導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 網(wǎng)絡(luò)課程 教學(xué)研究

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以其直觀性、可重復(fù)演示性成為了現(xiàn)代教育中非常熱門而實(shí)用的教學(xué)方式。特別是在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這種操作性較強(qiáng)又不可能將所有課程搬到實(shí)習(xí)室進(jìn)行的課程，網(wǎng)絡(luò)課程發(fā)揮了最大優(yōu)勢(shì)，直觀而生動(dòng)地為學(xué)生呈現(xiàn)了大量圖片展示、案例操作過程視頻等，這些對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有很大幫助。本文就對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)進(jìn)行了多方面研究，以期使網(wǎng)絡(luò)課程在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，使學(xué)生得到更優(yōu)質(zhì)的課堂教育。

一、網(wǎng)絡(luò)課程在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和意義

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是專門針對(duì)解決女性健康問題，幫助女性進(jìn)行疾病診斷和常規(guī)保健的學(xué)科①。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的女性朋友開始關(guān)注自身的健康，醫(yī)護(hù)保健增加了很多新課題，這就給當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)士的工作內(nèi)容加大了難度，要求他們掌握更多的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際操作技能。若僅依靠單純的課堂理論教學(xué)，因這門學(xué)科偏重于實(shí)際操作，就很難達(dá)到讓學(xué)生理解和掌握的目的。而網(wǎng)絡(luò)課堂這一授課形式則可以解決《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的一系列難題。它利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過圖片、影像、聲音、視頻相結(jié)合的形式，直觀而清晰地向?qū)W生展示了護(hù)理的具體方法、步驟、注意事項(xiàng)等，可以做到邊演示邊講解，而且更方便人機(jī)之間、師生之間以及學(xué)生之間信息的交流②，從而使教學(xué)達(dá)到了更好的效果。

二、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)中存在的問題

近年來的網(wǎng)絡(luò)課程，無論是在規(guī)模、質(zhì)量還是構(gòu)建效率上都比以往有了很大的提升，但是仍存在很多問題，如因制作者經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有限，導(dǎo)致課程內(nèi)容和傳統(tǒng)授課沒有太大差別，浪費(fèi)了教育資源，達(dá)不到教學(xué)的目的；技術(shù)開發(fā)不足，不能做好人機(jī)、師生和學(xué)生之間的信息交流，達(dá)不到最佳教學(xué)效果。所以，如何將這種先進(jìn)的技術(shù)很好地應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，產(chǎn)生良好教育效果，就成為了目前《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教育者以及研究者的重要任務(wù)。

三、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)

教育部在《關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》中倡導(dǎo)改變以往的傳統(tǒng)授課模式，開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，并且盡可能實(shí)現(xiàn)教育資源的共享③。在此趨勢(shì)下，我們以實(shí)用性和增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果為目的，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)計(jì)了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程，課程以教材為依據(jù)，將符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的多媒體技術(shù)應(yīng)用于其中。課程導(dǎo)航包含五個(gè)模塊，分別是：教師團(tuán)隊(duì)、同步課堂、課程資源、互動(dòng)答疑、考試測(cè)驗(yàn)。本課程中運(yùn)用了powerpoint、flash等多種媒體軟件，充分利用了教育和媒體資源，課程結(jié)構(gòu)明晰，使用方便。另外，課程還包含大量的知識(shí)信息：將近20G的圖片、flash影像以及視頻資源，且這些內(nèi)容與課程同步更新。

四、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程的實(shí)際應(yīng)用

1.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》注重實(shí)際操作，理論性知識(shí)枯燥難懂，所以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要注重用具體影像解釋抽象理論，改變以往單機(jī)課件內(nèi)容簡(jiǎn)單、缺乏素材的缺點(diǎn)。如在講解卵子的受精過程時(shí)，教師僅用語言和文字來表達(dá)很難將其講述清楚，更不要提讓學(xué)生理解了。此時(shí)，利用flas形象將整個(gè)過程清晰地展現(xiàn)出來，學(xué)生就可以對(duì)受精卵的形成過程有一個(gè)較為完整的感官了解，教師再加以講解，便可進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的理解④。

2.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》因內(nèi)容繁復(fù)，所以很多學(xué)生跟不上教師的授課速度，為了改善這一狀況，教師應(yīng)用了多媒體技術(shù)將重點(diǎn)章節(jié)的授課進(jìn)行了錄像，且將這些錄像內(nèi)容及時(shí)更新到了課程軟件的“同步課堂”目錄下，以備師生隨時(shí)回顧查看。有疑問時(shí)還可以進(jìn)行在線留言，使問題及時(shí)得到了解答。這種無阻的交流信息的模式，最大限度地利用了人力和教學(xué)資源，有助于學(xué)生豐富自身專業(yè)知識(shí)和提升能力。

3.婦產(chǎn)科的學(xué)生進(jìn)行臨床操作演練的機(jī)會(huì)很少，教師可以將模型輔助教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)合起來，進(jìn)而幫助學(xué)生彌補(bǔ)臨床實(shí)踐演練缺失的狀況。在教學(xué)中，教師可以先利用網(wǎng)絡(luò)課程中的醫(yī)療影像讓學(xué)生了解操作過程和要點(diǎn)，然后帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室利用模型進(jìn)行模擬操作，借以提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。如新生兒的母乳喂養(yǎng)、沐浴和撫觸等，都可以運(yùn)用這種方式進(jìn)行授課。

五、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程取得的成果

自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程試行以來，可以分享網(wǎng)絡(luò)課程資源的學(xué)生在學(xué)期終進(jìn)行的教學(xué)滿意度調(diào)查中，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程涉及到的科目的滿意度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)分，達(dá)到了88%?？梢娋W(wǎng)絡(luò)課程在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中得到了廣大學(xué)生的認(rèn)可。雖然網(wǎng)絡(luò)課程的試行取得了令人滿意的成績(jī)，但仍存在很多問題與不足，這需要我們?cè)诮窈蟮膶?shí)際應(yīng)用中對(duì)其逐步進(jìn)行完善和改進(jìn)。

六、結(jié)論

網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)作為一種新型教學(xué)方式，對(duì)學(xué)生能力和知識(shí)水平的提升都有很大的作用，尤其是在婦科護(hù)理方面，充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)促進(jìn)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這一學(xué)科的進(jìn)步具有重要意義。然而，網(wǎng)絡(luò)課程的制作和使用成本較高，還存在一些問題，在建設(shè)這種大型而完備的網(wǎng)絡(luò)課程體系時(shí)，我們應(yīng)集合校內(nèi)的各種人力資源，分別設(shè)計(jì)構(gòu)架、填充知識(shí)與技術(shù)支持，從而使網(wǎng)絡(luò)資源能夠最大限度地得到開發(fā)和利用。

注釋：

①郭冰瀅.朱修文.馮春燕.多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護(hù)生健康教育教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2004（6）.

②喬楠.沈?qū)?國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育應(yīng)用多媒體技術(shù)的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2005（1）.

③付霞霏.何援利.婦產(chǎn)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)及構(gòu)建[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（1）.

篇2

【關(guān)鍵詞】慕課;高職護(hù)生;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

于2017年9月選擇廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院三年級(jí)高職護(hù)生347人為研究對(duì)象，年齡18～25歲，女性332人，男性15人。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組175人，干預(yù)組172人。兩組學(xué)生在性別、年齡、既往成績(jī)等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1制作慕課:成立慕課制作小組，由我院婦科教研室主任、婦產(chǎn)科教授、護(hù)理專業(yè)研究生組成。由小組成員制作慕課內(nèi)容。(1)選擇教學(xué)內(nèi)容。圍繞《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中最主要的內(nèi)容，如產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理相關(guān)內(nèi)容規(guī)劃慕課課程。根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同，將課程主干分為兩個(gè)部分。第一部分:產(chǎn)婦護(hù)理，包括頭部護(hù)理、面部護(hù)理、肩背部護(hù)理、乳腺疏通、腹部按摩、會(huì)陰擦洗、足浴療法、床上姜浴等。第二部分:嬰兒護(hù)理，包括母乳喂養(yǎng)、奶瓶消毒、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸、嬰兒游泳。(2)拍攝慕課視頻。與某月子中心合作，由他們提供拍攝場(chǎng)地、相關(guān)用具等(該月子中心擁有產(chǎn)婦病房、理療按摩室、嬰兒喂養(yǎng)室、嬰兒游泳室、產(chǎn)婦廚房等一系列配套設(shè)施)。選擇該月子中心具有專業(yè)資格證書的護(hù)理人員作為操作者，在我院護(hù)理學(xué)教授指導(dǎo)后開始進(jìn)行多角度、多方位拍攝，根據(jù)操作內(nèi)容進(jìn)行配音講解。拍攝完成后由專業(yè)人員對(duì)操作視頻進(jìn)行后期處理，根據(jù)課程內(nèi)容剪輯視頻、切換視角、添加字幕、搭配圖片等，形成視頻后，反復(fù)觀看，對(duì)存在的問題進(jìn)一步優(yōu)化改進(jìn)，最終形成重點(diǎn)突出、畫面清晰的32個(gè)慕課教學(xué)視頻。每小節(jié)教學(xué)視頻用時(shí)6～7min。(3)慕課課程設(shè)計(jì)。一門結(jié)構(gòu)完整的慕課課程除了教學(xué)視頻外還應(yīng)具有完整的課程配套體系［5］。本研究制作的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》慕課課程包含教師管理端及學(xué)生登錄端。教師管理端包括11個(gè)欄目:“我的學(xué)堂”“學(xué)習(xí)進(jìn)度”“作業(yè)考試”“見面課”“課程論壇”“成績(jī)管理”“課程事務(wù)”“學(xué)籍管理”“我的題庫”“課程資料”“招生管理”，涵蓋了招生、課程學(xué)習(xí)、課程討論、作業(yè)、考試、學(xué)分認(rèn)證等功能，形成了較為完整的教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生注冊(cè)課程后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的注冊(cè)時(shí)間和課程進(jìn)度，把他們分配到相應(yīng)的班級(jí)，以利于分階段統(tǒng)一授課和安排教師見面課。教師可以在“我的學(xué)堂”欄目中查看學(xué)生所選的課程，在“學(xué)習(xí)進(jìn)度”欄目中跟進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，以便及時(shí)督促。“學(xué)籍管理”欄目涵蓋了歷屆學(xué)生的選課時(shí)間、學(xué)習(xí)情況、結(jié)課時(shí)間、考試成績(jī)等相關(guān)信息，可作為學(xué)生學(xué)籍信息留檔保存及分析學(xué)生學(xué)情的數(shù)據(jù)來源。學(xué)生登錄端包括8個(gè)欄目:“我的學(xué)堂”“作業(yè)考試”“課程論壇”“見面課”“學(xué)情分析”“課程資料”“學(xué)習(xí)筆記”“我的成績(jī)”。學(xué)生登錄后，可在“我的學(xué)堂”欄目中選課、學(xué)習(xí)，在“作業(yè)考試”欄目查看作業(yè)及試卷的批改信息，為保護(hù)隱私，系統(tǒng)只允許學(xué)生查看當(dāng)前登錄賬號(hào)的成績(jī)。在“學(xué)情分析”中學(xué)生可看到課程學(xué)習(xí)相關(guān)的具體數(shù)據(jù)，如按時(shí)完成學(xué)習(xí)的次數(shù)、作業(yè)按時(shí)完成次數(shù)、各章節(jié)考試成績(jī)、課程討論參與情況以及授課教師評(píng)價(jià)等內(nèi)容。1．2．2實(shí)施教學(xué):本研究于2017年9月15日至2017年10月25日進(jìn)行為期40d的教學(xué)。兩組護(hù)生使用相同教材，學(xué)習(xí)內(nèi)容、課程進(jìn)度、考核時(shí)間、授課教師、考試形式、考試內(nèi)容、閱卷教師等均相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)模式，即根據(jù)課表安排，由同一授課老師在教室里講授課程，開展教學(xué)。干預(yù)組采用《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》慕課模式進(jìn)行教學(xué)。護(hù)生自主登錄學(xué)生端口進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》慕課學(xué)習(xí)并完成相應(yīng)作業(yè);有不明白、存在疑惑的地方可邀請(qǐng)授課老師在課堂上答疑，解答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題;并由授課教師組織小組討論，交流學(xué)習(xí)心得，進(jìn)行課堂總結(jié)等。“慕課制作小組”成員每晚定時(shí)登錄慕課學(xué)習(xí)系統(tǒng)的教師管理端，查看護(hù)生學(xué)習(xí)情況，對(duì)未完成學(xué)習(xí)者提醒其盡快完成。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

