導(dǎo)語：如何才能寫好一篇禮儀的差異性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘 要 軍事禮儀象征著威武與力量，商務(wù)禮儀代表著效率與時(shí)尚。禮儀與儀式又是企業(yè)文化中的重要組成部分。隨著企業(yè)軍事化管理的制度的推行，軍事化管理中的軍事禮儀也愈發(fā)廣泛的被企業(yè)文化體系所借鑒與吸收，使原有的商務(wù)禮儀發(fā)生了轉(zhuǎn)變。筆者以差異化表現(xiàn)形式為主要視角從差異產(chǎn)生的原因以及差異的表現(xiàn)形式兩方面對(duì)軍事禮儀與商務(wù)禮儀進(jìn)行比較性分析。旨在完善軍事化企業(yè)內(nèi)部的企業(yè)文化體系。

關(guān)鍵詞 軍事禮儀 商務(wù)禮儀 差異性

商務(wù)禮儀，就其學(xué)理層面而言，可被界定為商務(wù)人員在其商務(wù)交往中所應(yīng)恪守的行為規(guī)范。 根據(jù)商務(wù)禮儀的定義，筆者認(rèn)為軍事禮儀可被認(rèn)為是軍事人員或其他人員在進(jìn)行社會(huì)交往時(shí)所應(yīng)堅(jiān)持的行為準(zhǔn)則。通過對(duì)商務(wù)禮儀與軍事禮儀的差異性分析為實(shí)現(xiàn)二者有機(jī)轉(zhuǎn)換提供理論依據(jù)。

一、差異性原因分析

禮儀背景方面。軍事禮儀旨在強(qiáng)化部隊(duì)這一集體內(nèi)部的等級(jí)意識(shí)，從而提升禮儀客體的權(quán)威性。商務(wù)禮儀則不盡相同，其主要通過“律己之規(guī)”表現(xiàn)對(duì)禮儀主體的尊重。

禮儀主體方面。禮儀的主體，指的是禮儀的操作者和實(shí)施者。軍事禮儀的主體大部分按照軍銜等級(jí)的高低次序，通常情況下由軍銜低者扮演。商務(wù)禮儀的主體則一般由主人或邀約方扮演。

禮儀客體方面。禮儀的客體，又稱禮儀的對(duì)象，他指的是禮儀的承受者與指向者。軍事禮儀的客體大部分有軍銜等級(jí)較高者扮演。商務(wù)禮儀的客體則由客人一方或受邀約一方扮演。

禮儀的社會(huì)環(huán)境方面。禮儀的環(huán)境，指的是禮儀活動(dòng)得以進(jìn)行的特定的時(shí)空條件。軍事禮儀的禮儀社會(huì)環(huán)境定格于等級(jí)森嚴(yán)、軍紀(jì)嚴(yán)明的武裝部隊(duì)，強(qiáng)制性特征明顯。商務(wù)禮儀的禮儀社會(huì)環(huán)境則定位于自由平等的商業(yè)社會(huì)，自主性特征突出。

二、差異性內(nèi)容分析（禮儀媒體分析）

（一）等級(jí)次序的不同

1.方位次序不同。商務(wù)禮儀中強(qiáng)調(diào)“以左為尊”原則，即禮儀主體的相對(duì)位置要處于禮儀客體的右側(cè)的原則，以此體現(xiàn)對(duì)于禮儀主體的尊重。在軍事禮儀中，由于其政治性特征明顯，則采用“以右為尊”的準(zhǔn)則，即禮儀主體的相對(duì)位置要保持處于禮儀客體的左側(cè)，以此體現(xiàn)對(duì)于禮儀主體的服從。

2.先后次序不同。商務(wù)禮儀中在對(duì)職務(wù)相同時(shí)二者進(jìn)行排序之時(shí)會(huì)考慮到禮儀客體的年齡、資歷等要素。甚至有時(shí)處于理解需求，按照姓名筆畫數(shù)或姓氏首字母進(jìn)行排序。軍事禮儀則略有不同，在對(duì)職務(wù)等級(jí)相同的禮儀客體進(jìn)行排序之時(shí)，第一要素，衡量禮儀客體的軍銜高低，軍銜高者優(yōu)先。第二要素，軍銜相同時(shí)衡量禮儀客體的軍職待遇等級(jí)，待遇較高者優(yōu)先。第三要素，禮儀客體軍銜與軍職待遇等級(jí)相同時(shí)，按禮儀客體是否有立功經(jīng)歷進(jìn)行排序，立功者優(yōu)先。其中，曾榮獲一等功者優(yōu)先，二等功者其次，三等功者次之。若所立功等級(jí)一致，則按立功次數(shù)進(jìn)行排序，立功次數(shù)多者優(yōu)先。第四要素，立功經(jīng)歷相同時(shí)，按參軍時(shí)間（軍齡）排序，軍齡長(zhǎng)者優(yōu)先。第五要素，若禮儀客體軍齡相同，則以是否參與過重大活動(dòng)如戰(zhàn)爭(zhēng)或內(nèi)衛(wèi)活動(dòng)，參與者優(yōu)先。

（二）禮貌用語不同

總體上將軍事禮儀中的禮貌用語較商務(wù)禮儀中的禮貌用語要顯得更加簡(jiǎn)單與硬朗。

1.問候方式的不同。商務(wù)禮儀中禮儀主體對(duì)禮儀客體打招呼時(shí)多使用“您好、你好”等詞語。軍事禮儀中禮儀主體對(duì)禮儀客體進(jìn)行問候時(shí)多使用“報(bào)告，首長(zhǎng)好”等詞語。

2.回復(fù)方式的不同。商務(wù)禮儀中禮儀主體對(duì)禮儀客體意志的回復(fù)多使用“好的，我明白了”等詞語。軍事禮儀中禮儀主體對(duì)禮儀客體的回復(fù)僅使用“是，明白”這一類表示服從的詞語。

3.詞語長(zhǎng)度、風(fēng)格不同。商務(wù)禮儀當(dāng)中，禮儀主體通常較為委婉的表達(dá)對(duì)禮儀客體的較為不利的消息，或通過華麗的辭藻修飾對(duì)禮儀客體的贊美。軍事禮儀中則大為不同，禮儀主體通常較為直接的表達(dá)主要意思。如：報(bào)告，我是A，什么時(shí)間，什么地點(diǎn)，發(fā)生了什么樣的事情，報(bào)告完畢！而且，軍事禮儀當(dāng)中很少通過形容詞的連綴表達(dá)贊美，通常上級(jí)對(duì)于下級(jí)的贊美只是“非常好，做得不錯(cuò)”這里富有極簡(jiǎn)主義色彩的詞語。

（三）社交禮儀不同

1.社交風(fēng)格的不同。商務(wù)禮儀中禮儀主體與禮儀客體的關(guān)系以一種互相尊重的觀念為原則，形成一種和諧融洽的風(fēng)格。軍事禮儀中則主導(dǎo)一種嚴(yán)明的等級(jí)關(guān)系，下級(jí)對(duì)于上級(jí)絕對(duì)的服從，營(yíng)造出一種莊嚴(yán)肅穆的風(fēng)格。

2.問候禮儀的不同。商務(wù)禮儀中禮儀主體與禮儀客體表示友好的方式通常以握手禮為主，作為禮儀媒體的握手動(dòng)作是在同一時(shí)間進(jìn)行的。倘若實(shí)行西方商務(wù)禮儀，男女雙方行貼面禮之時(shí)，動(dòng)作也是同時(shí)發(fā)生。且節(jié)奏較為緩慢，通過舒緩的節(jié)奏使人禮儀主體倍感放松。軍事禮儀中則略有不同，禮儀主體一定要先于禮儀客體行軍禮，禮儀客體待禮儀主體將禮儀動(dòng)作實(shí)施完畢后進(jìn)行回禮，具有短暫的時(shí)間間隔。另一方面，軍事禮儀中的禮儀動(dòng)作講究干凈利落、不拖泥帶水。

3.通訊禮儀的不同。商務(wù)禮儀中，通訊講究完備的程序與體系；在通話時(shí)間方面，工作上的事情出于禮貌的需要，應(yīng)指定在工作期間進(jìn)行通話；通話內(nèi)容方面則強(qiáng)求通過語言的修飾使得禮儀客體感受到備受尊敬的感覺；在通話結(jié)束時(shí)，處于禮儀主體與禮儀客體的相互尊重，可能再互相謙讓中掛下電話。軍事禮儀中，通訊本身所具備的程序與體系并不復(fù)雜，過多的精力被投放在通話內(nèi)容的保密工作上；通話內(nèi)容方面，則要求用盡量簡(jiǎn)單清晰的語言將問題的要點(diǎn)概括明白；在時(shí)間方面，工作上的問題是要24小時(shí)與上級(jí)聯(lián)系，但切記撥打辦公室電話；在通話結(jié)束時(shí)，盡可能的等待禮儀客體先掛斷電話。

4.著裝禮儀的不同。商務(wù)禮儀當(dāng)中，在正規(guī)場(chǎng)合中要求禮儀主體穿著西裝（或套裝）、佩戴領(lǐng)帶（胸針）、佩戴手表（首飾）；在進(jìn)餐過程當(dāng)中，要求禮儀主體穿著正裝；無論男士還是女士可以通過服裝的顏色搭配不同顏色的皮鞋（高跟鞋）或領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)（項(xiàng)鏈）。軍事禮儀當(dāng)中，在會(huì)議場(chǎng)合要求禮儀主體必須穿著軍裝，佩戴軍功章、軍齡牌、肩章、臂章、名牌等軍裝配飾，但是禮儀主體禁止佩戴首飾如造型夸張的手表、戒指等；在進(jìn)餐過程當(dāng)中，禮儀主體需穿著作訓(xùn)服用餐；無論是男士還是女士都只能穿著黑色皮鞋，并佩戴深藍(lán)色領(lǐng)帶。商務(wù)禮儀當(dāng)中，禮儀主體可以根據(jù)需要定制修身風(fēng)格的西裝或套裝，

5.餐飲禮儀的不同。從上菜順序上來看，商務(wù)禮儀按照“涼菜、酒水、甜品、炒菜、主菜、湯菜、主食”的順序進(jìn)行上菜。由于生活習(xí)慣的不同，軍事禮儀當(dāng)中更加傾向于“主食、湯菜、涼菜、酒水、甜品、炒菜、主菜”的上菜順序。從座次安排上來看，商務(wù)禮儀按照主賓最高位的原則進(jìn)行座次安排。但是在軍事禮儀當(dāng)中，座次的安排更加傾向于按照軍銜等級(jí)的不同進(jìn)行排位。在男女的座次排位方面，商務(wù)禮儀當(dāng)中講究“女士?jī)?yōu)先”原則和“男女搭配原則”，在夫妻的座次安排上多采用“家庭式”的座次，即以家庭為單位安排座次。軍事禮儀中，“軍嫂”具有絕對(duì)最高位次，“女性軍屬”具有第二最高位次，當(dāng)有多名軍嫂時(shí)要以“軍嫂團(tuán)體”為單位進(jìn)行座次的安排?！败娚﹫F(tuán)體”內(nèi)部按照其丈夫的等級(jí)序列進(jìn)行排位。當(dāng)“軍嫂團(tuán)體”整體到達(dá)部隊(duì)探親時(shí)，該部隊(duì)的最高領(lǐng)導(dǎo)（政委或部隊(duì)指戰(zhàn)員）需要列席作陪，將尊重獻(xiàn)給偉大的軍人的妻子。上述現(xiàn)象在邊防部隊(duì)表現(xiàn)的尤為突出。

三、結(jié)語

商務(wù)禮儀與軍事禮儀并無正誤與優(yōu)劣之分，二者僅是特定禮儀環(huán)境下所實(shí)現(xiàn)的禮儀內(nèi)容。從禮儀的主體、客體、環(huán)境方面分析了商務(wù)禮儀與軍事禮儀產(chǎn)生差異的原因，以禮儀媒體為主要視角從等級(jí)次序、社交禮儀、儀態(tài)禮儀三方面論述了二者的差異性。分析差異性的初衷在于實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)轉(zhuǎn)換，尤其是處于企業(yè)文化亟需“強(qiáng)文化”引領(lǐng)之際。大型企業(yè)軍事化管理的趨勢(shì)已經(jīng)逐漸清晰，如此而言，禮儀作為企業(yè)文化中的重要一環(huán)也許即將拉開改革的大幕，商務(wù)禮儀軍事化或許會(huì)成為一個(gè)熱點(diǎn)的禮儀方向。

