導(dǎo)語：血液病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的反思一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1注重青年教師醫(yī)學(xué)教學(xué)能力的培養(yǎng)

青年教師是醫(yī)學(xué)教學(xué)的后備力量，是教學(xué)質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化的保證?？剖易⒅厍嗄杲處煹膶I(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科以及臨床前沿知識的學(xué)習(xí)，鼓勵青年教師參加相應(yīng)的教育培訓(xùn)、教學(xué)比賽等活動?？剖覂?nèi)多次舉行專家講座，邀請具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教授講授血液病教學(xué)的方法、技巧;督促青年教師參加醫(yī)科大學(xué)的課堂聽課，感受課堂氣氛，學(xué)習(xí)授課技巧。對青年教師嚴(yán)格要求，初次授課前新教師必須進(jìn)行試講?？剖覂?nèi)組織專家進(jìn)行點(diǎn)評，提出講課中的不足以及建設(shè)性意見，督促青年教師進(jìn)行改進(jìn)，并在改進(jìn)后追蹤評審改進(jìn)結(jié)果，嚴(yán)格遴選授課教師資格。新教師授課采取循序漸進(jìn)的方法，多次組內(nèi)小講座后進(jìn)行科室內(nèi)講座，對于熟練掌握授課內(nèi)容、合理把握授課重點(diǎn)、難點(diǎn)的新教師才準(zhǔn)予進(jìn)行大課的講授。

2完善教學(xué)制度

2．1集體備課組織全體具有授課資格的教師集體備課，分析教授內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及授課過程中易疏漏內(nèi)容;精選課件，要求課件準(zhǔn)確、生動、重點(diǎn)突出，內(nèi)容易理解、易記憶，使學(xué)生能短時間內(nèi)掌握關(guān)鍵知識點(diǎn)。

2．2規(guī)范教案每一位授課教師授課前精心準(zhǔn)備教案，授課中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并記錄、修改，提高教案質(zhì)量，并將所有教案進(jìn)行備案。

2．3嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)制度科室設(shè)立教學(xué)秘書，專人負(fù)責(zé)教學(xué)任務(wù)的安排，避免遺漏、錯誤;反復(fù)強(qiáng)調(diào)教學(xué)紀(jì)律，為教師合理安排交通，保證按時開課，杜絕教學(xué)事故的發(fā)生。

3提高課堂教學(xué)質(zhì)量

3．1理論課臨床內(nèi)科學(xué)以及診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，對其今后參加臨床實(shí)踐活動以及獨(dú)立進(jìn)行臨床診療具有重要意義。傳統(tǒng)教學(xué)僅重視醫(yī)學(xué)知識的傳授，其教學(xué)方法較單一，部分教學(xué)內(nèi)容抽象難懂，課堂教學(xué)效率較低。針對這些問題，我們引入了不同于語言思維和邏輯思維的視覺思維的概念，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。生理學(xué)、病理學(xué)現(xiàn)象位于醫(yī)學(xué)時空中，不是晦澀難懂的，不是一成不變的，而是隨著時間的變化在變化，每一種疾病都是客觀、具體、生動的，都處于某一情景中［1］;教師將復(fù)雜的內(nèi)容歸納、整理、分類，以表格、圖片的形式展現(xiàn)所講內(nèi)容，并將臨床理論知識與實(shí)際病例緊密結(jié)合，將學(xué)生帶入患者發(fā)病的場景，增加學(xué)生課堂興奮點(diǎn)，推動學(xué)生自主學(xué)習(xí);同時加強(qiáng)互動式教學(xué)，比如帶著“貧血是病嗎”、“為什么會貧血”“白血病傳染嗎”、“白血病能治好嗎”等問題將疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)后等內(nèi)容逐層深入講解，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，并加深學(xué)生對該病的理解、記憶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，尤其近年來許多疾病的診斷、治療技術(shù)水平大大提高，課堂教學(xué)中注意將醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科相應(yīng)知識介紹給學(xué)生，加強(qiáng)與其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，將醫(yī)學(xué)與物理學(xué)、工程學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、材料學(xué)管理學(xué)等跨界學(xué)科知識相結(jié)合，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識以及相關(guān)知識的網(wǎng)絡(luò)。前沿知識及思維方式可提升學(xué)生的科學(xué)研究素質(zhì)，為其今后開展科學(xué)研究提供基礎(chǔ)。

3．2實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)診斷是診斷學(xué)的重要部分，在以往的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)一些影響教學(xué)質(zhì)量的問題，如教學(xué)資源短缺，學(xué)生人數(shù)多、課堂空間小、實(shí)驗(yàn)操作機(jī)會少、教學(xué)效率較低等。學(xué)校以及科室多方面努力，穩(wěn)步提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。首先，采取小班授課方式，每個小班學(xué)生數(shù)量嚴(yán)格控制，保證課堂教學(xué)質(zhì)量;其次，實(shí)驗(yàn)診斷課中復(fù)習(xí)理論課的主要內(nèi)容，強(qiáng)化記憶，保證重點(diǎn)內(nèi)容的理解與掌握;每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作均由授課教師親自示范，讓每一位學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)流程，使每一位學(xué)生親身參與實(shí)驗(yàn)操作、獲得實(shí)驗(yàn)體會;課程結(jié)束前對主要內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指導(dǎo)學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報告并鞏固所學(xué)知識。

