導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇記者感言，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我們正在做什么？

1 本期宣傳重點(diǎn)

a)“臨終關(guān)懷學(xué)”在中國(guó)是一門新興的學(xué)科，作為中國(guó)臨終關(guān)懷之父的崔以泰教授無疑是這一新興學(xué)科的開拓者、鋪路人，他懷著一顆大愛之心投身于他的臨終關(guān)懷事業(yè)。

b)種瓜得豆豆?jié)M倉(cāng)。大豆遺傳育種學(xué)家、中國(guó)工程院院士蓋鈞鎰一生與大豆相伴，他把人生的重點(diǎn)與情感放在了培育大豆上，在這片天地里實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。

2 歡迎老年朋友參加“金色感言”征稿活動(dòng)

計(jì)劃在今年上半年編輯出版《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》，請(qǐng)老科技工作者相互轉(zhuǎn)告，讓更多的人加入活動(dòng)中來。

a）活動(dòng)介紹：

由中國(guó)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)教育分會(huì)、清華大學(xué)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年人才開發(fā)委員會(huì)聯(lián)合舉辦，面向全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)會(huì)員，及社會(huì)各界離退休科技工作者征稿。稿件入選即入編《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》，全國(guó)公開出版發(fā)行。

b）活動(dòng)主題：

工作、生活、婚姻、愛情、理想、信仰、科學(xué)、教育、社會(huì)等方面，關(guān)于做人、做事的感悟。不求辭藻華麗，只求言語(yǔ)樸實(shí)，句句真情。

c）活動(dòng)特色：

《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》是一本匯聚人生感悟與心得的著作，由國(guó)家級(jí)出版社 公開出版發(fā)行。

對(duì)個(gè)人，這是一次老有所為、老有所樂，著書立說的機(jī)會(huì)，因?yàn)檫@是部匯聚老科技工作者心聲的巨著。

對(duì)協(xié)會(huì)，這是一次在老科協(xié)系統(tǒng)全國(guó)范圍開展的文化活動(dòng)，在豐富會(huì)員文化生活的同時(shí)，使得協(xié)會(huì)的工作內(nèi)容更加豐富多彩。

d）投稿須知：

1.來稿包括：感言、個(gè)人簡(jiǎn)歷、免冠照片（2寸）、手寫簽名。感言與簡(jiǎn)歷均在100字以內(nèi)；

2.來稿通過電子郵箱投寄，如不便可郵局郵寄，需字跡清楚、照片后寫上姓名、聯(lián)系方式等。

e）參與方式：

1．由各級(jí)各類老科協(xié)負(fù)責(zé)組織開展，發(fā)動(dòng)會(huì)員積極參與活動(dòng)，匯總統(tǒng)一發(fā)至本刊；

2．個(gè)人可直接聯(lián)系本刊，也可與當(dāng)?shù)乩峡茀f(xié)聯(lián)系，確認(rèn)參與事宜；

望各級(jí)各類老科協(xié)積極組織會(huì)員參與。歡迎來電咨詢索要詳細(xì)活動(dòng)資料。

3 組織記者團(tuán)赴各地各級(jí)老科協(xié)采訪報(bào)道

為進(jìn)一步宣傳老科協(xié)，提升老科協(xié)在社會(huì)各界的知名度和影響力，同時(shí)，也加強(qiáng)本社與全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)組織的交流和溝通，本社下半月刊擬定由一位社領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織1～2名記者，深入各地各級(jí)老科協(xié)組織進(jìn)行采訪報(bào)道。

范圍包括：組織建設(shè)、活動(dòng)開展、典型人物，同時(shí)，共同協(xié)探討如何進(jìn)一步做好老科協(xié)工作等。

對(duì)象：1.工作突出的全國(guó)各地各級(jí)老科協(xié)；2.正在開展重大活動(dòng)中的老科協(xié)；3.相關(guān)企事單位。

有意向的全國(guó)各地各級(jí)老科協(xié)可以與本刊聯(lián)系。

4 《今日科苑》下半月刊全年征訂活動(dòng)

《今日科苑》雜志是中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中國(guó)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)主辦的一份科普綜合類半月刊。是中國(guó)老科協(xié)唯一國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的對(duì)外宣傳的主流媒體。2012年《今日科苑》下半月刊將全新改版，傾力打造中國(guó)老科技工作者的權(quán)威讀物。本刊每期定價(jià)15元，全年180元。

a）歡迎各級(jí)各類老科協(xié)會(huì)員即時(shí)訂閱?？砂茨暝蚂`活訂閱。也可單期購(gòu)買。

b）對(duì)全年訂閱20份，以及全年訂購(gòu)雜志總數(shù)240本，以上的單位及個(gè)人贈(zèng)送價(jià)值500元的本社圖書。

我們能做什么？

加強(qiáng)與企事業(yè)單位交流與合作

今日科苑雜志社以雜志為核心，依托北京今科天成文化傳媒有限公司，致力于推動(dòng)文化事業(yè)向前發(fā)展，實(shí)現(xiàn)文化大發(fā)展大繁榮。

a）為企事業(yè)單位及個(gè)人宣傳報(bào)道服務(wù)。以雜志為依托，聯(lián)合近百家中央及地方媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體的集中宣傳報(bào)道。

b）為企事業(yè)單位及個(gè)人，策劃、編輯、出版各類圖書。包括傳記、報(bào)告文學(xué)、個(gè)人學(xué)術(shù)專著，寫個(gè)人，也可寫一個(gè)群體。

c）企業(yè)產(chǎn)品的宣傳、推廣。包括科技成果的鑒定與，可以承辦新聞會(huì)、大中型會(huì)議、大型活動(dòng)等。

d）為企事業(yè)單位開展的會(huì)議及活動(dòng)提供服務(wù)。包括新聞采編，媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方面。

我們的優(yōu)勢(shì)：

a）權(quán)威的信息?！督袢湛圃贰酚芍袊?guó)科協(xié)主管，中國(guó)老科協(xié)會(huì)主辦，面向國(guó)內(nèi)外公開出版發(fā)行。

b）高規(guī)格的讀者群體。目前雜志發(fā)行范圍包括：全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)組織、政府機(jī)構(gòu)、全國(guó)高新技術(shù)企業(yè)、大專院校、科研院所等。

c）有效的信息傳播?？筛鶕?jù)需要，采用直投方式，將雜志投放至相關(guān)群體，達(dá)到最為有效傳播。在企事業(yè)單位的宣傳及產(chǎn)品推廣具有很大優(yōu)勢(shì)。

d）資深的作家團(tuán)隊(duì)。數(shù)位中國(guó)報(bào)告文學(xué)作家、中國(guó)科普作家能夠確保稿件質(zhì)量。

我們做過什么？

歡迎相關(guān)企事業(yè)單位與本社進(jìn)行交流與合作

1 在宣傳老科協(xié)方面

a）特別報(bào)道：湖南省老科協(xié)

2011年第02期，本刊總編輯劉書良撰寫《證實(shí)人的力量――湖南省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)朱東陽(yáng)訪談》刊發(fā)于“特別報(bào)道”欄目；同時(shí)在同期用20余版面刊發(fā)了湖南省各地老科協(xié)撰寫的經(jīng)驗(yàn)交流、建言獻(xiàn)策等文章。

b）特別報(bào)道：江西省老科協(xié)

2011年第08期，本刊記者專訪江西省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)張逢雨，采寫《江西省老科協(xié)事業(yè)邁入發(fā)展新階段――訪江西省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)張逢雨》；同時(shí)用20余版刊發(fā)了江西省各地老科協(xié)撰寫的經(jīng)驗(yàn)交流、建言獻(xiàn)策等文章。

通過本刊記者對(duì)湖南、江西兩省的實(shí)地采訪，報(bào)道了兩省老科協(xié)近年來取得的最新成就與經(jīng)驗(yàn)，通過雜志的發(fā)行渠道，以及網(wǎng)絡(luò)傳播，報(bào)道內(nèi)容引起了包括政府、企業(yè)在內(nèi)的社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，擴(kuò)大了老科協(xié)組織在社會(huì)中的知名度和影響力，有力地推動(dòng)了老科協(xié)工作的進(jìn)一步開展。

