互聯(lián)網醫(yī)療診療管理辦法范文

時間:2023-10-11 17:25:48

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互聯(lián)網醫(yī)療診療管理辦法

篇1

以下為王旭東教授撰文全文:

與前些年違法醫(yī)療廣告以報紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體不同,近年來借助互聯(lián)網違法廣告的現(xiàn)象日益突出,暴露出來的問題日趨嚴重。其違法形式和特點表現(xiàn)在:

一、無視法律,不經審查隨意。醫(yī)療廣告作為一種特殊的商業(yè)廣告,與人的生命健康密切相關。有鑒于此,國家對醫(yī)療廣告有嚴格的監(jiān)管規(guī)定。無論是2006年11月的《醫(yī)療廣告管理辦法》,還是2015年9月新版《醫(yī)療廣告管理辦法》,都嚴格要求對醫(yī)療廣告進行監(jiān)管,并對醫(yī)療廣告的內容進行了明確限制。但是,在當前的互聯(lián)網上,絕大部分都是沒有經過申請并獲得審批的醫(yī)療廣告。

二、競價排名,金錢買來虛假聲譽。近日,“魏則西事件”再次將百度公司推上風口浪尖,全國輿論大嘩。該事件的背后,實際上就是醫(yī)療廣告競價排名推廣導致的典型結果?;ヂ?lián)網搜索引擎所實行的醫(yī)療廣告競價排名,一直是民間和業(yè)界所詬病的行為。目前,競價排名造成的虛假醫(yī)療廣告泛濫,如同互聯(lián)網上的霧霾,使得互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)一片迷惘。

三、虛假泛濫,違反常識編造夸大。上述不經審批,隨意的醫(yī)療廣告,其最基本特點就是“虛假”。諸如糖尿病、肝炎、白血病、癌癥等慢性疑難病癥,在網上充斥著“××病不吃藥”“有效率98%”“徹底治愈”等嚴重違背醫(yī)學常識的夸張宣傳。四、這些宣傳嚴重誤導患者,導致民眾上當受騙,損失錢財,貽誤病情,同時也對守法經營的醫(yī)療單位形成不正當競爭,嚴重破壞了我國的醫(yī)療市場秩序。

四、手段卑劣,死纏爛打擾亂視線。2015年9月1日實行的新版廣告法規(guī)定:“廣告應當具有可識別性,能夠使消費者辨明其為廣告。”而百度、搜狗、360等搜索引擎及其廣告聯(lián)盟,都用“推廣”代替“廣告”,將付費搜索結果與自然搜索結果混淆展示,不具備明顯辨識其為廣告的特征。而這種不加任何規(guī)范的競價排名推廣,成為互聯(lián)網運營者的盈利點,更被業(yè)界認為是用進行廣告營銷的不正當手段,違反了《廣告法》。

五、精準推送,侵犯隱私肆無忌憚。用戶瀏覽網頁時,其行為(比如搜索了什么關鍵詞)等都會存儲在電腦里,形成Cookie(儲存在用戶本地終端上的數(shù)據(jù))。當再次打開某網站或是瀏覽該廣告聯(lián)盟的網站時,網站運營者就會跟蹤用戶Cookie,“精準”推送廣告。這是一種侵犯公民隱私的廣告行為。2013央視“3·15”晚會曾曝光一系列互聯(lián)網廣告、搜索公司通過cookie跟蹤用戶習慣、竊取用戶隱私信息的行為。

目前,歐盟、英國、美國已制定了關于規(guī)范使用Cookie的法案,而我國目前尚無相關規(guī)定。

解決上述問題的建議:

一、嚴禁付費搜索廣告在自然搜索結果中出現(xiàn),付費搜索結果應當與自然搜索結果有顯著區(qū)別,應能讓網民一眼就能認出是付費廣告。嚴禁以“推廣”代替“廣告”,廣告內容只能在網頁右側顯示。

二、禁止網站營運者跟蹤Cookie,不準所謂“精準”廣告,以保護公民隱私。

三、強化監(jiān)管機制,設立獎勵機制,鼓勵公民或其他組織舉報互聯(lián)網違法廣告。若舉報屬實,由廣告主、廣告經營者或廣告者承擔舉證成本。

以上建議,應在《互聯(lián)網廣告監(jiān)督管理暫行辦法》中明確加以規(guī)定。

四、醫(yī)療廣告必須規(guī)定醫(yī)療機構資質。原2006年版《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定了醫(yī)療機構資質的內容:1、醫(yī)療機構第一名稱;2、醫(yī)療機構地址;3、所有制形式;4、醫(yī)療機構類別;5、診療科目;6、床位數(shù);7、接診時間;8、聯(lián)系電話。上述相關內容必須與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》內容一致。但是2015版《醫(yī)療廣告管理辦法》卻沒有了此條款。基于目前互聯(lián)網虛假醫(yī)療廣告泛濫的現(xiàn)狀,上述內容仍以保留為妥。

篇2

1.1“互聯(lián)網+醫(yī)療”的發(fā)展

對“互聯(lián)網+”這一概念的理解,因行業(yè)、群體的不同而詮釋各異。在醫(yī)療健康領域,國家衛(wèi)健委在2015年中國衛(wèi)生信息技術交流大會上較為權威地界定“互聯(lián)網+醫(yī)療”是以互聯(lián)網為載體、以信息技術為手段(包括移動技術、云計算、大數(shù)據(jù)等)與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務業(yè)態(tài)的總稱[2]。事實上,“互聯(lián)網+醫(yī)療”的應用遠比概念的提出早得多。上個世紀末,“互聯(lián)網+醫(yī)療”最先以遠程醫(yī)療的形式問世,利用通信、電子、多媒體等技術,發(fā)揮大型醫(yī)療機構的技術和設備優(yōu)勢為農村及邊遠地區(qū)醫(yī)療機構提供診療指導,同時也為醫(yī)務人員提供了專業(yè)的咨詢共享和技術交流平臺。21世紀,網絡技術的進一步發(fā)展和個人計算機(PC)的普及激發(fā)互聯(lián)網與行業(yè)交叉開花結果,創(chuàng)業(yè)者進軍醫(yī)療行業(yè),比較有名的如“尋醫(yī)問藥網”“丁香園”“好大夫在線”等,搭建起主要基于PC端的病理查詢、藥品搜索、醫(yī)生和醫(yī)院信息庫、簡單的醫(yī)患交流、患者在線預約掛號等平臺,使得患者看病流程得以簡化,傳統(tǒng)醫(yī)療機構的就診壓力也得到減輕[3]。隨著4G時代的到來以及移動智能設備的出現(xiàn),“互聯(lián)網+醫(yī)療”開始由PC端轉向移動端,借助移動醫(yī)療App和可穿戴設備,力圖打造從診前的健康咨詢、掛號導診,到診中的問診購藥,再到診后的隨訪跟蹤的醫(yī)療閉環(huán)。無疑,互聯(lián)網技術的日新月異勢必會為醫(yī)療行業(yè)帶來無限的發(fā)展空間,從而優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療服務模式。

1.2“互聯(lián)網+醫(yī)療”優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式

1.2.1在線診療服務改善患者就醫(yī)體驗

長期以來,傳統(tǒng)就醫(yī)模式因掛號難、候時長、排隊煩等原因,嚴重阻礙患者就醫(yī)效率,而備受民眾詬病?;ヂ?lián)網恰好把握住患者渴望獲取便利快捷醫(yī)療服務的需求,通過構建在線診療平臺,幫助患者實現(xiàn)自診、問診,以省去傳統(tǒng)就醫(yī)流程的繁瑣。當前,類似“春雨醫(yī)生”“好大夫在線”發(fā)展較為成熟的在線醫(yī)療平臺利用其擁有的海量疾病及癥狀數(shù)據(jù)庫,并整合全國各地醫(yī)療機構、醫(yī)師、藥店、藥品等綜合信息[4],搭建起醫(yī)療健康信息搜索引擎。對輕微及常見病患者而言,只需輸入相關病癥、體征,即可獲取全面、專業(yè)的解答實現(xiàn)自我診斷;而針對病情略微復雜或嚴重的患者,平臺還設置了求醫(yī)問診服務,患者可將其不適癥狀編輯成文字或將其異樣體表特征拍攝為圖像上傳至在線醫(yī)療平臺,通過平臺智能分診傳送至專科醫(yī)師處,進而提供線上診斷,甚至是治療建議。此外,對于那些有必要到醫(yī)院進行進一步診治的患者,部分平臺還提供了預約掛號、網上繳費、手機查看檢查報告等服務,以簡化醫(yī)療服務流程。可見,在線診療的興起打破了傳統(tǒng)就醫(yī)模式空間和時間的壁壘,切實化解群眾“看病煩”與“就醫(yī)繁”問題,有利于改善患者的就醫(yī)體驗。

1.2.2可穿戴設備普及促進量化式健康管理

醫(yī)療設備及信息技術的發(fā)展,使大部分診療服務從傳統(tǒng)醫(yī)學模式中依賴醫(yī)生的望聞問切、觸視叩診逐步轉化到借助健康數(shù)據(jù)的量化處理[5]??纱┐髟O備作為當前互聯(lián)網與醫(yī)療深度融合的新興產物,通過連接手機、平板電腦等移動終端,實現(xiàn)不同人群的健康管理。最常見的是為慢病患者提供體征監(jiān)測,由可穿戴醫(yī)療設備持續(xù)性動態(tài)采集病患的各項生理指標,通過傳輸?shù)较鄳鋵Φ囊苿咏K端進行二次加工,將指標數(shù)據(jù)以連續(xù)變化的曲線直觀呈現(xiàn)給患者,以實現(xiàn)自我健康狀況的監(jiān)測和記錄。不僅如此,數(shù)據(jù)的云端存儲和使用還方便了患者家屬及醫(yī)師及時獲取患者健康數(shù)據(jù),一旦離群值出現(xiàn),異常信息將以短信郵件等形式即刻傳送給患者本人、家屬及其主治醫(yī)生,提醒患者及時就醫(yī)[6]。此外,類似智能手環(huán)、手表等廣受歡迎的日常使用類的可穿戴設備,也可同時支持運動計步、睡眠監(jiān)測、心率讀取等數(shù)項人體數(shù)據(jù),并經大數(shù)據(jù)分析提出健康與運動管理建議,可滿足大眾的自主健康管理需求。

1.2.3社交平臺搭建實現(xiàn)醫(yī)—醫(yī)、醫(yī)—患、患—患多向溝通

互聯(lián)網醫(yī)療的出現(xiàn)改變了以往醫(yī)方、患方信息交流不暢的局面,不僅可在一定程度上緩解醫(yī)患關系,還有利于患者醫(yī)療決策能力增強及醫(yī)師群體的專業(yè)成長。眾所周知,傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)患交流主要集中在就診過程當中,缺乏醫(yī)師隨訪和患者反饋機制。互聯(lián)網向醫(yī)療行業(yè)滲透所衍生出的社交平臺則為醫(yī)患提供了持續(xù)性溝通的橋梁,醫(yī)生只需將患者添加到個人平臺系統(tǒng),即可進行隨訪,提出后續(xù)治療建議或保健指導,而患者也能夠隨時隨地進行咨詢,大大減輕了病患奔波往返于醫(yī)院的不便,且同一名醫(yī)師的連續(xù)性的復診也更能保證醫(yī)療服務的質量療效。另外,平臺中的病友幫、醫(yī)生社區(qū)還為醫(yī)、患兩個群體提供了源源不斷的信息與情感支持。一方面,患者借助社交平臺分享其所患疾病的醫(yī)療信息,介紹經自身佐證過的康復方法,幫助同類型病友抵御疾??;另一方面,虛擬空間中同病患者匿名分享經歷、宣泄痛楚,有利于患者疏解壓力并獲取內在心理支持[7]。對醫(yī)師群體而言,利用社交平臺的互聯(lián)互通,他們可以與同行分享醫(yī)學知識、診斷經驗、解析病例,在拓寬自己行業(yè)內社交人脈網絡的同時,獲取了更多優(yōu)質、前沿的醫(yī)療咨詢。

2冷思考:“互聯(lián)網+醫(yī)療”中存在的問題

毫無疑問,伴隨著當今社會電子信息技術日新月異,以及大眾健康管理意識不斷覺醒,“互聯(lián)網+醫(yī)療”已成為必然的發(fā)展趨勢。然而,我們也應該清醒地認識到,由于傳統(tǒng)醫(yī)療體制的制約、監(jiān)管體系的滯后、技術穩(wěn)定性欠佳等原因,互聯(lián)網醫(yī)療的崛起在優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式的同時依然存在著諸多問題。

