導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇高血壓的健康教育內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 高血壓患者；健康教育；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2006年5月到2011年5月所收治的132例高血壓患者，均根據(jù)WHO/ISH所確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。132例高血壓患者中，男性72例，女性60例，年齡38-85歲；職業(yè)：駕駛員32例，會(huì)計(jì)30例，統(tǒng)計(jì)人員28例，電話員23例，高空作業(yè)人員17例，其他職業(yè)2例；文化程度：文盲15例，小學(xué)26例，初中35例，高中及中專24例，中專以上32例。

1.2 方法 對(duì)132例高血壓患者采取隨機(jī)溝通、書面溝通、健康教育講座等形式，將高血壓病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)信號(hào)、病情控制等相關(guān)內(nèi)容與患者及時(shí)溝通，并且強(qiáng)調(diào)檢查血壓的必要性與重要性，通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，讓患者懂得并掌握高血壓病的基本常識(shí)。確定治療方案，藥物治療與非藥物治療兩種方案同時(shí)進(jìn)行，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)改變其生活方式，具體為：控制飲食、低鹽攝入、控制體重、戒煙少酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉，在患者的自身努力與藥物治療的結(jié)合下，高血壓患者只需要改變其生活方式就可以控制高血壓病，不需要藥物治療［2-3］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較患者在健康教育前后的收縮壓，舒張壓，心率、體重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將我院本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期間采取t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05的時(shí)候，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果

在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后血壓、心率、體重變化情況比較［χ±s］

組別 收縮壓 舒張壓 心率（次/min） 體重（kg）

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注：與教育前相比，#P＜0.01。3 體 會(huì)

高血壓病成為大家耳熟能詳?shù)穆殬I(yè)病，且發(fā)病率逐步向低齡化與多元化發(fā)展，在治療高血壓病的時(shí)候，我們應(yīng)該將多種治療方法有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，以藥物治療為基礎(chǔ)，健康教育為輔助手段，讓健康教育融入到人群的生活方式中，從自身來(lái)控制與治療高血壓病。健康教育是一項(xiàng)投資少、效果好的治療手段，是預(yù)防高血壓病的最有效的方法，它不僅可以改變?nèi)藗兊纳罘绞?，還可以提高藥物治療的效果。我們的護(hù)理人員應(yīng)該拓展自身的知識(shí)面，努力提高護(hù)理水平，及時(shí)地與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，發(fā)放健康教育的宣傳資料，確保健康教育深入人心，幫助他們克服精神上的障礙，使其充分發(fā)揮其治療作用，從而達(dá)到提高治療效果的目的。

我院數(shù)據(jù)再次表明：在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 謝俊玲，張辰芳，李霞，等.高血壓患者105例健康教育護(hù)理體會(huì)［J］.河北醫(yī)藥，2010，32(14)：1974-1975.〗

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【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0264-01

在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險(xiǎn)因素，直接嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生存質(zhì)量[1]。同時(shí)高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對(duì)的重要問(wèn)題。該疾病多發(fā)于中老年人群當(dāng)中，并有年輕化的趨勢(shì)。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對(duì)選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識(shí)，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法。

1.1一般資料

選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5～16年的病程時(shí)間，文化程度小學(xué)以上，7.9年的平均病程時(shí)間，所有患者均無(wú)語(yǔ)言、意識(shí)和理解等障礙，同時(shí)也未患有其他嚴(yán)重性疾病，全部都實(shí)施規(guī)范的的社區(qū)護(hù)理管理。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓疾病。將兩組在例數(shù)、性別、年齡、文化程度、病程等沒(méi)有顯著性差異，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者實(shí)施規(guī)范社區(qū)護(hù)理和一般健康知識(shí)宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施強(qiáng)化的個(gè)體化的健康教育，具體措施如下：

1.2.1.管理方式：由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，確定詳細(xì)的管理方案和工作流程；對(duì)負(fù)責(zé)管理的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)分工：一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康知識(shí)講座，一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)電話隨訪，其他工作實(shí)行網(wǎng)格化管理，誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。要求每?jī)稍逻M(jìn)行一次高血壓健康知識(shí)講座及座談會(huì)，每月進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪；每?jī)芍苤辽贉y(cè)一次血壓。

1.2.2健康知識(shí)指導(dǎo)

社區(qū)護(hù)士利用座談會(huì)、隨訪、問(wèn)卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護(hù)理要求。問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括高血壓的基本知識(shí)，用藥情況，個(gè)人生活方式等進(jìn)行摸底調(diào)查。然后針對(duì)患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度和健康教育需求確定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。我們對(duì)反饋回來(lái)的信息進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)估，確定共性的健康問(wèn)題和個(gè)性的健康問(wèn)題。對(duì)共性的健康問(wèn)題，通過(guò)定期開展的健康知識(shí)講座、影像播放等形式開展；對(duì)于個(gè)性的健康問(wèn)題，我們會(huì)根據(jù)患者的病情，相關(guān)危險(xiǎn)因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計(jì)劃，開具個(gè)體化的健康教育處方，進(jìn)行強(qiáng)化性的個(gè)體化的健康教育。

健康教育的主要內(nèi)容：高血壓的定義，高血壓的危險(xiǎn)因素及生活方式指導(dǎo)，高血壓的危害，高血壓治療的長(zhǎng)期性，高血壓用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)，疾病發(fā)展預(yù)后以及治療原則，血壓自測(cè)指導(dǎo)等等，讓患者對(duì)自己的病情有了基本的認(rèn)識(shí)，客觀正確認(rèn)識(shí)疾病，家庭成員也參與健康知識(shí)學(xué)習(xí)。

1.2.3.生活方式指導(dǎo)

1.2.3.1. 低鹽飲食 社區(qū)給每個(gè)家庭發(fā)放鹽勺一個(gè)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)每個(gè)高血壓患者的家庭詳細(xì)記錄：每袋食用鹽開袋時(shí)間，用完的時(shí)間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食用鹽的量），調(diào)味品等含鹽食品的食用情況。算出每個(gè)家庭每天食用鹽的量，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。每人每日食鹽量小于6克。

1.2.3.2.低脂飲食 社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個(gè)；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動(dòng)物皮和內(nèi)臟；減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。

1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運(yùn)動(dòng)，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預(yù)防便秘；保持心理平衡。

1.2.4.社區(qū)隨訪

社區(qū)護(hù)士定期入戶隨訪，詳細(xì)了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標(biāo)的完成情況等，相關(guān)行為的變化以及影響因素，根據(jù)每次隨訪內(nèi)容進(jìn)行健康結(jié)果評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

