導(dǎo)語：畢業(yè)設(shè)計對助產(chǎn)專業(yè)的啟示一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

12016年湖南高職學(xué)生畢業(yè)設(shè)計抽查情況

2016年湖南省教育廳從123369名2016屆三年制、五年制高職畢業(yè)生中抽取了3693名（其中三年制學(xué)生3069名，五年制學(xué)生624名），對其畢業(yè)設(shè)計成果進(jìn)行評價。3693名學(xué)生來自65所高職院校，涵蓋16個專業(yè)大類，85個專業(yè)。其中，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)（60分）的三年制學(xué)生有2522人，總體合格率為81.2%，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的五年制學(xué)生有464人，總體合格率為74.4%，較2015年畢業(yè)抽查合格率有所降低[2]。三年制學(xué)生畢業(yè)設(shè)計成果合格率100%的占7.8%；合格率90%～99.9%的占40.6%；80%～89.9%的占18.8%；70%～79.9%的占14.1%；60%～69.9%的占6.3%；60%以下的占12.5%。65所高職院校的畢業(yè)設(shè)計中90分及以上的占13.8%；80～89.9分的占80%；70～79.9分的占6.2%。

2助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計存在問題及原因

2.1學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計重要性認(rèn)知程度較低。一項(xiàng)對1215名三年制護(hù)生有關(guān)畢業(yè)設(shè)計的相關(guān)問題調(diào)查結(jié)果顯示，749名護(hù)生不愿意做畢業(yè)設(shè)計，占63.37%；愿意做的只占36.63%[3]。超過50%的學(xué)生不愿意做畢業(yè)設(shè)計，這說明學(xué)生沒有真正明白做畢業(yè)設(shè)計的目的。且畢業(yè)設(shè)計答辯時間多在畢業(yè)當(dāng)年的5月前后，只有護(hù)士執(zhí)業(yè)考試結(jié)束后才有2周左右的時間來修改和準(zhǔn)備畢業(yè)答辯，時間的倉促是顯而易見的，面臨找工作的壓力，學(xué)生也無法靜下心來認(rèn)真完成畢業(yè)設(shè)計，存在普遍的抄襲現(xiàn)象，東拼西湊的完成畢業(yè)設(shè)計任務(wù)這種從思想上的不重視甚至抱有抵觸情緒，加之客觀環(huán)境的不足，是導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量較低的主要原因[4]。2.2學(xué)生專業(yè)理論知識掌握度過低。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計方案是針對患有某種疾病的患者進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理方案設(shè)計，主要涉及的就是護(hù)理程序的問題，如何將每個護(hù)理程序有針對性的正確的應(yīng)用在每個護(hù)理對象上是決定設(shè)計方案質(zhì)量的關(guān)鍵因素。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[5]。筆者通過指導(dǎo)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有學(xué)生既能準(zhǔn)確的說出護(hù)理程序的5個步驟及每個步驟的概念及含義，經(jīng)歷過專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生為什么會出現(xiàn)這樣的問題是值得學(xué)校及老師的反思。護(hù)理程序是在學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期開設(shè)的《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中講授，設(shè)有專門的一章講解護(hù)理程序，課時在6～8課時，理論來講課時數(shù)安排是充足的，然而從畢業(yè)設(shè)計中可以反映出教學(xué)效果不佳。2.3臨床分析問題和解決問題的能力較差。助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計方案多是針對產(chǎn)科患者的護(hù)理方案，選題多為“一例妊娠期高血壓患者的護(hù)理”，往往有妊娠期高血壓患者多有不止一個疾病的診斷，如某個設(shè)計的病例診斷為“1.孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠34+5周，單活胎；2.輕度子癇前期；3.邊緣性前置胎盤”，學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計當(dāng)中的護(hù)理診斷中往往只會寫妊娠期高血壓疾病的護(hù)理診斷，忽略前置胎盤的護(hù)理診斷，在護(hù)理措施方面，也只會體現(xiàn)出妊娠期高血壓疾病的護(hù)理，且千篇一律，以上述病例為例，患者有輕度子癇前期合并前置胎盤，應(yīng)臥床休息，而學(xué)生的護(hù)理措施中卻有要求患者每日散步適當(dāng)活動，違背了治療原則，反映出學(xué)生缺乏臨床綜合思維。