2.1優(yōu)質醫(yī)師資源缺乏的問題

盡管國家一系列利好政策的出臺使得互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展如火如荼,但真正走向互聯(lián)網醫(yī)療的多是小型公立醫(yī)院及私立醫(yī)院的臨床醫(yī)師,他們?yōu)槲嗷荚?、樹立個人品牌、增加個人收入積極投入互聯(lián)網醫(yī)療平臺的建設與發(fā)展。然而,與傳統(tǒng)的線下就醫(yī)需求一樣,絕大多數(shù)患者希望在互聯(lián)網平臺上提供醫(yī)療服務的多是擁有過硬專業(yè)技術和豐富臨床經驗的良醫(yī)、名醫(yī)。眾所周知,我國大多數(shù)的優(yōu)質醫(yī)師資源都集中在大型三級醫(yī)院,他們每天要忙碌于供職醫(yī)院的臨床、科研、教學等事務,閑暇時間本就不多;與此同時,醫(yī)院在福利待遇、職業(yè)發(fā)展等各個方面為醫(yī)生提供了較好的保障,也使得他們對互聯(lián)網醫(yī)療沒有太大的參與動力,即便有少數(shù)名醫(yī)在各類醫(yī)療平臺注冊,活躍度往往也不高。因此,如何采取有效措施激勵更多大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)師參與互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展成了當下亟需解決的一個問題。

2.2在線醫(yī)療的安全性存疑

互聯(lián)網醫(yī)療依賴載體所具有的虛擬性,導致其提供的健康訊息或問診服務存在一定的準確性、安全性問題。由于設置的準入門檻較低,當前互聯(lián)網上線的健康咨訊機構數(shù)量眾多,所醫(yī)療知識、健康建議質量也參差不齊[8],有的甚至將推送虛假或非法廣告與真實信息混淆展示,誘導患者購買偽劣設備或到資質不完備的民營醫(yī)院就醫(yī)。而患者因其對醫(yī)療健康信息的識別和評估能力有限,容易受到錯誤信息引導產生錯誤判斷,進而浪費金錢且貽誤最佳治療時期。此外,由于在線問診終究缺少傳統(tǒng)醫(yī)療實踐中的“面診”環(huán)節(jié),醫(yī)生無法對患者的精神面貌、形態(tài)體征、行為動作等健康狀態(tài)進行觀察,故而難以作出全面、確切的咨詢建議,這也在一定程度上增加了患者的醫(yī)療安全風險。討論到互聯(lián)網引發(fā)患者醫(yī)療安全風險增加的問題時,隨之帶來的法律安全問題同樣值得重視。我國現(xiàn)有法律制度僅對傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式中發(fā)生醫(yī)療事故的責任界定及醫(yī)療糾紛的處理流程等問題作了相關規(guī)定,那么互聯(lián)網醫(yī)療服務模式中一旦有醫(yī)療爭議產生,責任應該如何認定?由于醫(yī)院不可能為醫(yī)師的網絡坐診執(zhí)業(yè)行為所導致的醫(yī)療問題承擔責任,那么患者應該向誰討責也成了不得不面對的問題[9-10]。

2.3患者信息與隱私存在泄露風險

互聯(lián)網向醫(yī)療的強勢介入在營造開放大數(shù)據(jù)環(huán)境的同時,也使得患者信息與隱私泄露的風險大大增加。無論是瀏覽醫(yī)療健康網站獲取醫(yī)學訊息,還是通過移動醫(yī)療App、可穿戴設備傳遞生理體征數(shù)據(jù),亦或是通過社交平臺分享就醫(yī)體驗,患者都會主動或被動地在互聯(lián)網上留下個人信息與隱私,而網絡渠道的交流互通及網絡信息的快速傳播又恰好為患者信息的公開提供了條件。當前一些醫(yī)藥器械生產經營者甚至是違法分子,他們通過信息技術手段進入各大醫(yī)療健康訊息平臺,竊取患者的個人資料、地理位置、就醫(yī)需求等信息以便為己所用。例如,通過電子信箱、短信、電話等對患者進行一系列“專業(yè)”的醫(yī)藥產品推銷或是網絡詐騙,給患者生活帶來極大的困擾。與一般的個人信息不同,若患者的醫(yī)療信息,尤其是當中的隱私信息未能得到恰當保護,一旦遭到披露將產生無法估量的后果。例如,艾滋病患者可能會因醫(yī)療信息泄露而受到他人的歧視產生極大的精神痛苦。

3對策建議:應對“互聯(lián)網+醫(yī)療”發(fā)展困境

3.1巧借多點執(zhí)業(yè)平臺,促進優(yōu)質醫(yī)師積極加入互聯(lián)網醫(yī)療

要想激活優(yōu)質醫(yī)師資源在互聯(lián)網醫(yī)療中的普遍參與度,須打破傳統(tǒng)格局,將醫(yī)師從現(xiàn)有醫(yī)療體制中適度解放出來。例如,國家自2009年開始制定并出臺政策研究探索的注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),便是一大進步。根據(jù)相關規(guī)定,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需具有中級及以上專業(yè)技術職務任職資格,這對于促進優(yōu)質衛(wèi)生人才的合理流動、充分利用頗有意義。更加值得一提的是,2017年3月由國家衛(wèi)計委的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理辦法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的某一家醫(yī)療機構更改為某一行政區(qū)域,在一定程度上恢復了醫(yī)師的自由身份[11]。因此,充分利用互聯(lián)網本身具有的跨地域、跨人群、跨時間等優(yōu)勢,讓其為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)地點提供更多元的渠道,促使更多名醫(yī)、良醫(yī)參與線上醫(yī)療,為互聯(lián)網時代全新的醫(yī)療服務模式注入強心劑。其次,兼顧醫(yī)師利益訴求,完善相關激勵機制,如將醫(yī)師在互聯(lián)網醫(yī)療平臺上科普醫(yī)學知識、健康貼士等工作時間折算成醫(yī)師參與繼續(xù)教育的時間,與其職稱評定、業(yè)務考核等掛鉤,以此來推動優(yōu)質醫(yī)師對互聯(lián)網醫(yī)療的全力支持。

3.2加強法律制度監(jiān)管,確保網絡醫(yī)療服務安全

首先,構建合理的互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)準入機制,使每一個醫(yī)療健康類網絡平臺經過嚴格的專業(yè)測評后再投入上線,從根本上確保在線醫(yī)療服務的安全性、可靠性。在這一點上,我們可以借鑒美國食品藥品監(jiān)督管理局建立的移動醫(yī)療應用程序三級風險監(jiān)管體系經驗[12],對那些僅宣傳健康知識、提供保健教育的低風險醫(yī)療網絡平臺,采取較為寬松的標準,通過常規(guī)檢測即可開放其上線;而對于專業(yè)性較強,涉及到求醫(yī)問藥、診斷治療的醫(yī)療服務平臺,則需制定嚴格的準入標準,組織醫(yī)療、法律專家審查其醫(yī)師從業(yè)資質、醫(yī)療服務范圍、健康信息數(shù)據(jù)的應用等,并及時向社會大眾公布監(jiān)測結果,引導廣大患者正確辨別醫(yī)療健康訊息,以維護互聯(lián)網醫(yī)療市場的質量和秩序。其次,就互聯(lián)網醫(yī)療可能引發(fā)的醫(yī)療爭議問題,我們認為應通過制定和完善相關法律制度及政策規(guī)章將醫(yī)療事故的責任界定、醫(yī)療糾紛的處理機制移步到互聯(lián)網醫(yī)療平臺,對互聯(lián)網醫(yī)療服務模式下的醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療事故技術鑒定、行政刑事處罰以及賠償?shù)葢叶礇Q的問題予以明確的法律支撐和保護,使醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療爭議時有法可據(jù)、有法可依[13]。

3.3多方聯(lián)動,建立健全患者隱私保護機制

篇3

【分析】:《處方管理辦法》 第二十八條規(guī)定:醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應當同時打印出紙質處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應當核對打印的紙質處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印紙質處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

簡單粗暴地給一個概括就是,計算機版的處方最終還得變成紙才能有效。

那么這第一張電子處方在法律效力方面,到底咋算?

由電子處方的立法現(xiàn)狀

總覽《處方管理辦法》,對電子處方沒有詳細的規(guī)定,只有第二十八條有一個含糊的指代。但是第二十八條規(guī)定中提及的所謂“電子處方”,實際上只是“電腦輸入版”處方,與現(xiàn)在醫(yī)療界熱議的電子處方含義相去甚遠。

而如果參考“處方”這個詞的定義:處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書,包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。那么,電子處方應該獨立于紙張之外,作為一張有效的處方存在,而不是“電腦輸入版”。

合同法已將傳統(tǒng)的書面合同形式擴大到數(shù)據(jù)電文,支持數(shù)字簽名,暗示著,不管什么載體,只要可以有效且合法地表現(xiàn)內容,即可認定為有效書面文件。而在電子簽名方面,電子處方并未被《電子簽名法》列入不適用電子簽名的文書之內,所以,綜合現(xiàn)有立法,我們完全可以認為,電子處方有其存在的合法性。

電子處方的有效性淺析

按照《處方管理辦法》的規(guī)定,處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制,經執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。所以,可以推論電子處方的有效要件有兩個:

1、開具電子處方的醫(yī)師和提供電子處方開具平臺的醫(yī)療機構身份合法。

2、有效的簽名。

作為互聯(lián)網開具的電子處方,在醫(yī)師和醫(yī)療機構的身份認證方面還是有些尷尬:網絡實名制還有很大的漏洞,如果患者百分之百確認了你是真醫(yī)療機構、真醫(yī)師,那基本上該患者也肯定去過你的實體所在地了(醫(yī)院、診室等),電子處方的開具顯得不那么必要,甚至多此一舉(給我張打印處方,我直接去取藥,還快一點),而若是無法實地考察的,大部分患者可能無法確定網絡對面的醫(yī)師是否真實,是否冒用。

此外,作為電子處方的電子簽名,也由于醫(yī)療的特殊性,應該采用嚴格的技術手段來防止冒用和篡改。

《電子簽名法》第十三條規(guī)定,電子簽名同時符合下列條件的,視為可靠的電子簽名:

(一)電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時,屬于電子簽名人專有;

(二)簽署時電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制;

(三)簽署后對電子簽名的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn);

篇4

精心培育、重點扶持,產業(yè)快速健康發(fā)展

自2012年以來,綠谷信息產業(yè)園緊抓軟件和信息服務業(yè)這一產業(yè)發(fā)展主線,搶抓信息經濟快速發(fā)展這一時間窗口,突破要素瓶頸,創(chuàng)新招商方式,精心培育成長性企業(yè),重點扶持龍頭企業(yè)發(fā)展,培育完善產業(yè)鏈,取得了一定成效。

目前,園區(qū)集聚了一批計算機軟件開發(fā)、嵌入式系統(tǒng)軟件開發(fā)、云計算數(shù)據(jù)中心、數(shù)字電視前端設備開發(fā)、機器人及智能裝備、VR、3D打印、工業(yè)設計等領域的企業(yè),產業(yè)集聚效應初具形態(tài)。截止2015年底,園區(qū)實現(xiàn)主營業(yè)務收入9億元,同比增長93%;實現(xiàn)稅收總額2600萬元,同比增長30%。累計發(fā)明專利142項,軟件著作權125項。已成為麗水市信息經濟特別是軟件和信息技術服務業(yè)的發(fā)展高地。

在為企業(yè)發(fā)展提供優(yōu)質硬件配套的同時,園區(qū)也抓緊完善政策等軟環(huán)境建設。目前已制定并出臺了《綠谷信息產業(yè)園重大項目招商入園決策評價服務工作管理辦法》、《麗水綠谷信息產業(yè)園及項目招商政策》、《麗水綠谷信息產業(yè)園人才公寓管理細則》等政策。

秀山麗水,更是創(chuàng)業(yè)高地,走“生態(tài)+”產業(yè)方向不動搖

圍繞麗水市委、市政府“綠水青山就是金山銀山”的戰(zhàn)略決策,園區(qū)以“三生”融合發(fā)展理念為指引,在發(fā)展過程中,不斷明確產業(yè)定位和未來發(fā)展方向,科學編制產業(yè)規(guī)劃,實現(xiàn)園區(qū)資源的優(yōu)化整合。目前,園區(qū)以機器人及智能裝備的軟件研發(fā)和信息服務、智慧安防、智慧健康、VR等產業(yè)為主導,培育“互聯(lián)網+創(chuàng)意設計”、“互聯(lián)網+商務”等新業(yè)態(tài),深化智慧應用,打造園區(qū)產城融合新模式、智慧生活新體驗、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)新生態(tài),為麗水市信息經濟快速發(fā)展提供強有力支撐。