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篇2

關(guān)鍵詞：空間認(rèn)知，心理旋轉(zhuǎn)，性別差異　分類號(hào)：B842

1　引言

在1971年，Shepard和Metzler明確提出心理旋轉(zhuǎn)(mental rotation)的概念并進(jìn)行了三維旋轉(zhuǎn)的實(shí)驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試的反應(yīng)時(shí)間與所需旋轉(zhuǎn)的角度之間成線性關(guān)系，即旋轉(zhuǎn)的角度越大反應(yīng)時(shí)越長(zhǎng)。在之后的研究中人們不斷的改進(jìn)和重復(fù)該實(shí)驗(yàn)，很多結(jié)果表明男性在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的表現(xiàn)明顯好于女性。近年來，探討心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的性別差異成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。本文通過對(duì)其中一些具有代表性的行為研究、功能磁共振成像(functional MagneticResonance Imaging，fMRI)研究和腦電(Electroence-phalography,EEG)研究的總結(jié)，描述了性別差異在這些實(shí)驗(yàn)中的表現(xiàn)，概括了可能導(dǎo)致這種性別差異的原因。

2　心理旋轉(zhuǎn)行為實(shí)驗(yàn)中的性別差異

2.1　任務(wù)時(shí)限與性別差異

Vandenberg和Kuse在1978年設(shè)計(jì)了一個(gè)經(jīng)典的關(guān)于心理旋轉(zhuǎn)的測(cè)試(mental rotation test，MRT)，在該測(cè)試中，每個(gè)測(cè)試項(xiàng)(trial)包含5個(gè)類似于Shepard和Metzler設(shè)計(jì)的由小立方體構(gòu)成的三維圖形，第一個(gè)圖形為標(biāo)準(zhǔn)圖，后邊四個(gè)圖形中有兩個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)圖旋轉(zhuǎn)一定角度之后的結(jié)果(旋轉(zhuǎn)一定角度之后能夠與標(biāo)準(zhǔn)圖完全重合)，要求被試選出這兩個(gè)圖形，并在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定數(shù)目的測(cè)試項(xiàng)，被試每選對(duì)一個(gè)圖就會(huì)多得一分。在這種測(cè)試中，男性的得分往往高于女性。

然而Goldstein等人在1990年研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)不對(duì)該測(cè)試設(shè)置時(shí)間限制時(shí)，性別差異就會(huì)消失。他們進(jìn)行了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)一中要求被試執(zhí)行有時(shí)限的MRT任務(wù)，但是采用兩種計(jì)分方法，一種是總得分，一種是得分率(判斷正確的項(xiàng)數(shù)與完成項(xiàng)數(shù)的比值)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性的總得分明顯高于女性，而男性的得分率與女性沒有差異。在實(shí)驗(yàn)二中，被試分別執(zhí)行有時(shí)限的MRT和無時(shí)限的MRT。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在有時(shí)限的任務(wù)中男性得分明顯高于女性，在無時(shí)限的任務(wù)中無性別差異。因此Goldstein等人認(rèn)為，心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的性別差異與實(shí)驗(yàn)實(shí)施的因素有關(guān)。

但是之后類似的研究并不支持Goldstein等人的觀點(diǎn)。如Peters在2005年的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)把MRT任務(wù)的時(shí)限延長(zhǎng)到兩倍時(shí)仍然有相同程度的性別差異。Resnick在1993年的研究表明，MRT中的時(shí)限并不能充分解釋性別差異。Voyer等人在2004年分別用5種和3種時(shí)限來研究性別差異，發(fā)現(xiàn)性別差異并不會(huì)隨時(shí)限的延長(zhǎng)而消失。Delgado和Prieto在1996年的研究也沒有發(fā)現(xiàn)時(shí)限對(duì)性別差異的影響。Masters在1998年的研究結(jié)果表明，不同的計(jì)分方式和有無時(shí)限的測(cè)試都有相似的性別差異。這些結(jié)果表明，時(shí)間限制并不是造成性別差異的主要原因。

2.2　任務(wù)維數(shù)和刺激材料對(duì)性別差異的影響

Collins和Kimura在1997年對(duì)三種任務(wù)進(jìn)行研究，一種是三維的MRT任務(wù)，另外兩種分別是難度較小和難度較大的二維旋轉(zhuǎn)任務(wù)。結(jié)果表明，對(duì)于難度較大的二維旋轉(zhuǎn)任務(wù)，性別差異程度與三維MRT任務(wù)一樣，而難度較小的二維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的性別差異沒有那么明顯。

Peters等人在1995年對(duì)MRT任務(wù)和一種改進(jìn)的難度更大的MRT任務(wù)(需要圍繞兩個(gè)軸旋轉(zhuǎn))相比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種任務(wù)中性別差異程度相似。

以上研究的結(jié)果表明，二維旋轉(zhuǎn)和三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)都有性別差異，二維旋轉(zhuǎn)中的性別差異與任務(wù)難度有關(guān)，三維旋轉(zhuǎn)中的性別差異可能與難度無關(guān)。

2.3　性別差異的精密計(jì)時(shí)研究

另外一種研究心理旋轉(zhuǎn)中性別差異的方法為精密計(jì)時(shí)法。具體方法為：同時(shí)給被試呈現(xiàn)兩個(gè)圖形，其中一個(gè)相對(duì)于另一個(gè)旋轉(zhuǎn)一定的角度，讓被試判斷二者為同一圖形還是關(guān)于鏡面對(duì)稱。Cooper和Shepard認(rèn)為被試的反應(yīng)時(shí)間是以下過程的總和：刺激編碼，心理旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)后比較刺激，做出選擇并執(zhí)行。當(dāng)把旋轉(zhuǎn)角度作為x軸，反應(yīng)時(shí)作為y軸時(shí)，研究人員認(rèn)為反應(yīng)時(shí)與旋轉(zhuǎn)角度回歸線斜率的倒數(shù)是旋轉(zhuǎn)速度，在y軸的截距就是感知比較過程所需的時(shí)間。

精密計(jì)時(shí)的研究得出的結(jié)果并不清晰，因?yàn)椴煌膶?shí)驗(yàn)性別之間在信息處理上有差異。有時(shí)候在斜率上有差異，表明男性旋轉(zhuǎn)速度快。有時(shí)在y軸的截距和斜率都有差異，有時(shí)只截距有差異，表明男性在感知上強(qiáng)于女性。

最近研究表明，截距不僅包含感知比較的時(shí)間，還包含對(duì)旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間。如Ilan和Miller曾探討旋轉(zhuǎn)過程是否是簡(jiǎn)單的插入了其他過程中。他們?cè)O(shè)計(jì)了兩個(gè)序列的實(shí)驗(yàn)，第一個(gè)序列中都是方位差為0度(旋轉(zhuǎn)0度)的兩個(gè)圖形組成的刺激，第二個(gè)序列中既有方位差為0度的兩個(gè)圖形組成的刺激，又有方位差大于0度的兩個(gè)圖形組成的刺激。研究者的思路是：如果兩個(gè)圖形相差一定角度，則會(huì)發(fā)生下列過程：1)辨識(shí)刺激的感知過程；2)心理旋轉(zhuǎn)；3)判斷兩個(gè)圖形相同還是互為鏡像；4)做出反應(yīng)。當(dāng)兩個(gè)圖形的方位相差0度時(shí)只有1、3、4三個(gè)過程發(fā)生，當(dāng)兩個(gè)圖形之間的方位差大于0度時(shí)，如果過程2是簡(jiǎn)單的插入過程1和過程3中，那么被試對(duì)每個(gè)序列中方位差為0度的兩個(gè)圖形組成的刺激的反應(yīng)時(shí)間應(yīng)該是相等的。但是，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被試對(duì)第二個(gè)序列中方位差為0度的兩個(gè)圖形組成的刺激的反應(yīng)時(shí)明顯長(zhǎng)于第一個(gè)序列中刺激的反應(yīng)時(shí)，因此研究者認(rèn)為，反應(yīng)時(shí)的截距可能是感知比較和對(duì)旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間之和。反應(yīng)時(shí)截距的性別差異可能是感知對(duì)比或其與旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間混合結(jié)果的差異。

Jansen-Osmann和Heil用字母、數(shù)字、PMA(primary mental abilities)圖形、動(dòng)物圖形、多角形和三維圖形作為刺激材料來研究旋轉(zhuǎn)速度和旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間的性別差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有對(duì)多角形的旋轉(zhuǎn)速度和旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間才有非常明顯的性別差異。

以上研究結(jié)果表明，在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中，旋轉(zhuǎn)速度和信息處理(感知比較和旋轉(zhuǎn)的準(zhǔn)備時(shí)間)都有性別差異，而且這種差異與刺激材料有關(guān)，原因還不是很清楚。

3　心理旋轉(zhuǎn)中性別差異的IMRI研究

近年來，fMRI被成功的用在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中，這使得人們能夠很方便的研究心理旋轉(zhuǎn)神經(jīng)機(jī)制的性別差異。但是很多研究者認(rèn)為利用fMRI進(jìn)行研究時(shí)需要消除行為上的性別差異，這樣才能避免把

腦激活模式的性別差異歸因于行為表現(xiàn)的不同。

Jordan等人用fMPI對(duì)心理旋轉(zhuǎn)(用到三維圖形、字母、二維抽象圖形三種刺激材料)過程中的腦激活進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)女性在雙側(cè)頂內(nèi)溝、頂上葉、項(xiàng)下葉、顳下回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)有顯著激活。男性在右腦頂枕溝、左腦頂內(nèi)溝、左腦頂上葉有顯著激活。男性和女性在運(yùn)動(dòng)前區(qū)都有激活，另外男性在左腦的運(yùn)動(dòng)區(qū)也有激活，而顳下回沒有激活。他們認(rèn)為男性和女性在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的腦激活模式不同可能表明男性和女性在任務(wù)過程中采用了不同的策略。

Hugdahl等人對(duì)經(jīng)典的三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)研究發(fā)現(xiàn)，頂葉(BA7)和雙側(cè)額下回(BA44／45)有大量激活，男性在項(xiàng)葉有更強(qiáng)激活，女性在額下回有更強(qiáng)激活。研究者分析認(rèn)為，這些結(jié)果可能表明男性側(cè)重于空間的坐標(biāo)(coordinate)處理過程，女性側(cè)重于序列(serial)的類屬(categorical)處理過程。

Butler等人也用tMRI對(duì)經(jīng)典的三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)進(jìn)行研究。發(fā)現(xiàn)女性在前額葉的背內(nèi)側(cè)和其他較高級(jí)的皮層比男性有更強(qiáng)激活，表明女性以更費(fèi)力的自上而下的方式執(zhí)行心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)；而男性在初級(jí)感覺皮層和學(xué)習(xí)、心理表象相關(guān)的腦區(qū)(基底核、楔前葉)有更強(qiáng)激活，這貼近更自動(dòng)的自下而上的策略。功能聯(lián)通分析結(jié)果與行為數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)合表明，正確的行為與頂側(cè)．腦島前庭皮層的負(fù)激活關(guān)聯(lián)。研究者認(rèn)為這些結(jié)果也許表明男性在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中使用了一種有效的、下意識(shí)的自下而上的神經(jīng)策略，而這可能是男性具有更強(qiáng)的視空間能力的一個(gè)原因。

雖然利用fiVIRI技術(shù)人們可以很直觀的研究在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中腦激活的性別差異，但是迄今人們還沒有得出一致的結(jié)論，因此還需要進(jìn)一步的研究。

4　心理旋轉(zhuǎn)中性別差異的EEG／ERP研究

EEG是另外一種在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中應(yīng)用比較廣泛也很成熟的技術(shù)，Robets和Bell用EEG功率譜分析對(duì)心理旋轉(zhuǎn)中神經(jīng)電生理的性別差異進(jìn)行了一系列研究，他們發(fā)現(xiàn)在二維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中男性更側(cè)重于左腦項(xiàng)葉，女性更側(cè)重于右腦頂葉。而在更復(fù)雜的三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中，男女都側(cè)重于右腦頂葉。對(duì)于行為結(jié)果，三維旋轉(zhuǎn)中男性好于女性，二維旋轉(zhuǎn)中男性和女性沒有差異。這表明，男性和女性在二維和三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中采用了不同的神經(jīng)機(jī)制。當(dāng)分別對(duì)小孩和大學(xué)生進(jìn)行研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)男性大學(xué)生在頂葉和顳葉后部比女性大學(xué)生有更強(qiáng)激活，而小男孩和小女孩在項(xiàng)葉和顳葉后部的激活沒有差異。進(jìn)一步對(duì)不同刺激材料旋轉(zhuǎn)的研究表明，在二維的字母數(shù)字旋轉(zhuǎn)任務(wù)中，男性大學(xué)生在左腦顳葉后部有激活，在二維小人圖形的旋轉(zhuǎn)任務(wù)中，男性大學(xué)生和男孩在左腦頂葉都較女性大學(xué)生和女孩有更強(qiáng)的激活。在三維籃球運(yùn)動(dòng)員圖形的旋轉(zhuǎn)任務(wù)中，所有被試在右腦頂葉的激活都強(qiáng)于左腦頂葉。研究者認(rèn)為這些結(jié)果有助于了解兒童到成人腦激活和認(rèn)知發(fā)展的變化。

