兒童保健制度范文
時間：2023-12-04 17:57:49
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篇1
環(huán)境衛(wèi)生檢查通報制度
一、
行政辦公室衛(wèi)生標準
1、及時處理辦公室內雜物，無用的要及時清除，必須用品擺放有序。
2、辦公室地面整潔。
3、辦公室桌面物品擺放有規(guī)則，不凌亂。
4、在無人時辦公椅要放入辦公桌桌面下。
5、不在辦公室墻上亂張貼。
6、電腦、打印機、熱水瓶等要妥善并保持清潔。
7、洗手盆保持清潔，無水垢。
8、辦公室門窗無灰塵，衛(wèi)生潔具擺放整齊，廢紙簍保持基本清潔。
9、按照要求進行消毒和通風。
二、活動室衛(wèi)生標準
1、活動室地面要保持清潔，做到?jīng)]污跡、沒垃圾。
2、玻璃窗要明亮，門窗、室內無異味。
3、天花板及墻角沒有蛛絲。
4、墻壁要保持潔白，不隨便涂寫。
5、桌凳要按學校要求擺放整齊。
6、按照要求進行消毒和通風。
三、休息室衛(wèi)生標準
1、休息室內保持整潔，地面無垃圾，無污跡。
2、床擺放整齊，床上用品整齊一致，床單無明顯褶皺。
3、床下無垃圾，室內無異味。
4、天花板及墻角沒有蛛絲。
5、墻壁要保持潔白，不隨便涂寫。
6、按照要求進行消毒和通風。
四、盥洗室衛(wèi)生標準
1、廁所地面要保持清潔，廁所通氣好，無異味。
2、盥洗室內的物品擺放整齊。
3、定期消毒殺菌。
4、馬桶，小便器，面盆上無水漬，無臟污。
5、按照要求進行消毒和通風。
五、廚房衛(wèi)生標準
1、及時處理廚房內雜物，無用的要及時清除，必須用品擺放有序。
2、廚房地面整潔，無存水，無油漬。
3、調料、蔬菜、瓜果物品擺放有規(guī)則，不凌亂。
4、灶臺，操作臺等器具上無油漬，無臟跡。
5、墻壁無亂張貼，無污漬。
6、洗菜池、保潔池，拖把池保持清潔，無水垢。
7、門窗，開關無灰塵，衛(wèi)生潔具擺放整齊，廢紙簍保持基本清潔。
8、按照要求進行消毒和通風。
六、公共衛(wèi)生區(qū)標準
1、走廊地面無污漬，無垃圾
2、公共廁所無異味，馬桶，面盆無臟跡。
3、天花板及墻角沒有蛛絲。
4、門窗，開關無灰塵，衛(wèi)生潔具擺放整齊，廢紙簍保持基本清潔。
5、按照要求進行消毒和通風。
七、環(huán)境衛(wèi)生檢查評比。
1、實行每天三掃一檢查。
三掃：早上上課前和中午午休前，放學后各打掃一次。
一檢查：由值日教師、值日生每天檢查。
2、檢查項目：紙屑、雜物、物品擺放等。
篇2
上半年，我鎮(zhèn)緊緊圍繞“人居環(huán)境提升年”持續(xù)發(fā)力，村容村貌明顯提升，村內基礎設施不斷完善、群眾良好的生活習慣逐步養(yǎng)成，這些成績的取得是區(qū)委、區(qū)政府堅強領導的結果，是轄區(qū)群眾大力支持的結果，是鎮(zhèn)村干部履職盡責、辛勤付出的結果?，F(xiàn)將上半年工作進行總結，并結合《渭豐鎮(zhèn)2019年農村環(huán)境衛(wèi)生檢查考核標準與評分細則》和區(qū)城市管理委員會辦公室及區(qū)城市治理督查辦每個月暗訪、檢查、督查的情況，將第二季度工作排名情況通報如下：
一、工作情況
（一）思想認識進一步深化。今年以來，一是通過整治工
作強有力的開展，鎮(zhèn)村干部對人居環(huán)境整治工作的思想認識、理論水平和業(yè)務能力明顯提升。二是通過宣傳教育工作的深入推動，轄區(qū)群眾對人居環(huán)境整治工作的知曉率、參與程度、積極性明顯提升，干部群眾的思想逐步統(tǒng)一到改變生活習慣、改善生活方式上，逐漸形成干群廣泛參與、齊抓共管、綜合治理的良好氛圍。
