導語：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生分類編碼分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的整合是解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息管理、信息交換與共享、信息資源查詢以及醫(yī)療衛(wèi)生信息深度挖掘的重要途徑，要實現(xiàn)信息的有效整合，必須進行規(guī)范的信息分類，使其具有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準。本文提出了一套基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼方法，采用多層級分類編碼結(jié)構(gòu)，有效進行信息歸類與整合，使農(nóng)村居民可通過網(wǎng)絡(luò)快捷獲取醫(yī)療衛(wèi)生信息，同時，也為各級農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)之間搭建一個信息共建共享的機制。

1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息現(xiàn)狀

隨著信息化建設(shè)的推進，網(wǎng)絡(luò)逐步進入農(nóng)村，為農(nóng)村提供遠程醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)成為可能，但當前網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息參差不齊、信息資源分散、適用性不強等因素也造成了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息資源嚴重不足、農(nóng)民信息利用程度不高等問題，從而制約了農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的發(fā)展。因此，通過規(guī)范的分類編碼對醫(yī)療衛(wèi)生信息資源進行有效整合以及提高醫(yī)療衛(wèi)生信息的適用性，是解決當前農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)水平落后的有效措施。

2基于網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息需求分析

眾所周知，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)護人員少，醫(yī)療水平不高，農(nóng)村居民自身對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識認知水平低，因此，通過網(wǎng)絡(luò)化手段極大地方便農(nóng)民了解醫(yī)療衛(wèi)生常識，提高農(nóng)民的防病意識、早期治療疾病的能力，需要以簡單、通俗的疾病、防病信息傳遞給農(nóng)戶；此外，在農(nóng)村，廣大農(nóng)民最關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生信息主要包括以下內(nèi)容：一是醫(yī)療衛(wèi)生知識類信息，即醫(yī)療衛(wèi)生基本常識、臨床表現(xiàn)及診斷、病因病理、防治常識、衛(wèi)生保健等；二是醫(yī)療衛(wèi)生政務(wù)類信息，即醫(yī)療資訊、法律法規(guī)等方面；三是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類信息，即各醫(yī)療單位醫(yī)療項目、醫(yī)務(wù)專家、就醫(yī)指南等[1]，通過以上相關(guān)信息查詢，滿足廣大農(nóng)民防病、看病、治病方面的信息需求。另外，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行的是直接縱向管理體制，應與基層各市（縣）政府衛(wèi)生管理網(wǎng)合作，并讓社會各醫(yī)療衛(wèi)生部門加盟，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，這就迫切需要有一套規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼體系支撐，才能使綜合性服務(wù)平臺的信息資源有效整合，實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息資源的共建共享。

3基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼對策

從以上對當前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境醫(yī)療衛(wèi)生信息現(xiàn)狀以及信息需求分析，并結(jié)合筆者所在單位的《種養(yǎng)業(yè)信息分類與代碼》研究方法和參考國家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息分類標準，綜合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源管理、共享和的需要，采用多層級碼結(jié)構(gòu)對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生信息進行分類與編碼，按照多維度、交叉性方式，將數(shù)據(jù)集主分類框架與復分類表組合使用，醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼中的每一個類目都圍繞特定的主題，表達一定主題知識的內(nèi)涵和外延，對數(shù)據(jù)集進行分類的規(guī)則，使其能夠容納大量醫(yī)療衛(wèi)生信息的最小單元--數(shù)據(jù)集，從而成為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的有效工具。

4具體研究方法

本研究規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的分類原則和編碼方法以及分類與代碼表。信息編碼范圍包括內(nèi)科疾病、外科疾病、五官科疾病、婦產(chǎn)科疾病、男科疾病、兒科疾病、皮膚病及性病、腫瘤疾病、心理疾病及其相關(guān)信息[2]。主要適用于基于網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息管理與信息交換。

4.1分類編碼基本原則

4.1.1唯一性

在醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編碼體系中，每一個類目僅有一個代碼，一個代碼只表示一個主題概念。

4.1.2匹配性

代碼結(jié)構(gòu)與分類體系相匹配。

4.1.3可擴充性

代碼留有適當?shù)暮髠淙萘?，以便適應不斷擴充的需要。4.1.4簡潔性代碼結(jié)構(gòu)簡單明了，合理控制代碼長度，以便節(jié)省機器存儲空間和減少代碼的差錯率。

4.1.5區(qū)段性

在醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編碼體系設(shè)置若干區(qū)段，每個區(qū)段表達不同的類目屬性，實現(xiàn)不同維度檢索。

4.2分類編碼設(shè)計規(guī)則

依照《中國圖書館分類法第四版》、《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集》、《一級綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范》、《病理學》、中華康網(wǎng)、中國導醫(yī)網(wǎng)、中國醫(yī)學網(wǎng)、39健康網(wǎng)等資料，并結(jié)合中山大學第一附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州華僑醫(yī)院等各大醫(yī)院科室，綜合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源管理、共享和地需要和綜合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息分類的特點，同時考慮農(nóng)村實際需求進行分類，主要設(shè)計為兩類架構(gòu)，一類是主分類編碼架構(gòu)，一類是復分類編碼架構(gòu)。給予數(shù)據(jù)集主分類碼和復分類碼，進行分段編碼標識，最終形成一套規(guī)范的信息分類與代碼表[3]。