積極發(fā)展機器人及智能裝備的軟件研發(fā)和信息服務

以麗水市及全省傳統(tǒng)產業(yè)機器換人和智能化改造為方向,積極發(fā)展以機器人為核心的智能制造應用軟件服務產業(yè),計劃集聚一批機器人及智能裝備的軟件研發(fā)和信息服務企業(yè),重點引進國內機器人龍頭企業(yè)項目,支持一批機器人整機及關鍵控制系統(tǒng)創(chuàng)業(yè)企業(yè)成長,形成一條集總裝、零部件、軟件開發(fā)、后續(xù)服務為一體的完整機器人產業(yè)鏈,打造成為全省機器人和智能裝備應用創(chuàng)新中心。

一是打造“互聯(lián)網+綠色生態(tài)”示范區(qū)。聚焦鄉(xiāng)村旅游、智慧農業(yè)、農村電子商務等重點領域,大力推進“互聯(lián)網+”在綠色生態(tài)方面的融合應用,通過本地“互聯(lián)網+”新業(yè)態(tài)培育,支撐形成管理強、服務優(yōu)、覆蓋廣、可拓展的互聯(lián)網智慧應用體系,將園區(qū)打造成為全省“互聯(lián)網+綠色生態(tài)”的應用體驗和業(yè)態(tài)培育示范區(qū)。

二是建設信息經濟創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新示范基地。拓展大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新途徑,加強省級科技孵化器建設,積極打造“智能機器人創(chuàng)新研發(fā)中心”、“‘互聯(lián)網+綠色生態(tài)’應用體驗區(qū)”、“智能機器人設計創(chuàng)客村”、“智能機器人設計文化節(jié)”等眾創(chuàng)平臺,重點鼓勵和支持“泛大學生”群體創(chuàng)辦電子商務服務、軟件開發(fā)、信息服務等互聯(lián)網企業(yè),使園區(qū)成為大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的發(fā)展高地。

三是以推進智能機器人產業(yè)發(fā)展為主線。其中,主力發(fā)展工業(yè)機器人,提升發(fā)展智能裝備,積極發(fā)展服務機器人,配套發(fā)展機器人及智能裝備關鍵零部件,打造集研發(fā)設計、生產制造、系統(tǒng)集成、行業(yè)應用于一體的機器人及智能裝備產業(yè)創(chuàng)新集群。

四是重點發(fā)展智能制造應用軟件服務業(yè)。重點發(fā)展工業(yè)機器人、數(shù)控加工裝備和智能識別系統(tǒng)、運程監(jiān)控系統(tǒng)等智能測控裝置與系統(tǒng),推廣具有感知、決策、執(zhí)行功能的各類智能制造成套裝備和智能產品。重點研發(fā)制造業(yè)核心軟件和基礎設計平臺,加強開發(fā)嵌入式軟件、工業(yè)控制操作系統(tǒng)、大型復雜系統(tǒng)仿真軟件、安全控制系統(tǒng)和安全防護產品研發(fā)。

五是加快系統(tǒng)集成服務業(yè)發(fā)展。面向合成革、電子信息、木制玩具、帶鋸床、文具制造、智能物流等行業(yè)需求,扶持培育和支持一批滿足行業(yè)應用的機器人自動化生產線設計集成企業(yè);依托全市開展智能工廠應用示范,組織實施關鍵崗位機器人替代工程,加快系統(tǒng)集成技術開發(fā),培育壯大一批專業(yè)工程技術服務公司。

積極探索智慧健康養(yǎng)老產業(yè)

充分發(fā)揮麗水優(yōu)質的生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢,借力“互聯(lián)網+”,加快大數(shù)據(jù)和云計算、物聯(lián)網等新一代信息技術在健康休閑領域的應用創(chuàng)新,培育跨界融合的智慧大健康產業(yè)。

一是推進智慧健康設備研發(fā)。引進一批可穿戴健康設備、智能血壓儀器、智能健身設備、GPS定位儀器等新興“互聯(lián)網+健康”設備企業(yè)。支持穿戴式植入式等個性化智能健康醫(yī)學裝備研發(fā),推動健康數(shù)據(jù)接入“健康云”。

二是發(fā)展智慧健康軟件和信息服務業(yè)。重點引進和培育健康醫(yī)療信息化和智能化技術產業(yè)、物聯(lián)網和云計算等相關產業(yè),著力打造高端的智慧大健康產業(yè)鏈研發(fā)整合。積極引進開展預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等應用的服務類企業(yè)。鼓勵我市軟件企業(yè)開發(fā)掌上醫(yī)院、送藥O2O等APP應用,以提供快速便捷的健康服務。

三是搭建“智慧健康”服務平臺。推進以智慧醫(yī)院、遠程醫(yī)療、預約轉診、公共健康信息服務平臺等核心的“智慧健康”體系建設。培育建設健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源跨醫(yī)院、跨地域的信息共享和業(yè)務協(xié)同。

培育壯大新興軟件和信息技術產業(yè)

一是發(fā)展網絡游戲開發(fā)及增值服務產業(yè)。重點打造綠谷國際游戲創(chuàng)業(yè)園,以發(fā)展手機游戲研發(fā)及發(fā)行為重點,培育網絡游戲開發(fā)及增值服務產業(yè)。協(xié)同推進相關數(shù)字內容服務,積極拓展網絡游戲產業(yè)鏈。

二是發(fā)展物聯(lián)網產業(yè)。積極發(fā)展智慧安防產業(yè),推進傳統(tǒng)安防產業(yè)與互聯(lián)網技術融合,發(fā)展智能監(jiān)控、遠程可視化監(jiān)控等新產品,并推進安全產品和技術民用化。重點發(fā)展監(jiān)測和傳感元器件、無線傳感網絡設備、系統(tǒng)集成以及網絡運營服務等領域,培育各類物聯(lián)網應用服務。

三是發(fā)展VR產業(yè)。支持園內企業(yè)打造國內頂級運營平臺,以硬件作為虛擬現(xiàn)實的入口和橋梁,吸引專業(yè)公司開發(fā)各類VR應用,打造涵蓋游戲、音樂和多媒體、教育應用、工業(yè)應用等各類多分級或交互平臺,形成虛擬現(xiàn)實產業(yè)鏈,并帶動一批相關配套產業(yè)發(fā)展,形成VR產業(yè)生態(tài)圈。

加快培育發(fā)展“互聯(lián)網+”新業(yè)態(tài)

一是加快發(fā)展“互聯(lián)網+鄉(xiāng)村旅游”。依托麗水豐富的旅游資源,大力推進園內企業(yè)深入生態(tài)休閑旅游的智慧化應用,積極開展電子門票、在線支付,以及集虛擬旅游體驗、在線購物、文化創(chuàng)意為一體的綜合性旅游配套服務。鼓勵發(fā)展基于移動互聯(lián)網的旅游信息服務,重點圍繞網絡分銷、電子票務、大數(shù)據(jù)綜合查詢、區(qū)域電商平臺等,發(fā)展微博、微信、手機APP等旅游新媒體服務,形成新穎、定位準確的新媒體營銷體系。

二是集聚發(fā)展“互聯(lián)網+創(chuàng)意設計”。引導文創(chuàng)企業(yè)借助互聯(lián)網平臺開展產品整合、設計、施工、金融、監(jiān)理等一體化創(chuàng)意設計服務。融合“互聯(lián)網+設計智造”思維,創(chuàng)新創(chuàng)意設計模式,通過打造“互聯(lián)網+創(chuàng)意設計”的O2O平臺,導入眾創(chuàng)、眾設、眾造等模式,打通產品設計與O2O營銷互動環(huán)節(jié),促進平臺聚合、供需結合、營銷融合與資源整合。

篇5

一、實施范圍及主題

(一)實施范圍:各民營醫(yī)院

(二)活動主題:“規(guī)范促發(fā)展、質量提內涵”

(三)活動時間:2020年10月——2022年12月

二、組織領導

組建縣“民營醫(yī)院管理年”活動領導小組,人員名單如下:

三、工作原則

(一)完善制度與規(guī)范行為并重。民營醫(yī)院要完善各種規(guī)章管理制度,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員嚴格按照管理制度規(guī)范醫(yī)療行為。

(二)全面梳理和重點整治相結合。民營醫(yī)院要全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門安全隱患,查找醫(yī)療質量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)問題,形成整改臺賬,進行“銷號”處理。

(三)專項活動與長效機制相結合。民營醫(yī)院要全面開展醫(yī)療質量和醫(yī)療安全自查,制定整改措施、建立整改臺賬,進行“銷號”處理。在“民營醫(yī)院管理年”活動的基礎上,醫(yī)療機構要建立管理長效機制,推動醫(yī)療機構管理能力的提升。

四、工作內容

(一)完善各項規(guī)章制度

1.建立健全內部質量管理和控制制度。民營醫(yī)院要按照《醫(yī)療質量安全核心制度要點》要求,建立健全本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強對醫(yī)務人員的培訓、教育和考核,強化核心制度的日常督導,確保醫(yī)療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環(huán)節(jié)質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

2.完善醫(yī)療技術臨床應用管理制度。民營醫(yī)院要按照《?。ㄡt(yī)療技術臨床應用管理辦法)實施辦法》,制定醫(yī)療技術應用管理制度并組織實施,包括目錄管理、手術分級、醫(yī)師授權、質量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度,保障醫(yī)療技術臨床應用質量和安全。

3.完善醫(yī)療安全管理制度。民營醫(yī)院要關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發(fā)揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片、高值醫(yī)用耗材為主,規(guī)范臨床用藥行為。民營醫(yī)院要加強中藥飲片采購驗收、養(yǎng)護、煎煮等重點環(huán)節(jié)管理,保障中藥飲片質量。民營醫(yī)院要關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區(qū)域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。

4.完善醫(yī)院感染管理制度。民營醫(yī)院應當按照醫(yī)院感染管理的相關制度,結合肺炎疫情常態(tài)化防控工作,修訂完善機構內部醫(yī)院感染管理制度、職責、流程、預案,并將醫(yī)院感染管理納入年度目標考核;要開展醫(yī)院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作,落實對工作人員定期培訓與考核的機制;要規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術操作,落實好中醫(yī)醫(yī)療技術相關感染防控指南。

5.完善信息公開制度。民營醫(yī)院應當向社會公開醫(yī)療機構基本情況(包括醫(yī)療機構依法登記的主要事項、診療科目、職能科室設置),服務信息(包括主要衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規(guī)范和服務承諾等),行業(yè)作風建設情況,患者就醫(yī)須知等。切實提高價格透明度,在機構內顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫(yī)用材料價格公示的內容應當包括:醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價格等有關情況;醫(yī)療服務價格公示的內容應當包括:醫(yī)療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格管理形式、批準文號、實際執(zhí)行價格等有關情況。

6.健全后勤管理制度。民營醫(yī)院要有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫(yī)療服務流程需要,水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫(yī)療機構運行需要。建立全院性醫(yī)療值班體系,包括臨床、醫(yī)技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數(shù),并保證常態(tài)運行。實行醫(yī)療機構總值班制度,總值班人員需接受培訓并考核合格。

(二)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范診療行為

1、強化執(zhí)業(yè)行為管理。民營醫(yī)院要嚴格落實相關制度規(guī)范,結合醫(yī)療機構實際情況細化工作要求,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格按照核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,使用規(guī)范的診療服務項目名稱。按照有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的專業(yè)人員必須具備相關執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時辦理注冊、變更登記、多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。不對外出租、承包科室,定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改,切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

2.遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范和行業(yè)標準及醫(yī)學倫理規(guī)范等有關要求,合理進行檢查、用藥、用耗、診療。民營醫(yī)院要建立各??瞥R娂膊〉呐R床診療規(guī)范和技術操作流程,由具有法定資質的醫(yī)務人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。

3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。民營醫(yī)院在各種報刊、廣播、地方電視臺、網絡、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介醫(yī)療廣告時嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范使用醫(yī)療機構名稱并標注《醫(yī)療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規(guī)范宣傳用語,避免誤導患者。

4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。民營醫(yī)院要完善保護患者隱私的設施和管理措施。

(三)加強日常管理,構建長效機制

1.加強日常醫(yī)療質量管理與控制。民營醫(yī)院要充分運用醫(yī)療質量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質量管理和控制。

2.加強醫(yī)療安全風險防范。民營醫(yī)院要以減少診療活動對患者的傷害為目標,建立醫(yī)療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫(yī)療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統(tǒng)計分析、信息共享和持續(xù)改進機制。落實《醫(yī)療糾紛預防和處置條例》,加強醫(yī)療風險管理,完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規(guī)范投訴管理,設置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫(yī)療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式,實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協(xié)調處理的,應當盡量當場協(xié)調解決;對于無法當場協(xié)調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。

