導語：如何才能寫好一篇臨床預防醫(yī)學的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢

1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士發(fā)表了題為《醫(yī)學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養(yǎng)“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念,在醫(yī)學教育界引起較大反響,已經(jīng)被許多國家和地區(qū)所接受。該概念反應或順應了醫(yī)學發(fā)展的趨勢,體現(xiàn)了民眾的需要,亦為醫(yī)學教育指明了方向?！拔逍羌夅t(yī)生”應具備如下能力:衛(wèi)生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區(qū)領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛(wèi)生保健、健康教育、社區(qū))都和預防醫(yī)學直接相關,表明了預防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中核心地位。在新的時期我們的醫(yī)療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉向以疾病預防為主,防病與治病相結合的階段。這一醫(yī)學發(fā)展趨勢也決定了現(xiàn)代的醫(yī)學教育必須重視預防醫(yī)學的教育。

2我國傳統(tǒng)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展、科學技術的進步,醫(yī)學也取得了突飛猛進的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學三大組成部分,三者在醫(yī)學中的地位應該是預防醫(yī)學觀念為核心,基礎醫(yī)學為源泉,臨床醫(yī)學為手段。醫(yī)學教育的最終目的是要將三者緊密結合起來,培養(yǎng)促進全民健康的醫(yī)務工作者。然而在我國現(xiàn)階段,由于社會利益及經(jīng)濟利益等多種原因導致各部分發(fā)展極不協(xié)調,重點表現(xiàn)為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫(yī)學院校的臨床專業(yè)的預防醫(yī)學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛(wèi)生部門及高等醫(yī)學院校對預防醫(yī)學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫(yī)學的發(fā)展受到限制。2、傳統(tǒng)的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫(yī)學的現(xiàn)狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫(yī)學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫(yī)學知識,導致錯誤認為學習預防醫(yī)學沒什么用。4、目前在我國各大醫(yī)學院校臨床專業(yè)的醫(yī)學生均不同程度地缺乏預防醫(yī)學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫(yī)學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫(yī)學院校都建立了公共衛(wèi)生或預防醫(yī)學專業(yè),對于這種形勢,作為一位預防醫(yī)學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫(yī)學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫(yī)學專業(yè)是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫(yī)學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統(tǒng)增加了投入,然而卻依然忽視預防醫(yī)學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫(yī)學教學與實踐脫節(jié),教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫(yī)學教育的長遠發(fā)展。

3新形勢對預防醫(yī)學教育的要求

對臨床醫(yī)學專業(yè),醫(yī)學院校的宗旨是培養(yǎng)服務于大眾的好醫(yī)生,隨著當前的醫(yī)學模式將進一步向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變,傳統(tǒng)的一個醫(yī)生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區(qū)保健的模式轉變。因此高等醫(yī)學教育培養(yǎng)新世紀的醫(yī)學人才必須實現(xiàn)以下轉變:1)從培養(yǎng)注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉變;2)從培養(yǎng)單純的醫(yī)師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛(wèi)生服務本領的全科醫(yī)師轉變;3)本科教育應著重培養(yǎng)可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉變?yōu)榧夹g型、科研型的專門人才。針對目前我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫(yī)學教育也必須有相應的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛(wèi)生部門及醫(yī)學院對預防醫(yī)學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫(yī)學以及預防醫(yī)學在現(xiàn)實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉以往對預防醫(yī)學教育宣傳力度不夠的局面。

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2002年2月，國際醫(yī)學教育專門委員會公布了本科《醫(yī)學教育全球最基本要求》，界定了醫(yī)學教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為與倫理，醫(yī)學科學基礎知識，臨床技能，交流溝通技能，群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維與研究;闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生所必須具備60種核心能力。從《醫(yī)學教育全球最基本要求》和全國醫(yī)學院校的卓越醫(yī)師培養(yǎng)模式來看，與傳統(tǒng)醫(yī)學生培養(yǎng)目標相比，卓越醫(yī)師的培養(yǎng)更強調和注重人文素質。鑒于在卓越醫(yī)師培養(yǎng)中，人文素質的培養(yǎng)越來越重要，人文教育的比例越來越大，因此，預防醫(yī)學的教學更應發(fā)揮學科人文科學的特點，充分利用自己的學科優(yōu)勢，將人文教育與科學教育結合起來。

2將預防醫(yī)學教育融入臨床教學過程

2．1臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育的國際趨勢

早在1992年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了五星級醫(yī)生(醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導者和健康資源管理者)的概念。醫(yī)師不再是一個簡單的疾病治療者，而是一個針對全人群的健康服務者。傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式不可能培養(yǎng)出五星級醫(yī)生。因此，預防醫(yī)學的教育在醫(yī)師培養(yǎng)中承擔了更大的任務。從國際來看，預防醫(yī)學的教育越來越受到重視。在美國，預防醫(yī)學為必修課，其內容包括社區(qū)保健、預防醫(yī)療、統(tǒng)計學、營養(yǎng)學、社會醫(yī)學、家庭醫(yī)學，并組織學生進行基層社區(qū)保健實習和門診保健見習。在俄羅斯，預防醫(yī)學也為必修課，定為國家考試科目，其內容包括醫(yī)療機構衛(wèi)生(醫(yī)院規(guī)劃、衛(wèi)生技術設備要求、放射防護、微小氣候、照明、噪音、醫(yī)院設計、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、課間實習)，并規(guī)定臨床實習時每個學生必須在疾病控制中心實習一個月。在日本，文部省規(guī)定預防醫(yī)學為社會保健課程，另外由教師制定課題組織學生進行社會調查。在德國，預防醫(yī)學包括統(tǒng)計學、衛(wèi)生學、勞動衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、公共衛(wèi)生事業(yè)課。在英國，公共衛(wèi)生課也稱社區(qū)醫(yī)學，十分重視用流行病學方法來研究基礎保健問題。

2．2結合卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標，將預防醫(yī)學融入臨床醫(yī)學教學中

2．2．1預防醫(yī)學理論與臨床醫(yī)學各學科融合滲透預防醫(yī)學教學的根本目標在于培養(yǎng)合格的卓越醫(yī)師，預防醫(yī)學的教學活動都應圍繞這一目標服務。因此，預防醫(yī)學的教學必須打破傳統(tǒng)的學科界限，彌合預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的裂痕，將預防醫(yī)學理論滲透到臨床各學科，提高卓越醫(yī)師的思考能力與邏輯能力。如將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生理論滲透到消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療與預防中;將環(huán)境與健康理論、行為醫(yī)學理論滲透到病因探索、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸中;將流行病學理論和概率觀點，滲透到疾病的病因探索、診斷與治療中;將健康教育、健康促進和健康管理理論與疾病的早期診斷、預防和控制結合起來。

2．2．2預防醫(yī)學實踐與臨床實踐結合起來，增強卓越醫(yī)師的崗位適應力人類疾病發(fā)生、發(fā)展的復雜性和綜合性，要求卓越醫(yī)師有廣闊的視野、深厚的知識底蘊與突出的實踐能力。卓越醫(yī)師培養(yǎng)過程中的臨床實踐，固然能夠提高醫(yī)師的臨床實踐能力，但對于卓越醫(yī)師來說，尚不能滿足由于人群生活水平的提高而對健康服務提出新的需求。加強卓越醫(yī)師的預防醫(yī)學實踐必不可少，我國控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗表明:一個優(yōu)秀的卓越醫(yī)師必須具備能防、能治和處理突發(fā)事件的能力。預防醫(yī)學實踐主要內容包含社區(qū)預防、保健、免疫接種、疾病統(tǒng)計、疾病監(jiān)測、疾病篩查、健康教育和健康促進等。在臨床實踐中，不僅要體現(xiàn)預防醫(yī)學的實踐內容，而且要將預防醫(yī)學的實踐場所從疾病控制中心，逐漸擴展到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等臨床場所中，與卓越醫(yī)師的崗位銜接起來，增強畢業(yè)生崗位適應能力。

2．2．3培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維與探索能力創(chuàng)新與探索精神是卓越醫(yī)師的重要素質之一，對卓越醫(yī)師而言，傳統(tǒng)培養(yǎng)方法缺少相應的訓練。預防醫(yī)學學科中流行病學、循證醫(yī)學和衛(wèi)生統(tǒng)計學等學科對培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維和探索精神有重要作用［5］。預防醫(yī)學的教學中應適當加強這些課程的學習，以適應醫(yī)學生將來從事臨床科學研究的需要，促進學生邏輯思維能力的提升，提高臨床工作的診療水平。突出循證醫(yī)學的地位，培養(yǎng)學生在臨床工作中提出問題、探索問題和解決問題的能力，同時也有利于提高終身學習的能力。