干預(yù)內(nèi)容包括：健康需求及問(wèn)題指導(dǎo)，制定相應(yīng)的目標(biāo)，開具個(gè)體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)病情隨時(shí)指導(dǎo)用藥，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。

1.2.5.血壓測(cè)量指導(dǎo) （1）為了避免血藥濃度、血壓計(jì)等因素的影響，測(cè)血壓我們要求做到定人，定時(shí)，定血壓計(jì)，測(cè)出的血壓值及時(shí)記錄。（2）血壓自測(cè)指導(dǎo)及注意事項(xiàng)?。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析，通過(guò)x±s進(jìn)行表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)，通過(guò)x2檢驗(yàn)進(jìn)行表示計(jì)數(shù)資料，若P

3 結(jié)果

通過(guò)觀察兩組患者護(hù)理之后的血壓情況得知，兩組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理人員精心護(hù)理后，其血壓水平均出現(xiàn)明顯降低的現(xiàn)象（表1），但是觀察組相對(duì)于觀察組，具有優(yōu)勢(shì)，比較其差異，P

4 討論

目前，高血壓疾病是社區(qū)居民中常見(jiàn)的一種高發(fā)病疾病，通常情況下，多發(fā)生于中老年人群中，同時(shí)該疾病極易讓人們忽視[2]。因此，相關(guān)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于高血壓患者實(shí)行規(guī)范化管理，并結(jié)合健康教育，給予患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、基本知識(shí)講解等，讓患者能夠?qū)Ω哐獕翰∮辛讼到y(tǒng)的認(rèn)識(shí)，能夠正確客觀認(rèn)識(shí)自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服藥依從性較以前有了很大的提高，防止和減低患者發(fā)生更多的并發(fā)癥。

4.1首先，是健教護(hù)理人員對(duì)高血壓患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，高血壓患者通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對(duì)高血壓疾病有了認(rèn)知，社區(qū)護(hù)士通過(guò)健康教育的方式，讓患者了解了高血壓病一旦確診之后，必須在非藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合藥物終身治療。認(rèn)識(shí)到非藥物及藥物治療的重要性。相關(guān)護(hù)理人員耐心進(jìn)行血壓測(cè)量指導(dǎo)并進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。

4.2、高血壓患者改變不良生活方式，是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，也是健康教育中的重要部分。經(jīng)過(guò)調(diào)查，觀察組的約20%家庭每天的攝鹽量在10.0g左右；飲食搭配不合理；煙癮難戒除等不良生活方式仍存在，說(shuō)明雖然對(duì)高血壓病有了認(rèn)知，但養(yǎng)成健康行為習(xí)慣還需要高血壓患者及家庭重視起來(lái)并積極配合，不斷的改變不良的生活方式。

4.3 通過(guò)強(qiáng)化個(gè)體化的健康教育，使我認(rèn)識(shí)到社區(qū)健康教育必須深入，讓患者對(duì)疾病有了認(rèn)知，在認(rèn)知基礎(chǔ)上發(fā)生態(tài)度的改變，從而去培養(yǎng)其健康的意識(shí)和健康的行為，健康教育才真正具有意義。

總而言之，對(duì)于高血壓患者，積極采用健康教育，在患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，有助于患者降低血壓水平，提高高血壓疾病的認(rèn)識(shí)和了解，從而提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得廣泛應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李文利.健康教育對(duì)門診高血壓患者的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2010，3（20）：45-50.

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關(guān)鍵詞：高血壓 健康教育 需求

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0242-01

高血壓是以體循動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。高血壓可影響心、腦、腎和視網(wǎng)膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要長(zhǎng)期而積極的治療。目的是使血壓降至正?；蚪咏７秶ɡ夏耆耍?，防止和減少高血壓患者心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率和病死率及致殘率。系統(tǒng)地、有計(jì)劃地教育能教會(huì)病人有關(guān)知識(shí)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥，降低病死率和致殘率，提高生命質(zhì)量具有重要意義。

為了使健康教育更有針對(duì)性、實(shí)效性，本文對(duì)我院60例住院病人健康需求作了調(diào)查分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。2012年元月－4月在我院內(nèi)科住院治療60例高血壓病人，男性30例，女性30例。年齡30-70歲。學(xué)歷：大專以上8例，高中25例，初中級(jí)以下27例，職業(yè)：干部10例，工人20例，農(nóng)民25例，自由職業(yè)者5例。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容。依據(jù)整體護(hù)理倡導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)健康教育內(nèi)容自制健康教育需求調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括病人對(duì)入院時(shí)，住院期間，出院后健康教育內(nèi)容、方式的需求。健康教育內(nèi)容需求用“非常需要”、“需要”、“無(wú)所謂”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“無(wú)所謂”回答。

1.2.2 調(diào)查方式。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，由作者本人發(fā)放，說(shuō)明填寫要求，病人逐一填寫，對(duì)文化程度較低的病人遂條講解，核實(shí)病人意見(jiàn)后代為填寫。發(fā)放問(wèn)卷60例，回收60份，回收率100%。有效問(wèn)卷60份，有效率100%。

2 結(jié)果

高血壓病人對(duì)健康教育內(nèi)容需求調(diào)查顯示：病人入院時(shí)對(duì)了解疾病知識(shí)、輔助檢查措施及熟悉病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平需求強(qiáng)烈；住院期間對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、飲食、藥物知識(shí)、作息時(shí)間、功能鍛煉等方面需求強(qiáng)烈。

高血壓病人對(duì)入院健康教育方式需求調(diào)查顯示：病人愿意接受的方式依次為個(gè)別指導(dǎo)，圖文宣傳，視聽材料，健康教育手冊(cè)，集體指導(dǎo)。

高血壓病人對(duì)出院后健康教育需求調(diào)查顯示：病人對(duì)出院后飲食、活動(dòng)、服藥及監(jiān)測(cè)血壓的方法需求強(qiáng)烈。

高血壓病人對(duì)出院后健康教育需求調(diào)查顯示：受病人歡迎的教育方式為專人訪視，圖文宣傳，電話隨訪。

3 討論與分析

3.1 病人對(duì)健康教育需求強(qiáng)烈。調(diào)查結(jié)果顯示：病人迫切需要了解高血壓的病因、治療及預(yù)后，特別是對(duì)飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥的預(yù)防、血壓監(jiān)測(cè)、藥物的不良反應(yīng)等知識(shí)極為關(guān)注。因此調(diào)動(dòng)患者和家屬的積極性，控制血壓在理想水平，保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對(duì)提高高血壓病人的生存質(zhì)量極為重要。