（二）村容村貌進一步改善。一是結合區(qū)人居辦每月開展的主題活動，我鎮(zhèn)深入開展植樹增綠、秸稈禁燒等村莊清潔專題活動，按照時間節(jié)點，搶抓機遇，促使我鎮(zhèn)環(huán)境整治工作深入開展。二是各村工作力度和工作標準不斷提升。今年以來，各村都能積極行動起來，在村容村貌提升上狠下功夫，工作力度較大。同時，聚焦問題較多、易反彈的點位持續(xù)發(fā)力，在全鎮(zhèn)范圍內基本消除了垃圾散點、衛(wèi)生死角。三是各村都能積極聯(lián)系市區(qū)包抓單位，調動各方力量，形成合力共同做好人居環(huán)境整治工作。
（三）長效機制進一步健全。一是“三包制度”“監(jiān)管制度”“保潔制度”不斷完善，整治制度不斷規(guī)范化、制度化和長效化。二是結合“八清一改”工作，全鎮(zhèn)12個行政村，全部建立問題臺賬，一項一項整改，整改一項銷號一項。任務進一步明晰，責任進一步細化明確。三是各村保潔隊伍充實壯大。全鎮(zhèn)目前共有保潔員126人，保潔員工作制度和標準更加規(guī)范。
二、存在問題
上半年以來，我們勠力同心，奮發(fā)有為，在渭豐轄區(qū)吹響了農村人居環(huán)境整治攻堅戰(zhàn)的號角。在鎮(zhèn)村干部的努力下，我們克服了資金不足、人力有限等種種困難，促使村容村貌顯著提升，轄區(qū)群眾的滿意度不斷提升，對于督辦問題沒有一次逾期整改。成績來之不易，自應倍加珍惜。
雖然全鎮(zhèn)農村環(huán)境整治工作取得了一定的成效，但我們更應該清醒的認識到短板和不足依然明顯:一是村莊清潔整治工作的標準不高。個別干部仍然以過去的經(jīng)驗辦法干工作，要求不高、工作不細致、浮于表面，沒有深刻體會和把握人居環(huán)境整改工作的要求。二是個別點位被反復督辦，未得到徹底治理。如元南村（元南村墓地原垃圾坑）、祁村（村西垃圾坑）、留南村（育新農莊西側）等。三是村莊內廢棄房屋拆除力度不大。廢棄房屋拆除是人居環(huán)境整治工作中的重要內容，上半年來我鎮(zhèn)行動緩慢。截至目前，只有坳河村、祁村摸清底數(shù)，其他村還都未上報摸排情況。四是村莊清潔行動信息上報不及時。絕大部分村子不重視信息上報工作，不及時將各自開展工作的圖片、文字，上傳到工作群內，造成我鎮(zhèn)信息上報的數(shù)量偏少，導致雖然干了很多工作，但在全區(qū)影響力較小，并且不按時上報市區(qū)包抓單位在村子開展工作的情況，給幫扶工作帶來了極大的不便。五是長效機制還沒有全面建成。監(jiān)管制度、保潔制度、三包制度、責任制度等各項規(guī)章制度還沒有全面建立；村級問題臺賬不能及時更新完善；責任不明確、任務不細化、村莊清理整治的成果不能長期保持，易反彈等。
三、下一步工作
針對以上存在問題，各村要引起高度重視，認真研究，尤其是村黨（總支）支部書記、村委會主任要親自抓，采取有效措施，在今后工作中切實予以解決。鎮(zhèn)政府講將繼續(xù)實施農村環(huán)境衛(wèi)生“月檢查，季通報”制度，加強對各村環(huán)境衛(wèi)生管理、環(huán)衛(wèi)設施配備及生活垃圾集中收集處理的檢查力度，并將檢查情況納入各村年度目標責任考核。對季度排名后三名的村扣除村干部季度績效工資，鎮(zhèn)紀委對村主要干部進行約談，對所在村駐村指導員進行提醒談話。
改善農村人居環(huán)境，任務艱巨、責任重大，我們將充分發(fā)動廣大干部群眾一道，凝聚合力、攻堅克難、主動作為，以更大的決心、更明確的思路、更有力的舉措，抓緊、抓實、抓出成效，持續(xù)改善農村人居環(huán)境，力促短期內實現(xiàn)全鎮(zhèn)農村人居環(huán)境面貌大轉變、大提升，勠力同心建設看得見美麗、記得住鄉(xiāng)愁的新渭豐！