2．2．4培養(yǎng)卓越醫(yī)師法律意識和職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)學的目標和任務決定了卓越醫(yī)師不僅要有較高的技術水平與技術能力，而且應具備良好的法治精神和職業(yè)素養(yǎng)。因此，在預防醫(yī)學教學中應適當增加衛(wèi)生法律、法規(guī)的知識，讓學生盡早產(chǎn)生法律意識，明白醫(yī)學的法治精神;除此之外，應讓學生盡早地參與社區(qū)實踐、社區(qū)活動，體驗和了解社會實際情況;廣泛與社會人流，了解人民群眾的需求，訓練醫(yī)學生的交流、溝通能力，從而提高其職業(yè)素質。

3編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預防醫(yī)學教材

卓越醫(yī)師的培養(yǎng)在我國還是一個較新的課題，全國尚無統(tǒng)一的模式與教材?，F(xiàn)階段我國應用于臨床醫(yī)學生的預防醫(yī)學教材，主要是國家規(guī)劃教材，經(jīng)過多年實踐與數(shù)次修訂，內容選擇和安排有很大的改進。但筆者認為尚不能完全適應卓越醫(yī)師的培養(yǎng)，尤其是目前我國卓越醫(yī)師培養(yǎng)方案均采用模塊式教學，預防醫(yī)學的教學內容全部分解到各個教學模塊中，與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學融合在一起，極大地限制了預防醫(yī)學的教學設計，因此如何設計和編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預防醫(yī)學教材，是一個值得探討的問題。

4綜合應用現(xiàn)代教學手段與方法，改革考試評價體系

預防醫(yī)學教學內容涉及理論、知識、技能和科研設計等內容，要全面提高預防醫(yī)學教學質量，達到卓越醫(yī)師的培養(yǎng)目標，必須綜合應用現(xiàn)代教學手段與方法。現(xiàn)代常見的教學方法有案例為中心的教學法(CBL)、以問題為導向的教學方法(PBL)、以探究為基礎的教學方法(RBL)和團隊導向學習法(TBL)等教學方法。在教學過程中，教師應根據(jù)不同的教學內容選擇不同的教學方法，以期達到最佳教學效果。如基礎理論可采用傳統(tǒng)的講授法;環(huán)境與健康、衛(wèi)生法律法規(guī)可采用案例為中心的教學法(CBL);疾病的預防與控制可采用以問題為導向的教學方法(PBL);流行病學可采用以探究為基礎的教學方法(RBL)和團隊導向學習法(TBL)，鼓勵學生進行流行病學課題的設計、調查。此外，改變傳統(tǒng)的考試評價方式，采用以過程評價和綜合評價為主的評價方法。過程評價重點考查學生學習的參與度、思維能力、創(chuàng)新能力和實踐能力;過程評價采取學生每完成一項任務后，根據(jù)學生的表現(xiàn)、結果質量及時予以評分的方式進行。過程評價成績與最終卷面成績一起進行學生成績的綜合評定。

5注重教師發(fā)展，提升教師專業(yè)水平

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論文關鍵詞：預防醫(yī)學；教學質量；思考

隨著醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務模式的轉變，現(xiàn)代醫(yī)學要求培養(yǎng)融“預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學人才。西醫(yī)醫(yī)學模式要求一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務，而且還要能預防疾病，保護和促進健康，成為“既懂治、又懂防”的21世紀新型醫(yī)學人才。盡管全國各大醫(yī)學院校已將預防醫(yī)學作為非預防醫(yī)學專業(yè)的必修課，但是在重視程度教學內容與方法上還存在許多不足。本文擬結合我校預防醫(yī)學教學的實際，對非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學現(xiàn)狀、制約教學質量的諸多因索進行分析以期對預防醫(yī)學教學質量的提高有所幫助。

1我校非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學存在的問題

1．1教學時數(shù)少，時間安排不合理我校開設預防醫(yī)學課程的專業(yè)主要有臨床、婦幼、護理、針推和衛(wèi)生檢驗專業(yè)，各專業(yè)教學時數(shù)、教學形式與時間安排，由表1可見

臨床、婦幼、護理、針推專業(yè)的教學時數(shù)少。預防醫(yī)學主要包括生態(tài)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、食物因素與健康和醫(yī)學統(tǒng)計學方法、流行病學方法等幾大方面的內容，教學面廣，內容較多，在學時少的情況下，教學無法做到深入細致，難以突出重點，很多重要內容也只能一帶而過，因此學生掌握的知識少而膚淺。另一方面，教學時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎階段進行，如臨床與婦幼專業(yè)安排在新生入校時。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學的內容，學生還不具備醫(yī)學方面的基礎知識，理論教學與實習內容不具有針對性，學用脫節(jié)，學生學習興趣不高，教學效果不明顯。

1．2領導與學生預防觀念淡薄，不夠重視預防醫(yī)學

時至今日，仍有一些人持有臨床醫(yī)學優(yōu)于預防醫(yī)學的觀點。盡管在高校開展了預防醫(yī)學教育，但實際，不論是在衛(wèi)生工作實踐或醫(yī)學教育中，預防醫(yī)學仍未被擺在適當?shù)奈恢谩ａt(yī)學?？圃盒W生在校學習時問短，學習任務重，因此，在安排教學內容時偏重臨床專業(yè)知識，輕預防醫(yī)學教學，使預防醫(yī)學教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展，難以提高學生的整體素質。學生學習目的不夠明確，預防觀點淡薄，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，加之課程內容繁雜，難學、難記，學了就忘，因而不重視，不感興趣，聽課時注意力不集中甚至不來上課，考試則主要是應付及格。

1．3師資隊伍力量薄弱很多高職高專醫(yī)學院校

預防醫(yī)學專業(yè)教師少，師資水平不高。目前，我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授，3名講師)，教師少課時多，該教研室承擔的上課任務重，課程種類繁多，包括預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學、衛(wèi)生毒理學、衛(wèi)生監(jiān)督學、社區(qū)衛(wèi)生服務、口腔預防醫(yī)學、臨床營養(yǎng)學、衛(wèi)生理化檢驗等課程，平均每位老師上4門課程。另外，學校擴大招生規(guī)模，護理與臨床、婦幼專業(yè)約有兩千多學生，且預防醫(yī)學上課內容都集中在一個學期完成，教師上課任務繁重，對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學習專業(yè)知識，也沒有出去進修學習的機會，難以提高教學整體水平。

1．4教學組織形式和教學方式陳舊現(xiàn)在我校大

多數(shù)都采用多媒體教學，但只是簡單的Powerpoint演示，沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術。內容也多以教材為主，以老師為主體，采取“滿堂灌”的教學方式，學生處于被動的地位，沒有充分調動學生的學習積極性。另外，沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只是兩個簡單的理化實驗、部分統(tǒng)計學練習、食物中毒和職業(yè)病案例分析。其他實驗課由于時間、條件的限制無法開展。學生沒有到社區(qū)、防疫部門及其他工礦企業(yè)參觀實踐的機會，理論與實踐脫節(jié)，不能提高學生學以致用的能力。

1．5考核方法單一，不能體現(xiàn)學生的綜合能力

醫(yī)學模式的轉變，要求畢業(yè)生不僅是疾病的診斷與治療者，還應當是統(tǒng)計學與流行病學的應用者、社區(qū)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者。但目前我校預防醫(yī)學考核仍沿襲單一的書面考試方式，結合平時表現(xiàn)及課堂實習作為學生期末考試成績，沒有實踐基地實習成績，學生的綜合能力得不到體現(xiàn)和重視。

2提高預防醫(yī)學教學質量的對策

針對我校預防醫(yī)學教學存在的問題，現(xiàn)結合本人從事該門課程教學幾年來的親身體會，提出以下幾點對策，希望能引起廣大醫(yī)學高等院校領導及老師的重視，對各位同仁有所幫助。

2．1堅持預防為主的思想，強化預防醫(yī)學教育的地位

SARS與禽流感的流行，讓我們看到預防醫(yī)學教育對保護健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此，強化預防醫(yī)學課程的學習重在樹立預防為主的思想是十分重要的。首先，講好緒論課是轉變學生思想觀念、充分激發(fā)學生學習積極性的關鍵。通過緒論課教學讓學生對本學科有一個總體的初步認識，了解其性質、任務、地位，掌握其研究內容、研究方法等基本知識，從而激發(fā)他們的學習動機和興趣。其次，教學中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使他們懂得在服務內容上由治療擴大到預防服務，由病理擴大到生理、心理服務，由院內擴大到院外服務，掌握促進群體健康和預防疾病的基本技能，逐步認識醫(yī)學功能的整體化、綜合化、社會化。為適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，在非預防醫(yī)學專業(yè)中加強預防醫(yī)學的教學地位，對于培養(yǎng)新型醫(yī)學人才具有極其重要的意義。要提高預防醫(yī)學的教學質量，首先是管理者、決策者要端正預防醫(yī)學教學的指導思想，形成培養(yǎng)預防保健型新型醫(yī)學人才的目標意識。