篇2

急性感染性心內(nèi)膜炎是一種臨床常見心血管疾病，該病癥具有起病急和病情發(fā)展速度快的特點(diǎn)。急性感染性心內(nèi)膜炎，主要由病毒、細(xì)菌等因素引起，突出的臨床癥狀有高熱不退、毒血癥、心臟變形等[1]。臨床上針對(duì)于該病癥的治療主要選用抗生素藥物治療，必要時(shí)需要實(shí)施手術(shù)治療。為了加快患者的康復(fù)速度，提高患者的治療總滿意度，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)也是十分必要的，能夠明顯為疾病治療帶來增益效果。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者當(dāng)中的治療效果，本次研究將運(yùn)用分組對(duì)照方法進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院心內(nèi)科收治的100例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對(duì)象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者突出的臨床癥狀主要有呼吸困難、發(fā)熱、抽搐、心臟雜音等，排除發(fā)生腦梗死小于三個(gè)月，并且無法接受手術(shù)治療的患者。在正式開始此次研究前，與患者及其家屬簽署知情同意書。100例患者中，男性61例，女性39例，年齡為17-69歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。按照入院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓛山M，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方法包括：觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥；輔助患者做好相關(guān)身體指標(biāo)檢查工作。實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法包括：第一，對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行評(píng)估和分析，結(jié)合患者的疾病護(hù)理需要制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的適時(shí)調(diào)整，提高患者的舒適度。第二，觀察患者的身體指標(biāo)及其指標(biāo)變化情況，定時(shí)為患者測(cè)量和記錄體溫；查看氣管插管是否正常，患者的呼吸情況是否穩(wěn)定對(duì)患者實(shí)施血?dú)夥治觥⑿呐K超聲檢查等，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情和患者對(duì)護(hù)理方案的耐受性。第三，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。急性感染性心內(nèi)膜炎是一種危重疾病和致死性疾病，因此會(huì)為患者帶來極大的心理壓力和負(fù)面情緒。如果不能夠及時(shí)幫助患者疏解心理壓力，合理調(diào)控情緒的話，會(huì)導(dǎo)致大量負(fù)面問題的出現(xiàn)，不僅僅會(huì)影響到患者疾病的恢復(fù)，還會(huì)為接下來的治療工作帶來巨大阻力。對(duì)此，護(hù)理人員要做好與患者的溝通交流工作，了解他們的心理問題和心理壓力的來源，有針對(duì)性的對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使其樂觀向上的面對(duì)自身疾病，并且配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，給患者介紹有關(guān)與該病癥的病理知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)自身病情的正確認(rèn)識(shí)水平，也可以為患者介紹一些成功治療康復(fù)的案例，幫助患者樹立信心，提高患者的配合度。第四，對(duì)患者進(jìn)行完善的生活護(hù)理。護(hù)理人員需要耐心叮囑患者進(jìn)行臥床休養(yǎng)，指導(dǎo)患者調(diào)整舒適；指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥，提高患者治療依從性。第五，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理人員先要分析和掌握患者的身體情況和疾病狀況，在此基礎(chǔ)之上有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。對(duì)于心功能良好的患者，在飲食當(dāng)中需要以高熱量和高蛋白的食物為主，為患者及時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素；對(duì)于存在一定心臟功能障礙問題的患者，在飲食當(dāng)中則必須減少水和鹽的攝入，以免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，可以通過輸注白蛋白、血漿制品等，為患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。

護(hù)理效果評(píng)定方法：按照自制調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。滿意度評(píng)分總分為100分，總共劃分三個(gè)等級(jí)。85分及其以上為非常滿意，60-85分為一般滿意，低于60分為不滿意。臨床護(hù)理總滿意度=（非常滿意例數(shù)±一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0當(dāng)中形成統(tǒng)計(jì)處理。P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為74%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

篇3

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；急救室；醫(yī)院感染；預(yù)防和護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.320文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6553-01肝膽外科急救室患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，以及頻發(fā)的侵入性操作，使得其成為了醫(yī)院感染的高發(fā)群體。所以在醫(yī)院的護(hù)理工作中要重視對(duì)于肝膽外科患者的護(hù)理工作，依據(jù)影響肝膽外科急救患者醫(yī)院感染的一些因素，開展有針對(duì)性的措施，可以對(duì)感染進(jìn)行有效的控制，提升對(duì)患者的治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1資料和方法

1.1一般資料本組選擇了2012年1月至2013年1月在我院接受治療的100例患者的資料進(jìn)行了回顧性分析。其中男性患兒55例，女性患兒45例?；颊吣挲g19-83歲?；颊呔?yàn)楦鞣N疾病需要在急救室開展治療。

1.2肝膽外科患者醫(yī)院感染的狀況分析

1.2.1呼吸道感染是肝膽外科患者發(fā)生感染的主要部位肝膽外科急救室的患者一般病情都比較為重，一般多伴有不同程度的意識(shí)障礙，這使得這些患者咳嗽排痰的能力較弱，痰液很容易墜積在肺部后者是氣管，造成患者發(fā)生肺炎的概率大大增加。另外侵入性的操作也會(huì)使造成患者的感染。比如中心靜脈直觀與靜脈穿刺，如果技術(shù)的操作不到位，使得病原菌進(jìn)入到患者的體內(nèi)。這些都是發(fā)生肝膽外科急救室患者醫(yī)院感染的主要原因。

1.2.2抗生素的大量使用也是引發(fā)感染的重要原因目前在醫(yī)療領(lǐng)域大量使用的抗生素，很容易對(duì)患者的菌群進(jìn)行破壞，使得患者體內(nèi)的微生物發(fā)生失衡，這容易引致病菌和真菌的雙重感染，另外再加上患者自身的疾病，這些都很容易使得患者出現(xiàn)免疫力下降的情況，容易引發(fā)感染。另外加上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于監(jiān)控的措施沒有足夠的重視，這也是引發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的重要因素。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理方法護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，每次注入食物前都應(yīng)當(dāng)確保胃管在胃內(nèi)，鼻飼的時(shí)候要確保吸凈痰液，鼻飼的時(shí)候每次不宜過多，可以每次

1.3.2最大限度減少置管侵襲操作造成患者血液感染中心靜脈置管會(huì)因?yàn)椴僮鬟^程中的不到位而引發(fā)病原菌進(jìn)入到患者的體內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)感染。所以我們?cè)龠M(jìn)行留置管的操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，做好無菌操作，同時(shí)密切觀察患者的傷口情況。對(duì)患者在穿刺部位的皮膚要密切的觀察，注意患者的皮膚是否出現(xiàn)了紅腫，一旦懷疑導(dǎo)管污染，則應(yīng)當(dāng)立刻的拔除導(dǎo)管。急救室的患者住院的時(shí)間長(zhǎng)也是引發(fā)感染的重要因素，主要是因?yàn)榛颊叩牟∏橐话惚容^重，多需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置，且留置的時(shí)間也比較長(zhǎng)，這些很容易使得尿道黏膜發(fā)生比較嚴(yán)重的損傷，使得環(huán)境污染的外源菌引發(fā)患者的尿道感染，危害患者的身體健康。同時(shí)不合理的護(hù)理操作也是引發(fā)感染的重要因素，因此在護(hù)理工作開展的過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格地掌握留置管的適應(yīng)癥，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作，選用粗細(xì)合適、質(zhì)量好、無細(xì)菌的導(dǎo)管，在護(hù)理操作中最大可能地減少留置尿管的時(shí)間，以防止發(fā)生醫(yī)院感染。

1.3.3密切觀察患者的病情護(hù)理人員要對(duì)患者的分泌物和排泄物的性質(zhì)和顏色做好記錄，如果患者出現(xiàn)綠色濃痰，則應(yīng)該進(jìn)行培養(yǎng)。或者有主訴尿的，也應(yīng)該給患者做尿常規(guī)的檢查。注意對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察，觀察是否發(fā)生改變。長(zhǎng)期臥床的患者還要做好必要的口腔護(hù)理，2次/d，及時(shí)對(duì)患者口腔的分泌物進(jìn)行清除，保障患者不會(huì)吱聲咽部細(xì)菌。在對(duì)患者開展的護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)患者口腔的PH值，選擇合適的清理液。在工作中要合理的使用抗生素，嚴(yán)格掌握各種適應(yīng)癥，選擇合適的抗生素，嚴(yán)格掌握對(duì)患者的治療療程，嚴(yán)禁頻繁的更換，減少各種預(yù)防的用藥。另外要注重改善患者自身的身體狀況，提升患者的肌體免疫力，對(duì)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，最大限度地減少可能發(fā)生的感染。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在接觸患者的時(shí)候要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開展預(yù)防。在護(hù)理和治療之后要進(jìn)行徹底的洗手，使用后的器械要嚴(yán)格的進(jìn)行消毒，在患者離開之后要將床單進(jìn)行終末的消毒。

