導語：生理學立體化教學探索與實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1立體化探究教學模式提出

謂探究，是探討和研究。探討就是探求學問、探求真理和探本求源;研究就是研討問題，追根求源和多方尋求答案，解決疑問。立體化教學模式強調(diào)以現(xiàn)代教育和思想政治理論為依據(jù)，倡導以人為本、以學生為主體的教學觀。即在教師的啟發(fā)誘導下，以學生獨立自主學習和合作討論為前提，以現(xiàn)行教材為基本探究內(nèi)容，以學生周圍世界和生活實際為參照對象，為學生提供充分自由表達、質(zhì)疑、探究、討論問題的機會，讓學生通過個人、小組、集體等多種解難釋疑嘗試活動，將自己所學知識應用于解決實際問題的一種教學形式［1］。學生化被動為主動，并把知識的學習與創(chuàng)新素質(zhì)及技能的掌握結(jié)合起來，從而克服了傳統(tǒng)教學方法的不足。因此把立體化探究教學模式引入醫(yī)學基礎(chǔ)課的教學，并開展相關(guān)方面的探索，具有重要的理論與現(xiàn)實意義。我們實施的立體化探究教學包括探究式課堂教學、網(wǎng)絡探究式教學和課外活動探究式教與學的實踐。

2立體化探究教學模式在實際教學工作中的具體改革內(nèi)容

2．1課堂探究教學模式的探索

建立以學生為主體的課堂教學格局，讓學生充分參與課堂教學，展現(xiàn)自己的個性，發(fā)展自己的才能，使學生參與和體驗知識技能由未知到已知或由不掌握到掌握的過程，并在這一過程中激發(fā)和培養(yǎng)學生的獨立探究能力，真正讓學生成為自主學習的主人［2］。為此，我們針對卓越醫(yī)生班開設(shè)了生理學討論課，首先將生理學某幾章節(jié)重點教學內(nèi)容精煉形成數(shù)個問題，然后依據(jù)問題去構(gòu)思設(shè)計完善相關(guān)案例，再以案例為教材，讓學生通過提問、查閱、思考、分析、講解、以及相互間討論和爭辯，來獲取知識并提高思維推理和處理問題能力的教學過程［2］。例如學習生理學的呼吸和血液循環(huán)這兩章節(jié)時，首先根據(jù)大綱要求提出了一些問題，比如正常的呼吸、心率、血壓是多少?如何調(diào)節(jié)?肺通氣功能的評價指標?肺換氣過程及影響因素?血液循環(huán)的兩條途徑?二尖瓣、三尖瓣的解剖位置及其生理作用?心臟聽診區(qū)?聽診順序等?然后教師自己編寫案例:風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，并將案例及相關(guān)問題提前兩周發(fā)給學生，讓學生先通過各種學習途徑收集資料和答案，然后在課堂上進行知識分享和討論，最后老師糾正歸納總結(jié)。課堂探究式教學過程中注重讓學生在深層次的探索、研究活動中，體驗自學的樂趣，培養(yǎng)創(chuàng)新的情感，學習創(chuàng)新的策略和方法［3］，從而體現(xiàn)以學生為中心的教育主體觀和以能力為中心的教育質(zhì)量觀。

2．2網(wǎng)絡探究教學(WebQust)模式的建立

在信息化技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，WebQuest作為一種先進的學習模式受到人們關(guān)注。它的互動性、自主性與跨越時空的特點，為學生主體性發(fā)展創(chuàng)造了條件。我教研室已經(jīng)建設(shè)并逐步完善了生理學與神經(jīng)生物學精品資源共享課程及交互式教學平臺。具體地說，通過實施WebQust教學，教師給學生提供學習導航、教師信息、課件錄像、輔導材料等內(nèi)容，并且開展答疑輔導、在線討論、在線自測等服務，不僅豐富共享了教學資源，提升了教學效果，還降低了醫(yī)學院校的教學成本。學生利用網(wǎng)絡資源過程中，會主動提出問題、探究問題;最后通過反復下載、觀看、分析、思考、概括、歸納得出結(jié)論，培養(yǎng)學生自主學習能力［4］。2016年6月對新鄉(xiāng)醫(yī)學院2015級卓越醫(yī)生班9－10班進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示近75%學生對WebQust教學表示接受和認可。