2．2加強師資隊伍建設

師資隊伍建設是學校發(fā)展的基礎，也是學校教學質量的根本保證。學校必須從管理機制上確保培養(yǎng)和造就一支能勝任培養(yǎng)跨世紀醫(yī)學人才的教授專家群體和素質優(yōu)良的基礎醫(yī)學研究教師隊伍，早實現(xiàn)學術隊伍“高學歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標。目前由于經(jīng)濟利益的驅使等影響，高學歷、高職稱的中青年教師陸續(xù)調離學校，嚴重影響了教師隊伍的穩(wěn)定。因此，迅速改善預防醫(yī)學的教學條件，提高教師生活待遇，加強在職中青年教師外出進修、學習是穩(wěn)定教師隊伍、搞好預防醫(yī)學教學的關鍵所在。

2．3適當增加教學課時，合理安排教學時間和內容

鑒于預防醫(yī)學課程教學內容雜、知識面廣，學生要在短時間內全面掌握該門課程是很困難的，教師也因為授課時數(shù)少，上課很難做到重點突出、講解深透。尤其是統(tǒng)計學與流行病學的概念、基本原理和方法多，又比較抽象難懂，且沒有結合實際工作進行實踐的機會，學習起來更是覺得枯燥無味，沒有興趣。因此，建議學校適當增加預防醫(yī)學授課學時。

也有學者認為鑒于流行病學和統(tǒng)計學作為方法學學科，對臨床醫(yī)學的教學、科研、醫(yī)療具有重要意義，宜將其單獨作為一門或兩門課程設置，衛(wèi)生學則應與社會醫(yī)學進行有機的組合。另外，建議學校將臨床與婦幼專業(yè)的預防醫(yī)學安排在第二個學期上，在學生懂得一些醫(yī)學基礎知識與高等數(shù)學基本知識后再來學習該門課程，讓學生能將所學到的知識與該門課程聯(lián)系起來，更能提高學生的認識與學習積極性，從而提高教學質量。

2．4改變傳統(tǒng)的教學方式預防

醫(yī)學是一門應用性較強的學科，為貫徹理論聯(lián)系實際的原則，充分發(fā)揮學生的積極主動性，必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現(xiàn)場教學等靈活多樣的教學方式，靈活運用這些教學方法如討論教學法、案例教學法、以問題為中心的啟發(fā)式教學法等。

學習新內容之前，先安排學生自學，讓學生在自學過程中找出難以理解的地方，上課時再提問，由老師有針對性地解答，這樣，既能培養(yǎng)學生的自學能力，又能提高學生學習的主動積極性。另外，在教學中多舉生活中發(fā)生的案例，比如講解食物中毒時，可以聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”，在講解職業(yè)中毒時可聯(lián)系私企“苯中毒”如白溝事件等，講解環(huán)境污染時可聯(lián)系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例，加深學生的理解，也提高了學習興趣，從而提高教學質量?，F(xiàn)在各大醫(yī)學院校都在實施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學模式，現(xiàn)已得到世界醫(yī)學教育界的肯定，已成為國際上流行的一種教學方式。它突破了傳統(tǒng)的教學思想和模式，強調從問題提出入手，激發(fā)學生學習的興趣，讓學生有針對性地去探索并運用理論知識，培養(yǎng)學生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯，目前已在國外很多大學廣為應用。我們應該以PBL教學模式為主，以傳統(tǒng)模式的教學為輔，將兩者有機地結合起來，貫穿整個預防醫(yī)學教學。

2．5重視實踐教學，提高學生實際工作能力預防

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。各校應組織教師自編《預防醫(yī)學實習指導》，并適當加大實習課比例。適時安排學生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預防醫(yī)學在基層衛(wèi)生工作中的作用。另外，也可讓學生參與老師的科研活動，把學生所學的理論知識轉化成學生認識和解決實際問題的能力。改善預防醫(yī)學實驗室條件，購置必要的儀器設備，開放實驗室，提高學生的動手能力。建議成立一個統(tǒng)計學實驗室，讓學生有條件學習利用統(tǒng)計軟件分析所收集來的資料，提高學生應用統(tǒng)計學知識解決實際問題的能力。

2．6重視預防醫(yī)學實踐基地的建設

近年來，廣州醫(yī)學院等兄弟院校在加強和改革臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實習基地方面進行了有益的探索和嘗試，取得了可喜的成績。我校應盡快改變臨床醫(yī)學專業(yè)沒有預防醫(yī)學實習基地的狀況，將實習基地的建設提上重要的議事日程，結合辦學指導思想等實際情況，與預防保健機構健全、技術力量較強的城市社區(qū)醫(yī)療保健機構和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構建立正式、長期、穩(wěn)定的合作關系，為實踐教學提供可靠的保障。將預防醫(yī)學教學內容作為臨床專業(yè)畢業(yè)實習的部分內容。畢業(yè)實習中除內、外、婦、兒科以外，還應增加預防醫(yī)學實習內容。每名學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或疾控中心實習2—4周，增強預防、保健、康復服務觀念。

2．7改革課程考核方法從單一的書面考試轉向

多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例，增加實踐考試所占的比例，畢業(yè)實習增加預防醫(yī)學內容，并作為預防醫(yī)學考試成績的一部分等。

2．8建立完善的教學考評體系

篇4

健康與疾病是現(xiàn)代醫(yī)學最為重要的兩大概念，從生態(tài)學來看，所謂健康就是人同周圍環(huán)境兩者保持著正常動態(tài)平衡的過程，一旦這個正常動態(tài)平衡過程被打破，這就是所謂的疾病。如何防止這個平衡過程被打破?以及如何修復這個失衡的過程，使人同周圍環(huán)境的正常平衡過程得以恢復，正是預防醫(yī)學所要解決的問題。因此，按照人體所處的健康、臨床前期與疾病三種狀態(tài)，即未病、欲病、已病分別采取一級預防、二級預防和三級預防的辦法，防止疾病發(fā)生，阻止或延緩疾病進展，減少并發(fā)癥，促進康復。一級預防即病因預防:主要是針對疾病發(fā)生的原因采取預防措施，防止疾病發(fā)生。如降溫對中暑的預防、預防接種對傳染病的預防等都屬于防患于未然這一類;二級預防又稱臨床前期預防，即采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”措施，將疾病控制在萌芽狀態(tài)，防止疾病進展，為臨床治療爭取更多的時間。如定期健康體檢、普查、篩檢等都屬于二級預防的內容。三級預防又稱之為臨床預防，主要是對癥治療，減輕病痛，延長壽命，以及預防并發(fā)癥，預防疾病復發(fā)，預防腫瘤轉移等。現(xiàn)代醫(yī)學的專業(yè)越分越細，對于非預防醫(yī)學專業(yè)的學生而言，最重要的是要有以三級預防為核心的預防為主的思想，不論其將來走上何種醫(yī)學相關工作崗位，在工作中面對健康人或病人都能在預防為主的思想指導下開展工作。因此，非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學課堂教學的目的是，以三級預防為核心貫徹預防為主的基本思想與理念。

二、預防醫(yī)學課堂教學的實踐

任何學科的課堂教學都須堅持理論聯(lián)系實際的教學原則，而非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學課堂教學也是如此。為了說明某種環(huán)境對人群健康的影響，而在教室內或在實訓室內借助案例分析進行實踐性教學與理論教學幾乎沒有什么差別。因為，預防醫(yī)學主要涉及“五大衛(wèi)生學”內容，具有廣泛的實踐性與現(xiàn)實性，單純進行理論教學難以引起學生的興趣，甚至讓學生感到枯燥乏味。因此，充實并加強實踐性教學在預防醫(yī)學課堂教學中更加重要。在實際操作中，必須親臨環(huán)境現(xiàn)場，通常采用的是現(xiàn)場調查法。通過現(xiàn)場調查法充實并加強課堂教學的實踐性。除了“兒童少年衛(wèi)生學”中的一部分內容在教室內可以完成實踐性教學之外，其余內容的預防醫(yī)學教學實踐，必須進入各自的環(huán)境現(xiàn)場，通過現(xiàn)場調查法加強課堂教學的實踐性，而切忌照本宣科作案例分析，否則很難取得成效。環(huán)境衛(wèi)生學中家庭環(huán)境衛(wèi)生實踐內容，可以進入社區(qū)并走進家庭，進行現(xiàn)場調查;營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的實踐性教學，可以參觀飯店、餐館、食品廠，可以通過體檢、化驗與膳食調查反映個體或群體的營養(yǎng)狀況;勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學的實踐性教學，可以通過參觀工廠、礦山工人現(xiàn)實的勞動生產(chǎn)環(huán)境，感受各種生產(chǎn)性有害因素對工人健康的影響，以及到職業(yè)病防治院(所)去見習，見識各種常見的職業(yè)病，以加深學生對職業(yè)病的認識，尤其是可以加強臨床醫(yī)學專業(yè)的學生將來在實際臨床工作中鑒別職業(yè)病的能力，以減少誤診。