1.3.4強(qiáng)化對(duì)于外科急診室的管理工作良好的管理制度對(duì)于預(yù)防感染也能夠起到很好的作用。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行消毒和隔離的制度，定時(shí)地對(duì)醫(yī)院的感染知識(shí)開展培訓(xùn)，通過科學(xué)的培訓(xùn)使得護(hù)理人員都可以掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。自覺落實(shí)各種隔離的措施，強(qiáng)化無菌管理的觀念，最大限度地預(yù)防可能發(fā)生的一些交叉感染。通過實(shí)施環(huán)境清潔，制定嚴(yán)格的清潔制度，保障室內(nèi)的干燥和通風(fēng)。另外對(duì)于室內(nèi)的地面和物品表面要做好適當(dāng)?shù)那鍧嵐ぷ鳎鋵?shí)嚴(yán)格的探訪制度，對(duì)人員出入進(jìn)行嚴(yán)格的限制。醫(yī)院護(hù)理人員的手部衛(wèi)生是導(dǎo)致細(xì)菌傳播的關(guān)鍵途徑，所以要嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)院的洗手制度，在肝膽外科進(jìn)行各種操作的過程中都應(yīng)該帶上手套。2結(jié)果

通過對(duì)肝膽外科急救室患者常見部位醫(yī)院感染的分析研究，依據(jù)產(chǎn)生院內(nèi)感染的各種因素，選擇科學(xué)合理的預(yù)防和管理的措施。降低了肝膽外科急救室患者的感染概率，有效地促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，達(dá)到了提升肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的目的。3討論

醫(yī)院在病區(qū)設(shè)置相應(yīng)的急救室，目的在于對(duì)為病重的患者進(jìn)行搶救和治療，急救室在患者的護(hù)理方面發(fā)揮著十分重要的作用。但目前因?yàn)榛颊叩淖陨聿∫虻脑?、護(hù)理人員的原因以及急救室管理的原因，急救室同時(shí)也成為了醫(yī)院患者發(fā)生感染的重要場(chǎng)所，感染率明顯的要高于普通的病房，嚴(yán)重影響到了對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量，不利于患者早日康復(fù)，也嚴(yán)重危及到患者的生命健康。所以，在加強(qiáng)對(duì)于急救室的護(hù)理管理，采取有效的措施控制和預(yù)防患者可能發(fā)生的醫(yī)院感染，這對(duì)于提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理的質(zhì)量都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。參考文獻(xiàn)

[1]曾，錢媛，黃玉蘭，.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2006（02）.

[2]李亞潔，譚琳玲，周春蘭，方玉桂.手部衛(wèi)生的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究（上旬版），2006（04）.

[3]李光香，程偉榮.六步洗手法對(duì)降低手細(xì)菌污染的臨床觀察[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005（01）.

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1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月到12月住院，并符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者876例，其中男530例女346例，平均年齡在（48―56）歲，治療過程中153例患者曾經(jīng)出現(xiàn)過糖尿病年齡在21到83歲，發(fā)生低血糖237次，平均年齡在45到60歲。發(fā)生過糖尿病的患者經(jīng)過及時(shí)的救護(hù)可以恢復(fù)正常，并保持血糖平穩(wěn)。

1.2 方法

在患者初入院時(shí)進(jìn)行一系列的調(diào)查及記錄，比如年齡性別，經(jīng)濟(jì)情況，血糖，體質(zhì)，生活習(xí)慣，飲食狀況等。第二天進(jìn)行第一次的評(píng)估，通過糖尿病患者的普適性生活質(zhì)量表（SF-36），l放問卷調(diào)查表，由患者自主填寫，對(duì)患者的各項(xiàng)體能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不便者通過家屬協(xié)助進(jìn)行填寫，最后將調(diào)查表回收。由專職醫(yī)師評(píng)估，如有低血糖情況應(yīng)等第二天恢復(fù)正常后再調(diào)查。在健康的基礎(chǔ)上對(duì)低血糖患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后再使用SF-36進(jìn)行第三次的評(píng)估。護(hù)理干預(yù)的方法：成立糖尿病護(hù)理小組，制定護(hù)理干預(yù)路徑，小組成員每周進(jìn)行2-3次評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次對(duì)個(gè)體的指導(dǎo)，出院后每周回訪一次，一個(gè)月進(jìn)行生活質(zhì)量檢查。全面評(píng)估153例患者的心理和身體狀況，每周進(jìn)行一次糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的教育，以及低血糖的原因和防護(hù)機(jī)制的思想教育，幫助患者釋放心理壓力，引導(dǎo)糖尿病患者正確的認(rèn)識(shí)低血糖，避免對(duì)其恐懼的心理，另外用合適的方法教他們提高自身的自救能力。另外調(diào)整飲食習(xí)慣。讓營(yíng)養(yǎng)師對(duì)每個(gè)人制定不同的飲食計(jì)劃。結(jié)合他們個(gè)體的飲食時(shí)間和偏好防治餐前和夜間發(fā)生低血糖。學(xué)會(huì)如何正確的選擇飲食，糾正糖尿病患者的飲食誤區(qū)和不良飲食習(xí)慣達(dá)到治療的目的。最后時(shí)刻監(jiān)控血糖變化?；颊邞?yīng)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)自己的血糖變化，以調(diào)整藥物的使用量，在出院前對(duì)153例患者全面評(píng)估，出院后電話每周回訪一次對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，一個(gè)月后再次采用SF-36量表讓患者回院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P

2.結(jié)果

2.1結(jié)果

在糖尿病患者入院時(shí)發(fā)生低血糖的153例患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)為（55.42士7.88）分，低血糖之后為（51.16士6.90）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.099，P

以下是護(hù)理干預(yù)后糖尿病患者生活質(zhì)量以及各維度的評(píng)分情況，護(hù)理干預(yù)后糖尿病患者的生活質(zhì)量總分為（57.88士5.56），低血糖后（51.11士6.99），相比較于初入院時(shí)的生活質(zhì)量結(jié)果，除去精力和社會(huì)功能維度外的各項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為威脅人們生活質(zhì)量的重大問題。在治療中不僅僅要注重對(duì)血糖的控制更重要的是預(yù)防并糖尿病發(fā)癥提高生活質(zhì)量，但我國(guó)的治療往往把重點(diǎn)放在控制血糖上。所以出現(xiàn)的特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，收入低，自我控制能力不足，糖尿病方面的教育無法實(shí)施。SF-36是美國(guó)醫(yī)學(xué)研究開發(fā)的普適量表，有很好的信度，可用于我國(guó)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，目前護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)的部分地區(qū)開展起來。大多數(shù)糖尿病患者存在糖尿病并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜病變會(huì)影響視力，造成生活的不便影響患者的社會(huì)功能。糖尿病神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致四肢麻木肢體疼痛，嚴(yán)重的導(dǎo)致不能自己行走甚至截止等問題。由于低血糖造成的腦組織缺糖導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害，如果低血糖的持續(xù)時(shí)間大于六小時(shí)，神經(jīng)元細(xì)胞就可能死亡，造成精力及軀體功能的下降。所以對(duì)低血糖的時(shí)刻關(guān)注是從根本上控制糖尿病的方法，主要還是通過護(hù)理干預(yù)可對(duì)糖尿病患者的生活質(zhì)量有所提高。

通過認(rèn)知干預(yù)糾正患者的不良行為和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)糖尿病帶來的身體疼痛，精力不足，社會(huì)功能下降心理健康等問題在護(hù)理干預(yù)下已經(jīng)有了明顯的改善，并且患者可以積極的配合治療。糾正飲食誤區(qū)和不良習(xí)慣根據(jù)自身目標(biāo)科學(xué)的改善，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)患者，除精力，軀體功能，社會(huì)功能外，各個(gè)方面都有顯著提高，各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】肝炎；一氧化氮；異常

作者單位：252300山東省聊城市陽(yáng)谷縣疾病預(yù)防控制中心(陳仁洪)；山東省淄博市第四人民醫(yī)院(張經(jīng)良)NO促進(jìn)或加重內(nèi)毒素及細(xì)胞因子介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷，肝組織中NO含量增加可改變微循環(huán)，可能對(duì)肝細(xì)胞具有保護(hù)作用。因此，NO的改變與肝損傷的關(guān)系密切，而且備受臨床關(guān)注。本文分析急慢性肝炎患者總抗氧化能力(TAO)和NO水平，以探討其在肝病中的臨床價(jià)值。

