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摘要：《精神衛(wèi)生法》的頒布與實(shí)施改善了我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)久以來(lái)無(wú)法可依的困境。該法一方面為高校心理健康教育工作提供了法律依據(jù)，促進(jìn)了高校心理健康教育工作隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，促進(jìn)了高校、家長(zhǎng)、醫(yī)院等多方合作；另一方面也給高校心理健康教育工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，如心理咨詢(xún)與心理治療劃分不清，能否為有診斷的學(xué)生提供服務(wù)界定不清，可能限制了對(duì)高校心理問(wèn)題學(xué)生的及時(shí)處理。高校教師要學(xué)習(xí)法律法規(guī)，構(gòu)建全員育心的校園精神衛(wèi)生觀；定期組織培訓(xùn)，提升心理健康教育工作人員素質(zhì)；轉(zhuǎn)移工作重心，實(shí)現(xiàn)高校心理危機(jī)工作由干預(yù)轉(zhuǎn)向預(yù)防；推廣醫(yī)教結(jié)合，構(gòu)建“醫(yī)院—學(xué)?！彝ァ币惑w化工作局面；總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為修訂和完善相關(guān)法律提供借鑒。

關(guān)鍵詞：《精神衛(wèi)生法》；高等學(xué)校；心理健康教育

2013年5月1日，國(guó)家頒布了《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《精神衛(wèi)生法》）。該法改善了我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)久以來(lái)無(wú)法可依、醫(yī)患雙方利益無(wú)法得到保障的困境，促進(jìn)了我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)范發(fā)展，推動(dòng)了精神障礙患者合法權(quán)益的維護(hù)，成為建設(shè)現(xiàn)代化法治國(guó)家的重要組成部分。高校作為精神衛(wèi)生法涉及的主體之一，除了要教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，還肩負(fù)著提高學(xué)生心理素質(zhì)、為學(xué)生提供精神衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任。該法一方面促進(jìn)了高校心理健康教育工作的法制化、規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，另一方面也給新形勢(shì)下高校心理健康教育工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。我國(guó)高校心理咨詢(xún)的發(fā)展起步于20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了從自發(fā)到自覺(jué)、從無(wú)序到規(guī)范、從政府指導(dǎo)到政府主導(dǎo)的規(guī)范化過(guò)程，目前正處于逐步建章立制的階段。2016年8月19日至20日，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)沒(méi)有全面健康就沒(méi)有全面小康[1]，要將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2016年12月7日至8日，在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，強(qiáng)調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系到高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題；要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程；要堅(jiān)持不懈地促進(jìn)高校和諧穩(wěn)定，培育理性平和的健康心態(tài)，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，把高校建設(shè)成為安定團(tuán)結(jié)的模范之地。2016年12月30日，22部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)和要求[2]。2017年12月，教育部頒發(fā)了《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施綱要》），其總體思路是聚焦短板弱項(xiàng)，堅(jiān)持把破解高校思想政治工作不平衡、不充分問(wèn)題作為目標(biāo)指向，著力構(gòu)建一體化育人體系，打通育人最后一公里[3]?！秾?shí)施綱要》分為目標(biāo)原則、基本任務(wù)、主要內(nèi)容、實(shí)施保障四個(gè)部分。主要內(nèi)容部分詳細(xì)規(guī)劃了“十大育人”體系的實(shí)施內(nèi)容、載體、路徑和方法。其中，心理育人在國(guó)家級(jí)文件中被單獨(dú)列為第六大育人體系?？梢?jiàn)，國(guó)家對(duì)于高校心理健康教育工作非常重視。高校學(xué)生心理健康教育工作既是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建和諧校園的基本保障。近年來(lái)，隨著我國(guó)法制化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，高校也開(kāi)始面臨心理問(wèn)題學(xué)生及其家長(zhǎng)的投訴?！毒裥l(wèi)生法》頒布后，如何在法律框架內(nèi)有效地開(kāi)展心理健康教育工作及推進(jìn)高校心理健康教育法制化是學(xué)校心理健康教育突破自身發(fā)展困境的客觀需求，也是響應(yīng)全面依法治國(guó)理念的重要舉措。