3.做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作。民營醫(yī)院要具備核酸采樣能力,醫(yī)療機構與第三方實驗室簽訂購買服務協(xié)議,要明確完成時限和檢測費等。對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內報告結果;對于“愿檢盡檢“人群的核酸檢測,一般在24小時內報告結果;加強疫情相關的醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障疫情防控期間正常醫(yī)療服務工作需要;加強肺炎疫情防控和救治知識培訓及技術演練,圍繞肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等流程進行全員培訓。

4.加強業(yè)務培訓。民營醫(yī)院要對全體員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)的培訓,提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內人才培養(yǎng)機制,開展衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育和進修培訓,切實提升服務能力和水平。

5.加強醫(yī)療機構文化建設。民營醫(yī)院要按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫(yī)患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。

五、實施步驟

(一)動員部署階段(2020年10月-2020年11月)

民營醫(yī)院要根據(jù)我委工作部署安排,按照時間節(jié)點要求,明確工作重點、組織分工,落實各項工作內容。

(二)組織實施階段(2020年12月-2022年9月)

1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”,組織實施時間為2020年12月-2021年6月。本階段民營醫(yī)院要重點加強依法執(zhí)業(yè),完善各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,為“民營醫(yī)院管理年”活動夯實基礎。

2.第二階段。主題為“提升質量,保障安全”,組織實施時間為2021年7月-2021年12月。本階段民營醫(yī)院要在規(guī)范診療的基礎上進一步提升醫(yī)療質量,提高醫(yī)療服務能力和水平,建立民營醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制體系,加強臨床??品漳芰ㄔO,有效保障醫(yī)療安全。

3.第三階段。主題為“長效管理,樹立典型”,組織實施時間為2022年1月-2022年9月,本階段民營醫(yī)院要重點落實各項規(guī)章制度,民營醫(yī)院要對本次活動各時間截點進行總結,撰寫總結報告、形成典型材料,并將工作總結及典型材料上報至領導小組辦公室。

(三)總結交流階段(2022年10月-2022年11月)

民營醫(yī)院要以我委評定的先進民營醫(yī)院為典型,進行現(xiàn)場交流,學習好的做法和先進經驗。

六、工作要求

(一)提高認識,加強組織領導。民營醫(yī)院要從維護人民群眾健康權益的高度出發(fā),提高政治站位,充分認識到開展“民營醫(yī)院管理年”活動對于推動醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側改革,促進民營醫(yī)院健康有序發(fā)展的重要意義,要以本次活動為契機,進一步加強醫(yī)療機構管理,改進醫(yī)療質量,提升自身服務和水平。

篇6

全面實施縣域醫(yī)療共同體建設主要做法匯報材料

            

寧強縣人民政府

2018年11月

 

近年來,寧強縣積極探索推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、解決群眾“看病難,看病貴”的醫(yī)改模式,2018年,寧強縣進一步加大改革力度,根據(jù)前期改革實踐經驗,以醫(yī)保支付方式改革為抓手,合理規(guī)劃縣域醫(yī)共體建設,確定由2家縣級公立醫(yī)院牽頭與18個鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院組建2個縣域緊密型醫(yī)共體,形成縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構責任、利益、發(fā)展、服務、管理共同體。我們的主要做法是:

一、落實四個到位,健全保障體系

(一)堅持高位推動,領導重視到位。縣委、縣政府始終將深化醫(yī)改擺在全縣經濟社會發(fā)展的重要位置,堅持縣委書記、縣長負總責、親自抓,分管領導主動作為、具體抓。多次召開縣委常委會、縣政府常務會和縣委深化改革工作領導小組會議,研究部署醫(yī)共體建設工作,協(xié)調解決工作中遇到的問題和困難。

    (二)加強頂層設計,政策配套到位。修訂完善《寧強縣醫(yī)療共同體建設實施方案(試行)》及系列配套文件,形成政府主導、衛(wèi)計局牽頭、部門聯(lián)合、縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構實施的工作模式。按照“三不變、六統(tǒng)一、三加強”原則,2家醫(yī)共體總院牽頭分別制定了醫(yī)共體內人員、財務、績效考核、藥品耗材及設備等管理辦法,醫(yī)共體建設政策體系基本形成。

(三)健全工作機制,運行監(jiān)管到位。將醫(yī)共體建設納入縣委、縣政府重點督查事項,成立由縣委、縣政府分管領導任組長的專項督導組,定期對工作進展情況進行督導檢查。建立以“服務質量、患者滿意、職工認可、費用控制、成本控制”等為核心的考核指標體系,將技術帶動、醫(yī)療資源下沉、群眾健康改善等作為重要指標,嚴格考核獎懲。2家醫(yī)共體總院分別成立了“一辦兩中心”(醫(yī)共體建設辦公室、醫(yī)保結算中心、財務管理中心),加大對醫(yī)共體分院人、財、物監(jiān)管力度,確保醫(yī)共體建設有序推進。

(四)轉變工作職能,職責夯實到位。印發(fā)了《縣域醫(yī)療共同體中縣級衛(wèi)生計生主管部門及相關機構主要職責和任務》,縣衛(wèi)計局主要負責落實縣醫(yī)改領導小組決策、縣域醫(yī)共體工作的組織和實施,宏觀監(jiān)管醫(yī)共體;縣合療辦由原來的經辦向督辦轉變,重點開展“隨機抽查醫(yī)療機構、隨機抽查參合住院群眾”檢查,嚴肅查處新農合違規(guī)、違約行為。醫(yī)共體總院管理職責加強,直接管理醫(yī)共體分院所有工作,行使醫(yī)共體內合療經辦權力,工作重心下沉到基層,服務理念由以治病為中心向防病為中心轉變,形成統(tǒng)籌兼顧醫(yī)共體內各醫(yī)療機構齊頭并進發(fā)展格局。

二、深化兩項改革,提升醫(yī)共體建設水平

(一)深化管理體制改革,打造管理共同體。深入推進醫(yī)院人事、薪酬和財務管理制度改革。一是全面落實醫(yī)共體總院人事自主權。鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院成為醫(yī)共體總院的分院,分院院長(衛(wèi)生院院長)由醫(yī)共體總院任免,鼓勵總院科室主任或技術骨干到分院擔任主要負責人。醫(yī)共體成員衛(wèi)生院的人員統(tǒng)一歸醫(yī)共體總院管理,實行人員統(tǒng)一招錄、培養(yǎng)、調配使用,人員雙向流動不受限制,總院按照“強基層”的原則自主安排。醫(yī)務人員在醫(yī)共體內任一醫(yī)療機構注冊后,即可在醫(yī)共體內任一醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。二是優(yōu)化績效考核和薪酬分配。允許醫(yī)共體的醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后,將收支結余部分的70%用于績效分配,30%留作衛(wèi)生事業(yè)再發(fā)展基金。醫(yī)共體分院的績效考核由總院統(tǒng)一進行,薪酬由總院統(tǒng)一分配??傇涸洪L納入各分院績效考核,考核結果與獎懲掛鉤。對年終考核為優(yōu)秀的醫(yī)共體團隊進行獎勵;對考核不合格的,扣減當年一定比例的財政經費,并追究總院領導責任,連續(xù)兩年考核不合格,解聘總院院長職務。三是實行財務集中統(tǒng)一管理。醫(yī)共體分院的財務、財產統(tǒng)一歸入醫(yī)共體總院,分開建賬、獨立核算;各分院設立備用金,用于日常業(yè)務支出,周轉使用,大額資金支出按程序報批。

(二)深化支付方式改革,形成利益共同體。改革醫(yī)保支付模式,實行醫(yī)共體醫(yī)?;鸢慈祟^總額預算包干支付方式,建立“結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制。新農合按不超過當年籌資總額10%提取風險基金和按人頭提取門診費用及大病保險基金后,剩余基金按不低于95%進行總額預算,交由醫(yī)共體包干管理使用;醫(yī)共體總院負責按現(xiàn)行醫(yī)保政策對轄區(qū)參合群眾(除普通門診大病保險外)醫(yī)療費用進行結算報銷,支付按規(guī)定產生的簽約服務費用。合療基金結余部分80%由醫(yī)共體總院分院、村衛(wèi)生室按9:1比例分配,主要用于績效考核,20%用于醫(yī)共體事業(yè)發(fā)展;合理超支部分(重大疫情、重大自然災害)由醫(yī)共體與合療經辦中心按2:8比例分擔;不合理超支由醫(yī)共體總院承擔。

三、推進“互聯(lián)網+醫(yī)聯(lián)體”,助力醫(yī)共體建設

為進一步提升醫(yī)共體管理水平和服務能力,寧強縣積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)聯(lián)體建設,提高醫(yī)院收治能力,降低病人外轉率;縣域2家醫(yī)共體總院分別與醫(yī)共體內各分院建成了遠程教學、會診、會議系統(tǒng),初步建成三、二、一級醫(yī)院和村衛(wèi)生室四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡,形成了線上線下互動協(xié)作、優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通、服務能力提升、基層群眾受益的良好局面??h天津醫(yī)院與北京航天中心醫(yī)院結成互聯(lián)網+緊密型醫(yī)聯(lián)體關系,聘請北京航天中心醫(yī)院副院長擔任縣天津醫(yī)院名譽院長,成立北京航天中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科和急診科專家工作站,在“醫(yī)院管理、學科建設、技術指導、人才培養(yǎng)等方面提供幫扶。建立互聯(lián)網+醫(yī)聯(lián)體服務中心,實現(xiàn)兩地醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。在縣天津醫(yī)院建立了患者數(shù)據(jù)集成共享平臺、遠程視頻會診平臺、遠程影像會診平臺、教學系統(tǒng),通過遠程影像會診平臺可將疑難患者MR、CT、DR影像數(shù)據(jù)傳輸至北京航天中心醫(yī)院影像中心,由專家閱片、影像報告,并自動回傳縣天津醫(yī)院醫(yī)生工作站,醫(yī)師打印報告供臨床使用,初步實現(xiàn)了遠程學術交流、遠程技術講座、遠程現(xiàn)場示教、遠程病例討論、疑難復雜病例遠程醫(yī)療會診,真正使“下級檢查、上級診斷”變成了現(xiàn)實。

四、弘揚中醫(yī)國粹,促進醫(yī)改深入發(fā)展

在醫(yī)共體建設中,加強中醫(yī)藥??平ㄔO,強化中醫(yī)藥適宜技術培訓與推廣,積極發(fā)展中藥生態(tài)種植和健康服務產業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥‘簡、便、廉、驗’治未病的作用,滿足患者就近診療廉價就醫(yī)的需求,減輕患者的就醫(yī)負擔,以中醫(yī)藥廣泛應用推動醫(yī)改的深入發(fā)展。

投入5000余萬元建成縣中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓,醫(yī)療業(yè)務用房面積達到20000平方米??h中醫(yī)醫(yī)院順利通過“二級甲等”復審,并成立了全國針灸臨床研究中心寧強縣分中心,有6個科室為省級重點???。全縣18所鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院均建立了中醫(yī)館。定期邀請省內外專家教授來寧授課,組織開展基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓,基本中醫(yī)療法在基層醫(yī)療單位得到普遍應用。積極開展中醫(yī)學術交流,近3年連續(xù)承辦了全國針灸康復埋線經驗交流會,并在縣中醫(yī)醫(yī)院設立了石學敏院士工作站。充分依托我縣林地資源廣闊的優(yōu)勢,大力發(fā)展銀杏、天麻、華細辛等林下中藥材生態(tài)化種植。2018年11月全國第六屆天麻會議在我縣召開,2019年4月中國生態(tài)學學會、中國中醫(yī)科學院將在我縣召開中藥生態(tài)農業(yè)秦巴論壇暨中國生態(tài)學學會中藥資源生態(tài)專業(yè)委員會第八次全國學術研討會,并授牌建立中國中醫(yī)科學院中藥材生態(tài)化種植實驗基地。中醫(yī)科學院適時將在我縣設立黃璐琦院士工作站。規(guī)劃建設占地100畝的老年醫(yī)療養(yǎng)老中心,發(fā)揮當?shù)?43種中藥材資源優(yōu)勢,建設中藥材資源展示館、觀光園。積極申報創(chuàng)建“全國中醫(yī)藥健康旅游示范基地”。建設康療、保健、休閑中心等配套設施,大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)。努力打造以醫(yī)、養(yǎng)、康、健、游為主線,構建能看、能康復、能養(yǎng)老、能保健、能旅游、能普及中醫(yī)文化的“醫(yī)療+養(yǎng)老”健康養(yǎng)生綜合體。