1資料與方法

11一般資料收集2002年1月至2003年6月本院傳染科住院患者血清59例。其中慢性肝炎28例(其中男23例、女5例)，平均年齡(50±10)歲；急性肝炎31例(其中男25例、女6例)，平均年齡(46±12)歲。肝炎患者的診斷按2000年(西安)全國(guó)第十屆全國(guó)傳染病及寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病分會(huì)聯(lián)合修訂的標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除其他疾病，均為單純性急慢性肝病。所有患者于入院第二天清晨采集空腹靜脈血，于1 h內(nèi)分離血清于80℃保存?zhèn)溆?。另宏聲集團(tuán)健康體檢人群50份血清(ALT

12血清NO和TAO定量分析方法血清NO采用硝酸還原酶法檢測(cè)。血清TAO測(cè)定采用化學(xué)比色法，用分光光度計(jì)在520nm波長(zhǎng)處比色測(cè)其吸光度，根據(jù)在37℃時(shí)每ml血清每分鐘使反應(yīng)體系的吸光度增加的能力，求出肝病患者的抗氧化能力單位(U/ml)。所有實(shí)驗(yàn)室檢查均由我院檢驗(yàn)科檢測(cè)。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以x±s示結(jié)果，均數(shù)比較用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和處理數(shù)據(jù)，P≤005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

急慢性肝炎組織患者血清NO的平均濃度均非常顯著地高于正常對(duì)照組(P

表1肝炎患者NO、TAO濃度(x±s)變化

組別例數(shù)NO(μmol/ml)TAO(U/ml)急性肝炎31890±369312±22慢性肝炎28880±488252±116正常對(duì)照50570±09197±243討論

肝細(xì)胞、枯否氏細(xì)胞、貯脂細(xì)胞等在細(xì)胞脂多糖、白細(xì)胞介導(dǎo)素1、腫瘤壞死因子和干擾素等誘導(dǎo)下產(chǎn)生一氧化氮合酶(NOS)，NOS催化底物L(fēng)精氨酸生成NO［2,3］。NO在調(diào)節(jié)肝細(xì)胞白蛋白合成中起重要作用，NO示一種內(nèi)源性凋亡抑制劑，NO可通過抑制caspase3樣蛋白酶活化，從而防止GalN+TNFα介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄依賴的肝細(xì)胞凋亡［4］。在急性肝臟病變時(shí)，局部升高NO能擴(kuò)張小血管調(diào)節(jié)灌流，降低肝臟酶活性，抑制肝細(xì)胞的有氧代謝及低血流下的血小板聚集，與超氧化物結(jié)合形成無毒代謝產(chǎn)物NO3ˉ，從而避免氧自由基損害細(xì)胞，有助肝臟度過應(yīng)急期，對(duì)肝細(xì)胞起保護(hù)作用。AH組CH和組的血清NO平均水平顯著高于對(duì)照組，TAO在AH組和CH組也明顯高于對(duì)照組，可能是由于NO對(duì)肝臟的不同作用主要取決于NO的濃度和細(xì)胞來源，濃度在一定范圍內(nèi)以及來源于內(nèi)皮細(xì)胞者對(duì)組織器官和細(xì)胞具有保護(hù)作用的表現(xiàn)。

將枯否氏細(xì)胞或巨噬細(xì)胞與細(xì)胞共同培養(yǎng)，肝細(xì)胞合成白蛋白明顯增加；加入內(nèi)毒素(Lipopolysaccharide LPS)后白蛋白合成減少，培養(yǎng)基上清液中NO明顯增加，而NO釋放的過程與肝細(xì)胞合成減少相一致，用NO拮抗劑能使白蛋白合成增加［5］。慢性肝病患者多伴有腸源性內(nèi)毒素血癥(Intestinal endotoxemia IETM)［6］，內(nèi)毒素(LPS)可誘導(dǎo)細(xì)胞因子的分泌、釋放，刺激肝內(nèi)誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的過渡表達(dá)，從而產(chǎn)生大量的NO。NO可影響肝細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成和能量代謝，與慢性肝病低蛋白血癥、低凝血因子和其他肝功能障礙有密切關(guān)系，進(jìn)而加重肝細(xì)胞的損傷，使白蛋白合成減少。高濃度的NO通過與酶的活性中心非血紅素硫鐵復(fù)合物結(jié)合，抑制多種與線粒體電荷傳遞系統(tǒng)及檸檬酸循環(huán)有關(guān)的酶，如檸檬酸合成酶、烏頭酸酶等，使肝細(xì)胞能量匱乏或大量自由基產(chǎn)生而死亡，可能是慢性肝病比急性肝炎的TAO低的原因。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)、肝病分會(huì)聯(lián)合修訂病毒性肝炎防治方案中華傳染病雜志，2001，19(1)：5662.

［2］Abrams GA, Trauner M, Nathanson MH Nitric oxide and liver disease Gastroenterologist,1995,3:220233.

［3］邢卉春,王守義.一氧化氮在肝臟損害中的作用.中華傳染病雜志，1998,16：6163.

［4］向曉星,王國(guó)俊,蔡雄.爆發(fā)性肝細(xì)胞凋亡的阻斷治療研究.肝臟，2001:6465.

篇6

摘要 有機(jī)拮抗肥在甘蔗上的應(yīng)用效果研究結(jié)果表明，甘蔗施用不同配方的有機(jī)拮抗肥后，防治甘蔗螟蟲的效果都強(qiáng)于未經(jīng)過加工的農(nóng)藥制劑處理和只施有機(jī)肥處理，說明有機(jī)肥與藥劑的互作沒有降低拮抗藥劑防治螟蟲的效果。施用不同配方有機(jī)拮抗肥的小區(qū)平均苗數(shù)都大于未經(jīng)加工的農(nóng)藥制劑處理和只施有機(jī)肥的處理且差異性顯著，說明有機(jī)拮抗肥在促進(jìn)甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。

關(guān)鍵詞 有機(jī)拮抗肥；甘蔗；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào) s566.1；s147.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 a 文章編號(hào) 1007-5739（2013）17-0009-01

甘蔗生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，所需營(yíng)養(yǎng)多，易受到各種病、蟲、草、鼠等有害生物的為害，肥料和農(nóng)藥是甘蔗生長(zhǎng)過程中必備的生產(chǎn)資料，而施用肥料和農(nóng)藥也成為重要的農(nóng)事活動(dòng)。藥肥一體化的研究可以減少生產(chǎn)操作環(huán)節(jié)，降低生產(chǎn)成本，深受農(nóng)民的喜歡，也引起越來越多研究者的關(guān)注。

產(chǎn)品配方有很多，如n-b多元素甘蔗殺蟲復(fù)混肥[1]、29%甘蔗殺蟲復(fù)混肥[2]、30%甘蔗多元復(fù)合藥肥[3]。但對(duì)于有機(jī)肥與農(nóng)藥研究有機(jī)拮抗肥的報(bào)道較少。為了適應(yīng)甘蔗產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，落實(shí)國(guó)家限制高毒高殘留農(nóng)藥使用的政策，2010—2012年廣州甘蔗糖業(yè)研究所與廣東省翁源縣盛科農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司合作開展甘蔗有機(jī)拮抗肥的研究。本文主要是研究有機(jī)肥與藥劑互作對(duì)甘蔗螟蟲防治效果和對(duì)甘蔗萌芽的影響。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)概況

試驗(yàn)地點(diǎn)設(shè)在廣東省翁源縣六里鎮(zhèn)（六里糖廠附近），試驗(yàn)地塊為甘蔗翻種地，蟲害發(fā)生較重。

供試甘蔗品種為當(dāng)?shù)胤N植面積較大且農(nóng)民喜歡種植的“臺(tái)優(yōu)”品種。供試有機(jī)肥由廣東省翁源縣盛科農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司生產(chǎn)提供；拮抗藥劑由廣州甘蔗糖業(yè)研究所自制加工，采用高效低毒低殘留農(nóng)藥品種。供試配方為有機(jī)拮抗肥a1、有機(jī)拮抗肥a2、有機(jī)拮抗肥b1、有機(jī)拮抗肥b2。加工方法采用混入法[4]，將有機(jī)肥和拮抗藥劑混合在一起，經(jīng)過混勻、擠壓造粒、干燥、篩分，得到有機(jī)拮抗肥產(chǎn)品。

