導(dǎo)語：臨床藥師對藥學(xué)干預(yù)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有三分之一的患者因?yàn)椴缓侠碛盟幵斐伤劳觯缓侠碛盟幇ㄋ幬锏呐浞讲缓侠?、療程不?dāng)、藥物選擇錯(cuò)誤等現(xiàn)象；不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生不僅使得本次用藥的效果很難充分體現(xiàn)，也會延誤最佳用藥時(shí)機(jī)，使病情很難得到改善；本次用藥的不合理現(xiàn)象，可能最終加大出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能，用藥安全問題嚴(yán)重[1]。本次我們著重分析臨床用藥中不同干預(yù)方法的效果，針對臨床用藥的300例病例進(jìn)行分組分析，目的在于為相關(guān)工作提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下：

1資料及方法

1.1一般資料：針對150例不同科室臨床用藥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法用藥干預(yù)，歸為對照組，針對另外150例在對照組常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥師藥學(xué)干預(yù)，歸為觀察組；共計(jì)入選300例患者均為我院在2013年2月～2015年8月收治。觀察組平均年齡（46.3±4.9）歲，年齡10.0～75.0歲，男女分別為88例和62例；對照組平均年齡（46.5±5.1）歲，年齡11.0～75.0歲，男女分別為83例和67例；比較兩組一般資料，P>0.05，具有可比性。1.2方法：對照組（常規(guī)組）進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，即用藥時(shí)由護(hù)理人員或相關(guān)醫(yī)生對患者說明用藥方法和詳細(xì)情況，患者則需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥；觀察組（干預(yù)組）在用藥時(shí)則進(jìn)行藥師藥學(xué)干預(yù)，內(nèi)容主要包括：①用藥過程需要有專業(yè)知識和臨床知識均豐富的藥師參與，在用藥時(shí)需要對處方進(jìn)行審核，如果有多種藥物聯(lián)用的情況則需要考慮藥物之間是否存在共同作用和反應(yīng)，并結(jié)合病情給出用藥建議，使得臨床用藥情況得以調(diào)整；②針對用藥的責(zé)任進(jìn)行劃分，我們建議在處方生效之前，交由藥師進(jìn)行審核，如果無異?；蝈e(cuò)誤用藥現(xiàn)象給予簽字，然后主治醫(yī)生叮囑護(hù)理人員按照處方對患者給藥，如果出現(xiàn)私自換藥、劑量隨意變化等現(xiàn)象，后果自負(fù)；③用藥的過程中，應(yīng)該持續(xù)對臨床用藥情況進(jìn)行觀察，包括不合理用藥的現(xiàn)象，同時(shí)對其可能性因素進(jìn)行分析，根據(jù)自身知識和經(jīng)驗(yàn)積極總結(jié)，便于臨床參考；④在用藥前藥師和醫(yī)生應(yīng)該充分了解患者的病情，針對病情進(jìn)行探討后制定用藥計(jì)劃和方案，使得用藥的個(gè)體化得以體現(xiàn)，在用藥時(shí)對患者說明用藥的方法和意義，使得患者的依從性得到提高，幫助患者及時(shí)恢復(fù)[2]。1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床情況包括用藥的不良反應(yīng)情況、不合理用藥現(xiàn)象，同時(shí)統(tǒng)計(jì)相關(guān)例數(shù)和比例，此后觀察兩組用藥的依從性，其中不合理用藥主要包括醫(yī)囑不合理、藥品劑量錯(cuò)誤、配方不合理以及用藥的特殊性等，不良反應(yīng)主要包括腹瀉、嘔吐、低血壓、死亡等。1.4評價(jià)指標(biāo)：治療期間的治療依從性分為完全依從、不完全依從和完全不依從，完全依從：在治療期間，藥品的服用完全按照醫(yī)生的要求完成；不完全依從：在治療期間，藥品的服用基本按照醫(yī)生要求，偶爾出現(xiàn)不按照要求服藥；完全不依從，在康復(fù)治療階段，自行調(diào)節(jié)藥品用量，完全不按照醫(yī)生的要求去完成[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，用％表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組用藥情況比較：兩組用藥情況比較如表1所示，從表中可以看出，在臨床不合理用藥方面，干預(yù)組明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組臨床不良反應(yīng)比較：兩組臨床不良反應(yīng)比較如表2所示，根據(jù)分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3兩組治療期間依從性比較：兩組治療期間的依從性比較如表3所示，從表中可以看出，在完全依從性以及完全不依從性方面，干預(yù)組均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