五、實現(xiàn)四個突破,社會滿意度大幅提升

(一)就醫(yī)秩序日趨合理,分級診療成效初顯。按人頭總額預付制度下“超支不補,結余歸己”的結算原則及績效考核分配制度,使醫(yī)共體內三級醫(yī)療機構產生共同的目標激勵及約束,消除以往醫(yī)共體內部機構間的利益沖突,推動分級診療格局形成。醫(yī)共體總院制定醫(yī)共體內收治病種和上下轉病種,明確功能定位,規(guī)范醫(yī)生行為,提升自身能力,主動減少過度醫(yī)療,盡力保證覆蓋范圍內患者不外流,守住縣域醫(yī)療大門。同時主動將患者分流到鎮(zhèn)村兩級,并不斷提升兩級機構能力,保證基層接得住。建立上下轉診綠色通道,醫(yī)共體分院(鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院)確需向上轉診的患者,由總院(縣級醫(yī)院)為其提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務?;颊咴诳傇阂淹瓿呻y度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉回分院,由總院派原經治醫(yī)生跟蹤指導后續(xù)診治工作。嚴格落實分級診療制度,嚴格外轉審批,對不遵守基層首診、逐級轉診的患者降低醫(yī)保報銷比例10個百分點。最終實現(xiàn)“小病在鎮(zhèn)村,大病在縣醫(yī)院,重病轉縣外”患者合理流動的良好局面,逐步形成“患者無序就醫(yī)”向“有序就醫(yī)”轉變的就醫(yī)新秩序。從今年6-10月醫(yī)共體運行情況來看,與去年同期相比,縣域內住院病人增長4.55%,縣域外住院人次下降5.6%,縣、鎮(zhèn)住院人數(shù)占比分別達90.6%、51.2%,分別提高3.5%和15%;藥占比下降3.8%。

(二)優(yōu)勢資源合理流轉,服務能力顯著提升。按人頭總額預付制下縣醫(yī)保經辦中心按照醫(yī)共體各自覆蓋人群付費,同時不限制患者就醫(yī)自由,無形中營造了醫(yī)共體間、醫(yī)共體與非醫(yī)共體機構間的競爭氛圍,從而激勵縣內醫(yī)療機構改變其醫(yī)療資源的利用效率,提升自身服務能力;在醫(yī)共體內部,通過分配醫(yī)?;稹暗案狻?,促使各級醫(yī)療機構各司其職,并在內部形成良性資源流動機制,從以往的“要我?guī)汀钡健拔乙獛汀保瑥亩够鶎臃衷韩@得發(fā)展,醫(yī)共體整體實力增強。對醫(yī)共體分院(鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院)實行“一類保障、二類管理”,醫(yī)共體總院醫(yī)師與鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院醫(yī)師、村醫(yī)結成“1+1+1”對子,進行“傳幫帶”,加強對鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務人員的實時指導。醫(yī)共體總院通過長期下派專家到分院坐診、查房帶教、舉辦健康講座等方式,提高分院服務能力;同時,在有條件的分院新開設了皮膚、肛腸、婦兒???、中醫(yī)針灸理療、口腔等??啤7衷和ㄟ^選派人員到總院進修學習等方式,提升醫(yī)療技術服務水平。落實家庭醫(yī)生團隊簽約服務,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院全科醫(yī)生簽約服務團隊采取劃片包村等形式,為村醫(yī)簽約服務提供技術支持和技能培訓;2家醫(yī)共體總院共選派21名骨干醫(yī)師到分院擔任支部書記和業(yè)務副院長。今年以來,基層醫(yī)療機構新增疾病診療病種20余個;縣醫(yī)共體總院累計下派常駐專家醫(yī)生65人次,建立名醫(yī)工作室3個,指導基層查房260次,開展學術講座及技術指導150余次,現(xiàn)場培訓分院醫(yī)護人員700余人次,開展遠程會診50余例、遠程教學130余次,專家門診、手術340余人次,組織大型義診活動10場次。

(三)合理控費效果顯著,患者就醫(yī)負擔減輕。按人頭總額預付制賦予了醫(yī)共體自主控費動機,醫(yī)共體從醫(yī)保獲得的補償費用由“醫(yī)院收入”變成“醫(yī)院成本”,迫使其主動開展精細的成本管理與成本控制,從“要我控費”到“我要控費”轉變。醫(yī)院成為“醫(yī)保基金守門人”,讓內行去監(jiān)管,有的放矢,效果更明顯,上下轉診制度、分級診療也能得到嚴格落實,讓患者少得病、少得大病、人人健康,實現(xiàn)醫(yī)、患、醫(yī)保三方利益和目標趨同;二、三級醫(yī)院優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉,一些急、難癥患者在“家門口”就能享受到二級三級醫(yī)院坐診專家的有效診治和基層醫(yī)院醫(yī)療服務價格及更高的農合報銷比例。同時,從“醫(yī)?!毕颉敖”!鞭D變,從而有效減輕了群眾就醫(yī)負擔,提高了醫(yī)保基金利用率,也保障了基金安全。今年6月份以來,對縣內2家和縣外3家醫(yī)療機構涉及52例參合住院患者違規(guī)報銷案例進行嚴厲處罰。

篇7

第一條為加強藥品監(jiān)督管理,規(guī)范藥品流通秩序,保證藥品質量,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》(以下簡稱《藥品管理法實施條例》)和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事藥品購銷及監(jiān)督管理的單位或者個人,應當遵守本辦法。

第三條藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構應當對其生產、經營、使用的藥品質量負責。

藥品生產、經營企業(yè)在確保藥品質量安全的前提下,應當適應現(xiàn)代藥品流通發(fā)展方向,進行改革和創(chuàng)新。

第四條藥品監(jiān)督管理部門鼓勵個人和組織對藥品流通實施社會監(jiān)督。對違反本辦法的行為,任何個人和組織都有權向藥品監(jiān)督管理部門舉報和控告。

第二章藥品生產、經營企業(yè)購銷藥品的監(jiān)督管理

第五條藥品生產、經營企業(yè)對其藥品購銷行為負責,對其銷售人員或設立的辦事機構以本企業(yè)名義從事的藥品購銷行為承擔法律責任。

第六條藥品生產、經營企業(yè)應當對其購銷人員進行藥品相關的法律、法規(guī)和專業(yè)知識培訓,建立培訓檔案,培訓檔案中應當記錄培訓時間、地點、內容及接受培訓的人員。

第七條藥品生產、經營企業(yè)應當加強對藥品銷售人員的管理,并對其銷售行為作出具體規(guī)定。

第八條藥品生產、經營企業(yè)不得在經藥品監(jiān)督管理部門核準的地址以外的場所儲存或者現(xiàn)貨銷售藥品。

第九條藥品生產企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產的藥品,不得銷售本企業(yè)受委托生產的或者他人生產的藥品。

第十條藥品生產企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時,應當提供下列資料:

(一)加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的復印件;

(二)加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準證明文件復印件;

(三)銷售進口藥品的,按照國家有關規(guī)定提供相關證明文件。

藥品生產企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷售人員銷售藥品的,除本條前款規(guī)定的資料外,還應當提供加蓋本企業(yè)原印章的授權書復印件。授權書原件應當載明授權銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號碼,并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章(或者簽名)。銷售人員應當出示授權書原件及本人身份證原件,供藥品采購方核實。

第十一條藥品生產企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時,應當開具標明供貨單位名稱、藥品名稱、生產廠商、批號、數(shù)量、價格等內容的銷售憑證。

藥品零售企業(yè)銷售藥品時,應當開具標明藥品名稱、生產廠商、數(shù)量、價格、批號等內容的銷售憑證。

第十二條藥品生產、經營企業(yè)采購藥品時,應按本辦法第十條規(guī)定索取、查驗、留存供貨企業(yè)有關證件、資料,按本辦法第十一條規(guī)定索取、留存銷售憑證。

藥品生產、經營企業(yè)按照本條前款規(guī)定留存的資料和銷售憑證,應當保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。

第十三條藥品生產、經營企業(yè)知道或者應當知道他人從事無證生產、經營藥品行為的,不得為其提供藥品。

第十四條藥品生產、經營企業(yè)不得為他人以本企業(yè)的名義經營藥品提供場所,或者資質證明文件,或者票據(jù)等便利條件。

第十五條藥品生產、經營企業(yè)不得以展示會、博覽會、交易會、訂貨會、產品宣傳會等方式現(xiàn)貨銷售藥品。

第十六條藥品經營企業(yè)不得購進和銷售醫(yī)療機構配制的制劑。

第十七條未經藥品監(jiān)督管理部門審核同意,藥品經營企業(yè)不得改變經營方式。

藥品經營企業(yè)應當按照《藥品經營許可證》許可的經營范圍經營藥品。

第十八條藥品零售企業(yè)應當按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求,憑處方銷售處方藥。

經營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時,應當掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。

第十九條藥品說明書要求低溫、冷藏儲存的藥品,藥品生產、經營企業(yè)應當按照有關規(guī)定,使用低溫、冷藏設施設備運輸和儲存。

藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)藥品生產、經營企業(yè)違反本條前款規(guī)定的,應當立即查封、扣押所涉藥品,并依法進行處理。

第二十條藥品生產、經營企業(yè)不得以搭售、買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類非處方藥。

第二十一條藥品生產、經營企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。

第二十二條禁止非法收購藥品。

第三章醫(yī)療機構購進、儲存藥品的監(jiān)督管理

第二十三條醫(yī)療機構設置的藥房,應當具有與所使用藥品相適應的場所、設備、倉儲設施和衛(wèi)生環(huán)境,配備相應的藥學技術人員,并設立藥品質量管理機構或者配備質量管理人員,建立藥品保管制度。

第二十四條醫(yī)療機構購進藥品時,應當按照本辦法第十二條規(guī)定,索取、查驗、保存供貨企業(yè)有關證件、資料、票據(jù)。

第二十五條醫(yī)療機構購進藥品,必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度,并建有真實完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、生產廠商(中藥材標明產地)、劑型、規(guī)格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期。

藥品購進記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。

第二十六條醫(yī)療機構儲存藥品,應當制訂和執(zhí)行有關藥品保管、養(yǎng)護的制度,并采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質量。

醫(yī)療機構應當將藥品與非藥品分開存放;中藥材、中藥飲片、化學藥品、中成藥應分別儲存、分類存放。

第二十七條醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構不得未經診療直接向患者提供藥品。

第二十八條醫(yī)療機構不得采用郵售、互聯(lián)網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。

第二十九條醫(yī)療機構以集中招標方式采購藥品的,應當遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及本辦法的有關規(guī)定。

第四章法律責任

第三十條有下列情形之一的,責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以五千元以上二萬元以下的罰款:

(一)藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第六條規(guī)定的;

(二)藥品生產、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十一條第一款規(guī)定的;

(三)藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第十二條,未按照規(guī)定留存有關資料、銷售憑證的。

第三十一條藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第七條規(guī)定的,給予警告,責令限期改正。

第三十二條有下列情形之一的,依照《藥品管理法》第七十三條規(guī)定,沒收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售的藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款:

(一)藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經藥品監(jiān)督管理部門核準的地址以外的場所現(xiàn)貨銷售藥品的;

(二)藥品生產企業(yè)違反本辦法第九條規(guī)定的;

(三)藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第十五條規(guī)定的;

(四)藥品經營企業(yè)違反本辦法第十七條規(guī)定的。

第三十三條藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第八條規(guī)定,在經藥品監(jiān)督管理部門核準的地址以外的場所儲存藥品的,按照《藥品管理法實施條例》第七十四條的規(guī)定予以處罰。

第三十四條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十一條第二款規(guī)定的,責令改正,給予警告;逾期不改正的,處以五百元以下的罰款。

第三十五條違反本辦法第十三條規(guī)定,藥品生產、經營企業(yè)知道或者應當知道他人從事無證生產、經營藥品行為而為其提供藥品的,給予警告,責令改正,并處一萬元以下的罰款,情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下的罰款。

第三十六條藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第十四條規(guī)定的,按照《藥品管理法》第八十二條的規(guī)定予以處罰。

第三十七條違反本辦法第十六條規(guī)定,藥品經營企業(yè)購進或者銷售醫(yī)療機構配制的制劑的,按照《藥品管理法》第八十條規(guī)定予以處罰。

第三十八條藥品零售企業(yè)違反本辦法第十八條第一款規(guī)定的,責令限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴重的,處以一千元以下的罰款。

違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經過資格認定的藥學技術人員不在崗時銷售處方藥或者甲類非處方藥的,責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以一千元以下的罰款。

第三十九條藥品生產、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件下運輸藥品的,給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,處以五千元以上二萬元以下的罰款;有關藥品經依法確認屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關規(guī)定予以處罰。