1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

試驗(yàn)設(shè)7個(gè)處理，分別為：有機(jī)拮抗肥a1（小區(qū)用藥量10 g、有機(jī)肥20 kg）；有機(jī)拮抗肥a2（小區(qū)用藥量400 g、有機(jī)肥20 kg）；有機(jī)拮抗肥b1（小區(qū)用藥量18 g、有機(jī)肥20 kg）；有機(jī)拮抗肥b2（小區(qū)用量1 000 g、有機(jī)肥20 kg）；有效成分為有機(jī)拮抗肥a1、有機(jī)拮抗肥b1（未經(jīng)過混入法加工）的有機(jī)拮抗肥（小區(qū)用藥量400 g、有機(jī)肥20 kg）（ck1），有效成分為有機(jī)拮抗肥a2、有機(jī)拮抗肥b2（未經(jīng)過混入法加工）的有機(jī)拮抗肥（小區(qū)用藥量1 000 g、有機(jī)肥20 kg）（ck2），以有機(jī)肥（小區(qū)施20 kg）作對(duì)照（ck）。每個(gè)處理設(shè)4個(gè)重復(fù)，每個(gè)重復(fù)的面積為66.7 m2，采用隨機(jī)區(qū)組排列法[5-6]安排試驗(yàn)小區(qū)。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查時(shí)間以田間蔗苗五葉期左右，此時(shí)田間對(duì)照區(qū)已出現(xiàn)一定量的枯心苗，根據(jù)甘蔗的生長(zhǎng)和田間枯心苗發(fā)生的情況，分別在試驗(yàn)后55 d和85 d分2次進(jìn)行調(diào)查，中間間隔30 d。調(diào)查方法：取小區(qū)中全部樣本，統(tǒng)計(jì)小區(qū)總苗數(shù)、甘蔗螟蟲枯心數(shù)，計(jì)算平均枯心苗率和相對(duì)防效。相關(guān)計(jì)算公式如下：

2 結(jié)果與分析

2.1 對(duì)螟蟲的防效

從表1可以看出，有機(jī)拮抗肥a1、有機(jī)拮抗肥a2、有機(jī)拮抗肥b1和有機(jī)拮抗肥b2相對(duì)防效分別為63.09%、61.50%、72.25%和70.42%，防治甘蔗螟蟲的效果都分別強(qiáng)于ck1（相對(duì)防效61.42%）和ck2（相對(duì)防效68.11%）。說明有機(jī)肥與藥劑的互作沒有降低拮抗藥劑防治螟蟲的效果。

2.2 對(duì)甘蔗萌芽的影響

從表2可以看出，施用不同配方有機(jī)拮抗肥的小區(qū)平

均苗數(shù)都大于未經(jīng)過加工的農(nóng)藥制劑處理和只施有機(jī)肥的處理且差異性顯著，說明有機(jī)拮抗肥在防治螟蟲的同時(shí)，在促進(jìn)甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。   

3 結(jié)論與討論

試驗(yàn)結(jié)果表明，甘蔗施用不同配方的有機(jī)拮抗肥后，防治甘蔗螟蟲的效果都強(qiáng)于未經(jīng)過加工的農(nóng)藥制劑處理和只施有機(jī)肥處理，說明有機(jī)肥與藥劑的互作沒有降低拮抗藥劑防治螟蟲的效果。施用不同配方有機(jī)拮抗肥的小區(qū)平均苗數(shù)都大于有機(jī)肥區(qū)且差異性顯著，說明有機(jī)拮抗肥在促進(jìn)甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。

本文研究的有機(jī)拮抗肥是以畜牧養(yǎng)殖業(yè)和甘蔗壓榨過程產(chǎn)生廢棄物為主要原料，通過無公害化處理后作為有機(jī)質(zhì)和載體，與對(duì)蟲害具有拮抗作用的物質(zhì)進(jìn)行合理組配而成的兼具營(yíng)養(yǎng)、防蟲雙重功能的新型肥料。有機(jī)拮抗肥與其他藥肥的不同點(diǎn)在于其中的“肥”是采用無公害化處理的有機(jī)肥料，有機(jī)肥能夠改善土壤環(huán)境、培肥地力、對(duì)環(huán)境友好。

本文初步研究“肥”與“藥”互作，主要是有機(jī)肥對(duì)甘蔗螟蟲防治效果的影響和促進(jìn)萌芽的作用，體現(xiàn)出有機(jī)拮抗肥較好的保苗效果，而有機(jī)肥的肥效及其壯苗效果研究還需進(jìn)一步的探討。

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化程度的不斷深入，農(nóng)村勞動(dòng)力的減少和勞動(dòng)成本的提高，成為制約我國(guó)甘蔗產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。如何減少甘蔗生產(chǎn)過程的操作環(huán)節(jié)，降低生產(chǎn)成本就成了甘蔗生產(chǎn)中亟需解決的問題。藥肥一體化的研究是解決該問題關(guān)鍵，也是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的一種必然趨勢(shì)。

4 參考文獻(xiàn)

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[2] 周建群，覃建林，謝冬梅，等.29%甘蔗殺蟲復(fù)混肥在甘蔗上的藥肥效研究[j].甘蔗糖業(yè)，2010（5）：23-26.

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[4] 藍(lán)億億，茶正早.藥肥的研究進(jìn)展[j].陜西農(nóng)業(yè)科學(xué)，2007（6）：105-108.

篇7

 

消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)一直是近年來社會(huì)中被關(guān)注的重點(diǎn)問題，所以，相關(guān)人員也一直致力于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的研究。在經(jīng)濟(jì)法的相關(guān)條例中，對(duì)消費(fèi)者權(quán)益進(jìn)行了相對(duì)明確的規(guī)定，并且確定了其在經(jīng)濟(jì)法中的地位[1]。與此同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)法的不斷優(yōu)化與完善，消費(fèi)者權(quán)益也逐漸成為其保護(hù)的重點(diǎn)話題。然而，在實(shí)際的消費(fèi)過程中，侵害消費(fèi)者權(quán)益的事件仍然時(shí)有發(fā)生，其中存在諸多問題，為此，文章中立足于經(jīng)濟(jì)法，對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的相關(guān)問題進(jìn)行了分析。

 

一、經(jīng)濟(jì)法消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中不足之處

 

(一)相關(guān)制度缺乏完善

 

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平也在逐漸提升，在此基礎(chǔ)上人們?cè)谏唐废M(fèi)的過程中便不斷出現(xiàn)權(quán)益保護(hù)的相關(guān)問題，因?yàn)槿藗儗?duì)于法律法規(guī)的不重視，加之相關(guān)制度缺乏完善，侵害消費(fèi)者權(quán)益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。與此同時(shí)各個(gè)消費(fèi)者也在不斷的投訴，但是迄今為止，有關(guān)消費(fèi)者權(quán)益的相關(guān)制度盡管在內(nèi)容上較為完善，但是內(nèi)容卻過于抽象，在實(shí)際運(yùn)用方面仍然缺乏一定的力度。

 

(二)消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)不高

 

人們?cè)诿媾R權(quán)益被侵犯的狀況，部分消費(fèi)者會(huì)存在“多一事不如少一事”的心態(tài)，缺乏維權(quán)的意識(shí)，同時(shí)，消費(fèi)者的這種意識(shí)也加劇了侵害消費(fèi)者權(quán)益的現(xiàn)象。其次，相關(guān)部門缺乏一定的監(jiān)督力度，導(dǎo)致市場(chǎng)中存在質(zhì)量問題的商品，對(duì)于消費(fèi)者來說，由于缺乏法律維權(quán)意識(shí)，導(dǎo)致其自身在保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益方面欠缺一定的力度。

 

(三)缺乏后續(xù)制度保障

 

在消費(fèi)者保護(hù)權(quán)益的相關(guān)制度方面，通常都單一的，沒有相應(yīng)的配套制度進(jìn)行保障，在面臨消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的問題時(shí)，一些地區(qū)因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的法律意識(shí)，由此導(dǎo)致在處理方面也沒有完善的制度作為保障，同時(shí)者這也為經(jīng)濟(jì)法中消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)提供了一定的難度。

 

二、完善經(jīng)濟(jì)法消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)措施

 

(一)重視消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)，完善相關(guān)制度

 