于2017年11月4日對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容的理論考核。由廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院資深教師出題，卷面總分值100分，60分為合格。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)例數(shù)或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1慕課課程學(xué)習(xí)情況

干預(yù)組172名護(hù)生均堅(jiān)持完成為期40d的慕課課程學(xué)習(xí)，但有16名護(hù)生沒有按時(shí)完成慕課學(xué)習(xí)，存在拖拉現(xiàn)象，經(jīng)過老師督促后能盡快完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在慕課學(xué)習(xí)中，師生在線討論86次，討論內(nèi)容主要圍繞課堂授課知識(shí)展開;組織師生見面課6次，共用時(shí)270min，教師對(duì)8個(gè)教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)講解，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。

2．2兩組護(hù)生理論考核成績(jī)比較

對(duì)照組175名護(hù)生理論考核成績(jī)?yōu)?66．1±11．0)分，干預(yù)組172名護(hù)生考核成績(jī)?yōu)?71．3±11．5)分，干預(yù)組理論考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組(t=4．482，P＜0．001)。對(duì)照組護(hù)生理論考核成績(jī)合格145人，合格率為82．9%(145/175)，干預(yù)組考核成績(jī)合格156人，合格率為90．7%(156/172)，干預(yù)組考核成績(jī)合格率高于對(duì)照組(χ2=187．73，P＜0．001)。

3討論

3．1慕課在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果

本研究結(jié)果顯示，在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中引入慕課課程可提高護(hù)生的理論考核成績(jī)，與連舒婧等［6］的研究結(jié)果相似，說明慕課教學(xué)相對(duì)于傳統(tǒng)教師講授具有一定的優(yōu)越性。慕課課程學(xué)習(xí)依托移動(dòng)終端進(jìn)行，使學(xué)生學(xué)習(xí)不再受時(shí)間、空間的約束，允許學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間、興趣、對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況自主安排學(xué)習(xí)，改變了教師控制知識(shí)源、學(xué)習(xí)進(jìn)度，學(xué)習(xí)者被動(dòng)接受知識(shí)的局面［7－8］。此外，慕課課程包含理論講授、實(shí)踐操作視頻、課后自測(cè)習(xí)題等多種教學(xué)資源，呈現(xiàn)方式多樣更能滿足學(xué)生需求。傳統(tǒng)教學(xué)中師生交流機(jī)會(huì)較少，慕課課程教學(xué)為師生提供線上、線下兩種互動(dòng)形式，師生可通過線上隨時(shí)保持互動(dòng)，又可通過線下見面課開展互動(dòng)，為學(xué)生提供更多討論機(jī)會(huì)，在一定程度上促進(jìn)同伴學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)效果［9］。

篇3

摘要目的：探討改良示教法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我校2010級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生作為研究對(duì)象，在2010級(jí)學(xué)生中隨機(jī)抽取2個(gè)自然班，一個(gè)班作為試驗(yàn)組（55名），一個(gè)班作為對(duì)照組（53名），試驗(yàn)組采用改良示教法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。比較兩組期末實(shí)踐考核成績(jī)和教學(xué)滿意度。結(jié)果：采用改良示教法的試驗(yàn)組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)教學(xué)的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用改良示教法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成批判性思維方式，教學(xué)效果好，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞 改良示教法；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐技能

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.070

作者單位：511510清遠(yuǎn)市清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

李文娟：女，碩士研究生，講師

通信作者：許曉飛，女，本科，副教授

近年來，護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)方法在不斷改革，實(shí)施新的教學(xué)方法創(chuàng)新教育，是整個(gè)教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)［1］。婦產(chǎn)科護(hù)理是一門理論性和實(shí)踐性并重的護(hù)理學(xué)科，學(xué)生掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)的同時(shí)還需具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和評(píng)判性思維能力，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)方法尤為重要［2］。探討一種既適合在臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)的實(shí)踐技能操作中應(yīng)用，又適合在校學(xué)生實(shí)踐技能課程中推廣的實(shí)踐教學(xué)方法是十分必要的。為此，我校采用改良示教法在產(chǎn)科實(shí)踐技能教學(xué)中進(jìn)行了應(yīng)用，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我校2010級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)三年制?？茖W(xué)生462名，隨機(jī)選擇2個(gè)正在進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)的自然班108名學(xué)生為研究對(duì)象，一個(gè)班作為試驗(yàn)組（55名），一個(gè)班作為對(duì)照組（53名）。試驗(yàn)組男6例，女49例；年齡20～22歲。對(duì)照組男7例，女46例；年齡20～22歲。兩組由同一名教師授課。兩組學(xué)生的性別、年齡等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法試驗(yàn)組采用改良示教法，教學(xué)步驟：首先將某項(xiàng)技能操作錄像示范，然后教師對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行逐一分解成多個(gè)細(xì)小步驟示教操作，師生各持用物，教師每演示一個(gè)步驟或動(dòng)作后，學(xué)生馬上模仿，教師對(duì)每個(gè)步驟的各個(gè)動(dòng)作環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)錯(cuò)誤逐一糾正，及時(shí)矯正強(qiáng)化，在操作中糾正錯(cuò)誤，直到學(xué)生熟練為止。預(yù)先設(shè)計(jì)典型病例，課程最后以學(xué)生每2人分為1組，每個(gè)小組抽取1個(gè)病例，2名學(xué)生分析后判斷出該病例應(yīng)該首要實(shí)施的婦產(chǎn)科護(hù)理操作并由其中1人實(shí)施，操作結(jié)束后，另1名學(xué)生指出組員在操作過程中的錯(cuò)誤，每提出1處錯(cuò)誤可減少錯(cuò)誤應(yīng)扣除分?jǐn)?shù)的一半扣分，最后選出得分最高的一組同學(xué)介紹本次實(shí)踐操作體會(huì)及病例分析過程，提出并總結(jié)操作中的注意事項(xiàng)。在該實(shí)踐項(xiàng)目操作的課間見習(xí)中，由該項(xiàng)目考核中得分最高組同學(xué)完成見習(xí)當(dāng)日在院1名病情較輕患者的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理工作，操作結(jié)束后介紹心得。對(duì)照組采用傳統(tǒng)示教法，教師將技能操作的全過程進(jìn)行示教后，學(xué)生自行練習(xí)，最后進(jìn)行抽查，糾正錯(cuò)誤。

1.3觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)方法為以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生每學(xué)期進(jìn)行期末技能考試，以100分作為滿分，60分為考核合格。兩組學(xué)生分別在期末考試前對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行滿意度調(diào)查，基本內(nèi)容為學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)方法是否滿意；對(duì)課堂教學(xué)效果是否滿意；對(duì)個(gè)人的知識(shí)接受情況是否滿意及對(duì)教師課堂答疑情況是否滿意等10項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)滿意計(jì)10分，基本滿意計(jì)5分，不滿意計(jì)0分。滿意度調(diào)查滿分100分，得分大于80分視為對(duì)該課程教學(xué)滿意，低于80分視為對(duì)課程教學(xué)不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 19.0軟件分析處理，計(jì)量資料比較采用t′檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生期末實(shí)踐考核成績(jī)比較（表1）

3討論

3.1傳統(tǒng)實(shí)踐示教法的應(yīng)用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生掌握好操作技能，將理論與實(shí)踐相結(jié)合非常重要［3］。傳統(tǒng)示教法是以教師為中心，以教師講授為主。學(xué)生被動(dòng)接受，機(jī)械化記憶，較少調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考，教師講述的內(nèi)容和提出的問題都是由教師預(yù)先設(shè)計(jì)的，學(xué)生被動(dòng)地接受教師傳授的知識(shí)，約束了學(xué)生的自主思維，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力［4］。學(xué)生需要在短時(shí)間內(nèi)熟記諸多操作步驟和手法，容易遺忘和誤操作，很多學(xué)生在課后對(duì)上課時(shí)所學(xué)內(nèi)容不加以復(fù)習(xí)和練習(xí)，對(duì)操作技能重點(diǎn)和難點(diǎn)掌握欠佳，在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)婦產(chǎn)科項(xiàng)目操作中方法錯(cuò)誤或不到位。有些學(xué)生興趣不高，存在注意力不集中等問題。

