導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)型與管理水平提升一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生工作從改革開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)走過(guò)了漫長(zhǎng)的一段歲月，在這段時(shí)間中，我國(guó)公立醫(yī)院在治療、診斷以及服務(wù)在內(nèi)的各個(gè)方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在新時(shí)代的要求下，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也對(duì)公立醫(yī)院提出了更嚴(yán)格的要求，即必須對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行轉(zhuǎn)型改革，這是公立醫(yī)院想要發(fā)展進(jìn)步的立足之本，更是醫(yī)院進(jìn)步路上的基石。本文在開(kāi)始分析了公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的基本要素，然后論述了核算工作進(jìn)行轉(zhuǎn)型工作的核心內(nèi)容，最后根據(jù)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)型工作面對(duì)的基本問(wèn)題提出改進(jìn)的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)型；管理水平

公立醫(yī)院中的財(cái)務(wù)部門是一個(gè)極其重要的部門，它在醫(yī)院整體的發(fā)展和進(jìn)步的道路上占據(jù)重要的地位，它直接影響到公立醫(yī)院中的各項(xiàng)活動(dòng)能否正常展開(kāi)，甚至與醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量也密切相關(guān)。公立醫(yī)院中的各個(gè)部門都必須和財(cái)務(wù)部門進(jìn)行接觸，并且在現(xiàn)代國(guó)家推行新醫(yī)改的前提下，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)部門的重要意義就不言而喻了。國(guó)家鼓勵(lì)公立醫(yī)院不斷改革自身內(nèi)部體系，制定更加完善的管理規(guī)定，并著重表示必須抓緊時(shí)間進(jìn)行公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型改革，從不同的方面對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理水平進(jìn)行提升，以此來(lái)降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，更好的發(fā)揮醫(yī)院的濟(jì)世救人的價(jià)值，從而更好地服務(wù)于社會(huì)和人民。

一、新時(shí)代中公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作轉(zhuǎn)型的核心要素

依據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中的規(guī)定，“中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的會(huì)計(jì)核算使用權(quán)責(zé)發(fā)生制。公立醫(yī)院作為我國(guó)的一個(gè)良好的事業(yè)單位，會(huì)計(jì)核算一直使用的政策是現(xiàn)金收付制度。在提出權(quán)責(zé)發(fā)生制政策之后，會(huì)計(jì)核算工作中科目的制定以及報(bào)表的制作都需要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為核心進(jìn)行。所以說(shuō)，現(xiàn)在要想更好地完成公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作的轉(zhuǎn)型，必須將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為整體轉(zhuǎn)型工作的核心要素。