附件：1.渭豐鎮(zhèn)2019年第二季度農村環(huán)境衛(wèi)生整治工作主要考核指標得分表
2.2019年第二季度區(qū)城市管理局暗訪檢查我鎮(zhèn)情況匯總表
3.2019年第二季度區(qū)城市治理督查辦下發(fā)我鎮(zhèn)督辦問題匯總
西安市鄠邑區(qū)渭豐鎮(zhèn)人民政府
2019年7月17日
附件1
渭豐鎮(zhèn)2019年第二季度農村環(huán)境衛(wèi)生整治工作主要考核指標得分表
村名
落實長效
機制情況
（20分）
檢查情況（60分）
督查暗訪情況（20分）
總分
（100分）
清掃保潔
（20分）
雜草清除
（10）
明暴垃圾
（10分）
衛(wèi)生死角
（10分）
亂堆亂放（10分）
渭南村
19
18
9
9
9
8
19
91
定北村
18
18
8
9
9
8
20
90
坳河村
19
17
8
9
9
8
17
87
元 村
17
17
8
9
8
7
20
86
渭北村
17
17
8
8
9
7
19
85
真守村
17
17
7
8
8
7
20
84
定 南
17
17
8
8
7
7
19
83
保安村
18
17
7
7
7
7
19
82
祁 村
17
17
7
7
7
7
19
81
留南村
18
16
8
7
7
7
16
79
元鳳村
16
17
6
6
6
7
20
78
保新村
17
18
8
7
7
7
12
76
備注：第二季度環(huán)境衛(wèi)生較好的村：渭南村、定北村、坳河村；較差的村：保新村、元鳳村、留南村，在檢查中，保新村和元南村村內垃圾坑多次被區(qū)督查辦督辦通報、對指出的問題整改過后不能長期保持；留南村存在多個衛(wèi)生死角不能及時清理；祁村村西垃圾多次整改不徹底，易反彈，多次被區(qū)督查辦通報。
附件2
2019年第二季度區(qū)城管局暗訪檢查我鎮(zhèn)情況匯總表
序號
單位名稱
地點
時間
主要問題
檢查形式
備注
1
渭豐鎮(zhèn)
元北村
4月01日
村西廢棄物亂堆放
暗訪
2
渭豐鎮(zhèn)
渭北村
4月09日
派出所東邊垃圾箱外垃圾清理不及時
暗訪
3
渭豐鎮(zhèn)
保興村
4月16日
保興村委會斜對面垃圾坑需整改取締
暗訪
4
渭豐鎮(zhèn)
新安村
4月16日
村北垃圾坑需整改取締
暗訪
5
渭豐鎮(zhèn)
新安村
4月23日
村內垃圾池清理不及時
暗訪
6
渭豐鎮(zhèn)
保興村
4月23日
村內垃圾池清理不及時
暗訪
7
渭豐鎮(zhèn)
保興村
4月23日
村北垃圾池需整改取締
暗訪
8
渭豐鎮(zhèn)
定三村
4月29日
村內柴草雜物亂堆放
暗訪
9
渭豐鎮(zhèn)
渭南村
4月29日
村北環(huán)北路邊有垃圾
暗訪
10
渭豐鎮(zhèn)
留西村
5月10日
村西南北五號路邊有垃圾
暗訪
11
渭豐鎮(zhèn)
坳一村
5月10日
村內雜物亂堆放
暗訪
12
渭豐鎮(zhèn)
坳河村
5月10日
村南生產路亂倒垃圾
暗訪
13
渭豐鎮(zhèn)
祁 村
5月17日
村西垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
14
渭豐鎮(zhèn)
元南村
5月17日
村南墓地邊垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
15
渭豐鎮(zhèn)
留西村
5月24日
育新農莊西南垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
