導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔衛(wèi)生宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 7-9歲兒童 口腔衛(wèi)生 衛(wèi)生教育

1.引言

7-9歲兒童口腔處于替牙期，是齲病和口腔相關(guān)疾病高發(fā)時期，主要原因為：（1）第一恒磨牙萌出時間早，窩溝點隙深，易堆積食物殘渣；靠近易患齲的第二乳磨牙，易菌斑堆積；（2）乳牙易磨耗，鈣化度低，易齲壞；（3）替牙期乳恒牙排列錯位，同時存在多個生理間隙易食物堆積；（4）該年齡段兒童喜甜食、黏軟食物，自覺口腔衛(wèi)生能力弱；（5）部分家長對于兒童口腔關(guān)注度不高，對牙齒保護(hù)意識淡薄。7-9歲兒童過早的齲壞并未及時充填會影響到患兒的咀嚼效率，導(dǎo)致消化和吸收低下，引起發(fā)育問題。7-9歲兒童學(xué)習(xí)掌握知識的能力比較強(qiáng)，良好的口腔知識對替牙期口腔衛(wèi)生的維護(hù)起到重要作用，同時正確的口腔知識和方法也會讓其終生受用。

本項目通過調(diào)查了解7-9歲兒童對于正確口腔知識的掌握程度及其平時的口腔習(xí)慣和行為，加強(qiáng)對于口腔知識的宣教，促成相關(guān)社會關(guān)注度的提高，通過宣教培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使個人和社會終生受益[1]。

2.研究內(nèi)容及方法

本項目以問卷形式對蘇州市姑蘇區(qū)部分7-9歲小學(xué)生的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及行為、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生知識進(jìn)行調(diào)查研究分析總結(jié)[2]，最終通過一定的形式反饋給相關(guān)部門，希望借此提高社會對兒童口腔的關(guān)注度，加大對兒童口腔知識的宣傳力度，讓兒童從小了解和掌握正確的口腔知識和方法，使個人和社會終生受益。本研究前期通過文獻(xiàn)研究法，結(jié)合口腔專業(yè)知識，篩選基本且重要的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣和口腔基礎(chǔ)知識，羅列于問卷調(diào)查表中。中期通過項目組成員到學(xué)校的調(diào)查走訪，實地口腔衛(wèi)生講解和宣教[3]，收集并了解7-9歲兒童口腔衛(wèi)生的特點。后期通過統(tǒng)計軟件總結(jié)和分析兒童口腔衛(wèi)生各方面的分布特點，從而全面、正確地掌握和了解相關(guān)信息，提出和闡述合理的觀點。

3.調(diào)查結(jié)果

4.討論

7-9歲兒童口腔內(nèi)已有恒牙萌出，從本次調(diào)查結(jié)果可以得知大部分父母在家庭教育中會告訴孩子基本的口腔衛(wèi)生知識，但針對一些細(xì)節(jié)和衛(wèi)生注重程度的教育不夠。

88.35%的兒童每天刷牙兩次及以上，92.23%的兒童知道晚上睡前應(yīng)該刷牙，其中有11.65%的兒童每天刷牙三次及以上，61.17%的家長會監(jiān)督孩子刷牙。這說明大部分父母都清楚地認(rèn)識到刷牙對于保護(hù)口腔衛(wèi)生是一個必需的過程，孩子應(yīng)該從小明白并且每天必須完成。

自從70年代可樂進(jìn)入中國市場，這種甜中帶苦的含氣飲料便受廣大孩子歡迎。但在這份調(diào)查統(tǒng)計中，有71.84%的孩子不喜歡喝碳酸飲料，另有74.76%的孩子不喝碳酸飲料，這可能與父母們的教育有很大關(guān)系。此外，86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸飲料會導(dǎo)致蛀牙，這體現(xiàn)了在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，對口腔基本衛(wèi)生知識的宣傳較普遍，與重慶調(diào)查數(shù)據(jù)相符[4]。

但是，從這份調(diào)查統(tǒng)計中，我們可以發(fā)現(xiàn)不少值得重視的問題。88.35%的孩子認(rèn)為牙齒的好壞是天生的，不用后天太過保護(hù)，89.32%的孩子表示家里使用牙簽而非牙線。這兩個問題反映出可能家長在自身口腔衛(wèi)生知識不夠的情況下導(dǎo)致對孩子的教育、宣傳不夠，而學(xué)校、衛(wèi)生部門、政府在公益宣傳的力度不夠可能是導(dǎo)致這類問題發(fā)生的一大原因，由于家長自己不知道，因此無法教給孩子[5]。

另外，2014年高達(dá)58.26%的孩子因為牙疼、蛀牙、拔牙三大問題前往醫(yī)院就診，只有16.5%的兒童家長會帶孩子做日常檢查，和深圳市光明新區(qū)小學(xué)生口腔疾病及口腔衛(wèi)生知識知曉情況調(diào)查的情況相似[6]。我們希望這份調(diào)查能給學(xué)校、家長及衛(wèi)生部門一定的提示，在正確的刷牙方法、牙線的普及使用、含氟牙膏的了解及適當(dāng)選用等方面加大普及宣傳力度[7]。利用學(xué)校板報、社區(qū)宣傳欄等針對兒童正確護(hù)牙方法在全國愛牙日、窩溝封閉日的機(jī)會向大眾普及知識及其重要性[8]。關(guān)愛牙齒每一天。

參考文獻(xiàn)：

[1]符筠，郭欣.北京市小學(xué)生口腔健康知識及行為[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，1（34）：9.

[2]李錦伍，韓曉蘭.7-9歲兒童口腔疾病綜合干預(yù)效果的討論[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，2（33）：7927.

[3]馮惠芬，鐘春儀，巢楓榕.從化市小學(xué)生口腔健康觀念知曉率的性別差異[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，5（28）：246.

[4]柴召午，鐘鳴，等.2012年重慶萬州三峽庫區(qū)7-9歲移民兒童第一恒磨牙齲病抽樣調(diào)查分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2013（36）：155.

[5]李香君，周志江，吳賢清.不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，6（27）：691.

[6]邰昌松，陳小良.深圳市光明新區(qū)小學(xué)生口腔疾病及口腔衛(wèi)生知識知曉情況調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，11（19）：1664.

[7]楊鳳云，張金鳳.學(xué)齡前兒童口腔保健[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，1（9）：102.

篇2

【關(guān)鍵詞】 兒童、正畸治療、護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0108-01

錯頜畸形讓兒童在成長過程受飽受痛苦，這種疾病是因為兒童在成長的時候內(nèi)因或外因所導(dǎo)致的營養(yǎng)失衡、疾病等影響了兒童的面部正常發(fā)育，產(chǎn)生了牙頜面發(fā)育畸形，屬于三大口腔疾病之一。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國的錯頜畸形患者共有總?cè)丝诘?0%，他們有不同程度的面部畸形，既不美觀，又對身體健康造成巨大影響[1，2]。正畸治療是在患者的口腔內(nèi)部使用矯正裝置進(jìn)行治療，這樣患者的口腔清潔就變得比較困難，而且長時間的佩戴還會使牙齒產(chǎn)生軟垢，積聚牙菌斑，引發(fā)各類口腔疾病，對矯正治療產(chǎn)生阻礙。所有，為了讓患者的治療周期縮短，且承受較輕的痛苦，為患者進(jìn)行正畸治療的時候，需要同時提供口腔衛(wèi)生宣教護(hù)理，讓患者能夠具備良好的口腔習(xí)慣。此次以筆者自身的體驗來對這種護(hù)理方式進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2003--2007年門診正畸患者共200例。所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)方絲弓或直絲弓矯治器治療。隨機(jī)分為對照組與試驗組，兩組在術(shù)前均已完成齲齒和牙周疾病的治療，使用的酸蝕材料和釉質(zhì)粘合劑相同。

對照組：隨機(jī)選擇門診正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年齡10--17歲，平均13歲。試驗組：隨機(jī)選擇門診正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年齡ll--18歲，平均14歲。所有病例均按需要佩戴固定矯治器。

1.2研究方法

所有觀察對象均設(shè)立記錄卡。對照組僅向患者實行常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行一般程度的宣教。實驗組按事先制訂的護(hù)理計劃，對患兒及其家長進(jìn)行指導(dǎo)。比較戴固定矯治器12個月時兩組牙齦炎的發(fā)病情況。

牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按牙齦指數(shù)（GI）分級：0級：牙齦健康；l級：牙齦輕微炎癥，牙齦色有輕度變化并略微水腫，探診不出血；2級：牙齦中等炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3級：牙齦重度炎癥，牙齦紅腫嚴(yán)重或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.3護(hù)理措施

1.3.1治療前交待病情

進(jìn)行治療之前要對患兒的情況和資料進(jìn)行研究分析，像是觀察模、x線圖、正側(cè)面照等等，和患者及其家屬進(jìn)行溝通，包括對治療的期望、費用、效果、療程等等，為患者及其家屬進(jìn)行答疑。

1.3.2患兒的心理護(hù)理

要重視患兒的心理護(hù)理，對患兒提供心理護(hù)理要能夠了解患者的當(dāng)前心理狀態(tài)，若是存在焦慮、緊張、恐慌等等心理壓力，要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)。

1.3.3正畸治療前護(hù)理

仔細(xì)檢查口腔衛(wèi)生狀況和存在的牙體牙周疾病。已出現(xiàn)齲齒的應(yīng)及時治療.恒牙已萌出乳牙還未脫掉的及早拔除滯留的乳牙殘根，糾正不良的口腔習(xí)慣，對治療前口腔清潔不良者，進(jìn)行徹底的超聲潔治，系統(tǒng)治療已存在的口腔其他疾病，待病情穩(wěn)定，口腔衛(wèi)生恢復(fù)至良好的狀況后.才能開始進(jìn)行正畸治療。

1.3.4飲食方面

治療期間需要根據(jù)患者的治療情況進(jìn)行飲食控制，方式使用粘性大的食物，或者是過硬食物，不要讓前牙去啃食堅硬物體，避免托槽受損，這些工作還需要獲得家屬的幫助和配合。

1.3.5保持口腔衛(wèi)生

讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生，這是提供良好治療效果的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員需要對患兒及其家屬說明口腔衛(wèi)生對于治療的重要性，在帶入矯正器后，叮囑患兒可以刷牙，但是需要注意方法，不要讓托槽和弓絲脫落。

1.3.6按時隨訪

建立患者檔案卡，每周進(jìn)行一次電話隨訪并記錄在檔。特別是在帶矯治器的初期，可能會有不適的感覺，如酸脹，刺激口唇引起的疼痛感，此時可囑患者流食一周，向患者解釋隨著時間的延長這種不適會逐漸減輕。

2 結(jié)果

GI的等級分?jǐn)?shù)分別在對照組、試驗組之間進(jìn)行配對秩和檢驗，矯治前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），矯治后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

正畸治療需要在口腔內(nèi)進(jìn)行矯治器的安裝，這個過程是比較麻煩的，而且治療的周期比較長，需要注意口腔清潔問題，否則在刷牙的時候容易傷及牙齦，導(dǎo)致出血，不少的患者都無法按照醫(yī)囑進(jìn)行清潔?？谇磺鍧嵅桓蓛魰沟檬澄餁堅鼩埩?，這樣就容易形成軟垢，引發(fā)各類牙科疾病，產(chǎn)生疼痛感，這樣牙齒的情況就會越來越差[3]。對患者提供正確的口腔清潔護(hù)理指導(dǎo)是比較重要的工作，這一次主要是面向兒童患者，他們的心理特性是比較特殊的，因此需要區(qū)分對待。第一次為其進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理就應(yīng)該要有耐心，能夠建立良好的信任關(guān)系，然后在進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除心理壓力。為患兒提供飲食指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會正確的刷牙方法。采用和藹可親的護(hù)理方式能夠贏得兒童患者的喜歡，也能夠讓護(hù)理工作變得更加輕松。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅云.錯頜畸形矯治中的美學(xué)與心理學(xué)問題討論.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2007，45（1）：25

篇3

乳牙因齲缺失牙(mt)的記錄參照WHO調(diào)查標(biāo)準(zhǔn):9歲以下兒童喪失了不該脫落的牙齒，如乳尖牙和乳磨牙，記為因齲喪失;9歲以上兒童不區(qū)分失牙原因，均按未萌牙記錄［7］。調(diào)查問卷參考第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中的問卷來設(shè)計，根據(jù)以往研究證實的齲病相關(guān)因素以及大連開發(fā)區(qū)社會經(jīng)濟(jì)狀況來確定問卷內(nèi)容［1－5］，主要包括以下幾方面:基本信息，口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飲食習(xí)慣，近期出現(xiàn)的口腔癥狀，口腔衛(wèi)生知識，口腔衛(wèi)生態(tài)度和社會經(jīng)濟(jì)因素。問卷調(diào)查在學(xué)校進(jìn)行，由工作人員統(tǒng)一說明，學(xué)生和家長填寫后回收?；拘畔▽W(xué)生的出生日期、性別、戶口類別等。

口腔衛(wèi)生習(xí)慣包括刷牙習(xí)慣，家長是否幫助過孩子刷牙及檢查刷牙效果，是否使用含氟牙膏等。通過調(diào)查點心、糖果巧克力、碳酸飲料和含糖飲料三類甜食的飲食頻率來評估飲食習(xí)慣，頻率分3個等級:少于1次/d、1次/d、2次/d或以上，分別記0、1、2分。將三類甜食得分相加，得分范圍為0～6分，得分越高表明吃甜食越頻繁?？谇恍l(wèi)生知識調(diào)查了對齲病和刷牙出血的認(rèn)識情況，選項有“正確、不知道、不正確”3種，分別記1、0、－1分;口腔衛(wèi)生態(tài)度調(diào)查了對口腔健康的重視情況，選項為“很同意、同意、無所謂、不同意、很不同意”，分別記2、1、0、－1、－2分。將各題得分相加，總分越高表明口腔衛(wèi)生知識(態(tài)度)越值得肯定。社會經(jīng)濟(jì)因素包括父親學(xué)歷、母親學(xué)歷、家庭月收入和兒童生活地。父、母學(xué)歷分為初中及以下、高中或中專、大專及以上3種(低、中、高)，分別計1、2、3分。家庭月收入分為5000元及以下，5001～10000元，10000元以上3類。兒童生活地按戶口所在地分為大連本地和外地2類。本次調(diào)查共有檢查者和記錄者各2名，均為口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、臨床工作經(jīng)驗2年以上的醫(yī)生。調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)和檢查者之間標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗，Kappa值均大于0．8。調(diào)查過程中每天從受檢者中隨機(jī)抽取5%兒童進(jìn)行復(fù)查，檢查者自身標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗Kappa值均大于0．8。調(diào)查數(shù)據(jù)由專人核查錄入。

采用SPSS12．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，分別計算乳、恒牙的齲病患病率和齲均(齲、失、補(bǔ)牙數(shù)之和)。齲病患病率之間的比較采用卡方檢驗，齲均之間的比較采用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析，對全牙列齲均作多元線性回歸分析，探索各因素對齲病患病程度的影響。顯著性水平設(shè)為0．05。2結(jié)果2．1人口統(tǒng)計學(xué)資料本次抽樣調(diào)查入選的3所小學(xué)二、三年級所有學(xué)生都完成了口腔檢查和問卷調(diào)查，樣本量為1160人，其中男生占53．7%，女生46．3%，城市戶口48．9%，農(nóng)村戶口51．1%，男女、城鄉(xiāng)構(gòu)成比與總體相似(表1)。

調(diào)查人群乳牙齲病患病率84．9%。不同年齡組之間患齲率不同，9歲組最高(χ2=6．923，P＜0．05)，7、8歲年齡組患齲率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1．669，P＞0．05)。城鄉(xiāng)之間、不同性別之間的患齲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查人群平均乳牙數(shù)10．5顆，齲均4．44。不同年齡組、城鄉(xiāng)、性別間齲均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。調(diào)查人群平均恒牙數(shù)13．5顆，患齲率19．7%，齲均0．33。不同年齡組、城鄉(xiāng)、性別間患齲率、齲均差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(表3)。齲補(bǔ)充填比為充填無齲牙數(shù)(ft)占患齲牙數(shù)(dt)與充填無齲牙數(shù)(ft)之和的比例ft/(dt+ft)。城、鄉(xiāng)乳牙齲補(bǔ)充填比分別為9．4%、2．6%，城市高于農(nóng)村(χ2=103．643，P＜0．05)。城、鄉(xiāng)恒牙齲補(bǔ)充填比分別為28．1%，3．3%，城市高于農(nóng)村(χ2=155．496，P＜0．05)(表4)。