二、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型工作中所面對(duì)的問(wèn)題

在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)行以來(lái)的這些年來(lái)，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度的推行遇到了很多的困難和阻礙。和其他普通的事業(yè)單位相比，醫(yī)院這個(gè)單位就更加的特殊化。因?yàn)獒t(yī)院更多的依賴與國(guó)家的財(cái)政撥款，這就導(dǎo)致了公立醫(yī)院中的會(huì)計(jì)核算部門對(duì)成本的把握不夠好，可能會(huì)造成更多的額外支出。并且，相對(duì)于其他企業(yè)中的會(huì)計(jì)核算部門，公立醫(yī)院內(nèi)的會(huì)計(jì)核算體系可能相對(duì)不完善。所以在這種背景之下，進(jìn)行公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的轉(zhuǎn)型工作就更加顯得勢(shì)在必行，必須正視現(xiàn)在會(huì)計(jì)核算部門所面對(duì)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行分析研究并加以改正，從而建立更加完善的會(huì)計(jì)核算體系，使公立醫(yī)院可以更加好的為人們服務(wù)。公立醫(yī)院在轉(zhuǎn)型中所可能面對(duì)的問(wèn)題如下：第一，會(huì)計(jì)核算工作和公立醫(yī)院中其他部門的聯(lián)系。雖然會(huì)計(jì)核算工作是屬于財(cái)政部門管理的，但其實(shí)會(huì)計(jì)核算工作與各個(gè)部門都有極其密切的聯(lián)系?，F(xiàn)階段所實(shí)行的現(xiàn)金收收付制度可能會(huì)造成會(huì)計(jì)核算工作的難以進(jìn)行，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算工作管理的被動(dòng)性。在實(shí)施權(quán)責(zé)發(fā)生制之后，就可以直接提升財(cái)務(wù)部門的主動(dòng)性，使財(cái)務(wù)部門更好的管理其他各個(gè)部門的財(cái)務(wù)收支狀況。就比如說(shuō)公立醫(yī)院進(jìn)行藥品的購(gòu)買，在實(shí)施新醫(yī)改之后，醫(yī)院才能更好地為病人服務(wù)，不斷的購(gòu)買最新的設(shè)備或者藥品。按照權(quán)責(zé)發(fā)生制度，不管醫(yī)院的財(cái)政單位是否已經(jīng)付款，在合同簽訂之后，會(huì)計(jì)核算制度就會(huì)自動(dòng)地將這部分的資金當(dāng)作已經(jīng)使用的費(fèi)用進(jìn)行記錄?？茖W(xué)正確地對(duì)購(gòu)買設(shè)備和藥品的資金進(jìn)行分配需要財(cái)務(wù)部門和各個(gè)部門的密切溝通配合，更需要其他部門完全服從財(cái)務(wù)部門的管理。第二，會(huì)計(jì)核算工作和成本核算的聯(lián)系。從會(huì)計(jì)核算的根本內(nèi)容上來(lái)分析，成本核算和會(huì)計(jì)核算之前并不是兩個(gè)完全獨(dú)立的個(gè)體，在實(shí)際的管理工作中，成本核算和會(huì)計(jì)核算之間具有很緊密的聯(lián)系，但是也存在很多的矛盾之處。成本核算和會(huì)計(jì)核算之間的聯(lián)系主要是指以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，按照收付實(shí)現(xiàn)制對(duì)預(yù)算會(huì)計(jì)進(jìn)行同步核算，使核算任務(wù)可以完成的更加有效率。在這一個(gè)構(gòu)成中，就需要利用信息技術(shù)去保證核算結(jié)果的正確性和快速性。而成本核算和會(huì)計(jì)核算之間的矛盾點(diǎn)體現(xiàn)在這兩種核算工作不是同步進(jìn)行的，這兩種核算工作可以完全獨(dú)立展開(kāi)，所以導(dǎo)致各個(gè)部門可能對(duì)核算的正確性和精確性產(chǎn)生懷疑。所以在新時(shí)期中公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須抓緊機(jī)會(huì)進(jìn)行改革，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理效果的增強(qiáng)，進(jìn)一步的減少醫(yī)院不必要的支出，節(jié)約成本。會(huì)計(jì)核算的轉(zhuǎn)型過(guò)程中，必須把成本核算和會(huì)計(jì)核算之間的關(guān)系搞清楚，把任務(wù)進(jìn)行清晰明確的分配，避免造成工作重復(fù)完成的情況，盡量減少一切無(wú)用功，從而節(jié)約醫(yī)院支出減少浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。第三，會(huì)計(jì)核算與各個(gè)企業(yè)之間的關(guān)系。對(duì)現(xiàn)在實(shí)行的權(quán)責(zé)支付進(jìn)行改革，并逐漸的將模式改變成權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制共同起作用的新式模型，是現(xiàn)在改革的一個(gè)重要的任務(wù)。在對(duì)現(xiàn)在單獨(dú)的責(zé)權(quán)發(fā)生制進(jìn)行改革之后，財(cái)務(wù)部門可以依據(jù)一整年的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況預(yù)算，對(duì)本年度的財(cái)政支出和財(cái)政收入進(jìn)行大致預(yù)測(cè)，為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)支持，從而使財(cái)政部門的管理效率得到大幅度的提升。在會(huì)計(jì)核算工作轉(zhuǎn)型的前提下，財(cái)政管理部門一般都會(huì)對(duì)管理體系進(jìn)行改革，以此來(lái)使成本下降。不得不說(shuō)的是，在現(xiàn)代的制度之下，醫(yī)院中存在大量的與藥品供應(yīng)商、機(jī)械供應(yīng)商以及一些易損商品供應(yīng)商的聯(lián)系合作，在實(shí)行責(zé)權(quán)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制的并行模式之后，可以使醫(yī)院和供應(yīng)商之間的聯(lián)系更加規(guī)范和密切，進(jìn)而減少庫(kù)存壓力降低成本。比如說(shuō)，在公立醫(yī)院中的物品管理中，一般情況都會(huì)和供應(yīng)商簽訂合同，但是供應(yīng)商提供的物品不需要一次性全部送進(jìn)醫(yī)院，可以讓供應(yīng)商定時(shí)定量對(duì)合同中購(gòu)買的物品進(jìn)行配送，這樣不僅可以保證醫(yī)院藥品和設(shè)備的正常使用，還可以減少倉(cāng)庫(kù)物品的堆積，減少物品的存儲(chǔ)費(fèi)用。所以公立醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算工作轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，將成本核算和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行合并融合是十分有必要的，這樣不僅可以增強(qiáng)醫(yī)院和供應(yīng)商的聯(lián)系，還能夠減少醫(yī)院的管理負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作轉(zhuǎn)型中的建議

