導語：如何才能寫好一篇微生物實驗室管理規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1醫(yī)院臨床實驗室生物安全管理現(xiàn)狀

1.1對相關法規(guī)、業(yè)務知識缺乏了解 據(jù)相關調查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院在實驗室布局、購置儀器設備時只根據(jù)自己常規(guī)能開展的檢測項目來考慮，而沒有考慮到實驗操作需在哪一生物安全級別實驗室內開展、檢測對象屬于哪一類病原微生物等，并且也不知對生物實驗室該如何新建、改建、擴建。同時，實驗室工作人員對于生物安全相關法規(guī)、業(yè)務知識淡薄，部分人員在日常工作中沒有做好實驗室感染控制和個人防護工作。

1.2組織、制度不健全 醫(yī)院在建立和落實組織、制度方面比較薄弱，還缺乏完善的組織制度，且針對性不強，難以將制度落到實處，導致實驗室制度形同虛設。同時，一些醫(yī)院由于實驗室又兼辦公室，其他部門人員能夠隨意出入實驗室，在這方面需加強管理。

1.3未重視到個體防護 在一項調查中發(fā)現(xiàn)，實驗室在樣品采集中沒有配備專用的采樣包，采樣設備和防護設備不完整，采樣人員沒有重視到個體防護，認為防護設備沒有必要，同時也沒有完整記錄采樣資料[2]。

1.4樣本的貯存與處理措施不當 根據(jù)調查，大多數(shù)實驗室管理措施不嚴格，存在患者檢測樣本貯存與處理不當?shù)默F(xiàn)象，主要體現(xiàn)在待檢血樣、檢測試劑與乙肝、梅毒等陽性血沒有分開貯存，而是混放在一起。同時，實驗室的一些培養(yǎng)基（液）和廢棄樣本處置簡單，對細菌未經(jīng)過認真消毒處理，有的只是簡單用消毒劑浸泡，有的甚至直將扔到袋中按照醫(yī)療廢物進行處理。

1.5實驗室存在嚴重的污染 在實驗室工作環(huán)境中，往往會因患者檢測標本、儀器、試劑及廢棄物等受到嚴重污染。甚至有相關調查表明，消毒前實驗室工作人員所用的盛血盤、試管架等工作用具及擦桌布等都會對室內造成嚴重污染，甚至室內空氣、實驗臺、水龍頭等的細菌總數(shù)已嚴重超標，實驗臺面、空氣經(jīng)消毒后細菌總數(shù)均達標，但工作人員所使用的工作用具細菌總數(shù)仍存在超標的現(xiàn)象，其HBsAg檢出率達到40%～58.33%[3]。此外，還有相關調查顯示，某醫(yī)院乙型肝炎病毒者多因接觸血液、分泌物、體液所致，由此可見，醫(yī)院實驗室工作人員會因實驗室工作環(huán)境污染而受到較大的危害。

2提高實驗室生物安全水平的對策

醫(yī)院臨床實驗室工作人員工作職責主要在于處理患者的各種檢測標本。若檢測標本存在著傳染性疾病，則工作人員在檢測和處理這些標本時容易被感染，同時工作人員將這些標本及含標本的混合液處理不當，則會導致環(huán)境受到污染，從而使傳染病向實驗室外傳播。因此，我們還應做好以下工作。

2.1建立行之有效的管理制度 雖然醫(yī)院已經(jīng)建立了實驗室生物安全管理制度，但執(zhí)行效果不盡人意。對此，為建立有效的臨床實驗室安全管理體系，在積累長期工作經(jīng)驗的基礎上，學習國外先進經(jīng)驗，建立起一套行之有效的管理制度。同時要求醫(yī)院各職能部門對制度的執(zhí)行情況進行定期檢查。

2.2重視實驗室內清潔 實驗室內部清潔工作不到位也是導致實驗室生物污染的重要原因。尤其體現(xiàn)在溫箱、冰箱未進行定期消毒、水浴箱內水污濁嚴重等。因此，實驗室內必須制定一個規(guī)范的內務清潔程序。其具體措施如下：對所有桌面、工作面用1%～10%氯酸鈉液進行清潔，將污染進行徹底清除；對所有儀器（包括冰箱、水浴箱、離心機、自動分析儀及混勻器等）同樣用1%～10%氯酸鈉液進行清潔。并要求實驗室工作人員根據(jù)相關要求對污染物品進行清洗，而不能隨意清洗。

2.3改正不良工作習慣 實驗室是生物危害物傳播的主要場所，因此實驗室工作人員必須改正日常工作中一些不良習慣，如：冰箱內禁止貯存飲料和食物、嚴禁吸煙、化妝、飲水、吃食物等；每一間實驗室都應提供洗手裝置，工作人員將手套脫去后應及時洗手，特別是皮膚接觸到傳染物質時應及時進行清洗；在儀器移動前，應對其進行檢查，并清除污染；在收集-處理-檢測-貯存-傳送標本時，必須要確保所放置的容器不會破裂，才能保證沒有潛在的傳染物質。

2.4加大個人防護用品的投入力度 臨床實驗室者除了為工作人員提供了口罩、手套等防護用品之外，還應對個人防護用品的使用制定詳細的要求，對于實驗操作中哪些防護用品是必須使用的都應有明確的規(guī)定。如工作人員在進行微生物接種的操作過程中，口罩、手套及防護眼鏡等是要求必須佩戴的。

