心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理論文
時(shí)間:2022-09-27 02:43:37
導(dǎo)語(yǔ):心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀(guān)點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師,歡迎參考。
摘要:目的:探討用藥安全管理在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法:從醫(yī)院心內(nèi)科收治的患者中選取92例為研究對(duì)象,按照床位號(hào)平均分成對(duì)照組與觀(guān)察組,各46例,對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理,觀(guān)察組采用用藥安全管理,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀(guān)察組患者對(duì)于各項(xiàng)用藥安全知識(shí)的掌握程度均比對(duì)照組高,觀(guān)察組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率低于對(duì)照組,兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)心內(nèi)科患者實(shí)施用藥安全管理護(hù)理,能提高患者用藥安全意識(shí),降低用藥差錯(cuò)率和護(hù)理糾紛率,能有效保障患者的用藥安全。
關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;護(hù)理;用藥;安全管理
心內(nèi)科患者多、疾病復(fù)雜,護(hù)理工作難度大,常常出現(xiàn)藥物配制出錯(cuò)、患者用藥出錯(cuò)等情況,對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅,也會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),造成心內(nèi)科患者用藥差錯(cuò)主要有兩方面原因,護(hù)理人員工作不到位,在配制藥品、管理藥品、操作過(guò)程等方面發(fā)生失誤,以及患者的用藥依從性不高,不遵醫(yī)囑服藥[2]。所以,給予心內(nèi)科患者用藥安全管理護(hù)理十分重要。對(duì)此探討用藥安全管理在提高護(hù)理效果中的作用。
1資料與方法
1.1一般資料。從醫(yī)院心內(nèi)科2016年1月~2018年3月收治的患者中,隨機(jī)選擇92例患者進(jìn)行本次研究,已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),按照床位號(hào)將其平均分成對(duì)照組46例和觀(guān)察組46例。對(duì)照組患者中,男26例,女20例;年齡為48~83歲;病程為0.5~8年;高血壓患者14例,慢性心力衰竭患者9例,冠心病患者13例,心機(jī)梗死患者10例。觀(guān)察組中,男24例,女22例;年齡為47~85歲;病程為1~9年;高血壓患者15例,慢性心力衰竭患者10例,冠心病患者12例,心機(jī)梗死患者9例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):患者年齡為45~85歲;患者生存時(shí)間大于6個(gè)月;患者及家屬均知曉本次研究的目的及意義,并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):患者有精神疾病或有精神病史;藥物過(guò)敏患者;患者聽(tīng)力、語(yǔ)言、認(rèn)知功能正常,不存在溝通障礙。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理,如指導(dǎo)患者用藥劑量、監(jiān)督患者用藥后的身體指標(biāo)、現(xiàn)配現(xiàn)用抗生素等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加強(qiáng)用藥安全管理。(1)加強(qiáng)護(hù)理人員的藥物知識(shí)與用藥安全培訓(xùn)。科室要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行藥物知識(shí)、用藥安全知識(shí)培訓(xùn),讓護(hù)理人員熟悉心內(nèi)科的各項(xiàng)護(hù)理注意事項(xiàng),對(duì)各種藥物的作用、副作用、成分配比、劑量等加深了解,提高用藥安全意識(shí)、護(hù)理責(zé)任意識(shí),在實(shí)際工作中遵循用藥安全規(guī)范給予患者護(hù)理。(2)加強(qiáng)患者用藥安全教育。因?yàn)榛颊邔?duì)于疾病、藥物不夠了解,護(hù)理人員在監(jiān)督患者用藥的時(shí)候要向患者、家屬告知用藥安全的重要性、藥物使用原則及劑量、作用及副作用、注意事項(xiàng)等,告知患者切記要遵醫(yī)囑用藥,不得擅自改變藥物的劑量,提高其用藥依從性。(3)健全藥品分類(lèi)管理制度。護(hù)理人員要依據(jù)患者的床位號(hào),按照醫(yī)囑合理放置藥品,急救藥品要放在醒目的位置,并設(shè)專(zhuān)人管理,每日進(jìn)行交接。常規(guī)的藥品根據(jù)疾病的類(lèi)型規(guī)范地放置,講名稱(chēng)、數(shù)量記錄在冊(cè),禁止隨意擺放。定期將過(guò)期藥品進(jìn)行清理,為近效期藥品設(shè)立專(zhuān)區(qū),登記整理,保證藥品質(zhì)量。保險(xiǎn)貯藏毒麻、高危、精神藥品,根據(jù)其特性進(jìn)行報(bào)備,專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖管理,交接時(shí)要嚴(yán)格依照制度并記錄在冊(cè)。在2℃~8℃的低溫冰箱中放置需要冷藏儲(chǔ)存的藥品。在干燥、通風(fēng)的暗室內(nèi)放置避光藥物[3]。定期核對(duì)、檢查藥品,尤其是包裝相似的藥品和高危的藥品,檢查后做好記錄。(4)完善藥物發(fā)放及監(jiān)督患者服用流程。住院患者的藥物發(fā)放遵循分次原則,不能一次性將一整盒藥物發(fā)放給患者自行服用。護(hù)理人員要依據(jù)藥物的特性協(xié)調(diào)患者的就餐時(shí)間和口服藥物的發(fā)放時(shí)間,確保患者的服藥時(shí)間在就餐前后。科室設(shè)專(zhuān)人管理需要精準(zhǔn)注射與輸液速度的藥物,依據(jù)科室的需要配備注射泵、輸液泵等設(shè)備,對(duì)患者進(jìn)行注射時(shí)要由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)理人員執(zhí)行,不能讓患者自行注射。