事件相關(guān)電位(event-relatedpotential，ERP)是一種通過疊加提取出由刺激誘發(fā)的腦電位的技術(shù)，它的主要優(yōu)點(diǎn)是具有很高的時(shí)間分辨率，能夠與具有較高空間分辨率的fMRI技術(shù)互補(bǔ)。然而心理旋轉(zhuǎn)中性別差異的ERP研究很少，據(jù)我們所知只有對(duì)二維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中ERP性別差異的研究。如Desrocher等人在1995年用字母和PMA圖形作為刺激材料探討了心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中ERP結(jié)果的性別差異，潛伏期結(jié)果表明，對(duì)于PMA圖形，角度差越小旋轉(zhuǎn)開始的越晚；對(duì)于字母，角度差越大旋轉(zhuǎn)開始的越晚；女性對(duì)刺激的辨識(shí)開始的更早一點(diǎn)。波幅結(jié)果表明腦前部皮層參與了字母的辨識(shí)，右腦枕葉后部參與了PMA圖形的辨識(shí)，與之前關(guān)于左右半腦、電極和角度的影響結(jié)果一致；女性在辨識(shí)后期和旋轉(zhuǎn)前期正波的波幅更大。在最近的一項(xiàng)研究中，Gootjes等人進(jìn)行了一項(xiàng)二維心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中性別差異的ERP研究，他們發(fā)現(xiàn)一個(gè)早期成分(130～400ms)和一個(gè)晚期成分(400～700ms)與任務(wù)相關(guān)。對(duì)于經(jīng)典的與旋轉(zhuǎn)本身相關(guān)的晚成分，男性要比女性大約早出現(xiàn)100 ms，行為數(shù)據(jù)結(jié)果表明，男性的反應(yīng)時(shí)大約比女性短100 ms，這些結(jié)果說明男性的旋轉(zhuǎn)過程要比女性開始的早。另外發(fā)現(xiàn)男性比女性更側(cè)重于右腦，作者認(rèn)為這可能是因?yàn)槟行栽谛睦硇D(zhuǎn)中使用了整體的策略。

以上研究的結(jié)果表明，在心理旋轉(zhuǎn)過程中男性和女性有不同的神經(jīng)電生理特征。

5　總結(jié)及展望

認(rèn)知的很多方面都存在性別差異，如男性的數(shù)學(xué)和空間認(rèn)知能力往往強(qiáng)于女性，而女性的語言認(rèn)知能力往往強(qiáng)于男性。心理旋轉(zhuǎn)是空間認(rèn)知的一個(gè)重要方面，這類任務(wù)中的性別差異更具有普遍性。與心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的性別差異有關(guān)的因素有很多，包括生理因素，如：性激素、大腦的大?。哼€有社會(huì)、環(huán)境、大腦功能的偏側(cè)化、性取向等因素。還有人認(rèn)為任務(wù)過程中男性和女性分別采用了整體旋轉(zhuǎn)和局部旋轉(zhuǎn)的策略是主要原因。

fMRI和EEG／ERP的研究結(jié)果表明，心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的神經(jīng)機(jī)制存在性別差異，而且部分研究具有相似的結(jié)論。如fMRI和ERP研究結(jié)果都表明，男性和女性可能在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)中采用了不同的策略導(dǎo)致神經(jīng)機(jī)制的不同。經(jīng)典的三維旋轉(zhuǎn)任務(wù)中的性別差異更具有普遍性，但是用ERP技術(shù)對(duì)三維旋轉(zhuǎn)中的性別差異進(jìn)行的研究還很少，因此進(jìn)一步探討三維旋轉(zhuǎn)中ERP的性別差異將是很有意義的工作。

迄今為止，用腦成像技術(shù)對(duì)心理旋轉(zhuǎn)中性別差異進(jìn)行的研究中，絕大部分用的都是融合了幾個(gè)過程(辨識(shí)刺激的感知過程；心理旋轉(zhuǎn)；判斷兩個(gè)圖形相同還是互為鏡像；做出反應(yīng))的任務(wù)范式，這使得我們不能明確地知道性別差異究竟發(fā)生在了具體哪一個(gè)過程。而最近的一項(xiàng)研究中，Lamm等人用fMRI對(duì)一種全新的，把各認(rèn)知過程分離開的旋轉(zhuǎn)任務(wù)下的腦激活進(jìn)行了研究，得到了很有意義的結(jié)果，但是他們并沒有進(jìn)一步分析性別差異。我們相信，如果利用這種新的任務(wù)范式來研究性別差異將會(huì)得到很有價(jià)值的結(jié)果。

篇3

2009年3月某日，我中心疫情管理人員在疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上監(jiān)測(cè)到 我縣 一學(xué)校發(fā)生多例流行性腮腺炎 。我們及時(shí)趕赴該校進(jìn)行了調(diào)查處理。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料和方法

1.1 病例定義凡有面部腮腺一側(cè)或雙側(cè)腫大，因含食酸性食物脹痛加劇者視為流行性腮腺炎 。

1.2調(diào)查該校及其附近本次疫情發(fā)生前2～3周內(nèi)有否流行性腮腺炎患者

1.3 對(duì)每例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，以了解其暴露情況，密切接觸者；

1.4 所取標(biāo)本于攝氏4度以下送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1.5 收集該校的背景資料，包括人數(shù)，預(yù)防接種情況，衛(wèi)生設(shè)施，衛(wèi)生習(xí)慣等。

1.6 分析病例的三間分布及導(dǎo)致本次疫情發(fā)生的相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 背景資料 該校距縣城西北方35公里，占地面積約8000平方米，校內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生狀況一般。學(xué)校設(shè)有幼兒園小班、中班、大班三個(gè)班級(jí)共122名兒童；小學(xué)部一至六年級(jí)18個(gè)班級(jí)共1O14名學(xué)生，全校共計(jì)學(xué)生1136人，均為當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟褡优?，其中住?47人，在校就餐45O余人，教職員工39人。系全日制公立學(xué)校。

2.2 傳染源 首例唐某、男、11歲、該校五年級(jí)（3）班學(xué)生，3月4日出現(xiàn)發(fā)熱（39.7℃）、畏寒、頭痛、乏力、咽痛等癥狀，5日下午雙側(cè)耳下腮腺腫脹，且含食或咀嚼酸性食物時(shí)腮部疼痛加劇，遂與其母一同到村衛(wèi)生站就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生初診為“流行性腮腺炎”，并對(duì)癥治療，病后仍堅(jiān)持上課。

2.3 傳播途徑 在寒冷季節(jié)的教室中上課窗戶一般關(guān)閉，因而形成了一種相對(duì)密閉環(huán)境，患病學(xué)生或流行性腮腺炎病毒攜帶者通過接觸或氣溶膠等方式將流行性腮腺炎病毒傳播易感同學(xué)，進(jìn)而釀成學(xué)生之間流行性腮腺炎相互感染。

2.4 三間分布

2.4.1 時(shí)間分布 截止4月20日全校累計(jì)發(fā)病學(xué)生 66 例，累計(jì)罹患率58.09/1000（66/1136）。66例流行性腮腺炎患病學(xué)生中，3月4日發(fā)病1例、6日3例、7日29例、8日28例、9日5例。

2.4.2空間分布所發(fā)生的病例中， 五年級(jí)（3）班3例，六年級(jí)（1）班2例,幼兒班大一 8例，大二班12例，中一班11例，小一班16例，小二班15例。

2.4.3 人間分布所發(fā)生的病例中，15歲1例，14歲學(xué)生3例；13歲6例，12歲8例，11歲12例，10歲8例，9歲6例，8歲6例，7歲6例，6歲3例，5歲2例，4歲2例，3歲3例；男性36例，女性30例，男女之比為1.2∶1。

其他班級(jí)無病例報(bào)告、無教師發(fā)??；66例均居家治療、無合并癥（重癥）及心肌炎、虛性腦膜炎及死亡病例發(fā)生。

2.4.4 臨床癥狀體征：患病學(xué)生臨床癥狀均有不同程度的發(fā)熱(T38.5℃～39.7℃) 、頭痛、咽痛、乏力、食欲不振等全身不適癥狀，一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹輕度觸痛，含食或咀嚼(酸性)食物時(shí)，疼痛加劇，余未見異常。

2.5 疫情控制措施

2.5.1傳染源管理措施 所有患病學(xué)生即離?；丶腋綦x治療9天， 向患兒家庭免費(fèi)發(fā)放消毒藥品及宣傳資料，并指導(dǎo)進(jìn)行預(yù)防性消毒。對(duì)所有居家隔離治療的學(xué)生實(shí)行日隨訪制，及時(shí)掌握病情及疫情發(fā)展情況。隔離期間患病學(xué)生不要隨意外出走家竄戶，外出要戴口罩，不要隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，要勤洗手、勤換衣、勤開窗。

2.5.2一般防控措施

2.5.2.1 及時(shí)在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)” 網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行疫情初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和終結(jié)報(bào)告。

2.5.2.2 所有患病學(xué)生即離校回家隔離治療9天， 向患兒家庭免費(fèi)發(fā)放消毒藥品及宣傳資料，并指導(dǎo)進(jìn)行預(yù)防性消毒。對(duì)所有居家隔離治療的學(xué)生實(shí)行日隨訪制，及時(shí)掌握病情及疫情發(fā)展情況。

2.5.2.3 學(xué)校每日組織開展對(duì)學(xué)生晨檢、午檢，強(qiáng)化請(qǐng)假和登記管理制度，以“早發(fā)觀、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”患兒。

2.5.2.4 環(huán)境消殺 開展校園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，清除衛(wèi)生死角，清理垃垃圾，然后用漂白粉上清液液，對(duì)校內(nèi)的教室、辦公室、學(xué)生宿舍、食堂、廁所、及幼兒班所用玩具、餐具等消毒；對(duì)教室、辦公室、宿舍用食醋進(jìn)行密閉熏蒸消毒；對(duì)幼兒園的個(gè)人用具、玩具等用拍哦百分液進(jìn)行浸泡或高溫煮沸隨時(shí)消毒。

2.5.2.5 所有學(xué)生服大鍋藥2天。 做到送藥到手，看服下肚，服了才走。

2.5.2.6 健康教育 教育學(xué)生講清潔，愛衛(wèi)生，飯前便后洗手，不到病家串門。教室和臥室開窗通風(fēng)。

3 討論

3.1 傳染源流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。人是主要傳染源。本起疫情是由誰引起，由于條件限制無法查清。僅調(diào)查到首例。首例之前接觸過誰，誰是患者或帶毒者或隱形感染者難以查明。傳染來源也無法找到。

3.2 傳播途徑 既往研究表明，流行性腮腺炎的主要傳播途徑是呼吸道，接觸、氣溶膠等也可作為本病的傳播途徑。但本次疫情由何種途徑引起尚難判斷。推測(cè)疫情初期為呼吸道傳播，中后期為混合傳播。

3.3 易感人群 如文獻(xiàn)報(bào)道，人群對(duì)流行性腮腺炎病毒普遍易感。成功接種了流行性腮腺炎疫苗者有免疫力。由于流行性腮腺炎系二類疫苗，要自己繳費(fèi)接種，而農(nóng)村大多經(jīng)濟(jì)不富裕，能繳費(fèi)接種者很少，所以人群免疫力低是導(dǎo)致本次疫情發(fā)生的主要原因。本組患者，僅1例接種了流行性腮腺炎疫苗。

3.4 隱形感染 文獻(xiàn)報(bào)道，人群隱形感染率30%-50%，限于條件，此次未對(duì)學(xué)生進(jìn)行流行性腮腺炎隱形感染率調(diào)查。

3.5 病原體 目前認(rèn)為，僅一種病毒引起流行性腮腺炎，但不知引起本次疫情的流行性腮腺炎是否發(fā)生基因突變，有無新的突變病毒株引起本病，尚待研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝晨 劉應(yīng)麟主編，流行性腮腺炎《傳染病學(xué)》全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校?？平滩?人民衛(wèi)生出版社 2005年第3版25次印刷 44-46.

[2] 段恕 流行性腮腺炎 《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》1990年第8版第30次印刷 人民衛(wèi)生出版社83―85.

