導語：醫(yī)生醫(yī)療差錯原因分析及預防一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基層婦產(chǎn)科醫(yī)師常見的醫(yī)療差錯原因

1.1醫(yī)療技術(shù)因素

有研究[1]表明：對醫(yī)患關(guān)系影響最大的因素是醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)方面包括病情判定錯誤、漏診、操作不規(guī)范、手術(shù)瑕疵、病情處置不當?shù)?，由于基層醫(yī)院的條件所限，醫(yī)療設備和醫(yī)師的診療水平往往和大醫(yī)院存在很大的差距，部分基層婦產(chǎn)科醫(yī)師在診治時僅僅注重患者的表面癥狀和局部的檢查結(jié)果，而忽視了疾病整體的發(fā)展過程和患者的個體情況，過于依賴儀器檢查結(jié)果或化驗結(jié)果，或是對臨床經(jīng)驗過于依賴，這些都是導致醫(yī)療差錯的重要因素。其次，在基層婦產(chǎn)科中，違反技術(shù)操作常規(guī)的現(xiàn)象也較為常見，由于對醫(yī)療過程沒有一個充分的認知，部分醫(yī)師在進行醫(yī)療操作時不認真執(zhí)行，醫(yī)療操作中多數(shù)為有創(chuàng)性操作，沒有過硬的技術(shù)，技術(shù)操作不熟練是導致醫(yī)療差錯的又一原因。

1.2醫(yī)療設備因素

由于財力不足，困難較多，基層醫(yī)院發(fā)展較慢，很多醫(yī)療設備和醫(yī)療技術(shù)不能滿足患者的需求，物質(zhì)保障不及時、醫(yī)療條件不具備等與醫(yī)療差錯事故的發(fā)生有一定的內(nèi)在聯(lián)系，例如在新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，彩色多普勒超聲能夠清晰地發(fā)現(xiàn)，而采用黑白的設備往往不能及時發(fā)現(xiàn)，導致醫(yī)療差錯的發(fā)生[2]。

1.3醫(yī)務人員因素

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師理論學習少，基礎知識較差，臨床工作經(jīng)驗有限，導致產(chǎn)前評估不足，尤其是對于一些高危患者的相關(guān)因素考慮不周全，導致出現(xiàn)異常情況時不能及時應對，難以實施正確處理措施。其次，醫(yī)師在工作中責任心不強，工作敷衍塞責也是導致醫(yī)療差錯的常見原因[3]，部分醫(yī)師工作中疏忽大意，未嚴格執(zhí)行查對工作或進行違規(guī)操作，從而導致差錯的發(fā)生。

2醫(yī)療差錯的預防措施

2.1加強職業(yè)道德培養(yǎng)

加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡良好的職業(yè)道德是防止醫(yī)療差錯事故的前提，要教育醫(yī)務人員堅持病人第一、質(zhì)量第一，增強責任心、忠于職守，培養(yǎng)良好的醫(yī)風，養(yǎng)成認真、細致、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在行醫(yī)過程中，要對患者的健康高度負責，在工作中認真觀察患者病情，耐心與患者進行交流[4]；要提高風險意識，對病情特殊的病人要加強觀察，特別是手術(shù)患者，術(shù)后嚴格觀察血壓、有無出血、感染等情況，及時發(fā)現(xiàn)不良苗頭，杜絕醫(yī)療事故[5]。

2.2加強業(yè)務學習

基層醫(yī)院要充分認識婦產(chǎn)科的高風險性和復雜性，應抓好婦產(chǎn)科醫(yī)師的繼續(xù)教育及技術(shù)培訓工作，在醫(yī)院條件允許的情況下，應對婦產(chǎn)科醫(yī)師進行有計劃地多種形式的培訓，以提高其理論水平和實際工作能力，提高醫(yī)療工作質(zhì)量和效率、減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

2.3加強醫(yī)院管理

建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做到制度明，職責清，有章可循，違章必究，是防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生的主要對策[6]，基層醫(yī)院應把醫(yī)療質(zhì)量管理放在醫(yī)院管理的首要位置，要加強醫(yī)療質(zhì)量指標，定期考核落實情況，設立獎懲制度，與醫(yī)師的經(jīng)濟收入掛鉤，使醫(yī)師充分理解執(zhí)行規(guī)章制度、職責和操作常規(guī)的重要性和必要性，提高執(zhí)行的自覺性，落實人員的崗位職責，保證醫(yī)療工作有條不紊地慣性運行。

2.4盡量改善醫(yī)療條件

如前所述，有些醫(yī)療差錯事故是受基層醫(yī)院條件、治療的限制造成的。各級政府和有關(guān)部門，應增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，并采取實際措施，改善基層醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和條件，使其更加適合婦產(chǎn)科特點，體現(xiàn)人性化要求，努力打造婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的物質(zhì)基礎[6]。毫無疑問，這對基層醫(yī)療單位把不安全的危害控制在最小范圍和最低限度有著非常重要的意義。

3總結(jié)

對于醫(yī)務人員而言，患者的生命安全和健康應永遠放在首位，對于婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯的各種原因應當認真分析，從而制定有針對性的處理措施，積極預防。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷進步，婦產(chǎn)科醫(yī)師要做到與時俱進，加強自身業(yè)務學習，克服基層醫(yī)院條件限制，更好的服務患者，避免醫(yī)療差錯的發(fā)生。

作者:程小密 單位:廣西崇左市扶綏縣東門中心衛(wèi)生院

參考文獻

[1]孫盼盼,夏云.醫(yī)務人員視角下的醫(yī)患關(guān)系影響因素研究[J].中國醫(yī)院管理,2016,12(12).

[2]周亞東.中國傳統(tǒng)文化：和諧醫(yī)患關(guān)系的思想資源[J].醫(yī)院管理論壇,2010,27(4):45-48.

[3]金劍南.基層醫(yī)院醫(yī)療差錯事故原因分析及預防[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,6(13).

[4]魏珊.基層婦產(chǎn)科醫(yī)師避免醫(yī)療差錯的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,10(22).

[5]孫紐云,楊建華,等.某市52例婦產(chǎn)科醫(yī)療事故原因分析與對策研究[J].中國醫(yī)院,2011,5(11).

[6]金劍南.基層醫(yī)院醫(yī)療差錯事故原因分析及預防[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,20106（13）.