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摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥制度改革，我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院作為關(guān)系國(guó)民健康的行政事業(yè)單位，應(yīng)該充分加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的資金利用率、降低醫(yī)院的成本，實(shí)現(xiàn)服務(wù)民生、利國(guó)利民的目標(biāo)。本文作者根據(jù)在醫(yī)療部門(mén)財(cái)務(wù)工作多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了當(dāng)下醫(yī)院醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并且對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了深入的剖析，找到了如何強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理的辦法。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)；醫(yī)療收入；管理

在我國(guó)醫(yī)療制度改革的大背景下，對(duì)醫(yī)院引起的變革是巨大的，尤其是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是醫(yī)院按照國(guó)家的相關(guān)政策對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行籌集和分配的一系列有組織、有計(jì)劃的控制和協(xié)調(diào)工作。在當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理最重要的工作就是強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療收入的管理，同時(shí)合理控制成本。

一、當(dāng)前階段醫(yī)院醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題

1.醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行有效的預(yù)算管理。預(yù)算管理是我國(guó)對(duì)行政事業(yè)單位的一項(xiàng)強(qiáng)制財(cái)務(wù)管理方式，本年度根據(jù)下一年度工作實(shí)際編制下一年度財(cái)務(wù)預(yù)算，但是在實(shí)際的工作中，醫(yī)院并沒(méi)有按照下一年度工作進(jìn)行科學(xué)合理編制，往往只是根據(jù)上一年度的收支情況“照貓畫(huà)虎”，造成了年度預(yù)算起不到預(yù)測(cè)的作用。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療收入資源也是極大的浪費(fèi)。2.醫(yī)院對(duì)醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。目前各級(jí)醫(yī)院都缺少對(duì)醫(yī)療收入的監(jiān)督和管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)自收自支的大背景下，醫(yī)院對(duì)重大投資和日常費(fèi)用沒(méi)有指定嚴(yán)格的審查和監(jiān)督制度，缺乏對(duì)收支的嚴(yán)格管理，沒(méi)有形成對(duì)醫(yī)療收入的管理機(jī)制，造成后期一系列問(wèn)題。經(jīng)過(guò)我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的多次改革，通過(guò)各類(lèi)文件對(duì)財(cái)務(wù)管理的嚴(yán)格要求和各省市相關(guān)文件的出臺(tái)后，目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理工作有了明顯的提高，但是還是缺乏嚴(yán)格、嚴(yán)密、有效的監(jiān)督管理機(jī)制。3.醫(yī)院醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理方法不當(dāng)。大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理方法是欠妥當(dāng)?shù)?，主要原因有三點(diǎn)：首先就是自收自支的大背景造成了“大鍋飯”的現(xiàn)狀，財(cái)務(wù)管理人員想當(dāng)然的認(rèn)為，財(cái)務(wù)收入就是可以隨意支出，沒(méi)有形成收支兩條線(xiàn)的科學(xué)管理方式；其次就是醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)醫(yī)療收入管理意識(shí)淡薄，缺乏“理財(cái)”觀(guān)念，對(duì)收來(lái)的錢(qián)，不會(huì)管、不會(huì)花、隨便發(fā)；最后就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療收入管理不夠重視，認(rèn)為只要是收進(jìn)來(lái)的錢(qián)就是盈利，只要盈利就是有效益，這種觀(guān)念長(zhǎng)此以往、上行下效必然會(huì)造成惡劣的影響和嚴(yán)重的后果。4.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)普遍較低。如何強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理，最重要的就是財(cái)務(wù)管理人員，在醫(yī)療制度改革和財(cái)務(wù)管理制度改革的當(dāng)下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，但是從醫(yī)院整體看，醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療衛(wèi)生，對(duì)財(cái)務(wù)人員的能力素養(yǎng)培養(yǎng)方面重視不夠，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍較低。另外，財(cái)務(wù)管理人員也不注重自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提高，只是滿(mǎn)足于現(xiàn)狀。其次，大部分醫(yī)院只是注重對(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的素質(zhì)提高，經(jīng)常組織培訓(xùn)和相關(guān)訓(xùn)練，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的培訓(xùn)十分的匱乏，這些原因綜合起來(lái)影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)發(fā)展。

二、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理的措施

1.強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理。從多方面強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)預(yù)算的管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療收入的合理支配，可以從三方面對(duì)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)化編制：首先，要從制度入手，先把預(yù)算編制情況理順，對(duì)醫(yī)院各科室需求進(jìn)行充分調(diào)研后，通過(guò)會(huì)議的形式對(duì)預(yù)算進(jìn)行充分的研討，逐步健全預(yù)算編制制度和流程；其次，對(duì)預(yù)算編制人員高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，在預(yù)算編制過(guò)程中能夠綜合多種情況，客觀(guān)公正的編制預(yù)算。最后是對(duì)預(yù)算的申報(bào)，醫(yī)院各科室應(yīng)該對(duì)預(yù)算編制工作予以重視，根據(jù)工作實(shí)際對(duì)預(yù)算情況進(jìn)行合理預(yù)測(cè)。2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要建立有效的監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制十分重要，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職責(zé)就是在遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度的基礎(chǔ)上，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理工作，從而使得醫(yī)院醫(yī)療收入能為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。3.醫(yī)院要建立醫(yī)療收入管理辦法。在變革的大背景下，醫(yī)院醫(yī)療收入在財(cái)務(wù)上的管理依然存在不合理的問(wèn)題，為了貫徹落實(shí)我國(guó)醫(yī)療制度改革，醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，建立正確的醫(yī)療收入管理辦法，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療收入的科學(xué)化管理。4.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。想要強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療收入的財(cái)務(wù)管理工作，就要做好財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的提升工作，切實(shí)做好對(duì)在職財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，使他們掌握最新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，更好的參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要根據(jù)國(guó)家政策和醫(yī)院實(shí)際情況不斷的進(jìn)行調(diào)整，相信隨著財(cái)務(wù)相關(guān)管理制度的不斷健全和各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的確立，以及財(cái)務(wù)管理人員水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療收入財(cái)務(wù)管理工作必將越來(lái)越好。

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作者:崔澤民 單位:運(yùn)城市婦幼保健院