篇4

《投資者報(bào)》：從幾個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)看，深發(fā)展一季度并沒受緊縮貨幣政策的太多影響。為什么？

理查德：我們確實(shí)沒受到貨幣政策很大的影響，我們的房地產(chǎn)開發(fā)貸款非常少，政府融資平臺(tái)的貸款也在下降，存貸比都符合監(jiān)管要求。

《投資者報(bào)》：接下來貸款業(yè)務(wù)會(huì)否放緩？

理查德：有的人會(huì)認(rèn)為，做銀行就是做貸款，其實(shí)，做銀行更核心的是吸收存款，因?yàn)闆]存款就不能支持放貸。過去幾年，因?yàn)榻鹑谖C(jī)，市場(chǎng)的流動(dòng)性比較松，所以貨幣政策也比較寬松，但之前的寬松周期已經(jīng)過去，現(xiàn)在是不同的周期。

過去4到5年時(shí)間里，深發(fā)展是一家主要做貸款的銀行，像貿(mào)易融資、信用卡業(yè)務(wù)做的都較好，恰恰這些都是貸款業(yè)務(wù)，深發(fā)展內(nèi)部也以貸款業(yè)務(wù)為傾斜，這就導(dǎo)致了銀行的結(jié)算以及活期存款占比較低。

接下來正好是一個(gè)機(jī)會(huì)，可以將我們的負(fù)債業(yè)務(wù)做得像資產(chǎn)業(yè)務(wù)一樣好。

《投資者報(bào)》：這是不是意味著，深發(fā)展在未來的戰(zhàn)略上會(huì)與以往有些不同？

理查德：我經(jīng)常和同事說，做銀行很簡(jiǎn)單的。比如說做貸款業(yè)務(wù)，直接在報(bào)紙上打個(gè)廣告說，“要貸款嗎，找我們！”這樣會(huì)有很多人來。但存款廣告打出來，不一定有人來。所以做銀行業(yè)務(wù)，吸收存款很重要，我們正在做這方面工作，相信我們?cè)谑袌?chǎng)上有很多潛力、機(jī)會(huì)將結(jié)算業(yè)務(wù)提升到與資產(chǎn)業(yè)務(wù)一樣好。

今年我們的存款業(yè)務(wù)增長(zhǎng)特別強(qiáng)勁。通過給客戶提供更好的服務(wù)、便捷性，會(huì)做得更好。

還有一點(diǎn)需要提到的是利率市場(chǎng)化。其實(shí)目前已有這方面的熱議，對(duì)于銀行來說，現(xiàn)在就要做好準(zhǔn)備。如果去做，首先要加強(qiáng)自己的資產(chǎn)負(fù)債管理，還有風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)，同時(shí)，還要有科學(xué)化的盈利分析。深刻的理解你的效率、低效、利潤(rùn)到底在哪里。

一旦利率市場(chǎng)化那天到來，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局就會(huì)發(fā)生重大變化。未雨綢繆就是我們現(xiàn)在的工作之一。

中西銀行業(yè)對(duì)比差異巨大

《投資者報(bào)》：你在花旗等外資銀行工作了很長(zhǎng)年份，中西方銀行業(yè)的差異有多大？

理查德：中國(guó)的銀行大部分做傳統(tǒng)商業(yè)銀行業(yè)務(wù)，大部分業(yè)務(wù)聚集在國(guó)內(nèi)，而大的西方銀行已將業(yè)務(wù)做到全球，且投資銀行業(yè)務(wù)占比很大。

第二點(diǎn)，中國(guó)銀行業(yè)的監(jiān)管比西方監(jiān)管相比，更加審慎。比如存貸比的控制是個(gè)很好的例子，當(dāng)然，很多人可能會(huì)抱怨存貸比還要控制，但從整個(gè)行業(yè)發(fā)展來看，是個(gè)很好的管控。

其實(shí)，傳統(tǒng)銀行業(yè)務(wù)的核心就是從客戶那拉來存款再放出貸款，中國(guó)還有存貸比限制，就說明中國(guó)還有做傳統(tǒng)銀行業(yè)務(wù)的精髓。西方則更關(guān)注資本市場(chǎng)，所以資本來源太多是來自于資本市場(chǎng)，所以危機(jī)來時(shí)，暴露了很多風(fēng)險(xiǎn)。

第三點(diǎn)，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)情況比西方要好一些。當(dāng)然，現(xiàn)在大家擔(dān)心通脹問題，但整個(gè)經(jīng)濟(jì)的基本面是好的。稍微有點(diǎn)通脹是正常的。

通過以上三點(diǎn)中西方銀行業(yè)的比較，我覺得中國(guó)的銀行業(yè)健康程度要比西方好。

《投資者報(bào)》：5月3日，中國(guó)銀監(jiān)會(huì)了《中國(guó)銀行業(yè)實(shí)施新監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》，將根據(jù)《第三版巴塞爾協(xié)議》確定的銀行資本和流動(dòng)性監(jiān)管新標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其核心在于全面提升資本充足率、杠桿率、流動(dòng)性、貸款損失準(zhǔn)備等監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，要求境內(nèi)銀行在過渡期結(jié)束后達(dá)標(biāo)，你對(duì)巴塞爾協(xié)議有很深的研究，怎么看這四大監(jiān)管新規(guī)？

理查德：我特別尊重中國(guó)的銀行監(jiān)管當(dāng)局，可能大家認(rèn)為我在說恭維話，其實(shí)不是。

在全球范圍之內(nèi)，經(jīng)過金融危機(jī)后，各國(guó)都在熱議，如何監(jiān)管才是正確的。我剛才也講到了，不同的國(guó)家、市場(chǎng)，考慮的是不一樣的。其實(shí)西方的國(guó)家，大銀行有90%的資產(chǎn)來自非本土業(yè)務(wù)，這樣你如何監(jiān)管到它呢？

而且，更為突出的是，這些銀行在其他國(guó)家的業(yè)務(wù)已經(jīng)超出了傳統(tǒng)的商業(yè)銀行業(yè)務(wù)。

我們?cè)诮鹑谖C(jī)時(shí)看到歐美銀行爆出的問題，主要就在傳統(tǒng)的商業(yè)銀行業(yè)務(wù)與資本市場(chǎng)相關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)。而在中國(guó)，大部分業(yè)務(wù)是本國(guó)業(yè)務(wù)，絕大多數(shù)都是處于監(jiān)管之下。

過去一段時(shí)間中國(guó)的銀監(jiān)會(huì)正好能看到西方出現(xiàn)的問題，從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其實(shí)，從別人身上吸取到的失敗教訓(xùn)，會(huì)比成功經(jīng)驗(yàn)更寶貴。

所以我想，銀監(jiān)會(huì)正是基于這些，提出要更充足的資本金、控制杠桿的利用、確保流動(dòng)性。另外，我倒覺得銀監(jiān)會(huì)提出的新的撥備要求，理念和剛才那三點(diǎn)不一樣。當(dāng)前處于信貸周期的最低點(diǎn)，接下來幾年會(huì)向不同方向發(fā)展，當(dāng)下對(duì)撥備提高要求，是看到將來信貸周期會(huì)走快，會(huì)產(chǎn)生一些壞賬，所以提前做些要求。

篇5

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎 觀察 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)03-0158-02

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組22例病人，男性12例，女性10例，年齡23歲—69歲，平均年齡46歲，其中合并膽結(jié)石、糖尿病，酮癥酸中毒2例，膽管結(jié)石、急性腎功能不全5例，膽管結(jié)石合并膽來炎15例；誘發(fā)因素、膽系感染10例；高脂肪餐2例；暴飲暴食6例；不明原困4例。

1.2 治療方法：采用保守治療4例；手術(shù)治療18例，其中行胰腺被膜切開引流，膽來切除術(shù)膽總管切開取石，T管引流、腹腔引流、空腸造瘺3例，胰腺被膜切開引流；膽總管切開取石；T管引流，腹腔引流12例。

2 病情觀察

2.1 腹痛、腹脹、發(fā)熱和不同程度腹膜炎。

2.2 輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺。

3 護(hù)理

俗話說：三分治療、七分護(hù)理。可見護(hù)理工作在疾病的治療和康復(fù)過程中起著舉足輕重的作用。在22例患者的整個(gè)護(hù)理過程中筆者深有體會(huì)。

3.1 術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前心理護(hù)理進(jìn)行的好壞，一定程度上決定著手術(shù)的成敗。由于重癥急性胰炎起病急、病情重、易反復(fù)發(fā)作，使患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、依賴性強(qiáng)等心理反應(yīng)。有些患者還擔(dān)心經(jīng)濟(jì)承受不起，表現(xiàn)為煩燥不安、悶悶不樂，對(duì)治療缺乏信心，針對(duì)這一情況，我們?cè)诓∪嗣媲氨憩F(xiàn)出鎮(zhèn)靜與自信，對(duì)患者態(tài)度和藹、語言親切，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，了解其恐懼焦慮的原因，在住院期的治療及預(yù)后方面提供積極意義上的信息。允許陪護(hù)陪伴，有針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)及安慰。對(duì)病情及每項(xiàng)檢查治療的目的、療效均給予祥細(xì)說明，提出疾病具有嚴(yán)重性及較長(zhǎng)的病程，評(píng)估患者的預(yù)后，給患者以康復(fù)的希望，使患者積極配合治療和護(hù)理。

3.2 術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前必要的各項(xiàng)檢查包括三大常規(guī)、血型、心、肝、肺、腎功能、血尿淀粉酶、血糖，術(shù)前4項(xiàng)的檢查，以幫助醫(yī)生全面了解患者病情及健康狀況，為術(shù)后的綜合治療及預(yù)后提供可靠依據(jù)。術(shù)前置胃管、尿管、備皮，并詳細(xì)講解行術(shù)前準(zhǔn)備、胃腸減壓的目的和重要性。

3.3 術(shù)后護(hù)理。

3.3.1 患者術(shù)后給持續(xù)心電循環(huán)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理，每1-2小時(shí)翻身1次，同時(shí)對(duì)背骶尾部受壓部位進(jìn)行有效紫草油按摩，防止褥瘡發(fā)生，保持床褥的平整舒適，每日會(huì)陰沖洗1-2次。

3.3.2 口腔護(hù)理：患者長(zhǎng)時(shí)間禁食及胃腸減壓，做好口腔護(hù)理對(duì)預(yù)防呼吸道感染及促進(jìn)康復(fù)有重要意義?？谇蛔o(hù)理Bid。

3.3.3 做好?？谱o(hù)理：對(duì)重型急性胰腺炎病人術(shù)后做好各種導(dǎo)管的護(hù)理，可減少并發(fā)癥，降低死亡率。

篇6

1 簡(jiǎn)介

脛腓骨骨折很常見，約占全身各類骨折的13%-17%。是脛骨平臺(tái)以下至踝以上部分發(fā)生的骨折。以青壯年和兒童居多。

2 護(hù)理評(píng)估

現(xiàn)病史：患者，鄧名光，男性，48歲。自訴“因車禍致使雙下肢裂傷出血伴功能障礙2小時(shí)”。門診擬“多處外傷”于2012年4月30日收住我科。入院時(shí)測(cè)體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸21次/分，血壓110/80mmHg?；颊呱裰厩宄癫?，焦慮.表情痛苦.雙下肢腫脹畸形，雙小腿出血不止。右小腿脛前區(qū)可見長(zhǎng)約6cm.5cm的兩處傷口，脛骨外露，左小腿脛前區(qū)可見一長(zhǎng)約10cm的創(chuàng)口，脛骨外露，脛前肌斷裂外露。雙足背動(dòng)脈可觸及。入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，建立靜脈通道，立即清創(chuàng)縫合包扎，石膏外固定。協(xié)助完善相關(guān)檢查。

既往史：既往身體健康，家庭和睦，生活比較規(guī)律，喜好辛辣食品。吸煙1包/日，偶飲酒。家庭條件一般，經(jīng)濟(jì)不寬裕，此次住院經(jīng)濟(jì)壓力較大，不可應(yīng)付，無。

輔助檢查：X線示：雙側(cè)脛腓骨中斷粉碎性骨折，對(duì)位對(duì)線不良。

血常規(guī)：WBC：11.6×109/L，中性粒細(xì)胞百分比：88，中性粒細(xì)胞數(shù)目：10.19×109/L。

血生化：間接膽紅素19.13umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶39U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶91U/L，葡萄糖6.8mmol/L.

尿常規(guī)：潛血：2+。

3 護(hù)理診斷

3.1 疼痛―與軀體受傷及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

3.1.1 與病人多交流，鼓勵(lì)其說出疼痛的感受。盡量為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境。

3.1.2指導(dǎo)其通過與家人交談、深呼吸、聽音樂等方法分散對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛。

3.1.3盡可能滿足病人對(duì)舒適的需要，協(xié)助取舒適臥位休息。

3.1.4必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。

護(hù)理評(píng)價(jià)：患者疼痛有所緩解。

3.2 軀體移動(dòng)障礙：與患肢疼痛、肢體固定及臥床有關(guān)。

3.2.1 協(xié)助家屬做好患者生活護(hù)理，如進(jìn)食、排便及個(gè)人衛(wèi)生.