3.2改良示教法的教學(xué)應(yīng)用改良示教法著重于對(duì)多年實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，對(duì)于難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)示教，并對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤及時(shí)予以糾正，從而有助于學(xué)生熟練無誤的掌握操作技能［5］。與傳統(tǒng)的示教法相比，改良示教法要求教師邊演示學(xué)生邊模仿，教師通過鼓勵(lì)的言語和引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)［6］。改良示教法要求教師更積極主動(dòng)與學(xué)生溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，更能激發(fā)學(xué)生的興趣和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介的互動(dòng)，給學(xué)生提供了一個(gè)自我展現(xiàn)的平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生掌握和運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)分析問題、解決問題的能力［7］。在教學(xué)實(shí)踐中值得注意的是，學(xué)生在技能操作練習(xí)時(shí)常會(huì)無意出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作，教師應(yīng)有責(zé)任心和耐心，不要打擊學(xué)生的自信心，另外還要注意上課的效率，不能延長(zhǎng)課時(shí)，浪費(fèi)時(shí)間。改良示教法還可促進(jìn)教師提高業(yè)務(wù)水平，學(xué)生對(duì)問題的看法可能不相同，會(huì)產(chǎn)生多種觀點(diǎn)，教師必須精通業(yè)務(wù)，不僅要熟悉教學(xué)內(nèi)容，還要有較強(qiáng)的駕馭教學(xué)過程的基本功［8］。隨著學(xué)生自信心的增強(qiáng)和學(xué)習(xí)興趣的提高，教師也會(huì)產(chǎn)生成就感，更好地在學(xué)生面前展現(xiàn)自己的才華。

3.3改良示教法的優(yōu)勢(shì)與不足改良示教法通過在實(shí)踐教學(xué)中引入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，小組討論，學(xué)生模仿訓(xùn)練教學(xué)等教學(xué)方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行示教和實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不但掌握了實(shí)踐知識(shí)，鍛煉了實(shí)踐動(dòng)手能力，同時(shí)還可以鍛煉學(xué)生評(píng)判性思維的養(yǎng)成。在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)地接收教師發(fā)出的教學(xué)信號(hào)，然后簡(jiǎn)單的重復(fù)記憶，沒有真正啟動(dòng)學(xué)生的自主思維模式，沒有發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性［9］。但改良示教法在臨床教學(xué)中還沒有得到大范圍的應(yīng)用，目前我們的教學(xué)法改革也僅應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)科的教學(xué)中，改良示教法比較適用于一些實(shí)踐操作性強(qiáng)，擁有較多典型病例的學(xué)科，是否廣泛適用于護(hù)理專業(yè)及其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)課程還有待于進(jìn)一步研究和探討。

4小結(jié)

本研究結(jié)果表明，改良示教法比傳統(tǒng)示教法期末實(shí)踐考核成績(jī)有大幅度提高，且學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的滿意度有明顯改善。改良示教法較傳統(tǒng)示教法有一定的優(yōu)勢(shì)，能改善教學(xué)中出現(xiàn)的部分問題。教師問題引入，學(xué)生產(chǎn)生動(dòng)機(jī)；教師導(dǎo)學(xué)指路，學(xué)生自主探索；教師點(diǎn)撥指導(dǎo)，學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)；教師提供檢測(cè)，學(xué)生自我反饋，使師生在相互影響和相互交流中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。通過改良示教法在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)技能教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐技能有更為系統(tǒng)全面的了解，為日后臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

采用目的抽樣法,對(duì)2007~2008學(xué)年第二學(xué)期婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的任課教師4名和2006級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班及2007級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共4個(gè)班的300名學(xué)生作為研究對(duì)象,其中有9名為男生,其余為女生,平均年齡21歲。

1.2方法

采用現(xiàn)象研究方法,以現(xiàn)實(shí)情景和隱含在情景中的涵義為基礎(chǔ),分析、提煉其中的重要因素,探討各要素之間及其與周圍情景之間的關(guān)系[2]。

1.3資料收集

通過上課時(shí)課堂觀察記錄、課后面對(duì)面會(huì)談進(jìn)行問卷調(diào)查的形式收集資料。在雙方交談時(shí)首先向研究對(duì)象說明研究目的、介紹研究方法、內(nèi)容和原則,取得其同意和理解以確保問題的真實(shí)性、保密性,充分尊重參與者的權(quán)利。談話地點(diǎn)選擇在輕松、方便、安靜、不受干擾的場(chǎng)所,比如教師辦公室或宿舍等。課堂觀察主要記錄提問效果、學(xué)生聽課的反應(yīng)及表情、師生之間的交流和體會(huì)等。根據(jù)每學(xué)期的課時(shí)安排,每周上課時(shí)觀察然后進(jìn)行訪談。利用業(yè)余時(shí)間到實(shí)習(xí)地點(diǎn)及畢業(yè)生工作地進(jìn)行問卷調(diào)查,直到該課程結(jié)束。研究主題是“你喜歡婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課嗎?理由是什么?與教這門課的教師有關(guān)嗎?你對(duì)教師的上課效果是否滿意?在教學(xué)方法上有什么好建議?在工作崗位上,你認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程授課教師所講的內(nèi)容實(shí)用嗎?理論與實(shí)踐是否緊密結(jié)合?”等。引導(dǎo)研究對(duì)象描述該課程教學(xué)過程的真實(shí)感受和體會(huì),自然地表達(dá)自己的思想和感受、建議等,時(shí)間一般不超過40min。訪談時(shí)研究者應(yīng)做到不誘導(dǎo)、不誤導(dǎo)、不影響研究對(duì)象的價(jià)值導(dǎo)向,同時(shí)注意觀察他們說話的表情和動(dòng)作以鑒別被訪談?wù)呙枋鰞?nèi)容的真實(shí)性,不能受面子或個(gè)人感情等因素的干擾。

1.4資料分析

訪談及問卷調(diào)查結(jié)束后將資料進(jìn)行整理、歸類并按步驟分析:①仔細(xì)閱讀所有記錄及問卷,整理出有意義的陳述;②對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編號(hào),然后匯集、分類、提煉、反思;③綜合上述步驟,將形成的最終資料返回參與者處進(jìn)行核對(duì)和驗(yàn)證;④將提煉出的觀點(diǎn)、現(xiàn)象、意見等形成結(jié)構(gòu)化、條理性的描述和解釋。

2結(jié)果

通過對(duì)收集到的資料的整理分析,確認(rèn)有效問卷290份?？梢钥闯鲆韵聨讉€(gè)方面對(duì)提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的教學(xué)有很大影響,詳見表1。

3結(jié)論

3.1教師方面

豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷是有效教學(xué)的重要因素。作為專業(yè)課教師,要經(jīng)常深入到婦產(chǎn)科護(hù)理臨床一線加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉,在提高自身實(shí)踐教學(xué)能力的同時(shí)更新知識(shí)、收集并掌握新信息、積累教學(xué)素材。通過臨床實(shí)踐,可以熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程及專科護(hù)理常用技術(shù)和基本操作等,提高自身實(shí)踐能力,同時(shí)還可收集一些典型臨床病例,為教學(xué)積累有用的臨床資料。此外,有了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷,教師在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作課時(shí)能做到示范準(zhǔn)確并能指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作,使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。通過具體操作培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力,也大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的主動(dòng)性、積極性,為今后其適應(yīng)崗位打下良好基礎(chǔ)。

教師的人格魅力也尤為重要。人格是指一個(gè)人的性格、氣質(zhì)、能力、修養(yǎng)和道德品質(zhì)等的總和,是一個(gè)人自身素質(zhì)的外在體現(xiàn)[3]。訪談中有不少的學(xué)生談到:“某某老師上課特別投入,富有激情,能調(diào)動(dòng)大家的情緒,加上他得體的儀表、貼切地表達(dá)、熱情的眼神使我們感到他很關(guān)心、愛護(hù)、重視我們,有種親切感,我們喜歡他,所以喜歡聽他的課?！笔聦?shí)證明,有時(shí)候教師的人格魅力甚至比他擁有的豐富知識(shí)更有吸引力。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)也是一個(gè)重要因素。靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維及創(chuàng)造性思維能力。俗話說,教學(xué)有法,教無定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學(xué)方法,而要“得法”卻比較困難,要善于總結(jié)歸納、經(jīng)常調(diào)研和不斷改進(jìn),是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)要從教學(xué)內(nèi)容出發(fā),根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)來確定,還要進(jìn)行試驗(yàn)和聽取學(xué)生的反饋意見。課堂上筆者常采用提問式、病例分析式教學(xué)方法,通過問題導(dǎo)入、護(hù)患角色扮演等啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣和主動(dòng)性。二是通過問題的導(dǎo)人、解答逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生去復(fù)習(xí)、去練習(xí)、去思考?xì)w納,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程起到啟發(fā)、督促作用;三是通過教師對(duì)問題的正確解答,復(fù)習(xí)舊課的同時(shí)加深了學(xué)生的印象,有利于學(xué)生記憶和掌握知識(shí),提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力;四是教師通過觀察、了解和體會(huì)提問效果還可以調(diào)整授課角度、內(nèi)容及方式,使教學(xué)過程處于積極有利狀態(tài),便于學(xué)生在愉悅的氣氛中思路清晰地分析、掌握有關(guān)知識(shí)內(nèi)容。由于該課程是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科,設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)操作課有利于學(xué)生在鞏固理論內(nèi)容的同時(shí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。

加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程,能進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生與教師的溝通,有利于建立和諧的師生關(guān)系,和諧的師生關(guān)系又是維系教與學(xué)互動(dòng)的良好基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,突出護(hù)理技能和實(shí)踐能力訓(xùn)練,筆者在實(shí)踐操作課上,采用“現(xiàn)場(chǎng)示教、觀摩”、“討論式”、“護(hù)患角色扮演”、“病例分析式”等教學(xué)方法,使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任,又能體驗(yàn)到患者的感覺,注重鍛煉學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、與患者溝通的能力,注重學(xué)生評(píng)判性思維能力及解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。

比如到臨床實(shí)習(xí)基地見習(xí)時(shí),針對(duì)某患者的疾病讓學(xué)生按整體護(hù)理程序設(shè)計(jì)一份合理的護(hù)理病歷、制訂護(hù)理計(jì)劃(包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)),最后教師做詳細(xì)的分析、講解和討論,學(xué)生將真實(shí)的感受和收獲寫進(jìn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。讓學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)際工作,也是進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)又一新的嘗試。在安排實(shí)踐操作課時(shí),筆者采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課與臨床課間實(shí)習(xí)課相結(jié)合的教學(xué)模式。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通過護(hù)患角色扮演完成“骨盆外測(cè)量”的技能操作后,再安排一次課間實(shí)習(xí),讓學(xué)生到病房為患者做測(cè)量;通過在實(shí)驗(yàn)室的模擬人身上完成“產(chǎn)科四步觸診”然后到實(shí)習(xí)醫(yī)院產(chǎn)科患者身上去實(shí)際操作,使學(xué)生充分體會(huì)到做護(hù)士的真實(shí)感、成就感和自豪感。經(jīng)過長(zhǎng)期觀察,筆者感到一堂好的實(shí)踐操作課在激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣、積極主動(dòng)性和動(dòng)手能力方面效果甚佳。