一、《精神衛(wèi)生法》對(duì)高校心理健康教育工作的積極影響

（一）為高校心理健康教育工作提供了法律依據(jù)。我國(guó)高校心理健康教育工作起步比國(guó)外晚，心理健康教育模式、方法等正處于發(fā)展階段，一些高校的工作體系不夠完善、制度不夠健全?！毒裥l(wèi)生法》的制定歷經(jīng)27年，是國(guó)內(nèi)第一部精神衛(wèi)生領(lǐng)域的法律。該法填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白，具有里程碑式的意義，它讓高校心理健康教育工作有法可依，為高校依法治校、依法執(zhí)教提供了重要依據(jù)。該法將心理健康教育工作提升到了法律高度，促進(jìn)了心理健康教育工作的開(kāi)展。首先，《精神衛(wèi)生法》第六條規(guī)定：精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制[4]?？梢?jiàn)，該法體現(xiàn)著全員參與、各盡其責(zé)的大精神衛(wèi)生觀，使相關(guān)人員有了法制觀念。其次，該法第八條規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的精神衛(wèi)生工作[4]25。該條款明確了有關(guān)部門(mén)的工作職責(zé)以及學(xué)校、監(jiān)護(hù)人、醫(yī)院等主體的責(zé)任，清晰了高校心理健康教育工作的邊界，在一定程度上避免了出現(xiàn)問(wèn)題互相推諉的現(xiàn)象。再次，該法第十六條規(guī)定：各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育，配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育[4]46。該條款明確了高校心理健康教育工作的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，把高校心理健康教育工作的必要性提升到法律義務(wù)層面，督促高校要高度重視相關(guān)工作，并積極配備場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和師資[5]，這有利于高校心理健康教育工作從法律條文和政府部門(mén)層面得到政策上的重視和促進(jìn)。（二）促進(jìn)了高校心理健康教育工作隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。高校心理健康教育工作內(nèi)容包括開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康課程、開(kāi)展學(xué)生個(gè)體咨詢(xún)和團(tuán)體輔導(dǎo)以及宣傳大學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)，這要求從業(yè)人員具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力。高校心理健康教育工作開(kāi)展初期，由于心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)背景的專(zhuān)業(yè)師資匱乏，此項(xiàng)工作往往由思政課教師、輔導(dǎo)員等來(lái)兼任。如今，大量心理學(xué)、教育學(xué)和精神醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開(kāi)始進(jìn)入高校工作，高校心理健康教育工作水平有了較大提升?！毒裥l(wèi)生法》第六十七條規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府教育行政部門(mén)對(duì)教師上崗前和在崗培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)有精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并定期組織心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)[4]201；第二十三條規(guī)定：心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會(huì)公眾提供專(zhuān)業(yè)化的心理咨詢(xún)服務(wù)[4]66?？梢?jiàn)，精神衛(wèi)生法不但提高了高校心理健康從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，而且對(duì)于其終身學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)也提出了相應(yīng)要求，從法律層面推動(dòng)和促進(jìn)了高校心理健康教育工作隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。