藥物在治療過程中具有兩重性，正確使用可以促進(jìn)臨床癥狀改善，減輕痛苦，相反如果因?yàn)閯┝垮e(cuò)誤或者聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)炔缓侠淼挠盟幉粌H對病情改善效果不明顯，還會產(chǎn)生一系列的毒副作用，并表現(xiàn)出不良反應(yīng)，而嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能危及生命安全[4]，中國紅十字會統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國每年醫(yī)療損害事件造成約40萬人非正常死亡，其中，臨床不合理用藥是致死的主要原因，不合理用藥的現(xiàn)象則包括用藥不遵照說明書、不按照醫(yī)囑用藥、擅自用藥等。降低臨床不合理用藥的發(fā)生率對于藥物的合理使用，以及藥物使用價(jià)值的體現(xiàn)均具有重要意義，正確合理的用藥才能保證臨床用藥的效果，使患者及時(shí)恢復(fù)健康[5]。藥劑師在工作崗位上的職責(zé)就是，用專業(yè)的藥學(xué)知識為臨床用藥提供建議，對用藥處方進(jìn)行審核，判斷是否存在用藥不合理的現(xiàn)象，并及時(shí)進(jìn)行用藥的管理和調(diào)配，確保藥物的使用能夠發(fā)揮較好的治療效果，使得藥物使用能夠幫助其及時(shí)得到恢復(fù)[6]。對于臨床的不合理用藥情況，由于藥師在臨床藥學(xué)方面有著明顯的專業(yè)優(yōu)勢，而醫(yī)生在使用的過程中可能存在一定的疑惑，通過藥師藥學(xué)干預(yù)，可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行臨床用藥，同時(shí)對于用藥過程中可能存在的問題及時(shí)糾正，保證臨床用藥劑量、時(shí)間以及種類等的合理性，通過藥師藥學(xué)干預(yù)不僅可以規(guī)范臨床用藥，而且降低了藥品毒副作用對身體的影響[7]。比如對于高血壓在治療過程中可供選擇的藥品較多，有利尿劑類降壓藥、β受體阻滯劑類降壓藥、鈣通道阻滯劑類降壓藥、血管緊張素受體抑制劑類降壓藥以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在治療高血壓方面，這些藥物的效果基本是相同的，但是不同的藥物均有禁忌癥。藥師藥學(xué)干預(yù)會更加專業(yè)地指導(dǎo)臨床用藥。我們在研究的過程中為了分析藥師藥學(xué)干預(yù)的效果，針對300例患者進(jìn)行不同措施的指導(dǎo)，通過實(shí)施不同方法的用藥干預(yù)，觀察兩組的用藥情況發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組不合理用藥發(fā)生率為4.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，完全依從性占到了84.0%。常規(guī)組不合理用藥的發(fā)生率為20.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.7%，完全依從性為52.0%，在不合理用藥、不良反應(yīng)以及依從性方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組。表明在臨床用藥過程中采用藥師藥學(xué)干預(yù)的價(jià)值。

綜上所述，藥師藥學(xué)干預(yù)方法在臨床使用后，可減少臨床不合理用藥情況，提高用藥安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證服藥的依從性，達(dá)到藥品資源的合理使用，改變臨床不合理用藥的現(xiàn)狀。

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作者:姜利勇 單位:河南宏力醫(yī)院藥學(xué)部