為了完善保障消費(fèi)者的合法權(quán)益，提高對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的重視，完善相關(guān)制度是其中最為有效的手段。一方面，相關(guān)部門要提高對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)重視，正確認(rèn)識(shí)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)，在此基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)的制度進(jìn)行完善，相關(guān)人員要深入認(rèn)識(shí)消費(fèi)者在購(gòu)物中會(huì)面臨的消費(fèi)者權(quán)益問題，針對(duì)各個(gè)問題提出對(duì)應(yīng)的解決措施，并且對(duì)制度中進(jìn)行完善。除此之外，也要加強(qiáng)對(duì)商品銷售的監(jiān)督，監(jiān)督部門要對(duì)商家進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，并對(duì)各市場(chǎng)中惡性競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的處理，杜絕市場(chǎng)中哄抬物價(jià)的現(xiàn)象[2]。另一方面，相關(guān)部門要對(duì)市場(chǎng)中的服務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，設(shè)置相關(guān)的規(guī)定，使市場(chǎng)中的服務(wù)規(guī)范化，以此為消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)提供一定的保障，以完善的制度對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)提供制度保障。例如，消費(fèi)者A在商場(chǎng)中購(gòu)物時(shí)，被一家正在進(jìn)行宣傳的面膜吸引，在銷售人員的宣傳下購(gòu)買了一定數(shù)量的面膜，然而回到家之后發(fā)現(xiàn)面膜存在質(zhì)量問題，那么消費(fèi)者A的權(quán)益便受到了侵害，消費(fèi)者A對(duì)有關(guān)部門進(jìn)行投訴，如果相關(guān)人員缺乏對(duì)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的重視，那么消費(fèi)者A的合法權(quán)益便無法得到有效的保護(hù)，針對(duì)該現(xiàn)象，相關(guān)部門要在有關(guān)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度的基礎(chǔ)上，對(duì)消費(fèi)者A所投訴時(shí)間進(jìn)行解決，并且對(duì)銷售面膜的商家進(jìn)行合理的處罰，以此為消費(fèi)者的合法權(quán)益提供保障。

 

(二)加大消費(fèi)者維權(quán)的宣傳力度

 

消費(fèi)者自身對(duì)于合法權(quán)益保護(hù)的意識(shí)十分重要，在面臨自身的合法權(quán)益被侵犯時(shí)，消費(fèi)者要拿起法律的武器，保護(hù)自身的合法權(quán)益。然而部分消費(fèi)者因?yàn)槿狈σ欢ǖ姆梢庾R(shí)，沒有維權(quán)意識(shí)，不僅對(duì)自身的消費(fèi)權(quán)益造成了一定的影響，同時(shí)也滋生了市場(chǎng)中侵害消費(fèi)者權(quán)益的現(xiàn)象。為此，相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)于消費(fèi)者維權(quán)的宣傳，通過不同的渠道，宣傳消費(fèi)者維權(quán)的重要性，讓人們能夠認(rèn)識(shí)到維權(quán)的意義[3]。一方面，相關(guān)部門可以通過電視、廣播等媒體的形式宣傳消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)，另一方面，也可以借助網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的宣傳，使各個(gè)年齡段的人都能夠認(rèn)識(shí)到維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的意義。

 

(三)優(yōu)化相關(guān)制度，為消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)提供后續(xù)保障

 

在經(jīng)濟(jì)法對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的規(guī)定中，因?yàn)橄嚓P(guān)部門在處理維權(quán)事件時(shí)缺乏后續(xù)制度的保障，導(dǎo)致消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)在解決方面仍然欠缺一定的力度，為此，相關(guān)部門要針對(duì)市場(chǎng)中出現(xiàn)的侵害消費(fèi)者權(quán)益的相關(guān)事件，提出一定的制度措施，同時(shí)要具備長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，為消費(fèi)者的權(quán)益提供后續(xù)的制度保障，不僅要致力于解決糾紛，更要對(duì)侵害消費(fèi)者權(quán)益的商家進(jìn)行處罰，對(duì)市場(chǎng)中的服務(wù)制度進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)也對(duì)其他的商家進(jìn)行警告，提高其法律意識(shí)。例如在面對(duì)消費(fèi)者A的面膜事件時(shí)，相關(guān)部門除了要針對(duì)相關(guān)的制度要求對(duì)消費(fèi)者A進(jìn)行維權(quán)，與此同時(shí)，也要綜合考慮各個(gè)主體的權(quán)益，在原來的制度基礎(chǔ)上，建立完善的經(jīng)濟(jì)賠償體系，對(duì)商家進(jìn)行處罰。

 

結(jié)束語(yǔ)

 

綜上所述，由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不斷在提高，在市場(chǎng)中侵害消費(fèi)者權(quán)益的事件也時(shí)有發(fā)生，為了對(duì)消費(fèi)者的合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)，相關(guān)部門務(wù)必要立足于經(jīng)濟(jì)法對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的要求，對(duì)制度進(jìn)行完善，對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行優(yōu)化，為消費(fèi)者的權(quán)益提供后續(xù)保障。在此基礎(chǔ)上不斷提高市場(chǎng)服務(wù)的規(guī)范性，杜絕侵害消費(fèi)者權(quán)益的現(xiàn)象，以此推動(dòng)我國(guó)法律制度的不斷完善，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

篇8

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組24例，男20例，女4例，年齡29~76歲，平均48歲。SAP診斷符合2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。原發(fā)性重癥急性胰腺炎17例，繼發(fā)性7例。本組11例出現(xiàn)肺功能衰竭，占46%；其中早期出現(xiàn)低氧血癥13例，占54%；機(jī)械通氣6例，占25%；休克9例，占38%。

1.2 轉(zhuǎn)歸 本組10例行胰腺包膜切開減壓、胰腺壞死組織清除引流、膽總管引流術(shù)10例，余均采取保守治療。早期補(bǔ)充血容量、監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、抑制胰腺分泌、糾正低氧血癥、早期應(yīng)用抗生素、以及促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持，積極有效的護(hù)理干預(yù)與密切觀察等綜合治療。住院時(shí)間最長(zhǎng)42 d，最短16 d，平均住院26 d。21例痊愈，3例死亡。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 生命支持護(hù)理干預(yù) SAP發(fā)病早期，尤其在發(fā)病72 h內(nèi)，護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)放在有效循環(huán)和呼吸通氣方面，嚴(yán)密觀察體溫、心率、血壓、脈搏、呼吸、尿量、神志等，并做好記錄。加強(qiáng)血液生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，注意患者腹痛時(shí)間、性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，結(jié)合患者狀態(tài)進(jìn)行綜合性分析，進(jìn)行有效護(hù)理。

2.2 有效循環(huán)護(hù)理干預(yù) SAP早期，大量液體滲出及炎性介質(zhì)釋放，有效循環(huán)量嚴(yán)重不足和組織器官損害[2]。干預(yù)措施包括快速有效的體液復(fù)蘇，密切觀察生命體征及意識(shí)變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；嚴(yán)格記錄24 h出入量，測(cè)定中心靜脈壓(CVP)，病情危重時(shí)15 ~30 min監(jiān)測(cè)1次，血壓趨于穩(wěn)定后1 ~2 h監(jiān)測(cè)1次；保留尿管，觀察每小時(shí)尿量(尿量應(yīng)≥30 ml/h)；根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)節(jié)輸液速度及液體成分。

2.3 呼吸通氣護(hù)理干預(yù) 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是SAP最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。低血容量和ARDS可引起嚴(yán)重的呼吸衰竭，早期給予呼吸支持，使用擴(kuò)血管藥物及腎上腺皮質(zhì)激素，以解除血管痙攣，防止肺泡損傷變性[3]。采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量4~6 L/min，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械正壓通氣。動(dòng)態(tài)觀察脈搏血氧飽和度，30 min做1次血?dú)夥治?，根?jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整通氣方式、通氣量和吸氧濃度，病情穩(wěn)定后改為每天測(cè)定1次或2次。維持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰。霧化吸入能保持呼吸道濕潤(rùn)，以利痰液排出。

2.4 腎功能護(hù)理干預(yù) 腹腔內(nèi)高壓可引起腎血流，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致少尿或無尿。密切監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量、尿比重，觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量的變化，及時(shí)留取標(biāo)本化驗(yàn)，嚴(yán)格記錄24 h出入量。

2.5 神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù) SAP感染的細(xì)菌毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞直接性損傷，出現(xiàn)神態(tài)恍惚、譫妄、躁動(dòng)不安等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及心電圖變化，患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)加強(qiáng)看護(hù)，妥善固定各種管道，適當(dāng)約束，防止發(fā)生意外。