3畢業(yè)設(shè)計對助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)改革的啟示

3.1強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計的重要性，提高學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計的認(rèn)識。學(xué)生不愿意做畢業(yè)設(shè)計及對畢業(yè)設(shè)計產(chǎn)生抵觸情緒的主要原因是其對畢業(yè)設(shè)計的認(rèn)知不足和重視不夠，他們并未意識到畢業(yè)設(shè)計的目的是將理論與實(shí)踐密切結(jié)合的重要途徑和方法之一。因此，在日常教學(xué)中，專業(yè)課帶教老師及輔導(dǎo)員應(yīng)該反復(fù)給學(xué)生灌輸畢業(yè)設(shè)計的作用及重要性[6]，而不是僅僅等到最后臨近畢業(yè)了才強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計如何重要，學(xué)校也應(yīng)該嚴(yán)格按照制度執(zhí)行未按要求完成畢業(yè)設(shè)計者不予畢業(yè)。3.2合理安排基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的開設(shè)時間。由于助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計是護(hù)理方案的設(shè)計，最重要的內(nèi)容就是護(hù)理程序的設(shè)計，目的也就是讓學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序。而護(hù)理程序這部分內(nèi)容是在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中開設(shè)，該門課程屬于基礎(chǔ)課程，新生入學(xué)第一學(xué)期還處在高中和大學(xué)的過渡期間，其學(xué)習(xí)思維等模式還沒轉(zhuǎn)變，且沒有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)，此時講解護(hù)理程序還為時過早，缺乏醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識及實(shí)踐的支持，學(xué)生腦海里完全沒有形成護(hù)理程序的概念。因此，學(xué)校應(yīng)該合理安排課程開設(shè)的時間[7]，應(yīng)該在開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的同時開設(shè)這門課程可能會受到更理想的教學(xué)效果。3.3改進(jìn)教學(xué)方式，提高學(xué)生臨床綜合能力。教學(xué)方式是主導(dǎo)教學(xué)效果的主要因素[8]。多數(shù)教師將每種疾病單獨(dú)講授，如妊娠期糖尿病，就是單獨(dú)講妊娠期糖尿病而，這就很容易讓學(xué)生產(chǎn)生一種錯覺思維，每一種疾病都是單獨(dú)的，學(xué)到一種疾病的護(hù)理就只會單純的這種疾病的護(hù)理，而沒有意識到當(dāng)合并其他疾病時應(yīng)該怎么合理護(hù)理。因此，在臨床專業(yè)課教學(xué)中，應(yīng)該根據(jù)具體章節(jié)內(nèi)容的不同采用不同的教學(xué)方法，如涉及解剖知識、概念的內(nèi)容可以采取傳統(tǒng)講授方式，而對于疾病的教學(xué)，則可以采用病例教學(xué)法及翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，通過讓學(xué)生參與和老師分析性并精講來較深學(xué)生記憶及提高臨床綜合能力。

作者:夏小艷 李小英

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國教育部.教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的通知：教高廳[2004]14號[A/OL].（2004-04-10）www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_zllssj/moe_183/tnull_2324.html

[2]彭光細(xì).湖南高職學(xué)生畢業(yè)設(shè)計中存在的問題初探[J].企業(yè)導(dǎo)報，2016（11）：57-58.

[3]張自珍，羅欣，陳雄新.高職院校三年制專科護(hù)生畢業(yè)設(shè)計中存在的問題與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（22）：138-140.

[4]陳紅梅，張濱.高職畢業(yè)設(shè)計現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（14）：95-98.

[5]王瑞敏.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：4.

[6]尹紅果，方福如.高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)模式的構(gòu)建[J].職業(yè)技術(shù)，2017，16（3）：39-40.

[7]諶蓮蓮.當(dāng)代大學(xué)生畢業(yè)設(shè)計教學(xué)改革研究[J].湖南城市學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2016，25（5）：123-124.

[8]鈕麗.高職院校畢業(yè)設(shè)計的教學(xué)現(xiàn)狀及改革探討[J].職業(yè)技術(shù)，2016，15（8）：41-42.