護(hù)理人員要依據(jù)“三查七對(duì)”原則,對(duì)所有藥物的標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì),使用條形碼管理藥物??剖乙浞诌\(yùn)用護(hù)理資源,進(jìn)行合理的排班安排,以免因護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)工作導(dǎo)致疲勞過(guò)度,發(fā)生用藥錯(cuò)誤。(5)加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡房,密切監(jiān)測(cè)患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),如高血壓患者服藥后要緩慢起身,避免患者出現(xiàn)局部低血壓。要密切監(jiān)測(cè)口服華法林、阿司匹林等抗血小板藥物患者的凝血情況,患者皮膚是否有瘀斑、出血點(diǎn)等。護(hù)理人員在進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)時(shí)要向患者進(jìn)行說(shuō)明、解釋?zhuān)跍p輕患者抗拒服藥的同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)于服藥的重視度。1.3觀(guān)察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)于識(shí)別藥物、用藥方法等各項(xiàng)用藥安全知識(shí)的掌握情況,掌握的患者人數(shù)越多表示用藥管理措施越到位。統(tǒng)計(jì)兩組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率,發(fā)生率越低表示用藥管理措施越有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以(χ±s)表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn),使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的用藥安全知識(shí)掌握情況比較。結(jié)果顯示,觀(guān)察組患者對(duì)于用藥安全知識(shí)的掌握情況,與對(duì)照組比較差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組患者的護(hù)理效果比較。結(jié)果顯示,觀(guān)察組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率,均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3討論
心內(nèi)科患者發(fā)病快、病情嚴(yán)重,多使用藥物治療[4]。不同疾病的患者所用藥物品種、方法、劑量大不相同,若是護(hù)理人員在管理、發(fā)放、使用藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò),會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生,對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[5]。現(xiàn)如今,心內(nèi)科藥物安全管理受到多加重視,在開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的同時(shí)對(duì)藥物安全管理流程進(jìn)一步細(xì)化,能有效提高護(hù)理效果。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的藥物安全管理培訓(xùn),能提高護(hù)理人員對(duì)藥物的認(rèn)知,提高其護(hù)理責(zé)任感和臨床護(hù)理能力。加強(qiáng)患者的用藥安全教育,讓患者及家屬提升藥物使用注意力,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,避免出現(xiàn)擅自換藥、換劑量的情況的出現(xiàn),能提高其服藥依從性,觀(guān)察組患者對(duì)于用藥安全知識(shí)掌握情況高與對(duì)照組證明了這一優(yōu)點(diǎn)。健全藥品分類(lèi)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)藥品的管理、擺放、儲(chǔ)藏流程,有利于保障藥品質(zhì)量。完善藥物發(fā)放及監(jiān)督患者服用流程,減少護(hù)理人員發(fā)放藥物出錯(cuò)、患者服藥出錯(cuò)等情況的出現(xiàn),保障患者能正確服藥,減少護(hù)理差錯(cuò)率,觀(guān)察組的護(hù)理差率低于對(duì)照組證明了這一優(yōu)點(diǎn)。加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者服藥后出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)給予措施進(jìn)行搶救,有利于減少醫(yī)療事故的發(fā)生,降低護(hù)理糾紛率,觀(guān)察組的護(hù)理糾紛率比對(duì)照組低??傊?,對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行用藥安全管理至關(guān)重要,能提高患者的服藥依從性,降低用藥差錯(cuò)率與護(hù)理糾紛率,能保障患者的生命安全。
參考文獻(xiàn)
[1]李蔣巧.用藥安全管理對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(19):101-103.
[2]趙鳳龍.心內(nèi)科藥物安全管理問(wèn)題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(53):106-108.
[3]張敏.探究心內(nèi)科護(hù)理的用藥安全管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(27):93-94.
[4]李玲.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全的管理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(2):263-264.
[5]周文悅.探討心內(nèi)科護(hù)理工作中的用藥安全管理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(45):172-181.
作者:王褚梅 單位:長(zhǎng)興縣中醫(yī)院