2.6 預(yù)防感染護(hù)理干預(yù) 協(xié)助患者有效咳嗽，輕者取坐位、拍背咳痰，重者用中心吸引器吸痰。吸痰動(dòng)作要輕柔，吸痰管道粗細(xì)要適宜，盡量減少刺激，以免損傷鼻粘膜及口腔黏膜，每日做痰培養(yǎng)。保證靜脈通路通暢，注意輸液量及速度，先輸無刺激性的藥物，后輸刺激性強(qiáng)的藥物，保證液體及時(shí)、準(zhǔn)確、均衡輸注。呼吸機(jī)及管道專人專用，配備2~3套無菌管道，每天更換1次。每天擦拭全身皮膚2次，口腔護(hù)理2次，保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡發(fā)生，保持口腔清潔、濕潤(rùn)，防止口腔炎及口臭，控制感染源，應(yīng)用有效抗生素。

2.7 排便護(hù)理干預(yù) 入院當(dāng)天給予硫酸鎂，中藥大承氣湯等導(dǎo)瀉劑，經(jīng)胃管給藥，肛管灌藥，灌注后，以臍為中心，沿腹部順時(shí)針方向環(huán)行按摩，并囑患者做深呼吸，以擠、壓刺激腸蠕動(dòng)。準(zhǔn)確記錄大便的量、性質(zhì)及顏色，并做好肛周護(hù)理。

2.8 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù) SAP禁食時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體處于高分解代謝狀態(tài)，大量消化液的，使病情更加惡化。因此，營(yíng)養(yǎng)支持療法對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求：①TRN的護(hù)理：術(shù)后給予TRN支持療法，以高滲葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等為主要能量，靜脈供治，護(hù)理上要求嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖情況，嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)各并發(fā)癥的發(fā)生做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。②口服飲食的護(hù)理：術(shù)后4～5周恢復(fù)期經(jīng)口飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡至普食，期間均須高熱量、高蛋白、低糖、低脂肪飲食、少吃多餐，食物多樣化，不可暴飲暴食，防止再誘發(fā)此病。

2.9 心理護(hù)理干預(yù) SAP療程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高，加之軀體所經(jīng)受的各種不適，以及疾病的反復(fù)與波動(dòng)，給患者造成很大的心理壓力，部分患者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)，很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多接觸，與家屬一起做好患者的心理護(hù)理。適時(shí)而恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可降低患者的應(yīng)激程度，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。

3 討論

SAP是普外科常見的急腹癥：①病情變化快，短時(shí)間內(nèi)病情可急轉(zhuǎn)直下，甚至嚴(yán)重惡化，并發(fā)癥多，預(yù)后兇險(xiǎn)。②涉及的臟器多，臨床表現(xiàn)各異，常常出現(xiàn)多臟器功能受損的先兆。③判斷病情的嚴(yán)重程度有時(shí)較困難。因此，準(zhǔn)確及時(shí)的病情觀察，特別是對(duì)腹部體征和多臟器功能衰竭的早期觀察有著重要的臨床意義。由于目前對(duì)SAP的最佳治療方案尚在探索階段，對(duì)每一位患者而言，由于病變的發(fā)展，均有非手術(shù)治療和/或手術(shù)治療的可能性。因此，對(duì)SAP患者的病情觀察非常重要。通過系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)及高水平、高質(zhì)量護(hù)理觀察，有利于對(duì)病情作出早期準(zhǔn)確判斷。同時(shí)加強(qiáng)早期治療、加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)并發(fā)癥的防護(hù)和及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)能使SAP并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，大大提高治愈率，降低死亡率，具有非常重要的臨床價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組.中國(guó)急性胰腺炎診治指南.胰腺病學(xué)，2004，4：35-38.

篇9

關(guān)鍵詞： 肝癌;肝切除術(shù);肝血流阻斷;研究進(jìn)展

基金課題：百色市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（合同編號(hào)：百科計(jì)20111606）

肝癌為臨床常見的惡性腫瘤之一，其在臨床有著較高的發(fā)病率，且患者在患病后可并發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的病死率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間均可造成嚴(yán)重的影響[1-3]。目前對(duì)于肝癌已經(jīng)出現(xiàn)了包括手術(shù)治療、化療治療及放療治療等多種治療方案，不僅在一定程度上有效的改善了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也在有效的延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間[4-5]。為可有更為有效的提高肝癌患者的臨床治療效果，本研究對(duì)近年來在肝切除術(shù)治療中肝血流阻斷技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)分析。

1 肝癌臨床治療現(xiàn)狀

目前在肝癌的臨床治療中，已經(jīng)出現(xiàn)了包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、放射治療、化療治療、干細(xì)胞治療及中醫(yī)治療等多種治療方式，且由聯(lián)合不同治療治療方式所組成的不同治療方案，在肝癌治療中均可達(dá)到一定的臨床治療效果。而近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于肝癌認(rèn)識(shí)的的深入，對(duì)于肝癌的科學(xué)治療方案的認(rèn)識(shí)也隨之加深。肝切除術(shù)治療為治療肝癌的主要手段之一，在肝癌治療中有著極為重要的作用[6-8]。但既往因肝癌早期診斷、手術(shù)設(shè)備及手術(shù)技術(shù)的限制，導(dǎo)致肝切除術(shù)在臨床應(yīng)用中受到一定的限制。而近年來隨著診斷技術(shù)的發(fā)展，肝癌的早期診斷水平得到顯著的提高，同時(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)設(shè)備及手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得肝切除術(shù)在肝癌的臨床治療中的應(yīng)用范圍得到顯著的提高，肝切除術(shù)在肝癌治療中的應(yīng)用率也得到了顯著的提高[9-10]。

2 肝切除術(shù)在肝癌治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肝切除術(shù)在肝癌治療中已經(jīng)有著較為廣泛的應(yīng)用，且通過臨床觀察顯示，在應(yīng)用了肝切除術(shù)治療后，患者的預(yù)后及生存時(shí)間均可得到顯著的改善。目前臨床應(yīng)用于肝癌肝切除治療的手術(shù)方式主要有開腹手術(shù)治療方案及腹腔鏡手術(shù)治療方案兩種。開腹肝切除術(shù)為傳統(tǒng)的肝癌切除手術(shù)方案，其有著術(shù)野清醒，操作較為方便的特點(diǎn)。雖然開腹肝切除術(shù)為肝癌治療中最為有效的治療方法之一，但因其手術(shù)過程中對(duì)患者的損傷較大，不僅不利于患者術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)也以并發(fā)多種并發(fā)癥，故在年齡較大及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差的患者中應(yīng)用?？墒艿揭欢ǖ南拗芠11-12]。腹腔鏡下肝切除術(shù)為近年來隨著腔鏡技術(shù)發(fā)展后所形成的手術(shù)治療方案，其腹腔鏡下肝切除術(shù)在臨床的應(yīng)用率有著逐年上升的趨勢(shì)。相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹肝切除術(shù)，其有著治療效果顯著、對(duì)患者損傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、易于患者術(shù)后恢復(fù)及患者易于耐受的優(yōu)點(diǎn)[13-14]。對(duì)于身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差的老年患者及對(duì)開腹手術(shù)有著恐懼焦慮心理的患者尤為適用。

3 肝血流阻斷技術(shù)在肝癌切除術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

因目前臨床研究顯示，肝臟對(duì)于缺血及缺氧環(huán)境的耐受性較差，故近年來為進(jìn)一步提高肝癌接受肝切除術(shù)的臨床治療效果，在肝切除術(shù)的臨床治療過程中，將肝血流阻斷技術(shù)應(yīng)用于其中[15-16]。通過臨床觀察顯示，在聯(lián)合應(yīng)用了肝血流阻斷及肝切除術(shù)治療后，肝癌患者的臨床治療效果可得到顯著的提高。而目前臨床應(yīng)用的肝血流阻斷主要有全肝入肝血流阻斷術(shù)、半肝血流阻斷及保留半肝動(dòng)脈血流阻斷三種，均有著其各自的應(yīng)用特點(diǎn)。

3.1 全肝入肝血流阻斷術(shù)

全肝入肝血流阻斷術(shù)為最為經(jīng)典的肝血流阻斷方法，在肝癌接受肝切除術(shù)治療中有著廣泛的應(yīng)用。其在治療方案中，是通過在術(shù)中將門靜脈及肝動(dòng)脈進(jìn)行阻斷，將入肝血流完全阻斷，以達(dá)到治療效果[17]。目前在臨床應(yīng)用效果顯示，雖然其在一定可達(dá)到阻斷入肝血流的效果，但是在臨床應(yīng)用過程中應(yīng)注意嚴(yán)格控制血管的阻斷時(shí)間，以防止過長(zhǎng)時(shí)間的血流阻斷導(dǎo)致肝臟方式缺血性的損傷。因此，也導(dǎo)致此種血流阻斷方案在臨床應(yīng)用中也存在一定的局限性。目前在夏鋒等在臨床應(yīng)用中顯示，全肝入肝血流阻斷術(shù)雖可在一定程度上達(dá)到阻斷肝臟血流的效果，但其臨床應(yīng)用效果仍低于半肝血流阻斷術(shù)[18]。