藥品生產、批發(fā)企業(yè)違反本辦法第十九條規(guī)定,未在藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件下儲存藥品的,按照《藥品管理法》第七十九條的規(guī)定予以處罰;有關藥品經依法確認屬于假劣藥品的,按照《藥品管理法》有關規(guī)定予以處罰。

第四十條藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第二十條規(guī)定的,限期改正,給予警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴重的,處以贈送藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過三萬元。

第四十一條違反本辦法第二十三條至第二十七條的,責令限期改正,情節(jié)嚴重的,給予通報。

第四十二條藥品生產、經營企業(yè)違反本辦法第二十一條、醫(yī)療機構違反本辦法第二十八條規(guī)定,以郵售、互聯(lián)網交易等方式直接向公眾銷售處方藥的,責令改正,給予警告,并處銷售藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過三萬元。

第四十三條違反本辦法第二十二條規(guī)定非法收購藥品的,按照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

第四十四條藥品監(jiān)督管理部門及其工作人員,對應當予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五章附則

第四十五條本辦法所稱藥品現(xiàn)貨銷售,是指藥品生產、經營企業(yè)或其委派的銷售人員,在藥品監(jiān)督管理部門核準的地址以外的其他場所,攜帶藥品現(xiàn)貨向不特定對象現(xiàn)場銷售藥品的行為。

篇8

第一條為了規(guī)范廣告活動,促進廣告業(yè)健康發(fā)展,保護消費者和廣告主、廣告經營者、廣告者的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國廣告法》和其他法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結合本省實際,制定本條例。

第二條在本省行政區(qū)域內從事廣告活動和對廣告活動監(jiān)督管理,適用本條例。

第三條縣級以上人民政府應當重視廣告管理工作,采取措施,為廣告業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

第四條縣級以上工商行政管理部門是廣告監(jiān)督管理機關,負責本行政區(qū)域內廣告活動的監(jiān)督管理。

衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、農業(yè)等廣告審查機關和新聞出版、廣播電視、教育、建設(規(guī)劃、城市管理)等行政管理部門應當依照各自職責,做好相應的廣告審查、監(jiān)督和管理工作。

第五條省、市、縣廣告協(xié)會按照本條例及其章程規(guī)定開展工作,協(xié)助維護廣告市場秩序。

第六條廣告主、廣告經營者、廣告者的合法權益受法律保護。

廣告主、廣告經營者、廣告者從事廣告活動,應當遵守法律、法規(guī),遵循公平、誠實信用的原則,不得損害社會公共利益,不得從事不正當競爭行為。

第七條廣告活動應當接受社會監(jiān)督。任何單位和個人對不符合法律、法規(guī)規(guī)定的廣告,有權向廣告監(jiān)督管理機關和廣告審查機關舉報。

第二章廣告內容

第八條廣告內容應當真實、合法,符合社會主義精神文明建設的要求,使用的語言文字、計量單位等應當符合國家有關規(guī)定。

第九條下列廣告,應當明示有關事項:

(一)涉及優(yōu)惠內容或者措施的廣告,應當具體標明優(yōu)惠的商品品種或者服務項目、時限、幅度或者數(shù)額;

(二)推銷有專用附件的設備的廣告,應當標明該種設備必須購買的附件;

(三)推銷種子、種苗、種畜、種禽的廣告,應當標明適宜種植或者養(yǎng)殖的地域范圍和條件;

(四)郵購商品廣告應當在顯著的位置標明廣告主的真實姓名或者名稱、詳細地址、聯(lián)系時間和方式、收到匯款后寄出郵購商品的時限;

(五)廣告宣傳的商品或者服務涉及新工藝、新技術的,應當標明出處;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定應當標明的其他事項。

第十條具有下列情形之一的廣告,應當認定為虛假廣告:

(一)廣告中宣傳的商品或者服務不存在的;

(二)廣告中宣傳的商品的生產者、質量、價格、制作成分、性能、用途、有效期限、產地或者服務的提供者、內容、形式、效用(效能)等信息與實際情況明顯不符的;

(三)廣告中與商品或者服務有關的允諾不兌現(xiàn)的;

(四)未經國家主管部門或者授權單位認證合格或者審查批準,謊稱商品或者服務認證合格、獲得榮譽稱號等內容的;

(五)在廣告中使用虛構、偽造的科研成果、統(tǒng)計資料、調查成果、文摘、引用語以及其他證明材料的;

(六)藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告中宣傳的產品功效、適應癥(功能主治)、適應范圍或者適用人群超出食品藥品監(jiān)督管理部門批準范圍的;

(七)醫(yī)療廣告宣傳診療效果、醫(yī)療技術、診療方法的,或者宣傳的診療科目超出衛(wèi)生行政部門批準范圍的;

(八)特殊用途化妝品廣告中宣傳的產品效用或者性能超出國家衛(wèi)生主管部門批準范圍的;

(九)其他主要信息虛假的。

第十一條廣告內容不得含有下列貶低他人商品或者服務的情形:

(一)片面宣傳或者夸大他人商品或者服務的缺陷的;

(二)利用沒有法律、法規(guī)依據(jù)的認定、評比、排序結果,與他人的商品或者服務作對比,借以突出自己商品或者服務的;

(三)其他損害他人商業(yè)信譽或者商品聲譽的情形。

第十二條藥品、保健食品、醫(yī)療器械、特殊用途化妝品廣告不得含有與其他藥品、保健食品、醫(yī)療器械、特殊用途化妝品的功效和安全性比較的內容。

第十三條禁止在除國家指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物以外的媒介上處方藥品廣告。

禁止在除國家指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物以外的媒介上改善和治療障礙的非處方藥品廣告。

禁止在除國家指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物以外的媒介上治療艾滋病、改善和治療障礙的醫(yī)療器械廣告。

第十四條醫(yī)療廣告的內容只能限于下列項目:

(一)醫(yī)療機構第一名稱;

(二)醫(yī)療機構地址;

(三)所有制形式;

(四)醫(yī)療機構類別;

(五)診療科目;

(六)床位數(shù);

(七)接診時間;

(八)電話、電子郵件、網址等聯(lián)系方式。

禁止前款規(guī)定以外內容的醫(yī)療廣告。

第十五條消毒產品、保健用品、衛(wèi)生用品廣告不得含有醫(yī)療用語或者易與藥品混淆的用語,不得直接或者間接地宣傳該產品或者產品中的某些成份具有治療作用。

第十六條推銷種子、種苗、種畜、種禽的廣告以及加工承攬廣告,不得含有對所生產的產品供求情況和經濟效益的預測,不得含有欺騙性的向使用者表示包購其生產產品的承諾。

第三章廣告活動

第十七條廣告主委托他人設計、制作、廣告,應當出具國家規(guī)定的證明文件。

第十八條廣告經營者、廣告者應當建立廣告審核制度,依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定查驗有關證明文件,核實廣告內容,確認其不致引起消費者的誤解。

對無合法證明文件、證明文件不全或者內容不實的廣告,廣告經營者不得提供設計、制作、服務,廣告者不得。

第十九條廣告經營者、廣告者應當建立健全廣告檔案管理制度,并將廣告業(yè)務檔案保存一年以上備查。

第二十條廣告收費應當合理、公開、實行明碼標價。實行優(yōu)惠收費的,還應當標明收費的優(yōu)惠條件和標準,或者免費服務的項目范圍。

廣播電臺、電視臺、報刊出版單位的廣告收費標準應當在實施三日之前報同級物價部門和廣告監(jiān)督管理機關備案,并向社會公布。

第二十一條企業(yè)、品牌或者產品形象代言人應當加強自律,遵守職業(yè)道德,尊重消費者的權益,拒絕代言虛假或者可能對消費者產生誤導的廣告。

任何單位和個人不得在廣告中以科研機構、醫(yī)療機構或者消費者、患者、專家等名義和形象為藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品的功效作證明。

任何單位和個人不得設計、制作、含有第二款規(guī)定內容的廣告。

第二十二條廣播電臺、電視臺、報刊廣告應當有廣告標記,與其他非廣告信息相區(qū)別,不得使消費者產生誤解。

廣播電臺、電視臺、報刊不得以通訊、評論、消息、人物專訪、專家訪談、紀實報道、專家咨詢等新聞報道形式廣告。

在新聞報道中標明商品生者、銷售者或者服務提供者的詳細地址、郵編、電話、電子信箱、網址等聯(lián)系方式的,應當認定為以新聞報道形式廣告。

第二十三條廣播電臺、電視臺播放廣告應當保持廣播電視節(jié)目的完整性。播放廣告的總量、次數(shù)和時間應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條經營性互聯(lián)網信息服務提供者為他人網絡廣告的,應當向廣告監(jiān)督管理機關申請辦理廣告經營登記。

非經營性互聯(lián)網信息服務提供者所擁有的網站或者主頁中不得出現(xiàn)介紹他人商品或者服務的廣告內容。

互聯(lián)網信息服務提供者應當接受廣告監(jiān)督管理機關的廣告監(jiān)督檢查和指導,如實向廣告監(jiān)督管理機關提供有關廣告的信息及數(shù)據(jù),協(xié)助查處廣告違法行為,采取措施停止違法廣告內容的傳播。

第二十五條未經電子郵件接收者明確同意,不得向其發(fā)送商業(yè)廣告類電子郵件。

第二十六條在公共交通工具、樓宇、商(市)場等戶(室)內電子顯示裝置上廣告的,廣告者應當將廣告作品在三日之前報縣級以上廣告監(jiān)督管理機關備案。

第二十七條設置戶外廣告,應當符合戶外廣告的設置規(guī)劃。戶外廣告的設置規(guī)劃和管理辦法,由當?shù)乜h級以上人民政府組織有關部門統(tǒng)一制定。

戶外廣告,應當按照規(guī)定向廣告監(jiān)督管理機關申請《戶外廣告登記證》,并按照核準的登記事項。

戶外廣告設施應當牢固、安全。廣告主或者廣告經營者應當及時修復、更新陳舊破損的廣告設施,防止發(fā)生意外事故。

經批準設置的戶外廣告設施,在其有效期內,任何單位和個人不得擅自拆除、遷移、遮蓋、損壞。因城市建設需要拆除戶外廣告設施的,拆除單位應當提前通知原廣告設置者,并適當補償經濟損失。

第二十八條廣播電臺、電視臺、報刊出版單位、經營性互聯(lián)網站每年的公益廣告數(shù)量不得少于其商業(yè)廣告總量的百分之三。

鼓勵廣告經營者、廣告者和社會公益組織設計、制作、公益廣告。

第四章監(jiān)督管理和行業(yè)自律

第二十九條藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品、農藥、獸藥廣告必須按照國家規(guī)定,經廣告審查機關審查批準,并按照批準內容。

廣告審查機關應當及時公布審查批準的廣告內容(包括成品樣件),方便公眾查閱。

經省外廣告審查機關批準的廣告到本省的,由廣告主在前報本省廣告審查機關備案。

第三十條經廣告審查機關審查批準的廣告,省廣告監(jiān)督管理機關發(fā)現(xiàn)其內容不符合法律、法規(guī)規(guī)定的,可以要求廣告審查機關復審,廣告審查機關應當在五個工作日內作出書面的復審決定。

第三十一條廣告監(jiān)督管理機關在查處涉嫌違法廣告時,按規(guī)定程序行使下列職權:

(一)詢問涉嫌違法廣告行為的廣告主、廣告經營者、廣告者,對有關單位或者個人進行調查;

(二)查閱、復制與涉嫌違法廣告行為有關的合同、發(fā)票、賬冊、文件、廣告作品和其他資料;

(三)檢查與涉嫌違法廣告行為有關的場所、財物,可以查封或者扣押與涉嫌虛假的藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品、特殊用途化妝品廣告有關的財物;

(四)要求涉嫌違法廣告行為的廣告主、廣告經營者、廣告者限期提供有效的證據(jù)以證實廣告內容的真實性、合法性;

(五)責令廣告主、廣告經營者、廣告者暫停涉嫌違法廣告。

暫停涉嫌違法廣告的期限不超過十五個工作日。

第三十二條廣告審查機關應當對廣告加強監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違法廣告及時移送廣告監(jiān)督管理機關依法處理。廣告監(jiān)督管理機關應當將處理情況及時告知廣告審查機關。

廣告監(jiān)督管理機關在認定有關廣告是否為虛假廣告或者以新聞報道形式廣告時,可以要求衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、新聞出版、廣播電視等部門和專業(yè)機構出具書面意見。

第三十三條行政管理部門依法設立的廣告監(jiān)測機構應當加強廣告監(jiān)測工作,根據(jù)消費者和有關單位的要求,為其提供監(jiān)測資料;根據(jù)廣告監(jiān)督管理、廣告審查等機關的要求,為行政執(zhí)法提供相關依據(jù)。