4改革臨床實(shí)踐教學(xué)方式

4．1開展入科教育臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點(diǎn)，需要重視學(xué)生初入科室時的教育。學(xué)生進(jìn)入臨床科室，必須遵守科室紀(jì)律，嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動;要求學(xué)生尊敬師長，同學(xué)間團(tuán)結(jié)友愛，在老師的指導(dǎo)下共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，維持和諧的科室環(huán)境。臨床醫(yī)學(xué)是針對患者的醫(yī)學(xué)，患者身患疾病，身體及心理遭受病痛折磨，表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀體征以及心理需求，故醫(yī)學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)治身體疾病的專業(yè)技術(shù)，同時還要具有良好的人文素養(yǎng)，對患者及家屬體現(xiàn)人文關(guān)懷。各級專家及醫(yī)生在臨床工作中以身作則，關(guān)注患者的病痛、需求;教學(xué)中注意倫理學(xué)教育，結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識以及熱點(diǎn)社會問題對學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，使學(xué)生對真正的醫(yī)療活動、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療職業(yè)道德有深刻理解;注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。醫(yī)患溝通的教育應(yīng)該貫穿醫(yī)學(xué)生整個臨床學(xué)習(xí)階段，通過多種多樣、靈活生動的教育形式引導(dǎo)學(xué)生通過各種方法親身感受、體驗(yàn)。組織學(xué)生參與義務(wù)導(dǎo)診、義務(wù)咨詢活動可以了解患者的需求，在各種活動中注意學(xué)習(xí)與心理障礙、腫瘤、醉酒等“特殊病人”的溝通，還要注意與兒童、老年人、孕婦等弱勢病患的溝通;在門診教學(xué)與床邊教學(xué)中引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生直接與病人接觸、交流，帶給學(xué)生真實(shí)的診療感受，通過上級醫(yī)師的現(xiàn)場指點(diǎn)提高溝通能力［2］。

4．2見習(xí)、實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)生分組進(jìn)入各個臨床醫(yī)療小組中，專人負(fù)責(zé)臨床代教，做到一對一指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐，包括詢問病史、查體基本技能、臨床文書的書寫、無菌觀念等在內(nèi)的臨床技能進(jìn)行詳細(xì)講授。每一位學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的臨床實(shí)踐，掌握臨床工作原則，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)思維，加深對醫(yī)學(xué)理論知識的理解，盡快完成向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

4．3嚴(yán)格研究生的管理每一位研究生進(jìn)入病房后由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行專業(yè)知識、專業(yè)技能培訓(xùn)，注重其臨床醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)，督促其參與對臨床患者的管理，在老師的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行診斷、治療、觀察病情，要求其掌握骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等技能以及血液科常見疾病的診治方法。此外還注重培養(yǎng)研究生的科研能力。導(dǎo)師指導(dǎo)研究生課題的建立、實(shí)施、審核，指導(dǎo)研究生參與重點(diǎn)項(xiàng)目的申報、研究(包括國家自然基金、十一五重大項(xiàng)目、行業(yè)重大項(xiàng)目等)，提升了研究生的科研水平。加強(qiáng)研究生與校內(nèi)外、國內(nèi)外交流，為研究生提供在國內(nèi)、國際會議交流的機(jī)會。

4．4嚴(yán)格執(zhí)行科主任查房制度以及在科室內(nèi)定期舉辦專題講座科主任每周進(jìn)行大查房，重點(diǎn)查疑難、危重病例。血液科患者的診斷依賴對病史的詳盡掌握、臨床體征的正確檢出以及專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢查，通過科主任查房，學(xué)生對臨床疑難、危重病例的診斷流程以及治療措施有了深入理解，有助于學(xué)生舉一反三，提高橫向臨床實(shí)踐能力?？剖疫€定期舉辦血液病?？浦v座，要求各級教師針對某一專題認(rèn)真準(zhǔn)備，采用圓桌式教學(xué)，鼓勵學(xué)生參與講座進(jìn)行討論，提高學(xué)生的縱向臨床實(shí)踐能力，同時通過開展形式多樣的教學(xué)模式提高授課教師的教學(xué)能力。

4．5規(guī)范出科考核醫(yī)學(xué)生在我科接受各級教師的精心培訓(xùn)，出科前必須參加出科考試。出科考試可以督促學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，并對其學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢測。許多學(xué)生在考試中取得了良好的成績，這也成為鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)、進(jìn)步的動力。在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些問題可能在短期內(nèi)難以完全解決。首先，隨著高等教育大眾化時代的來臨，我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生招生數(shù)量大幅度增加，而原有教學(xué)資源相應(yīng)不足，教師數(shù)量顯著短缺。因此要求我們在臨床教學(xué)中努力克服資源不足問題，對教學(xué)資源統(tǒng)一安排分配，盡可能保證資源利用的最大化;持續(xù)加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，積極補(bǔ)充教學(xué)后備力量，為青年教師提供多種鍛煉機(jī)會。其次，隨著世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，雙語教學(xué)對于醫(yī)學(xué)生接觸前沿學(xué)科、掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識意義重大。但在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中雙語教學(xué)是一個薄弱環(huán)節(jié)，血液科教學(xué)中應(yīng)逐步增加雙語教學(xué)內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展搭建橋梁。此外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)注重醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)，對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)有所欠缺，這需要醫(yī)學(xué)教育工作者將人文精神貫徹到學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、工作的細(xì)節(jié)中，使醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高。我們的臨床教學(xué)工作取得了優(yōu)異的成績，獲得了廣大醫(yī)學(xué)生的認(rèn)可和好評，培養(yǎng)了大批合格的、高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，包括醫(yī)療本科生、研究生在內(nèi)的醫(yī)學(xué)生，建立了以人為本的臨床醫(yī)學(xué)思維，掌握了相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識、技能，具備了一定的臨床工作能力及科研能力。但是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，社會的發(fā)展和進(jìn)步對醫(yī)療教育的質(zhì)量有了更高的要求，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)推廣先進(jìn)的教學(xué)理念、思維方法，著重加強(qiáng)人文素質(zhì)、創(chuàng)新性臨床思維的培養(yǎng)。

作者：董春霞楊林花單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科