2.5加強生物安全的培訓和日常督導 為了能夠讓醫(yī)院實驗室工作人員盡快熟悉各項管理制度，并了解生物實驗室各項安全管理制度的目的性，筆者認為需要定期對實驗室相關管理人員、工作人員進行專項培訓。醫(yī)院管理部門組織相關人員認真、細致學習《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》等相關法律法規(guī)；同時，要求所有工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度，部門管理責任人應堅決落實管理、監(jiān)督職責，并及時發(fā)現(xiàn)、解決制度在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，逐步讓實驗室工作人員形成良好的生物安全防護習慣。

3結論

綜上所述，在醫(yī)院臨床實驗室生物安全管理中，生物安全意識起著至關重要的作用，必須提高實驗室工作人員的生物安全意識，積極發(fā)揮主觀能動性，真正發(fā)揮"硬件"設施的作用。同時，我們應以科學的態(tài)度對待臨床實驗室的生物安全問題，將各項管理規(guī)章制度落實到位，建立醫(yī)學實驗室的管理長效機制和完善的生物安全防護措施，繼續(xù)深化管理，持續(xù)改進，提高水平，確保實驗室環(huán)境和工作人員的安全，才能將實驗室生物危害降至最低。

參考文獻：

[1]林仲，吳翠榮，闕少聰，等.淺論二級生物安全實驗室的建設與管理要點[J].預防醫(yī)學論壇，2007，13（6）：574-576.

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關鍵詞：醫(yī)學檢驗工作職責規(guī)章制度

【中圖分類號】R9【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0261-01

醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法，手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術，醫(yī)療儀器設備為臨床診斷，冶療提供依據(jù)。通過系統(tǒng)學習，我們會了解如何鑒定人的血型，確定一個人是否貧血，肝功能是否正常怎樣拍人體胸部及四肢的X線片，怎樣進行CT掃描等等。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析，所以偏重理科，要求有較好的物理、化學基礎。

1醫(yī)院檢驗科的項目

1.1生化檢查9項。①生化全項檢查。②肝功能檢查。③腎功能檢查。④糖尿病檢查。⑤血脂檢查。⑥心肌損傷相關指標檢測。⑦貧血檢查。⑧離子檢查。⑨血、尿定粉酶，胰蛋白酶原II，血脂肪酶。

1.2免疫檢查法。①感染疾病檢查。②病毒標志物檢查。③腫瘤標志物檢查。④特種蛋白檢查。⑤自身抗體檢查。⑥骨代謝類檢查。⑦激素檢查。

1.3微生物檢查13項。①普通細菌培養(yǎng)+藥敏。②真菌培養(yǎng)+藥敏。③厭氧菌培養(yǎng)+藥敏。④結核桿菌培養(yǎng)。⑤L型細菌培養(yǎng)+藥敏。⑥淋球菌培養(yǎng)+藥敏。⑦支原體培養(yǎng)+藥敏。⑧霍亂胍菌培養(yǎng)。⑨衣裳原體抗原檢查。⑩輪狀病毒抗原檢查。鉤端螺旋體抗體檢查。肺炎支原體抗體測定。幽門蝎桿菌檢查。

1.4臨檢檢查12項。①血液一般檢查。②血液寄生蟲檢查。③尿液檢查。④糞例檢查。⑤體液及腦脊液檢查。⑥血栓性疾病檢查。⑦G-6PD酶缺乏檢查。⑧地貧病病檢查。⑨陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查。⑩自體溶血性疾病。血液病形態(tài)學檢查。新生兒疾病篩查。

2醫(yī)院檢驗科的工作職責

2.1在檢驗科主任領導下和上級技師指導下進行工作。

2.2努力學習黨的路線，方針和政策，遵守國家法律、法規(guī)和醫(yī)院，科室的規(guī)章制度。

2.3刻苦專研業(yè)務，對技術精益求精，不斷提高診療技術水平，自覺遵守醫(yī)療工作制度，嚴防醫(yī)療事故、差錯，保證醫(yī)療安全。

2.4遵守職業(yè)道德規(guī)范，文明廉潔行醫(yī)，嚴格遵守公正性改朝換代明和隱私保護制度。同行、同事間，互尊互學，團結協(xié)作。

2.5熟悉各種儀器原理，性能和使用方法，嚴格遵守檢驗程序進行檢驗和質量措施，檢測完成后認真核對，嚴防差錯事故，按規(guī)定發(fā)放結果報告。在上級技師的指導下解決復雜；疑難技術問題，參加相應的診查工作。

2.6指導下級技術人員和進修，實習人員的學習、培訓。

2.7學習、應用國內外先進技術；開展科研和新業(yè)務、新技術、總結經(jīng)驗，改進檢驗方法，積極撰寫論文。

2.8做好菌株、檢驗器材的管理，特殊試劑的配制與鑒定。

2.9如何與服務用戶（臨床、患者）的溝通和聯(lián)系，持續(xù)改進工作。

3檢驗科工作制度

3.1認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

3.3普通檢驗，一般應于當天發(fā)出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨彩隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。

3.3認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)現(xiàn)。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系。重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。

3.4檢驗結束后，要及時清理器材，容器；經(jīng)清洗干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