3.2.2 移動(dòng)患者或變換時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以免加重軀體損傷。

3.2.3 將患者常用物品放在隨手可及的地方，盡量滿足其需求。

護(hù)理評(píng)價(jià)：患者能在家人幫助下移動(dòng)肢體，日常生活可滿足。

3.3 有體液不足的危險(xiǎn)―與開放性骨折、雙下肢出血不止有關(guān)。

3.3.1迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液。

3.3.2及時(shí)處理出血，立即清創(chuàng)縫合包扎止血。

3.3.3嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀察病人有無皮膚濕冷、血壓下降等，

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

3.3.4觀察尿量及患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺、顏色、溫度、出血、腫脹情

況。

3.3.5 調(diào)節(jié)室溫，給予軀體保暖，以改善微循環(huán)。

護(hù)理評(píng)價(jià)：患者生命體征正常。

3.4 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān)。

3.4.1 按時(shí)協(xié)助病人翻身更換，防止局部長(zhǎng)期受壓。

3.4.2保持床單位的干凈整潔，及時(shí)更換污染的敷料及床單位。

3.4.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物，每日溫水擦浴，保持全身皮膚清潔。

3.4.4床上使用便器時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔。翻身時(shí)避免推、拉、拖等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。

3.4.5翻身后在身體著力空隙處墊一軟枕，以增大受力面。

護(hù)理評(píng)價(jià)：患者全身皮膚清潔，完好。

3.5 焦慮―與擔(dān)心肢體功能及住院經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。

3.5.1熱情接待病人，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，幫助其盡快適應(yīng)新環(huán)境。

3.5.2多與病人交談，了解心中感受。鼓勵(lì)其積極配合治療，對(duì)病人擔(dān)心的肢體功能耐心解釋。及時(shí)向病人介紹手術(shù)成功的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理評(píng)價(jià)：患者焦慮情緒減輕，能安心配合治療。

患者于2012年5月7日14：30在腰麻下行右脛腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+左脛骨復(fù)位外支架固定術(shù)+左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+左腿清創(chuàng)術(shù)。19：25術(shù)畢安返病房，麻醉已清醒，測(cè)體溫36.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓BP109/72mmHg，切口外敷料清潔干燥，支架固定良好。留置導(dǎo)尿管通暢，引流出淡黃色清涼尿液約200ml。遵醫(yī)囑按硬膜外麻術(shù)后護(hù)理，禁食，行抗炎、止血、消腫對(duì)癥治療。

4 術(shù)后護(hù)理評(píng)估

5-8-10：00 患者術(shù)后第一天，T38.4℃，訴切口疼痛，遵醫(yī)囑給予杜冷丁50mg肌注。雙腿外敷料滲濕。患肢腫脹，末梢血運(yùn)良好，已助其抬高患肢。左脛前區(qū)有一6×7cm的軟組織缺損，創(chuàng)面有少量壞死組織，留取少量膿液送檢見陰溝腸桿菌。留置導(dǎo)尿管通暢，尿液清亮。囑其進(jìn)清淡易消化高鈣飲食。

5-9-10：00 患者術(shù)后第二天，T37.3℃，訴切口疼痛較前緩解，能耐受。夜間睡眠差，易醒，昨晚睡眠約5小時(shí)。遵醫(yī)囑給予拔除尿管。雙腿外敷料仍有少許滲液?；贾┥已\(yùn)良好。左脛前區(qū)創(chuàng)口周圍皮膚紅腫，有少許膿性分泌物，已給予利凡諾爾紗條引流。

5-10-10：00 患者術(shù)后第三天，T36.8℃，訴食欲可。雙腿腫脹較前減退。雙腿外敷料有少許滲液，末梢血運(yùn)良好。左脛前區(qū)創(chuàng)口皮膚紅腫，全身皮膚清潔、干燥。

5-13-10：00 患者訴無不適，大小便正常。夜間睡眠約5-7小時(shí)。左腿稍腫脹，外敷料有少許滲液，右腿外敷料清潔干燥。末梢血運(yùn)良好。左經(jīng)前區(qū)創(chuàng)口皮膚紅腫有所消退。

5-16-10：00 患者左腿腫脹消退，外敷料有少許滲液，右腿外敷料清潔干燥。末梢血運(yùn)良好。左脛前區(qū)創(chuàng)口約6×7cm，創(chuàng)口周圍皮膚紅腫較前消退，可見少許肉芽組織生成。已指導(dǎo)其進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

5-19-10：00 患者精神可，T36.5℃，大小便正常。左腿外敷料有少量滲液，右腿外敷料清潔干燥。末梢血運(yùn)良好。左脛前區(qū)創(chuàng)口約7×6cm，周邊皮膚紅腫明顯消退，有少量肉芽組織生成。全身皮膚清潔、完整。夜間睡眠較好，約6-8小時(shí)/日。

5 術(shù)后護(hù)理診斷

5.1 體溫異常―與傷口感染及術(shù)后吸收熱有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者體溫正常。

5.1.1 監(jiān)測(cè)體溫變化，囑患者多飲溫開水，及時(shí)更換汗?jié)褚路?/p>

5.1.2 發(fā)熱時(shí)給予物理降溫。

5.1.3 嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

5.2 有感染的危險(xiǎn)―與開放性骨折、留置導(dǎo)尿及術(shù)后外支架固定有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者體溫正常，無感染發(fā)生。

5.2.1保持傷口外敷料清潔干燥，注意有無滲液、滲血，及時(shí)更換敷料。

5.2.2保持尿管通暢，注意會(huì)清潔，給予尿道口護(hù)理每天2次。

5.2.3保持外支架固定針眼部位清潔，每日給予75的酒精消毒2次。

5.2.4嚴(yán)格無菌操作，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。

5.3 自我型態(tài)紊亂―與術(shù)后支架外固定有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者能正視自己的形象，表示接受。

5.3.1鼓勵(lì)病人，尊重病人。向其解釋支架外固定的作用。使其消除悲觀心態(tài)。

5.3.2指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，安心配合治療，盡早取出外支架，以恢復(fù)正常生活。

5.4 有廢用綜合征的危險(xiǎn)―與患肢制動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者無廢用綜合征發(fā)生。

5.4.1 翻身并檢查受壓部位，預(yù)防長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的畸形，如足下垂。

5.4.2 糾正患者的不良，維持并固定肢體功能位。

5.4.3同患者制定功能鍛煉康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)并鼓勵(lì)其循序漸進(jìn)的進(jìn)行肌肉按摩和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

5.5 有便秘的危險(xiǎn)―與長(zhǎng)時(shí)間臥床休息有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者大便通暢，無便秘發(fā)生。

5.5.1囑患者多食新鮮水果蔬菜及粗纖維和果膠豐富的易消化食物，多飲水。

5.5.2 鼓勵(lì)其床上大小便，并給予遮擋，以保護(hù)患者隱私。

5.5.3養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。指導(dǎo)患者腹部按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，右下腹―右上腹―左上腹―左下腹。

5.6 知識(shí)缺乏：與學(xué)歷低，缺乏相關(guān)康復(fù)知識(shí)來源有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者對(duì)所患疾病的相關(guān)知識(shí)有一定的了解。

5.6.1 使用通俗易懂的語言，向病人介紹本病相關(guān)的健康知識(shí)。

5.6.2 多與病人交談，使其主動(dòng)提出心中的疑問。

5.6.3 使用反問形式，使病人對(duì)所患疾病的相關(guān)知識(shí)有一定的了解。

患者經(jīng)過本科室的精心治療與護(hù)理，于2012年7月2日康復(fù)出院，出院時(shí)神志清楚，生命體征平穩(wěn)，支架外固定良好，給予其出院指導(dǎo)。

6 出院指導(dǎo)

1 進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食含鈣豐富的食物，以促進(jìn)骨折愈合。

2 繼續(xù)堅(jiān)持肢體功能鍛煉，避免患肢負(fù)重。

篇7

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎疫苗;異常反應(yīng);偶合癥;猝死

【中國(guó)分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0305-02

2011年9月18日16時(shí)許，南京市浦口區(qū)衛(wèi)生局接到區(qū)內(nèi)某接種單位報(bào)告，受種者李某，于2011年9月17日上午9時(shí)許在該單位接種乙肝疫苗第二針后，于18日凌晨4時(shí)30分，經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院搶救無效宣布醫(yī)學(xué)死亡。接報(bào)后區(qū)衛(wèi)生局立即指派相關(guān)負(fù)責(zé)人，趕赴報(bào)告單位進(jìn)行調(diào)查處理。

一、 死者受接種及搶救經(jīng)過

死者李某，女，于 今年08月15日在區(qū)內(nèi)某二級(jí)醫(yī)院經(jīng)剖腹產(chǎn)后出生，第一胎，出生時(shí)體重為3.85千克，Apgar評(píng)分為10分，并于當(dāng)天接種了乙肝疫苗（HepBMade by Recombinant Deaxyribonucleic Acid(DNA)Technigues in Yeast,,HepB）和卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,BCG），所種HepB為北京天壇生物制品有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：2010020401，規(guī)格: 0.5ml(5μg)/支，有效期：2013年2月28日，并在接產(chǎn)醫(yī)院觀察一周后，無不適后于當(dāng)月23日出院。

9月17日上午9時(shí)20分左右，在監(jiān)護(hù)人（其母親）帶領(lǐng)下至報(bào)告接種單位接種第二劑HepB。按《免疫接種工作規(guī)范》進(jìn)行了登記、問診、體檢，在了解了此兒無身體不適，無接種禁忌癥，無既往接種過敏史，監(jiān)護(hù)人簽署乙肝疫苗接種告知書后，接種人員再次核實(shí)兒童健康情況，未發(fā)現(xiàn)接種禁忌癥，遂于右上臂三角肉外側(cè)嚴(yán)格消毒后肌肉注射了0.5mlHepB，所用疫苗批號(hào)同第一劑，囑其接種后注意事項(xiàng)，觀察30分鐘無身體不適方能離開。此兒在當(dāng)天下午未見異常，晚上由其奶奶照料，于到當(dāng)晚11點(diǎn)左右，其奶奶喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)，直到第二天凌晨3時(shí)零6分才撥打120進(jìn)行搶救。據(jù)120急救中心急救病例記錄：家長(zhǎng)主述，9月17日晚11時(shí)左右喂奶時(shí)該女嬰無反應(yīng)，9月18日凌晨3時(shí)出現(xiàn)唇紫，軀體涼已半小時(shí)余。120救護(hù)醫(yī)生接診時(shí)嬰兒神志無，無哭聲、口唇紫、閉眼、瞳孔固定、軀體涼、手足冷無肌力、心音未聞及、呼吸無。實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)并送往就近的二級(jí)醫(yī)院就搶救，醫(yī)院接診后建議立即轉(zhuǎn)南醫(yī)大二附院兒科就診。南醫(yī)大二附院病歷記載：該女嬰入院時(shí)心跳停止1-2小時(shí)，查體：面色紫紺、四肢厥涼，背部可見瘀斑，無心跳呼吸，瞳孔已散大固定，立即予以監(jiān)護(hù)，清理呼吸道，吸氧，心臟按壓，氣囊增壓。腎上腺素、阿托品、5%蘇打、仍無生命體征。后繼續(xù)給予腎上腺素靜推，按壓等相關(guān)搶救措施，患兒仍無任何生命體征。瞳孔固定散大，皮膚瘀斑面積擴(kuò)大，四肢厥涼，面色紫紺，宣布臨床死亡，搶救從03:20開始至04:30結(jié)束。

二、調(diào)查處理情況

據(jù)查：該接種單位有合法的接種資質(zhì)，接種人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)考核，持有上崗證，患兒接種的疫苗及注射器均從上級(jí)疾控領(lǐng)發(fā)，有批簽發(fā)合格證。接種過程規(guī)范，當(dāng)天疫苗賬冊(cè)及測(cè)溫記錄等完整，同批疫苗當(dāng)天上午共接種有8名兒童，該批次疫苗已在該接種單位共接種了233人，均未接到不良反應(yīng)報(bào)告；調(diào)查死者家長(zhǎng)，其主述患兒接種疫苗后出現(xiàn)食用奶量減少，迷迷糊糊睡覺，其它癥狀未表述。區(qū)衛(wèi)生局立即將調(diào)查相關(guān)情況，以書面形式于2小時(shí)內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生局，同時(shí)也通報(bào)死者家人，其家人要求尸檢，區(qū)衛(wèi)生局同意派人到現(xiàn)場(chǎng)。

當(dāng)晚7時(shí)30分左右，其家人在醫(yī)鬧的介入后，堅(jiān)決不同意對(duì)死者進(jìn)行尸檢。

此后，死者家屬在醫(yī)鬧鼓惑下，連續(xù)多次召集十?dāng)?shù)人采取封堵接種單位大門，限制接種單位負(fù)責(zé)人工作，揚(yáng)言要威脅相關(guān)人員人身安全，要一命償一命，嚴(yán)重干擾了接種單位的正常工作秩序，使得正常接種工作不得不暫停，其家屬兩次到市政府上訪討要說法，并通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視等媒體不實(shí)之辭，向市、區(qū)、街道三級(jí)人民政府施壓。市、區(qū)衛(wèi)生局積極應(yīng)對(duì)，一方面成立了相關(guān)處理工作小組，收集完善相關(guān)材料，組織市、區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，對(duì)此情況進(jìn)行會(huì)診，形成專家組會(huì)診分析意見，回應(yīng)各個(gè)方面，并于9月19日20時(shí)，將專家組意見及時(shí)送達(dá)死者家屬，并明確告之尸檢是明確病因最佳途徑和科學(xué)證據(jù)，由第三方負(fù)責(zé)，最佳檢驗(yàn)時(shí)間是死亡后48小時(shí)內(nèi)，若不同意尸檢將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。另一方面由所在街道組織司法、公安、調(diào)解、村委會(huì)及疾控中心等組織出面，代表第三方，向家屬反復(fù)宣傳有關(guān)接種及法律知識(shí)，做思想工作，經(jīng)多輪談判，歷時(shí)十二天，才達(dá)成相關(guān)協(xié)議，由所在街道政府給予家屬一次性象征性撫慰金幾萬元。到此，此事件處理平息。