第三十四條廣告監(jiān)督管理機關、廣告審查機關在監(jiān)測、監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)涉嫌違法廣告,應當及時通知廣告者,并根據(jù)不同情形分別作出建議改正、責令暫停等決定。

第三十五條廣告監(jiān)督管理機關、廣告審查機關及相關行政管理部門應當建立違法廣告公告制度。

對涉及人體健康、人身安全的違法廣告,廣播、電視、報刊等主流媒體應當及時在顯著位置或者黃金時段免費刊播違法廣告公告。

第三十六條廣告協(xié)會是廣告行業(yè)的自律性組織,應當為會員提供廣告信息、技術和法律咨詢等服務,依法維護會員和行業(yè)的合法權益。

第三十七條廣告協(xié)會根據(jù)章程可以開展下列工作:

(一)依法制定廣告行業(yè)自律準則和廣告設置、制作、的規(guī)范;

(二)向政府及有關部門反映廣告行業(yè)發(fā)展情況,提出意見和建議;

(三)為廣告主、廣告經營者、廣告者提供咨詢服務;

(四)對廣告審查員開展業(yè)務指導和法律培訓;

(五)廣告警示;

(六)根據(jù)廣告信用評價辦法,實施廣告信用評價,公布評價結果;

(七)建立會員信用檔案,對有違法廣告活動的會員予以批評指正,直至取消會員資格。

第五章法律責任

第三十八條違反本條例第九條、第十一條、第十六條規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令廣告主和負有責任的廣告經營者、廣告者停止、公開更正,沒收廣告費用,可以并處廣告費用一倍以上五倍以下的罰款。

第三十九條違反本條例第十條、第十三條、第十四條規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令廣告主和負有責任的廣告者停止,在相同媒介、相同版面(或者時間段)公開更正消除影響。對廣告主處廣告費用三倍以上五倍以下的罰款;對負有責任的廣告經營者和廣告者沒收廣告費用,并處廣告費用三倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以依法停止其部分或者全部廣告業(yè)務。

拒不公開更正的,廣告監(jiān)督管理機關可以等額廣告費用在相應媒介代為公開更正,費用由廣告主、負有責任的廣告者承擔。

虛假的藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告,情節(jié)嚴重的,由省食品藥品監(jiān)管部門責令暫停該商品在本省的銷售;虛假的特殊用途化妝品廣告,情節(jié)嚴重的,由省衛(wèi)生行政部門責令暫停該商品在本省的銷售。

虛假的醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴重的,由衛(wèi)生行政部門責令其停業(yè)整頓、吊銷有關診療科目,直至依法吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條違反本條例第十二條、第十五條規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令負有責任的廣告主、廣告經營者、廣告者改正或者停止,沒收廣告費用,可以并處廣告費用一倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的,依法停止其廣告業(yè)務。

第四十一條違反本條例第十九條規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令廣告經營者、廣告者限期改正。逾期不改的,處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第四十二條違反本條例第二十條第二款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令廣播電臺、電視臺、報刊出版單位限期改正;逾期不改的,處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第四十三條違反本條例第二十一條第二款規(guī)定,損害消費者合法權益的,應當依法承擔民事責任。

違反本條例第二十一條第三款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令負有責任的廣告主、廣告經營者、廣告者改正或者停止,沒收廣告費用,可以并處廣告費用一倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的,依法停止其廣告業(yè)務。

第四十四條違反本條例第二十二條規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令廣告者改正,處以五千元以上一萬元以下的罰款。對負有責任的廣告主處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第四十五條違反本條例第二十四條第一款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令限期辦理;逾期不辦理的,依據(jù)《無照經營查處取締辦法》和有關企業(yè)登記的法律、法規(guī)予以處罰。

違反本條例第二十四條第二款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令改正,可處一千元以上一萬元以下的罰款。

第四十六條違反本條例第二十五條規(guī)定的,由通信管理部門責令停止,處以一千元以上一萬元以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得,并處三萬元以下的罰款。

第四十七條違反本條例第二十六條、第二十九條第三款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令限期辦理,可處一千元以上一萬元以下的罰款。

違反本條例第二十九條第一款規(guī)定的,由廣告監(jiān)督管理機關責令負有責任的廣告主、廣告經營者、廣告者停止,沒收廣告費用,并處廣告費用三倍以上五倍以下的罰款。

第四十八條廣告者拒不執(zhí)行廣告監(jiān)督管理機關依法作出的暫停涉嫌違法廣告決定的,由廣告監(jiān)督管理機關處以每日五千元的罰款,對有關責任人員處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第四十九條廣告監(jiān)督管理機關、廣告審查機關和其他有關行政部門工作人員違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由其上級主管部門或者監(jiān)察部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分:

(一)對藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品、農藥、獸藥廣告不依法履行審查職責,批準的廣告有虛假或者其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章的內容的;

(二)發(fā)現(xiàn)廣告違法行為或者接到對廣告違法行為的舉報后不予依法查處的;

(三)違法實施行政處罰的;

(四)其他、、的行為。

第六章附則

篇9

關鍵詞:事業(yè)單位 老同志 醫(yī)養(yǎng)結合 模式

一、建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系的必要性

1.建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系是適應老齡化趨勢的客觀需要。我國步入老齡化社會以來,人口老齡化程度逐漸增高,我國人口出現(xiàn)高齡化、空巢化,需要照料的失能、半失能老人上升趨勢已成為“新常態(tài)”,從而導致社會和家庭撫養(yǎng)負擔加重,醫(yī)療和護理負擔加重。建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系,使醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一,可以同時滿足老年人的醫(yī)療需求和養(yǎng)老需求,有利于事業(yè)單位積極應對人口老齡化,維護老年人的基本保障,加快和諧社會建設,推動經濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

2.建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系是促進健康服務業(yè)發(fā)展的必然要求。國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,對養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務結合提出了明確要求,既要為居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務,也要為入住養(yǎng)老機構的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療相融合的服務。目前,各地通過政府試點、機構探索、社會協(xié)作等方式,形成了一些好的醫(yī)養(yǎng)結合模式。探索建立符合事業(yè)單位特點的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式,也是事業(yè)單位當前適應健康服務業(yè)發(fā)展提出的新要求,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補的改革需要。

3.建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系是推進老干部工作轉型發(fā)展的有效途徑。醫(yī)養(yǎng)結合服務的內容應以基本養(yǎng)老服務為基礎,以醫(yī)療服務為重點,在做好老年人生活照護服務、精神慰藉服務的基礎上,著重提高醫(yī)療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量。建立符合老同志實際需求的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系,有利于事業(yè)單位適應社會化管理服務方向,主動銜接老齡化社會服務保障體系,綜合利用各種養(yǎng)老資源做好服務工作,積極穩(wěn)妥地推進老干部工作轉型發(fā)展,更好地滿足老同志的養(yǎng)老服務需求,為廣大老同志安享幸福晚年提供了有力的保障。

4.建立醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老體系是完善離退休干部服務的重要課題。熱科院與廣大的事業(yè)單位一樣,在養(yǎng)老服務體系方面以自我管理為主的服務模式。目前有離退休人員2925人,主要集中居住在???、湛江、儋州三個院區(qū),離退休干部普遍進入高齡化、高發(fā)病、高依賴以及空巢期,雖然三個院區(qū)均設有醫(yī)護室,但存在著醫(yī)療、長期照料服務等經費少,條件不完善,缺乏專業(yè)醫(yī)療指導和相應的支撐系統(tǒng),從業(yè)人員整體素質不高等問題。如何在“新常態(tài)”的發(fā)展階段解決龐大的老年群體的養(yǎng)老醫(yī)療服務,提高老干部的生活生命質量,已成為當前熱科院亟待解決的重要課題。

二、主要作法

近幾年,熱科院湛江院區(qū)離退休人員活動中心從自身實際出發(fā),大膽實踐,在完善基本養(yǎng)老服務體系的同時,探索建立單位健康醫(yī)療服務模式,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務方式,拓寬醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務內容,取得較好成效。主要作法如下:

1.領導高度重視,建立健全制度。一是院所對院區(qū)離退休人員活動中心高度重視。院了關于調整離退休人員工作組織體系的意見,按照“業(yè)務歸口、單位負責、院區(qū)協(xié)調、屬地服務”原則,搭建院、所齊抓共管、職責明確的層級式離退休人員工作格局,并進一步明確了院區(qū)離退休人員活動中心工作職責,強化了對院區(qū)離退休人員活動中心服務管理工作的指導。二是設立院區(qū)離退休人員活動中心專項經費,并列入財政預算,保障活動中心為老干部提供日常生活服務和醫(yī)療保健服務項目,確保了老干部服務各項工作的有序開展。三是建立健全醫(yī)務室管理辦法及崗位制度,如《醫(yī)務工作管理辦法》、《醫(yī)務人員崗位職責》等,強化及規(guī)范內控管理,定期召開醫(yī)療小組會議,強化對醫(yī)藥公司進行詢價、考察,并在醫(yī)務室推行醫(yī)藥數(shù)字化管理、藥品軟件化管理、電子發(fā)票軟件化管理和門診處方軟件化管理。

2.用心用情服務,展現(xiàn)人文關懷。一是構建預防、治療、康復、保健、心理關懷為一體的健康服務模式。通過就診前移、看病到家、電話回訪的方式主動了解病情,對于病情較重的,每日都有醫(yī)務人員到患者家中進行診治,增強了對離退休老干部疾病的監(jiān)控能力,做到了有計劃、有針對性的實施診療工作。對臥病在家的老干部送醫(yī)送藥上門服務,保證了行動不便的老同志能得到便捷的醫(yī)療服務。尤其是“空巢”老人在醫(yī)療保健的基礎上給予生活上的幫助等,努力消除了他們的孤獨和保守心理。二是引導老干部樹立“未病先防”的意識,使他們由被動醫(yī)療轉變?yōu)橹鲃颖=》啦∫庾R,引導“健康百歲老人我來當”的生活理念。每年精心設計保健教育內容,通過講座和播放碟片的形式,進行宣傳教育,糾正老同志不良生活習慣,建立良好的生活方式和習慣,消除了對一些疾病的恐懼心理,帶病長壽,幸福指數(shù)有較大提高。三是重視老同志心理健康護理服務。老年常見病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、肺癌等許多疾病的發(fā)展和轉歸都與心理因素有著密切的關系,針對不同時期不同人的心理需求,我們開展一對一、面對面的心理疏導和心理治療工作,疏導他們正確面對待退休這一重大生活變動,預防、克服和戰(zhàn)勝“退休綜合征”,讓老干部樹立了積極健康的生活態(tài)度,樹立了戰(zhàn)勝病魔與疾病作斗爭的樂觀精神。

3.創(chuàng)新服務模式,建立健康檔案。一是創(chuàng)新思維,開創(chuàng)了省社保局與異地定點醫(yī)院直接對接的異地就醫(yī)結算模式。協(xié)助院機關部門、海南省社保局與湛江市三家定點醫(yī)院順利完成了湛江地區(qū)異地就醫(yī)結算服務協(xié)議的簽訂和執(zhí)行,解決湛江院區(qū)1000多名職工異地住院結算的難題,為全國范圍內推廣異地就醫(yī)結算提供了一個成功的互聯(lián)網模式。二是定期組織體檢,建立健康檔案,實行個體化管理。定期組織離退休老同志體檢,每年為離退休人員注射流感疫苗及肺炎疫苗。信息化管理個人健康檔案,完善了電子病歷,如長期醫(yī)囑處方、臨時醫(yī)囑處方、和歷年體檢結果匯總等,這些詳細的醫(yī)療信息記載對我們持續(xù)性實施健康指導發(fā)揮了重要作用。三是健全離休干部醫(yī)療救治的綠色通道。離休干部的醫(yī)療保健采取“未病先防,既病早治”的原則,與三家定點醫(yī)院簽訂協(xié)議,保持良好的溝通與共識,為離退休老干部開通綠色醫(yī)療通道,強化離休干部住院醫(yī)療的管理,避免離休干部因病住院而產生的巨額醫(yī)療費用問題,減輕單位的負擔。四是重視專家會診及指導工作。我單位定期請定點醫(yī)院的專家對老干部的病情及用藥情況進行會診指導,結合年度體檢情況制定出個體化預防保健和治療方案,使我們的老干部疾病診療工作更具有合理性、有效性、安全性。