3.5采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

3.6檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)，檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。

3.7建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

3.8配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

3.9應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

3.10加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品，防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

4嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

4.1檢驗科所屬各實驗室應嚴格按照質量控制標準的要求，加強質量管理，發(fā)現(xiàn)失控，分析查找原因，及時整改。

4.2嚴格遵守操作規(guī)程，不準弄虛作假，保證檢驗質量。

4.3建立儀器檔案，加強儀器管理及日常維護保養(yǎng)工作，使儀器處于最佳狀態(tài)。

4.4協(xié)助做好設備運行檢查及設備自校工作。

4.5嚴格執(zhí)行醫(yī)院檢驗報告制度的規(guī)定及實施。

4.6負責疾病監(jiān)測、消毒監(jiān)測。

4.7負責HIV初篩檢測和預防性體檢及門診相關臨床檢驗。

4.8開展實驗室的質控，按計劃參加實驗室的比對和驗證及新項目預試驗工作。

4.9加強防感工作管理，對一次性醫(yī)療用品按院要求處理。

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關鍵詞 食品安全；校內實習基地；實習教學；建設；管理

中圖分類號 G642.44 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）08-0326-02

Exploration and Practice on Construction and Management of Food Safety Training Base in Campus

WU Guo-ming LI Mei LIN Li-chao DONG Hua-qiang WANG Yue-hua SUN Xiu-hua

（College of Food and Horticulture Foshan University，F(xiàn)oshan Guangdong 528000）

進入21世紀，隨著經(jīng)濟全球化步伐的加快和農產(chǎn)品供求關系的變化，食品安全問題已成為國際社會所面臨的共同問題，已成為各國政府促進發(fā)展、保持穩(wěn)定、福利民生的重大課題[1]。開展全面系統(tǒng)的食品安全教育，可培養(yǎng)和提高大眾的食品安全意識、促進食品安全法制建設，在一定程度上能降低甚至避免食品安全問題的發(fā)生[2]。食品安全校內實習基地建設是食品學科的發(fā)展需要與社會對食品質量與安全人才的需求，亦是學生進行食品安全實習教學的一個重要環(huán)節(jié)。

校內實習基地建設與運行管理是一項較復雜的系統(tǒng)工程，涉及教學與實習、管理及實踐教學研究等教學工作領域，需要廣大教職工等行為主體的積極作為與協(xié)作，要有配套的政策支持和制度保障。該文就切實抓好食品安全校內實習基地建設與管理的探索與實踐進行了分析和總結，以期進一步提高食品安全教育水平。

1 實習基地建設的重點

實習基地建設直接關系到實習教學質量，對高素質人才的實踐能力和創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)有著十分重要的作用，是實現(xiàn)學校培養(yǎng)目標的重要條件之一。食品安全校內實習基地建設必須創(chuàng)新理念、突出食品安全教育特色，加強技能訓練，做到規(guī)范管理與高效運行。

1.1 強化食品安全技能培養(yǎng)，突出食品安全教育特色

牢固確立有利于人才培養(yǎng)的宗旨，強化食品安全技能培養(yǎng)，突出食品安全教育特色是建設食品安全校內實習基地的原則。根據(jù)食品安全學科發(fā)展的需要和社會對食品安全人才的需求，在學院的大力支持下，于2011年建成了食品安全校內實習基地。在基地內，按食品安全檢驗指標，構建多個食品安全技能訓練與食品安全教育模塊。每個模塊由若干個檢驗項目組成，每個檢驗項目又重點訓練一至多個單項基本技能。如，食品營養(yǎng)與功能成分檢驗模塊，訓練學生的食品營養(yǎng)與功能成分及安全性檢驗基本方法，使學生熟悉食品法規(guī)與標準化，具有從事食品標準化、質量管理、衛(wèi)生監(jiān)督及分析檢驗與質量監(jiān)督的能力[3]；食品安全的微生物檢測模塊，重點訓練學生參照國家標準進行食品安全微生物檢測和食品生產(chǎn)環(huán)境微生物檢測的能力[4]；食品中有毒有害成分檢測模塊，重點訓練學生對有毒有害物質的檢測；特色食品與摻假食品鑒別和檢測模塊，主要訓練學生對摻假食品鑒別檢驗、特色食品質量檢測等技能?；卦O備除包括常規(guī)檢測儀器外，還適當購置一些大精儀器設備以提高檢測能力與檢測水平。如，已經(jīng)投入使用的設備有超聲波細胞粉碎機、氣相色譜儀、液相色譜儀、發(fā)光檢測儀、流體萃取裝置、短程分子蒸餾裝置、物性分析儀、氨基酸自動分析儀以及多功能電穿孔電融合儀、顯微操作系統(tǒng)、倒置顯微鏡、正置顯微鏡等。

1.2 發(fā)揮實習基地引領作用

高校大學生層面尤其是食品專業(yè)類學生，許多人畢業(yè)后將直接從事食品生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管等行業(yè)，學生的實際能力對我國食品安全生產(chǎn)與監(jiān)管有重要作用[5]。掌握食品安全知識的程度與實踐技能，將直接影響今后工作中對食品安全與質量的重視程度，也勢必影響企業(yè)最終產(chǎn)品的安全和質量[6]。因此，食品安全校內實習基地建設，有利于為學生創(chuàng)造良好的檢驗檢測實習環(huán)境和條件。在高校大學生尤其是食品專業(yè)類學生的食品安全教育和技能培養(yǎng)起引領性作用。