飲食習(xí)慣的應(yīng)答率為91．7%，38．8%的人飲食得分為0，即吃甜食頻率少于1次/d。3分以上者占7．5%，不同飲食習(xí)慣的兒童齲均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0．578，P＞0．05)。刷牙習(xí)慣和是否使用含氟牙膏的應(yīng)答率均為100%，14．0%的兒童不是每天都刷牙，不同刷牙習(xí)慣的兒童齲均之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=1．443，P＞0．05)。37%的兒童使用含氟牙膏，與不使用含氟牙膏的兒童相比，齲均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0．879，P＞0．05)(表5)。

口腔衛(wèi)生知識包含6個問題，有16．9%的人全部回答正確，平均得分為3．5。正確率最低的是含氟牙膏的作用，只有37．5%的人認(rèn)為使用含氟牙膏有好處。其余問題的正確率均在65%以上，88．2%的人認(rèn)為吃糖可以導(dǎo)致齲齒，正確率最高。不同知識水平的兒童齲均差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？谇恍l(wèi)生態(tài)度包含4個問題，正確率均在90%左右，平均得分為5．3。口腔衛(wèi)生態(tài)度得分不同的兒童齲均之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表5～6)。有32．8%的學(xué)生曾在吃飯或刷牙時有過牙齦出血。45．1%的學(xué)生在最近1年內(nèi)有過牙痛癥狀。低收入家庭(月收入＜5000元)占74．4%，兒童齲均隨著家庭收入的增加而降低(F=5．717，P＜0．05)。大連本地兒童齲均高于外地兒童(F=5．717，P＜0．05)。父親學(xué)歷高的兒童齲均高于另外2組(F=7．226，P＜0．05)，母親學(xué)歷不同的兒童齲均無顯著差異(F=2．518，P＞0．05)(表5)。

對全牙列齲均做多元線性回歸分析，將年齡、性別、城鄉(xiāng)、飲食習(xí)慣、刷牙習(xí)慣、是否使用含氟牙膏、兒童生活地、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷、家庭月收入10個因變量放入方程，顯著性水平設(shè)為0．05。最終有3個變量進(jìn)入方程，戶口所在地(P＜0．05)，家庭月收入(P＜0．05)和父親學(xué)歷水平(P＜0．05)。各因素對齲均的影響由大到小依次為:兒童生活地，家庭月收入，父親學(xué)歷水平。結(jié)果顯示，大連本地、家庭月收入低、父親學(xué)歷水平高的兒童比外地的、家庭收入高、父親學(xué)歷水平低的兒童齲病患病程度更為嚴(yán)重(表7)。

1995年第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示遼寧省5歲兒童乳牙患齲率89．5%，齲均6．7，居全國最高［8］。2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示該省乳牙患齲率73．9%，齲均4．4，仍高于全國平均水平［9］。目前國內(nèi)關(guān)于7～9歲年齡組患齲狀況的文獻(xiàn)較少，計艷等［10］2009年對南京市7～12歲兒童進(jìn)行口腔健康調(diào)查，其中7～9歲學(xué)生873人，乳牙患齲率7歲組56．1%，8歲組73．8%，9歲組72．6%，齲均分別為2．46，2．95，2．33;恒牙患齲率7歲組4．4%，8歲組11．8%，9歲組13．4%。齲均分別為0．08，0．20，0．22;乳、恒牙患齲率和齲均都低于本次調(diào)查的同年齡組人群。石四箴等［11］1981年調(diào)查了上海市1～14歲兒童乳牙齲病患病狀況，7～9歲組樣本量3260人，患齲率和齲均都隨著年齡的增加而下降:患齲率分別為7歲組86．6%，8歲組84．2%，9歲組83．7%，齲均分別為4．84，4．36，3．76。大連開發(fā)區(qū)7、8歲兒童的患齲率和齲均與石四箴等的調(diào)查結(jié)果相似，但9歲兒童的患齲率和齲均高于后者。束陳斌等［12］1996年也對上海市1～14歲兒童乳牙患齲狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，樣本量較少，7～9歲兒童共186人，患齲率分別為7歲組83．3%，8歲組78．7%，9歲組72．3%，齲均分別為3．78、3．10、2．33;患齲率和齲均都低于大連開發(fā)區(qū)同年齡組兒童?？梢姶筮B開發(fā)區(qū)學(xué)齡兒童齲病患病狀況較嚴(yán)重，應(yīng)予以重視。7～9歲兒童恒牙剛萌出不久，主要為切牙和第一恒磨牙。調(diào)查人群恒牙齲病患病率和齲均較低。第一恒磨牙齲均構(gòu)成比為97．5%，可能原因如下:第一恒磨牙最早萌出，在口腔中存留時間長;窩溝點隙多，位置靠后，不利于清潔;鄰牙為患齲率高的第二乳磨牙，易形成局部菌斑堆積。因此早期保護(hù)第一恒磨牙是降低恒牙患齲率的關(guān)鍵。乳、恒牙齲充填率城市好于農(nóng)村，但均處在較低水平，尤其是乳牙，僅為6．4%。表明大連開發(fā)區(qū)兒童的齲齒充填情況差，一方面應(yīng)提高家長對齲病，尤其是乳牙齲的重視程度。另一方面，需加強(qiáng)口腔健康宣教，平衡醫(yī)療資源，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的口腔衛(wèi)生服務(wù)。

篇4

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生； 齲病； 調(diào)查； 分析

[中圖分類號] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-283-01

齲病俗稱“蟲牙”是多種因素作用下牙體發(fā)生的色、形、質(zhì)的變化的慢性破壞性疾病，是口腔科常見病，發(fā)病率較高，分布很廣，現(xiàn)代與古代相比發(fā)病成上升的趨勢，在大多數(shù)工業(yè)化國家，齲病仍然是一個嚴(yán)重的健康問題，60%～90%的學(xué)齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響［1］WHO將它列為危害人類健康的3大疾病之一，1957年我國將齲病列為口腔科3大重點科研項目之一，齲病是一個慢性病，各個年齡段均可發(fā)生，早期沒有癥狀或癥狀輕，患者不重視，發(fā)展成根尖炎、牙髓炎、甚至因齲失牙。由此引起一系列問題，導(dǎo)致消化功能的紊亂，影響進(jìn)食，特別是青少年，齲病可能引起頜面部發(fā)育不良，甚至對青少年身心健康的成長造成嚴(yán)重的影響。為探討大學(xué)生齲病的患病率及原因，對我校10級所有新生進(jìn)行調(diào)查。

1 調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象 嚴(yán)格按照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查要求，采取隨機(jī)整群抽樣的方法，調(diào)查鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校10級臨床班、10級護(hù)理班、10級口腔班、10級美容班、10級康復(fù)班、10級藥學(xué)班、10級中醫(yī)班、共3209人，年齡16到22歲，平均年齡19歲，其中女生2417人（75%）男生792人（25%）。

1.2 方法 由口腔教研室口腔專業(yè)教師依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO1997）齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在口腔實驗室自然光線下進(jìn)行檢查，檢查所用器械（一次性口腔檢查盤），有經(jīng)過培訓(xùn)的09級口腔班學(xué)生協(xié)助進(jìn)行檢查結(jié)果的記錄及問卷調(diào)查、口腔衛(wèi)生知識宣教、數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計分析 采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計算出患齲率，對口腔檢查結(jié)果及問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

對檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計、分析發(fā)現(xiàn)大學(xué)生患齲率很高，患齲與一些因素有明顯的關(guān)系，本次調(diào)查大學(xué)生總?cè)藬?shù)3209人，患齲995人，患齲率31%，按性別構(gòu)成比統(tǒng)計：男生792人，患齲198人，患齲率25%，女生2417人，患齲797人，患齲率33%，按城鄉(xiāng)構(gòu)成比城市學(xué)生患齲率28.31%人，失1.23%，補(bǔ)73%，農(nóng)村學(xué)生患齲率35.12%，失2.01%，補(bǔ)18%。