（三）為高校心理危機(jī)干預(yù)提供了法律依據(jù)。高校兼有心理健康教育和心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的雙重職能。在工作實(shí)踐中，高校經(jīng)常遇到一些心理危機(jī)學(xué)生拒絕到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的情況。個(gè)別家長(zhǎng)因病恥感而擔(dān)心子女被貼上“精神疾病”標(biāo)簽，認(rèn)為會(huì)影響到學(xué)生以后的就業(yè)、婚娶等，因而隱瞞學(xué)生過(guò)往在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷和病史情況。如果這部分學(xué)生沒(méi)有得到相應(yīng)的心理健康援助和高校心理健康中心的支持，而是隱瞞情況堅(jiān)持在學(xué)校上學(xué)，不但其身心健康不能得到保障，而且會(huì)給校園安全帶來(lái)一定的隱患。以往，校方只能曉之以理、動(dòng)之以情，盡量與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通，但面對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的隱瞞、否認(rèn)和拒絕，學(xué)校往往無(wú)能為力?！毒裥l(wèi)生法》的頒布和實(shí)施為高校心理危機(jī)干預(yù)提供了法律依據(jù)，在一定程度上化解了此類(lèi)工作的被動(dòng)局面。該法第十六條規(guī)定：學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康狀況[4]46。這表明，高校具有定期與家長(zhǎng)溝通學(xué)生心理健康狀況的義務(wù)，尤其是對(duì)于疑似精神障礙或已經(jīng)出現(xiàn)精神障礙的學(xué)生，更要及時(shí)溝通，防止不良后果的發(fā)生。該法第二十八條規(guī)定：疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷[4]88。該條款不但強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人對(duì)于學(xué)生需要承擔(dān)的送治義務(wù)，而且賦予了學(xué)校進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)時(shí)采取相關(guān)措施的權(quán)力。該法第四十九條規(guī)定：精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥，接受隨訪或者治療[4]147。這明確規(guī)定了家長(zhǎng)對(duì)其子女在校期間要承擔(dān)看護(hù)義務(wù)，在一定程度上規(guī)避了被確診的學(xué)生在校期間因精神障礙所致的各類(lèi)意外發(fā)生后校方所需承擔(dān)損失的風(fēng)險(xiǎn)。（四）促進(jìn)了高校、家長(zhǎng)、醫(yī)院等多方合作。精神衛(wèi)生問(wèn)題不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題，也是突出的社會(huì)問(wèn)題、法律問(wèn)題，需要全社會(huì)共同關(guān)注、多方合作，其工作過(guò)程涉及醫(yī)學(xué)、心理咨詢(xún)與治療、社會(huì)工作等。高校開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，有必要和醫(yī)院合作，妥善處理疑似或者確診的精神障礙學(xué)生?！毒裥l(wèi)生法》第二十三條規(guī)定：心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療[4]66，區(qū)分了心理咨詢(xún)和心理治療的職責(zé)范圍，這為高校心理咨詢(xún)?nèi)藛T轉(zhuǎn)介個(gè)案提供了明確依據(jù)，在一定程度上降低了耽誤學(xué)生治療最佳時(shí)機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理治療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人們的實(shí)際需求，高校中很多有精神障礙診斷的學(xué)生希望能夠回到校內(nèi)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)接受心理咨詢(xún)，而很多精神科醫(yī)生建議有診斷的學(xué)生服藥同時(shí)接受心理治療。這就要求在《精神衛(wèi)生法》規(guī)制下，高校、醫(yī)院和家長(zhǎng)應(yīng)充分合作、資源互補(bǔ)、及時(shí)溝通，這樣才能使危機(jī)學(xué)生得到及時(shí)、有效的轉(zhuǎn)介和治療，為學(xué)生提供更好的心理健康服務(wù)。