三、討論

通過此事的調(diào)查處理過程總體看來，接種單位的接種工作規(guī)范，認(rèn)真地履行了相關(guān)告知義務(wù)和監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)完整；市、區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心反應(yīng)迅速，完善調(diào)查、處理程序合法，應(yīng)用法規(guī)正確；所在街道政府（接種單位直管政府）處置有力，使得此事得到較快的處理。發(fā)生受種者的死亡其中原因之一是因?yàn)槠浼覍偎貢栌趯?duì)受種者的觀察，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救。

同時(shí)我們應(yīng)該清醒地看到，原本可能很快處理的善后工作，由于醫(yī)鬧的介入，使得此類事情的處理變得復(fù)雜和艱辛。因此，以后若發(fā)生類似事情后，要充分地考慮到這一點(diǎn)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)處置準(zhǔn)備工作。

類似情況要充分發(fā)揮市、區(qū)異常反應(yīng)診斷小組的作用。專家診斷小組所出具的分析意見，具有權(quán)威性，可作為證據(jù)材料。

積極動(dòng)員由第三方對(duì)死者進(jìn)行尸檢，并履行好告知義務(wù)，以明確真正的死因，從而明確各自的責(zé)任，為下一步處理工作做準(zhǔn)備，也可為接種工作提供積累經(jīng)驗(yàn)。

接種HepB總體是安全的，但也會(huì)出現(xiàn)或偶合各種疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Events Following Immunization,AEFI），故不能掉以輕心。AEFI是指在預(yù)防接種后發(fā)生的、可能與預(yù)防接種有關(guān)的的健康損害或負(fù)面影響。常分為：一般反應(yīng)（是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。包括局部和全身反應(yīng)。）、異常反應(yīng)（是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范的接種過程中或接種后，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。）、疫苗質(zhì)量事故（是指由于疫苗在生產(chǎn)過程中質(zhì)量不合格，接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。）、實(shí)施差錯(cuò)事故（是指由于在預(yù)防接種實(shí)施過程中，違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。）、偶合癥（是指受種在接種時(shí)下處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。）、心因性反應(yīng)（是指預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后,因受種者心理因素而發(fā)生的個(gè)體或者群體性反應(yīng)。）、不明原因反應(yīng)（是指經(jīng)過調(diào)查、分析，其發(fā)生的原因不能明確的AEFI。）。美國(guó)自1991年起，將HepB作為首個(gè)被廣泛應(yīng)用新生兒的疫苗。1991～1998年共收到1771例AEFI，其中18例死亡，尸檢結(jié)果分別為12例為猝死綜合征，3例為支氣管肺炎，顱內(nèi)出血、突發(fā)窒息、先天性心臟病各1例，均與接種HepB無關(guān)，屬于偶合；中國(guó)自1992年將HepB納入計(jì)劃免疫管理，使用血源疫苗，1998年6月30日停止生產(chǎn)，2000年停止使用，2002年將HepB納入計(jì)劃免疫。中國(guó)每年有數(shù)千萬人接種HepB，HepB的安全性良好，既往因過敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡者偶有報(bào)道，如尹文和[1] 接種重組乙肝疫苗（酵母）致過敏性休克死亡1例報(bào)告，是在接種HepB2時(shí)發(fā)生。莫永強(qiáng)[2]報(bào)道接重組乙肝疫苗（酵母）偶合維生素K缺乏癥3例，其中2例死亡，鐘紀(jì)榮[3] 報(bào)道一例新生兒接種乙型肝炎疫苗和卡介苗后偶合猝死，據(jù)上海市2006～2008年預(yù)防接種死亡病例分析[4]，共報(bào)告的6例死亡病例，其中有3例是在接種HepB1時(shí)， 1例是在接種HepB2時(shí)，尸檢均為偶合死亡；我國(guó)2006年1月～2007年3月突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告表明，接種HepB后發(fā)生死亡10例，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床檢驗(yàn)和/或尸檢結(jié)果綜合分析，其中2例可能為接種HepB所致急性過敏性休克，其余8例為其它疾病所致死亡，根本死因均與接種HepB無關(guān)[5]。接種HepB可迅速危及生命的不良反應(yīng)為過敏性休克和類中毒樣反應(yīng)等速發(fā)型過敏反應(yīng)。速發(fā)型過敏反應(yīng)臨床癥狀明顯，易于發(fā)現(xiàn)，如不救治，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)死亡。該患兒的死亡時(shí)間發(fā)生在接種疫苗后12小時(shí)以上。因此，根據(jù)此患兒臨床表現(xiàn)和死亡時(shí)間可以排除與接種乙肝疫苗相關(guān)的速發(fā)型過敏性反應(yīng)；該患兒夜間的死亡應(yīng)為嬰幼兒猝死。其原因較多，如窒息、先天性畸形、重癥感染、維生素K缺乏致顱內(nèi)出血等。而該患兒入院時(shí)已死亡，缺乏相關(guān)病史資料及臨床證據(jù)，尚無法明確死因，為明確死因，根據(jù)《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》第十二條規(guī)定，須在死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

要高度重視接種后對(duì)受種者的觀察，出現(xiàn)異常情況爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。據(jù)蘇楊[6]收集1998年以來的39篇接種HepB后66例AEFI論文報(bào)道，1個(gè)月齡出現(xiàn)不良反應(yīng)（Advervse Event,AE）例數(shù)最多，發(fā)生AEFI的時(shí)間為當(dāng)即發(fā)生，最長(zhǎng)時(shí)間為2個(gè)月，接種后＜1d發(fā)生的34例，接種后30min內(nèi)發(fā)生的17例，中位數(shù)為23.5h。提示接種HepB后，受種者要留置觀察至少30min的必要性。國(guó)內(nèi)對(duì)HepB的保護(hù)性研究同時(shí)，對(duì)安全性也開展了人群試驗(yàn)觀察，一般反應(yīng)為0～1.4%，AE為0～0.6‰。發(fā)熱反應(yīng)體溫在38.1～38.5℃，發(fā)熱反應(yīng)和頭痛者大多在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，個(gè)別一般反應(yīng)也均在72h內(nèi)恢復(fù)正常。根據(jù)過敏反應(yīng)理論，當(dāng)?shù)诙谓佑|過敏源時(shí)，容易出現(xiàn)各種過敏反應(yīng)，因此，對(duì)于有過敏體質(zhì)或體質(zhì)情況不清者，在接種第二劑各種疫苗或服用藥（食）物等時(shí)，尤其要注意防止速發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生，除了做好接種現(xiàn)場(chǎng)的觀察和搶救準(zhǔn)備工作外，作為直接接種人員一定要交待監(jiān)護(hù)人或受種者注意72h內(nèi)的觀察，有情況隨診，以防止意外情況的發(fā)生。據(jù)中國(guó)10縣市1993―2005年圍產(chǎn)兒死亡流行病學(xué)分析[7] ，婦女的文化教育程度低、經(jīng)濟(jì)狀況差、職業(yè)為農(nóng)民、年齡>30歲或年齡＜20歲的其圍產(chǎn)兒死亡水平相對(duì)高。本例死者母親文化水平，農(nóng)民，家庭經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況相對(duì)差，可能是造成受種者死亡原因之一。

切實(shí)加強(qiáng)接種前的問診體檢工作，盡可能發(fā)現(xiàn)相關(guān)禁忌癥或潛在疾病。母親懷孕情況、健康保健狀況、新生兒分娩情況、既往接種保健情況、遺傳病史、過敏史、先天性疾病史、新生兒喂養(yǎng)情況、目前的家庭成員及小兒的健康狀況等均應(yīng)詢問，維生素K1缺乏引起的晚發(fā)性出血性疾病常易偶合，其缺乏常與下列因素有關(guān)：（1）孕婦維生素K通過胎盤量少，胎兒肝內(nèi)儲(chǔ)存量低；（2）新生兒出生時(shí)腸道無菌，維生素K合成少；（3）母乳中維生素K含量?jī)H為15μg/L（牛乳為60μg/L），故母乳喂養(yǎng)的新生兒多見；（4）嬰兒有先天性肝膽疾病或慢性腹瀉者，影響腸道對(duì)維生素K吸收；（5）母親在孕期服用抑制維生素K代謝的藥物。出血癥的臨床表現(xiàn)分為早發(fā)型、經(jīng)典型、晚發(fā)型，而晚發(fā)型出血癥一般于出生后1個(gè)月發(fā)病，顱內(nèi)出血多見。

進(jìn)一步規(guī)范擴(kuò)大計(jì)劃免疫接種各項(xiàng)工作，積極推進(jìn)數(shù)字化信息化門診建設(shè)。提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)責(zé)任心和服務(wù)觀念，提升服務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行接種工作制度，全面地落實(shí)安全規(guī)范。

加強(qiáng)預(yù)防接種知識(shí)的宣傳，使群眾明白預(yù)防接種是國(guó)策，是保護(hù)廣大人民群眾身體健康最有效的措施。通過計(jì)劃免疫，我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消滅天花和消除脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，明年將實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，原來常見的甲、乙肝、白喉、破傷風(fēng)、流腦、乙腦等嚴(yán)重危害廣大兒童健康的傳染病得到了有效地控制，所有這一切都是通過計(jì)劃免疫實(shí)現(xiàn)的，接種后或過程中出現(xiàn)一些反應(yīng)是機(jī)體的正常反應(yīng)，或是由于個(gè)體的差異，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，只要及時(shí)認(rèn)真的治療，大多人是會(huì)痊愈的，一般不會(huì)遺留后遺癥；罕見死亡病例多為偶合病或自身缺陷所致，接種疫苗是安全有效的，通過廣泛地宣傳，使群眾掌握相關(guān)知識(shí)，能夠正確對(duì)待接種反應(yīng)，理性處理意外情況，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，把不利影響降低到最小程度。

參考文獻(xiàn)

[1]尹文和. 接種重組乙肝疫苗（酵母）致過敏性休克休克死亡1例報(bào)告[J]中國(guó)疫苗和免疫,2008,14(4):338.

[2]莫永強(qiáng),孫蓮英.接重組乙肝疫苗（酵母）偶合維生素K缺乏癥3例報(bào)告[J]中國(guó)疫苗和免疫,2008,14(2):182.

[3]鐘紀(jì)榮.一例新生兒接種乙型肝炎疫苗和卡介苗后偶合猝死的調(diào)查[J]中國(guó)疫苗和免疫,2010,16(1):37.

[4]胡家瑜,黃卓英,陶黎納，等.上海市2006～2008年預(yù)防接種死亡病例分析[J]中國(guó)疫苗和免疫,2010,16(2):165.

[5]王富珍,催富強(qiáng),劉大衛(wèi),等.接種乙型肝疫苗后10例嬰兒死亡的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分析[J]中國(guó)疫苗和免疫,2009,15(1):52-57.

