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摘要：在現(xiàn)代化的發(fā)展中，醫(yī)院的多種所有制形式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的發(fā)展，隨著醫(yī)院的發(fā)展，競爭形勢越來越并激烈，使傳統(tǒng)的發(fā)展形勢逐漸地被淘汰，尤其是在新醫(yī)院的發(fā)展中，需要在財務(wù)會計制度下對成本進行核算工作，為了能夠促進醫(yī)院的持久發(fā)展，就需要對此項工作具有高度的重視，根據(jù)市場的發(fā)展形勢與自身的發(fā)展目標(biāo)進行綜合性的考慮，促進醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展，對醫(yī)院的體制進行改革，把傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度存在的缺陷進行解決，把新的財務(wù)會計制度全面的貫徹落實，才能減少核算的誤差，促進新醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院；財務(wù)會計制度；成本核算

新財務(wù)會計制度的成本核算，主要以國家頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》為發(fā)展依據(jù)，在新醫(yī)院的成本核算工作中，具有重要的作用，因此需要在財務(wù)會計制度下，對醫(yī)療體制進行不斷地完善，確保制度的內(nèi)容更加健全，符合新醫(yī)院的發(fā)展。近幾年，我國對醫(yī)院的發(fā)展高度重視，在政策及資金方面都給予了大力支持，要求把新頒布的醫(yī)院財務(wù)會計制度進行全國的推廣與實施，為新醫(yī)院的成本核算工作帶來了一定的難度，為此，需要對新醫(yī)院的成本進行核算，促進新醫(yī)院的持久發(fā)展。

一、在新醫(yī)院的會計核算工作中，新財務(wù)會計制度的重要性

在醫(yī)院的發(fā)展中，對財務(wù)的支出情況具有明確的規(guī)定。對于新頒發(fā)的財務(wù)會計制度，重點的提出來了要對醫(yī)院的資產(chǎn)負債情況加強管理，能夠?qū)︶t(yī)院進行補助性的資金，要對每一項的資金進行公開與明確，根據(jù)具體的發(fā)展要求，對財務(wù)會計的明細進行詳細記錄，在醫(yī)院的賬目管理中，把基建賬的數(shù)據(jù)進行融入，是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中重要的依據(jù)。除此之外，對于新財務(wù)會計制度，還涉及了一些政府的補助問題，也有明確的要求與規(guī)定，對傳統(tǒng)的年終獎勵方式進行了優(yōu)化，最終以積累的方式，對財政的補助資產(chǎn)進行合理的使用。對于醫(yī)院的收支核算操作也加強了管理，有明確的規(guī)定，加強了操作的規(guī)范性。新財務(wù)制度能夠根據(jù)報表的信息數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的所有科室發(fā)展情況詳細的了解，在實際工作中，要求全體人員把涉及的相關(guān)信息數(shù)據(jù)進行詳細記錄，整體信息算明晰、詳細，對于傳統(tǒng)的管理制度進行了全面的改革，更加符合新醫(yī)院的發(fā)展需求，不會在發(fā)展的時間上造成浪費，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。