基于食品安全實習基地，有意識地引領學生將基地實習項目和畢業(yè)論文研究內容及專業(yè)實習相銜接。把基地實習項目的課題與畢業(yè)論文（設計）研究內容有機結合，協(xié)調和兼顧基地實習與論文研究之間的矛盾，保障實習項目和畢業(yè)論文的時間，研究的質量也將得到提升。倡導學生在專業(yè)實習時，帶著食品安全的問題參加實習，使理論教學與實習教學在內容上緊密銜接，在形式上相對獨立，從認知規(guī)律上實現(xiàn)從知識傳授、能力提高到勇于開拓創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)精神的有效轉化[7]。

1.3 設置綜合安全技能訓練培養(yǎng)創(chuàng)新力

食品安全校內實習基地建設，不僅要注重其固有設施的完備性和為實習教學服務的有效性，更要注重學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。開設綜合安全技能訓練是基地實習教學改革的重要內容，是努力開拓學生的知識面、培養(yǎng)創(chuàng)新精神與動手能力的重要一環(huán)。

實習基地設置單項與綜合安全技能訓練。單項安全技能訓練要求每個學生學習本行業(yè)常規(guī)檢測技能并熟練掌握。如參考食品安全國家標準中食品微生物學檢驗方法，開設食品中菌落總數(shù)測定、食品中大腸菌群計數(shù)、食品中金黃色葡萄球菌的檢測和罐頭食品商業(yè)無菌的檢驗等，培養(yǎng)學生利用所學知識分析問題和解決問題的能力。

要求學生在普遍掌握單項技能訓練的基礎上，設置綜合技能訓練項目。如，組織學生到食品加工地點及食品流通場所進行調研和現(xiàn)場取樣，進行農藥殘留、獸藥殘留、添加劑的超標使用和濫用以及違規(guī)生產(chǎn)、假冒產(chǎn)品和摻假食品等的分析和鑒別，幫助學生進行風險預警和安全性評價。又如，搜索近年食品非法添加的典型案例，讓學生自主投入式思考和綜合評估案例，提出食品質量安全風險防范的對策，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，提高食品安全生產(chǎn)實習教學質量。

2 實習基地運作及管理的措施

2.1 力抓教學團隊建設

實習基地教學團隊建設和教師成長是實習基地可持續(xù)發(fā)展的首要基礎。為此，學院加強教學團隊建設，鼓勵高學歷、高層次人才進基地教學，鼓勵理論課教師參與教學，努力組建一支相對獨立和適應實習基地發(fā)展的需要、結構合理的高素質教學團隊[8]。為了促進基地中青年教師迅速成長，以骨干教師作支撐，采用傳、幫、帶的形式，加強對年輕教師的實踐鍛煉。積極開展實踐教學改革研討、教學經(jīng)驗交流和學術交流，鼓勵教師進行實踐教學改革和創(chuàng)新，支持和協(xié)助完成科研項目，保證實習、科研不斷線，努力構建教師共同成長的機制，營造和諧的實習教學氛圍。

隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，新儀器和新設備不斷出現(xiàn)，技術手段越來越先進，客觀上要求實習教師不斷更新知識，盡快掌握新技術。為此，采取專業(yè)性與普及性培訓相結合、集中性和分散性培訓相結合、短期和階段性培訓相結合等培訓方式，并將培訓作為加強教學團隊建設的重要措施長期堅持下去。

2.2 嚴格管理，規(guī)范推進

規(guī)范基地運行管理是促進基地資源高效利用的重要保障。嚴格執(zhí)行相關管理制度和辦法，確保制度辦法落到實處，精品管理與打造特色。如，嚴格執(zhí)行學校實習教學的各項管理規(guī)章制度，根據(jù)實習教學質量的評價標準和指標體系，對學生的實習效果進行科學的評價，提高教師、學生的重視程度，保障實習教學的完成質量[9]。與此同時，根據(jù)基地實際，制訂實習考核評價標準和指標體系，在實習完成后對實習過程和實習指導教師進行考核和總結，保障實習教學的完成質量與效果。

2.3 有效推進開放式教學

開放式實習教學，能充分調動學生主動實習的積極性，提高學生的動手能力和團隊合作意識[10]。為有效推進開放式基地教學，按照專業(yè)技能型、科技活動型和自主實驗型等多種形式開放實習教學[11]。學生利用基地條件可自主選擇單項與綜合安全技能訓練。另一方面，在保證校內學生完成實習教學任務的前提下，積極創(chuàng)造條件對外開放，積極發(fā)揮基地示范輻射作用。

為了促進開放式基地實習教學，通過校園網(wǎng)實驗室綜合管理平臺，把實習基地的管理、實習項目信息、預約實習教學和學生實習信息反饋等都融合在信息系統(tǒng)中，對實習基地的實習教學實現(xiàn)高效、高質的教學管理，有效地推進基地開放式教學。

