導(dǎo)語(yǔ)：心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討用藥安全管理在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：從醫(yī)院心內(nèi)科收治的患者中選取92例為研究對(duì)象，按照床位號(hào)平均分成對(duì)照組與觀(guān)察組，各46例，對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理，觀(guān)察組采用用藥安全管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者對(duì)于各項(xiàng)用藥安全知識(shí)的掌握程度均比對(duì)照組高，觀(guān)察組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率低于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)心內(nèi)科患者實(shí)施用藥安全管理護(hù)理，能提高患者用藥安全意識(shí)，降低用藥差錯(cuò)率和護(hù)理糾紛率，能有效保障患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理；用藥；安全管理

心內(nèi)科患者多、疾病復(fù)雜，護(hù)理工作難度大，常常出現(xiàn)藥物配制出錯(cuò)、患者用藥出錯(cuò)等情況，對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅，也會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，造成心內(nèi)科患者用藥差錯(cuò)主要有兩方面原因，護(hù)理人員工作不到位，在配制藥品、管理藥品、操作過(guò)程等方面發(fā)生失誤，以及患者的用藥依從性不高，不遵醫(yī)囑服藥［2］。所以，給予心內(nèi)科患者用藥安全管理護(hù)理十分重要。對(duì)此探討用藥安全管理在提高護(hù)理效果中的作用。

1資料與方法

1．1一般資料。從醫(yī)院心內(nèi)科2016年1月～2018年3月收治的患者中，隨機(jī)選擇92例患者進(jìn)行本次研究，已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照床位號(hào)將其平均分成對(duì)照組46例和觀(guān)察組46例。對(duì)照組患者中，男26例，女20例；年齡為48～83歲；病程為0．5～8年；高血壓患者14例，慢性心力衰竭患者9例，冠心病患者13例，心機(jī)梗死患者10例。觀(guān)察組中，男24例，女22例；年齡為47～85歲；病程為1～9年；高血壓患者15例，慢性心力衰竭患者10例，冠心病患者12例，心機(jī)梗死患者9例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡為45～85歲；患者生存時(shí)間大于6個(gè)月；患者及家屬均知曉本次研究的目的及意義，并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神疾病或有精神病史；藥物過(guò)敏患者；患者聽(tīng)力、語(yǔ)言、認(rèn)知功能正常，不存在溝通障礙。1．2方法。對(duì)照組采用常規(guī)用藥管理，如指導(dǎo)患者用藥劑量、監(jiān)督患者用藥后的身體指標(biāo)、現(xiàn)配現(xiàn)用抗生素等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)用藥安全管理。（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的藥物知識(shí)與用藥安全培訓(xùn)。科室要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行藥物知識(shí)、用藥安全知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員熟悉心內(nèi)科的各項(xiàng)護(hù)理注意事項(xiàng)，對(duì)各種藥物的作用、副作用、成分配比、劑量等加深了解，提高用藥安全意識(shí)、護(hù)理責(zé)任意識(shí)，在實(shí)際工作中遵循用藥安全規(guī)范給予患者護(hù)理。（2）加強(qiáng)患者用藥安全教育。因?yàn)榛颊邔?duì)于疾病、藥物不夠了解，護(hù)理人員在監(jiān)督患者用藥的時(shí)候要向患者、家屬告知用藥安全的重要性、藥物使用原則及劑量、作用及副作用、注意事項(xiàng)等，告知患者切記要遵醫(yī)囑用藥，不得擅自改變藥物的劑量，提高其用藥依從性。（3）健全藥品分類(lèi)管理制度。護(hù)理人員要依據(jù)患者的床位號(hào)，按照醫(yī)囑合理放置藥品，急救藥品要放在醒目的位置，并設(shè)專(zhuān)人管理，每日進(jìn)行交接。常規(guī)的藥品根據(jù)疾病的類(lèi)型規(guī)范地放置，講名稱(chēng)、數(shù)量記錄在冊(cè)，禁止隨意擺放。定期將過(guò)期藥品進(jìn)行清理，為近效期藥品設(shè)立專(zhuān)區(qū)，登記整理，保證藥品質(zhì)量。保險(xiǎn)貯藏毒麻、高危、精神藥品，根據(jù)其特性進(jìn)行報(bào)備，專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖管理，交接時(shí)要嚴(yán)格依照制度并記錄在冊(cè)。在2℃～8℃的低溫冰箱中放置需要冷藏儲(chǔ)存的藥品。在干燥、通風(fēng)的暗室內(nèi)放置避光藥物［3］。定期核對(duì)、檢查藥品，尤其是包裝相似的藥品和高危的藥品，檢查后做好記錄。（4）完善藥物發(fā)放及監(jiān)督患者服用流程。住院患者的藥物發(fā)放遵循分次原則，不能一次性將一整盒藥物發(fā)放給患者自行服用。護(hù)理人員要依據(jù)藥物的特性協(xié)調(diào)患者的就餐時(shí)間和口服藥物的發(fā)放時(shí)間，確保患者的服藥時(shí)間在就餐前后。科室設(shè)專(zhuān)人管理需要精準(zhǔn)注射與輸液速度的藥物，依據(jù)科室的需要配備注射泵、輸液泵等設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行注射時(shí)要由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)理人員執(zhí)行，不能讓患者自行注射。護(hù)理人員要依據(jù)“三查七對(duì)”原則，對(duì)所有藥物的標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)，使用條形碼管理藥物?？剖乙浞诌\(yùn)用護(hù)理資源，進(jìn)行合理的排班安排，以免因護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)工作導(dǎo)致疲勞過(guò)度，發(fā)生用藥錯(cuò)誤。（5）加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡房，密切監(jiān)測(cè)患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如高血壓患者服藥后要緩慢起身，避免患者出現(xiàn)局部低血壓。要密切監(jiān)測(cè)口服華法林、阿司匹林等抗血小板藥物患者的凝血情況，患者皮膚是否有瘀斑、出血點(diǎn)等。護(hù)理人員在進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)時(shí)要向患者進(jìn)行說(shuō)明、解釋?zhuān)跍p輕患者抗拒服藥的同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)于服藥的重視度。1．3觀(guān)察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)于識(shí)別藥物、用藥方法等各項(xiàng)用藥安全知識(shí)的掌握情況，掌握的患者人數(shù)越多表示用藥管理措施越到位。統(tǒng)計(jì)兩組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率，發(fā)生率越低表示用藥管理措施越有效。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（χ±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的用藥安全知識(shí)掌握情況比較。結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者對(duì)于用藥安全知識(shí)的掌握情況，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組患者的護(hù)理效果比較。結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率，均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