在社會(huì)快速發(fā)展，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作急需轉(zhuǎn)型這個(gè)大背景之下，必須做到以下幾點(diǎn)才能更好地依據(jù)轉(zhuǎn)型推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展，使公立醫(yī)院更好地服務(wù)于社會(huì)和人民。第一，公立醫(yī)院的各個(gè)部門之間需要增強(qiáng)聯(lián)系，相互理解相互支持。在責(zé)權(quán)發(fā)生制的普及之后，需要會(huì)計(jì)核算工作能夠?qū)︶t(yī)院的所有財(cái)政情況進(jìn)行了解，那么就需要醫(yī)院的各個(gè)部門對(duì)財(cái)政部門大力支持，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。并且財(cái)政部門也應(yīng)該把病人放在首要位置，嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的改革措施，努力確定更加完善的預(yù)算方案。各個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)該對(duì)財(cái)政部門大力配合，保證預(yù)算和會(huì)計(jì)核算的一致性，共同克服會(huì)計(jì)核算過(guò)程中的難題，提高會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。第二，公立醫(yī)院應(yīng)該建立完整的和外部企業(yè)之間的供應(yīng)鏈體系。在責(zé)權(quán)發(fā)生制的模式之下，公立醫(yī)院應(yīng)該建立會(huì)計(jì)核算的反饋體系，從反饋得到的信息中得到所有供應(yīng)商的信息，繼而從中選擇最優(yōu)的供應(yīng)商進(jìn)行長(zhǎng)期的合作。供應(yīng)商將物資進(jìn)行配送運(yùn)輸，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門通過(guò)對(duì)之前的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行總結(jié)分析，向供應(yīng)商提供下次所需要的物資數(shù)量和種類信息，節(jié)省成本從而降低患者看病的花費(fèi)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新醫(yī)改的整體社會(huì)背景之下，公立醫(yī)院要想獲得更大的發(fā)展突破就必須重視會(huì)計(jì)核算工作的開(kāi)展，這是醫(yī)院發(fā)展壯大的必然選擇。通過(guò)會(huì)計(jì)核算的改革，可以使醫(yī)院內(nèi)部分管理體系更加合理，形成良好的醫(yī)療服務(wù)體系，使醫(yī)院能夠更好地服務(wù)社會(huì)，使病人和醫(yī)生之間的關(guān)系更加的融洽。將會(huì)計(jì)核算的改革作為基點(diǎn)，帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院體系的改革，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)步。

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作者:席瑞萍 單位:山西省腫瘤醫(yī)院財(cái)務(wù)科