16
渭豐鎮(zhèn)
新安線
5月24日
村北垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
17
渭豐鎮(zhèn)
坳二村
5月31日
南北五號路坳二村變電房旁邊垃圾亂倒
暗訪
18
渭豐鎮(zhèn)
祁南村
6月10日
村東垃圾箱外清理不及時
暗訪
19
渭豐鎮(zhèn)
祁南村
6月10日
村西有垃圾散點
暗訪
20
渭豐鎮(zhèn)
新安村
6月10日
村北垃圾池清理不及時
暗訪
21
渭豐鎮(zhèn)
留西村
6月17日
村內住戶房后邊垃圾亂倒
暗訪
22
渭豐鎮(zhèn)
留東村
6月17日
村北垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
23
渭豐鎮(zhèn)
元南村
6月17日
村南垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
24
渭豐鎮(zhèn)
元南村
6月24日
村南垃圾坑整改取締不徹底
暗訪
25
渭豐鎮(zhèn)
祁 村
6月24日
村西垃圾箱周邊清理不及時
暗訪
26
渭豐鎮(zhèn)
新安村
6月24日
村北垃圾池清理不及時
暗訪
27
渭豐鎮(zhèn)
保東村
6月25日
潤葆農莊路南坑有垃圾堆放
暗訪
附件 3
2019年第二季度區(qū)城市治理督辦下發(fā)督辦問題匯總
第二季度，區(qū)城市治理督查辦共反饋我鎮(zhèn)農村環(huán)境整治問題27個，其中：
保新村：8個問題；
祁 村：4個問題；
留南村：4個問題；
元鳳村：4個問題；
坳河村：3個問題；
篇3
關鍵詞：社區(qū)保健兒童身體健康
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0545-02
我國兒童基數(shù)占全國人口的28.9%，可見兒童人口比例之大[1]。兒童因為生理發(fā)育時間較短，免疫能力較低，比較容易受到一些常見病的侵襲，而一旦兒童患病后，其自身抵抗能力有限，病情發(fā)展迅速，一旦不及時進行治療，很有可能出現(xiàn)致殘，致死情況發(fā)生。社區(qū)兒童保健是專門針對兒童生長發(fā)育過程中常見各類病癥而進行防治的一項措施，能夠以個人為中心，家庭為單位，全方面的為兒童生長保駕護航。
1社區(qū)兒童保健基礎內容
社區(qū)兒童保健是建立在醫(yī)生的科學正確帶領基礎之上的，在醫(yī)生的帶領下對社區(qū)兒童常見的各類疾病進行診療負責，并專門針對社區(qū)醫(yī)師/保健護理人員進行科學管理。在這其中包括了新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡期保健幾個主要階段[2]。在社區(qū)兒童保障工作開展過程中，要針對不同時期兒童生理情況制定針對性地保健措施，保障促進兒童生理身心健康發(fā)展。
2社區(qū)兒童保健加強的幾點措施
2.1建立散居兒童系統(tǒng)。社區(qū)居民存在一定的流動性，而在這部分流動人口中，兒童也占據(jù)一定比例，如何做好這部分散居兒童社區(qū)保健，是首先需要解決的問題。社區(qū)兒童保障人員應該每月定時與婦保、計生辦、計劃免疫等部門主動核對散居兒童情況，及時根據(jù)了解情況開展相關保健工作。建立好散居兒童保健系統(tǒng)管理電子卡，在其流動后只需將電子卡交給相關社區(qū)部門就可以及時建立相應保障體系。