3 討論

結(jié)果經(jīng)分析，患齲率31%稍低于前幾年其它大學(xué)調(diào)查水平，如右江民族醫(yī)學(xué)院865名大學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查患齲率48.43%［2］，可能因?qū)W生的口腔衛(wèi)生習(xí)慣較前幾年有所提高，學(xué)生年齡小恒牙萌出時間短。但也發(fā)現(xiàn)患齲的同學(xué)，口腔內(nèi)患齲牙數(shù)較多，磨牙有因齲失牙的，部分同學(xué)對齲病的病因、預(yù)防知識了解甚少，西方發(fā)達(dá)國家近年進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，及采取齲病預(yù)防措施，已取得明顯成效。通過患齲者與不患齲者對比發(fā)現(xiàn)，齲病與以下因素有密切的關(guān)系。

3.1 齲病與性別的關(guān)系：女生的患齲率高于男生，這與女生平常愛吃零食，喜歡吃甜食有很大的關(guān)系，同時也與生理因素有關(guān)，女性唾液流速較低，牙釉質(zhì)內(nèi)含的碳酸鹽較多等有關(guān)。

3.2 齲病與飲食習(xí)慣的關(guān)系：糖是最主要的致齲食物，特別是蔗糖。郭穎等［3］研究也發(fā)現(xiàn)吃糖的頻率與齲病呈正相關(guān)。喜歡吃糖類和含糖的食品患齲率較高，特別是喜歡餐間、晚上、睡前吃糖易患齲?？刂剖程谴螖?shù)，以及少吃較軟較細(xì)的甜品在預(yù)防齲病中尤為重要。而喜歡吃粗糧，含纖維素多的食物則利于牙齒的健康不易患齲。

3.3 齲病與城鄉(xiāng)關(guān)系：城鄉(xiāng)大學(xué)生患齲率無明顯的差異，但在齲失和齲補(bǔ)意識上，城市學(xué)生高于鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村學(xué)生存在患齲不充填及因齲失牙者?；箭x率無明顯差異，表明近年農(nóng)村發(fā)展很快，人民經(jīng)濟(jì)水平較以前提高，在生活方式、飲食習(xí)慣上都發(fā)生了變化，所以患齲率也接近城市。城鄉(xiāng)齲失補(bǔ)構(gòu)成比有著顯著差異，顯示農(nóng)村口腔醫(yī)生缺乏、醫(yī)療設(shè)備短缺和群眾口腔保健意識淡薄。針對以上調(diào)查結(jié)果，改變城鄉(xiāng)人民的口腔健康觀念以及醫(yī)療衛(wèi)生條件勢在必行。所以必須加強(qiáng)宣傳教育，使廣大人民群眾樹立口腔健康的觀念，了解齲病帶來的健康危害，全民防齲。

3.4 齲病與口腔健康行為的關(guān)系：調(diào)查發(fā)現(xiàn)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能很好的降低齲病的患病率，如定期到口腔門診進(jìn)行口腔健康檢查、正確的刷牙方法、選用含氟牙膏、正確使用牙線、牙簽、進(jìn)行窩溝封閉等；口腔健康行為中，以刷牙、使用含氟制劑和定期檢查較為重要。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)正確的刷牙對降低齲患率有積極作用。學(xué)?？谇唤】抵R宣教，對學(xué)生的口腔健康行為有潛在的、非常重要的影響作用。學(xué)生一旦養(yǎng)成了良好的口腔衛(wèi)生行為，將會使他們終生受益。

參考文獻(xiàn)

［1］ Petersen DE，Bourgeois D，Ogawa.The global burden of oral diseases and risks to oral health ［J］.Bullitin of the World Health Organization，2005，83（9）：661-669.

篇5

【關(guān)鍵詞】口腔健康；小學(xué)生；健康教育

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。為了解彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康行為及知識現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)口腔保健中存在的問題，改善其口腔健康現(xiàn)狀，我們采用問卷調(diào)查的方式，對彭州市軍樂中心小學(xué)420名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查分析。

1對象與方法

1.1對象采用分層抽樣方法，于2010年10月～11月對軍樂中心小學(xué)420名二至六年級的小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。獲得有效答卷409份，答卷有效率97.38%。其中2～4年級248人，5～6年級161人，男生202人，女生207人。

1.2調(diào)查方法參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計口腔健康行為與知識調(diào)查問卷。調(diào)查以班級為單位，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)面解釋本次調(diào)查目的后發(fā)卷，采用匿名方式，由學(xué)生自行填寫，禁止討論，現(xiàn)場回收答卷。問卷內(nèi)容包括口腔健康知、行現(xiàn)狀及知識來源。

1.3統(tǒng)計分析用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查和分析。

2結(jié)果

2.1飲食生活習(xí)慣彭州市農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲食物的食用頻率較高。其中餅干、蛋糕、面包等甜點每周食用兩次及以上者占81.42%，70.17%的學(xué)生每周吃糖果或巧克力兩次及以上，57.95%的學(xué)生每周喝碳酸飲料兩次及以上。2.2口腔保健行為情況見表1。

2.3口腔健康知識的掌握情況見表2。

2.4口腔健康知識來源見表3。

3討論

小學(xué)是口腔健康行為和觀念的重要形成時期。了解小學(xué)生的口腔健康知識、行為現(xiàn)狀及知識獲取途徑，對開展農(nóng)村小學(xué)生口腔健康宣教，培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，具有重要意義。

調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲齒食物食用率屬于高頻。從控制飲食因素防齲的觀點出發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)對小學(xué)生“少吃零食，建立合理的飲食習(xí)慣”的教育和宣傳。

在口腔衛(wèi)生行為狀況調(diào)查中，大多數(shù)小學(xué)生養(yǎng)成了每日刷牙的習(xí)慣，每日刷牙一次及以上者占85.00%，達(dá)到了2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生刷牙率為70%的目標(biāo)。然而能夠每天刷牙兩次及以上者占44.01%，仍較低。在選擇牙刷類型上，59.66%的學(xué)生能夠正確選擇保健的軟毛牙刷，基本接近2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生保健牙刷使用率60%的目標(biāo)。只有21.27%的學(xué)生每次刷牙時間在3分鐘以上，39.12%的學(xué)生每1～3月更換一次牙刷。在刷牙方法上，僅有18.34%的學(xué)生采用正確的豎刷法，51.59%的學(xué)生采用橫刷法，橫刷法不僅不易除去牙縫里的食物殘屑，而且易損傷牙齒，甚至導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根外露和出血。因此，彭州市農(nóng)村小學(xué)生的口腔保健行為現(xiàn)狀不容樂觀，相關(guān)口腔健康教育急需加強(qiáng)。

調(diào)查結(jié)果表明，彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識的知曉率很低，與國內(nèi)相關(guān)調(diào)查相似[1][2]。雖然，81.66%的學(xué)生知道少吃甜食少得牙病，但僅有19.56%的小學(xué)生知道正確的刷牙方法是豎刷法，26.16%的學(xué)生知道每次刷牙不宜少于3分鐘，11.00%的學(xué)生知道含氟牙膏對防齲病有效，26.41%的學(xué)生認(rèn)為睡前刷牙最重要，40.34%的學(xué)生知道牙齦出血的原因是牙齦炎。而80.00%小學(xué)生認(rèn)為中草藥牙膏有利于防齲齒，這可能與目前電視廣告宣傳有關(guān)，導(dǎo)致知識偏差。

彭州市農(nóng)村小學(xué)生主要通過醫(yī)生、學(xué)校及家長三條途徑獲得口腔健康知識。其中醫(yī)生為最主要的途徑，提示學(xué)生當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病后才開始注重口腔健康知識。促進(jìn)學(xué)?？谇恍l(wèi)生是開辟未來口腔健康的主要途徑之一, 是提高全民族口腔健康水平的基礎(chǔ)[3]。而只有45.72％的學(xué)生能從學(xué)校獲得口腔健康知識，因此, 應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)學(xué)?？谇唤】到逃?1)開設(shè)口腔健康教育課。充分調(diào)動健康教育課教師的積極性，系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康知識，同時利用形象的科普宣傳資料，把醫(yī)學(xué)知識深入淺出地傳授給學(xué)生，使小學(xué)生自覺糾正錯誤的口腔健康認(rèn)識和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。(2)利用學(xué)校墻壁、板報和校報在校園中宣傳。利用教室、宿舍、食堂的墻壁，將口腔健康知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報或在校報中開辟專欄，使學(xué)生在不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識。

統(tǒng)計顯示，彭州市農(nóng)村小學(xué)生通過電視廣播、報刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲取口腔保健知識非常有限。提示政府可協(xié)調(diào)教育、電影、電視、文化、愛衛(wèi)會等有關(guān)部門，共同開展牙病防治工作的宣傳。如深入開展“愛牙日”活動，普及牙病防治知識。近年來，網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，其時效性、信息量及覆蓋面是其他媒體無法比擬的，且不受時間和地域的限制。網(wǎng)上口腔健康教育作為口腔健康教育的一個新的組成部分，必然會越來越普及。因此，在互聯(lián)網(wǎng)上開辟口腔健康教育欄目，讓同學(xué)們隨時瀏覽，可在一定程度提高學(xué)生口腔健康知識的知曉率[4]。

加強(qiáng)口腔健康知識宣教，使農(nóng)村小學(xué)生逐步建立口腔衛(wèi)生觀念和習(xí)慣，保障其基本口腔健康，應(yīng)成為農(nóng)村小學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識態(tài)度行為調(diào)查[J].中國婦幼健康研究,2007,(05):363.

