導(dǎo)語(yǔ)：探析醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)路徑一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因

1客觀風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院審計(jì)環(huán)境和內(nèi)部控制局限性及審計(jì)項(xiàng)目復(fù)雜性我國(guó)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)成立的時(shí)間短，無(wú)論是審計(jì)理論，還是審計(jì)實(shí)踐方面都不十分成熟，特別是由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院內(nèi)部控制與質(zhì)量管理方面沒(méi)有完整的管理體系。內(nèi)部審計(jì)工作很難置身于所處的環(huán)境之外，其行使的職能極易被環(huán)境左右。同時(shí)內(nèi)部控制制度的不完善或得不到有效執(zhí)行使得審計(jì)工作易受環(huán)境制約，無(wú)法做出準(zhǔn)確判斷，增加審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。此外審計(jì)項(xiàng)目的復(fù)雜性使審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。2主觀風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)勝任能力和職業(yè)道德水平不高目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平和能力不高是產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要問(wèn)題。審計(jì)活動(dòng)是一種技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng)，它不僅要求審計(jì)人員具有扎實(shí)的會(huì)計(jì)、審計(jì)、稅務(wù)、法律知識(shí)和審計(jì)基本技能，還要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的綜合分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力和相關(guān)的政策理論水平。由于目前審計(jì)人員大多是從財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)崗而來(lái)，大多不具備審計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，缺乏企業(yè)管理知識(shí)和法律知識(shí)，影響了審計(jì)工作質(zhì)量，容易產(chǎn)生審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。3其他風(fēng)險(xiǎn)：審計(jì)手段落后和審計(jì)方法的限制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化水平不斷提高，但許多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)依然停留在手工操作的水平上，審計(jì)手段較為落后，無(wú)法實(shí)施有效監(jiān)督，面對(duì)大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)查找和分析問(wèn)題出現(xiàn)困難。同時(shí)，由于無(wú)論采用判斷抽樣還是統(tǒng)計(jì)抽樣，它都是根據(jù)審計(jì)人員職業(yè)判斷，由于經(jīng)驗(yàn)不足，審計(jì)方法的選用不科學(xué)，審計(jì)報(bào)告的編寫(xiě)不明確等將加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。雖然部分醫(yī)院已采用信息化審計(jì)系統(tǒng)，但醫(yī)院在審計(jì)軟件方面受到醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的影響，尚無(wú)匹配的審計(jì)軟件可用，極大阻礙審計(jì)的發(fā)展，提升了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

1加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和審計(jì)質(zhì)量考評(píng)控制加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基本保證，是科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在需要，是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要防線，同時(shí)也是國(guó)有資產(chǎn)保值增值的要求。審計(jì)工作中，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭，多部門(mén)協(xié)調(diào)處理審計(jì)工作，以此互相牽制，避免在審計(jì)工作中出現(xiàn)以偏概全、遺漏重要審計(jì)事項(xiàng)，及降低對(duì)醫(yī)院控制制度的依賴(lài)性等問(wèn)題，得到客觀、公正的審計(jì)結(jié)果。同時(shí)，要加強(qiáng)審計(jì)質(zhì)量考評(píng)控制，建立健全內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)工作效果的考核和評(píng)價(jià)，可以從總體上了解內(nèi)部審計(jì)的最終結(jié)果，從而了解過(guò)去、分析現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)，總結(jié)和掌握有用的內(nèi)部信息，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)提供信息的參謀作用。2合理設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)，提高審計(jì)人員素質(zhì)醫(yī)院要按照獨(dú)立性原則科學(xué)設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，以確保內(nèi)審部門(mén)有較高的權(quán)威性，保證其對(duì)該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審計(jì)的客觀公正性。內(nèi)審部門(mén)應(yīng)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督權(quán)，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作；內(nèi)部審計(jì)人員不參與相關(guān)管理部門(mén)的職能活動(dòng)，獨(dú)立于他們所審計(jì)的活動(dòng)之外。同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提升審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，使審計(jì)人員樹(shù)立審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改進(jìn)審計(jì)程序，提高審計(jì)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)或培養(yǎng)具備計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的復(fù)合型人才，以滿足內(nèi)部審計(jì)工作的需要。另外，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)思想道德建設(shè)，以客觀、公正的工作態(tài)度進(jìn)一步提高審計(jì)工作，同時(shí)加強(qiáng)與各部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，提高醫(yī)院審計(jì)效率和效果。3加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，完善審計(jì)程序和內(nèi)審方法通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)的資源共享，不僅有助于在大量數(shù)據(jù)中獲取有價(jià)值的數(shù)據(jù)，提高審計(jì)效率，且有助于防止數(shù)據(jù)采集過(guò)程中發(fā)生遺漏，保證導(dǎo)入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)做好審計(jì)前準(zhǔn)備，認(rèn)真分析預(yù)測(cè)審計(jì)項(xiàng)目或單位可能存在的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地制定控制措施，認(rèn)真編制審計(jì)工作底稿，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的規(guī)范化，健全審計(jì)報(bào)告的復(fù)核制度，從而降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，保證審計(jì)證據(jù)的充分性、相關(guān)性和可靠性，使其審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到合理水平。

三、結(jié)論

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作作為一種獨(dú)立、客觀的監(jiān)督評(píng)價(jià)活動(dòng)，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分。充分利用審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，能夠有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，取得良好的社會(huì)效益。因此，醫(yī)院應(yīng)該高度重視內(nèi)部審計(jì)工作，正確認(rèn)識(shí)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，采取合理措施防范應(yīng)對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

作者：吳春華單位：威海市文登中心醫(yī)院