2.2加強保健團隊專業(yè)性與服務性。社區(qū)兒童保健被很多醫(yī)護人員看做為“閑職”，就是每天上班打卡，然后喝茶、看報、聊天等工作。專業(yè)性差，服務性被動。當今社會，只有優(yōu)質服務才能取得服務對象的信任。首先要徹底解決社區(qū)服務人員思想問題，貫徹社區(qū)健康服務工作方案相關要求，從服務人員中選拔出臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務能力強、政治思想態(tài)度端正、服務主動的醫(yī)師來擔任兒童保健門診工作[3]。對所有醫(yī)師進行定期培訓與考核，實行考核合格上崗制度。
2.3系統(tǒng)管理，定期與不定期指導。社區(qū)人口基數(shù)不穩(wěn)定，中間存在常駐居民與流動居民，社區(qū)兒童保障部門不能等待居民有問題上門求助才開展保障工作，而是應該主動進行兒童人口調查。半年進行一次全面普查，半年內不定期進行2次以上調查，通過居民走訪了解社區(qū)兒童近期患病趨勢與治療情況，根據(jù)了解情況再進行針對性調查，制定出相應保障措施。對來門診體檢治療的兒童進行跟蹤隨訪，了解兒童患病治療情況。相關社區(qū)領導要定時不定時對社區(qū)健康服務站門診進行檢查與指導，指出不足之處并指導相應完善策略。
在社區(qū)服務過程中要特別注意體弱兒的管理，如活動性佝僂病、各類貧血癥、早產兒等等，針對這部分兒童要對其父母進行專門的健康教育，建立專門檔案進行管理，并隨訪監(jiān)督遵醫(yī)行為。在整個服務過程中要隨時保持與社區(qū)其他部門之間的合作與聯(lián)系，指導孕產婦正確掌握母乳喂養(yǎng)方法，宣傳不同兒童成長期正確處理方法，常見病首要臨床表現(xiàn)，預防措施等等[4]。
2.4完善計劃免疫制度。建立相關兒童免疫接種證，根據(jù)國家相關規(guī)定兒童計劃免疫制度與程序對社區(qū)內兒童進行預防接種。部分家庭因為主觀原因與客觀原因，不能及時讓兒童按照規(guī)定進行預防接種，針對這部分家庭應該了解其主客觀原因，再教育告知預防接種的重要性與實用性，讓這部分家庭了解配合兒童預防接種，避免各類傳染病在社區(qū)內爆發(fā)流行。
3體會
隨著我國社會水平的不斷發(fā)展與進步，人們生活得到有效改善，兒童身體健康也得到進一步加強，但是在高節(jié)奏的生活過程中，家長因為工作原因而疏忽了對兒童健康成長的關注，導致部分兒童患病已經(jīng)明顯表現(xiàn)出臨床特征才就醫(yī)問診，這無疑加大了治療的難度。同時由于幾年來流動兒童大量增加，給社區(qū)兒童保健工作提出了更為嚴格的要求，只有在社區(qū)兒童保健工作中堅持以家庭為中心，以兒童為單位，不斷加強自身素質與服務水平，主動出擊才能將促進兒童身體健康發(fā)展。
參考文獻
[1]何能清，黃俊芳，賀衛(wèi)權等.新型社區(qū)兒童保健服務模式的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（19）：2169-2171，2174
[2]唐敏.社區(qū)兒童保健系統(tǒng)化管理探討[J].中國婦幼保健，2004，19（2）：21-22
篇4
體格發(fā)育水平是反映兒童健康狀況的主要指標，為了解和掌握焦作市7歲以下兒童生長變化趨勢及營養(yǎng)狀況，積累兒童發(fā)育資料，焦作市婦幼保健院于2007年4月-6月，對所轄的六縣（市）、五區(qū)7歲以下兒童進行了體格發(fā)育調查。
1 對象和方法
1.1 對象 焦作市六縣（市）、五區(qū)共抽樣調查健康兒童17338名，城市5804名，其中：男童3073名，女童2731名；農村11534名，其中：男童5948名，女童5586名。年齡從初生~6歲（差1天不滿7周歲），分22個年齡組。