2.4 開展食品安全進基地活動

建設的食品安全校內實習基地，已獲批為佛山市食品安全宣傳教育基地，佛山市政府食品安全主管部門定期在該基地開展豐富多彩的食品安全教育活動。利用基地的有利條件，讓大眾進入實習基地展覽室參觀，向公眾展示食品安全控制、檢測、追溯等領域的技術成果。用實物講解假冒偽劣食品的辨別，講授假冒偽劣食品和垃圾食品對身體的危害等相關知識。采取群眾喜聞樂見、樂于接受的方式，選取預包裝食品、保健食品、食品添加劑、乳品等貼近百姓生活、群眾關注的食品，普及食品安全知識，提高廣大群眾的食品安全知識水平。

為增強學生食品安全法律意識，普及食品安全知識，定期在實習基地開展大學生食品安全法律與食品安全知識競賽活動，以比賽形式開展食品安全宣傳教育，增強學生的食品安全意識和自我保護能力，提升食品安全的責任感，為今后有效開展食品安全監(jiān)管工作奠定堅實的社會基礎[12]。

3 結語

食品安全校內實習基地建設與運行后，有助于學科與專業(yè)建設，有助于開展食品安全宣傳教育活動與食品安全保障水平，有助于提升學生的食品安全的責任感和使命感，更有利于學生綜合素質培養(yǎng)和創(chuàng)新意識培養(yǎng)。

4 參考文獻

[1] 廖森泰.廣東省農產(chǎn)品與食品安全平臺建設背景和發(fā)展思路[J].廣東農業(yè)科學，2010（9）：9-11.

[2] 王仕平，杜波，張睿梅.對我國食品安全教育的探討[J].中國食物與營養(yǎng)，2010（3）：17-20.

[3] 付，湯小紅，彭湘蓮.關于食品質量與安全專業(yè)本科人才培養(yǎng)與課程設置的思考[J].食品工業(yè)，2011（7）：110-113.

[4] 伍國明，溫海祥，曾榮，等.食品微生物學優(yōu)質課程建設的探索與實踐[J].微生物學通報，2013，40（3）：522-526.

[5] 黃光榮，金露，陳文偉，等.利用食品安全案例項目實踐提升大學生綜合能力的探索[J].食品工程，2012（2）：5-7，12.

[6] 趙利，萬明蘭，劉建濤，等.食品科學與工程專業(yè)開設《食品安全學》課程的探討[J].安徽農業(yè)科學，2009，37（9）：4295-4296，4298.

[7] 張莉.加強校內實習基地建設培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力[J].實驗室研究與探索，2007，26（12）：146-148.

[8] 伍國明.生物基礎實驗中心建設與創(chuàng)新[J].實驗技術與管理，2006，23（5）：92-94.

[9] 陳子輝.高校教學實習基地建設的研究與思考[J].實驗技術與管理，2011，28（8）：169-171.

[10] 張洪田.構建開放式實踐教學體系培養(yǎng)工程應用型人才的探索與實踐[J].中國大學教學，2011（8）：73-76.

篇4

1對象與方法

1.1對象以興城療養(yǎng)院所屬5個食堂為調查對象,其中包含1個連隊食堂、1個機關食堂、3個療養(yǎng)食堂。

1.2方法根據(jù)食堂特點和基本衛(wèi)生要求,由醫(yī)療科、財供科、門診部組成聯(lián)合檢查組,采取現(xiàn)場監(jiān)督檢查和調查相結合的方式,逐項核查登記。調查的內容為食堂的建筑、設備與環(huán)境衛(wèi)生,成品、半成品與原料的存放,食品索證情況,衛(wèi)生管理規(guī)章制度及崗位職責,體檢與衛(wèi)生許可證辦理,自身衛(wèi)生管理,餐具消毒等。在監(jiān)督檢查、檢測過程中發(fā)現(xiàn)問題,限期整改。

2結果

2.1食堂內部布局調查的5個食堂中,有1個食堂布局不符合衛(wèi)生要求,合格率為80%,其原因主要是由于該食堂建設較早,結構布局不能達到現(xiàn)行食品衛(wèi)生的要求。具體表現(xiàn)在:食品原料處理、加工及儲存場所狹窄,設備布局和工藝流程不合理,沒有獨立食品原料存放間、加工操作間;加工生、熟食品的刀、墩、桶、盆、筐及其他工具標志不明顯;待加工的食品原料與成品存在交叉擺放、存放;洗菜、洗餐具、消毒池等專用水池上方無明顯標志;防塵、防鼠、防蠅設施不全;餐桌上的調味品未及時檢查更換,有生霉變質的情況;垃圾存放容器未密閉。

2.2食品索證情況采購食品及其原料、輔料必須按照規(guī)定索證、驗證,但調查的5個食堂中,有2個食堂索證不嚴格,合格率為60%。

2.3食品從業(yè)人員的衛(wèi)生要求與衛(wèi)生許可證在5所食堂中,共有從業(yè)人員100余名,無健康檢查合格證或合格證已經(jīng)過期的5名,占5%左右。

2.4衛(wèi)生管理狀況調查的5個食堂自身衛(wèi)生管理較為完善,有衛(wèi)生管理組織,建立健全了各項衛(wèi)生管理制度及崗位責任制度,有專業(yè)衛(wèi)生管理人員,合格率為100%;衛(wèi)生管理機構和管理制度檢查經(jīng)?；?但落實中還存在不徹底的情況。