[2]田劍剛,黃瑞哲,李曉紅,李紅杏,韓克實.農(nóng)村小學(xué)生刷牙知識及行為問卷調(diào)查[J].中國兒童保健雜志, 2005，13(1)：88-89.

[3]卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.281.

[4]杭大磊,王成龍,唐榮銀.開展網(wǎng)上口腔健康教育的方法和體會［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2001,11(6):410-411.

作者簡介：

王晶，女，（1989-），四川成都人，本科生，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)

篇6

關(guān)鍵詞 齲病 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 調(diào)查分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.382

資料與方法

調(diào)查對象：隨機(jī)抽取兩所中學(xué)高考體檢學(xué)生1609人，年齡18歲，其中藏族836人，漢族773人。研究方法，采用全國口腔齲病流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)及方法，調(diào)研人員2名，均為口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在自然光線結(jié)合口內(nèi)光學(xué)鏡進(jìn)行檢查。

調(diào)查結(jié)果

齲病患病情況，見表1。

討 論

齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種感染性疾病，是牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

齲病是人類的一種常見病和多發(fā)病。由于其病程進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危及患者的生命，因此不易受到人們的重視。實際上，齲病給人類造成的危害甚大：齲洞未及時修復(fù)，病變進(jìn)一步向深層發(fā)展，可以感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織和根尖周組織，引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病，劇烈的疼痛和組織破壞，嚴(yán)重影響全身健康；牙體硬組織的進(jìn)行性破壞，逐漸造成牙冠缺損，成為殘冠，導(dǎo)致牙齒喪失，甚至牙列的缺損和缺失，不僅破壞咀嚼器官的完整性，而且影響機(jī)體的消化功能；當(dāng)這種破壞發(fā)生在童年時期，還可影響兒童的牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，使人體健康素質(zhì)下降。

另外，齲病及其并發(fā)疾病，如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周聯(lián)合病均可成為病灶，在一定條件下可引起遠(yuǎn)隔臟器的病灶感染。齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。牙齒表面一些不易得到清潔，細(xì)菌、食物殘屑易于滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生，這些部位就是齲病好發(fā)部位，包括窩溝、鄰接面和牙頸部。牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發(fā)病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位，即利于滯留食物和細(xì)菌，也是牙體組織的一個薄弱環(huán)節(jié)，尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸，牙本質(zhì)直接外露時更容易發(fā)生齲壞。

為加強(qiáng)我縣口腔知識宣教及開展恒磨牙窩溝封閉。通過此次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我縣青少年恒牙齲病發(fā)病率較大城市較低，但也不容樂觀。2010年中西部地區(qū)口腔疾病綜合干預(yù)項目的開展，對我縣齲病的預(yù)防起到積極作用。因我縣的地理位置及民族飲食習(xí)慣的特殊性，問卷調(diào)查顯示齲病與每日刷牙次數(shù)及刷牙時間相關(guān)性不大。藏族學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)較粗，患齲率低，漢族學(xué)生細(xì)食物較多，患齲率高。且齲病患牙充填率低，窩溝封閉知識及方法知曉率低。因此，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，降低齲病患病率，提高中小學(xué)生齲病充填率，重視恒磨牙窩溝封閉，是預(yù)防齲病重要途徑和方法。

參考文獻(xiàn)

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1 正畸治療前的準(zhǔn)備

對青少年患者及家長進(jìn)行錯牙合畸形危害的詳細(xì)講解。治療前詳細(xì)檢查患者的口腔衛(wèi)生狀況和存在的疾病，詳細(xì)記錄個人資料、病史、拍X線片，治療齲病、牙齦炎、及早拔除滯留乳牙或殘根，對牙齦結(jié)石者進(jìn)行牙周潔治。安排正畸患者與口腔健康狀況良好的復(fù)診正畸患者接觸，通過表揚(yáng)復(fù)診患者使初診患者形成觀察性的行為學(xué)習(xí)過程。

2 心理護(hù)理

青少年由于其獨特的神經(jīng)內(nèi)分泌環(huán)境和所處的社會環(huán)境，使其在行為、情感和認(rèn)知等方面與成年人有著明顯的區(qū)別[2]。對于大多數(shù)青少年而言，11歲時處理抽象概念和抽象思維的能力開始發(fā)育[3-4]。患者已經(jīng)能夠進(jìn)行獨立思考，應(yīng)該幫助他們正確對待自己牙列外觀上的缺陷，幫助正確評估父母和同齡人的看法，讓其主動地、發(fā)自內(nèi)心地配合醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行正畸治療和牙周健康的維護(hù)。在前幾次復(fù)診中，抓住患者害怕醫(yī)生和延長治療時間的心理，告知患者多次、正確地刷牙可以有效減少牙菌斑的形成，可以縮短治療過程。在以后復(fù)診時，創(chuàng)造合適的時機(jī)，在其他初診患者面前表揚(yáng)他，從而使患者產(chǎn)生對刷牙習(xí)慣的興趣與動力。

3 口腔衛(wèi)生健康宣教

3.1刷牙的方法 Chadwick BL[5]認(rèn)為,對于清除菌斑,刷牙技術(shù)要比牙刷的設(shè)計更為重要。推薦使用改良的Bass法刷牙。刷上牙時先將牙刷刷頭與牙齒牙合面呈45°角向上，先刷牙的下半部分表面和牙齦邊緣等部位，再將牙刷刷頭旋轉(zhuǎn)180°向下，方向向下與牙齒牙合面仍成45°角。刷下牙時牙刷放置的方向與刷上牙時正好相反。刷中牙時，盡量將牙刷的刷毛伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位，以清除托槽近遠(yuǎn)中牙面上的菌斑。選擇牙刷刷頭小，中等硬度的刷毛。有研究報道電動牙刷比普通牙刷清除菌斑的效率高。對不易清潔的部位可以使用間隙刷，對牙齒鄰面可以使用牙線。Kilicoglu H[6]提倡在間隙的部位使用間隙刷和牙線，這有助于牙間隙處菌斑的祛除，防止固定矯治器在正畸治療中出現(xiàn)牙周組織的損害。每次刷牙時間不少于3min，每天堅持至少早晚刷牙兩次，午餐后盡量刷牙，吃食物后堅持漱口。

3.2文字與示范教育 運用牙齒模型講解正確的刷牙方法,并讓患者親自實踐,直至掌握基本的刷牙方法及牙線、牙間刷的正確應(yīng)用。制作“正畸患者刷牙方法”、“佩戴固定矯治器注意事項”、“口腔健康宣傳”等小冊，發(fā)放給患者及家屬，使其能夠隨時閱讀，加深印象。

3.3飲食宣教：告知患者及家屬在剛戴矯治器時，應(yīng)進(jìn)軟食或流食，1周后可正常飲食。盡量避免進(jìn)食過硬、過粘的食物。正畸治療中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在兩餐之間盡量不進(jìn)食甜飲料和食物，睡前刷牙后不進(jìn)食任何食物、糖果和飲料。

4 家庭及社會支持

正畸是一個較長時間的治療，需要家長不斷地學(xué)習(xí)正畸治療的相關(guān)口腔健康保健知識，鼓勵并監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的刷牙和飲食習(xí)慣。正畸患者配合性差主要是由于其所處的團(tuán)體中沒有同樣佩戴矯治器的同伴，由此產(chǎn)生某種程度的恥辱感，因此，筆者在安排患者就診時，通常安排同學(xué)校的患者在同一時間段復(fù)診，使其能夠在生活學(xué)習(xí)區(qū)域內(nèi)找到有類似特征的人群，從而維持其作為“人群中的一員”的要求[7]。讓患者的同學(xué)及好友陪伴來復(fù)診，進(jìn)一步取得大家的認(rèn)同，減輕心理壓力。

5 電話回訪

登記患者及家屬的聯(lián)系方式，由專職人員每周進(jìn)行兩次電話隨訪。了解患者治療后有無疼痛、附件有無脫落、口腔粘膜有無異常、是否按要求刷牙等。如出現(xiàn)異常應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

6 小結(jié)

正畸科護(hù)士在臨床工作中根據(jù)不同患者，靈活運用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效地溝通，針對不同的患者，采取個性化溝通方式，使每個患者身心愉快的完成正畸[8]。通過對正畸患者治療前、治療過程中合理、恰當(dāng)?shù)亟o予健康宣教與指導(dǎo)，調(diào)動了患者治療的主動性，自覺有效地維護(hù)了口腔衛(wèi)生，對正畸治療起到了積極促進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]裴慧斌，吳 雪.對正畸治療患者實施改良口腔健康教育的效果評價[J].中華護(hù)理雜志2008，43(10)：918-919.