1.2 方法
1.2.1 年齡分組 共分22個年齡組，初生~3天為一組；1~6個月，每月為一組；7~12個月，每2個月為一組；13~24個月，每3個月為一組；2~6歲，每半年為一組； 6~7歲為一組。城市每個年齡組男女童各不少于200例，農村每個年齡組男女童各不少于150例。
1.2.2 調查項目 主要是六項體格發(fā)育指標，包括體重、身高（長）、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍，另有父母職業(yè)、文化程度、1歲以下兒童喂養(yǎng)情況等項目的詢問調查。
1.2.3 測量方法
各項指標的測量與記錄嚴格按《兒童保健學》［1］體格生長的測量方法執(zhí)行。體檢場所要求寬敞、明亮，由專業(yè)人員測量、復查，保證數(shù)據(jù)的準確性。
1.2.4 質量控制［2］ 每縣(市)區(qū)均組建一個調查組，調查人員由衛(wèi)生專業(yè)人員擔任，由市婦幼保健院負責對調查組人員進行培訓，培訓項目包括調查表規(guī)范填寫、正確體格測量和問詢技巧等。統(tǒng)一表格，統(tǒng)一測量工具，體重計以杠桿秤為準。調查組在每次體檢前由專人對測量器具進行檢查和矯正；每次測量工具固定；在體檢時按受檢兒童5%比例進行復測；建立現(xiàn)場調查組負責人審表制度。每一調查組有專人對表進行中審，市婦幼保健院有專人負責表格終審。
1.2.5 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理 用計算機對調查項目進行統(tǒng)計處理。
2 結果
2.1 2007年焦作市7歲以下兒童體格發(fā)育的現(xiàn)狀與規(guī)律
2.1.1 體重身高的變化［3］ 隨年齡增長而增長，年齡越小，發(fā)育速度越快，以1歲以內增長較快，其中6個月內最快。（見表1）
2.1.2 城市農村男、女童身高體重比較（見表2） 男童身高除1月、3月、4月、15月、18月、21月年齡組外城市均大于農村，男童體重除出生、1月、3月、4月、5月、6月、15月年齡組外城市均大于農村，女童身高除1月、4月、21月、24月年齡組外城市均大于農村，女童體重除1月、2月、4月、24月年齡組外城市均大于農村；城市中除15月年齡組外男童身高、體重及農村中所有年齡組男童身高、體重均大于女童。
男童體重，城市比農村平均高0.42 kg；女童體重，城市比農村平均高0.44 kg；男童身高，城市比農村平均高1.19 cm；女童身高，城市比農村平均高1.39 cm。
2.2 1987-2007年焦作市7歲以下兒童身高、體重的變化（見表3）
2.2.1 體重的變化 除城市男童2月組，城市女童2月、4月組，農村男童出生、1月、2月組、農村女童出生、1月、2月組外，其它年齡組2007年均高于1987年。
城市男童體重平均增長1.16 kg，城市女童體重平均增長1.02 kg，農村男童體重平均增長0.96 kg，農村女童體重平均增長0.81 kg。
2.2.2 身高的變化 除城市男童2月組，城市女童2月、4月組，農村男童出生組、1月、6-7歲組，農村女童1月、2月組外，其它年齡組2007年均高于1987年。
城市男童身高平均增長2.89 cm，城市女童身高平均增長2.70 cm，農村男童身高平均增長2.58 cm，農村女童身高平均增長2.62 cm。
3 討論
3.1 焦作市7歲以下兒童體格發(fā)育狀況
本次調查結果顯示，焦作市0-7歲兒童身高、體重的變化，隨年齡的增長而增長，年齡越小，增長速度越快，3月組體重是出生組體重的2倍，1歲組體重是出生組體重的3倍；身高的增長以出生6個月內為最快，以后逐漸減慢，第一年身高增長25 cm左右，1歲組身高是出生組身高的1.5倍。符合一般兒童先快后慢的生長發(fā)育規(guī)律［4］。
