導語：婦產科住院患者醫(yī)院感染特征及預防對策一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院婦產科2012年1月~2015年6月住院的3970例婦產科病例資料。患者年齡15~75歲,平均年齡(37.2±12.6)歲。

1.2方法

將臨床前瞻性調查方法和流行病學回顧調查方法相結合,綜合分析患者的化驗結果和住院記錄,并進行判斷,了解其是否發(fā)生醫(yī)院感染。在判斷醫(yī)院感染時,需要參考我國衛(wèi)生部(現衛(wèi)計委)制定的相關標準,并對醫(yī)院感染幾率、部位、易感因素以及病原菌檢查進行統(tǒng)計。將患者分為出現醫(yī)院感染及無醫(yī)院感染并進行對照。分析患者的年齡情況、使用的侵入性診治措施、合并其他疾病情況、住院時間以及使用抗菌藥物方面存在的差別。

2結果

2.1醫(yī)院感染幾率和部位

3970例患者中158例出現醫(yī)院感染,感染率為3.98%。其中65例(41.14%)出現呼吸道感染；42例(26.58%)出現手術切口感染；33例(20.89%)出現泌尿系感染；18例(11.39%)出現其他感染。

2.2檢測病原菌的結果

129例患者進行病原菌檢查,檢查出88株(68.22%)病原菌。其中有47株革蘭陽性球菌、31株革蘭陰性桿菌、10株真菌。

2.3與醫(yī)院感染相關的因素

出現醫(yī)院感染患者年齡(42.7±10.9)歲,無醫(yī)院感染患者年齡(32.4±10.7)歲,出現醫(yī)院感染患者年齡較大；出現醫(yī)院感染患者合并其他疾病32例,無醫(yī)院感染患者12例；出現醫(yī)院感染患者侵入性操作75例,無醫(yī)院感染患者58例；出現醫(yī)院感染患者預防應用抗菌藥物25例,無醫(yī)院感染患者45例；出現醫(yī)院感染患者住院時間為(14.3±6.9)d,無醫(yī)院感染患者住院時間為(9.7±5.2)d。

3討論

通過本文研究可以發(fā)現,醫(yī)院婦產科住院患者醫(yī)院感染主要有以下幾個特點。

3.1①感染部位中居于首位的是呼吸道感染,占41.14%,在進行婦產科手術全身麻醉過程中進行氣管插管可能會導致呼吸道黏膜出現損傷,從而導致感染的出現。并且室內緊閉門窗,探視人員較多,很容易導致病房中的空氣質量較差,從而導致呼吸道感染。②42例(26.58%)出現切口感染。在進行剖宮產術時需要麻醉,手術過程中會出現出血,手術后傷口的疼痛,都可能會導致正常生理機制紊亂,導致產婦抵抗力大幅度降低,從而導致醫(yī)院感染的幾率增加。隨著醫(yī)療發(fā)展,導致剖宮產增加的因素較多,因為剖宮產而出現醫(yī)院感染的幾率也在不斷增加,需要做好臨床觀察。③泌尿系感染33例(20.89%),膀胱和子宮位置較近,并且女性患者尿道較短,進行婦科手術過程中,牽扯到膀胱的幾率較大,并且剖宮產過程中經常需要留置尿管,這也增加致病原侵入的幾率,導致泌尿系感染的出現。

3.2檢查病原菌的結果可以看出,婦產科的病原菌菌群和普通的外科和內科存在明顯不同。通過檢查育齡婦女泌尿生殖道標本可以發(fā)現致病菌主要包含了革蘭陰性桿菌以及真菌等；呼吸道和血液標本中,主要致病菌是葡萄球菌屬和嗜血菌屬。其他真菌檢測和假絲酵母屬檢測率較高,并且以白色假絲酵母菌為主。導致感染出現的原因除了因為免疫功能下降,還和抗菌藥物使用不合理導致菌群失調有直接關系。

3.3導致感染幾率增加的主要因素有：①年齡較大、器官功能衰退、抵抗力較差；②基礎疾病比較多；③侵入性操作較多,破壞了黏膜,給感染提供途徑和空間；④住院時間較長也可能會導致交叉感染的概率增加。

3.4使用抗菌藥物不夠合理,導致菌群失調,增加耐藥菌株的數量,給感染提供條件?？傊?患者在婦產科住院過程中,醫(yī)院感染是客觀存在的,很難完全避免,因此,必須對醫(yī)院感染進行控制?？刂漆t(yī)院感染不但能夠降低患者負擔,為患者提高安全性,還能夠降低醫(yī)患糾紛出現的幾率,增加醫(yī)患關系和諧。

作者:孫偉 單位:吉林省吉林市中心醫(yī)院