[2］賈 蕊，邰發(fā)道.社會行為發(fā)育的行為神經(jīng)內(nèi)分泌效應(yīng)［J］.生理科學(xué)進(jìn)展，2005，36（4）：375-378.

[3]卞曉燕，彭詠梅，魏 梅，等.家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況對嬰幼兒認(rèn)知發(fā)育的影響［J］.中國婦幼保健，2007，22（22）：3083-3085.

[4]王敬彩，姚 國.衣明紀(jì).嬰兒期母乳喂養(yǎng)與學(xué)齡期兒童認(rèn)知和行為發(fā)育的關(guān)系［J］.實用兒科臨床雜志，2007，22（8）：619-621.

[5]Chadwick BL.Products forprevention during orthodontics[J].Br L Or-thod,1994,21(4):395-398.

[6]Kilicoglu parision of the effectiveness of two types of toothbrushes on the orallhygiene of patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,1997,111(6):591-594.

[7]潘小容，林 格，許 躍.青少年正畸患者的牙周健康教育[J].中華護(hù)理雜，2010，45(2)：125-127.

篇8

【關(guān)鍵詞】 齲齒;患病率;因素分析,統(tǒng)計學(xué);學(xué)生

【中圖分類號】 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0822-03

Analysis of Risk Factors of Dental Caries Among Pupils in Zhangjiakou/SHI Bao-lin*, LI Jian-jun, WU Yan-hua, et al.* Hebei North University, Zhangjiakou(075000), Hebei Province, China

【Abstract】 Objective To investigate prevalence rate and risk factors of dental caries in pupils aged 7 to 10 years in Zhangjiakou, and to provide evidence for developing oral health education. Methods From three primary schools in Zhangjiakou, 2 432 primary scholars aged from 7 to 10 years were examined and inquired. Logistic regression was used to analyze the risk factors. Results Prevalence rate of dental caries in primary scholars was 38.69%, the average caries was 0.82 and the average caries of suffers was 2.12. Risk factors of dental caries were eating dessert and birthplace. Protective factors had habit of brushing teeth, mouths examining, fissure sealant and rinsing mouth after meals, the difference was significant(P

【Key words】 Dental caries; Prevalence; Factor analysis, statistical; Students

齲齒是一種少年兒童的常見病和多發(fā)病之一,目前在我國發(fā)病呈上升趨勢,嚴(yán)重影響青少年的生長發(fā)育。為了解張家口市低年級小學(xué)生齲齒患病情況及其主要危險因素,對張家口市3所小學(xué)7~10歲共2 432名小學(xué)生的齲齒患病情況及相關(guān)因素進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,為進(jìn)一步開展小學(xué)生口腔健康教育、提高健康水平提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機(jī)整群抽樣方法,調(diào)查張家口市3所小學(xué)一~四年級中7~10歲的小學(xué)生共2 432名,其中男生1 248名,女生1 184名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法及內(nèi)容 被調(diào)查者采取坐位,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)口腔醫(yī)師在自然光線下用口腔專用檢查器械(口鏡、鑷子、探針)進(jìn)行檢查,將被檢者口腔分為4個象限,詳細(xì)記錄齲齒數(shù)量、位置等情況。同時,采用自行編制的《齲齒患病危險因素調(diào)查表》對調(diào)查對象的一般情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用世界衛(wèi)生組織(WHO)齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],分為無齲、齲齒、齲失牙和已充填牙4種情況。

1.3 統(tǒng)計分析 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 患齲情況 共調(diào)查2 432人,查出患齲人數(shù)941人,總患齲率為38.69%,人群齲均為0.82(1 994/2 432),患者齲均為2.12(1 994/941),齲齒總充填率僅為6.72%(134/1 994),齲齒缺失比例高達(dá)11.69%(233/1 994)。齲齒最易發(fā)的是第二乳磨牙,占齲齒總數(shù)的64.79%(1 292/1 994),其次是第一乳磨牙,占齲齒總數(shù)的24.57%(490/1 994)。不同年齡組小學(xué)生患齲情況見表1。

2.2 患齲危險因素的單因素分析 在患齲危險因素分析中,性別、出生地、刷牙、定期口腔檢查、采用窩溝封閉術(shù)、餐后漱口、喜甜食、課間加餐與小學(xué)生齲齒發(fā)生呈明顯相關(guān)(P值均0.05)。見表2。

2.3 多因素非條件Logistic回歸分析 將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的8個因素引入多因素非條件Logistic模型,經(jīng)多元逐步回歸分析得出,喜甜食、出生地是小學(xué)生患齲的主要危險因素,而刷牙、定期口腔檢查、采用窩溝封閉術(shù)、餐后漱口則是保護(hù)性因素,且餐后漱口與喜甜食的交互作用顯示,前者可有效對抗甜食帶來的危害。見表3。

3 討論

齲齒被WHO列在心血管疾病、癌癥之后,成為危害人類健康的第三大非傳染性疾病,我國衛(wèi)生部將其列為學(xué)生常見疾病的防治重點之一[2]。本研究中,當(dāng)?shù)?~10歲小學(xué)生總患齲率為38.69%,低于國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)報道的同齡兒童[3-5],但其總充填率僅為6.72%,缺失率高達(dá)11.69%,分析其原因可能主要是存在牙科畏懼征[6]和對乳牙健康重視程度不夠等,其結(jié)果會對患兒的身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響[7-8]。

食用糖類食物所形成易于細(xì)菌繁殖的口腔環(huán)境以及較差的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是小學(xué)生患齲的主要原因[9]。本次調(diào)查顯示,喜甜食成為患齲的獨立危險因素,OR值為5.399,而餐后漱口是其有效拮抗因素。此外,刷牙、定期口腔檢查和采用窩溝封閉術(shù)也是齲齒的有效保護(hù)因素。但在調(diào)查對象中,只有刷牙所占比例較高(93.26%),經(jīng)常接受口腔檢查者僅占15.58%,而采用窩溝封閉術(shù)的更是不足4%。出生地在農(nóng)村的學(xué)生患齲率高于城市學(xué)生[10]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),就讀于城市學(xué)校的農(nóng)村生源小學(xué)生多為農(nóng)村留守兒童,幼年隨祖父母生活在農(nóng)村,提示嬰幼兒期的照看方式可影響其學(xué)齡期齲齒的發(fā)病[11]。

氟與牙齒抗齲能力密切相關(guān),人體氟攝入量與患齲率間的劑量反應(yīng)關(guān)系為U型曲線,當(dāng)超過一定水平后,患齲率會逐漸升高[12-13]。當(dāng)?shù)匦W(xué)生齲齒患病率處于相對較低水平且使用含氟牙膏并未降低患齲率,其原因可能為張家口地處高氟區(qū),經(jīng)長期改水降氟使當(dāng)?shù)仫嬎窟_(dá)到國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)且氟營養(yǎng)充足,局部使用含氟制劑不僅不能改善小學(xué)生齲患狀況,如果長期過量使用還可能對牙齒產(chǎn)生不良影響[14]。

綜合分析認(rèn)為,改變吃零食、甜食的不良飲食嗜好,從小養(yǎng)成餐后刷牙漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,是降低小學(xué)生患齲率的根本性措施。此外,有針對性地開展口腔衛(wèi)生宣教,定期接受口腔檢查、積極治療其他口腔疾病,提高齲齒充填率,按適應(yīng)癥推廣窩溝封閉術(shù)等[15-16],對小學(xué)生齲齒的預(yù)防具有重要價值。

4 參考文獻(xiàn)

[1] WHO. Oral health surveys basic methods. 4th Edition. Geneva: WHO, 1997:39-47.