三、預防醫(yī)學課堂教學的過程

加強課堂教學過程的研究促進課堂教學的順利進行。預防醫(yī)學課堂教學的過程可以劃分為開始、中間和結束三個階段，即開場白作為開始階段、以新課進行為中階段、以結束語為結束階段。課堂教學的開始階段能否吸引住學生，關鍵是看能否設計出一個好的開場白，吸引學生的注意力，起到導入新課、引人入勝的作用。通過開場白導入新課常見的有舊課導入式、事例引入式、問題導入式、情境導入式幾種常見的形式，通過這些形式開展師生之間的教學互動，一個好的開場白能得到學生的關注，只有學生關注了教師，傾聽教師的講課，才有可能真正具備課堂教學的兩個基本條件:教師在講，學生在聽，否則，就是無效的課堂教學。課堂教學的中間階段即主體內容設計，包括教學時間分配、教學重點與難點處理、案例的應用，以及加強與學生的互動等。課堂教學結束語是課堂教學環(huán)節(jié)與形式上完整性的體現(xiàn)。一次授課內容結束之前，進行結束語的設計，使所學知識更加條理化、系統(tǒng)化，方便學生理解、記憶，直到最終掌握并應用該知識，以及促使知識向技能的轉化，這都需要通過課堂結束語的設計來完成。前蘇聯(lián)教育家尼洛夫•葉希波說:通過總結學生在課堂上所學的主要事實和基本思想來結束一堂課是很有好處的。教師通過總結教學過程中研究問題的思路，幫助學生認識本學科思維方式的特點和學習方法。預防醫(yī)學課堂教學結束語的常見形式有解惑式結束語、歸納總結式結束語、傳道式結束語、留置懸念式結束語等。

四、預防醫(yī)學課堂教學的方法

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關鍵詞：高職醫(yī)學院；教學方法；對策

《預防醫(yī)學》是高職醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)的必修課程，對于培養(yǎng)高職醫(yī)學院校醫(yī)學生的預防意識，人群觀念及學習醫(yī)學統(tǒng)計學、流行病學方面知識，為將來的醫(yī)療、科研工作打下堅實的基礎?！额A防醫(yī)學》內容包括醫(yī)學統(tǒng)計學部分、流行病學部分和衛(wèi)生學部分等，其中醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學部分較難，學生并不重視。本人就目前高職醫(yī)學院《預防醫(yī)學》教學現(xiàn)狀及對策進行初步研究。

1 當前高職醫(yī)學院《預防醫(yī)學》面臨的現(xiàn)狀

1.1學生基礎差，學習能力不足。高中階段和高職階段的教學方法和激勵措施存在很大差異。特別是一年級新生，習慣了高中階段不斷的考試，到了高職醫(yī)學院后，一時感到茫然，不知道該做什么，不該做什么。不能主動學習，主動探索。而且三年制高職醫(yī)學院校學生課程驟然增多，知識面廣，但課時少，難度大，速度又快，以致學生逐漸失去學習的積極性。久而久之，形成了惡性循環(huán)。學生也很難體會到《預防醫(yī)學》課同醫(yī)學專業(yè)可的聯(lián)系，只是把它作為一門獨立課程來學習，未發(fā)現(xiàn)《預防醫(yī)學》課中處處存在醫(yī)學專業(yè)課"影子"，因此，缺乏學習興趣，表現(xiàn)出應付及被動的學習狀態(tài)，從而忽視了對《預防醫(yī)學》課程的學習[1]。

1.2教學方法陳舊 隨著醫(yī)學學科的發(fā)展，在課改過程中《預防醫(yī)學》教學時數(shù)不斷減少，但教學內容又不斷增加，在這一矛盾作用下，教師面對不同版本的教材，教授不同專業(yè)的學生，往往不能適當?shù)母淖兘虒W方法，做到因材施教。另外，教師也面臨申請科研、做科研、晉升職稱等壓力下，教學方法陳舊，知識更新速度慢。

1.3非預防醫(yī)學專業(yè)學生的《預防醫(yī)學》教學模式轉變有問題

這種轉變在醫(yī)學教學實踐中的進展緩慢，相對于各專業(yè)，在學校本身教學經(jīng)費緊張的情況下，《預防醫(yī)學》教學投入明顯不足。重視各個專業(yè)技能的培養(yǎng)，輕預防，這正是《預防醫(yī)學》教育改革的重要阻礙，特別是占主導地位的管理層，教師層，預防意識仍比較薄弱，《預防醫(yī)學》與各專業(yè)學科交叉、融合不夠，改革《預防醫(yī)學》課程設置和優(yōu)化教學內容，改進教學方法方面進展緩慢，尤其是預防醫(yī)學實踐與教學環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫(yī)學范疇，忽視了社會、心理、環(huán)境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預防保健和健康促進等知識和能力的培養(yǎng)[2]。

2 對策

2.1轉變思想觀念，強化預防醫(yī)學教學地位。長期以來，由于受傳統(tǒng)純生物醫(yī)學模式的影響，預防醫(yī)學在臨床醫(yī)學專業(yè)中的教學地位，一直沒有得到普遍而足夠的重視。隨著社會的進步，經(jīng)濟和科技的發(fā)展，傳統(tǒng)的模式已不能適應時代的需要。這主要是由于社會對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求不斷增長和變化，醫(yī)學功能的整體化、綜合化、社會化趨勢越來越顯著，預防和控制疾病，增進人類健康，已不只是預防醫(yī)學專業(yè)自身的任務，也是醫(yī)學整體功能中不可忽缺的重要組成部分。

當前，必須以轉變教育思想、教學觀念為先導，從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式的束縛中擺脫出來，在醫(yī)學教育總目標的指導下，修訂專業(yè)培養(yǎng)目標，培養(yǎng)模式和規(guī)格，確立預防醫(yī)學在實現(xiàn)培養(yǎng)目標中的重要作用，真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的轉變。這是強化預防醫(yī)學地位的前提和基礎，對此，醫(yī)學教育界進行了多年的探討，也在實踐中取得了不少經(jīng)驗[3]。

2.2調整理論教學內容，激發(fā)學生興趣。美國教育家布魯諾說也曾說："學習的最大動力乃是對所學材料的興趣。"愛因斯坦說："興趣是最好的老師。"由此可見，興趣在學習的過程中有著舉足輕重的作用，它不僅關系到學生的學習積極性和主動性，而且也是教學質量提高的關鍵。作為教師，在教學中應該充分激發(fā)學生的學習興趣，讓學生積極主動參與，從而提高課堂效率。預防醫(yī)學學習難度大，很容易是學生喪失繼續(xù)學習的興趣。因此，教師要根據(jù)不同專業(yè)的需求，以必須為準、夠用為度，酌情講授教材內容，適當刪減，激發(fā)學生學習興趣，將《預防醫(yī)學》與其他醫(yī)學知識相結合。

2.3改革實驗教學教學內容 高等職業(yè)教育在實驗課程設置上必須實現(xiàn)突破，要從我國農(nóng)村與基層疾病預防衛(wèi)生保健服務的需求出發(fā)，要符合從事基層醫(yī)療預防保健工作的、實用型、全科型高等醫(yī)學人才知識結構和業(yè)務能力的需要，使實驗教學內容與之相適應。培養(yǎng)實踐能力和實際操作能力強的應用型人才，知識能力素質全面發(fā)展。實驗教學改革也應適應新型教學模式的需要。根據(jù)不同學科教學內容，各課程依情況采取不同的教學方式；環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、青少年衛(wèi)生以實驗操作、現(xiàn)場參觀、觀看錄像等為主導；衛(wèi)生統(tǒng)計學與流行病學部分可讓學生學習用軟件進行信息錄入，建立數(shù)據(jù)庫，對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述，并根據(jù)研究目的采用合適的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。在整個過程中，教師引導學生，讓學生自己支配時間，獨立完成任務。通過該方式來調動學生的學習興趣，使其在實際操作中熟練應用流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學的知識。