3.2 分階段對(duì)病人進(jìn)行健康教育。病人入院時(shí)對(duì)了解疾病知識(shí)、輔助檢查措施及熟悉環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平方面需求強(qiáng)烈；住院期間對(duì)飲食、藥物知識(shí)、運(yùn)動(dòng)等方面需求強(qiáng)烈。分析原因認(rèn)為：在患病的初期病人持否認(rèn)和懷疑態(tài)度，急于了解疾病的原因、癥狀及轉(zhuǎn)歸，反映了病人急于確認(rèn)和熟悉環(huán)境，以滿足安全感的需求。住院2－3天后病人對(duì)疾病的知識(shí)已有所了解，接受患病的現(xiàn)實(shí)后積極與醫(yī)護(hù)配合以促進(jìn)疾病的康復(fù)；出院后病人對(duì)持續(xù)服藥、運(yùn)動(dòng)、自測(cè)血壓的知識(shí)需求強(qiáng)烈。

3.3 滿足病人的心理需求。告知病人：人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下可引起高血壓。護(hù)理人員要關(guān)心體貼病人，讓患者學(xué)會(huì)自我心理平衡調(diào)整，保持樂(lè)觀情緒，改變不良的生活方式，勞逸結(jié)合，保持血壓在理想水平，預(yù)防并發(fā)證。

3.4 選擇合適的教育方式。根據(jù)病人及家屬的文化程度、年齡、職業(yè)及知識(shí)水平的不同，選擇不同的教育方式：集體講解、個(gè)別指導(dǎo)、圖文宣傳、視聽材料等。

3.5 重視出院教育。病人在住院期間對(duì)出院指導(dǎo)方面表現(xiàn)需求強(qiáng)烈。因此，從病人出院前2天開始，就對(duì)出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、復(fù)診方法、并發(fā)癥的預(yù)防等方面進(jìn)行有針對(duì)性的教育，出院時(shí)再次教育評(píng)價(jià)效果。出院后應(yīng)有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪，了解病人的康復(fù)情況，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓患者；服藥依從性；影響

高血壓是一種在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈舒張壓或者收縮壓增高的常見(jiàn)的心血管疾病，也是一種危險(xiǎn)人類健康的慢性疾病，高血壓的發(fā)病因素與遺傳和飲食有關(guān)，長(zhǎng)期患高血壓容易造成腦、心、腎等危害健康的并發(fā)癥，治療途徑主要是長(zhǎng)期性，規(guī)律性的服用降壓藥，以控制血壓，然而是否能夠有效控制血壓取決于患者有沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服藥，就是服藥依從性，因此，健康教育的出現(xiàn)就是對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，使之有效提高高血壓患者的服藥依從性[1]，經(jīng)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次抽取的200例高血壓患者中均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，對(duì)照組男性68例，女性32例，年齡31～81歲，平均年齡為（40±3.5）歲，教育組男性63例，女性37例，年齡35～80歲，平均年齡為（42±2.6）歲，所選的200名高血壓患者一般資料，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1教育方法 在規(guī)律服藥的前提下，對(duì)照組按照原來(lái)的方式進(jìn)行服藥治療，對(duì)教育組進(jìn)行為期3個(gè)月的健康教育，教育的內(nèi)容包括：①向高血壓患者宣傳高血壓疾病的知識(shí)，提高他們的自我保護(hù)意識(shí)，保持良好的心態(tài)，合理飲食，少喝酒禁止抽煙，常運(yùn)動(dòng)，并且積極進(jìn)行治療；②加強(qiáng)患者的服藥依從性意識(shí)，向患者介紹服藥依從性的重要性以及不規(guī)律服藥的危害，并且給予患者重獲健康的信心；③一旦確診高血壓，患者必須嚴(yán)格要求自己，按照醫(yī)生的囑托服藥，并且積極就診、定期復(fù)診，以便醫(yī)生更好的了解治療成效，調(diào)整治療策 略[2]。

1.2.2對(duì)比調(diào)查過(guò)程及結(jié)果 對(duì)教育組進(jìn)行健康教育后，與沒(méi)有進(jìn)行健康教育的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比的內(nèi)容主要有：高血壓患者的服藥規(guī)律，飲食規(guī)律，運(yùn)動(dòng)狀況，對(duì)高血壓病的認(rèn)知以及治療成效以及高血壓患者有沒(méi)有按照醫(yī)生的囑托積極配合治療，養(yǎng)成良好的治療和生活行為習(xí)慣等；調(diào)查結(jié)果顯示，參加了健康教育的教育組高血壓患者都能夠很好的按照要求進(jìn)行治療，并且能夠很好的意識(shí)到高血壓疾病的治療關(guān)鍵，而對(duì)照組則是按照原來(lái)的服藥習(xí)慣進(jìn)行服藥，教育組經(jīng)過(guò)3個(gè)月的健康教育以及治療后，患者的服藥依從性以及高血壓的控制率明顯比對(duì)照組的高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)健康教育與非健康教育的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，采用χ2進(jìn)行檢測(cè)，得出結(jié)果。

2結(jié)果

2.1教育組與對(duì)照組教育前后的服藥依從性情況對(duì)比 教育組的服藥依從性明顯比對(duì)照組高，見(jiàn)表1。

2.2教育組與對(duì)照組教育前后的血壓控制率情況對(duì)比 在進(jìn)行3個(gè)月的治療血壓控制成效觀察中，教育組與對(duì)照組的血壓控制成效對(duì)比，教育組的血壓控制情況明顯比對(duì)照組好，見(jiàn)表2。

3討論

綜上所述，高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，"三低"現(xiàn)象一直存在于我國(guó)的高血壓治療中，即知曉率低、控制率低、治療率低，然而控制高血壓成功的關(guān)鍵就在于患者能夠很好的意識(shí)到要遵從服藥依從性的原理，因此，對(duì)于文化不高、缺乏對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)的了解以及缺乏對(duì)高血壓危害的認(rèn)知程度的高血壓患者，最有效的策略就是通過(guò)對(duì)高血壓患者的健康教育，提高高血壓患者對(duì)控制高血壓的相關(guān)知識(shí)的了解，提高患者的服藥依從性，從而更有效的控制血壓，因此，積極有效的開辦健康教育，增加高血壓患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，在患者積極配合醫(yī)生的治療基礎(chǔ)上，正確合理的提高服藥依從性，是控制高血壓，降低致殘及致死率的重要目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；高血壓；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（b）-0133-03

Application effect of clinical nursing pathway in health education of patients with hypertenson

YU Mei

Department of the Third Internal Medince,People′s Hospital of Dongzhi County in Chizhou City of Anhui Province,Dongzhi 247200,China

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing pathway in health education of patients with hypertension. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into the observation group and the control group,each group contains 30 cases.The control group was given general way of health education while in the research group,the clinic pathway was introduced to health education,and cooperating with medical team the education path graph was formulated according to the patients′ conditions.Health education was conducted designedly for patients and patients′ family members by bedside nurses. Results Mastery rate of health knowledge,medication adherence,satisfaction degree of nursing and standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate of health education in the observation group were higher than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Implementing health educating based on clinicalnursing pathway is an effective job way.