[2] 曹若湘,符蕓. 北京市中小學(xué)生齲齒流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(10):863-864.

[3] 張維明,劉來成.天津市4440名小學(xué)生齲齒調(diào)查.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(S1):105.

[4] 王慧敏.承德市小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查.中國兒童保健雜志,2008,16(4):425-427.

[5] 楊曙民,李素敏,蔡丹棣.某校974例小學(xué)生齲患情況及錯頜畸形關(guān)系的調(diào)查.中國婦幼保健,2009,24(3):383-384.

[6] 吳友農(nóng),王家良,毛正中.兒童齲病充填中兩種預(yù)防牙科畏懼癥方法的最小成本分析.中華流行病學(xué)雜志,2002,23(5):387-390.

[7] 王俊麗,侯鎖蕓,張亞娟.兒童乳齲狀況與生長發(fā)育關(guān)系分析.中國學(xué)校衛(wèi)生, 2007,28(9):844-845.

[8] 張迎修,王淑榮. 山東省兒童少年齲病與生長發(fā)育的關(guān)系.中國學(xué)校衛(wèi)生,2006, 27(2):114-115.

[9] BISSAR AR,SCHULTE AG, MUHJAZI G, et al. Caries prevalence in 11 to 14 year old migrant children in Germany. Int J Public Health,2007,52(2):103-108.

[10]徐麗華,全世超,陳素秀,等.溫州民工子弟學(xué)校學(xué)生生長發(fā)育及常見病患病狀況. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(12):1127-1128.

[11]OHSUKA K,CHINO N,NAKAGAKI H, et al. Analysis of risk factors for dental caries in infants: a comparison between urban and rural areas. Environ Health Prev Med, 2009,14(2):103-110.

[12]向全永,梁友信,王彩生,等.總攝氟量與兒童齲齒的相關(guān)關(guān)系研究.中國地方病學(xué)雜志,2005,24(6):655-658.

[13]WANG BB,ZHENG BS,WANG HY, et al. Dental caries in fluorine exposure areas in China. Environ Geochem Hlth, 2005,27(4):285-288.

[14]彭菲.貴陽市中小學(xué)生2005年齲病患病情況分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(1): 58-59.

[15]謝燕妮,莫振飛,趙旭東.佛山市南海區(qū)農(nóng)村小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2):153-154.

篇9

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)有哪些?經(jīng)過這次活動的宣傳，同學(xué)們清楚了自己的口腔存在的問題，使他們豐富了這方面的專業(yè)知識。更會引起他們的重視。共同閱讀9.20全國愛牙日宣傳活動總結(jié)最新精選【5篇】，請您閱讀!

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)120__年9月20日是第__個全國"愛牙日"，主題是"健康每一天，從愛牙開始"，

口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。我院以"愛牙日"為契機(jī)，結(jié)合宣傳主題，進(jìn)行了精心準(zhǔn)備，給各村及學(xué)校下發(fā)宣傳通知，讓他們面向當(dāng)?shù)鼐用耖_展了宣傳，在提高他們自身口腔保健能力的同時，密切關(guān)注孩子的口腔保健問題。另一方面，針對適齡學(xué)生，聯(lián)合中、小學(xué)同步開展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進(jìn)，引起了我鄉(xiāng)中、小學(xué)生極大的`興趣。

宣傳日當(dāng)天集中開展了愛牙日宣傳活動，通過健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進(jìn)行免費咨詢、借助健康教育宣傳欄等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳。這次活動極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識，幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為，提高了學(xué)校師生的健康行為能力，有力保護(hù)了廣大師生的牙齒健康，提高了我們的健康水平。

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)2在9月20日全國第__個"愛牙日"到來之際，為增強(qiáng)幼兒的護(hù)牙意識，豐富幼兒的愛牙知識，幼兒園開展了"愛牙護(hù)牙"宣傳、教育系列活動，向大班的小朋友們介紹愛護(hù)牙齒的重要性，以及如何保護(hù)自己的牙齒，不被蛀牙等，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子。

幼兒園充分利用各種資源，有家長志愿者、教師志愿者和小小科學(xué)博士娃們，還邀請了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛牙日"宣傳活動。牙醫(yī)們認(rèn)真為孩子檢查牙齒健康狀況，給予專業(yè)指導(dǎo)。幼兒科學(xué)博士蛙為家長及幼兒發(fā)放愛牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長教幼兒朗朗上口的.刷牙歌，示范正確刷牙的方法，引導(dǎo)幼兒早晚正確刷牙，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子?？茖W(xué)博士蛙項目組還利用版面，介紹愛護(hù)牙齒的重要性，以及如何保護(hù)自己的牙齒，不被蛀牙等好方法，幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次活動受到家長及幼兒的歡迎，大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X，綻放健康和美麗的笑容。

各班根據(jù)幼兒的年齡特點，以幼兒喜愛的形式，開展了豐富多彩的教學(xué)活動。如兒歌《我愛刷牙》、健康活動《小熊拔牙》、綜合活動《我的牙齒》、律動《刷牙歌》等等。這些操作性，互動性較強(qiáng)的主題活動收到了很好的宣教效果，使孩子們懂得了更多關(guān)于口腔和牙齒的知識，掌握了正確的護(hù)牙方法。

此次"愛牙日"宣傳教育活動取得了較好的反響，受到了小朋友和廣大家長的熱烈歡迎，同時也為營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進(jìn)作用!

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)39月20日是全國愛牙日，抓住這個教育的契機(jī)，__幼兒園大班級于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開展一節(jié)生動有趣的教育教學(xué)活動--《我愛我的牙齒》。

首先，在大班級組長LALA老師、中班組BOBO老師的帶領(lǐng)下，小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開序幕。保健醫(yī)生通過講解老虎拔牙這個有趣的故事讓小朋友們認(rèn)識牙齒的重要性;通過圖片認(rèn)識蛀牙，了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過視頻學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的常識，學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。在討論"如何保護(hù)我們的牙齒?"這個環(huán)節(jié)時，小朋友的互動性很強(qiáng)，積極舉手回答問題，整個活動充滿了生活化和生動，達(dá)到了教育教學(xué)的目標(biāo)。

口腔保健是人類文明進(jìn)步的象征，每個人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒，而關(guān)健在于從小打好良好的基礎(chǔ)。通過此次課程，相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會用正確的方法來保護(hù)自已的牙齒，并擁有一口健康、漂亮的牙齒。

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)4在這次活動中，我們特別準(zhǔn)備了齲齒防治的知識宣傳展板、廣播宣傳材料，以及有關(guān)齲齒防治知識的'競賽活動。在學(xué)生中引起了強(qiáng)烈反響。

在活動中我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生患有齲病以及牙列不齊，這其中許多都是由于平時不注意口腔衛(wèi)生所引起的，由此可見本次活動的重要性以及迫切性。通過我們的講解使學(xué)生們知道了日常生活中所應(yīng)注意的問題，受到了學(xué)生們的熱烈歡迎。

通過本次活動使許多學(xué)生走出了對齲齒的不了解，不認(rèn)識，不重視的誤區(qū)，使大家了解到齲齒的防治應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注及重視?？傊緦W(xué)期宣傳力度大大增加，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也對本項工作給予重視，采取了一些積極的應(yīng)對措施，學(xué)生本人及老師也很配合，這為齲齒的防治工作起到較好的推動作用。

全國愛牙日宣傳活動總結(jié)59月20日是第29個“全國愛牙日”，今年的活動主題為“定期口腔檢查遠(yuǎn)離口腔疾病”，為了讓孩子從現(xiàn)在開始樹立口腔保健的正確意識，養(yǎng)成口腔清潔的好習(xí)慣，爭做“無齲好兒童”，連日來，區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護(hù)人員先后走進(jìn)多家幼兒園開展普及口腔衛(wèi)生保健知識的義診活動。

