導語：家庭教育在哮喘急性發(fā)作患兒護理的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒童十分常見的一種慢性呼吸道疾病就是支氣管哮喘，近年來該疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。因為其會反復發(fā)作，對患兒正常生長與健康心理發(fā)育產(chǎn)生嚴重的影響，同時增加家庭及社會所承受的經(jīng)濟負擔[1-2]。護患情景對話聯(lián)合家庭教育護理手段，可以讓患兒與家屬詳細了解患兒狀況，改善其不良情緒，并在家長在輔助下，有效提高患兒治療依從性，從而獲得理想療效。本文以96例哮喘急性發(fā)作患兒當做研究對象，分析護患情景對話聯(lián)合家庭教育在哮喘急性發(fā)作患兒護理中的應用效果，現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2015年2月～2016年8月我院收治的96例哮喘急性發(fā)作患兒當做研究對象，都與兒童哮喘急性發(fā)作具體中度診斷標準相符，排除標準：合并心腦腎或者其他系統(tǒng)疾病者。依據(jù)護理差異，將其分為兩組，對照組包括男29例，女19例，患兒年齡為1.2～11歲，平均5.4±0.3歲，觀察組包括男30例，女18例，患兒年齡為1.4～13歲，平均5.7±0.4歲。兩組患兒性別以及年齡等基本資料的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，均衡可比。

1.2方法

予以對照組常規(guī)治療及護理方式，其中常規(guī)治療包括用糖皮質(zhì)激素有效抗炎平喘、使患兒霧化吸入適量沙丁胺醇一布地奈德霧化進一步擴張氣道、實施抗感染治療與對癥治療，常規(guī)護理包括遵醫(yī)囑合理用藥、基礎(chǔ)護理以及開通靜脈等。觀察組在其基礎(chǔ)上接受護患情景對話聯(lián)合家庭教育護理干預手段，具體如下：1.2.1護患情景對話對哮喘急性發(fā)作患兒治療2小時后，護理人員可以親切地詢問“xx，有沒有感覺好點？”，通?；純憾紩卮稹鞍⒁?，我已經(jīng)好多了，可以平躺睡覺”，緊接著護理人員就需要在該輕松的對話環(huán)境中告知患兒日常注意事項，比如“這次治療是好多了，想要減少今天這樣發(fā)作的情況，以后應該堅持用藥，平時適當開展體育鍛煉，注意增減衣服，不可以調(diào)皮，盡量少去公共場所，避免感冒等疾病”。護理人員不僅應該隨時觀察患兒病情變化，確保其接受正確治療，同時還需要經(jīng)常評估并且支持患兒與家屬實際心理需求，這樣患兒與家屬就可以清楚將面臨的問題，以平靜的心態(tài)積極配合醫(yī)護人員予以的治療措施。1.2.2家庭教育①對家長予以心理護理：通?；純汉图议L之間最為親密，接觸交流最多的也是家長，家長心理狀態(tài)會對患兒產(chǎn)生直接的影響[3]。護理人員與家長交流時，應該態(tài)度誠懇，并且有耐心，通過通俗易懂的語言介紹哮喘疾病基本知識與有效護理方法，從而得到其信任。此外，也可以發(fā)放一些哮喘相關(guān)資料，徹底消除家長顧慮，讓家長意識到自己對患兒康復所發(fā)揮的作用。②詳細講解哮喘知識，反復強調(diào)長期用藥所具有的重要意義：掌握家長對哮喘疾病知識的具體了解情況，可以播放哮喘疾病知識講座錄像，解決家長的疑惑，讓家長全面了解哮喘，清楚規(guī)律用藥對患兒的重要性，并且指導家長在日常生活中觀察用藥效果，到醫(yī)院接受定期檢查。③有效預防，采取發(fā)作緊急處理措施：清除臥室中的過敏原，包括芳香花卉以及地毯等，對鼻竇炎、腺樣體增生或者胃食管反流等各種疾病進行治療，教育患兒不要過度疲勞或產(chǎn)生情緒波動，不可以蹬被受涼。如果哮喘急性發(fā)作，必須鎮(zhèn)靜，使其取半臥位，及時解開衣領(lǐng)，緩緩呼吸，同時立即吸入適量沙丁胺醇等有效支氣管擴張劑。若20～30分鐘后仍不緩解，就需要立即接受醫(yī)院診治[4]。④正確指導家長做好患兒的生活護理：切勿使用用化學纖維衣料以及動物毛皮衣被，患兒內(nèi)衣必須是純棉織品。同時，衣被應該經(jīng)常晾曬，結(jié)合天氣變化情況調(diào)整患兒衣著，并且保持清潔[5]。家長平時應該認真觀察，在醫(yī)生的檢查下清楚患兒過敏食物，依據(jù)過敏食物種類以及程度確定忌口時間。居室內(nèi)必須通風向陽，保持空氣清新濕潤，消除所有有可能的過敏源，切勿在兒童室之中吸煙。除此之外，還應該適當限制哮喘急性發(fā)作患兒的體育運動。