[Key words] Clinical pathway;Hypertension;Health education

近年來(lái)，高血壓的發(fā)病率逐年升高。據(jù)調(diào)查我國(guó)成年人高血壓患病率已達(dá)18.8%，且呈年輕化趨勢(shì)[1]。目前，我國(guó)高血壓患者普遍存在著治療率低、知曉率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象，與患病率高、致殘率高、致死率高的“三高”現(xiàn)象[2]。研究證實(shí)，不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓發(fā)生發(fā)展的重要因素，因此如何對(duì)高血壓患者進(jìn)行正確的健康教育，制訂合理的高血壓健康教育路徑，有效控制血壓，減少靶器官損害顯得極為重要[3]。臨床路徑是指導(dǎo)護(hù)理工作、實(shí)施健康教育的有效工具，是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為某一類特殊患者設(shè)定的住院護(hù)理圖，能夠幫助護(hù)理人員判斷患者的預(yù)后[4]。為探討高血壓患者最有效的健康教育方法，2012年10月～2013年6月本科針對(duì)60例高血壓患者采用臨床路徑進(jìn)行健康教育，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科住院的高血壓患者60例，男31例，女29例；年齡最大93歲，最小38歲，平均60.15歲；其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)高血壓防治指南中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，血壓值為（140～159）/（90～99）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），患者能獨(dú)立或與家屬共同完成健康教育。將60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教育方式進(jìn)行教育，即入院、出院前健康教育各一次，其余時(shí)間隨機(jī)進(jìn)行口頭教育指導(dǎo)，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度和常規(guī)的醫(yī)學(xué)疾病知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組采取臨床路徑進(jìn)行健康教育，由科室全體工作人員進(jìn)行討論，在充分了解高血壓患者健康教育需要的基礎(chǔ)上，查閱有關(guān)資料，并結(jié)合醫(yī)生的治療計(jì)劃，制訂高血壓病患者的健康教育。

1.2.1 制訂健康教育路徑圖大多數(shù)高血壓患者有一種或多種發(fā)病誘因，而這些誘因是人們不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及自我保健知識(shí)缺乏造成的。因此責(zé)任護(hù)士在總結(jié)以往護(hù)理高血壓患者的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn)并結(jié)合醫(yī)生的診療計(jì)劃及高血壓患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中存在的健康問(wèn)題和需求，制訂高血壓患者住院期間的健康教育路徑圖，由健康教育參照時(shí)間，具體教育時(shí)間、教育內(nèi)容、教育方法、效果評(píng)價(jià)、施教者簽名等組成[5]。并在具體實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，不斷征求患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士的意見(jiàn)，及時(shí)加以修改、補(bǔ)充、完善（表1）。

1.2.2 臨床健康教育路徑的實(shí)施方法患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估，發(fā)放健康教育路徑表，詳細(xì)告知使用此表的意義、方法、內(nèi)容，讓患者、家屬知曉并同意配合。然后每天由責(zé)任護(hù)士跟隨，按照路徑上的計(jì)劃內(nèi)容，根據(jù)患者的需要進(jìn)行教育、評(píng)估、再教育、再評(píng)價(jià)，直至患者、家屬完全理解并采取有利于疾病康復(fù)的行為。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)記錄各項(xiàng)內(nèi)容執(zhí)行的情況，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查患者掌握知識(shí)和行動(dòng)配合情況。

1.2.3 觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)表，了解患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況，服藥依從性的情況，護(hù)理工作滿意度情況及健康教育達(dá)標(biāo)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握率、服藥依從性、護(hù)理工作滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況、服藥依從性、護(hù)理工作滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率的比較[n（%）]

3 討論

3.1 高血壓健康教育路徑的實(shí)施明顯提高了患者服藥的依從性

高血壓經(jīng)確診后一般需要終身服藥，因此提高患者的用藥依從性對(duì)高血壓的長(zhǎng)期治療顯得極為重要。影響患者用藥依從性的因素主要有患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度以及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平。醫(yī)護(hù)人員除了需要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要了解各種藥物的作用及副作用，努力對(duì)患者進(jìn)行用藥依從性教育，告誡患者不可擅自改變藥物劑量或停藥，使患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)服藥、按時(shí)服藥的重要性[6]。堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，使血壓控制在合理水平并保持平穩(wěn)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），說(shuō)明高血壓健康教育路徑的實(shí)施明顯改善了患者的服藥依從性。

3.2 高血壓健康教育路徑的實(shí)施保證了健康教育的有效性，提高了健康教育達(dá)標(biāo)率

健康教育是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，其內(nèi)容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，并養(yǎng)成對(duì)疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等生活習(xí)慣，消除患者不良的精神反應(yīng)，樹立治療疾病的信息[7]。近年來(lái)，健康教育對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的作用日益得到重視，尤其是對(duì)高血壓患者，良好的健康教育對(duì)疾病的恢復(fù)至關(guān)重要。傳統(tǒng)的健康宣教形式主要是責(zé)任護(hù)士向患者講解高血壓的一般知識(shí)，而護(hù)士沒(méi)有事先評(píng)估患者的學(xué)習(xí)需求及學(xué)習(xí)能力等，致使健康宣教缺乏系統(tǒng)性、目標(biāo)性和完整性，忽略了患者的認(rèn)知態(tài)度和健康行為的建立。而實(shí)施健康教育臨床路徑，可使患者系統(tǒng)的接受健康教育知識(shí)，提高了教育的效果。健康教育臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑指標(biāo)對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)和有針對(duì)性的健康教育，是一種制訂好的計(jì)劃，它的功能是用圖表的形式提供有效時(shí)間和有效的照顧[8]，明確了護(hù)士的職責(zé)，減少了護(hù)理人員工作的盲目性，使診療、護(hù)理有序，使護(hù)士有預(yù)見(jiàn)、有計(jì)劃地實(shí)施健康教育，防止漏項(xiàng)或流于形式。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組健康教育達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組。