2.4加強非預防專業(yè)與《預防醫(yī)學》的聯(lián)系，轉變教學模式。加強《預防醫(yī)學教育》，單純依靠預防醫(yī)學教師是遠遠不夠的?；A、臨床各科教師也應具備預防意識，這樣在言傳身教中對醫(yī)學生預防意識起到潛移默化的作用。如在臨床教學中教授高血壓、呼吸系統(tǒng)等疾病時，結合臨床實際，加強預防的概念教育，往往能達到良好的教學效果。

《預防醫(yī)學》中《衛(wèi)生統(tǒng)計學》的實踐性很強，實踐教學是《預防醫(yī)學》教育不可或缺的環(huán)節(jié)。要加強實踐教學，首先要從時間上要保證，實驗課時數(shù)和預防醫(yī)學實踐周數(shù)要科學設置。其次，要優(yōu)化實踐教學內容，加強SPSS軟件的學習。

2.5 借助網(wǎng)絡平臺豐富課程內容 隨著多媒體網(wǎng)絡技術在現(xiàn)代教育中的普及，國內外許多院校紛紛建立基于網(wǎng)絡的教學，嶄新的教學模式順應信息時代的需求及醫(yī)學模式的轉變，使高等教育逐步由過去那種統(tǒng)一、封閉、呆板、重知識、輕能力、重傳授、輕創(chuàng)新的傳統(tǒng)教學模式，向以知識、能力、素質教育為方向的新的教學模式的轉變。高等醫(yī)學職業(yè)教育教學觀念、教學模式、教學方式理應順應信息時代的發(fā)展，充分利用多媒體網(wǎng)絡技術，構建和不斷優(yōu)化網(wǎng)絡課程。為此，我們應該積極開展并應用網(wǎng)絡課程教學，培養(yǎng)學生成為積極的、自主的學習者和問題解決者。

《預防醫(yī)學》是醫(yī)學高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)學生必須掌握的一門方法學課程，其特點是內容涉及多個學科，知識面廣。而傳統(tǒng)教學存在講述多，啟發(fā)和引導少，內容繁多、枯燥等問題。實驗環(huán)節(jié)存在相關資料較少，學生積極性差的現(xiàn)象 。目前，《預防醫(yī)學》課堂學習時間有限，依據(jù)為高職院校培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的特點，需要更多利用網(wǎng)絡資源來補充學習。而且學生的自主學習和自學能力都很強，網(wǎng)絡課程更適合于相應教學環(huán)節(jié)，提高學生學習積極性，完善教學過程。

2.6改變傳統(tǒng)考核方式 預防醫(yī)學是醫(yī)學相關專業(yè)學生應具備的知識和技能。教學過程中通過案例引導學生，提出問題，解決問題，培養(yǎng)學生綜合應用能力。預防醫(yī)學知識零碎、自成體系，高職院校預防醫(yī)學的教學內容基本上是本科教材的壓縮版，傳統(tǒng)的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論部分所占比重過大，缺乏技能能力的考核。因此，可將考核貫穿于整個教學過程，提高實驗成績和平時成績的比重，使學生重視學習的過程。在考核過程中，除閉卷考試以外，還可以增加實踐技能考試，并將成績計入總成績。平時成績以學生查閱資料，完成綜述或調查報告的形式體現(xiàn)[4]。通過考核方式的改革，使學生端正學習態(tài)度、注重平時知識的積累，更好地體現(xiàn)考試的公平性。

參考文獻：

[1]王燁，何新蕾王曉寧.醫(yī)學高等?？茖W校化學教學現(xiàn)狀及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（30）1：56.

[2]呂元明，龐偉毅，譚盛葵，等.臨床醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學教學思考[J].華夏醫(yī)學，2014，2（2）：168-169.

篇6

1PBL教學法

PBL的全稱是“Problem-basedlearning”，即以問題導向學習教學法，PBL教學模式1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows提出并在加拿大麥可瑪斯特大學醫(yī)學院開始試行的一種教學模式，在20世紀70年代以后迅速傳播開來[1]。PBL教學有如下特點：一是以學生為中心，這種學習過程可以使學生養(yǎng)成一種積極的學習習慣，提高了理解力以及克服困難的能力，這將使學生受益終身。二是培養(yǎng)學生將來實踐工作中需要的一般能力和技巧，包括團隊合作精神、主持能力、傾聽與記錄能力、相互尊重與寬容能力、對文獻評價能力、自我指導式學習和文獻使用能力，以及表達技巧能力等[3]。三是是一個整體性參與的課程，能夠激發(fā)學生參與課堂教學的全過程，學生把概念與實際生活中的事件關聯(lián)起來的過程中，加深了對知識的理解。黎顯林嘗試將PBL教學法應用于中醫(yī)教學中，分為組織教學，指定教學內容，自學討論和歸納講評4個步驟。PBL教學對教案的要求比較高。只有高質量的教案才能保證PBL教學的成功[4]。因此PBL教案需要精心準備。教師應該事先確定具體的教學目標。這說明，對PBL教學進行深入的學習和研究，是我國臨床醫(yī)學教育改革的迫切要求。

2課本式程序教學

在預防醫(yī)學教學過程中，程序化教學預先分解成若干個步驟，按嚴格的邏輯順序排列起來，使護理學生每學習一步，就可以得到關于自己答案正確與否，及時反饋，避免學生在不正確的思路中徘徊[6]。這個方法能夠使教學活動始終處于緊湊的活動之中，比較適用于預防醫(yī)學疾病課堂教育。

3“習明納”教學法

習明納教學法，實際上就是討論課。討論的形式有小型討論會、分組集體討論會和大型辯論會等。我們結合教學實踐和學生的特點采用分組集體討論。在預防醫(yī)學課堂教學中教師指導下學生分組準備，每組負責一種類型的方法比如t檢驗和方差分析，課堂討論[7]。角色不同。教師事先為學生準備好預防醫(yī)學的參考書文獻資料、教材，出一個小課題，在教師的引導下，抓住問題的實質展開討論，這樣有利于激發(fā)學生的積極性，主動性，使學生能夠深入的掌握這門課的知識體系。

4案例教學法與傳統(tǒng)教學法結合

案例教學是根據(jù)教學目的在教師的指導下讓學生查找、辨析、討論案例，對問題做出判斷的一種教學活動[8]。案例教學法最早由美國哈佛大學ChristopherColumbusLangdell教授于1871年提出，后推廣到管理、教育和醫(yī)學等領域，深受廣大師生的歡迎。學生來自于各專業(yè)，通過與學生的交流討論，能夠提高教師指導實踐的能力，提高教師運用多種媒體組合教學的能力，教師在教學過程中專業(yè)知識和實踐能力也得到提高。

5模塊教學法

依據(jù)知識結構體系，形成教學模塊，實現(xiàn)一種“立體化”的教學方式。在預防醫(yī)學課程中應用模塊教學可以加強課堂教學和實驗（實踐）教學之即臨床間的縱橫聯(lián)系，提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力，為日后對臨床工作的總結和做臨床科研奠定研究基礎，體現(xiàn)出以學生為本的教學思想[9]。這種方法強調基礎教學與專業(yè)教學，理論教學與應用教學相互滲透，緊密結合，培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的、適應性強的新型人才。

6互動式教學法

互動式教學強調的便是彼此平等、彼此傾聽、彼此接納、彼此坦誠，達到不同觀點碰撞交融，以學生為中心的教學，改變了單純接受式的學習，體現(xiàn)了"以人為本"的創(chuàng)新教學理念。鑒于互動式教學具備的優(yōu)點，筆者在預防醫(yī)學實驗教學中開展了互動式教學法的嘗試[10]。實踐證明，互動式教學能構建一種民主、平等、協(xié)商的師生關系，使教師和學生都能"動"起來，激發(fā)了學生的學習興趣，使學生的個性得到發(fā)展，綜合素質得到提高，提高教師課堂教學效果，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力。

7“七步教學法”

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關鍵詞：人口老齡化；康復教學；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0103-03