2．3課外活動探究教與學的實踐

由于生理學實驗教學課時所限，我們一直堅持利用寒暑假和課余時間指導卓越班同學完成簡單的實驗任務，即所謂的第二課堂活動。當同學質(zhì)疑書本上遇到的問題時，不是直接給出明確的答案，而是給同學們創(chuàng)建良好的實驗條件、自主學習的情景;并引導他們利用實驗環(huán)境、文獻材料等資源，自己設(shè)計實驗、完成實驗、討論結(jié)果、尋求答案、解決問題，使同學們在實踐中提高綜合素質(zhì)，拓寬了學生的知識面，深受學生歡迎。陸續(xù)開展了蛙腸系膜微循環(huán)的觀察、中心靜脈壓的測定、大鼠胃液分泌的調(diào)節(jié)等課外實驗，這樣教師由“教”變“導”，學生由“學會”變“會學”。學生在尋找答案的過程中，既動手，又動腦，思路得以激活，方法得以優(yōu)化，實踐能力得以提高［5］。

3立體化探究教學模式在生理學教學過程中的初步試用及實施效果

結(jié)合我教研室具體情況，通過對2014級卓越醫(yī)生班50名學生實施生理學立體化探究教學三個學期的磨合，實驗組的同學們普遍已適應以學生為中心的教育觀。與傳統(tǒng)教學的對照組比較，實驗組學生主觀題及總成績明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)(表1);自主學習的能力和創(chuàng)新性思維能力等都得到明顯提高(表2)。將學生渴望學習、渴望探究、渴望豐富自己的知識、經(jīng)驗和潛能充分調(diào)動了起來。老師們通過參與該班的教學，克服了以自我為中心的頑固性和長期沿襲傳統(tǒng)的惰性，轉(zhuǎn)變了教學理念，創(chuàng)新了教學方法，提升了教學能力，豐富了教學知識。我校一貫重視教育教學工作，將教育教學質(zhì)量作為學校辦學的生命線，不斷鞏固教學中心地位。多年來，努力樹立大醫(yī)學教育觀，此以卓越醫(yī)生教育改革為契機，加大經(jīng)費投入，改善辦學條件，基本實現(xiàn)了“學－導多元立體化探究教學”的開放教學模式:學生學習主動化、資源整合多元化、課程講授多樣化、學習支持立體化［6］，為學生的終身學習和工作奠定基礎(chǔ)。4總結(jié)及展望通過我們的探索與實踐，總結(jié)出立體化探究教學的關(guān)鍵:擯棄以教師為中心，確立以學生為主體的現(xiàn)代教育觀，引導學生在課堂、課外和網(wǎng)絡活動中養(yǎng)成自主探究習慣，培養(yǎng)會學習、善思維、勤探索、能創(chuàng)造的創(chuàng)新型醫(yī)學人才，值得進一步推廣應用。但是，立體化探究教學在我國尚處于不成熟階段，其教學效果要在收集大量的樣本后才能做出有依據(jù)的判斷。同時，實施新模式是一所學校對教學組織和管理能力的巨大考驗，學校需具備良好的文獻檢索資源，能保證教改對資料的需求;建立學歷高、素質(zhì)好、能力強、結(jié)構(gòu)合理的課程師資隊伍;具有與實驗室配套的課程教學體系;為學生創(chuàng)設(shè)適宜的探究活動的學習情境等。在教學過程中如何因材施教;優(yōu)化課程結(jié)構(gòu);構(gòu)建多學科交叉與融合的課程體系;有機整合多種改革方法等還需要在更多學生中進行探索，進一步積累經(jīng)驗。

作者:盧 娜 趙文慧 羅曉秋 杜愛林 單位:新鄉(xiāng)醫(yī)學院生理學與神經(jīng)生物學教研室

參考文獻:

［1］李熠，匡雙玉，謝娟，等．卓越醫(yī)師醫(yī)學人文素質(zhì)教育的立體化教學模式的探討［J］．西北醫(yī)學教育，2013，(6):1059－1060．

［2］周越菡，段小群，飛，等．卓越醫(yī)師培養(yǎng)背景下藥理學教學模式的改革及探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2017，19(2):101－103．

［3］張英爽，宋紅松，樊東升．CBT與PBL教學法在神經(jīng)病學教學應用中的比較與思考［J］．中國高等醫(yī)學教育，2015，(8):101－102．

［4］秦竹，馬定松．高等中醫(yī)院校醫(yī)學心理學綜合立體化教學模式的建構(gòu)與實踐［J］．云南中醫(yī)學院學報，2013，(4):90－92．

［5］許鑫，李丹，李艷雙，孫孟瑤．混合式教學在醫(yī)學教育中的應用［J］．中國高等醫(yī)學教育，2015，(12):19－20．

［6］陳超龍，劉碧源，申可佳，等．醫(yī)學免疫學系統(tǒng)性教學的實踐［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2017，19(2):85－87．