3.3 高血壓健康教育路徑的實(shí)施提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

健康教育臨床路徑實(shí)際上就是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，使護(hù)士有章可循[9]，它提供了標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，真正實(shí)現(xiàn)了健康教育的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，要求護(hù)士變傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)向患者及家屬講解疾病的有關(guān)知識(shí)和相關(guān)技能，滿足了患者對(duì)健康教育的需求，提高了患者對(duì)高血壓知識(shí)掌握的程度，而且護(hù)士在向患者講解臨床路徑內(nèi)容的同時(shí)，增進(jìn)了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，密切了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任，減少了護(hù)患糾紛，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.4 小結(jié)

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，同時(shí)又是高血壓患者綜合治療的一項(xiàng)重要護(hù)理措施。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，符合整體護(hù)理的要求，護(hù)理管理者也可通過(guò)路徑表進(jìn)行全程質(zhì)量控制，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。用臨床路徑開展健康教育是一種有效的工作方法。

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

1.1收集資料通過(guò)家庭入戶訪視、健康體檢篩查、門診就診等方式，了解社區(qū)高血壓患者人數(shù)、患者個(gè)人健康信息，制作高血壓管理臺(tái)賬，建立居民健康檔案，按居住小區(qū)樓棟單元加以整理分類存檔，及時(shí)更新。

1.2評(píng)估需求評(píng)估居民需求，確定高血壓患者的主要健康問(wèn)題，通過(guò)發(fā)放“高血壓防治知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查表”、“高血壓自我管理調(diào)查表”，了解居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況，詢問(wèn)居民最希望能夠得到的健康咨詢和幫助，確定居民及患者最需要解決的首優(yōu)、次優(yōu)問(wèn)題。

1.3制訂計(jì)劃制定俱樂(lè)部全年工作計(jì)劃，對(duì)高血壓患者實(shí)行三級(jí)管理制度，根據(jù)患者的血壓（輕、中、重）程度、服藥依從性進(jìn)行三級(jí)管理：一級(jí)管理三個(gè)月隨訪一次（健康教育和非藥物干預(yù)），二級(jí)管理兩個(gè)月隨訪一次（健康教育和用藥指導(dǎo)），三級(jí)管理每月隨訪一次（用藥指導(dǎo)和高血壓?？崎T診治療）。對(duì)中、重度高血壓、服藥依從性差的患者予以重點(diǎn)管理，通過(guò)各種方式鼓勵(lì)患者加入高血壓健康促進(jìn)俱樂(lè)部，對(duì)其用藥、生活方式進(jìn)行積極干預(yù)。

1.4實(shí)施健康教育（1）加強(qiáng)宣傳力度。與社區(qū)基層居委會(huì)聯(lián)合舉辦高血壓俱樂(lè)部啟動(dòng)儀式，發(fā)動(dòng)社區(qū)熱心居民幫助宣傳俱樂(lè)部；邀請(qǐng)慢病專家在社區(qū)開展義診活動(dòng)，發(fā)放俱樂(lè)部入會(huì)宣傳冊(cè)；收集高血壓患者信息，鼓勵(lì)每一位高血壓患者自愿加入俱樂(lè)部；制作生動(dòng)、通俗易懂的高血壓防治知識(shí)課件在社區(qū)健康教育視頻上滾動(dòng)播放；設(shè)計(jì)居民愛(ài)不釋手的宣傳資料，在宣傳資料上配上日歷、記事欄、營(yíng)養(yǎng)配方、標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)算公式等。（2）定時(shí)間、定地點(diǎn)。固定俱樂(lè)部開展活動(dòng)的時(shí)間，便于社區(qū)宣傳、居民記憶。本社區(qū)高血壓俱樂(lè)部健康促進(jìn)活動(dòng)定于每月30號(hào)的上午9時(shí)，無(wú)論節(jié)假日均正常開課，活動(dòng)時(shí)間一個(gè)小時(shí)，地點(diǎn)選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室。結(jié)合本社區(qū)還開辦有糖尿病健康促進(jìn)俱樂(lè)部的實(shí)際情況，為方便患有高血壓、糖尿病兩種疾病的慢病患者減少往返次數(shù)，高血壓講座之后上午10時(shí)開展糖尿病俱樂(lè)部的相關(guān)活動(dòng)，高血壓患者可以選擇離開或繼續(xù)參加活動(dòng)。（3）提高主辦人員組織能力。健康教育人員應(yīng)學(xué)習(xí)如何開展社區(qū)活動(dòng)，具有主導(dǎo)、控制活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的能力，通過(guò)調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛，滿足患者需求，達(dá)到寓教于樂(lè)、患者愿意繼續(xù)參加活動(dòng)的目的。組織者可在每次授課之前穿插與當(dāng)日健康講座內(nèi)容相關(guān)的互動(dòng)小游戲，如夾豆子比賽鍛煉手指功能、找穴位比賽普及中醫(yī)知識(shí)、快速搶答學(xué)習(xí)高血壓知識(shí)，并發(fā)放限油壺、限鹽勺、軟皮尺等小禮物活躍現(xiàn)場(chǎng)氣氛。通過(guò)活動(dòng)前10分鐘的小游戲可迅速調(diào)動(dòng)患者情緒，促使患者盡快融入到講座之中。每次講座之后提出重點(diǎn)問(wèn)題，下次活動(dòng)中再次提問(wèn)，增強(qiáng)患者對(duì)知識(shí)的記憶，提高患者健康知識(shí)掌握率。提高健康教育者授課技巧。健康教育者自身的學(xué)識(shí)功底、演講口才、情緒調(diào)動(dòng)等方面的素質(zhì)，對(duì)于講座成功的意義是不言而喻的。健康教育者應(yīng)具有良好的溝通能力，面對(duì)不同的人群，都能夠進(jìn)行溝通交流。講課前充分準(zhǔn)備，了解患者所需，解答患者最關(guān)心的問(wèn)題。授課者可采取通俗易懂、幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，案例應(yīng)盡量選取身邊居民比較熟悉、貼近生活的事例，爭(zhēng)取取得良好的授課效果。（5）與時(shí)俱進(jìn)。健康教育者不僅要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和技能，掌握新的健康理念，不斷地進(jìn)行知識(shí)的更新和自我“充電”，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)學(xué)科的擴(kuò)展閱讀，及時(shí)向社區(qū)居民傳播新的醫(yī)療知識(shí)。充分利用現(xiàn)代科技產(chǎn)品，制作豐富多彩的多媒體課件在健康教育中心播放，加強(qiáng)健康教育效果。通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)等傳媒工具，擴(kuò)大高血壓健康促進(jìn)俱樂(lè)部在社區(qū)的影響力，宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群健康水平。（6）加強(qiáng)聯(lián)系。充分利用上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取得到上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療增援，邀請(qǐng)高血壓病專家到俱樂(lè)部講課，讓社區(qū)高血壓患者足不出社區(qū)就可享受到高端的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2評(píng)價(jià)效果