篇8

【關(guān)鍵詞】 感性思維；理性思維；社會(huì)發(fā)展

第一章 “神話思維”的思想

1.1“神話思維”與 巫術(shù)思維

“神話思維”是晚于巫術(shù)思維形成，而我們?cè)凇吧裨捤季S”中能夠找到巫術(shù)思維的一些特征。巫術(shù)師藝術(shù)思想形成的標(biāo)志，巫術(shù)作為人類最早的思想意識(shí)形態(tài)，它在表達(dá)上有一個(gè)特點(diǎn)，就是巫術(shù)對(duì)人的思想的表達(dá)不是用于文字語言形式，而是采用通感式的視覺和聽覺等具有象征性的形象（偶像）語言形式①。

1.2“神話思維”展現(xiàn)

“神話思維”是巫術(shù)思維的一種發(fā)展的表征。特別是神話判斷已經(jīng)有了社會(huì)意識(shí)的倫理性的概念特征，即好與壞、美與丑、善與惡等等，這些判斷其實(shí)是同一概念的從不同角度的表述而已，因?yàn)椤安皇亲匀唬巧鐣?huì)才是神話的原型，神話的所有基本主旨都是人的社會(huì)生活的投影④。

第二章 藝術(shù)思想觀念的分析

2.1藝術(shù)思想觀念

現(xiàn)今的藝術(shù)思想觀念我們應(yīng)該這樣理解，就是文學(xué)和藝術(shù)的美學(xué)特征，或者說就是文學(xué)藝術(shù)在創(chuàng)造和鑒賞的過程中的美學(xué)規(guī)律⑤。而時(shí)代的進(jìn)步，藝術(shù)思想觀念的發(fā)展已經(jīng)被科學(xué)學(xué)科細(xì)分與政治、哲學(xué)、宗教等相互存在，科學(xué)是通過理性思維來解決事情，而藝術(shù)是感性思維的表現(xiàn)，科學(xué)無法解讀藝術(shù)，而藝術(shù)卻包含著科學(xué)的問題。

2.2東方與西方的藝術(shù)思想觀念的差異

探討藝術(shù)思想觀念問題，從人類思維發(fā)展史的角度而言，實(shí)質(zhì)是一個(gè)東、西方藝術(shù)觀念比較的問題⑥。而東方的國(guó)家就以中國(guó)為例，中國(guó)的古代藝術(shù)思想留傳至今，古人都喜愛“以樂而言”，而國(guó)畫的創(chuàng)造也是注重意境的表現(xiàn)，以散點(diǎn)式的布局結(jié)構(gòu)，在畫面中“氣”的表現(xiàn)，就是說有一種流動(dòng)的感覺，視覺效果引人入勝。

西方的藝術(shù)思想觀念可以由它的文藝?yán)碚摰陌l(fā)展來分析，柏拉圖是理性思維學(xué)術(shù)體系的代表，而亞里士多德的文藝?yán)碚搫t在藝術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展，他的文藝?yán)碚撌窃谟诟行院屠硇灾g文藝觀，“亞里士多德的文藝觀的形成特征上，可以發(fā)現(xiàn)他的文藝觀念中還有神話思維的痕跡，而且，作為西方文藝?yán)碚摰氖甲嬷?，他的文論唯一的概念，不是抽象的“理式”之類的邏輯式的概念，而是從神話時(shí)代就形成了“模仿”這個(gè)概念⑧。

由此，可以看到東方與西方的藝術(shù)思想觀念的差異，是文化和思維上的差異，東方藝術(shù)思想觀念在于傳統(tǒng)文藝的影響和發(fā)展，而西方的藝術(shù)思想觀念在于理性思維的體現(xiàn)，使用科學(xué)的社會(huì)觀來對(duì)待藝術(shù)，導(dǎo)致藝術(shù)思想觀念的分散與矛盾

第三章 “神話思維”與“藝術(shù)思想觀念”理論形態(tài)分析與比較

3.1“神話思維”與“藝術(shù)思想觀念”之間共同點(diǎn)

“神話思維”與“藝術(shù)思想觀念”之間有一種繼承并發(fā)展的理論形式，在“神話思維”中我們能夠發(fā)現(xiàn)它是從感性思維發(fā)展到感性思維與理性思維的融合表現(xiàn)，是兩者之間的一個(gè)完美結(jié)合的表現(xiàn)，而古希臘神話的傳奇著作流傳至今可以知道，這是人們所向往的精神世界。

“藝術(shù)思想觀念”中的思維方式也是從感性思維和理性思維發(fā)展過來的，而至今是以理性思維的科學(xué)觀念引導(dǎo)世界的運(yùn)行，但當(dāng)中也存在感性思維的影響，可以看到亞里士多德的學(xué)說至今仍有它的獨(dú)特魅力，在人的內(nèi)心深處還是存在感性思維的“通感”力量。

3.2“神話思維”與“藝術(shù)思想觀念”之間理論形態(tài)差異

“神話思維”是早于“藝術(shù)思想觀念”形成的，“藝術(shù)思想觀念”中亦有神話的“痕跡”， “神話思維”是一種整體的思維模式，較為完整的理論形態(tài)，而符合人的心理需要，從感性和理性的思維方式相互磨合來分析事物，更為適合人的行為模式，顯得更具有藝術(shù)性，我們可以看到在“神話思維”的影響下的文藝作品，現(xiàn)今的科學(xué)昌盛社會(huì)中仍然留有一個(gè)無可替代的地位?！八囆g(shù)思想觀念”的理論形態(tài)是側(cè)重于理性思維的發(fā)展，科學(xué)的不斷發(fā)展從而引導(dǎo)社會(huì)由理性思維引導(dǎo)發(fā)展，它的發(fā)展是不平衡的發(fā)展傾向，遠(yuǎn)離人們的心理需要，只是滿足人們的物質(zhì)需要。例如，現(xiàn)在的蘋果手機(jī)非常的受全球人類的歡迎，同樣是手機(jī)設(shè)計(jì)，手機(jī)的功能，為什么它特別受人們喜愛，由于他們的總裁是藝術(shù)設(shè)計(jì)師，而不是工程師，他所注重的是人們的感性思維需要，而理性思維物質(zhì)需要?jiǎng)t次于心理，他更注重人們對(duì)美的追求。

結(jié)論

本文通過對(duì)“神話思維”與“藝術(shù)思想觀念”理論作了分析，再比較兩者的理論形態(tài)分析，主要是從感性思維和理性思維的角度來分析兩者之間的理論形態(tài)的差異，它們之間的遞進(jìn)關(guān)系，與社會(huì)發(fā)展情況的密切相連，人類社會(huì)的思想發(fā)展方向，由感性思維和理性思維相結(jié)合的“神話思維”發(fā)展到現(xiàn)今由理性思維主導(dǎo)社會(huì)發(fā)展思維的“藝術(shù)思想觀念”產(chǎn)生，我們能夠理解到適合人類的應(yīng)該是一種和諧發(fā)展的思維觀，人的行為能就是藝術(shù)的顯現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］《藝術(shù)思想論》，第9頁

篇9

[論文摘要]本文從中西方翻譯理論的差異性比較入手，從其差異性產(chǎn)生的原因、具體表現(xiàn)、差異性比較的意義、中國(guó)的對(duì)策和中國(guó)傳統(tǒng)譯論的繼承和發(fā)揚(yáng)等五個(gè)方面進(jìn)行差異性比較研究，明晰中西翻譯理論的各自側(cè)重和不同，借鑒西方翻譯理論的優(yōu)點(diǎn)，有利于我國(guó)翻譯事業(yè)的發(fā)展。

翻譯作為不同語言之間人們交流溝通的工具，無論在中國(guó)還是在西方，都有著悠久的歷史。我國(guó)的翻譯事業(yè)迄今已有近兩千年的光輝燦爛歷史。一般認(rèn)為，有歷史記載的中國(guó)翻譯始于東漢桓帝建和二年(公元148年)的佛經(jīng)翻譯。而且自此之后，產(chǎn)生了四大翻譯時(shí)期，并產(chǎn)生了許多杰出的翻譯家。西方最早的譯作是在公元前3世紀(jì)前后，72名猶太學(xué)者在埃及亞歷山大城翻譯了《圣經(jīng)舊約》，即《七十子希臘文本圣經(jīng)》。因此可以說，西方的翻譯活動(dòng)至今已有兩千三百多年的歷史了。期間，西方的翻譯在歷史上曾經(jīng)出現(xiàn)過六次。隨著時(shí)間的發(fā)展，特別是到了近現(xiàn)代，西方的翻譯論理和流派日益科學(xué)化和系統(tǒng)化，處于領(lǐng)先的地位。

一、中西譯論差異的原因探究

中西翻譯的歷史同樣悠久，并都有著豐碩的成果，但是中國(guó)的傳統(tǒng)翻譯理論與西方的翻譯理論比較起來顯得相對(duì)滯后。本文對(duì)中國(guó)的傳統(tǒng)翻譯理論與西方的翻譯理論比較起來相對(duì)滯后的原因做出分析:

第一、歷史原因。在第二次世界大戰(zhàn)之后，西方翻譯事業(yè)發(fā)展的形式有了很大的變化和進(jìn)步。與此同時(shí)，中國(guó)從二戰(zhàn)結(jié)束后到改革開放前期這一段時(shí)間里，翻譯事業(yè)乃至各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的大環(huán)境是封閉的，是停滯不前的，這與同時(shí)期突飛猛進(jìn)的西方翻譯是遠(yuǎn)不能相比的，差距由此拉開。

其次，中國(guó)的思維方式也是造成中國(guó)傳統(tǒng)翻譯理論相對(duì)滯后的原因。中國(guó)人的傳統(tǒng)思維習(xí)慣重綜合，西方人的傳統(tǒng)思維習(xí)慣重分析。表現(xiàn)在翻譯理論上面，中國(guó)傳統(tǒng)翻譯理論大都是經(jīng)驗(yàn)式的總結(jié)，其中很大程度上是主觀感受。而西方的翻譯理論大多都是成理論體系的，體現(xiàn)了較強(qiáng)的科學(xué)主義精神。在當(dāng)今重視科學(xué)理論和實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)代，中國(guó)的傳統(tǒng)翻譯理論與西方翻譯理論相比自然顯得相對(duì)滯后。

再者，從中西方不同的文化傳統(tǒng)和習(xí)俗來看，中國(guó)的文化傳統(tǒng)和習(xí)俗趨于保守，而西方自文藝復(fù)興以后則顯得開放、自由。中國(guó)人極端尊重傳統(tǒng)，這種思維定式使得中國(guó)的翻譯理論研究缺乏開拓性，失去了進(jìn)步的動(dòng)力。而西方所倡導(dǎo)的人文主義主張極大地解放了人們的思想，翻譯活動(dòng)深人到思想、政治、哲學(xué)、文學(xué)宗教等各個(gè)領(lǐng)域，產(chǎn)生了一大批杰出的翻譯家和一系列優(yōu)秀的翻譯作品。

二、中西譯論差異的具體表現(xiàn)

第一，中西方翻譯理論意識(shí)的差異。西方的理論研究有著很強(qiáng)的廣度和深度，是多維度、立體式發(fā)展的。在同一歷史時(shí)期不同的地域就出現(xiàn)了不同學(xué)派的翻譯理論，同一理論在不同地域也得到了不同程度的發(fā)展，如操縱派、文化派、多元系統(tǒng)派則跟翻譯研究學(xué)派是一脈相承的。我國(guó)翻譯理論，缺乏對(duì)事物進(jìn)行科學(xué)論證和系統(tǒng)總結(jié)的習(xí)慣，談?wù)摲g標(biāo)準(zhǔn)僅限于隨感式、印象式的，由于這種學(xué)術(shù)傳統(tǒng)，加之中國(guó)人務(wù)實(shí)、重實(shí)踐、講究實(shí)用的社會(huì)心理，使得理論研究遠(yuǎn)不如西方那么具有理論性和系統(tǒng)性。

第二，中西方翻譯理論基礎(chǔ)的不同。西方翻譯標(biāo)準(zhǔn)大多建立在某種理論或思想基礎(chǔ)之上，自覺的理論意識(shí)和科學(xué)傳統(tǒng)使得他們的譯論容易形成流派和體系。如紐馬克的標(biāo)準(zhǔn)屬于語言學(xué)派，奈達(dá)以信息論、符號(hào)學(xué)為理論基礎(chǔ)。而我國(guó)對(duì)翻譯標(biāo)準(zhǔn)的討論仍然缺乏系統(tǒng)的理論依據(jù)，近年來，情況有了改觀，但我國(guó)翻譯家所依據(jù)的理論基礎(chǔ)仍然大多是西方的翻譯理論。

第三，中西方翻譯理論譯者的主體意識(shí)與客體意識(shí)。西方譯論強(qiáng)調(diào)客體意識(shí)，注重保持“物”(文本)“我”(譯者)之間的距離，注重對(duì)文本進(jìn)行冷靜、客觀的解析。而中國(guó)傳統(tǒng)譯論強(qiáng)調(diào)譯者的主體意識(shí)，以“人”為出發(fā)點(diǎn)，重視譯者的主觀能動(dòng)性在翻譯過程中的作用。

第四，中西方翻譯理論表述的含蓄性與明確性。西方翻譯理論以西方語言之間的翻譯為研究對(duì)象，在用來指導(dǎo)西方語言文字之間的翻譯時(shí)具有較強(qiáng)的解釋力，并且邏輯嚴(yán)密，具有很強(qiáng)的明確性。中國(guó)傳統(tǒng)譯學(xué)理論的倡導(dǎo)者注重一切盡在不言中的意境，給予人們較大的聯(lián)想和領(lǐng)悟空間，但無法給翻譯實(shí)踐作出精確的規(guī)定，具有含蓄性。

第五，中西方翻譯理論立論的實(shí)用性與理論性。中國(guó)的傳統(tǒng)譯論注重于實(shí)用性，關(guān)注翻譯理論是否有實(shí)際的作用，能否指導(dǎo)翻譯實(shí)踐，解決翻譯過程中遇到的種種問題。與中國(guó)傳統(tǒng)譯論相比，西方更為重視翻譯理論的抽象性、條理性和系統(tǒng)性。他們認(rèn)為重點(diǎn)在于描述翻譯實(shí)踐后面存在什么樣的理論，在于如何從理論角度去認(rèn)識(shí)翻譯、解釋翻譯。

三、中西譯論差異性比較的意義

首先，通過比較，使我們認(rèn)識(shí)到各自翻譯標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)和發(fā)展軌跡，知己知彼。中同方的翻譯理論有其相同的地方，也有差異性。其差異主要由中西語言本身的特點(diǎn)決定的，并非反映人的主觀愿望和要求。傳統(tǒng)的中西翻譯標(biāo)準(zhǔn)都離不開“信”或“忠實(shí)”，以原文為依據(jù)，同時(shí)并不忽視讀者的接受水平和譯文的藝術(shù)和審美價(jià)值，只不過在用詞上有區(qū)別而已。