心內(nèi)科患者發(fā)病快、病情嚴(yán)重，多使用藥物治療［4］。不同疾病的患者所用藥物品種、方法、劑量大不相同，若是護(hù)理人員在管理、發(fā)放、使用藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害［5］。現(xiàn)如今，心內(nèi)科藥物安全管理受到多加重視，在開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的同時(shí)對(duì)藥物安全管理流程進(jìn)一步細(xì)化，能有效提高護(hù)理效果。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的藥物安全管理培訓(xùn)，能提高護(hù)理人員對(duì)藥物的認(rèn)知，提高其護(hù)理責(zé)任感和臨床護(hù)理能力。加強(qiáng)患者的用藥安全教育，讓患者及家屬提升藥物使用注意力，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)擅自換藥、換劑量的情況的出現(xiàn)，能提高其服藥依從性，觀(guān)察組患者對(duì)于用藥安全知識(shí)掌握情況高與對(duì)照組證明了這一優(yōu)點(diǎn)。健全藥品分類(lèi)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)藥品的管理、擺放、儲(chǔ)藏流程，有利于保障藥品質(zhì)量。完善藥物發(fā)放及監(jiān)督患者服用流程，減少護(hù)理人員發(fā)放藥物出錯(cuò)、患者服藥出錯(cuò)等情況的出現(xiàn)，保障患者能正確服藥，減少護(hù)理差錯(cuò)率，觀(guān)察組的護(hù)理差率低于對(duì)照組證明了這一優(yōu)點(diǎn)。加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者服藥后出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)給予措施進(jìn)行搶救，有利于減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低護(hù)理糾紛率，觀(guān)察組的護(hù)理糾紛率比對(duì)照組低?？傊?，對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行用藥安全管理至關(guān)重要，能提高患者的服藥依從性，降低用藥差錯(cuò)率與護(hù)理糾紛率，能保障患者的生命安全。

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作者:王褚梅 單位:長(zhǎng)興縣中醫(yī)院