康復醫(yī)學和預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學并稱為“四大醫(yī)學”，是上世紀50年代后出現(xiàn)的一個新的醫(yī)學分支?？祻褪且哉w的人為對象，是一門以減輕和恢復人的功能障礙，代償和重建人喪失的功能，使其最大限度地重新適應正常的社會生活的醫(yī)學學科，也就是功能障礙的診斷、預防、評估、治療、訓練和康復的醫(yī)學學科。隨著科學技術的進步，人們健康意識的增強和生活工作環(huán)境的改善，老年人的壽命在不斷延長，老齡化已經(jīng)成為一種趨勢，世界上的國家大多會經(jīng)歷這一階段。人口老齡化的同時亦伴隨著工業(yè)化的進展和環(huán)境、空氣污染的問題，隨之而來的是人口疾病譜的變化。心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病將呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，這必然給社會帶來一系列的問題，必將給社會和家庭帶來嚴重的醫(yī)療和養(yǎng)老負擔，加重社會和家庭的經(jīng)濟負擔。同時也給我國的康復醫(yī)學的發(fā)展和教學帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，怎樣使老年人頤養(yǎng)天年，一直是社會所關注和探索的問題。經(jīng)過近幾年的發(fā)展和努力，我國的養(yǎng)老康復事業(yè)有了長足的進步，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國家政策的扶植下蓬勃發(fā)展。與此同時，康復事業(yè)也面臨諸多的問題，由于我國人口基數(shù)大，老齡人口多，國家經(jīng)濟基礎薄弱，我國的情況又與其他國家不同，這使我國養(yǎng)老康復問題面臨新的挑戰(zhàn)。

一、人口老齡化背景下康復醫(yī)學發(fā)展的方向

通常65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。老年人口問題在世界范圍內受到了越來越廣泛的關注，中國也不例外。中國在2005年老齡人口達到了7.6%。實際上中國在2001年就已開始進入了老齡化社會。人口老齡化不僅對經(jīng)濟發(fā)展有多方面的影響，對社會的醫(yī)療衛(wèi)生也帶來很多的重要影響。大多數(shù)國家是物質基礎達到一定程度，有足夠的財力來解決已經(jīng)出現(xiàn)的老齡化問題。但我國不同，進入老齡化時，國家相應的財務并不充足。隨著國民經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，平均預期壽命將不斷延長，加速了人口老齡化。隨著社會人口的老齡化，人們對康復醫(yī)學的需求也在逐年增加。老年人為我們國家的經(jīng)濟建設作出過重要貢獻，要使老年人安享天年，病有所醫(yī)，老有所終，必須將養(yǎng)老和康復結合起來。

目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷，前三類疾病更是老年人的多發(fā)病、常見病，除了一些疾病導致的急性死亡外，絕大部分患病的老年人可以存活下來。但是如何使這些患病的老年人生存質量得到提高，這就要依賴于康復醫(yī)學的不斷發(fā)展。通過一些科學研究調查表明，積極進行有效的康復治療能夠明顯的延長患病者的壽命，使死亡率明顯降低。在腦血管意外存活患者中，積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復工作；反之，不進行康復治療，上述兩方面恢復者僅為6%和5%。據(jù)統(tǒng)計在癌癥患者中，40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會均造成沉重負擔。隨著我國人口老齡化的到來以及各種環(huán)境問題的頻發(fā)，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率會逐年增高，這就對我們的康復醫(yī)學帶來了全新的挑戰(zhàn)。由于我國老年人口絕對數(shù)量巨大、中國傳統(tǒng)文化的影響以及我國經(jīng)濟基礎差等因素，中國更多的是采取傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，所以說社區(qū)養(yǎng)老模式將是我國需要積極發(fā)展的。將社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)康復相結合將是我國康復醫(yī)學今后要面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，亦是我國康復醫(yī)學發(fā)展的方向。

二、人口老齡化背景下康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國政府對康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康非常關注，2009年出版的新醫(yī)改方案，首次確立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化目標，將相關疾病的康復治療列為醫(yī)保報銷范圍。鑒于基層醫(yī)療機構康復專業(yè)的薄弱和康復專業(yè)人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復專業(yè)從業(yè)人員進行了專門系統(tǒng)的培訓，我院康復中心就是我省康復專業(yè)人員的培訓基地。另外，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展還存在不均衡的現(xiàn)象，城鄉(xiāng)居民對一些衛(wèi)生服務和設施利用率低。要解決有關問題，最終端的是對實用型康復醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和社區(qū)康復制度的建立。

康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，是獨立于臨床醫(yī)學之外的，具有獨立的理論基礎、診治技術和技術規(guī)范的醫(yī)學學科，而不同于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。這就要求康復醫(yī)務工作者除要具備生物醫(yī)學的相關知識外，還應具備豐富的心理和社會學知識?？祻歪t(yī)學是一門實踐性很強的醫(yī)學學科，而目前的教學大多數(shù)還是用傳統(tǒng)的教學模式，即教師在課堂上授課，學生在座位上聽講，師生缺少互動，不能充分調動學生的主動性和積極性。這種教學模式在急需康復專業(yè)人才的情況下，發(fā)揮了一定的作用。但是隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復醫(yī)學服務范疇和模式改變的條件下，以往的人才培養(yǎng)模式的弊端逐漸顯現(xiàn)，通過這種方式培養(yǎng)的學生知識面狹窄，注重臨床理論培養(yǎng)，忽視康復實踐技能和綜合素質的鍛煉，因而社會適應性不強。雖然近年我國康復醫(yī)學的教育有了長足的進步，但由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學教育模式的影響，在教學理論、教學方法、內容構成、知識架構、課程體系設置方面還存在著諸多問題。如對培養(yǎng)方向和目標定位不清，標準不明確，課程設置混亂；康復醫(yī)學的專業(yè)教師背景主要是臨床醫(yī)學背景，缺少運動醫(yī)學、物理醫(yī)學、預防醫(yī)學和社會保障學學科的背景；專業(yè)教學中臨床醫(yī)學的內容較多，康復及物理治療的內容較少；實踐教學脫離實際等。

三、人口老齡化背景下康復醫(yī)學服務的目標及康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)建

隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構成將發(fā)生明顯的變化，為應對這一挑戰(zhàn)，我國康復醫(yī)學的服務對象和服務目標將從康復醫(yī)學發(fā)展初期的對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件導致的殘疾和先天缺陷者的康復，逐漸過渡到利用醫(yī)學的、社會的、教育的、職業(yè)的等各方面的措施對病人進行康復治療、訓練、心理輔導，對一些長期不K的慢性病、心理障礙者等特殊群體服務的康復醫(yī)學發(fā)展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區(qū)、亞健康人群，以及對相應的人群進行健康狀況觀察、調理和治療等康復醫(yī)學發(fā)展的遠期目標上。這就必然要求康復服務的社會化和社區(qū)化，服務人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥，以及其他老年慢性病患者等。人類生活的社會化和群居化，在社區(qū)生活中得到了最為具體的體現(xiàn)，并提出康復服務人性化和康復預防優(yōu)先化等理念。未來康復醫(yī)學，康復預防占重要地位，人們不僅進行康復治療，更多的是將資源用于一些亞健康狀態(tài)、生活習慣和職業(yè)習慣病、心里次健康狀態(tài)的預防上；康復醫(yī)學不僅與臨床醫(yī)學緊密相連，并且與預防醫(yī)學、保健醫(yī)學相聯(lián)系，每個人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康復治療，這將成為康復醫(yī)學發(fā)展的最終目標。

未來的康復醫(yī)學教學改革應有中國特色，立足于中國國情，著重于社區(qū)康復醫(yī)學的特點，在此基礎上借鑒國外先進經(jīng)驗，對教學內容、教學目的、教學方法、專業(yè)方向、師資隊伍建設、人才培養(yǎng)模式等進行改革。教學內容應該不僅僅局限于臨床醫(yī)學和物理學，應增加心理學、物理醫(yī)學、體育運動學、社會學、預防醫(yī)學的相關內容，并加大健康評估和心理康復在課程中所占的比重；教學方法上應理論聯(lián)系實際，加強實踐教學、社區(qū)康復服務教學。作者所在?？祻椭行氖顷兾魇】祻歪t(yī)學人才培養(yǎng)的基地，現(xiàn)對本專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的改革做以下分析和探討。

（一）實用型康復醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的定位

隨著我國人口預期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率會逐年增高，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生管理體系做出相應的調整。國家醫(yī)藥衛(wèi)生部門除了要將過去單純的對疾病的診斷和治療為主導的模式轉向以健康預防為主導和疾病治療為主導并重的模式上來，以醫(yī)療為中心轉向醫(yī)療保健康復等為一體，還要引入循證康復醫(yī)學的概念。這一服務目標的定位和服務目標的改變，對我國現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式和人才培養(yǎng)方式有著極大的影響，同時對康復醫(yī)學的教學提出了更高的要求。這給我們康復醫(yī)學的教學也帶來了全新的機遇。結合我國社區(qū)養(yǎng)老模式的建立，我國康復醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)應圍繞面向基層、適應老齡化趨勢這一定位，確定人才培養(yǎng)目標――前瞻、全科、社會、實用。

