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摘要：隨著藥學(xué)學(xué)科的進一步發(fā)展完善，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)也從最初的藥物供應(yīng)保障，轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)患者為中心，經(jīng)濟、合理、安全用藥作為工作重點。本文主要對我國醫(yī)院藥學(xué)研究現(xiàn)狀進行論述，為醫(yī)院藥學(xué)與臨床藥師隊伍建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥學(xué)；臨床藥師隊伍；建設(shè)

引言

現(xiàn)代化醫(yī)院藥學(xué)處于改革發(fā)展階段，過往醫(yī)院藥學(xué)主要是以藥品供應(yīng)保障為主，而現(xiàn)今的醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)管理中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)病人為主”的新型管理模式，以患者臨床合理用藥的安全性、有效性以及經(jīng)濟性作為重點內(nèi)容。醫(yī)院藥學(xué)屬于藥學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科，醫(yī)院藥事泛指與醫(yī)院內(nèi)藥學(xué)服務(wù)及應(yīng)用藥品有關(guān)的事情項目。醫(yī)院藥事管理具有專業(yè)性、法制性、規(guī)范性等特點，同時涉及的相關(guān)信息量較大。規(guī)范藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)今藥事管理的工作重點之一。本次主要論述我國現(xiàn)今醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀，并對臨床用藥管理與臨床藥師隊伍建設(shè)進行綜合性論述。

1醫(yī)院藥事管理及核心意義

用藥管理是集知識、管理、判斷與倫理一體的管理系統(tǒng)，管理工作開展的目的是使臨床用藥的安全性得到最大保障。藥師用藥管理期間通過對藥品獲得、處方、給藥、使用過程中的全程有效檢測管理，從而有效達成合理用藥。醫(yī)院藥師隊伍隨著臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展逐漸走進臨床用藥領(lǐng)域，同時，藥學(xué)服務(wù)也逐漸形成了以“走出藥房、面向藥房”、“以病人為中心”、“合理用藥”等服務(wù)理念，這也使得我國臨床用藥管理理念也隨著發(fā)展改變。臨床用藥管理的根本目的是保證臨床用藥安全。而合理用藥是保證用藥安全的基礎(chǔ)，合理用藥最基本要求是指藥物、劑量、使用時間、給藥途徑、給藥療程及給藥對象均為最適宜，進而保證治療效果。安全性、經(jīng)濟性以及有效性是合理用藥的三要素。其中安全性、有效性主要強調(diào)降低用藥風(fēng)險的同時，獲得治療效益的最大化；經(jīng)濟性則是通過最小的治療成本，獲取最佳的臨床療效；經(jīng)濟則是強調(diào)以最小治療成本獲取最佳治療效果，合理用藥可有效節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，減小病人與社會的經(jīng)濟負擔(dān)。

2臨床合理用藥管理實施

臨床不合理用藥易導(dǎo)致不良事件發(fā)生，造成嚴重不良后果。醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟政策、管理、社會因素、社會倫理等因素均可影響臨床合理用藥。目前，臨床常見的不合理用藥多指在藥物選取、用法用量、聯(lián)合用藥、給藥途徑等方面存在不適宜性。不合理用藥不僅會降低治療效果，而且導(dǎo)致醫(yī)藥資料不合理浪費，嚴重時也易誘發(fā)藥源性疾病。建立完善合理用藥管理制度，加強臨床藥學(xué)管理控制力度，有利于臨床合理用藥的達成。分級管理的有效實施，有助于臨床抗菌藥物合理應(yīng)用。自2004年開展實施分級管理后，將抗菌藥物分為非限制級、限制級以及特殊使用級三個等級開展臨床用藥管理工作。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，在各級醫(yī)療機構(gòu)中的普及應(yīng)用，開始對抗菌藥物實施電子化管理與監(jiān)督，從而有效控制、監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用，進一步加強抗菌藥物的合理用藥。

3臨床藥師隊伍建設(shè)與臨床藥物研究

臨床藥師隊伍建設(shè)是通過加強對藥師的專業(yè)及技能培訓(xùn)，使藥師也準確掌握臨床藥物的特點與用藥效果，掌握疾病用藥治療原則的一群專業(yè)藥師共同構(gòu)成，臨床藥師可直接參與患者治療用藥決策中，并與其他醫(yī)療團隊成員密切合作，最大限度優(yōu)質(zhì)藥物治療效果的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。我國衛(wèi)生部于1999年11月首次頒布培養(yǎng)臨床藥師的相關(guān)培訓(xùn)大綱，在臨床不斷實踐中于2005年將臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)工作思路加以明確，隨后對高等院校開展實施臨床藥學(xué)專業(yè)改革，進一步完善藥師繼續(xù)教育制度，使得我國臨床藥師隊伍得建設(shè)基本工作得以完成。隨著臨床藥師在臨床合理用藥中發(fā)揮重要作用，衛(wèi)生部、醫(yī)療機構(gòu)、高等院校等對于臨床藥師隊伍建設(shè)也越發(fā)重視，各級醫(yī)院也逐漸建立臨床藥師隊伍，為合理用藥提供的堅實保障。臨床藥學(xué)研究是有機結(jié)合臨床藥學(xué)治療學(xué)、實踐藥學(xué)應(yīng)用的一項研究工作，主要工作內(nèi)容是研究點評專項處方、評價藥物利用效果、藥物經(jīng)濟適用性、藥物試驗，以及新藥上市前的有效性、安全性監(jiān)測等多項工作。

隨著世界藥學(xué)交流的日益密切，我國藥學(xué)也在新醫(yī)改的大環(huán)境下進行改革，在藥學(xué)部分職責(zé)、功能認知等方面均發(fā)生極大改變，藥學(xué)部門與其他部門之間的溝通交流也越發(fā)密切，使得臨床合理用藥得以最大程度實現(xiàn)。隨著高等臨床藥學(xué)專業(yè)教育的深入，藥學(xué)管理與研究的復(fù)合型人才也開始進入臨床開展藥學(xué)工作，擔(dān)負著醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的重任。醫(yī)院藥學(xué)部門對醫(yī)院藥學(xué)管理與科學(xué)研究的進一步深入探索，醫(yī)院藥學(xué)管理方法也不斷優(yōu)化完善。同時，我國衛(wèi)生部于2010年臨床藥學(xué)重點專科申請與資助項目啟動后，培養(yǎng)出大量臨床藥學(xué)復(fù)合型人才為臨床藥學(xué)發(fā)展注入了新鮮血液，為臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)與發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

4討論

近年來，我國加快了藥物臨床試驗機構(gòu)建設(shè)，使藥學(xué)與臨床研究工作得到有機結(jié)合，也為各學(xué)科共同發(fā)展打好了堅實基礎(chǔ)。臨床藥學(xué)與臨床藥師隊伍在醫(yī)療機構(gòu)也開展占據(jù)重要地位，有助于我國臨床合理用藥的有效達成。

參考文獻

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作者:王蘭花 單位:上海市浦東醫(yī)院