每次俱樂(lè)部活動(dòng)完畢后，及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)放“高血壓健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表”，了解患者對(duì)講座內(nèi)容的掌握程度。對(duì)活動(dòng)全過(guò)程及講座內(nèi)容的各個(gè)細(xì)節(jié)做出深刻細(xì)致的分析和剖解，總結(jié)得失、歸納經(jīng)驗(yàn)，糾正不足，改進(jìn)方法。注重這些平淡和細(xì)微之處可以幫助提高健康教育者的授課、組織能力，獲得俱樂(lè)部成員的支持，為長(zhǎng)期開展健康教育活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

3討論

篇7

【關(guān)鍵詞】 高血壓；健康教育；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.602 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2900-02

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主的臨床綜合征。當(dāng)收縮壓超過(guò)140mmHg、舒張壓超過(guò)90mmHg時(shí)，即為高血壓。高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起新、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜大動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。文獻(xiàn)報(bào)道腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓病人中發(fā)生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3-5倍。人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”。高血壓的健康教育的是非常重要的，普及高血壓的知識(shí)、定期體檢、養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣可以預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-6月在我院門診就診的高血壓患者160例。除繼發(fā)性高血壓外，所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的“高血壓及分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)”[1]。160例患者隨機(jī)分為教育組和對(duì)照組兩組，教育組80例，男52例，女28例，年齡37-81歲，平均48.6±5.5歲。1級(jí)高血壓19例，2級(jí)高血壓53例，3級(jí)高血壓8例；對(duì)照組80例，男55例，女性25例，年齡38-80歲，平均49.2±5.9歲。1級(jí)高血壓19例，2級(jí)高血壓51例，3級(jí)高血壓10例。兩組患者年齡、性別、高血壓分級(jí)等方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，定期門診隨訪。教育組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生、護(hù)士組成的健康小組對(duì)患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況、個(gè)人生活方式、心理狀態(tài)、服藥情況和健康需求進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定健康教育計(jì)劃，包括集中授課、一對(duì)一指導(dǎo)、發(fā)放健康教育手冊(cè)等。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療前及治療1年后測(cè)試分析兩組患者的生活方式改善情況、高血壓知識(shí)掌握情況、治療依從性遵醫(yī)行為、高血壓控制情況，并進(jìn)行比較。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 生活方式評(píng)價(jià)內(nèi)容 體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至26以下；合理膳食：每日食鹽量控制在3-5g，脂肪攝入總量控制在50g/d；戒煙限酒：戒煙半年以上，飲酒量控制在20g/d以下；體育鍛煉：每周次數(shù)不少于3次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于20min；情緒狀態(tài)：以與患者生活密切接觸的人評(píng)價(jià)。

1.4.2 治療依從性遵醫(yī)行為 完全遵醫(yī)：指如期執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為優(yōu)；部分遵醫(yī)：漏缺執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容為良；不遵醫(yī)：自行更改醫(yī)囑或完全不按醫(yī)囑執(zhí)行為差。

1.4.3 高血壓知識(shí)掌握情況 掌握3分，了解2分，不知道為1分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 健康教育內(nèi)容

2.1 用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可隨意減藥或停藥。除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應(yīng)常規(guī)降壓治療，切勿使用降壓過(guò)快的制劑。血壓在短時(shí)間內(nèi)降低時(shí)，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動(dòng)還可導(dǎo)致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生。不同降壓藥物降壓的起效時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間各異。長(zhǎng)效制劑的達(dá)峰時(shí)間均較慢，要耐心等待和仔細(xì)觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會(huì)誤失好的降壓藥、延誤治療時(shí)間。藥物療效鞏固后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。我們平常所說(shuō)的高血壓是指原發(fā)性高血壓。當(dāng)今世界上還沒(méi)有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方，對(duì)癥用藥只是使血壓降至正常，并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅(jiān)持治療。決不能不遵醫(yī)囑，聽信游醫(yī)，采取不科學(xué)的用藥方法和偽科學(xué)的療法。

2.2 飲食指導(dǎo) 嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入：對(duì)輕度高血壓或者有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5g為宜，中度高血壓者，每日1-2g食鹽（折合醬油5-10ml），嚴(yán)重高血壓者，供應(yīng)予無(wú)鹽膳食；多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；多吃蔬菜和水果，以補(bǔ)充總夠的維生素C；節(jié)制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，不過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒；多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、還帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等；飲食要求：宜少量多餐，每天4-5餐為宜，避免過(guò)飽。

2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適量有氧運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。也可短時(shí)、多次運(yùn)動(dòng)，但每次持續(xù)時(shí)間10分鐘，運(yùn)動(dòng)效果具有時(shí)間累加效應(yīng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳。

2.4 控制體重 體重控制在理想范圍內(nèi)，理想體重（KG）=身高（CM）-105；對(duì)于超重或肥胖者，可通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥?？芍贫ㄓ?jì)劃如每周減1kg。

2.5 戒煙禁酒 煙酒都是高血壓的危險(xiǎn)因素，因此戒煙禁酒使是非必要的。對(duì)于煙癮特別大者可逐量減少，如每?jī)芍軠p一包煙。

2.6 保持心理平衡 得了高血壓要重視，但不要緊張；平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情，知足常樂(lè)；注意緩解精神壓力和緊張情緒。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者生活方式改善情況的比較 除情緒狀態(tài)外，教育組患者生活方式均得到明顯改善，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 兩組患者治療依從性及高血壓知識(shí)掌握情況的比較 教育組患者治療依從性明顯好于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 兩組患者血壓控制情況的比較 教育組患者血壓控制情況明顯好于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4 討論