（二）人才培養(yǎng)要求系統(tǒng)全面發(fā)展

臨床醫(yī)學是康復醫(yī)學的基礎，康復醫(yī)學是在大量的基礎醫(yī)學理論和基礎醫(yī)學知識基礎上發(fā)展起來的一門獨立的醫(yī)學學科，是有著較強理論性和很強實踐性的學科，從業(yè)者要具有較強的實際動手能力。這就要求康復醫(yī)學教學突出實踐與能力培養(yǎng)的特點，即培養(yǎng)學生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創(chuàng)新能力。在明確的培養(yǎng)目標下，主要從職業(yè)道德與職業(yè)操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領悟；（2）自然科學和社會科學知識的學習；（3）醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識的學習；（4）康復專業(yè)知識的掌握與社會實際需要相結合；（5）各種、各科知識相融合；（6）對學生進行邏輯思維能力、非邏輯思維能力的培養(yǎng)。以上六個方面可保證教學向綜合性、實用性的人才培養(yǎng)方向發(fā)展。

（三）課程設置的改進

為了適應康復醫(yī)學培養(yǎng)目標的轉變和康復醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求，康復醫(yī)學教學課程的設置要進行改革。緊跟社會康復服務人群的變化及學科發(fā)展的步伐，按照康復醫(yī)學教學內容的構成和培養(yǎng)的要求，增加學生相關知識的學習，使學生向醫(yī)學實用人才方向發(fā)展。新課程設置主要整合模塊：社會養(yǎng)老與健康學模塊、康復醫(yī)學課程模塊、物理醫(yī)學課程模塊、基礎醫(yī)學課程模塊、心理醫(yī)學課程模塊、臨床醫(yī)學課程模塊、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學課程模塊以及課外學習模塊。課程模塊在原有的“康復醫(yī)學”、“臨床醫(yī)學”、“基礎醫(yī)學”、“課外學習模塊”這四大支柱模塊基礎上增加了“公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學”、“社會養(yǎng)老與健康學”、“心理醫(yī)學”、“物理醫(yī)學課程模塊”，形成支柱，從而使學生全面掌握衛(wèi)生服務、健康教育與康復醫(yī)療服務三種類型的干預健康的手段。

專業(yè)課程新增了“心理康復學”、“社區(qū)康復學”、“衛(wèi)生預防”、“醫(yī)療管理信息學”、“社會與養(yǎng)老學”等課程。對康復專業(yè)課程的實踐教學進行了整合，增設了“心理康復治療實訓課”和“康復訓練治療見習課”；課外學習模塊設有“社區(qū)康復服務實踐”、“志愿者服務實踐”、“科研設計”、“社會養(yǎng)老課程講座”。在實踐學上為了能使學生盡快地適應工作，學習和實際工作相一致，實習內容和實習時間做了相應的調整，增加了慢性病康復治療和社區(qū)康復服務的實習內容，延長了康復物理治療和心理評估實習的時間，專業(yè)實習由過去主要去綜合性醫(yī)院改為主要去康復病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的康復科實習，同時兼顧臨床醫(yī)學科目的實習。具體實習內容采取由學校選定和學生自主選擇的方式，既使學生了解本專業(yè)各科的知識，又能突出學生的個性，實現(xiàn)和就業(yè)無縫對接。

（四）傳統(tǒng)康復醫(yī)學教學方法和手段的改進

目前康復醫(yī)學的教學模式仍然是傳統(tǒng)的模式，這是我們教學中最常用的一種手段，它的特點是：教師講解、書寫板書，學生領悟、記筆記，老師根據(jù)學生的作業(yè)情況了解學生的學習和理解程度，并通過這種方法，來調整教學方式方法，達到教學目的。但是目前科學技術的發(fā)展，社會在不斷進步，知識及技能的更新?lián)Q代的進程不斷加快，對教學模式及人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。所以在繼承傳統(tǒng)教學方式的同時，作者就傳統(tǒng)教學的某些缺陷進行了以下探討：第一，引進討論式和互動式的教學模式，以學生為中心，要求學生動手參與，調動學生的能動性，體現(xiàn)學生在教學中的主體作用，不斷提高教學質量和學生的主動參與性。第二，引進引導式和啟迪式教學，激發(fā)學生的學習潛能，調動學生學習的積極性。在傳統(tǒng)模式的教學中學生一直處于被動接受知識的狀態(tài)，學生學習的主動性、積極性不能很好的發(fā)揮。由于康復醫(yī)學的教學內容機械和枯燥，因此有必要引進引導式和啟迪式教學，以激發(fā)學生學習的主動性和積極性。教師和學生進行雙向交流的啟迪式教學模式，是優(yōu)化教學手段的必由之路。第三，增加多媒體教學內容，加強學生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學的生動性、形象化，將康復醫(yī)學枯燥的教學內容呈獻給學生，使學生產(chǎn)生身臨其境的感覺，能夠學以致用、融會貫通，以提高學生的領悟能力，這是傳統(tǒng)教學法無可比擬的?？祻歪t(yī)學的教學目的是使學生掌握該學科的基礎知識和基本技能，培養(yǎng)學生觀察、分析和解決問題的能力。由于康復醫(yī)學的教學內容較為單調，通過互動式、啟發(fā)式、引導式以及多媒體聲音圖像教學可以增加學生的學習興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復醫(yī)學教學中，引導式教學法在培養(yǎng)學生學習興趣、發(fā)揮主觀能動性、提高操作能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

綜上所述，隨著人口老齡化的到來，康復醫(yī)學的發(fā)展迎來了前所未有的挑戰(zhàn)，未來中國康復醫(yī)學的發(fā)展、康復醫(yī)院的建設勢將迎來前所未有的發(fā)展機遇。反觀目前中國康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀，康復醫(yī)院總量不足，康復專業(yè)人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)要為適應社會發(fā)展的需要做適當?shù)恼{整，改革過去已有的教學模式，大量培養(yǎng)高素質的康復醫(yī)學人才，以適應我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。新型人才培養(yǎng)必須適應我國當今及未來發(fā)展的社會需求，將養(yǎng)老與康復相結合，將康復與健康相結合，適時大力發(fā)展社區(qū)康復，注重心理康復和職業(yè)行為病以及老年慢性病康復的教學，并體現(xiàn)實用，符合基層醫(yī)療機構對綜合性專業(yè)人才的需要。構建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對康復醫(yī)學專業(yè)要求的實際情況，使學生學以致用，建立具有康復知識的專業(yè)隊伍。

參考文獻：

[1]喬志恒，郭明.康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與未來[J].中國康復理論與實踐，2009，15（1）：96-98.

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關鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學 教學 課程設計

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科，是預防醫(yī)學的重要課程之一，與人們的日常生活關系十分密切，具有很強的實用性。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，營養(yǎng)相關慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學也越來越重視。

然而，我們在教學中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院校的非預防醫(yī)學專業(yè)（包括臨床醫(yī)學專業(yè)、生物醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學檢驗專業(yè)、護理專業(yè)等）的學生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營養(yǎng)與食品安全知識的知曉水平、態(tài)度、行為將對身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的重視程度不夠，學習效果不理想，令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面：①對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的應用的重要性認識不足，導致重視程度不夠。多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)的學生認為只要學好英語和相關專業(yè)課就行了，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關系不大，沒必要投入太多的精力；②教學內容比較多，安排的課時相對又少，導致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預期的效果，課程內容必須改革；③課程內容的教學順序需要調整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養(yǎng)，而將比較枯燥的營養(yǎng)素部分內容結合到食物營養(yǎng)價值部分講解；④教學方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預防醫(yī)學專業(yè)學員學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的興趣，應在有限的課堂時間采用結合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學，以激發(fā)學員的興趣，發(fā)揮其主觀能動性。針對上述情況，談談我們對非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程設計與教學改革的體會。

1.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會，讓學員認識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養(yǎng)相關慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴重威脅居民的身心健康?？茖W研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結構和飲食習慣有關。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預防早期診斷是提高居民健康的最佳服務模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預防”轉變的趨勢下，生活方式和飲食習慣成為人們關注的重點，每一位醫(yī)務工作者都應樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預防醫(yī)學整體觀念。因此，使未來的醫(yī)務工作者——非預防醫(yī)學專業(yè)的學生全面掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的相關知識，更好的服務于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學會疾病的診斷和治療，還要學會如何預防?，F(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營養(yǎng)學知識的匱乏而不知道如何回答。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性，而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養(yǎng)與食品安全知識應用于疾病治療和疾病預防當中，這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關知識，從而更好地服務他人甚至患者。

2.課程內容的改革

近年來，“營養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談論的話題。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學生的營養(yǎng)與食品安全知識的問卷調查中也得到了很好的回答。為了適應目前的這種狀況，在課程內容的安排上應該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣，為此必須針對非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的課程內容進行改革。