二、《精神衛(wèi)生法》給高校心理健康教育工作帶來(lái)的挑戰(zhàn)

（一）心理咨詢(xún)與心理治療劃分不清。如前所述，《精神衛(wèi)生法》雖然規(guī)定心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療，但該法并沒(méi)有明確界定心理咨詢(xún)和心理治療的差別[6]，這在一定程度上限制了高校心理咨詢(xún)工作的開(kāi)展。事實(shí)上，在現(xiàn)實(shí)中人們很難區(qū)分心理咨詢(xún)與心理治療，國(guó)外也很少區(qū)分二者，國(guó)內(nèi)對(duì)于心理咨詢(xún)使用的各種療法是否都屬于心理治療，沒(méi)有清晰的界定[7]。有的學(xué)者認(rèn)為，兩者的根本區(qū)別在于服務(wù)對(duì)象，前者針對(duì)的是沒(méi)有診斷、不用服藥的人群，而心理治療針對(duì)的是有診斷、需要服藥的群體[8]?！毒裥l(wèi)生法》第五十一條規(guī)定：心理治療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展[4]152。然而，通過(guò)地點(diǎn)限定心理治療并不合理，應(yīng)該通過(guò)限制從業(yè)主體的資質(zhì)來(lái)區(qū)分。第七十六條規(guī)定：從事心理治療的人員不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外開(kāi)展心理治療活動(dòng)[4]201。這一條款使高校無(wú)法通過(guò)聘請(qǐng)心理治療人員進(jìn)入高校的方式對(duì)相關(guān)學(xué)生進(jìn)行心理治療[9]，這不利于高校學(xué)生最大化地獲取心理健康援助。因此，《精神衛(wèi)生法》實(shí)施后，如何在法律允許的范疇內(nèi)讓高校聯(lián)合醫(yī)院開(kāi)展大學(xué)生心理援助，有待進(jìn)一步探討。（二）能否為有診斷的學(xué)生提供服務(wù)界定不清。在工作實(shí)踐中，高校心理咨詢(xún)?nèi)藛T會(huì)遇到有明確的精神科診斷但是拒絕在醫(yī)院做心理治療的學(xué)生；還有的學(xué)生去專(zhuān)科醫(yī)院診斷后，醫(yī)生建議其服藥的同時(shí)回學(xué)校做心理咨詢(xún)。高校心理咨詢(xún)?nèi)藛T是否可以為有診斷的學(xué)生提供服務(wù)，《精神衛(wèi)生法》并沒(méi)有明確界定。有的高校認(rèn)為，治愈精神障礙的最好方法是藥物治療結(jié)合心理咨詢(xún)，所以，采取的做法是和學(xué)生簽訂知情同意書(shū)。然而，對(duì)于精神障礙發(fā)展到什么程度可以在學(xué)校做咨詢(xún)?cè)摲](méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒。如果學(xué)生在接受心理咨詢(xún)期間出現(xiàn)了危險(xiǎn)行為（如自殺或者傷人），學(xué)校也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，目前一些高校為了規(guī)避可能的法律風(fēng)險(xiǎn)，選擇拒絕給有明確診斷的學(xué)生做咨詢(xún)，而這些學(xué)生也沒(méi)有到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做心理治療，有的甚至選擇了休學(xué)在家，但事實(shí)上并非所有這類(lèi)學(xué)生都需要休學(xué)。（三）可能限制了對(duì)高校心理問(wèn)題學(xué)生的有效、及時(shí)處理。首先，《精神衛(wèi)生法》第二十九條規(guī)定：精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出[4]92，高校心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。在工作實(shí)踐中，當(dāng)學(xué)生有疑似精神障礙癥狀時(shí)，往往是被同學(xué)、輔導(dǎo)員、高校心理咨詢(xún)師第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，如果這些人員缺乏相關(guān)知識(shí)，不能及時(shí)識(shí)別，將無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)此類(lèi)學(xué)生的及時(shí)轉(zhuǎn)介。還有的高校工作人員為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，將一些輕微問(wèn)題的學(xué)生轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣不但增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造成資源浪費(fèi)，而且學(xué)生的問(wèn)題也得不到最佳的處理，甚至讓學(xué)生形成病恥感。其次，該法第三十條規(guī)定：精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則[4]94。由于學(xué)校心理咨詢(xún)?nèi)藛T沒(méi)有診斷的權(quán)力，如果遇上學(xué)生和家長(zhǎng)不配合轉(zhuǎn)介，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的問(wèn)題被擱置，甚至惡化，進(jìn)而危害校園安全。再次，一些急切需要心理援助的學(xué)生無(wú)法從高校心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)獲得相應(yīng)的心理服務(wù)[10]。2016年底，全國(guó)接受治療的各類(lèi)精神障礙患者540萬(wàn)人次。然而，國(guó)家心理治療師僅有5000多人，且多數(shù)是兼職做治療師的精神科醫(yī)生，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足民眾的需求。而很多精神科醫(yī)生的臨床實(shí)踐以藥物治療為主，很少有時(shí)間和精力從事心理治療，這就導(dǎo)致一些心理危機(jī)學(xué)生無(wú)法得到及時(shí)有效的處理，甚至出現(xiàn)精神醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)的分工混淆，造成“讓不會(huì)做的做，會(huì)做的不讓做”的尷尬局面[6]。最后，當(dāng)高校工作人員發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自殺或者傷人的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以將此信息在多大范圍內(nèi)公開(kāi)、公開(kāi)到什么程度，才能既保障學(xué)生安全，又不至于侵犯學(xué)生的隱私權(quán)，《精神衛(wèi)生法》并沒(méi)有明確的規(guī)定。如何處理不存在傷人、自傷可能性的精神障礙學(xué)生，比如人格障礙的學(xué)生，也是值得我們進(jìn)一步探討的。