3.2 焦作市2007年城市、農村7歲以下兒童體格發(fā)育比較 本次調查資料顯示，城市兒童身高、體重除個別年齡組外均高于農村兒童，以6個月以上組較為明顯。1、隨著社會的發(fā)展及醫(yī)學模式的轉變，兒童保健工作不論深度與廣度都有了長足的發(fā)展，但仍存在著地區(qū)間發(fā)展的不平衡。在我市基層特別是農村地區(qū)由于缺少相應經(jīng)費，兒童保健工作本身又不能帶來可觀的經(jīng)濟效益，農村兒童保健工作往往得不到足夠的重視，處于被動地位，兒童體檢依托于兒童計劃免疫，以預防接種為主，以體檢為輔，只進行身高、體重的測量，未進行規(guī)范的兒童系統(tǒng)管理及體格檢查。2、在基層單位兒童保健工作管理薄弱，兒童保健制度不健全，沒有正規(guī)的診療常規(guī)，設備簡陋，工作人員待遇偏低，大都不愿從事兒童保健工作，兒童保健隊伍不穩(wěn)定，這種狀況制約了基層兒童保健工作的發(fā)展，使兒童保健工作質量偏低。3、業(yè)務人員專業(yè)技術水平偏低，缺乏學習進修的機會，業(yè)務能力不能滿足日益發(fā)展的兒童保健工作的需要，農村兒童享受的衛(wèi)生保健服務水平低，服務項目少。
3.2.1 體檢率低，兒童家長獲得的衛(wèi)生保健相關指導少，兒童生長發(fā)育狀況缺乏評價與指導。4、受生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、文化教育、傳統(tǒng)習慣等方面的影響，城市農村家長育兒知識受教普及程度存在較大差異，而6個月以上嬰兒僅靠單純乳類喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育的需要，若不能及時正確添加輔食，其生長發(fā)育將會受到一定影響。因此，要縮小城市農村兒童生長發(fā)育的差別，必須重視農村兒童保健工作，加大衛(wèi)生經(jīng)費的投入，加強農村醫(yī)療保健機構基本建設，建立健全兒童保健管理制度，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，培養(yǎng)兒童保健高素質專業(yè)人才，是今后我市農村兒童保健工作的重點。同時，開展廣泛的健康教育，大力宣傳科學育兒知識，改變傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方式，定期體格發(fā)育測量、營養(yǎng)狀況評價，注意篩查高危兒，提高兒童系統(tǒng)管理率，亦是促進兒童保健服務水平不斷提高的重要措施。
3.3 1987-2007年焦作市7歲以下兒童身高、體重的變化 為縱向觀察我市7歲以下兒童體格發(fā)育變化趨勢，將2007年調查情況與“1987年焦作市7歲以下兒童體格發(fā)育調查”的結果相比較，顯示我市7歲以下兒童體格發(fā)育水平二十年間有較明顯的提高，尤其是身高、體重兩項指標，6月齡以上組增長的更為明顯。1987-2007年我市的經(jīng)濟狀況發(fā)展很快，生活水平有了很大的提高，婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)越來越受到各級政府的重視與關注，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費的投入不斷增加，各級婦幼保健機構的設施逐步完善，兒童接受的保健服務項目不僅僅局限于體格發(fā)育測量、營養(yǎng)狀況評價，兒童“五官”保健、神經(jīng)心理發(fā)育、早期教育等保健服務有著更多的社會需求。