導(dǎo)語：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1發(fā)展河南省新型合作醫(yī)療的必要性

1.1社會需求的必要。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民消費(fèi)觀念也在轉(zhuǎn)變，逐步在從生活轉(zhuǎn)變到養(yǎng)生上，農(nóng)民的需求逐漸由同質(zhì)性向異質(zhì)、單一性向多元性轉(zhuǎn)變，需求水平也從較低走向了較高，健康保障也變得越來越重要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療迎合了農(nóng)民的需求，改善了看病就醫(yī)的困頓，社會需求不斷推動，新農(nóng)合為社會穩(wěn)定起到了推動作用。1.2符合參合人員的意愿。參加新型合作醫(yī)療不僅能夠有效減輕病人以及家庭的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，使得大部分生病的人都能有病就醫(yī)，得到有效醫(yī)治，能夠?qū)⒏哳~的醫(yī)療費(fèi)用分?jǐn)偝鰜?，農(nóng)民的受益面擴(kuò)大，讓看不起病不再遙不可及，為農(nóng)村居民治病就醫(yī)帶來福音，為農(nóng)村居民生活賽來安逸，有更多的收入花費(fèi)在其他有用的方面，這些都是符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療資源的基本原則，沒有強(qiáng)制實(shí)施，本著公平公正公開的原則開展，一心一意為農(nóng)民，也成功得到了廣大農(nóng)民的支持[1]。1.3國家政策的支持。國家針對農(nóng)民看病難看病貴的問題也是十分重視的，全面建設(shè)小康社會更是提出了人民生活更加富裕的目標(biāo)，而人民富裕的難點(diǎn)就在于增加農(nóng)民收入和減少其生活支出，有的可能會使得一個(gè)家庭陷入危機(jī)。農(nóng)民衛(wèi)生需求也逐漸提高，國家的政策支持就是一劑良藥，能夠有效解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2河南省新型合作醫(yī)療制度的問題

2.1醫(yī)院缺乏監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指定醫(yī)院收取的看病費(fèi)用較其他醫(yī)院高，醫(yī)院的藥品價(jià)格遠(yuǎn)比外邊藥店高，而且報(bào)銷手續(xù)繁瑣，服務(wù)態(tài)度差，報(bào)銷比率低。只要去醫(yī)院，不管大病小病都會被要求做各種檢查，其中包括沒必要的檢查，有些病根本就不需要住院，而做檢查帶來的各種費(fèi)用也無法得到報(bào)銷，醫(yī)生在開藥方時(shí)也會附帶加上一些可有可無的藥，無形中增加看病費(fèi)用，使得農(nóng)民的參合率降低，而且農(nóng)民得了比較嚴(yán)重的疾病也不會選擇在小型醫(yī)院醫(yī)治[2]。2.2籌集資金的困難。在地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣中農(nóng)民反映最多，最為突出的就是對醫(yī)療資金使用不透明的擔(dān)憂，農(nóng)民都有怕吃虧的心里。首先，不信任新農(nóng)合，不認(rèn)為這項(xiàng)制度能堅(jiān)持多久，這一政策能帶來多大的益處；其次，覺得自己很健康，基本上不會得大病，如果交了錢有沒得病，那就無法享受到報(bào)銷制度；綜上所述，農(nóng)民不愿意參合，導(dǎo)致籌資論難。2.3基礎(chǔ)設(shè)施薄弱?，F(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的設(shè)施比較落后，加上專業(yè)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低，服務(wù)態(tài)度差，很多農(nóng)民不信任小的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，小病就自己到藥店買藥自行一直，大病就直接到醫(yī)療水平較高的大醫(yī)院救治，這樣就形成了一個(gè)比較尷尬的局面，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的病原相對來說很少，而縣級、地市級醫(yī)院病源卻明顯增多的局面，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理利用，從根本上增加了農(nóng)民看病中遇到的困難，從而形成一種惡性循環(huán)。

3河南省新型合作醫(yī)療的政策建議

3.1改善就醫(yī)環(huán)境。政府方面要加強(qiáng)宣傳和正確引導(dǎo)農(nóng)民參合，使得農(nóng)民對參合的政策作用有更加深入的了解。醫(yī)院的職責(zé)就是治病救人，不能盲目以營利為目的專區(qū)老百姓的血汗錢，醫(yī)院內(nèi)部需要專門設(shè)立外聘的監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及參合農(nóng)民的監(jiān)督參與機(jī)構(gòu)。針對醫(yī)生開出的藥方和需要做的各項(xiàng)檢查進(jìn)行嚴(yán)格地審查，農(nóng)民也有權(quán)自己監(jiān)督醫(yī)院保證自身的權(quán)益，保證農(nóng)民就醫(yī)的高效性，不讓農(nóng)民多花一分錢，實(shí)現(xiàn)效益最大化，節(jié)省治病就醫(yī)成本，增加農(nóng)民參合的意愿[3]。3.2資金使用透明化完善籌資機(jī)制。政府要完善籌集資金的長效機(jī)制，暢通籌集資金的各種渠道沒明確責(zé)任，完善機(jī)制，制定科學(xué)的籌集資金的標(biāo)準(zhǔn)，形成穩(wěn)定增長的狀態(tài)。政府要多方進(jìn)行投資，對于政府自身來說建立和完善長效機(jī)制。對于農(nóng)民來說讓農(nóng)民全方位了解這一惠民政策，讓農(nóng)民形成積極參合的良好衣飾。最后達(dá)成農(nóng)民自愿參加的長效機(jī)制。3.3完善地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。現(xiàn)在很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在各種弊端，比如衛(wèi)生化境不達(dá)標(biāo)，各項(xiàng)規(guī)章制度不夠完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)不夠規(guī)范等等，農(nóng)民迫切需要出現(xiàn)一個(gè)行之有效的法律來保障參合人員的各項(xiàng)利益，來給她們帶來確實(shí)可行的實(shí)惠和方便。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要想順利推廣，必須保證有社會保障制度。法律法規(guī)的不健全已經(jīng)造成很多在具體實(shí)際操作中帶來的不便，各級政府都應(yīng)該加強(qiáng)致力于立法，有了法律法規(guī)的約束，農(nóng)民也就有了監(jiān)督保障。

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作者:王小華 曹利強(qiáng) 單位:河南工業(yè)大學(xué)