調查的食堂中,餐具消毒使用熱力消毒、紫外線消毒,或者是使用消毒劑消毒;消毒后餐具的保潔良好,均配備

了消毒柜和保潔柜,餐具的存放標識明顯。

3討論

3.1加強和完善食堂的監(jiān)督和管理醫(yī)療科、財供科、門診部要根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》與《部隊集約化辦伙食堂衛(wèi)生管理辦法》的要求,加強對食堂的監(jiān)督管理。具體措施為:①督促各食堂進一步建立健全內部衛(wèi)生管理、食品衛(wèi)生質量、餐具消毒質量、索證等一系列制度,明確食堂管理員負責制,經(jīng)常進行專業(yè)培訓和風險提示,定期對各個食堂進行檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。②建立嚴格的安全保衛(wèi)措施,嚴禁非食堂人員隨意進入食堂,防止投毒事件的發(fā)生。③加強對食堂的日常性監(jiān)管,不斷改進技術手段,完善管理措施,突出重點單位、重點問題,杜絕不符合食品衛(wèi)生要求的飯菜擺上餐桌,確保無食物中毒事故的發(fā)生,完成療養(yǎng)院的療養(yǎng)保障和對外收容任務。

3.2加強衛(wèi)生管理,認真把好索證關要搞好各個食堂的食品衛(wèi)生工作,應該加強采購人員、衛(wèi)生管理人員的食品衛(wèi)生知識和法規(guī)的培訓,實行統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一質量把關,從源頭上把好采購關,嚴禁采購不符合食品衛(wèi)生標準和要求的食品;對進入各個食堂的食品,重點索取供貨單位衛(wèi)生許可證、合格的檢驗報告單,防止假冒偽劣食品混入食堂。

3.3嚴格控制食品加工過程中有關環(huán)節(jié)食品烹調過程中必須充分加熱才能徹底殺滅病原微生物,油炸食品要防止外焦內生現(xiàn)象,大塊食品的中心溫度不低于75℃。烹飪后的熟食必須盛放于專用容器內,并在相應的操作臺上臨時放置,烹調好的食品應當在備餐間存放,分餐應在備餐間進行,保證成品制作完成至食用間隔不超過2 h,剩余食品必須冷藏,冷藏時間不超過24 h。

3.4嚴格執(zhí)行餐具、容器用具的清洗消毒制度對餐具要嚴格執(zhí)行“一刮、二洗、三清、四消毒、五保潔”制度,做到一人一餐一消毒,保證消毒效果。蒸汽消毒必須達到95℃以上,至少消毒15 min,個別食堂可用藥物消毒,操作者要正確掌握消毒劑的種類、使用濃度、時間及消毒液的有效使用時間,并將消毒后餐具放入保潔柜中存放。所用食品容器、用具必須有明顯的生、熟標志,嚴禁生熟混用。尤其是盛裝生魚、生肉等食品容器,要及時清洗消毒,控制微生物的繁殖。

3.5食堂炊管人員的個人衛(wèi)生要求食堂炊管人員除要求必備健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格證外,對臨時患病(如皮膚病、腸道傳染病等)的從業(yè)人員,應及時調離食品工作崗位。對從業(yè)人員進行強化衛(wèi)生知識培訓,增強衛(wèi)生意識和責任感,培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。

3.6加強食堂的改造對建筑布局、設備與環(huán)境衛(wèi)生不符合要求的食堂,建議加大資金投入,為廣大療養(yǎng)員和所屬官兵創(chuàng)造一個干凈、整潔、舒適的就餐環(huán)境。

4建議

4.1嚴格把握食堂炊管人員的健康體檢關體檢中心組織實施體檢時,體檢登記和查驗身份證要同步進行,確保被檢人員身份真實,標本采集準確可靠。對于不出示身份證者,要由所在食堂的管理員簽字負責后方可參加體檢。

4.2努力提高食堂管理員的思想認識關有的食堂管理員對健康體檢和落實整改認識不足,對健康體檢缺乏積極性、主動性,對查出的問題整改落實不力。建議財供科對相關人員加強教育和督促,不要因為追求經(jīng)濟效益而放松了對食品衛(wèi)生的要求。

4.3食堂工作人員要過個人衛(wèi)生關針對有的食堂工作人員在操作時不穿工作服、不戴工作帽,不戴口罩配餐等現(xiàn)象,建議食堂管理員加強對所屬人員的管理和教育,使他們認識到個人衛(wèi)生對食品安全的重要性。

篇5

關鍵詞：標本；維護；保存

中圖分類號：G618.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）50-0226-02

人體標本取材于尸體，經(jīng)過人工精心制作而成，結構完全真實，與教學模型比較，標本用于教學，學生體會到的是真實的人體結構，大小比例與人體一致，所以人體標本是人體形態(tài)結構教學過程中必不可少的教學工具，觀察解剖標本是學生認識正常人體結構的重要手段。但是，解剖標本需要一定的技術保存，通常需要長期浸泡在防腐液中（一般用4%的甲醛，即福爾馬林液體），否則標本會霉變，甚至會變質腐爛。福爾馬林液體是強刺激性液體，對呼吸系統(tǒng)影響最明顯，長期接觸有致癌作用。探索如何改進標本儲存，即減少液體的刺激性，又減少標本霉變，保存與維護好解剖標本，使之成為學生實驗實訓項目的有力保障。

