導(dǎo)語：結(jié)核病的防護與安全管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基層結(jié)核病實驗室存在的問題

1.1個別管理者意識未到位

業(yè)務(wù)技能較弱，對地方情況缺乏了解，這就導(dǎo)致了有的地方雖然結(jié)核病實驗室的工作環(huán)境比較好，但布局也極其不科學(xué)。

1.2設(shè)施設(shè)備問題

由于對實驗室建設(shè)不夠重視，一些基層結(jié)核病防治機構(gòu)的資金不足，因此就縮減了實驗室的投入，這導(dǎo)致了實驗室的空間不足，用房緊張，布局非常不合理，所有的物品都雜亂堆放，容易導(dǎo)致交叉感染。其次，實驗室設(shè)施、設(shè)備簡陋，尤其是在安全防護設(shè)備方面，很多實驗室的工作人員都是直接暴露在病菌污染環(huán)境中，這樣檢驗人員感染病菌的風(fēng)險就非常大，而且直接暴露的環(huán)境對痰涂片的檢查結(jié)果也會產(chǎn)生影響。第三，由于空間不足，一些現(xiàn)有的實驗室器材、設(shè)備不能得到充分的開展和利用，如有的基層的結(jié)核病防治機構(gòu)購買了生物安全柜，但是卻放不進實驗室，浪費了資源，工作人員不被保護。有的只有一間工作用房，既是痰涂片工作用房，也是痰培養(yǎng)用房，也是庫房，結(jié)核病檢驗的流程設(shè)置也不注重科學(xué)性。

1.3工作人員安全意識淡薄

就目前各地區(qū)的普遍現(xiàn)狀來講，基層結(jié)核病實驗室的工作人員的待遇普遍較低再加上實驗室的工作沉悶、單調(diào)，而且具有一定的危險性，技術(shù)又不先進，所以結(jié)核病實驗室的工作人員調(diào)動頻繁，尤其是痰檢人員，流動性非常大，這導(dǎo)致了管理困難。而這些新來的技術(shù)人員經(jīng)驗不足，技術(shù)不熟練，而且對結(jié)核病傳播的認識也不夠深，因此就很容易出現(xiàn)操作不規(guī)范等問題，安全與防護意識非常淡薄，這就給自身、他人的安全以及結(jié)核病實驗室的整體環(huán)境安全帶來了隱患。

2基層結(jié)核病實驗室的防護與安全管理建議

2.1加強生物安全的組織領(lǐng)導(dǎo)

除加強專業(yè)技術(shù)人員的生物安全教育培訓(xùn)外，還應(yīng)該加強領(lǐng)導(dǎo)的生物安全意識，應(yīng)對基層疾控中心領(lǐng)導(dǎo)進行生物安全知識培訓(xùn)，使他們心中時刻有生物安全意識，同事還應(yīng)該加強基層的生物安全領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè)，這樣在結(jié)核病實驗室的建設(shè)，選點，布局，到實驗室領(lǐng)導(dǎo)才能足夠重視，這樣才是真正做好生物安全工作的根本保障。

2.2加大投入，加強實驗室硬件管理

要確保實驗室的防護與安全達到標(biāo)準，首先就要從硬件方面加強對實驗室的管理。根據(jù)《實驗室生物安全通用要求》以及《病原微生物實驗室安全管理條例》，我國對病原微生物進行分類管理，并且也對研究不同病原的實驗室實行分級管理，并頒布了實驗室安全標(biāo)準。在基層結(jié)核病實驗室中，結(jié)核病的痰涂片以及痰培養(yǎng)等檢測活動一定要在生物安全的二級環(huán)境下進行，所以結(jié)核病實驗室要與其他的實驗室區(qū)域分隔，而且最起碼分成3個區(qū)域，即涂片制作染色（污染區(qū)）、鏡檢區(qū)（半污染區(qū)）以及登記報告區(qū)（清潔區(qū)）。其次，實驗室內(nèi)的布局要合理，有完善的單向通風(fēng)系統(tǒng)，尤其是分枝桿菌實驗室，其設(shè)計更是要采用單向的空氣流通方式，這樣才能保證不會有感染性的氣溶膠擴散到其他的非實驗區(qū)域，感染他人。再次，實驗室排出的氣體一定要紫外線消毒以后排出到外面去，不能接近建筑物或者是建筑物的通風(fēng)口。最后實驗室的痰檢室的入口地方要設(shè)立一個危險警示的標(biāo)志，并詳細寫清楚所檢驗的微生物的種類、危害等方面的特性。實驗室內(nèi)需要設(shè)有紫外線消毒燈、存放污物的容器以及上、下水管等安全設(shè)施。另外，最重要的是設(shè)有生物安全柜。根據(jù)世界衛(wèi)生組織頒布的《實驗室生物安全手冊》以及相關(guān)的實驗室安全手冊，凡生物實驗室都要配備二級生物安全柜，尤其是結(jié)核病實驗室，因為痰涂片在制作的過程中會產(chǎn)生氣溶膠，會危害人的生命安全，在生物安全柜中進行實驗可以確保安全?，F(xiàn)在大多數(shù)的結(jié)核病實驗室都已經(jīng)配有了生物安全柜，但是實驗室要加大空間，確保生物安全柜能放入實驗室的最佳位置，發(fā)揮最好作用。談涂片實驗室應(yīng)該與痰培養(yǎng)應(yīng)該分開?？茖W(xué)設(shè)置結(jié)核病檢驗流程。

2.3提高實驗室工作人員的防護與安全意識

針對實驗室工作人員流動性大，安全意識不強等問題。政府要加大對實驗室的投入，提高工作人員工資及相關(guān)的福利待遇，有的地方津貼都沒有拿到。其次，凡是新進入實驗室的工作人員，一定要進行相關(guān)的培訓(xùn)工作，經(jīng)過考核后，才能進入實驗室工作。例如痰檢室工作人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要有痰檢工作的基本操作要領(lǐng)、規(guī)章制度等，另外，還要清楚地知道這些操作對自身或他人的重要性，一旦操作不當(dāng)，就會對人的生命造成嚴重的威脅，所以任何實驗室工作人員都要嚴格按照規(guī)范流程進行，確保安全。

2.4制定安全管理制度

為了加強安全管理，實驗室要制定工作制度、衛(wèi)生與安全制度和安全防護等相關(guān)制度，使管理有章可依。首先，實驗室應(yīng)該有專人管理，而且還要有安全監(jiān)督人員，這樣就可以對實驗室的設(shè)備、設(shè)施進行定期的檢查和工作人員的技術(shù)規(guī)范監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時提出整改建議。其次，加強實驗室人員及物品進出準入制度，任何非實驗的人員或者是物品，未經(jīng)批準不得進入實驗室。第三，實驗室的檢驗人員一定要經(jīng)過專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，考試合格，以及取得相應(yīng)的資格證書才可上崗。第四，實驗室的醫(yī)療廢棄物一定要按國家的相關(guān)規(guī)定進行處理，保證安全。

3結(jié)束語

總而言之，結(jié)核病是一種傳染病，一旦安全意識不到位，防范意識薄弱，就有被傳染的危險。所以結(jié)核病實驗室的防護與安全管理工作非常重要?；鶎拥慕Y(jié)核病實驗室要加強對實驗室的管理，加大投入，合理布置實驗室，完善相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備，加強對工作人員的培訓(xùn)管理工作，規(guī)范其操作。從而減少實驗室結(jié)核病感染的幾率，提高安全性。

本文作者：姚蒸工作單位：安縣疾控中心