近年來，區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員通過每年到幼兒園查體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務(wù)活動中，區(qū)婦幼保健院兒?？乒ぷ魅藛T通過講座的形式，向廣大家長和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識。同時醫(yī)務(wù)人員還給幼兒園小朋友進(jìn)行免費口腔氟化泡沫防齲治療，普及科學(xué)正確刷牙方法。此次活動，提高了家長和老師重視幼兒的牙齒保護(hù)的意識，并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識，讓幼兒學(xué)會正確刷牙，養(yǎng)成愛護(hù)牙齒的良好習(xí)慣。工作人員表示，今后，區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關(guān)注文登兒童口腔健康情況，積極進(jìn)行健康宣傳教育活動，進(jìn)一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。

篇10

[關(guān)鍵詞] 健康教育;兒童;腺樣肥大;圍術(shù)期

[中圖分類號] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(b)-098-02

腺樣體是咽淋巴內(nèi)環(huán)的重要組成部分,出生后逐漸發(fā)育成熟,在兒童6~7歲時最顯著,以后逐漸退化。長期反復(fù)的炎性刺激會導(dǎo)致小兒腺樣體病理性肥大,可誘發(fā)兒童分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。主要表現(xiàn)為呼吸不暢、睡眠打鼾、聽力下降、鼻塞、流涕、嚴(yán)重者使上頜骨變長、硬腭高拱、上切牙突出,致咬合不良、上唇上翹出現(xiàn)腺樣體面容。我科2007年7月~2009年9月對139例腺樣體肥大的患兒進(jìn)行圍術(shù)期健康教育,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2007年7月~2009年7月,我科收治的 139例患兒,其中,兒童單純腺樣體肥大102例,伴扁桃體肥大 37例,年齡3~11歲,其中,男87例,女52例。手術(shù)方式均在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,其中腺樣體刮除術(shù)102例,同時行單側(cè)扁桃體切除12例,雙側(cè)扁桃體切除9例。麻醉方式為全麻。

1.2 健康教育方法

1.2.1入院指導(dǎo)住院兒童在住院不同時期教育內(nèi)容不同,入院的初期健康教育內(nèi)容為熱情接待患兒詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,消除緊張和陌生心理。同時了解患兒的心理狀態(tài)、生活方式及夜間睡眠情況,家長對疾病知識的了解情況,為健康指導(dǎo)提供依據(jù)。

1.2.2術(shù)前健康教育做好術(shù)前各項常規(guī)檢查指導(dǎo),術(shù)前注意口腔清潔,搞好個人衛(wèi)生。術(shù)前禁食水做好全麻術(shù)前準(zhǔn)備,盡量減少食物感觀刺激兒童因饑餓引起的不安。適當(dāng)講解術(shù)后可能出現(xiàn)不適癥狀如:頭痛、鼻塞、吞咽疼痛。但不宜講解太深入以免引起恐懼。示范抑制打噴嚏、咳嗽的3種方法(手指按壓人中、舌尖頂上腭、深呼吸)。適當(dāng)訓(xùn)練經(jīng)口呼吸以免術(shù)后鼻腔填塞引起煩躁。指導(dǎo)如何處理術(shù)后傷口滲血問題。實施健康教育后,要隨時檢查教育效果評價,可以采取啟發(fā)性提問方式,提問時問題要具體明確、語言通俗易懂,由淺至深,不超過兒童的理解限度和知識范圍?；卮鹫_及時表揚(yáng),激發(fā)其積極性。如回答錯誤,應(yīng)委婉指出錯誤的地方,態(tài)度誠懇和藹,以免挫傷其積極性和自尊心。

1.2.3 心理指導(dǎo)通過對患兒及家屬的交流,了解患兒的思想顧慮,積極加以安慰疏導(dǎo),幫助患兒解決實際問題。并使患兒了解手術(shù)的必要性,患兒對手術(shù)均有不同程度的恐懼心理,術(shù)前采取患兒易懂、易接受的方法解釋手術(shù)的重要性,減輕其矛盾及恐懼心理。

1.2.4 術(shù)中健康教育重視術(shù)前訪視,巡回護(hù)士術(shù)前1 d到病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視,最好以圖片、示范等方式介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方式、手術(shù)等。迅速建立信任互動關(guān)系。進(jìn)入手術(shù)室后以親切、熱情的語言與其交談,給予心理安慰。以熟練的技術(shù)取得患兒的信任,使之在面對手術(shù)室陌生環(huán)境、對手術(shù)的恐懼及與親人暫時分離能夠情緒穩(wěn)定,接受麻醉完成手術(shù)。

1.2.5術(shù)后健康教育手術(shù)結(jié)束麻醉清醒后,患者多哭鬧不安,盡量安撫其情緒,準(zhǔn)備些兒童喜歡的玩具、書籍。親屬最好一起陪伴共同給予安慰與鼓勵,正視術(shù)后的疼痛、饑餓等不適。同時做好術(shù)后生命體征監(jiān)測和病情觀察,囑其少講話、輕咳嗽、輕輕將口中分泌物吐出,勿牽拉鼻腔填塞物,及時觀察有無經(jīng)口呼吸引起的口干、咽部不適,指導(dǎo)少量多次飲水后可緩解不適。

1.2.6 飲食指導(dǎo)術(shù)后禁食6 h后進(jìn)冷流質(zhì)飲食(如 牛奶、果汁、冰激凌等,但要避免其中帶果仁和果粒)。次日改半流質(zhì)(稀飯、面條、麥片等)禁吃過熱、粗糙、堅硬、辛辣和酸性食物。觀察有無吞咽疼痛而拒絕進(jìn)食,飲食因在色、香、味上刺激食欲,講解營養(yǎng)攝入的重要性、必要性。在健康教育中通過直觀食物進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo),并利用其好奇的特點啟發(fā)他們多想多問激發(fā)他們的求知欲望,使其掌握什么可以吃,為什么有些東西不能吃,并主動進(jìn)食,從而提高教育效果。

1.2.7 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)術(shù)后口中有陳舊性血跡容易引起切口感染,而術(shù)后疼痛及舌活動不適,使患兒不愿意進(jìn)食、進(jìn)水,應(yīng)鼓勵患兒早期食冷流質(zhì)或冷開水。一方面可減輕咽痙攣引起的疼痛,另一方面可清潔口腔,使其感到舒適,減少口臭,促進(jìn)食欲。進(jìn)食后鼓勵督促用無菌鹽水漱口或復(fù)方硼砂漱口液稀釋后漱口。兒童對接受教育具有很大的被動性,要求護(hù)士在實施教育中必須經(jīng)常提醒、督促、檢查和指導(dǎo)。

1.2.8 術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥針對術(shù)后出血的可能,講解用力咳嗽及哭鬧都可造成出血?？谇挥蟹置谖镙p輕抿出既可以觀察分泌物性狀,又可減少吞咽過多引起的胃部不適。對不合作患兒,護(hù)理觀察密切注意有無頻繁吞咽動作,提示傷口有出血的傾向。

1.2.9出院健康指導(dǎo)指導(dǎo)出院后進(jìn)軟食2周,勿食過硬,有刺激性的食物,以免白膜脫落時引起出血(有白膜脫落是正?，F(xiàn)象)。鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。注意根據(jù)天氣變化防寒保暖,預(yù)防感冒咳嗽。注意口腔衛(wèi)生,用漱口液或冷開水漱口。對于5歲以下和自制能力差的患兒,加強(qiáng)對家屬的指導(dǎo),可得到家屬的協(xié)助。

2 結(jié)果

所有病例除年齡較小的患兒要通過家長的配合完成治療和護(hù)理其余均能主動配合手術(shù)治療、接受護(hù)理、掌握宣教知識。術(shù)后無一例并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

在兒童腺樣體圍術(shù)期,通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動,遵循量力性、直觀性、啟發(fā)性、督導(dǎo)性原則,結(jié)合兒童認(rèn)知能力,承受限度,因時施教、因情施教。在住院的不同時期分段進(jìn)行健康教育,重視落實使兒童接受教育的過程貫穿于日常治療和護(hù)理中,提高治療護(hù)理效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時在各個時段加強(qiáng)對家屬的宣教,取得家長的配合與支持也是實施有效宣教的保證。在本組病例患兒均能建立良好的健康行為,無一例并發(fā)癥的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李少紅.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的圍術(shù)期的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2009,(3):44.

[2]宋巖,季文樾.腺樣體肥大患兒心理行為特征的對照研究[J].臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2009,23(3):122.

[3]徐國剛,吳立新.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)致病因素分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2008,29(16):1512.

[4]肖順華,楊劍平.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的圍術(shù)期的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,(6):16.