3.2學(xué)生方面

興趣是最好的老師。婦產(chǎn)科與每一位女性的健康、與每一個(gè)家庭的幸福和利益息息相關(guān),與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系較密切,所以從很大程度上來說通過舉例、講解、示范能迅速吸引住學(xué)生的注意力,使學(xué)生由陌生到感興趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?！?/p>

3.3和諧的教學(xué)氛圍

首先,要認(rèn)真?zhèn)湔n、熟悉教材,教師通過備課掌握教學(xué)大綱要求,把握教材知識(shí)體系,形成教師的教學(xué)思路,把握住每節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)所教學(xué)生的知識(shí)水平及層次不同,因材施教,設(shè)計(jì)出一套適合自己的教學(xué)方案。其次,第一次上課,也就是說給學(xué)生的第一印象至關(guān)重要,若第一次上課就能夠吸引學(xué)生,給學(xué)生留下講課風(fēng)趣、知識(shí)面廣、生動(dòng)、熱情又充滿活力的深刻印象,那么這位教師為今后有效教學(xué)就做了良好鋪墊。

篇5

【關(guān)鍵詞】角色轉(zhuǎn)換；Sandwich教學(xué)法；護(hù)理本科教育；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.070文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805（2017）31-0140-03

婦產(chǎn)科是臨床主干學(xué)科之一，涉及內(nèi)容廣泛，理論性、整體性及操作性較強(qiáng)，此外，由于婦產(chǎn)科涉及女私，產(chǎn)科是公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)科室，愿意配合臨床教學(xué)的患者很少，進(jìn)一步增加了教學(xué)難度。在當(dāng)前形勢(shì)下，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的要求。因此，如何提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出滿足當(dāng)前要求的婦產(chǎn)科醫(yī)療/護(hù)理人才，是教學(xué)中值得重視和思考的問題[1]。

筆者所在醫(yī)院前期教學(xué)實(shí)踐與研究表明，以本科階段醫(yī)學(xué)生為中心的角色轉(zhuǎn)換模式在臨床教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)法[2-3]。該教學(xué)法對(duì)教師和學(xué)生的要求比較高，以“學(xué)生為中心”，強(qiáng)調(diào)“角色轉(zhuǎn)換”，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，但是對(duì)教師的主觀能動(dòng)性強(qiáng)調(diào)不足，部分學(xué)生還是習(xí)慣于做旁觀者而不是積極參與者。Sandwich教學(xué)法，通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流、溝通，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性及教師的積極性[4]。王莉等[5]發(fā)現(xiàn)Sandwich教學(xué)法對(duì)提高本科護(hù)生婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)效果有積極作用。鮑玉新、龍海燕等[6-7]發(fā)現(xiàn)Sandwich教學(xué)法在成人健康護(hù)理學(xué)和護(hù)理管理教學(xué)中均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

本項(xiàng)目擬探討角色轉(zhuǎn)換結(jié)合Sandwich教學(xué)法在護(hù)理本科教育中的應(yīng)用效果，為探索婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)最佳教學(xué)模式提供新思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇江南大學(xué)護(hù)理專業(yè)2013級(jí)兩個(gè)班的本科生51名作為研究對(duì)象，均為女生，以護(hù)理一班27名作為試驗(yàn)組，護(hù)理二班24名作為對(duì)照組，試驗(yàn)組年齡（21.0±0.3）歲，對(duì)照組年齡（21.1±0.2）歲，兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根據(jù)五年制醫(yī)學(xué)生的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱要求，由資深婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，研究教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間的分配。試驗(yàn)組采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合Sandwich教學(xué)法，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教育。在理論教學(xué)階段，授課老師先按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師授課、學(xué)生聽課、穿插少量互動(dòng)、答疑的形式。試驗(yàn)組選擇妊娠合并癥、功能障礙性子宮出血的章節(jié)采用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合Sandwich教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。先將27名學(xué)生分成5個(gè)小組，每組5～6人，授課老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出本次課堂的學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出5個(gè)有針對(duì)性的問題，供5組學(xué)生進(jìn)行分組討論，時(shí)間5～10min；每組分別討論1個(gè)問題，時(shí)間20～25min；小組討論結(jié)束后，進(jìn)行交叉學(xué)習(xí)，每組學(xué)生進(jìn)入到新的小組，在新小組內(nèi)匯報(bào)各自原來小組的討論結(jié)果，每個(gè)新小組的每位成員能分享5個(gè)問題的討論結(jié)果，并獲得新的意見，時(shí)間20～25min；再回到原來的小組進(jìn)行匯總和整理原來的問題，選派一名代表發(fā)言，匯報(bào)各組的討論結(jié)果，時(shí)間15～20min；老師根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)情況圍繞本次教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充講解和難點(diǎn)重點(diǎn)分析，進(jìn)行互動(dòng)反饋及小結(jié)，并結(jié)合臨床提出新的問題，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考和討論，時(shí)間15～20min；在分組討論期間要求學(xué)生角色轉(zhuǎn)換成護(hù)士-醫(yī)生-患者-家屬-老師，從不同視角來分析和討論。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組學(xué)生的理論考試和綜合能力成績(jī)，問卷評(píng)分調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度及教師對(duì)學(xué)生的滿意度。理論考試總分為100分；綜合能力考核成績(jī)通過模擬診療從主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、診療思維能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、溝通解決問題能力等4個(gè)方面評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0～5分，總分20分；滿意度通過問卷調(diào)查評(píng)分，包括學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度（包括對(duì)老師是否滿意、教學(xué)方式是否滿意、能否開拓思維、能否提高診療溝通能力、是否有助于通過執(zhí)業(yè)考試等5個(gè)方面，每項(xiàng)0～2分，合計(jì)0～10分）、老師對(duì)學(xué)生的滿意度（包括有無愛傷意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力如何、主動(dòng)性如何、診療能力如何、溝通能力如何等5個(gè)方面，每項(xiàng)0～2分，合計(jì)0～10分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組理論考試和綜合能力成績(jī)比較

試驗(yàn)組理論考試和綜合能力成績(jī)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意度比較

試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度和教師對(duì)學(xué)生的滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前，國(guó)外已經(jīng)發(fā)展起了“學(xué)生表達(dá)”與“學(xué)生作為研究者”的相關(guān)理論研究與實(shí)踐，這為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的主體角色轉(zhuǎn)換提供了現(xiàn)實(shí)可能性。近年來，關(guān)于認(rèn)知技能的發(fā)現(xiàn)與研究，也在理論上證明了學(xué)生具有可以監(jiān)控、判斷和管理自己的“知識(shí)”（包括認(rèn)知與知識(shí)）的主體性[8]。如Bovill等[9]研究結(jié)果所表明的一樣，學(xué)生完全可以成為教學(xué)方式、課目設(shè)計(jì)（Coursedesign）與課程開發(fā)（CurriculumDesign）的合作伙伴。

筆者所在醫(yī)院的前期教學(xué)實(shí)踐與研究表明，以本科階段醫(yī)學(xué)生為中心的角色轉(zhuǎn)換模式在臨床教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)的講授教學(xué)法[2-3]。其教學(xué)理念以“學(xué)生為中心”，強(qiáng)調(diào)“角色轉(zhuǎn)換”，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，整個(gè)學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體，教師起指導(dǎo)的作用，它把學(xué)生置于教學(xué)、診療情境中，并讓學(xué)生成為該情境的主人，讓學(xué)生自己去分析問題、學(xué)習(xí)解決問題所需的知識(shí)，一步一步解決問題。老師采用引導(dǎo)的方式，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題。尤其對(duì)于護(hù)理專業(yè)本科生而言，站在醫(yī)生的角度思考和解決問題對(duì)提高個(gè)人能力有非常重要的意義。該教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，但是對(duì)教師的主觀能動(dòng)性強(qiáng)調(diào)不足，由于沒有每個(gè)人都要參與討論和匯報(bào)的壓力，部分學(xué)生還是習(xí)慣于做旁觀者，而不是積極參與者。

三明治教學(xué)法是一種在25～30人的小班教學(xué)中，穿插同學(xué)小組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)匯報(bào)等環(huán)節(jié)，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流、溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考及探索新知識(shí)能力的新型教學(xué)方式。德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院將三明治教學(xué)法的教學(xué)理念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)小班教學(xué)，建立了三明治醫(yī)學(xué)教學(xué)方式，并逐漸向其他國(guó)家醫(yī)學(xué)院校推廣。三明治教學(xué)法形象地將教師多次分段講授的內(nèi)容比作“面包”，將學(xué)生多次分組討論及交叉匯報(bào)比作面包片之間的香腸和奶酪，這樣就使學(xué)生在討論過程中需要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與教學(xué)過程，并有向其他同學(xué)匯報(bào)的壓力，促使學(xué)生必須掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，在反復(fù)討論交流學(xué)習(xí)中鍛煉自學(xué)能力、總結(jié)綜合問題的能力及語言表達(dá)的能力。三明治教學(xué)法較為公認(rèn)的優(yōu)點(diǎn)包括課堂氣氛活躍、可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與參與度、在合作學(xué)習(xí)（co-operativelearning）中增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感、培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)溝通的交流能力及分析解決問題的能力、在多次重復(fù)后知識(shí)掌握較為牢固等；存在問題包括難以充分針對(duì)討論問題檢索文獻(xiàn)、問題涉及面比較窄、討論相對(duì)膚淺不易深入、問題的解決也較為局限等；難點(diǎn)主要是教案撰寫、討論問題設(shè)計(jì)、教師指導(dǎo)參與度與駕馭課堂節(jié)奏的掌握、教室設(shè)計(jì)等[10]。