一、教導學生愛護標本

（一）愛護標本“從第一堂課”開始

護理專業(yè)新生入學后第一學期就開設了人體形態(tài)結構課程，老師可在上人體形態(tài)結構第一堂課時，把課堂設在解剖標本陳列室，讓學生先參觀骨頭標本，再參觀散發(fā)著福爾馬林氣味的人體解剖標本，學生會產(chǎn)生各種各樣的感受，最多的是好奇，并且好問，問這些骨頭是不是真的？那個胳膊是不是尸體上取來的等，同時還會感覺到一些不適應，比如福爾馬林氣體刺眼刺鼻，會讓人感到流淚、惡心甚至嘔吐。這時，老師應適時告訴學生看到的都是“貨真價實”從人身上取材制作完成的標本，聞到的是福爾馬林氣味，福爾馬林是防止標本腐敗的保存液，作為護生，在學習正常人體形態(tài)結構時必須接觸標本，掌握人體的正常結構，今后才能更好地為病人服務。同時告訴學生，我們觀看或者進行操作的人體解剖標本的獲得很不容易，有些是花高價買來的，還有一些是遺體捐獻自愿者捐贈的，我們要非常珍惜。通過介紹，讓學生對那些為護理事業(yè)發(fā)展而獻身的人們表達最崇高敬意。教師要從思想上培養(yǎng)學生對醫(yī)學的尊重、解剖標本的尊重，增強學生上人體形態(tài)學實驗課時的嚴肅性，減輕學生上人體形態(tài)學實驗課的恐懼感。

（二）課前、課中和課后師生共同保護標本

每次上人體形態(tài)學實驗課前，實驗指導教師要根據(jù)每次的教學內容在實驗課前做好準備工作，比如，在上有關骨骼的實驗內容時，可以事先整理4～6套全身散骨，將每一套進行編號，并將每一套散骨裝入1個木箱中。在做實驗課以前，通常要將解剖標本都先放在裝滿清水的桶里浸泡或者用自來水沖洗，因為，解剖標本是用4%福爾馬林溶液浸泡保存的，這種保存液非常刺眼刺鼻。清水中浸泡的時間在10～15分鐘效果比較好，再把人體標本放置于墊有一層油布的實驗操作臺面上，在人體標本上加蓋敷濕紗布，再用一層油布裹住，防止人體標本風化、干裂。這樣操作，不僅能很好地保護人體標本，而且能把人體標本的刺激性氣味降至最小，防止其發(fā)霉或腐爛。在上人體形態(tài)學實驗課時，一般情況是教師先進行示范帶教，然后學生根據(jù)老師的示范自己主動或相互監(jiān)督在人體標本上進行辨認，這是實驗教學兩項重要的環(huán)節(jié)。老師在示范教學中要做出保護標本的表率，在使用解剖標本示教的過程中動作不能粗糙，動作不能太大，一般使用鑷子在距離標本約1cm處指明人體結構，這樣示教，既讓學生看清結構，又減少對人體標本的損傷。同時，帶教老師要加強課堂監(jiān)督管理，學生在觀察、辨認解剖標本的過程中，老師始終要在實訓室里進行觀察，對部分個別學生在自行觀察過程中出現(xiàn)比較粗暴的動作時，要立刻進行制止，以確保對解剖標本的保護。在實驗課結束時，實驗指導教師要動員學生一起整理實驗用的標本，比如，將實驗用的散骨按原先編號的放入木箱之中，在觀察完解剖標本后，要按規(guī)定將標本放回標本缸內，蓋好蓋子。

二、人體標本的妥善存放

（一）標本陳列室要制定相關的管理規(guī)章制度，人體標本陳列室還要安排專職實驗人員負責管理

存放在陳列室的解剖標本，要進行標簽標注。首先，每一件解剖標本上較大的結構要在相應處貼上與該結構名稱一致的小標簽；其次，把解剖標本裝入標本瓶或標本盒后，要在容器外面貼上某件標本名稱的標簽。

（二）人體解剖標本的存放

解剖實訓室按設計要求建造了尸體儲存間、標本制作室和尸體處理間等。為了防止實訓室細菌滋生，創(chuàng)造整潔的衛(wèi)生環(huán)境，經(jīng)常組織衛(wèi)生清理，基本做到一周一小掃，一月一打掃，同時重視環(huán)境消毒。為了對實訓室進行殺菌，還在各解剖實驗室安裝了紫外線燈進行照射殺菌。