三、《精神衛(wèi)生法》背景下高校心理健康教育工作的策略

雖然《精神衛(wèi)生法》給高校心理健康教育工作帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)，但不可否認(rèn)，《精神衛(wèi)生法》的制定樹(shù)立了一個(gè)大精神衛(wèi)生觀[11]，為高校心理健康教育工作的法制化、規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展提供了依據(jù)。在此，筆者提出一些策略，希望能進(jìn)一步改善高校心理健康教育工作的現(xiàn)狀。（一）學(xué)習(xí)法律法規(guī)，構(gòu)建全員育心的校園精神衛(wèi)生觀。高校要組織心理健康教育工作人員、全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》相關(guān)法律法規(guī)，解讀文件精神，明確該法對(duì)高校心理健康教育工作提出的相關(guān)要求，依法制定規(guī)章制度并開(kāi)展相關(guān)工作。這些規(guī)章制度要具體體現(xiàn)在每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，如在課程教學(xué)、心理普查、心理咨詢(xún)、危機(jī)干預(yù)、科學(xué)研究時(shí)，可以引入知情同意環(huán)節(jié)，并形成書(shū)面資料；在進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)，要注意保護(hù)學(xué)生隱私等。相關(guān)人員在確保學(xué)生福祉的前提下，各司其職、各盡其能，構(gòu)建全員育心的校園精神衛(wèi)生觀。（二）定期組織培訓(xùn)，提升心理健康教育工作人員素質(zhì)。高校應(yīng)該按照《精神衛(wèi)生法》要求，嚴(yán)格履行精神障礙預(yù)防義務(wù)，并接受監(jiān)督和指導(dǎo)。高校應(yīng)定期組織教師進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)精神障礙識(shí)別與診斷的培訓(xùn)，提高教師識(shí)別各類(lèi)精神障礙的能力，為學(xué)生提供最精準(zhǔn)的心理援助。（三）轉(zhuǎn)移工作重心，實(shí)現(xiàn)高校心理危機(jī)工作由干預(yù)轉(zhuǎn)向預(yù)防。高校要轉(zhuǎn)移工作重心，實(shí)現(xiàn)高校心理危機(jī)工作由干預(yù)轉(zhuǎn)向預(yù)防?！毒裥l(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定從某種程度上限制了高校心理咨詢(xún)工作的開(kāi)展。因此，高校應(yīng)將重心轉(zhuǎn)移到預(yù)防和宣傳上，關(guān)注學(xué)生積極心理素質(zhì)的培養(yǎng)，通過(guò)開(kāi)設(shè)課程、開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)、舉辦心理電影賞析等方式，提高學(xué)生的心理健康意識(shí)和解決心理問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的心理成長(zhǎng)。對(duì)于精神障礙學(xué)生，要及時(shí)轉(zhuǎn)介到專(zhuān)科醫(yī)院。（四）推廣醫(yī)教結(jié)合，構(gòu)建“醫(yī)院—學(xué)校—家庭”一體化工作局面?！毒裥l(wèi)生法》第六條規(guī)定：精神衛(wèi)生工作實(shí)行由全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制[4]18，體現(xiàn)出生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的理念。因此，高?？梢酝茝V醫(yī)教結(jié)合，積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，引進(jìn)精神科醫(yī)師作為高校心理顧問(wèn)，培訓(xùn)高校教師，提升學(xué)校心理服務(wù)水平。而政府相關(guān)部門(mén)，需要針對(duì)當(dāng)下高校實(shí)際情況出臺(tái)相關(guān)的配套政策法規(guī)，推動(dòng)和指導(dǎo)具體的實(shí)踐工作。同時(shí)，高校要從學(xué)生切身利益出發(fā)，積極與家長(zhǎng)溝通，使家庭第一時(shí)間獲得學(xué)?；蜥t(yī)院對(duì)學(xué)生的評(píng)估意見(jiàn)，取得家長(zhǎng)的積極配合，力求在心理援助的可獲得性和強(qiáng)制住院之間找到平衡，讓家庭更為積極主動(dòng)地承擔(dān)起危機(jī)學(xué)生的安全、診治和康復(fù)監(jiān)管責(zé)任[12]。而對(duì)于那些家庭無(wú)法承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的，政府要出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，從政府職能管理、社會(huì)福利、社會(huì)慈善等渠道推動(dòng)第三方監(jiān)管資源的發(fā)展[6]。（五）總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為制定、修訂和完善相關(guān)法律提供借鑒。目前，國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)師的素質(zhì)良莠不齊，行業(yè)亂象時(shí)常存在，亟須國(guó)家從法律層面規(guī)范心理咨詢(xún)師和心理治療師的考核和認(rèn)定，形成行業(yè)規(guī)范。高校心理工作者要不斷在工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極建言獻(xiàn)策，為國(guó)家制定心理咨詢(xún)和心理治療的專(zhuān)門(mén)法律，修訂和完善《精神衛(wèi)生法》及其實(shí)施細(xì)則提供經(jīng)驗(yàn)和素材。對(duì)于法律的后續(xù)執(zhí)行，國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制和力度，明確執(zhí)法機(jī)構(gòu)。

總之，《精神衛(wèi)生法》的實(shí)施給高校心理健康教育工作帶來(lái)了良好的契機(jī)，但其司法實(shí)踐仍然欠缺，司法解釋有待完善。我們應(yīng)該深入研討法條，在實(shí)踐中不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步構(gòu)建《精神衛(wèi)生法》規(guī)制下的高校心理健康教育服務(wù)體系，為相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步制定和完善相關(guān)法律法規(guī)提供借鑒和參考。

作者:趙 君 蘇榮坤 單位:1.沈陽(yáng)建筑大學(xué) 2.沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心