江南大學(xué)醫(yī)學(xué)院一直走小班化、精品化道路，每個(gè)班不超過30人，在人員上適合開展Sandwich教學(xué)；每個(gè)獨(dú)立的臨床教學(xué)單元至少兩堂課，每堂課45min，中間有10min的課間休息，在時(shí)間上保證了Sandwich教學(xué)法的應(yīng)用；集體備課、醫(yī)護(hù)聯(lián)合教學(xué)、培訓(xùn)和督導(dǎo)制保證了教師團(tuán)隊(duì)的高水平。學(xué)生們?cè)诖笠婚_始接觸和接受PBL、角色轉(zhuǎn)換等培訓(xùn)，有了初步的自學(xué)、討論能力。本項(xiàng)目將角色轉(zhuǎn)換結(jié)合Sandwich教學(xué)法，通過學(xué)生和教師的互動(dòng)配合，更加充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和思考、討論、合作能力。繼續(xù)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極表達(dá)、交流、溝通、合作，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，積極交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，善于討論研究，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生成為優(yōu)質(zhì)的“香腸和奶酪”。同時(shí)調(diào)動(dòng)教師的主觀能動(dòng)性，教師充當(dāng)指導(dǎo)者，在教案撰寫、討論問題設(shè)計(jì)、教師指導(dǎo)參與度與駕馭課堂節(jié)奏的掌握、教室設(shè)計(jì)等方面及時(shí)總結(jié)歸納。在一個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束后根據(jù)每名學(xué)生的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，從診療思維、臨床操作、團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通解決問題的實(shí)際能力等方面考查，進(jìn)行客觀性、綜合性考核。長(zhǎng)期隨訪追蹤學(xué)生情況，及時(shí)進(jìn)行資料匯總和分析，及時(shí)調(diào)整完善。讓教師成為優(yōu)質(zhì)的“面包”。

2012年教育部聯(lián)合原衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》，提出通過不斷創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)教育改革，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，使新時(shí)期醫(yī)學(xué)生能更好地服務(wù)于祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[11-12]。教學(xué)方法是隨時(shí)代和科技發(fā)展不斷革新的，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生，教師應(yīng)當(dāng)因地制宜，靈活選用適宜的教學(xué)方法，綜合考慮以達(dá)到最佳的授課效果[13]。綜上所述，在護(hù)理本科教育中應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換結(jié)合Sandwich教學(xué)法可以提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果，是一種有效的嘗試。希望師生共同努力，教學(xué)相長(zhǎng)，為探索出一條適合中國(guó)國(guó)情、立足筆者所在醫(yī)院放眼世界的醫(yī)學(xué)生本科教育之路而作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn) 

[1]蔡?hào)|閣，劉海莉.婦產(chǎn)科混合式教學(xué)模式研究的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（1）：50-51. 

[2]王元，邵茵.角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，30（11）：116-117. 

[3]王元，邵茵.角色轉(zhuǎn)換模式在醫(yī)學(xué)本科教育中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（11）：21-23. 

[4]王春旭，王緒武，雷紅英，等.Sandwich教學(xué)法教案編寫的體會(huì)和建議[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，29（3）：99-100. 

篇6

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人；實(shí)踐教學(xué)；應(yīng)用；效果

引言

護(hù)理學(xué)是以基礎(chǔ)理論為基石、臨床病人為實(shí)習(xí)對(duì)象的一門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué)，其特殊性要求臨床護(hù)理教學(xué)既要尊重病人的權(quán)利，不加重其身心負(fù)擔(dān)，又要保證護(hù)理學(xué)生掌握臨床實(shí)踐技能。近年隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、高校的不斷擴(kuò)招，以及患者維權(quán)意識(shí)的不斷加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育與教育資源之間的矛盾日益加重，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也面臨著越來越多的問題，護(hù)理學(xué)教育也是如此。為了解決這些矛盾和問題，教育工作者開始參照美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育模式，把標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatient.SP）投入到醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年12月中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生120名為本次研究的樣本，男女比例為25：95，平均年齡（17.2±0.2）歲。以隨機(jī)的方式將研究樣本均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男女比例為12：48，平均年齡（17.2±0.2）歲，巾職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，觀察組男女比例為13：47，平均年齡（17.2±0.2）歲，中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。兩組學(xué)習(xí)的課程及課時(shí)相同，相關(guān)資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

1.2.1編寫病例

臨床教師根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版的教學(xué)大綱和授課要求，結(jié)合豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫標(biāo)準(zhǔn)化的病人培訓(xùn)案例腳本。以描述病例的主要癥狀為出發(fā)點(diǎn)，提出問題并結(jié)合大量鑒別診斷信息，編寫了臨床常見婦產(chǎn)科的典型病例。如異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異常子宮出血。所有病例腳本主要描述疾病的癥狀，包括詳細(xì)的個(gè)人資料、一些模擬體征或主要陽性體征和檢測(cè)結(jié)果。所選病例都可用于問診和體檢。通過教學(xué)研究室的集體討論，使得案例更具真實(shí)性、可信性和邏輯性。所有病例的研究過程均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2.2SSP培訓(xùn)

為確保SSP的穩(wěn)定性和評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性，依據(jù)劇本要求對(duì)SSP進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由課題組成員承擔(dān)，包括SSP的作用、職責(zé)、工作要求，案例相關(guān)知識(shí)，角色扮演要求，護(hù)患溝通基本方法和技巧，操作技能與護(hù)患溝通評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。為了更好地進(jìn)行角色扮演，要求SSP利用周末時(shí)間定期去臨床見習(xí)，對(duì)與劇本描述相似的臨床病人進(jìn)行詳細(xì)問診、查體，通過有效的溝通，深人體會(huì)該疾病，從而更好地充當(dāng)SSP。

1.2.3教學(xué)過程

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法：每名學(xué)生利用TSP進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。TSP模擬不同的病例，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)TSP進(jìn)行相關(guān)問診和體格檢查、制定輔助檢查項(xiàng)目、同可能得疾病之問進(jìn)行鑒別診斷，并制定出治療方案。TSP根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問和監(jiān)督。根據(jù)每個(gè)學(xué)生問診中遺漏的內(nèi)容，TSP結(jié)合個(gè)人體驗(yàn)，依據(jù)教學(xué)大綱，總結(jié)歸納出該疾病問診和體格檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。還應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)、強(qiáng)化不足之處，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣。同時(shí)，TSP應(yīng)教受學(xué)生問診和體格檢查時(shí)的醫(yī)患溝通知識(shí)和技巧，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察病人，如何消除病人的顧慮，從而取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)照組教學(xué)方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)踐帶教方法，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，分配到各個(gè)臨床治療小組，教師以講授為主，包括問診、體格檢查、診斷治療原則和溝通技巧。

1.2.4SSP案例教學(xué)及技能操作過程

①課前準(zhǔn)備案例：在授深前一周，教師將上課需要的教學(xué)案例及表演劇本發(fā)給SSP，要求SSP思考針對(duì)該案例學(xué)生在問診時(shí)可能提出的各種問題，并想出適合病人回答的通俗易懂的答案，并且能針對(duì)該案例扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人。②課前集體備課：授課前，授課教師與SSP進(jìn)行集體備課，SSP將思考結(jié)果反饋給教師，與教師共同討論案例可能涉及的問題，并對(duì)角色扮演進(jìn)行討論及演練。③教學(xué)過程：教師先將實(shí)驗(yàn)組分為6個(gè)小組，每個(gè)小組沒1位SSP，學(xué)生進(jìn)行問診及體格檢查，詢問SSP，然后小組成員討論分析，小組代表陳述小組結(jié)論，最后教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表比較通過不同教學(xué)模式后，相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)生成績(jī)合格率對(duì)比課程結(jié)束后，觀察組護(hù)生成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

篇7

【關(guān)鍵詞】 教學(xué)法； 婦產(chǎn)科； 護(hù)理

Application of manifold teaching methods in gynecology and obstetrics nursing teaching WANG Xin,ZHOU Ying,ZHAO Guo-xi. College of nursing, Guangzhou Medical University, Guangzhou 510182,China

【Abstract】 Basing on the teaching aims and contents, a variety of teaching methods，such as PBL，systematic teaching, reversed thinking teaching, comparison and association teaching and case-based learning have been applied to gynecology and obstetrics nursing teaching, and we received the good teaching results.

【Key words】 Teaching methods; Gynecology and obstetrics; Nursing

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理教學(xué)的主干學(xué)科之一，歷年來婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而雜，課時(shí)數(shù)較緊，加上專業(yè)特殊性，給婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了很多困難。如何針對(duì)學(xué)科特點(diǎn)把枯燥的、難以理解記憶的內(nèi)容傳授給學(xué)生，用什么方法教學(xué)使學(xué)生易懂、易接受、易感興趣且扎實(shí)、牢固地掌握知識(shí)是教育工作者努力的方向。筆者在近幾年的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作中，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源，就理論課教學(xué)方法進(jìn)行了一些探索，采取多種教學(xué)方法結(jié)合，收到了較好的效果，匯報(bào)如下。

1 循序漸進(jìn)式PBL教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem Based Learning,PBL)是以學(xué)生為中心，由教師引導(dǎo)，學(xué)生通過多種途徑在解決實(shí)際問題中獲取知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式［1］。選取具有重要臨床意義、可以橫向或縱向聯(lián)系的章節(jié)作為PBL內(nèi)容，如為筆者所在學(xué)校按生命周期模式培養(yǎng)的雙語班學(xué)生編寫了“不孕癥及護(hù)理-輔助生殖技術(shù)及護(hù)理-卵巢過度刺激綜合征及護(hù)理”的循序漸進(jìn)式PBL內(nèi)容。具體操作：學(xué)生每8~10人一組，第一次課先由老師給出不孕癥的典型病例“患者，女，32歲，結(jié)婚4年未懷孕，診斷為‘原發(fā)性不孕癥’”，然后學(xué)生開始討論，教師把握學(xué)生討論的節(jié)奏及方向。經(jīng)過積極的討論后，圍繞PBL病例形成一系列問題，之后各組每個(gè)學(xué)生分配1~2個(gè)問題，課后通過自學(xué)、查閱書籍、文獻(xiàn)、檢索或咨詢獲取答案。第二次課先由每組學(xué)生以PPT形式交流自己收集的資料，然后在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行小組討論，通過小組討論,綜合各種信息和資料，解決第一次課提出的問題，之后由老師給出有縱向聯(lián)系的第二個(gè)病例“病史同前，該患者被建議進(jìn)行體外受精與胚胎移植（IVF-ET）”，由學(xué)生討論形成問題，課后查閱資料。第三次課同樣由各組學(xué)生匯報(bào)，老師組織討論總結(jié)，然后老師給出第三個(gè)病例“病史同前，該患者3天前行促排卵治療后出現(xiàn)下腹脹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難，遂急診入院，診斷為‘卵巢過度刺激綜合征’”，第四次課時(shí)匯報(bào)總結(jié)上次課提出的問題。通過這幾次縱向聯(lián)系的PBL課程，學(xué)生們對(duì)不孕癥的定義、常見病因、評(píng)估方法及護(hù)理措施，輔助生殖技術(shù)的種類、各類的適應(yīng)證、禁忌證、主要操作步驟、護(hù)理要點(diǎn)等有了全面的了解，“卵巢過度刺激綜合證”這一目前臨床多見而理論課一般不講授的輔助生殖技術(shù)常見并發(fā)癥都有了全面深入的認(rèn)識(shí)。