4.3分類與編碼方法

4.3.1分類設(shè)置與層級結(jié)構(gòu)采用多層級分類結(jié)構(gòu)，將醫(yī)療衛(wèi)生信息分類設(shè)為四個層級，因此，分類代碼表即由1－4個層級代碼組成復合代碼，各個層級分別命名為大類、中類、小類和屬性類，整體編碼是字母數(shù)字混合碼，同位類目位數(shù)一致，其中大類為1位英文字母（A-Z）。其它3層類采用數(shù)字編碼，用6位阿拉伯數(shù)字表示，每層代碼為01-99。各層級按從屬關(guān)系逐級順序編碼[4]。4.3.2代碼結(jié)構(gòu)4.3.3分類代碼設(shè)計4個層級與4個類別劃分相匹配，即第一層對應大類，第二層對應中類，第三層對類小類，第四層對應屬性類（見表1），其中：第一層（大類）：參照中圖法對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的分類，并考慮目前在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的實際需求，分為內(nèi)科疾病、外科疾病、五官科疾病、婦產(chǎn)科疾病、男科疾病、兒科疾病、皮膚病及性病、腫瘤疾病、心理疾病及相關(guān)信息；第二層（中類）：根據(jù)大類中各類疾病所包含的內(nèi)容和范圍，按照疾病類型再進行劃分；第三層（小類）：在第二層類的基礎(chǔ)上，按照疾病類型再進一步劃分；第四層（屬性類）：在第三層類的疾病基礎(chǔ)上，表達該疾病知識的內(nèi)涵和外延。

4.4代碼表結(jié)構(gòu)設(shè)計

醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標準的主分類與代碼以表格的形式列出，表格從左到右由代碼欄（包括大類、中類、小類三層代碼，第四層屬性類代碼以表格的形式單獨羅列，也叫復分類表，主要是為了避免屬性類的重復）、編碼對象名稱欄（在代碼表中稱“類別名稱”）組成，代碼表也可根據(jù)實際需要適當增減欄目[5]。4.4.1主分類與代碼表農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息主分類與代碼見表2。4.4.2復分類代碼表醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標準的復分類表給出數(shù)據(jù)集內(nèi)容標識屬性的廣度，以表格形式列出，表格從左到右由屬性代碼欄、編碼屬性名稱欄（簡稱“屬性欄”）、注釋欄組成，如表3所示：屬性分類主要是依據(jù)基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息需求而設(shè)置，其中：（1）醫(yī)衛(wèi)資訊方便農(nóng)村居民了解醫(yī)務(wù)情況、醫(yī)療動態(tài)信息；（2）基本常識讓居民了解生活中疾病小知識，解決日常遇到的小問題；（3）臨床表現(xiàn)及診斷、病因病理為居民看病對癥下藥，不亂投醫(yī)問藥現(xiàn)象；（4）防治常識、衛(wèi)生保健使農(nóng)村居民了解相關(guān)的衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握預防疾病知識、衛(wèi)生清潔、傳染病預防和營養(yǎng)膳食等技能；（5）醫(yī)療政務(wù)、法律法規(guī)信息可提高農(nóng)村居民的認識，以法規(guī)、制度維護自己的權(quán)益；（6）醫(yī)療機構(gòu)、就醫(yī)指南可為農(nóng)民看病、治病提供信息導航的作用。

4.5分類代碼表使用示例

由于完整的分類代碼表較長，此文僅用示例說明，如表4中代碼為：A010105，即是定位為內(nèi)科疾病—呼吸系統(tǒng)疾病—肺炎—防治常識的醫(yī)療衛(wèi)生信息。

5結(jié)論

本文主要是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境條件下，結(jié)合目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平不高、農(nóng)村居民自身對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識認知水平低以及醫(yī)療衛(wèi)生信息不暢通等現(xiàn)狀，為了有效整合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源而研究的一套信息分類編碼，與現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)用娴姆诸悩藴氏啾容^，本分類編碼綜合考慮了農(nóng)村居民對醫(yī)療衛(wèi)生知識、醫(yī)療政務(wù)、就醫(yī)導航等信息的需求制定了屬性類，滿足廣大農(nóng)民朋友看病、治病的信息需求，具有很強的實用性。在實際應用過程中，復分類表（即屬性分類表）可充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集內(nèi)容的特有屬性進行增加或修改，增加數(shù)據(jù)集管理維度，如增加二維屬性：地區(qū)屬性（廣東，廣西……），提高信息組織效率，從而增強信息分類的靈活性，增加檢索入口，適應信息檢索的需要。