1.3觀察指標

治療一周后，觀察對比兩組療效，顯效：患兒喘息及氣促癥狀得到緩解，講話成句，可以平臥，情緒平靜，無哮鳴音。有效:患兒喘息及咳嗽癥狀減少，日?；顒又杏忻黠@氣促現(xiàn)象，講話均為短句，情緒焦慮，身體輕微出汗，并且呼吸頻率提高，呼氣時無哮鳴音。無效:各項臨床癥狀以及體征未得到緩解。檢測患兒肺功能，將其第一秒具體用力呼氣容積，即FEV1值詳細記錄在案。對比兩組患兒肺功能合格率，合格：FEV1＞80%，不合格：FEV1≤80%[6]。對比兩組護理依從性及家屬疾病認知程度。采取自制哮喘疾病知識調(diào)查表對家屬進行調(diào)查，包括基本哮喘知識、緊急處理措施、生活注意事項相關(guān)內(nèi)容，共20道題，每題5分，讓家屬在30分鐘內(nèi)完成，同時當場回收，回收率100%。1.4統(tǒng)計學處理將研究獲得數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL，通過SPSS19.0軟件進行處理，采取百分率（%）表示計數(shù)資料，（）表示計量資料，以x2與t檢驗，P＜0.05為差異顯著并有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組療效表1所示。

2.2對比兩組肺功能合格率如下表2所示。

2.3對比兩組護理依從性及家屬疾病認知程度如下表3所示。

3討論

當前哮喘疾病仍無法根治，臨床治療主要目的是盡可能減少哮喘發(fā)作次數(shù)并且降低發(fā)作程度，讓肺功能處于最佳狀態(tài)，達到改善生活質(zhì)量的目的。因而，不僅要予以長期有效的治療，同時也需要護理人員采取良好健康教育以及心理疏導手段，合理控制患兒癥狀，讓患兒和家屬始終保持良好治療心態(tài)[7]。家庭教育護理干預措施就有非常重要的實施意義，所有護理措施均應該得到患兒家長的積極配合，護理人員對家長進行健康教育以及培訓，可以提高其對哮喘疾病的認知水平，實現(xiàn)醫(yī)患、護患之間相互配合并且相互補充的目的，從而得以長期有效的控制哮喘，促進患兒早日恢復正常生活。由于哮喘發(fā)作具有經(jīng)常性，幼兒心中會產(chǎn)生恐懼感，加之各種治療注射過程的疼痛，會讓患兒及家屬感到苦不堪言。護患情景對話可以讓護理人員詳細了解患兒及家屬具體心理需求，從而獲得準確心理評估結(jié)果，促使患兒及家屬在和諧的對話環(huán)境中認識將面臨的實際情況，從而從容面對醫(yī)護人員予以的治療措施，幫助患兒早日康復。聯(lián)合實施護患情景對話與家庭教育護理方法，對患兒的預后非常重要。本文以96例哮喘急性發(fā)作患兒當做研究對象，依據(jù)護理措施的差異，將其分為兩組。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高達95.8%，優(yōu)于對照組治療總有效率79.2%（P<0.05）；觀察組患兒肺功能合格率89.6%，高于對照組的64.6%（P<0.05），并且遵醫(yī)率及疾病認知程度也顯著均高于對照組，這和銀青梅[8]研究得出的結(jié)論“家庭教育護理對策能有效緩解哮喘患兒及家長焦慮心理，并改善哮喘療效”一致。這說明對哮喘急性發(fā)作患兒實施護患情景對話聯(lián)合家庭教育護理干預方法，可顯著改善患兒自身心理狀況與療效，提高患兒護理依從性，值得廣泛推廣應用。

作者:崔蓓蓓 單位:河南洛陽市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)療保健中心

【參考文獻】

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[4]李正旭.185例農(nóng)村地區(qū)學齡期哮喘患兒教育管理3年隨訪觀察[J].中國藥業(yè),2011,20(21):80-81.

[5]李璐,盧洪萍,金小紅等.農(nóng)村地區(qū)學齡期哮喘患兒教育管理3年隨訪觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(19):3593-3595.

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[7]張芳.護患情境會話[J].護士進修雜志,2015,08(15):1440-1440.

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