2 系統(tǒng)講述法

不可否認(rèn)PBL教學(xué)法有顯著的優(yōu)點(diǎn)，但也存在不足。首先，PBL費(fèi)時(shí)太多。為了得到解決問題的答案，學(xué)生必須在討論課開始前一周通過各種途徑搜尋所需要的資料，由于醫(yī)學(xué)生課程太多，花費(fèi)在該環(huán)節(jié)上的時(shí)間過多，勢(shì)必影響學(xué)生對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)。其次，如果在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中全部采用PBL教學(xué)法的話則學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏系統(tǒng)性、連貫性學(xué)習(xí)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)體系的構(gòu)建是不利的［2］。因此筆者采取了PBL加系統(tǒng)講授法的雙軌教學(xué)法，將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與新型教學(xué)法相結(jié)合，既引入了PBL教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上的創(chuàng)新性，又避免了PBL教學(xué)法可能存在的知識(shí)面不全面，基礎(chǔ)不扎實(shí)的局限性［3］。

3 “逆向思維”教學(xué)法

長(zhǎng)期以來，臨床護(hù)理課程的教學(xué)絕大多數(shù)老師都是按照“疾病概念-病因-臨床表現(xiàn)-診斷-處理原則-整理護(hù)理程序”的思維程序組織教學(xué)。這種教學(xué)程序與教材編寫的邏輯順序是一致，是一種順向思維過程，不易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也不利學(xué)生以后的實(shí)習(xí)。如果在教學(xué)過程中適當(dāng)時(shí)候模仿臨床“患者-臨床表現(xiàn)-疾病-病因-處理原則-整理護(hù)理程序”的逆向思維過程組織教學(xué)，不僅能激活學(xué)生的思維，使他們充滿思辯能力，也能培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。筆者在講解“念珠菌性陰道炎的護(hù)理”時(shí)，先給出學(xué)生“38歲已婚女患者，主訴外陰瘙癢、內(nèi)褲上有豆腐渣樣白帶，診斷為‘念珠菌性陰道炎’”的病例。教師利用病例激發(fā)學(xué)生探求問題的欲望，然后啟發(fā)學(xué)生提出問題：(1)什么是念珠菌性陰道炎？這種病常見嗎？（2）這種病還有其他臨床表現(xiàn)嗎？（3）什么原因會(huì)導(dǎo)致這種疾病？（4）這種疾病怎么治療？（5）作為一名護(hù)士，怎樣為她提供護(hù)理？這樣就把學(xué)生注意力集中到探求問題上，通過啟發(fā)引導(dǎo)，使學(xué)生的思維層層深入，從而使學(xué)生較好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。

4 巧用比喻聯(lián)想教學(xué)法

恰當(dāng)?shù)谋扔髀?lián)想不僅能夠幫助學(xué)生理解授課內(nèi)容，還可以加深印象、幫助記憶、活躍課堂氣氛，使學(xué)生更牢固地掌握知識(shí)，有些知識(shí)可多年不忘。如講授子宮內(nèi)膜的基底層和功能層時(shí)，筆者引入一首唐詩“離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”，將基底層比喻為“根”，功能層比喻為“春風(fēng)吹又生”的“草”，每次月經(jīng)剝脫的就是這層“草”，使學(xué)生容易理解記憶。在講授內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，筆者參照幻燈圖片給學(xué)生講了一遍理論，然后叫一個(gè)學(xué)生到講臺(tái)上前臂展開，兩手掌分別握住一個(gè)小球，并向下彎曲，兩下肢并攏相當(dāng)于陰道，軀體相當(dāng)于子宮，兩手臂相當(dāng)于輸卵管，兩球相當(dāng)于卵巢。用這種聯(lián)想的方法形象地講解內(nèi)生殖器的結(jié)構(gòu)，學(xué)生一般都能牢固掌握有關(guān)教學(xué)內(nèi)容。

5 比較教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，需要記憶的知識(shí)也多，學(xué)生普遍反映“重點(diǎn)太多，容易混淆”，針對(duì)這一問題。筆者在教學(xué)過程中運(yùn)用了比較教學(xué)法。即把內(nèi)容或形式上有一定聯(lián)系的章節(jié)及之前學(xué)過的內(nèi)外科知識(shí)加以聯(lián)系比較，辨別異同。通過比較，不僅認(rèn)知異中之同，掌握知識(shí)的共性，也辨別同中之異，了解知識(shí)的個(gè)性。比如：分別將前置胎盤與胎盤早剝、侵襲性葡萄胎與絨癌、常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、常見生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠高血壓綜合征與高血壓疾病、妊娠期合并糖尿病與糖尿病等的異同點(diǎn)進(jìn)行比較。在比較的過程中，學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。

6 典型病例教學(xué)法

在教學(xué)中適時(shí)地運(yùn)用典型病例，有助于學(xué)生系統(tǒng)地識(shí)別患者疾病問題，在掌握專科護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施［4］。例如講解“產(chǎn)后出血”、“前置胎盤”、“子宮頸癌”等章節(jié)，由典型病例場(chǎng)景導(dǎo)入，其主要癥狀、體征映入學(xué)生眼簾，再講授產(chǎn)生這種癥狀的原因，診斷、處理原則，然后重點(diǎn)講授護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等。從課堂氣氛可以看出，運(yùn)用這種教學(xué)方法，課堂氣氛輕松、愉快，學(xué)生課堂反應(yīng)興奮、興趣勃發(fā)、全神貫注、提問踴躍，取得了課堂理論教學(xué)的較好效果。

7 模型直觀教學(xué)法及多模體技術(shù)

在理論教學(xué)中充分利用模型可變抽象為形象、變復(fù)雜為簡(jiǎn)單，提高理解、記憶效果。比如，在講授“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”時(shí)，如果僅講述理論，過于抽象，學(xué)生很難理解，若輔之以模型邊講邊演示就很明了，講完后讓學(xué)生在模型上練習(xí)，使學(xué)生對(duì)該堂課的內(nèi)容有較強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí)。在講授“工具避孕法”時(shí)，給學(xué)生展示男、女用，各種類型和形狀的宮內(nèi)節(jié)育器；使用正面透明的子宮模型演示如何放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器，并講解適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又加強(qiáng)了學(xué)生的理解、記憶。同時(shí)在教學(xué)過程中將難以用抽象的語言描述清楚的內(nèi)容，如受精卵的形成、正常分娩、人工流產(chǎn)術(shù)的過程，以及罕見病例、珍貴的錄像資料以幻燈、錄象、VCD等多媒體教學(xué)手段展現(xiàn)出來，使課堂教學(xué)變得直觀、生動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固所學(xué)的知識(shí)。

教師選擇教學(xué)方法的目的是要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中有效地運(yùn)用，應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)實(shí)際，對(duì)所選擇的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合和綜合運(yùn)用。教學(xué)方法無所謂好壞，每一種方法都各有優(yōu)缺點(diǎn)，教師在選擇教學(xué)方法時(shí)應(yīng)依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)、教師的自身素質(zhì)以及依據(jù)教學(xué)條件選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量為最終目的?？傊?，單一的教學(xué)模式會(huì)抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，靈活多樣的教學(xué)方法可以使抽象難懂的知識(shí)變得具體易懂，多種教學(xué)方式也會(huì)促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的開展［5］，在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)改革、提高整體素質(zhì)、培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才方面具有積極的意義。

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篇8

1 資料與方法 

1.1 一般資料 

選取2013年8月—2017年1月該院婦產(chǎn)科護(hù)士56名作為觀察對(duì)象，均為女性，年齡在20～43歲之間，平均年齡（26.5±4.3）歲，工作資歷在4～20年之間，平均（10.5±3.2）年。其中副主任2名，主管護(hù)師22名，護(hù)師17名，護(hù)士15名。大專以上32名，本科以上24名。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=28）和研究組（n=28）。兩組護(hù)士的自然資料作統(tǒng)計(jì)比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 

1.2 方法 

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施護(hù)士分層管理，具體方法如下：①明確護(hù)士層級(jí)不同職責(zé)：制定婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度并予以完善，同時(shí)建立健全操作流程、標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案等工作項(xiàng)目，確保婦產(chǎn)科病房管理可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)該科室護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限以及日常工作能力、操作技術(shù)水平等進(jìn)行充分了解，護(hù)理部積極協(xié)助，按照4個(gè)層次劃分護(hù)士崗位，并從科研、教學(xué)以及操作能力、業(yè)務(wù)知識(shí)等方面對(duì)各級(jí)崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定。②具體分組：病區(qū)內(nèi)設(shè)置4名責(zé)任護(hù)士和1名護(hù)士長(zhǎng)，將護(hù)士劃分成責(zé)任小組的形式，小組間實(shí)力相當(dāng)，組長(zhǎng)由?？谱o(hù)士擔(dān)任，固定搭配每組的組長(zhǎng)和組員，采用24 h負(fù)責(zé)制和8 h工作制的方式對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，使護(hù)理工作連續(xù)性有所保證。初級(jí)責(zé)任護(hù)士主要為病情輕微的患者提供服務(wù)，并對(duì)助理護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，高級(jí)責(zé)任護(hù)士主要是對(duì)病情危重的患者進(jìn)行護(hù)理，并負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)年輕護(hù)士，各層級(jí)護(hù)士的主要職責(zé)是對(duì)患者進(jìn)行病情觀察及健康宣教、治療護(hù)理等，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和管理護(hù)理質(zhì)量和日常工作，以便患者全程均可享受到優(yōu)質(zhì)全面、專業(yè)的護(hù)理。③培訓(xùn)指導(dǎo)：在充分了解產(chǎn)科工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)培訓(xùn)方案進(jìn)行制定，護(hù)理部統(tǒng)一組織?？剖谡n、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等項(xiàng)目，選擇一對(duì)一的方法對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，下級(jí)護(hù)士由上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)，即護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)主要對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，高級(jí)責(zé)任護(hù)士主要對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，初級(jí)責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)對(duì)助理護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)日常工作培訓(xùn)要給予高度重視，帶教老師的責(zé)任是隨機(jī)予以指導(dǎo)，使高年資護(hù)理人員豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和對(duì)待工作的積極性得到充分利用，促使其在日常工作中可以為年輕護(hù)士發(fā)揮帶頭作用。護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)需要檢查、評(píng)價(jià)和反饋培訓(xùn)效果，按照PDCA循環(huán)對(duì)培訓(xùn)方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整、修正，必須為每位護(hù)理人員制定個(gè)性化培訓(xùn)方案，對(duì)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作意見以及各層級(jí)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的建議進(jìn)行定期收集，對(duì)相關(guān)問題予以糾正，保證在臨床實(shí)踐中可以促使各層級(jí)護(hù)士的操作技能和理論知識(shí)得到鞏固和進(jìn)一步提高。 