目前的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學專業(yè)本科生。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程主要在預防醫(yī)學本科專業(yè)開設，教學內容主要包括營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學，課程內容的設置依次為營養(yǎng)學基礎或基礎營養(yǎng)學、各類食物的營養(yǎng)價值、特殊人群營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關疾病以及合理營養(yǎng)，食品衛(wèi)生學的內容包括食品污染及其預防、食物中毒及預防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內容安排和順序設置對預防醫(yī)學本科教育是必需的。非預防醫(yī)學專業(yè)（臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗等）學生學習的預防醫(yī)學課程中包含部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的內容，他們的教學時數(shù)為10學時至20學時，時間相對較少。教學內容主要包括營養(yǎng)學基礎或基礎營養(yǎng)學、合理營養(yǎng)、食品污染及其預防、食物中毒及預防，不僅重點不突出，還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病等部分內容。建議重點講授食物營養(yǎng)與人類健康、營養(yǎng)與疾病，食品污染及其預防可以少講甚至自學。

3.調整課程內容的教學順序

在多年的教學實踐中發(fā)現(xiàn)，學生在學習之前，對營養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學生講營養(yǎng)學基礎似乎基礎性、理論性太強，學生接受比較困難，學習這部分內容的感覺就是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學既枯燥難學還不實用。

認知學習理論指出，是在頭腦中形成認知地圖，即形成認知結構的結果。認知結構在學習過程中用來同化新知識，因此這就要求教師在進行教學設計和教學內容安排上符合這個規(guī)律，使學生在學習新知識的時候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學知識，逐步由已知引申到未知，以幫助學生更好地學習新知識。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程第一堂課常常講營養(yǎng)素，而營養(yǎng)素是專業(yè)性非常強的概念，學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養(yǎng)素等，才符合認知學習理論的要求，可以具體化教學內容，使營養(yǎng)學課堂從一開始就聯(lián)系實際，內容生動，學生在輕松的環(huán)境中逐漸進入營養(yǎng)學的理念中，避免因基礎內容的枯燥使學生產(chǎn)生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition：Concepts and Controversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。

4.教學方法的改革

非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學內容多，學時少，加上學生對其重要性認識不足，重視程度不夠，從而導致學習興趣不高，為了激發(fā)非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的濃厚興趣，這就對教師的教學方法提出了更高的要求?？梢月?lián)系日常生活、結合臨床案例和食品安全事件等展開；可以結合當前老百姓中流傳的一些有爭議的觀點（如牛奶有害論、食物相克等）組織學生辯論；也可以讓學生分析自己、同學或朋友的營養(yǎng)狀況，看看各種營養(yǎng)素攝入是否合理，膳食搭配是否恰當，從而改善自己的飲食習慣；還可以鼓勵學生去指導親人、朋友的飲食習慣，使之達到科學營養(yǎng)和合理膳食，促進健康等等。這樣可以使學生參與到教學過程中，主動學習，同時感受到其實用性，既牢固掌握了基礎理論知識，又訓練了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的基本技能。

總之，為了提高非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學效果，在學員方面，要認識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學在臨床工作中的重要性，提高對這門課程的重視程度，在教師方面，需要優(yōu)化教學內容，調整課程內容的教學順序，改革教學方法。

參考文獻

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篇9

――體檢業(yè)務由單一型向多元化發(fā)展

健康體檢工作是預防醫(yī)學的重要組成部分。體檢業(yè)務應該由原來的就體檢而體檢向體檢全過程發(fā)展，它包含三個過程：體檢前服務、體檢實施、體檢后服務――健康咨詢、健康教育與管理。提升健康體檢概念，可以促進人們健康，預防疾病發(fā)生，因而宜開展健康會員俱樂部工作。

――體檢工作由服務型走向質量控制型

體檢對象為健康或亞健康人群，服務應堅持以人為本策略，健康產(chǎn)業(yè)管理者必須高度重視體檢質量，防止漏診、誤診、錯診，做到取信于民，充分體現(xiàn)質量是生命線，質量是綜合力。讓社會公眾認同健康體檢是促進健康、預防疾病發(fā)生、降低醫(yī)療開銷的行之有效的措施。

――健康產(chǎn)業(yè)管理由松散型向電子信息化發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)要確保標準化、程序化、規(guī)?；?、品牌化，必須改變過去的“人管人”模式，向現(xiàn)代電子信息化轉變。實現(xiàn)電子健康檔案、健康資料分析、網(wǎng)絡信息等等，防止各種“意外”或“危機”發(fā)生，保持健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

――健康產(chǎn)業(yè)走向市場化

隨著體檢機構的不斷增加，社會公眾對以體檢服務為重點的健康產(chǎn)業(yè)的質量要求越來越高，原來的定點或指定醫(yī)療機構體檢向市場化發(fā)展，公開招投標、競標體檢項目也已出現(xiàn)。健康管理者務必對薄利多銷、開拓服務新模式等創(chuàng)新性工作給予關注，藉以爭取更大的社會和經(jīng)濟效益。

篇10

1優(yōu)化課程體系整合教學內容設置課程模塊

以學科為中心的課程體系，過分強調學科自身的系統(tǒng)性，忽視了學科之間的聯(lián)系，難以使學生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念。課程門數(shù)繁多、課程內容交叉、重復、脫節(jié)，學生負擔過重，知識陳舊。優(yōu)化課程體系，是從學生的角度出發(fā)，把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎、醫(yī)學基礎、專業(yè)基礎、口腔臨床專業(yè)、預防醫(yī)學。其中公共基礎模塊又可細分為人文科學、社會科學、自然科學、窗口課程(英語、計算機)模塊［2］。這種課程體系，充實了基礎，強調人文社會科學、自然科學和臨床專業(yè)知識的三維知識結構的統(tǒng)一、協(xié)調，把預防醫(yī)學教育貫穿于醫(yī)學教育的全過程，適應了社會－心理－生物醫(yī)學模式的發(fā)展，符合現(xiàn)代醫(yī)學的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉移的特點，體現(xiàn)了醫(yī)學的服務性、社會性。同時人文社會科學和自然科學知識的加強有利于學生思維的拓展，創(chuàng)新靈感的激發(fā)。對每一模塊中的學科教學內容進行整合，刪減重復，合理安排交叉內容，注意課程之間的銜接，及時補充學科發(fā)展中的最新動態(tài)，從而讓學生能跟上醫(yī)學發(fā)展的腳步。

2開設大量選修課

世界上一些著名的大學，在整個課程設置中，選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設置中的重要組成部分，可以進一步完善學生的知識結構，培養(yǎng)學生多方面的素質，有利于學生個性的發(fā)展，給學生以自由成長的空間。結合口腔醫(yī)學教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，需要設置三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學、自然科學類選修課，如文學藝術、心理學、攝影、法學類;第二類是科研類選修課，主要包括:臨床科研設計、實驗動物學、循證醫(yī)學等;第三類是專業(yè)選修課，如牙合學、口腔生物學、美容與整形、組織工程學等。

3加強實驗、實踐環(huán)節(jié)的教學促進學生知識、能力、素質的協(xié)調發(fā)展

口腔醫(yī)學是一門實踐性、服務性很強的學科，它對于學生能力和素質的培養(yǎng)起了關鍵性的作用。在實驗環(huán)節(jié)中開設一些具有綜合性和設計性的實驗，提高學生對知識的綜合運用能力。鼓勵學生早期接觸臨床，增加見習時間。對實習的考核，做到理論和實踐相結合，考核知識能力和倫理道德素質并重，強調與同事之間的團結協(xié)作、與病人的有效溝通，加強對醫(yī)生責任感的感悟［3］。

4改革教學方法豐富教學手段

傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學方法，學生處于被動接受的地位，學生對知識只是機械性記憶，不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。改革教學方法，首先應強調學生的主體地位、老師的主導作用，通過啟發(fā)式教學，學生參與到教學過程中，實現(xiàn)老師和學生的雙向交流，這也符合學生的認知特點，有利于調動學生的積極性。啟發(fā)式教學法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學法、參與式教學法、情景教學法、標準病人教學法等。我院2009年起嘗試在臨床教學中鼓勵老師運用啟發(fā)式教學法，取得了良好的教學效果。這些方法在教學過程中打破了學科界限、基礎和臨床的界限，有助于學生將所學知識綜合運用，形成科學概念，獲得完整的知識體系，符合口腔醫(yī)學的整體性原則。更重要的是培養(yǎng)學生的問題意識，通過教師的引導，利用各種資源和途徑，學會解決問題，完成一個創(chuàng)新的過程。