3.2 半肝血流阻斷

半肝血流阻斷術(shù)為總結(jié)全肝入肝血流阻斷術(shù)在臨床應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)后所得的肝血流阻斷方法。其在臨床應(yīng)用中，通過將第一及第二肝門的動(dòng)脈及出肝血流進(jìn)行阻斷，以達(dá)到降低肝切除術(shù)中的肝出血量的效果[19-20]。但是在半肝血流阻斷的臨床應(yīng)用中同樣存在其特定的局限性，其在應(yīng)用過程中，需對(duì)第一及第二肝門的血管進(jìn)行分離，要求術(shù)者對(duì)于局部解剖及操作均十分熟悉。同時(shí)在進(jìn)行肝血流阻斷過程中，術(shù)者為可阻斷患側(cè)血流，往往將患側(cè)的動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎或切斷，因此對(duì)于局部肝臟可造成不可恢復(fù)的損傷[21-22]。故此此種手術(shù)方法可造成患者的余肝不足，對(duì)患者術(shù)后的肝功能可造成嚴(yán)重的影響。

3.3 保留健側(cè)半肝動(dòng)脈血流阻斷

保留健側(cè)半肝動(dòng)脈血供阻斷術(shù)，其在臨床應(yīng)用中，將第一肝門進(jìn)行解剖，并將左右肝動(dòng)脈進(jìn)行分離，留置阻斷帶于左右肝動(dòng)脈分離處，以在阻斷患側(cè)肝臟血供的同時(shí)，最大限度的保留鍵側(cè)肝臟的供血及供養(yǎng)。臨床應(yīng)用中顯示，其在保留了半肝血流阻斷術(shù)的阻斷效果的同時(shí)，也有效的降低了阻斷治療對(duì)健側(cè)肝臟的損傷。目前鄭瑞國(guó)等及張志強(qiáng)等在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于半肝血流阻斷，保留健側(cè)半肝動(dòng)脈血供阻斷術(shù)更可在降低副作用發(fā)生率的同時(shí)，有效的提高阻斷效果[23-24]。

4 問題及展望

目前，在肝癌的臨床治療中，雖然已出現(xiàn)了多種臨床治療方法，但肝切除術(shù)仍占有著極為重要的作用。同時(shí)隨著目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，全肝入肝血流阻斷術(shù)、半肝血流阻斷術(shù)及保留健側(cè)半肝動(dòng)脈血供阻斷術(shù)等手術(shù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在一定程度上也提高了肝癌患者的臨床治療效果。但因肝癌屬于惡性腫瘤，本病仍具有著極高的死亡率，故在臨床治療中除接受肝切除術(shù)中血流阻斷術(shù)治療外，仍需要在術(shù)后進(jìn)一步接受放療及化療等治療，應(yīng)用由多種治療方法組成的綜合性治療方案，以進(jìn)一步提高臨床治療效果[25-26]。

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篇10

【關(guān)鍵詞】急性偏頭痛；心理干預(yù)；臨床療效；分析

偏頭痛作為臨床中較為常見的原發(fā)性腦功能性疾病，具有常見性、多發(fā)性、突然性以及反復(fù)性的特征。其在臨床中的主要癥狀包括一側(cè)搏動(dòng)性的疼痛、眩暈、畏光、惡心嘔吐、胸悶、畏聲、心悸等。這種疾病的存在不僅影響患者正常的工作與生活，而且嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命安全。因此，在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)急性偏頭痛患者的心理干預(yù)與臨床療效的研究，是當(dāng)前人們熱衷研究的一大課題。

1資料與方法

1.1資料本組所研究的36例急性偏頭痛患者是從醫(yī)院收治的病例中隨機(jī)選取出來的，其中男性有21例，女性有15例，他們的年齡在18-65歲之間。這些患者經(jīng)過腦部CT與病理學(xué)理論研究，其臨床表現(xiàn)是一側(cè)搏動(dòng)性的疼痛、眩暈、畏光、惡心嘔吐、胸悶、畏聲、心悸。排除患有心腦血管疾病、糖尿病、慢性疾病的患者。

1.2方法利用心理干預(yù)的手段對(duì)急性偏頭痛患者進(jìn)行治療與護(hù)理，其內(nèi)容包括以下五點(diǎn)：

一是嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀，即在患者入院后對(duì)患者的心理狀態(tài)、身體情況、文化程度、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況、門診病歷等一系列資料進(jìn)行系統(tǒng)性分析與研究并制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。嚴(yán)密觀察患者的頭痛程度、頭暈狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間、惡心嘔吐、出汗，或者是否伴有偏盲與視幻覺等并發(fā)癥，將觀察結(jié)果及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。同時(shí)對(duì)于活動(dòng)不方便的患者需要給予適當(dāng)?shù)厣钭o(hù)理。

二是創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，即護(hù)理人員要定期定時(shí)開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣的清新，室溫保持在20-25℃左右，濕度保持在50%-60%左右。護(hù)理人員需要運(yùn)用自身豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與心理學(xué)知識(shí)以及耐心傾聽患者內(nèi)心真實(shí)的需求，運(yùn)用讀書報(bào)或者聽輕緩音樂等方式排解患者的孤獨(dú)寂寞感。另外設(shè)置醫(yī)患信箱，給患者在日常生活中得到專業(yè)性指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。

三是與患者構(gòu)建良好的溝通關(guān)系，即護(hù)理人員在接觸急性偏頭痛患者時(shí)需要熱情的態(tài)度、端莊的舉止、和藹的態(tài)度，站在患者的立場(chǎng)上感受患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者講出真實(shí)的內(nèi)心感受與需求。同時(shí)通過眼神、語(yǔ)言、表情等方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心與尊重以有效獲得患者的信任與支持，幫助患者消除緊張、焦躁不安、恐懼的負(fù)性情緒。另外護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解該病的病理特征、治療流程以及治療過程中需要注意的事項(xiàng)等，逐步消除患者對(duì)治療的擔(dān)憂情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

四是與患者家屬進(jìn)行有效溝通，即護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行急性偏頭痛疾病相關(guān)理論的教育與培訓(xùn)，讓患者家屬明白家庭對(duì)患者情緒的影響。鼓勵(lì)患者家屬在情感上安慰患者，在生活方面給予充分照顧，逐步減輕患者的孤獨(dú)寂寞感，穩(wěn)定患者的情緒，配合治療。

五是放松療法，即運(yùn)用合適的亮度與溫度以及輕緩的音樂調(diào)整患者由于疾病而產(chǎn)生的緊張、焦慮、抑郁情緒，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)抑制與興奮之間的平衡性，使得患者自身的自主神經(jīng)系統(tǒng)活性向著睡眠與放松的方向轉(zhuǎn)變，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組研究主要采取使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取x2進(jìn)行檢查，P

2結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)對(duì)急性偏頭痛患者的心理干預(yù)與臨床療效進(jìn)行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論：

3探討

急性偏頭痛疾病在臨床中的病程時(shí)間長(zhǎng)短不一，具有突然發(fā)作與反復(fù)發(fā)作的特征，不僅給患者帶來巨大的生理痛苦，而且給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)很多負(fù)性情緒的出現(xiàn)，比如說抑郁、焦慮、恐懼、人際關(guān)系緊張等。在臨床治療中，藥物治療只能暫時(shí)性地緩解患者的疼痛癥狀，對(duì)于病痛折磨所產(chǎn)生的大量負(fù)性情緒則很難根治。因此，需要在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中強(qiáng)化心理干預(yù)，以減輕患者的心理壓力。

心理干預(yù)作為系統(tǒng)護(hù)理中最為重要的組成部分，其主要通過心理護(hù)理的各項(xiàng)措施給予患者必要的心理支持與安慰，傾聽或者排除潛藏在患者內(nèi)心的需求、負(fù)性情緒以及一部分心理問題，有助于減少不良情緒對(duì)患者身心健康的損害，提升患者的生存質(zhì)量。本組所研究的36例急性偏頭痛患者經(jīng)過全方面地心理干預(yù)護(hù)理，焦慮與抑郁等負(fù)性情緒的發(fā)生率大幅度降低，患者的心理狀態(tài)得到有效改善。

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