培訓(xùn)內(nèi)容具體分為兩部分，即理論和技術(shù)，理論方面的培訓(xùn)重點(diǎn)是疾病護(hù)理常識(shí)、核心制度、搶救程序及工作流程、崗位職責(zé)、規(guī)范文書、愛嬰醫(yī)院知識(shí)及感染知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容；技術(shù)方面的培訓(xùn)重點(diǎn)是基本技能，具體包括靜脈留置針、吸氧、會(huì)陰擦洗、宮頸上藥、陰道后穹穿刺術(shù)、陰道脫落細(xì)胞檢查及產(chǎn)程觀察等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)還包括新生兒保溫箱的具體使用和維護(hù)方法、新生兒護(hù)理及臍帶護(hù)理等內(nèi)容。 

1.3 觀察指標(biāo) 

①護(hù)理人員綜合能力評(píng)價(jià)：將婦產(chǎn)科護(hù)士考核方案作為依據(jù)，對(duì)科室每月、護(hù)理部每季度的考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者理論、操作考評(píng)（臨床護(hù)理能力）和學(xué)生、護(hù)理部評(píng)價(jià)（教學(xué)能力）予以評(píng)定。②護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)將二甲醫(yī)院審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量予以評(píng)價(jià)。 

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，觀察指標(biāo)使用（x±s）表示，組間比較予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2.1 分析比較兩組護(hù)士綜合能力 

對(duì)照組護(hù)士的帶教能力、臨床護(hù)理能力與研究組比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。 

2.2 分析比較兩組護(hù)理工作質(zhì)量 

研究組護(hù)士文書記錄、知識(shí)知曉、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、安全管理等護(hù)理工作質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。 

3 討論 

婦產(chǎn)科具有非常高的?？埔?，護(hù)理人員需要同時(shí)具備溝通技巧、應(yīng)急能力和心理素質(zhì)，同時(shí)要不斷提高?？浦R(shí)和操作技能，臨床護(hù)理工作才能順利開展和高效運(yùn)行[3]。采用護(hù)士分層管理，通過高年資護(hù)士和低年資護(hù)士之間的相互學(xué)習(xí)與配合，可增強(qiáng)高層級(jí)護(hù)士的成就感，同時(shí)幫助低層級(jí)護(hù)士明確后期自身的發(fā)展方向與目標(biāo)，使其可以形成良好的、積極向上的職業(yè)態(tài)度和思想，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)理論和護(hù)理操作技能，實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值[4-5]。同時(shí)，護(hù)士分層管理還能實(shí)現(xiàn)所有護(hù)理人員參與科室層級(jí)管理工作的計(jì)劃，明確責(zé)任，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，將傳統(tǒng)護(hù)理管理模式逐漸向一級(jí)質(zhì)量控制模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高小組成員間的和凝聚力與核心力，提高護(hù)理管理工作效率的同時(shí)不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量[6]。 

該組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組護(hù)士文書記錄、知識(shí)知曉、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、安全管理等護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)士帶教能力、臨床護(hù)理能力均比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）?？梢娫趮D產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)士分層管理，有利于進(jìn)一步提升護(hù)士的綜合能力，改善護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床深入探討和普及推廣。 

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篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理；成績(jī)；分析與評(píng)價(jià)

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象以我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)中職起點(diǎn)班（3個(gè)班，131人）與普高起點(diǎn)班（3個(gè)班，140人）共271名學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其婦產(chǎn)科護(hù)理考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.2方法6個(gè)班的學(xué)生均由筆者擔(dān)任任課教師，使用統(tǒng)一的教材、教學(xué)大綱和授課計(jì)劃，教學(xué)重點(diǎn)無差別?？荚嚥捎孟嗤嚲?，命題教師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱及課程標(biāo)準(zhǔn)出卷，題型包括單項(xiàng)選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和案例分析題，各題型分值分配見表1。試題基本涵蓋教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，試卷難易程度適中，6個(gè)班的考試內(nèi)容、考試方法、考試時(shí)間均無差別?？荚嚱Y(jié)束后，筆者采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)閱卷評(píng)分，保證閱卷的公正、公平，并應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)不同生源學(xué)生考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1成績(jī)分布本次婦產(chǎn)科護(hù)理考試參加人數(shù)為271人，其中，中職起點(diǎn)班131人，最高分90分，最低分37分，平均分65.36分；普高起點(diǎn)班140人，最高分93分，最低分46分，平均分76.65分?？荚嚦煽?jī)各分?jǐn)?shù)段分布見表2。2.2成績(jī)分析表2顯示，普高起點(diǎn)班和中職起點(diǎn)班的絕大多數(shù)學(xué)生分?jǐn)?shù)集中在70～89分?jǐn)?shù)段，成績(jī)呈正態(tài)分布，能反映大多數(shù)學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理基本知識(shí)和技能的實(shí)際掌握水平。從高分?jǐn)?shù)段（80分以上）人數(shù)和及格率來看，普高起點(diǎn)班的高分?jǐn)?shù)段人數(shù)明顯多于中職起點(diǎn)班，及格率也明顯高于中職起點(diǎn)班。

3討論

從考試成績(jī)分析結(jié)果可以看出，普高起點(diǎn)班與中職起點(diǎn)班學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理考試成績(jī)存在顯著性差異，究其原因主要有以下幾點(diǎn)。3.1基礎(chǔ)知識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力普高起點(diǎn)班學(xué)生所學(xué)科目較多，基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)較扎實(shí)，思路開闊，適應(yīng)能力、自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；而中職起點(diǎn)班學(xué)生未經(jīng)過高中階段的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，而且由于受專業(yè)限制，知識(shí)面相對(duì)較窄[2]，思考問題的深度與廣度不夠，思維方式較固定，容易被以往的教學(xué)方式桎梏，形成定向思維，自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差。3.2學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)態(tài)度普高起點(diǎn)班學(xué)生在高中階段未接觸過醫(yī)學(xué)科目，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理，加之絕大多數(shù)為女生，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理有濃厚的興趣，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、態(tài)度端正、上課認(rèn)真、缺勤較少，能按時(shí)完成作業(yè)，課后主動(dòng)溫習(xí)功課，即使遇到困難也能迎難而上，考前能根據(jù)教師講課重點(diǎn)進(jìn)行全面復(fù)習(xí)，認(rèn)真應(yīng)考。而中職起點(diǎn)班學(xué)生在中職階段已經(jīng)初步學(xué)習(xí)了婦產(chǎn)科護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣較低，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，組織紀(jì)律性差，上課缺勤較多，課堂參與度不高，甚至有少數(shù)學(xué)生對(duì)考試成績(jī)持無所謂態(tài)度。

4思考與對(duì)策

（1）做好中高職課程銜接，根據(jù)中高職銜接護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，制定教學(xué)大綱、授課計(jì)劃及課程標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同生源學(xué)生既要“因材施教”，也要“因才施教”，即使在師資配備相同、教學(xué)資源同步共享、學(xué)時(shí)一樣的前提下，對(duì)于普高起點(diǎn)班和中職起點(diǎn)班，教師也要分別組織試卷[3]。（2）興趣是最好的老師。教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極鼓勵(lì)，正確引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性?？筛鶕?jù)不同生源學(xué)生知識(shí)、能力和學(xué)習(xí)方法等特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)模式。如中職起點(diǎn)班學(xué)生已經(jīng)過本課程的理論學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)，因此，教師可利用藍(lán)墨云班課、翻轉(zhuǎn)課堂等信息化教學(xué)手段，不僅能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還能讓其隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，并向教師反饋學(xué)習(xí)效果；可讓學(xué)生參與授課，給學(xué)生提供展示自我的平臺(tái)，讓學(xué)生在體驗(yàn)成就感的同時(shí)意識(shí)到自身的不足，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力；對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，可通過開展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，使學(xué)生間增加溝通、相互借鑒好的學(xué)習(xí)方法和思維模式。另外，教師還可針對(duì)學(xué)生課堂知識(shí)掌握情況進(jìn)行有計(jì)劃的輔導(dǎo)，幫助學(xué)生理解、內(nèi)化所學(xué)知識(shí)，提高教學(xué)效果。（3）婦產(chǎn)科護(hù)理是一門知識(shí)面廣且較為抽象的臨床學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往會(huì)因無法理解知識(shí)點(diǎn)而產(chǎn)生挫敗感，甚至失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此，教師在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法和技巧，如正常分娩，可借助多媒體課件、視頻等將抽象的分娩過程具體、形象、生動(dòng)化，幫助學(xué)生理解；骨盆測(cè)量、四步觸診等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，可采用角色扮演法，讓學(xué)生參與其中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，同時(shí)提高學(xué)生操作能力；對(duì)于疾病的講解，教師可采取問題—啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)等，在問題的驅(qū)動(dòng)下，學(xué)生主動(dòng)分析思考，最后由教師歸納總結(jié)，幫助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)體系。通過上述教學(xué)方法，不僅可以使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)的“灌輸”式學(xué)習(xí)為主動(dòng)的“汲取”式學(xué)習(xí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力，使每個(gè)學(xué)生都能得到全面發(fā)展。同時(shí)，教師也應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和文化層次，學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念，探索新的教學(xué)模式，從整體上提高護(hù)理教育質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-02

從事婦產(chǎn)科工作的護(hù)士大多是女性,同時(shí)婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)又具有復(fù)雜性、多變性、需求性強(qiáng)、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),更需要在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化的管理方式,用感性的管理調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性,增強(qiáng)護(hù)士的科室歸屬感。護(hù)理管理者的主要任務(wù)是領(lǐng)導(dǎo)和組織護(hù)理工作,要注重護(hù)理管理質(zhì)量的監(jiān)督,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,最終達(dá)到更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)的目的。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)

1.1 護(hù)理服務(wù)應(yīng)注重“護(hù)理”弱化

“治療”雖然分娩不是一種疾病,但是當(dāng)產(chǎn)婦即將面臨生產(chǎn),心理生理受到很大壓力,常處于焦急、緊張和憂慮狀態(tài)。往往會(huì)影響順利分娩或產(chǎn)生產(chǎn)后憂郁癥。此時(shí)一般的治療是不起任何作用的,需要的是護(hù)士以親人般的關(guān)心去安慰和鼓舞患者。在生產(chǎn)過程中,盡管也用了鎮(zhèn)痛藥物,但這些都只是一般意義上的治療,只是婦產(chǎn)科護(hù)理的體現(xiàn)。對(duì)于婦產(chǎn)科產(chǎn)婦和嬰兒而言,他們最需要的是家人、護(hù)士的關(guān)心和愛護(hù),全心全意的人文關(guān)懷及貼心的護(hù)理服務(wù)。