防霉是存放骨骼標本時最要注意的，霉菌的生長于溫度有密切關系，一般25℃～30℃為霉菌適宜生長的溫度，相對濕度為80%～95%；所以，防霉可采取通風法和密封法來保存骨骼標本，并根據(jù)外部氣溫的變化而采取相應的合理措施。當溫度較高時，采取密封法；當溫度較低時，采取通風法。盡管福爾馬林具有損傷人體呼吸道、降低人體白細胞等毒副作用，但作為人體標本灌注和固定制劑，目前尚無很好的可替代品。長期以來，國內外將福爾馬林作為標本防腐固定劑被首選應用，但抑制霉菌生長效果不佳。目前，我院的解剖標本也是用4%的甲醛浸泡，教學中也深受液體揮發(fā)的刺鼻氣體困惑，時間長了以后，標本還會霉變。為了克服上述缺點，將標本浸泡液進行了配方，主要是降低甲醛濃度，加入乙醇、甘油及防霉劑等。據(jù)報道，世界衛(wèi)生組織第153號公告已明確說明甲醛有致畸、致癌作用，同時可能誘發(fā)兒童白血病。一直以來，存放尸體、人體解剖標本一般是用福爾馬林溶液進行浸泡，福爾馬林溶液主要成分是甲醛，它是會發(fā)生氧化、揮發(fā)和聚合沉淀的物質，刺激性氣味也很強烈。不僅對人體健康造成危害，空氣和水環(huán)境也被引起污染，現(xiàn)在已受到社會的廣泛關注和重視。許多年以來，很多科研工作者在努力探索和研究如何減少甲醛用量的改進配方和能夠替代甲醛的代用品。隨著醫(yī)學和科學的迅猛發(fā)展，在多種行業(yè)防腐防霉技術已得到了廣泛應用，比如在食品、皮革、木材等行業(yè)，并取得了比較好的效果。有研究者嘗試著把用于食品等行業(yè)的防腐防霉劑用作人體解剖標本的保存液進行探索，在降低空氣中甲醛濃度和減少甲醛用量及替代品方面進行了嘗試，取得了較好的效果。方法是將甘油、殼聚糖、乙醇、Na2EDTA、山梨酸鉀等按一定的比例進行復配，制成濃度較高的原液，pH5～7。按照1∶5加水增量配方，攪勻后就可以使用。配方中，Na2EDTA是一種氨羧絡合劑，也是一種金屬離子絡合劑和抗氧保色劑，性能有效而穩(wěn)定。這種物質有抑菌作用，機理是能夠絡合微量元素如鎂等而增強了防腐劑的防腐活性，鎂等微量元素是微生物生長所需的。有報道表明，Na2EDTA有明顯抑菌能力，pH值對其防霉效果影響不大。與山梨酸鉀協(xié)同使用，在中性及酸性情況下，無論是對細菌還是霉菌都具有明顯的抑菌協(xié)同作用。殼聚糖是一種保鮮劑，成本也較低，在食品保存方面使用非常廣泛，并取得了不錯的效果。殼聚糖因為有良好的保濕性、潤濕性、成膜特性和強的抗菌保鮮防腐能力，聞起來沒有味道且無毒，也非常容易降解。這種物質的作用機理，一是帶負電荷的細胞壁與帶正電荷的殼聚糖-NH3吸附，從而在細胞膜表面形成一層高分子膜，細胞膜的選擇通透性發(fā)生了改變，營養(yǎng)物質向細胞內運輸收到阻止，導致細胞質流失，細胞質壁分離，從而起到抑菌殺菌作用；二是殼聚糖可以滲入到細胞體內，細胞體內帶有陰離子的細胞質會被吸附，產(chǎn)生絮凝作用，擾亂細胞正常的生理活動，從而殺滅細菌。同時，殼聚糖具有良好的吸濕保濕功能，原因是殼聚糖分子中大量的-NH3和-OH強極性基團的存在，同時加上其成膜特性，因此，它可以保持液面上的標本的濕度，解剖標本不容易干燥發(fā)霉。研究還表明，殼聚糖的抑菌活性受pH值影響較大，一般以為，殼聚糖對各菌株在偏酸環(huán)境下有較強的抑菌作用。乙醇有消毒殺菌固定作用，在配方中加入乙醇起增強滲透引導作用。由于配方中使用的材料，都已經(jīng)在食品行業(yè)中廣泛應用，是環(huán)保的物質，對人體沒有危害，對空氣、水也沒有污染。解剖學屬形態(tài)科學，標本在實驗教學中占有重要地位，但由于甲醛的毒性和強烈的刺激性氣味，影響了學生察看標本的積極主動性，大多數(shù)人不愿多翻看標本，實驗示教時也遠離解剖臺。使用新保存液的實驗室，學生動手觀察標本愿望明顯增強，促進了實驗教學質量的提高。

人體形態(tài)實訓室是學生理論聯(lián)系實際的重要場所，是第二課堂，學生要提高、掌握解剖實訓技能離不開這個重要的場所，減少福爾馬林刺激，保持解剖標本完整性，是激發(fā)學生走進實訓室、掌握解剖技能、提高教學質量、促進本學科的發(fā)展有著重要的作用。

參考文獻：

[1]林海，林澤湘.解剖學人體標本保護的體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（18）：98-99.

[2]張友旺.我院的人體標本陳列室的現(xiàn)狀分析及對策研究[J].四川解剖學雜志，2010，18（1）：70-71.

[3]董偉家，夏志恒，尚海峰.三種人體解剖標本保存液的比較，四川解剖學雜志，2009，17（3）：75-76.

[4]劉滿倉，石頭巖.過氧乙酸混合液在標本防霉方面的應用[J].廣東解剖學通報，1994，16（2）：149.

[5]楊新東，鄭建武，等.食品防腐防霉劑作尸體標本保存液的應用[J].解剖學雜志，2008，31（6）：742-804.

[6]陳國偉，蔣裕蕓，陳凌楓，等.生物標本保存方法的改進[J].解剖學研究，2008，30（3）：238-239.

[7]楊新東，鄭建武，孝，等.食品防腐防霉劑作尸體標本保存液的應用[J].解剖學雜志，2008，31（6）：742-804.