二、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下成本核算工作的現(xiàn)狀

(一)未能發(fā)揮出作用與價值。主要是對成本核算工作不夠重視，在實際的工作中，只是對一些應(yīng)用的方向進行了績效的分配，，對成本核算的利用率造成了直接的影響，無法發(fā)揮出自身的作用于價值，在實際的發(fā)展過程中，還是對經(jīng)濟效益更加地重視，目前，大多數(shù)的醫(yī)院都存在著這種普遍的現(xiàn)象，由績效分配對醫(yī)院的成本核算工作加強了管理，提供了重要的參考價值。在大多數(shù)的醫(yī)院發(fā)展中，都存在著一個普遍的現(xiàn)象，那就是對成本核算不重視，相關(guān)人員的管控意識不夠，采用績效分配的同時，還存在著嚴重的缺陷問題，在實際的管理過中，會出現(xiàn)成本核算利用率的問題，會給醫(yī)院的財務(wù)會計工作造成直接的影響，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，無法把新頒發(fā)的財務(wù)會計制度進行全面地落實。(二)財務(wù)會計制度不完善。通常情況下，對于醫(yī)院的成本核算工作，都有明確的財務(wù)會計管理制度，在實際的工作中，相關(guān)人員要按照具體的要求進行嚴格的操作，也體現(xiàn)出財務(wù)會計制度在醫(yī)院發(fā)展中的重要性。然而，從目前醫(yī)院的發(fā)展過程中來看，對于制定的財務(wù)會計制度不夠完善，未能根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進行合理的優(yōu)化，只是制定了制度，在實際的發(fā)展中卻完全沒有用到，自然就會對成本核算工作的要求逐漸地降低，但是對核算的級次卻有了更多的規(guī)定與要求。所以，對醫(yī)院的成本核算構(gòu)建的體系，存在著顯著的問題，無法對醫(yī)院的發(fā)展提供指導(dǎo)性的意義，沒有設(shè)置獨立的監(jiān)管部門進行科學(xué)的管理，把所有的工作都交由財務(wù)部門進行管理，無法為監(jiān)管、審核等工作的質(zhì)量、效率提供科學(xué)的保障。（三）管理體系不健全。從目前新醫(yī)院的成本核算工作情況進行分析，雖然對成本財務(wù)工作進行了開展，但是主要的依據(jù)還是由財務(wù)會計制進行，但是，大多數(shù)的醫(yī)院所制定的管理體系都不夠完善，沒有根據(jù)醫(yī)院的具體發(fā)展及工作內(nèi)容進行明確的劃分，只是簡單的對成本核算進行了闡述，明確了核算級次。因此，在對成本核算進行實際的操作過程中，就會出現(xiàn)指導(dǎo)性不強的問題，對醫(yī)院的財務(wù)管理造成了直接的影響，醫(yī)院并沒有設(shè)置獨立的監(jiān)管部門對財務(wù)成本核算工作進行監(jiān)督與管理，一般都會把審核工作交由財務(wù)部門進行負責(zé)，從整體的發(fā)展情況來看，并沒有為財務(wù)成本管理工作起到一定的作用，反而對成本核算的開展造成了阻礙，無法對此項工作進行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理域?qū)嵤瑢τ诳刂瀑|(zhì)量、工作效率等方面也無法得到科學(xué)的保障。

三、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下成本核算工作的優(yōu)化措施

(一)明確成本核算的重要性。在新醫(yī)院財務(wù)會計制度下，要對成本核算工作具有高度的重視，把新的政策與制度全面落實到醫(yī)院的發(fā)展中，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，對成本核算工作提高整體的質(zhì)量與工作效率，主要就是要求醫(yī)院的相關(guān)人員能夠?qū)Τ杀竞怂憔哂行碌囊庾R，明確成本核算在醫(yī)院的發(fā)展中具有的重要性，也是開展核算工作的首要前提。當(dāng)然，在實際的成本核算工作過程中，能夠?qū)ζ溥M行不斷的改進與優(yōu)化，把新財務(wù)會計制度的內(nèi)容進行落實，為醫(yī)院的成本核算結(jié)果提供了更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，具有重要的實際意義。(二)監(jiān)督管理機制的構(gòu)建。對于以往醫(yī)院的財務(wù)工作發(fā)展不理想的狀況進行分析，就是需要在新醫(yī)院的發(fā)展中，構(gòu)建完善的監(jiān)督管理機制，能夠在醫(yī)院財務(wù)工作的發(fā)展中，具有一定的影響力，能夠?qū)Υ龠M醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展的同時，對醫(yī)院的成本核算工作加強了管理，進行了合理的約束與控制，而成本核算工作主要的作用就是能夠為醫(yī)院的財務(wù)發(fā)展提供有利的依據(jù)。因此，在進行成本核算時，要主要到質(zhì)量問題，能夠由專門的部門進行監(jiān)督與管理，也體現(xiàn)醫(yī)院成本核算工作自身的重要作用與價值。(三)加大人員的考核力度。對醫(yī)院的成本核算，主要的影響因素就是財務(wù)工作人員，不僅需要人員能夠具有專業(yè)的知識能力，而且還能具有較高的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)人員的創(chuàng)新意識，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展對新財務(wù)會計制度進行合理的優(yōu)化，首先，能夠滿足醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，人員的經(jīng)驗要足夠的豐富；其次，能夠?qū)π仑攧?wù)會計制度的所有內(nèi)容充分的了解與掌握，定期對相關(guān)工作人員進行考核，了解到人員的具體能力，能夠有針對性地進行指導(dǎo)與培訓(xùn)，對整體的結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，為醫(yī)院的成本核算質(zhì)量提供了保障。

綜上所述，在新醫(yī)院財務(wù)會計制度下，要加大成本核算工作的管理力度，構(gòu)建完善的管理體系，能夠完全地符合現(xiàn)代化財務(wù)管理制度的要求，以長遠的發(fā)展角度進行考慮，在實際的控制管理過程中，嚴格按照操作制度進行，對相關(guān)人員進行定期的培訓(xùn)與考核，具備專業(yè)能力的前提下，了解與掌握新的政策，為醫(yī)院的發(fā)展提供有利的依據(jù)，促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

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作者:李曉丹 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院