大多數(shù)高血壓患者初起并沒(méi)有癥狀，或僅在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、易激動(dòng)、心悸等。當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí)，則提示病情已發(fā)展到一定程度，腎功能開始有改變了[2]。

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，又是可以改變的因素，其中最主要最有效的防治方法是針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為，使其認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性，堅(jiān)持治療，控制血壓[3]。

健康教育的目地就是促進(jìn)患者建立良好的有益健康的行為和生活方式，消除危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育使患者認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期終身服藥的重要性。因此，采取一切機(jī)會(huì)不拘形式，利用通俗易懂方法進(jìn)行健康教育是非常必要的。

5 結(jié)論

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血壓患者實(shí)施有計(jì)劃的、連續(xù)的、系統(tǒng)的健康教育，能夠讓患者了解更多的高血壓相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，使患者積極主動(dòng)去改變生活方式，能夠做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)。使患者擁有健康心理，接受早期、正規(guī)的藥物治療，提高患者對(duì)各項(xiàng)治療措施的依從性，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，改善療效，減少并發(fā)癥，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 周小偉，袁麗華，李洋，等.上海市新華社區(qū)高血壓臨床預(yù)防主導(dǎo)式管理模式效果分析.中國(guó)健康教育，2007，23（4）：254-257.

篇8

關(guān)鍵詞 高血壓 認(rèn)知狀況 健康教育需求

資料與方法

8年9～1月我們?cè)诒睖湘?zhèn)社區(qū)進(jìn)行健康體檢的同時(shí)對(duì)6例老年高血壓患者發(fā)放“高血壓知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷”其中男例女1例。學(xué)歷構(gòu)成:大專以上5%高中、中專15%初中51%小學(xué)8%文盲9%。

采用自行設(shè)計(jì)經(jīng)專家修改的“高血壓知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷”由專人負(fù)責(zé)調(diào)查統(tǒng)一解釋語(yǔ)向受試者詳細(xì)解釋各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容和注意事項(xiàng)由受試者自行填寫或受試者口述調(diào)查者。調(diào)查內(nèi)容包括:患者一般情況、高血壓基本知識(shí)、改善生活行為、降壓藥物等知識(shí)以及健康教育需求。發(fā)出問(wèn)卷5份收回6份97%。

統(tǒng)計(jì)方法:將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析按百分率進(jìn)行對(duì)比分析結(jié)果。

結(jié) 果

①對(duì)疾病一般知識(shí)的認(rèn)知狀況見(jiàn)表1;②對(duì)改善生活行為認(rèn)知情況:對(duì)老年高血壓患者改善生活行為了解者81例6%部分了解者16例%認(rèn)為減少食鹽有益者7例858%認(rèn)為減少“動(dòng)物油”攝入有益者例69%認(rèn)為減少飲酒有益者5例75%;③獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育途徑:醫(yī)生6例61%社區(qū)宣傳59例15%其他8例188%;④獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育的頻率:每周獲得1次的17例%每月1次7例6%每季1次5例1%每半年1次97例%每年1次11例61%其他79例181%。⑤獲得相關(guān)知識(shí)、健康教育的需求:希望獲得更多高血壓知識(shí)5例99%不愿意6例1%。

討 論

我國(guó)6歲及以上老年人群高血壓的患病率為9%[1]因此加強(qiáng)老年高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知適時(shí)監(jiān)測(cè)控制高血壓防治并發(fā)癥對(duì)提高生命質(zhì)量有著重要意義。

應(yīng)進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育意識(shí)及能力。調(diào)查顯示:患者從醫(yī)務(wù)人員處獲得健康教育的比例較低61%這對(duì)高血壓的早診斷、早干預(yù)有一定的影響。

社區(qū)健康教育至關(guān)重要:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生健康教育力度有針對(duì)地進(jìn)行健康教育這應(yīng)該是目前最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)可持久的方式。

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育 網(wǎng)絡(luò)管理 中青年高血壓

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-294-02

高血壓是指患者收縮壓或舒張壓高出正常水平。因?yàn)槿梭w的血壓升高會(huì)引發(fā)冠心病和高血壓性心臟病以及腎功能障礙等疾病的產(chǎn)生，并且患病人數(shù)也逐年上升[1]，所以對(duì)高血壓患者的干預(yù)治療已經(jīng)成為我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的一項(xiàng)重要工作，社區(qū)進(jìn)行高血壓防治的主要目的是在社區(qū)內(nèi)對(duì)指定人群進(jìn)行健康教育以及健康促進(jìn)，以提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，提高健康水平，控制患者的血壓發(fā)展。本文選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，對(duì)部分患者進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，隨機(jī)分成觀察組117例，對(duì)照組117例。觀察組男性73例，女性44例；年齡最大的45歲，最小的28歲；病程最長(zhǎng)的8年，最短的1年；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。對(duì)照組男性75例，女性42例；年齡最大的47歲，最小的26歲；病程最長(zhǎng)的7年，最短的3個(gè)月；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。234例患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、眼前突然發(fā)黑、頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、失眠等高血壓典型癥狀。兩組患者在病例數(shù)，性別比例，年齡，文化程度等一般資料方面沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。所有中青年高血壓患者都有一定的電腦操作基礎(chǔ)，可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康教育。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)健康教育，觀察組在進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。

1.2.1 對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)健康教育。采取集體上課的形式進(jìn)行健康教育，對(duì)高血壓的患病原因、治療方法、依從服藥的意義、日常自我血壓監(jiān)控的方法等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、教育[2]。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行患者個(gè)人資料檔案的管理，建立網(wǎng)上咨詢郵箱，患者出現(xiàn)的問(wèn)題可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得到專業(yè)社區(qū)醫(yī)生的解答，建立社區(qū)高血壓健康教育網(wǎng)站，對(duì)高血壓的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的整理，方便患者閱讀，并制定答卷[3]，讓患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高血壓健康教育的內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析，鞏固學(xué)習(xí)成果，提高自我管理的主動(dòng)性，努力掌握自我鍛煉的方法[4]，提高服藥的依從性，并在健康教育的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)激勵(lì)機(jī)制，和社區(qū)中青年高血壓患者形成行為契約，使患者在治療期間一直保持高度的自我監(jiān)控效能，更好的配合治療，控制血壓。