其次，認(rèn)清我們同西方譯論之間的差距?，F(xiàn)代中西翻譯標(biāo)準(zhǔn)都呈現(xiàn)多元發(fā)展的格局，但在研究思路和學(xué)術(shù)視野上，西方似乎更顯開闊。西方理論家將翻譯置于原文和譯文的多維文化空間，善于從不同角度進(jìn)行考察。另外，他們有較強(qiáng)的理論意識(shí)，任何研究都在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行，充分運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的成果，使翻譯標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵(指翻譯標(biāo)準(zhǔn)本身)和外延(研究方法)成為真正意義上的多元化。因此，西方翻譯研究成果更豐富多彩。

第三，學(xué)習(xí)借鑒西方譯論。如果說中西翻譯標(biāo)準(zhǔn)真正存在差距，那主要是時(shí)間上的先后，西方起步早于我國(guó)。盡管目前對(duì)西方譯論仍處于引進(jìn)、消化階段，但是，借助網(wǎng)絡(luò)媒體和各種現(xiàn)代化信息傳遞技術(shù)，掌握西方先進(jìn)理論的速度越來越快，而且有了西方的理論作為借鑒，可以避免走彎路，能夠在理論上取得更快的進(jìn)展。當(dāng)然，應(yīng)該注意學(xué)習(xí)西方理論中對(duì)我們有用的東西，批判地接受，而不是盲目照搬。

四、中國(guó)翻譯理論發(fā)展的對(duì)策

通過對(duì)中西方翻譯理論的比較研究，找到了中西翻譯理論差異的一些原因，明確了差異對(duì)比的意義，這一切的根本目的是為了發(fā)展好中國(guó)自己的翻譯理論，提出相應(yīng)的對(duì)策，使中國(guó)翻譯理論有所提高和進(jìn)步。

為了趕上西方的翻譯理論，中國(guó)的翻譯理論應(yīng)該加強(qiáng)以下幾方面的工作:

第一，加強(qiáng)對(duì)漢語語言學(xué)的研究。我們應(yīng)該從對(duì)漢語言的研究人手，運(yùn)用科學(xué)、系統(tǒng)的方法，創(chuàng)立適合中國(guó)需要的現(xiàn)代翻譯學(xué)。因?yàn)?，語言是翻譯理論研究的重要對(duì)象和媒介之一。沒有對(duì)語言的研究，要研究該語言的翻譯理論就是緣木求魚。

第二，改變傳統(tǒng)思維方式，大膽創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)。我們不能局限于中國(guó)傳統(tǒng)翻譯理論研究的范圍和模式，而要以科學(xué)的態(tài)度和方法認(rèn)真研究中國(guó)傳統(tǒng)翻譯理論的不足，結(jié)合中國(guó)的實(shí)際，探尋彌補(bǔ)的對(duì)策，建立我們自己的翻譯理論體系。

第三，進(jìn)一步提高翻譯的地位，充分認(rèn)識(shí)翻譯的作用。應(yīng)該將翻譯學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，進(jìn)一步提高翻譯的地位，推進(jìn)翻譯工作。

篇10

國(guó)家頒發(fā)的項(xiàng)目檔案整理標(biāo)準(zhǔn)有《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》（GB/T 50328-2001）（以下簡(jiǎn)稱“50328”），本規(guī)范是在《科學(xué)技術(shù)檔案案卷構(gòu)成一般要求》（GB/T11822-2000）（以下簡(jiǎn)稱“11822”）基礎(chǔ)上，對(duì)建設(shè)工程文件的形成、收集、整理進(jìn)行規(guī)范，建設(shè)工程文件除了具有科學(xué)技術(shù)文件材料的基本屬性外，還具有建設(shè)工程文件所特有的本質(zhì)屬性。2002年，國(guó)家檔案局頒發(fā)了《國(guó)家重大建設(shè)項(xiàng)目文件歸檔要求與檔案整理規(guī)范》（DA/T28-2002）（以下簡(jiǎn)稱“T28”），對(duì)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目檔案的整理提出了具體要求。這一規(guī)范是對(duì)前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)由一般到個(gè)別，由整體到局部的深化。為了適應(yīng)國(guó)家對(duì)工程建設(shè)科技文件材料形成、積累、收集、整理、歸檔工作的整體要求，保證石油化工建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到質(zhì)量上的要求和建設(shè)項(xiàng)目檔案的齊全、完整，石油化工集團(tuán)公司制定了《石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定》，該規(guī)定重點(diǎn)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程中文件的形成提出了要求。以上幾個(gè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，形成了對(duì)建設(shè)項(xiàng)目文件材料形成、積累、收集、整理、歸檔進(jìn)行整體控制的標(biāo)準(zhǔn)體系，是工程建設(shè)，特別是重點(diǎn)工程建設(shè)，乃至石油化工項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行檔案整理的依據(jù)。后來，根據(jù)形勢(shì)的要求和對(duì)項(xiàng)目檔案整理工作的新認(rèn)識(shí)，以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，使這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)可操作性更強(qiáng)，成了項(xiàng)目檔案工作人員進(jìn)行檔案整理得力的有效工具。

項(xiàng)目檔案整理的一系列規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制定，提高了項(xiàng)目檔案整理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度。從整體上看，幾個(gè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)所要達(dá)到的目標(biāo)是一致的，中心思想也是統(tǒng)一的。但就個(gè)別內(nèi)容上，有提法不一的現(xiàn)象，有的條目量化標(biāo)準(zhǔn)上還出現(xiàn)差別（見下表），這就給標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行上帶來一些困難，現(xiàn)把它列出來，與同行商榷，也請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)制定部門引起注意并能協(xié)調(diào)解決。

上表中，盡管列舉11822的內(nèi)容是2008版，先于后兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際內(nèi)容上，11822的2008版與2000版只有在按件管理上有所變化外，其他內(nèi)容變化不大。

從以上表中可以看出，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之間的差別。歸納起來，基本上可分三個(gè)類型。

一種類型是，對(duì)有關(guān)的條文敘述上盡管有差別，但基本內(nèi)容是一致的。如，表序號(hào)中的1、2、5。表中的第一條內(nèi)容是檔案號(hào)的編制問題，項(xiàng)目檔案號(hào)主要由三部分組成，分類號(hào)、項(xiàng)目代號(hào)和案卷號(hào)。11822中，比其他兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)多了一個(gè)全宗號(hào)，全宗號(hào)的設(shè)置對(duì)于上級(jí)部門來說，也是必要的，所以，檔案號(hào)的編制上，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的表述基本上是一致的；表中的第2條是“案卷題名”，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)案卷題名的表述盡管詳簡(jiǎn)不一，但最基本的一點(diǎn)是“簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確地揭示卷內(nèi)科技文件的內(nèi)容”。這一條，在執(zhí)行上也不會(huì)存在大的問題；表中，第5條是“目錄與頁碼”的編制問題。三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的基本思想是“成套圖樣或印刷成冊(cè)文件，不必重新編寫頁號(hào)”。其基本思想是，既保證案卷整潔、規(guī)范，又減少不必要的重復(fù)勞動(dòng)。

另一種類型是，對(duì)有關(guān)條目表述差別比較大，在可操作性方面，相對(duì)就比較差。如，表中的第3、4、6、7、10、11、12條。第3條講的是案卷“裝訂”問題，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)所講的都不盡相同。尤其是50328，后邊內(nèi)容把前面的內(nèi)容否定了，也就是說，本條的內(nèi)容本身也不一致。其中，一句“既有文字材料又有圖紙的案卷應(yīng)裝訂”表述，更難操作，哪有純圖紙的案卷？封面、目錄、說明幾乎每卷中都有，這樣一來，也就是說，所有的案卷都要裝訂了。11822對(duì)這個(gè)問題開始的表述是：成冊(cè)、成套的科技文件宜保持其原有形態(tài)。這就是說，成冊(cè)的應(yīng)該是裝訂的；成套的，就不一定了，在實(shí)際工作中，成套的設(shè)計(jì)文件裝訂得就很少。既然保持原有形態(tài)，也就是說，允許不裝訂了。T28對(duì)此問題的表述(見表)就比較好，對(duì)問題直接表述，是什么就是什么，就是說，文字材料不論是整卷或是單件都要裝訂，圖紙可不裝訂。如果按T28執(zhí)行，前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作用就消失了，而且，前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)標(biāo)，后一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這樣一來，國(guó)標(biāo)對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意義也消失了。

第4條講的蓋檔號(hào)章的位置問題，11822講的是在每件文件的空白處，T28講的是在右上角；第6條講的是蓋竣工圖章，50328的章與T28中竣工圖章樣式如下：

從兩個(gè)竣工圖章可以看出，從章的式樣，到章的內(nèi)容，從章的尺寸到簽署都有較大的差別。由于標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)的差別，給竣工圖的編制造成了困難，也就是說，用哪一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)制作的竣工圖章都是對(duì)的，這樣一來，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化又怎么貫徹呢？

第7條是講檔案盒厚度的問題，其差別在表中一目了然。尤其不能讓人理解的是50328，前面說案卷厚度不宜超過40mm,而卷盒可以做到50mm，沒有那么厚的案卷，要做那么厚的盒子就沒有意義了。

第8條講的是立卷單位，在這個(gè)問題上，由于幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在概念上沒有說清楚，具體操作者在理解上差別就比較大。文件材料從收集、積累到組卷，再形成案卷，有了封面、目錄和備考表，最后，才有檔案號(hào)。立卷過程應(yīng)該包括文件材料的形成到編制檔案號(hào)的全過程，這個(gè)過程可分為：形成積累、組卷、立檔幾個(gè)階段，所以，這個(gè)過程往往不是一個(gè)單位完成的。這樣，對(duì)一個(gè)案卷的立卷單位，就不好確定。T28中用“項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門”概括性還強(qiáng)些，相對(duì)好操作一些。一般來說，形成積累和組卷的過程是由施工單位完成的，案卷的封面、目錄、備考表以及編制檔號(hào)是檔案館（室）完成的。施工單位負(fù)的是文件材料編制的責(zé)任，在案卷目錄中已經(jīng)體現(xiàn)了，檔案保管部門要對(duì)案卷最后的著錄項(xiàng)負(fù)責(zé)，也就是要對(duì)案卷最后成卷負(fù)責(zé)任。這里，不僅是一個(gè)立卷單位的問題，還牽涉?zhèn)淇急砹⒕砣说膯栴}，本文認(rèn)為，備考表中立卷人改為立檔人為好，即要有人對(duì)案卷的最后成卷負(fù)責(zé)任。

第12條是講的卷內(nèi)目錄中頁數(shù)與頁號(hào)的問題，幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的表述也不一致。“11822=2008”中是編制頁數(shù)，“50328”和“T28”中是頁號(hào)。本文認(rèn)為，對(duì)于一個(gè)檔案館來說，文件材料的組成各式各樣，但不外乎卷內(nèi)文件材料“一套一卷”和“多件一卷”兩種形式。“一套一卷”使用頁號(hào)就比較方便，“多件一卷”的，用頁數(shù)就比較好。使用單一的形式，對(duì)另外一種形式的編制都不好處理。

第三種類型是有些問題在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定，在另外兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未提及，這種問題在實(shí)際工作中又會(huì)常遇到，如，表中第9條，編制單位問題。編制單位可以稱之為“責(zé)任者”，責(zé)任者在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中也都有表述，也表現(xiàn)出了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫法不統(tǒng)一的問題。叫法不統(tǒng)一，也給實(shí)際操作造成“莫衷一是”的感覺。

表中還列舉了其他方面標(biāo)準(zhǔn)表述不一致的，本文不一一贅述了，只是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)制定提幾點(diǎn)建議。

一、11822是國(guó)標(biāo)，應(yīng)該是各類科技文件材料整理的基礎(chǔ)，其他類別的文件材料整理就應(yīng)該以11822為基礎(chǔ)，如果再制定整理標(biāo)準(zhǔn)，只能是對(duì)11822的細(xì)化，而不能相左。

二、本文認(rèn)為，幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系是：11822派生出50328，50328派生出T28，一旦在執(zhí)行過程中出現(xiàn)異議的話，應(yīng)該用11822去解釋，不能造成具體操作者無所適從的現(xiàn)象。

三、其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，制定適應(yīng)本行業(yè)科技文件的整理標(biāo)準(zhǔn)。11822對(duì)一些行業(yè)某些特殊問題顧及不到的，本行業(yè)可以根據(jù)本行業(yè)科技文件材料的特點(diǎn)進(jìn)行充實(shí)，但要征得主管部門同意并備案，防止出現(xiàn)“相左”的現(xiàn)象發(fā)生。11822標(biāo)準(zhǔn)中十分明確的內(nèi)容，其他行業(yè)就不應(yīng)該出現(xiàn)相左的表述。