1.2 服務(wù)對(duì)象的雙重性

在一般的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中,往往是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù),家屬輔助醫(yī)生、護(hù)士,配合護(hù)理患者的健康,共同為患者提供良好的治療環(huán)境。而在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中,護(hù)士不僅要護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒,而且也要將產(chǎn)婦家屬作為服務(wù)對(duì)象。因?yàn)樵S多家屬對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理缺乏必要的知識(shí)和準(zhǔn)備,往往急得手忙腳亂,這就需要護(hù)理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后不僅要開導(dǎo)護(hù)理產(chǎn)婦,也要對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)和護(hù)理教育,以提高產(chǎn)科護(hù)理工作效率,增強(qiáng)護(hù)患溝通機(jī)會(huì),增強(qiáng)產(chǎn)婦信心和家屬滿意度。

1.3 產(chǎn)婦心理和情緒的復(fù)雜性

產(chǎn)婦分娩前后生理心理經(jīng)歷著復(fù)雜微妙的變化,不注意產(chǎn)褥期保健,可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期疾病和產(chǎn)褥期后遺癥。嚴(yán)重的還會(huì)影響產(chǎn)婦哺乳和后期身心健康并影響到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。有些產(chǎn)婦因?yàn)樘o張,害怕生產(chǎn)過程會(huì)造成自身或嬰兒的傷害,往往脾氣暴躁,進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)和情感性精神障礙,表現(xiàn)為喜怒無常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產(chǎn)褥期后患,婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該十分了解產(chǎn)婦心理和生理變化,時(shí)常觀察產(chǎn)婦情緒變化,多與產(chǎn)婦和家屬交流溝通,提前做好產(chǎn)婦思想工作。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷的原因

2.1 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心與技術(shù)水平不過硬

婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備急診科和外科護(hù)士的“急”、內(nèi)科護(hù)士的“細(xì)”、兒科護(hù)士的“暖”,而婦產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎,易使護(hù)理人員在工作中注意力不集中,如護(hù)理人員在工作時(shí)沒有高度責(zé)任感,有章不循;技術(shù)水平不過硬,臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,也就容易產(chǎn)生護(hù)理質(zhì)量缺陷。

2.2 護(hù)患間缺乏溝通

美國(guó)護(hù)理學(xué)家佩普羅認(rèn)為護(hù)理是一種重要的、治療性的和人際間的過程,護(hù)理是一種教育工具和使人成熟的力量,護(hù)理人員與患者接觸最多,在與患者交往中,如果不注意自己的言行,態(tài)度冷漠,出現(xiàn)問題不主動(dòng)與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術(shù)后患者未予宣教手術(shù)對(duì)性生活影響而影響生活質(zhì)量;各項(xiàng)費(fèi)用未能及時(shí)耐心解釋等等。

2.3 服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的期望值過高

婦產(chǎn)科尤其產(chǎn)科正常待產(chǎn)者,患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值很高,如在待產(chǎn)、分娩過程中出現(xiàn)意外如胎心異常、頭位不正等可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù),若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通,讓患者有心理調(diào)適的過程,也會(huì)因其期望與客觀現(xiàn)實(shí)相比存在一定差距導(dǎo)致不滿意情緒。

2.4 患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)

隨著醫(yī)療科技進(jìn)步,信息資訊網(wǎng)絡(luò)的普及以及服務(wù)對(duì)象健康知識(shí)了解程度的提高,患者維權(quán)意識(shí)亦不斷增強(qiáng),若護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認(rèn)識(shí),也會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量缺陷。

3 提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有效方法

3.1 培養(yǎng)護(hù)士“情商”,增強(qiáng)工作責(zé)任心

情商是指人們調(diào)節(jié)情緒、控制情緒的理智和能力。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高情商的培養(yǎng),使之成為具有很強(qiáng)的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)的護(hù)理人。我院護(hù)理部一方面加大臨床訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度,有意識(shí)地在艱苦環(huán)境復(fù)雜情況中鍛煉護(hù)士;另一方面通過舉辦“護(hù)理禮儀講座”、“愛崗敬業(yè)演講比賽”、“爭(zhēng)創(chuàng)零投訴、零事故科室”等活動(dòng)提高護(hù)理人員成為文化、藝術(shù)素養(yǎng),增強(qiáng)榮譽(yù)感、責(zé)任感,使護(hù)理人員成為能理解人、富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護(hù)理人。

3.2 實(shí)施人文關(guān)懷,針對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理

婦產(chǎn)科患者面對(duì)疾病通常具有緊張、害羞、焦慮、恐懼、憂郁、多疑、自卑、自責(zé)等心理特點(diǎn),針對(duì)患者的這些心理特征實(shí)施人文關(guān)懷,使患者正確面對(duì)疾病,積極配合治療。

3.2.1 消除患者的緊張、害羞心理

患者就診入院后熱情接待、尊重患者,介紹醫(yī)院的基本情況,平易近人,態(tài)度和藹,消除患者的緊張感,保護(hù)患者的隱私。在手術(shù)操作時(shí),給患者精神上的鼓勵(lì),使之坦然地接受手術(shù)。

3.2.2 消除患者的焦慮、恐懼心理

醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感和同情心,以患者為中心,處處體現(xiàn)出認(rèn)真、負(fù)責(zé)、積極、主動(dòng)的態(tài)度,通過溫和的語言,親切的問候和熟練的操作技術(shù)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者感到真誠與溫暖,產(chǎn)生安全感和信任感。及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài),實(shí)施有效的心理護(hù)理。

3.2.3 消除患者的憂郁、多疑心理

根據(jù)不同情況對(duì)患者進(jìn)行生殖器解剖、生理及性知識(shí)教育,使她們改變那些不正確的看法,解除患者的精神負(fù)擔(dān),并對(duì)她們的丈夫及家人進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo),鼓勵(lì)其給患者更多的關(guān)愛。要主動(dòng)與更年期患者交談,告訴其家人多關(guān)心、多照顧患者,加強(qiáng)絕經(jīng)期的保健工作。

3.3 實(shí)施“以人為本”管理模式,激發(fā)護(hù)士自覺愛崗敬業(yè)

3.3.1 提高護(hù)士滿意度

增強(qiáng)歸屬感(1)首先,婦產(chǎn)科室打破以往的工作制度,不以崗位定責(zé)任,而是量才為用、人盡其才,合理安排崗位,既分工又合作。在管理中注重護(hù)士的要求,將關(guān)心人與關(guān)心工作有機(jī)地結(jié)合起來。年輕護(hù)士會(huì)遇到結(jié)婚生子的問題,護(hù)理部為她們辦理了社會(huì)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、延長(zhǎng)保育假,保留了職位,并且適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)假以解除后顧之憂。

(2)要在管理中體現(xiàn)“以人為本”的理念,要能從護(hù)士的角度出發(fā)和想問題,在工作和生活中關(guān)心和照顧護(hù)士?？梢园炎约簭淖o(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)的經(jīng)歷講給年輕護(hù)士聽,多進(jìn)行交流和指導(dǎo)。出現(xiàn)差錯(cuò)失誤時(shí),談話中多用柔和的語氣,千萬不可嚴(yán)厲斥責(zé)護(hù)士,以免傷害護(hù)士自尊心。同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,施行相應(yīng)的懲罰措施。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士要施行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作突出者還要上報(bào)醫(yī)院,積極挖掘護(hù)士潛力,充分發(fā)揮其能力,做到“人盡其才,人盡其責(zé)”。還要使護(hù)士都有機(jī)會(huì)參與勞動(dòng)模范的評(píng)比,對(duì)于其優(yōu)秀事跡要及時(shí)公布,對(duì)受表彰的護(hù)理人員更要給予進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國(guó)訪問的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)更多的護(hù)士人員積極表現(xiàn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作良性循環(huán)。

(3)要盡量保證護(hù)士充足的休息時(shí)間才能保證工作的質(zhì)量。采取彈性排班,給予護(hù)士最大限度的照顧,提高其工作效率。護(hù)士長(zhǎng)要在工作中多與護(hù)士進(jìn)行溝通,啟發(fā)護(hù)士?jī)A訴心中的困惑和壓力,盡力幫助其理順心緒,緩解壓力,引導(dǎo)護(hù)士共同創(chuàng)造和維護(hù)一個(gè)良好的工作環(huán)境,相互達(dá)到最佳配合。

(4)平時(shí)多組織科室活動(dòng),鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)揮自己特長(zhǎng),開展一些節(jié)日的慶祝晚會(huì),也可以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名護(hù)理專家到醫(yī)院講課,讓更多護(hù)士參加學(xué)歷教育和經(jīng)驗(yàn)交流。經(jīng)常開展學(xué)術(shù)交流,教授講座等,使護(hù)士的專業(yè)知識(shí)得到增強(qiáng),提高了護(hù)士群體的知識(shí)水平。通過各種渠道開展各項(xiàng)工作增加科室護(hù)士的凝聚力,創(chuàng)造力,增強(qiáng)科室護(hù)士的歸屬感。

3.3.2 強(qiáng)化護(hù)士?jī)x表儀容提倡微笑服務(wù)

護(hù)士的白衣天使形象是由護(hù)士去建立的,只有言行舉止做得符合人民護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)得到人們的理解、尊敬和贊揚(yáng)。保持護(hù)士的專業(yè)形象是我們每個(gè)護(hù)理人員的基本責(zé)任。護(hù)士的儀表儀容也是增強(qiáng)護(hù)理者和患者之間溝通的一個(gè)重要環(huán)節(jié),面帶笑容、著裝整潔、莊重大方、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護(hù)士,才會(huì)讓患者產(chǎn)生安全、信任的感覺,從而為下面的工作提供良好的前提,在與患者的溝通和交流中才會(huì)更順暢。特別是婦產(chǎn)科這個(gè)科室的特殊性,患者、孕婦和新生兒更需要護(hù)士的微笑服務(wù),往往整潔的護(hù)士服,親切的話語會(huì)讓病人更好地配合治療。

4 結(jié)論

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,各種糾紛也日益多樣化、復(fù)雜化,防范護(hù)理差錯(cuò)和事故,確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室,由于其多變的性質(zhì),許多病情在無法預(yù)料、無法溝通的情況下即已變化,極易產(chǎn)生糾紛,婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),提高主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí),按法律與醫(yī)護(hù)管理的要求來約束自己,全面提高自己,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,工作中處處體現(xiàn)人性化的原則,只有這樣,才能避免護(hù)患糾紛的發(fā)生,在工作中得心應(yīng)手、游刃有余。

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