導(dǎo)語：心血管基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)是一門多個學(xué)科密切聯(lián)系的綜合性基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)驗(yàn)操作往往步驟多，容易造成教學(xué)效果不理想?；谟嬎銠C(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以模擬實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作，具有成本低、反復(fù)操作性強(qiáng)、共享性高等特點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。方法以心血管實(shí)驗(yàn)為例，本文選取60名空軍軍醫(yī)大學(xué)2016級五年制臨床專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組在虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加了心血管實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)。通過調(diào)查問卷和實(shí)驗(yàn)完成情況來評價教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時間，實(shí)驗(yàn)成功率等方面明顯高于對照組學(xué)生。問卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于學(xué)習(xí)積極性、實(shí)驗(yàn)操作的掌握等方面明顯提高。結(jié)論虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅可以提高教學(xué)效果，也是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新型人才的重要教學(xué)手段。

關(guān)鍵詞：虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)；心血管實(shí)驗(yàn)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的橋梁。心血管相關(guān)實(shí)驗(yàn)不僅在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中占有重要比例，同時也關(guān)系到生理課等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論學(xué)習(xí)效果的提高。綜合性實(shí)驗(yàn)不僅資源耗費(fèi)大，實(shí)驗(yàn)操作也較為復(fù)雜。在實(shí)際實(shí)驗(yàn)授課過程中容易出現(xiàn)教學(xué)效果不理想，實(shí)驗(yàn)操作失敗等一系列問題。如何進(jìn)一步提高學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的學(xué)習(xí)效果是需要不斷探索的問題之一。虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)是依賴計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的一種先進(jìn)教學(xué)手段，不局限于實(shí)驗(yàn)場所，通過虛擬實(shí)驗(yàn)界面模擬實(shí)驗(yàn)操作流程，無需實(shí)驗(yàn)動物、儀器和試劑[1,2]，國內(nèi)已有多所高校在相關(guān)課程的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程中采用了虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)。教育部也提出要求高校要高度重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)與信息化的深度融合，支持虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)[3]。因此，本研究以空軍軍醫(yī)大學(xué)2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)施對象，通過強(qiáng)化虛擬實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中心血管相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對于知識點(diǎn)的掌握，實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的能力以及課程教學(xué)質(zhì)量均顯著提高。

1對象和方法

1.1對象。以空軍軍醫(yī)大學(xué)2016級五年制臨床專業(yè)學(xué)生為研究對象，選取60名學(xué)生，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組（各30名），入組對象在年齡、性別和基礎(chǔ)知識背景等因素上無顯著差異。1.2研究方法。根據(jù)教學(xué)大綱，兩組學(xué)生在進(jìn)行《觀察藥物對心血管功能的影響》傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課前，均進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)。不同之處在于實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在完成課堂常規(guī)任務(wù)后，加強(qiáng)心血管相關(guān)實(shí)驗(yàn)的虛擬操作學(xué)習(xí)，包括實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、手術(shù)技巧等方面學(xué)習(xí)，同時進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)后的試題練習(xí)。1.3教學(xué)效果評價。以5個人為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，在實(shí)驗(yàn)課程后記錄每個分組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，記錄實(shí)驗(yàn)過程時間后進(jìn)行統(tǒng)計。在課程結(jié)束后，發(fā)放不記名調(diào)查問卷并當(dāng)場收回。調(diào)查兩組學(xué)生對不同教學(xué)模式的滿意情況，調(diào)查的主要內(nèi)容包括：教學(xué)模式滿意度、知識的掌握與運(yùn)用、學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性、分析問題和解決問題的能力、綜合能力的提高和個人素質(zhì)的改變。¯x±s1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查問卷結(jié)果以百分比表示，組間采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)驗(yàn)情況比較。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在氣管插管用時、左心室插管用時、股動脈插管用時顯著縮短，實(shí)驗(yàn)成功率有大幅度提高（P<0.05），見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果分析。調(diào)查結(jié)果顯示，兩組學(xué)生對實(shí)驗(yàn)原理理解，實(shí)驗(yàn)步驟掌握均達(dá)到了較好的教學(xué)效果。在具體實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)掌握情況方面，實(shí)驗(yàn)組中的學(xué)生滿意度為83.5%，對照組中學(xué)生滿意度為53.3%（P<0.05）；在對實(shí)驗(yàn)整體掌控能力方面，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯高于對照組（90%vs56.7%，P<0.05）；從提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生相較于對照組學(xué)生也有了明顯提高。對于學(xué)生臨床和科研思維提升方面，實(shí)驗(yàn)組存在一定升高趨勢但與對照組學(xué)生相比沒有統(tǒng)計學(xué)差異，見表2。

