導語：臨床醫(yī)學生康復知識調(diào)研與思索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著國民經(jīng)濟和醫(yī)學科學的發(fā)展，人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生需求不再單純滿足于延長生命，而是追求高質(zhì)量的生活，醫(yī)學的任務也從單純的臨床治療向預防保健，尤其是康復方向發(fā)展。在患者的全面康復中，臨床醫(yī)師起著非常重要的作用，所以了解醫(yī)學生對康復醫(yī)學的認知情況，提高康復醫(yī)學必修課的教學效果，轉(zhuǎn)變醫(yī)學生對康復醫(yī)學認識的局限性顯得尤為重要。

1對象和方法

1.1對象

對24名來自上海交通大學醫(yī)學院(交大)和61名來自南京醫(yī)科大學醫(yī)學院(南醫(yī)大)的五年制醫(yī)學本科生進行康復知識調(diào)查，均為臨床醫(yī)學系三年級學生，處于臨床見習階段。交大學生中男性10名，女性14名；大學前居住地屬于直轄市13名，省會1名，二線城市5名，小城鎮(zhèn)4名，農(nóng)村1名；南醫(yī)大學生中男性24名，女性37名；大學前居住地屬于直轄市1名，省會5名，二線城市18名，小城鎮(zhèn)17名，農(nóng)村18名，貧困地區(qū)2名。

1.2方法

采用不記名問卷調(diào)查法，參考國內(nèi)有關康復醫(yī)學知識調(diào)查問卷，并結(jié)合臨床醫(yī)學生特點自行設計問卷調(diào)查表，內(nèi)容涉及相關政策、康復醫(yī)學基礎及臨床康復知識和職業(yè)志向等18個問題。問卷調(diào)查表按班級統(tǒng)一發(fā)放，填寫，獨立答題。

2結(jié)果

兩校中90%以上醫(yī)學生自認對康復醫(yī)學有所了解，約90%醫(yī)學生認為康復醫(yī)學學習很重要，90%以上醫(yī)學生表示想多學些康復醫(yī)學知識，認為康復醫(yī)學知識對以后的工作有幫助。80%以上醫(yī)學生知道有殘疾人保障法，但只有約10%醫(yī)學生認為2015年能做到人人享有康復服務。40%以上醫(yī)學生表示可以考慮做康復醫(yī)師。約80%醫(yī)學生認為大部分患者都需要康復服務，碰到類似情況可以轉(zhuǎn)介到康復專門部門或機構(gòu)。實際上真正接觸過康復治療的醫(yī)學生僅占極少數(shù)，對于康復醫(yī)學相關知識相對匱乏，盡管已經(jīng)完成內(nèi)外科理論課教學，但對相關疾病的康復缺乏基本的認識，對于老年人、慢性病可能造成殘疾基本沒有概念。見表1。

3討論

目前我國現(xiàn)有各類殘疾人約8300萬，還不包括慢性病患者、老年人和急性病恢復期患者，真正得到康復服務的人不足10%。由此可見社會對康復的需求量之大。2008年四川汶川大地震后傷員的康復工作突顯成效，引起全社會的普遍關注，同時暴露出中國康復醫(yī)學發(fā)展的滯后，與我國經(jīng)濟發(fā)展、其他臨床學科的發(fā)展明顯不匹配。衛(wèi)生部提出，促進康復醫(yī)學的發(fā)展，充分發(fā)揮康復醫(yī)學早期介入、扶助臨床的作用，為傷病急性期、恢復期存在軀體或內(nèi)臟功能障礙的患者，提供早期的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務。2008年3月國家了《中共中央國務院關于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》，將殘疾人康復納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容，逐步實現(xiàn)殘疾人人人享有康復服務。這些是康復醫(yī)學發(fā)展的動力，也預示著康復醫(yī)學發(fā)展的廣闊前景。我國自20世紀80年代初引進現(xiàn)代康復醫(yī)學以來，康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展迅速，康復技術人才的社會需求迅速增加，各有關院校紛紛開設“康復”專業(yè)。在經(jīng)歷初期的無序之后，康復技術人才的培養(yǎng)已逐步走向規(guī)范化。這也對我國康復醫(yī)學教育提出更新更高的要求。但與此同時我國本科康復專業(yè)總的招生規(guī)模小，康復醫(yī)療學專業(yè)基本空白。從調(diào)查結(jié)果看盡管有40%左右的學生可以考慮做康復醫(yī)師，但是醫(yī)療人才緊缺使得康復醫(yī)師需大于供的矛盾在短時間難以緩解?？祻蛯I(yè)人才培養(yǎng)在不同層次上都存在一些問題。就目前而言，在培養(yǎng)康復高等專業(yè)技術人才的同時，在臨床醫(yī)學生中普及康復知識，提高康復醫(yī)學必修課的教學效果，轉(zhuǎn)變醫(yī)學生對康復醫(yī)學認識的局限性顯得尤為重要?？祻歪t(yī)學和臨床醫(yī)學關系密切，互相滲透。例如心肌梗死、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等，患者需要早期活動和功能鍛煉，以縮短住院時間，提高功能恢復的程度。疾病急性期開始的所有醫(yī)療內(nèi)容都含有康復的意義，承擔醫(yī)療第一線任務的綜合醫(yī)院是康復的最佳場所，以提高人的整體功能，提高生活質(zhì)量為目標康復的地位越來越重要，但現(xiàn)階段的醫(yī)療思想仍以“治病救命”為主，臨床醫(yī)師對康復的觀念較為匱乏。

在患者的全面康復中，臨床醫(yī)師起著非常重要的作用，作為一名現(xiàn)代的醫(yī)生，對疾病的治療不能僅僅停留在臨床部分，必須具有完整的醫(yī)學體系概念，即預防、保健、臨床和康復。21世紀臨床醫(yī)學生，在學習期間就應該掌握康復醫(yī)學的基本概念與技能?？祻歪t(yī)學是一門實踐性、應用性很強的學科，社會科學技術的高度發(fā)達使得越來越多的高、精、尖技術應用于康復領域，知識更新速度越來越快，如何結(jié)合學校原有的人才培養(yǎng)目標和生源情況，針對本學科特點，采用切實可行的教學方法，培養(yǎng)臨床醫(yī)學生的疾病康復意識，提高學生分析問題、解決問題的能力，激發(fā)學習興趣，從而挖掘自身潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，是擺在我們面前的重要課題。

我們現(xiàn)階段康復醫(yī)學教學對象為臨床醫(yī)學生，教學重點是使學生了解康復醫(yī)學的基本理念和主要操作技能，致力于使學生能夠結(jié)合臨床知識，充分理解康復醫(yī)學的重要性，以便在將來的醫(yī)學實踐中綜合應用，康復醫(yī)學是迫切需要整合教學的，但目前學校的課程設置尚無法滿足這種需求，且根據(jù)大綱的要求現(xiàn)有的課時數(shù)是遠遠不夠的，所以在教學功能上應該向教會學生學習的方向上轉(zhuǎn)換。在教學中引進PBL概念，突出學生主體地位，強調(diào)學生的積極主動參與、師生間的互動，強調(diào)學生對于理論知識的運用能力，以小組為單位，強調(diào)團隊工作，以病人為中心，增強同學的溝通能力和團隊合作精神，培養(yǎng)新時期素質(zhì)全面的優(yōu)秀的臨床醫(yī)學生。