探析醫(yī)院審計風險路徑

時間:2022-02-02 10:45:52

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探析醫(yī)院審計風險路徑

一、審計風險出現(xiàn)的原因

1客觀風險:醫(yī)院審計環(huán)境和內(nèi)部控制局限性及審計項目復雜性我國內(nèi)部審計機構成立的時間短,無論是審計理論,還是審計實踐方面都不十分成熟,特別是由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,醫(yī)院內(nèi)部控制與質量管理方面沒有完整的管理體系。內(nèi)部審計工作很難置身于所處的環(huán)境之外,其行使的職能極易被環(huán)境左右。同時內(nèi)部控制制度的不完善或得不到有效執(zhí)行使得審計工作易受環(huán)境制約,無法做出準確判斷,增加審計風險。此外審計項目的復雜性使審計風險大大增加。2主觀風險:審計人員的專業(yè)勝任能力和職業(yè)道德水平不高目前醫(yī)院內(nèi)部審計機構審計人員業(yè)務水平和能力不高是產(chǎn)生審計風險的主要問題。審計活動是一種技術性很強的活動,它不僅要求審計人員具有扎實的會計、審計、稅務、法律知識和審計基本技能,還要具備豐富的實踐經(jīng)驗、較強的綜合分析能力、準確的判斷能力和相關的政策理論水平。由于目前審計人員大多是從財務專業(yè)轉崗而來,大多不具備審計專業(yè)學歷,缺乏企業(yè)管理知識和法律知識,影響了審計工作質量,容易產(chǎn)生審計風險。3其他風險:審計手段落后和審計方法的限制醫(yī)院會計信息化水平不斷提高,但許多醫(yī)院的內(nèi)部審計依然停留在手工操作的水平上,審計手段較為落后,無法實施有效監(jiān)督,面對大量財務數(shù)據(jù)時查找和分析問題出現(xiàn)困難。同時,由于無論采用判斷抽樣還是統(tǒng)計抽樣,它都是根據(jù)審計人員職業(yè)判斷,由于經(jīng)驗不足,審計方法的選用不科學,審計報告的編寫不明確等將加大審計風險。雖然部分醫(yī)院已采用信息化審計系統(tǒng),但醫(yī)院在審計軟件方面受到醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的影響,尚無匹配的審計軟件可用,極大阻礙審計的發(fā)展,提升了審計風險。

二、防范審計風險的對策

1加強內(nèi)部審計監(jiān)督和審計質量考評控制加強審計監(jiān)督是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基本保證,是科學發(fā)展觀的內(nèi)在需要,是防范風險的重要防線,同時也是國有資產(chǎn)保值增值的要求。審計工作中,應由財務部門牽頭,多部門協(xié)調(diào)處理審計工作,以此互相牽制,避免在審計工作中出現(xiàn)以偏概全、遺漏重要審計事項,及降低對醫(yī)院控制制度的依賴性等問題,得到客觀、公正的審計結果。同時,要加強審計質量考評控制,建立健全內(nèi)部審計質量評價指標體系,通過內(nèi)部審計工作效果的考核和評價,可以從總體上了解內(nèi)部審計的最終結果,從而了解過去、分析現(xiàn)在、預測未來,總結和掌握有用的內(nèi)部信息,發(fā)揮內(nèi)部審計提供信息的參謀作用。2合理設置審計機構,提高審計人員素質醫(yī)院要按照獨立性原則科學設置審計機構和相關人員,以確保內(nèi)審部門有較高的權威性,保證其對該經(jīng)濟活動審計的客觀公正性。內(nèi)審部門應由醫(yī)院主要負責人直接領導,內(nèi)部審計機構獨立行使內(nèi)部審計監(jiān)督權,對醫(yī)院領導負責并報告工作;內(nèi)部審計人員不參與相關管理部門的職能活動,獨立于他們所審計的活動之外。同時要加強內(nèi)部審計隊伍建設,提升審計人員的專業(yè)素質和職業(yè)道德水平,使審計人員樹立審計風險意識,改進審計程序,提高審計質量。醫(yī)院應引進或培養(yǎng)具備計算機、會計、醫(yī)學相關知識的復合型人才,以滿足內(nèi)部審計工作的需要。另外,在加強業(yè)務能力的同時,也應加強思想道德建設,以客觀、公正的工作態(tài)度進一步提高審計工作,同時加強與各部門的協(xié)調(diào)溝通,提高醫(yī)院審計效率和效果。3加強內(nèi)部審計信息化建設,完善審計程序和內(nèi)審方法通過加強內(nèi)部審計信息化建設,可以實現(xiàn)內(nèi)部審計與財務、醫(yī)療管理系統(tǒng)的資源共享,不僅有助于在大量數(shù)據(jù)中獲取有價值的數(shù)據(jù),提高審計效率,且有助于防止數(shù)據(jù)采集過程中發(fā)生遺漏,保證導入數(shù)據(jù)的真實性和完整性。同時,醫(yī)院應做好審計前準備,認真分析預測審計項目或單位可能存在的審計風險,有針對性地制定控制措施,認真編制審計工作底稿,加強內(nèi)部審計報告的規(guī)范化,健全審計報告的復核制度,從而降低審計風險,保證審計證據(jù)的充分性、相關性和可靠性,使其審計風險達到合理水平。

三、結論

醫(yī)院內(nèi)部審計工作作為一種獨立、客觀的監(jiān)督評價活動,是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。充分利用審計工作,對醫(yī)院財務收支及有關經(jīng)濟活動進行監(jiān)督,能夠有效提高醫(yī)院經(jīng)濟效益,改善醫(yī)院經(jīng)營狀況,取得良好的社會效益。因此,醫(yī)院應該高度重視內(nèi)部審計工作,正確認識審計風險,采取合理措施防范應對審計風險,促進醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

作者:吳春華單位:威海市文登中心醫(yī)院