3討論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)是在生理學(xué)、藥理學(xué)、解剖學(xué)等理論課基礎(chǔ)上，經(jīng)過有機(jī)融合形成了一門獨(dú)立的綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課，是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成。但目前有諸多因素都可限制部分實(shí)驗(yàn)課程的開展，例如配套硬件資源較差、教師綜合素質(zhì)較弱、實(shí)驗(yàn)涉及有毒有害物質(zhì)、實(shí)驗(yàn)操作步驟復(fù)雜繁多等。隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的構(gòu)建及使用將不斷豐富教學(xué)手段，有效提高培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量[4]。我校目前已將虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用于臨床、口腔專業(yè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》以及生物技術(shù)專業(yè)《生物技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)》課程當(dāng)中。以心血管相關(guān)實(shí)驗(yàn)為例，本次調(diào)查研究中，學(xué)生對虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)給予了較好的反饋，相比于傳統(tǒng)演示教學(xué)，虛擬實(shí)驗(yàn)結(jié)合傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，具有一些明顯優(yōu)勢：3.1虛擬實(shí)驗(yàn)節(jié)約實(shí)驗(yàn)資源。目前教材中部分實(shí)驗(yàn)難以開展的重要原因在于動物倫理限制、動物成本不斷提高、配套硬件老化短缺等多方面。虛擬實(shí)驗(yàn)可以提供可反復(fù)觀看的實(shí)驗(yàn)原理和手術(shù)操作錄像，同時模擬實(shí)驗(yàn)過程，使學(xué)生在節(jié)約實(shí)驗(yàn)資源的同時熟悉和掌握更多的知識，了解更多的實(shí)驗(yàn)操作技能。除了課程中設(shè)置的實(shí)驗(yàn)項目，還可以額外學(xué)習(xí)教材中其他經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的原理及操作，更好的輔助醫(yī)學(xué)理論課的學(xué)習(xí)[5]。3.2虛擬實(shí)驗(yàn)可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)示教不足。由于教學(xué)。條件限制，以往實(shí)驗(yàn)課常設(shè)置4～5人為一個實(shí)驗(yàn)小組開展實(shí)驗(yàn)操作。對于實(shí)驗(yàn)操作中較難的操作技術(shù)，教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)演示操作時，往往以一組學(xué)生為主，絕大多數(shù)學(xué)生無法看清楚演示過程，不僅影響了教學(xué)效果，還打擊了學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的積極性[6]。而通過虛擬實(shí)驗(yàn)平臺，學(xué)生可以反復(fù)觀看實(shí)驗(yàn)操作過程，對于重點(diǎn)、難點(diǎn)可進(jìn)一步針對性學(xué)習(xí)，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)示教的不足。3.3虛擬實(shí)驗(yàn)可以提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的理解和掌控學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)原理往往通過課本文字進(jìn)行理解，較為抽象。導(dǎo)致學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課興趣較少、動手能力差。虛擬實(shí)驗(yàn)平臺可以通過動畫及視頻講解，更清楚的展示實(shí)驗(yàn)原理和過程，不僅使學(xué)生提高了對于實(shí)驗(yàn)步驟的認(rèn)識，也可以更好的掌握實(shí)驗(yàn)原理，在實(shí)驗(yàn)過程中，對實(shí)驗(yàn)節(jié)奏的掌控能力可以得到有效提升[7]，以本調(diào)查為例，進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化學(xué)習(xí)的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)操作用時以及實(shí)驗(yàn)成功率方面均有明顯進(jìn)步。3.4虛擬實(shí)驗(yàn)平臺對教師提出更高的要求。虛擬實(shí)驗(yàn)平臺作為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)很好的一種補(bǔ)充，如何更加有效的利用十分重要。引導(dǎo)學(xué)生針對性的學(xué)習(xí)，并且針對實(shí)驗(yàn)操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，是教師需要注意的地方。另外，適當(dāng)利用虛擬實(shí)驗(yàn)平臺中的練習(xí)題進(jìn)行隨堂小測試，也可提高學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)知識的掌握。當(dāng)然，也不能完全依賴虛擬教學(xué)，實(shí)際教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生思考問題，鍛煉解決問題的能力，也是教師需要重點(diǎn)發(fā)展的方向。本研究也存在一定的不足。首先樣本數(shù)量較少，由于實(shí)驗(yàn)操作分組采取五人一組，實(shí)驗(yàn)組和對照組比較時，實(shí)驗(yàn)成功率受樣本數(shù)影響較大，在一次實(shí)驗(yàn)中由于隨機(jī)失誤造成實(shí)驗(yàn)失敗極為可能，因此有必要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本。另外，只采集了一個年級的學(xué)生進(jìn)行研究，應(yīng)該擴(kuò)大采集年級，減少學(xué)生質(zhì)量造成的影響。最后，實(shí)驗(yàn)分組會造成對照組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作前知識獲取有失公平，在實(shí)驗(yàn)操作課后，應(yīng)通過增加對照組在實(shí)驗(yàn)知識復(fù)習(xí)的時間來彌補(bǔ)分組造成的影響。

4結(jié)語

雖然虛擬實(shí)驗(yàn)相較于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有諸多優(yōu)勢，但并不能完全替代傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來工作中面臨各種手術(shù)操作，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了動手能力，而虛擬實(shí)驗(yàn)無法實(shí)現(xiàn)這種能力的培養(yǎng)，只能作為一種輔助手段。虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性、實(shí)驗(yàn)操作的掌控能力，提高了教學(xué)效果。虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以應(yīng)用于多種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課中，例如生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等，可以進(jìn)一步提高學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識的興趣。另外，目前各學(xué)校虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要依賴于固定教室和課程，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步，基于云平臺的虛擬實(shí)驗(yàn)平臺可以打破時間和空間限制，更好的為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課開展奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)出更多的合格的醫(yī)學(xué)人才。

作者:郭旭 黃啟超 李積彬 季樂樂 陳健康 田菲 單位:空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院