1.3 應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

效果優(yōu)：患者舒張壓下降大于10毫米汞柱并且控制到正常水平，或者舒張壓下降大于20毫米汞柱。

效果良：患者舒張壓下降沒(méi)有超過(guò)10毫米汞柱但控制到正常水平，或者舒張壓下降10毫米汞柱到20毫米汞柱。

效果差：患者血壓控制不好，未達(dá)到效果優(yōu)和效果良的程度。

效果優(yōu)良率：（效果優(yōu)病例數(shù)+效果良病例數(shù)）/總病例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)， 以P

2 結(jié)果

對(duì)照組效果優(yōu)21例，效果良39例，效果差57例，效果優(yōu)良率51.28%；觀察組效果優(yōu)51例，效果良48例，效果差18例，效果優(yōu)良率84.62%。兩組患者在效果優(yōu)良率存在顯著性差異，卡方=25.52 ，P

表一 觀察組和對(duì)照組患者的應(yīng)用效果比較

3 討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)膳食管理 在網(wǎng)絡(luò)上提供高血壓患者的飲食食譜，規(guī)范了高血壓患者的日常飲食，方便了中青年高血壓患者的學(xué)習(xí)制作，例如：每日要喝1袋牛奶；每日要用50克的燕麥片來(lái)煮粥；黑木耳的日常做法等。對(duì)患者起到了提醒和指導(dǎo)的效果，并且患者之間在網(wǎng)上可以進(jìn)行相互的交流，把自己的膳食心理和別的患者進(jìn)行分享，提高了患者治療疾病的信心。

3.2 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)動(dòng)管理 在網(wǎng)絡(luò)上提出每日的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，并鼓勵(lì)患者一同完成。例如：每天要步行的三公里，并時(shí)間在半小時(shí)以上，每周要進(jìn)行五次以上的運(yùn)動(dòng)。

3.3 網(wǎng)絡(luò)不良生活管理 對(duì)有煙酒史的患者進(jìn)行不良生活管理，在網(wǎng)絡(luò)上用生動(dòng)的視頻講解吸煙和飲酒和高血壓的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的介紹，讓患者通過(guò)生動(dòng)的案例了解煙酒對(duì)自身疾病的影響，提高自我管理意識(shí)。

3.4 網(wǎng)絡(luò)心理管理 在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行心理健康教育，讓患者擁有快樂(lè)心和平常心，積極的治療高血壓。例如：在網(wǎng)絡(luò)上每日更新一些快樂(lè)的視頻資料讓患者調(diào)節(jié)心情，并建立網(wǎng)上心理咨詢信箱，方便患者傾訴生活中遇到的困難和煩惱，排解緊張的情緒和對(duì)高血壓的治療存在的顧慮。

3.5 網(wǎng)絡(luò)用藥指導(dǎo) 在網(wǎng)上進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者在家里就能學(xué)習(xí)高血壓用藥的知識(shí)和常見(jiàn)的副作用和并發(fā)癥，例如：把高血壓的常用藥物的分類和服用注意事項(xiàng)，在網(wǎng)上進(jìn)行總結(jié)、分析，方便患者進(jìn)行查找和學(xué)習(xí)，對(duì)自己所服用的高血壓藥物有更為深入的了解。

3.6 網(wǎng)絡(luò)自我血壓監(jiān)控 指導(dǎo)患者每日在家進(jìn)行自我血壓測(cè)量，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入，方便社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行查看，可以更好的了解患者的血壓情況。在家進(jìn)行血壓自我測(cè)量，在安靜休息五分鐘以上后測(cè)血壓，現(xiàn)把自己的左上臂出來(lái)，袖帶綁好要松緊合適，取坐位，并保持安靜，使用電子血壓計(jì)，右手按血壓測(cè)量開關(guān)，等測(cè)量數(shù)值出來(lái)后，等一分鐘再一次測(cè)量血壓，測(cè)三次，取平均值，記錄在電腦中，上傳數(shù)據(jù)，社區(qū)醫(yī)生就可以看到了，社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的血壓情況，給予下一步的用藥指導(dǎo)。

3.7 網(wǎng)絡(luò)測(cè)試評(píng)價(jià) 患者根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的課程，在一段時(shí)間后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)測(cè)試，在網(wǎng)上回答關(guān)于高血壓的常識(shí)，對(duì)一個(gè)階段的健康教育情況進(jìn)行回顧總結(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以根據(jù)患者的健康知識(shí)掌握情況，制定患者的下一步學(xué)習(xí)計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳，健康教育療法治療原發(fā)性輕度高血壓療效觀察[J]，中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（10）：1060―1061.

[2] 宋春麗，如何對(duì)高血壓病病人實(shí)施健康教育[J]，中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2003,6（1）：57―58.

篇10

【摘要】目的探究對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防高血壓健康教育的方法和形式。方法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式獲得社區(qū)居民對(duì)預(yù)防高血壓的知識(shí)和行為的知曉情況，同時(shí)向社區(qū)居民開展各種形式的健康教育，以使社區(qū)居民獲得系統(tǒng)的預(yù)防高血壓疾病的知識(shí)和能力。結(jié)果對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防高血壓健康教育后，社區(qū)居民對(duì)預(yù)防高血壓疾病的基本知識(shí)的知曉率顯著提升，對(duì)高血壓疾病的態(tài)度出現(xiàn)了明顯的改變，關(guān)注程度顯著提升，社區(qū)居民的不良生活行為得到了明顯改善。結(jié)論在社區(qū)居民中廣泛開展預(yù)防高血壓健康教育的活動(dòng)，能提高居民對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，改善其對(duì)待高血壓疾病的態(tài)度和行為。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民；高血壓；預(yù)防；健康教育

目前，高血壓疾病已經(jīng)成為了社區(qū)居民健康的大敵，該疾病容易導(dǎo)致人患有心腦血管方面的疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾或死亡[1]。由于高血壓疾病較難治愈，所以社區(qū)居民一旦患有高血壓，將會(huì)對(duì)其生活、工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的不良影響，同時(shí)由于需要支付較高的治療費(fèi)用，將會(huì)給患者的家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低其生活品質(zhì)。為了提高社區(qū)居民預(yù)防高血壓疾病的能力，我們?cè)谏鐓^(qū)居民中廣泛開展了健康教育活動(dòng)，結(jié)果效果較好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)中的居民作為對(duì)象，按照戶口本逐一登門拜訪各位社區(qū)居民的家庭，并為他們每個(gè)人建立個(gè)人健康檔案。從所拜訪的社區(qū)居民中隨機(jī)抽取320例居民。除患有糖尿病、心肌梗死、腦卒中、心絞痛等疾病的患者。