4.改善硬件條件,搭建保健平臺。一是改善老同志文體活動的硬件條件。加強對活動場所的建設與維護,對門球場、戶外健身器材、鵝卵石足底按摩路、多功能羽毛球場等進行了建設與維護;對活動中心辦公室、會議室進行了裝修,居住樓走廊內專門加裝扶手,為老同志提供一個優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境。二是為老干部創(chuàng)造了優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境和方便的就診條件。如對活動中心醫(yī)務室進行了裝修,診室寬敞明亮空氣怡人,在醫(yī)療室周圍被綠色草坪環(huán)繞,室內配置了雨傘、輪椅,良好的診療環(huán)境,細致入微的工作贏得了老干部對我們工作的信任和依賴。三是為縮短醫(yī)患之間的距離,在做好醫(yī)療工作的同時,逢春節(jié)、重陽節(jié)等重大節(jié)日,都會組織老同志開展豐富多彩的活動。通過感情的投入,和老干部建立了和諧的氛圍,取得患者充分信任,不但治療了患者的疾病,也改善了患者心理變化,促進了老干部的身心健康。

5.加強自身建設,提高專業(yè)技能。一是加強醫(yī)療健康服務隊伍的自身建設,建設“學習型”醫(yī)療健康服務隊伍,逐步向服務型、專業(yè)化、高素質方向發(fā)展,每年選送醫(yī)務人員參加衛(wèi)計局、熱科院、省社保局等組織的培訓。定期選派醫(yī)務人員到三甲醫(yī)院進修,不斷提升專業(yè)技術理論和技能。二是全面貫徹以病人為中心的服務理念,改善醫(yī)療健康服務質量。強化醫(yī)護人員在醫(yī)療健康服務過程中的說話的語氣、方式和態(tài)度,以及在診療、查體、做心電圖等時用肢體語言,時時處處體現(xiàn)出對老干部的尊重和愛護,緩解了他們的急躁情緒和思想顧慮,讓老干部感觸到視病人如親人的感覺。三是強化精細化醫(yī)療服務保障工作。醫(yī)護人員從老干部的常見病入手,熟練業(yè)務擴展知識,用通俗的方法、耐心的態(tài)度和崇高的責任為老干部解釋各種健康和疾病問題,上門為老干部家屬培訓簡單急救常識,千方百計地幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇10

一、做好醫(yī)改相關工作

(一)認真貫徹落實國家和省衛(wèi)生計生委推進分級診療制度建設有關政策,健全醫(yī)療服務體系,合理配置醫(yī)療資源,繼續(xù)鞏固完善醫(yī)療聯(lián)合體建設,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點,探索城鄉(xiāng)居民簽約服務,逐步落實上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉診、分級診療服務模式。

(二)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。市級醫(yī)院與受援衛(wèi)生院結合實際簽訂2016年度對口支援協(xié)議,明確對口支援目標任務,細化支援措施,強化監(jiān)督考核,帶動受援醫(yī)院管理和專業(yè)技術水平提升。

(三)加強二級綜合醫(yī)院急診重癥監(jiān)護科、病理科、疾控科和康復科建設,加快推進市精神衛(wèi)生服務中心建設,做好人員培訓、設備購置等前期準備工作,確保2016年投入使用。認真貫徹落實國家、省和我市社會資本辦醫(yī)相關政策和措施,營造良好的民營醫(yī)院發(fā)展氛圍,逐步提高民營醫(yī)院占全市醫(yī)療資源比例和發(fā)展質量,構建公立與民營醫(yī)療機構有序競爭、優(yōu)勢互補、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

(四)提高老年病醫(yī)療護理服務能力,推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。提高老年病的診療管理水平及醫(yī)療護理質量,增強康復醫(yī)療能力,建立醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的有效銜接機制。

(五)繼續(xù)推進基本藥物制度的實施,做好各衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)基本藥物制度的實施,統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售工作;繼續(xù)加強公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物管理,三級醫(yī)院基本藥物使用比例要達到30%,二級醫(yī)院基本藥物使用比例要達到45%,其他市級綜合醫(yī)院使用比例不低于50%,??漆t(yī)院應優(yōu)先配備基本藥物,凸顯基本藥物主體地位。各醫(yī)院要建立切實可行的基本藥物使用制度,促進基本藥物合理應用。落實公立醫(yī)院藥品集中采購政策,建立部分藥品價格談判機制,規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材陽光采購。

(六)完善疾病應急救助制度,理順工作流程,推進制度落實,做好對困難群體的疾病應急救助工作。

(七)深入推進臨床路徑管理,擴大專業(yè)及病種覆蓋面,擴大醫(yī)院覆蓋面,提高臨床路徑入組率,提高出院患者完成路徑率。

(八)鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),有效促進人才合理流動。做好醫(yī)改相關其他醫(yī)政醫(yī)管工作。

二、嚴格依法行政,持續(xù)加強醫(yī)療機構準入和行業(yè)監(jiān)管

(九)結合醫(yī)改和全市醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃,編制出臺全市醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

(十)依法加強醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構診療科目準入管理,完善審批程序,嚴格審批行為,配合監(jiān)督部門加強事中、事后監(jiān)管。

(十一)持續(xù)實施二級以上醫(yī)療機構“十大指標”運行監(jiān)管目標責任制,持續(xù)實施一級醫(yī)療機構醫(yī)療質量萬里行目標考核工作。積極推動醫(yī)院向精細化管理發(fā)展,帶動醫(yī)療服務、質量安全、服務效率、合理用藥、費用控制等關鍵指標進一步好轉。

(十二)根據(jù)省衛(wèi)生計生委安排做好2016年度全省三級醫(yī)院巡查工作。

(十三)按照省衛(wèi)生計生委“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針,圍繞質量、安全、服務、管理、績效做好醫(yī)院評審評價工作。

(十四)加強國家和省衛(wèi)生計生委明確的限制類和備案類醫(yī)療技術管理工作,做好醫(yī)療質量動態(tài)監(jiān)管。

(十五)加強重點部門的醫(yī)院感染預防和控制管理,進一步加強急診科、重癥醫(yī)學科、手術部、麻醉科、產房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內鏡室、消毒供應中心(室)及藥學部等醫(yī)療機構重點部門、重點科室的監(jiān)督管理,特別是基層醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構以及口腔診所的醫(yī)院感染控制管理工作,提高各級各類醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力。

(十六)持續(xù)加強合理用藥監(jiān)管工作。重點突出衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機構抗菌藥物使用監(jiān)管,加大處方點評和督查力度。加強醫(yī)療機構臨床藥師隊伍建設,加強藥品、醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測以及上報工作,提高抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測水平。

(十七)完善醫(yī)療服務質量管理與控制指標體系,充分發(fā)揮市級醫(yī)療機構質量控制帶頭作用,重點加強檢驗、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業(yè)質量控制工作,持續(xù)改進醫(yī)療質量。

(十八)繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。認真做好2016年醫(yī)師資格考試工作。嚴格標準、嚴肅考紀,加大考場違紀違規(guī)查處力度,建立合格醫(yī)師隊伍。進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理。

(十九)繼續(xù)做好無償獻血和血液安全管理工作。加大無償獻血宣傳力度,鞏固無償獻血成果,做好先進申報及表彰工作,建立無償獻血科學管理長效機制,保障臨床用血供給,保證血液質量安全,血液核酸檢測率100%。加強臨床合理用血管理,繼續(xù)貫徹落實《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》,開展臨床合理用血評價工作,確保輸血安全。

(二十)積極組織醫(yī)政管理干部及醫(yī)院管理骨干參與上級組織的業(yè)務培訓。

三、深入開展進一步改善醫(yī)療服務行動計劃

(二十一)持續(xù)推進“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”,針對優(yōu)化就診程序、縮短就診時間、改善就診環(huán)境等醫(yī)療服務指標,制定方案,細化措施,切實改善群眾就醫(yī)體驗。

(二十二)認真落實省衛(wèi)生計生委、日報報業(yè)集團、省新聞出版廣電局《關于開展“持續(xù)改善醫(yī)療服務、構建和諧醫(yī)患關系”系列宣傳活動的通知》,展示服務成果,宣傳行業(yè)正能量,爭取在全省“示范醫(yī)院”、“示范科室”、“優(yōu)秀醫(yī)務工作者”系列評選活動中榜上有名。

(二十三)按照省衛(wèi)生計生委“強力推進三級醫(yī)院非急診預約掛號”要求,逐步提高市人民醫(yī)院非急診預約掛號比例,合理引導患者非急診預約,改善就醫(yī)秩序,營造溫馨就診環(huán)境。

(二十四)加強基層護理服務能力建設。繼續(xù)深化二級以上醫(yī)療機構優(yōu)質護理服務內涵建設,健全護理質量控制與持續(xù)改進管理體系。建立護士分層級管理制度,推行責任制整體護理服務模式,建立護士科學績效考核和分配制度,調動護士工作積極性。以護士崗位需求為導向、以勝任崗位為核心建立護士培訓制度。探索開展養(yǎng)老護理、專業(yè)護理等特需護理服務。

(二十五)積極推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作,提高醫(yī)院精細化、數(shù)字化管理水平。

(二十六)積極推動以市人民醫(yī)院為軸心的全市遠程醫(yī)療服務體系建設,促進“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”行動在省、市、鎮(zhèn)及村的醫(yī)療服務領域順利實施。

(二十七)完善“三調解一保險”工作機制,推動醫(yī)療糾紛第三方人民調解機制順利實施,合理引導醫(yī)療糾紛進入第三方人民調解程序。所有一級及以上醫(yī)療機構繳納醫(yī)療風險基金或醫(yī)療責任險,研究制定門診部、個體診所繳納醫(yī)療風險基金和醫(yī)療責任險方案。加強醫(yī)患溝通,規(guī)范投訴管理,做好院內調解工作,妥善化解醫(yī)療糾紛。持續(xù)開展醫(yī)療糾紛案例分析講評活動,強化醫(yī)務人員醫(yī)療糾紛防范意識,配合公安機關,加大對“醫(yī)鬧”的打擊力度,杜絕涉醫(yī)違法案件發(fā)生。

(二十八)按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》的通知(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)要求,進一步加強全體醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設,提高廣大醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療技術水平。

四、多措并舉,著力提升醫(yī)療服務水平

(二十九)繼續(xù)完善醫(yī)療急救體系建設。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設標準》加快衛(wèi)生院急診科的規(guī)范化建設。按照《省急救站建設基本標準》,繼續(xù)加強市急救中心和各二級醫(yī)院EICU的規(guī)范化建設。繼續(xù)開展對院前急救人員的崗位培訓,開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動,適應新時期應對各類突發(fā)事件醫(yī)療救治需要,提升院前急救水平。

(三十)持續(xù)做好各項重大傳染病醫(yī)療救治工作。認真落實國家、省和我市艾滋病醫(yī)療救治政策,疏通救治渠道,完善救治措施,充分調動定點救治機構人員積極性,認真做好督導檢查工作,確實提高艾滋病醫(yī)療救治水平。建立健全各類傳染病的醫(yī)療救治工作長效機制,加強感染性疾病門診和預檢分診點建設,切實做好感染性疾病的門診篩查、檢測報告和隔離救治工作;加強呼吸道、腸道傳染病和新發(fā)傳染病的應急救治能力建設,適時做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。

五、實施中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,提升中醫(yī)事業(yè)發(fā)展能力

(三十一)繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提升中醫(yī)藥服務能力。促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展升級,大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務。開展中醫(yī)藥文化科普進基層活動,提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識知曉率。推進市中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設,力爭11個衛(wèi)生院全部設立中醫(yī)科、中藥房,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術,為群眾提供簡便廉驗的中醫(yī)藥服務。以市中醫(yī)院為依托,建立市級醫(yī)養(yǎng)救治基地,進一步完善基層醫(yī)療服務功能,形成健康養(yǎng)老特色品牌。

六、以臨床重點專科建設、人才培養(yǎng)為重點,提升醫(yī)學科技教育水平

(三十二)持續(xù)做好省級重點專科和市級重點??频墓芾砉ぷ?;選拔、培養(yǎng)、引進、管理好學科帶頭人;加大對重點??频姆龀至Χ?,不斷完善基礎設施建設,積極促進醫(yī)療技術通過引進、聯(lián)合、研發(fā)等不斷更新;建立和完善獎勵制度和激勵機制,提升區(qū)域內醫(yī)療機構急危重癥診治能力,降低市外轉診率。

(三十三)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,加強制度建設,內涵建設,基地建設,學員管理;繼續(xù)做好農村訂單定向醫(yī)學生招錄、培養(yǎng)及就業(yè)工作,認真落實畢業(yè)學生待遇等相關問題;大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,繼續(xù)做好衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉崗培訓工作,認真落實國家關于建立全科醫(yī)生制度的要求,加大全科醫(yī)生師資培訓力度,逐步建立適合我市的全科醫(yī)生制度,最大限度地滿足基層醫(yī)療服務需求,提升基層醫(yī)療服務能力,穩(wěn)步推進“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作;扎實推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作,積極申報國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

七、其他工作