社會對衛(wèi)生保健的投入增加，兒童保健服務的水平就會提高，創(chuàng)造有助于兒童生長發(fā)育的環(huán)境，對兒童生長及其健康產生了積極的影響，在遵循兒童生長發(fā)育一般規(guī)律的同時，良好的營養(yǎng)狀況、相對穩(wěn)定的生活環(huán)境、健康的生活習慣和科學的護理、正確的教養(yǎng)和體育鍛煉、完善的醫(yī)療保健服務等都是保證兒童生長發(fā)育達到最佳狀態(tài)的重要因素［5］。這說明良好的社會環(huán)境、較高的經(jīng)濟水平能促進兒童的生長發(fā)育。同時，隨著新的醫(yī)學模式的轉變和人民群眾對兒童保健需求的不斷提高，兒童保健工作關口前移，提示我們應加強圍產期保健工作，宣傳孕產期保健知識，提高孕產婦自我監(jiān)護能力，加強高危妊娠的篩查與管理，避免高危兒和低體重兒的出生；兒童保健醫(yī)生應重視新生兒期保健工作，普及新生兒的常規(guī)護理及科學育兒知識，提高家長對新生兒期常見疾病的預防及識別能力；堅持4-6月母乳喂養(yǎng)，及時合理添加輔食，保證6個月內嬰兒的健康成長；加強兒童系統(tǒng)管理工作，認真篩查體弱兒并實行專案管理，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；完善兒童保健制度，加強各級兒童保健醫(yī)生隊伍建設，提高自身的專業(yè)技術素質，擴大知識面，拓寬服務領域，推進兒童保健工作的全面發(fā)展。
參考文獻
［1］ 王令儀.兒童保健學.科學出版社, 1997, 49-51.
［2］ 上海市2005年7歲以下兒童體格發(fā)育調查工作方案.
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（一）加強組織領導。兒童保健門診規(guī)范化建設工作啟動后，我院立即成立了以院主要領導為組長，分管領導、部門主管及相關人員為成員的兒保門診規(guī)范化建設領導小組，領導小組下設辦公室，落實了工作人員，安排了工作經(jīng)費，保證了創(chuàng)建工作的正常運轉；同時，結合我院實際，科學制定了兒保門診規(guī)范化建設實施方案，明確了工作任務，落實了工作責任，強化了創(chuàng)建措施，為兒保門診規(guī)范化建設創(chuàng)建工作的順利推進打下了堅實的基礎。
（二）完善硬件設施。我院嚴格按照規(guī)范化兒保門診硬件評審標準，投入50多萬元，建成了場地寬敞、功能齊全的規(guī)范化兒保門診。兒保門診總面積達326平方米，設有體格測量室、健康體檢、營養(yǎng)診室、心理行為診室、發(fā)育測評室、干預與行為訓練室、聽力視力口腔保健診室、健康教育室、集體兒童保健室、新生兒游泳撫觸中心等，裝修溫馨，布局合理，富有童趣，符合兒童特點，且電子體重稱、臥式測量床、耳聲發(fā)射儀、視力篩查儀、診查床、診查桌、電腦、電視、投影儀等各種設施設備齊全。
（三）嚴格規(guī)范管理。積極制定兒?？聘黜椧?guī)章制度和工作職責，嚴格執(zhí)行各項技術規(guī)范及工作常規(guī)。同時，加大管理考核力度，規(guī)范工作人員操作技能和診療水平。目前，我院兒童健康管理檔案實現(xiàn)了信息化管理，建立起了一整套兒童健康基礎檔案、高危兒管理檔案、兒保監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等電子化信息資料。
（四）狠抓隊伍建設。加強人員學習、培訓，對兒保人員，堅持做到每半月進行一次理論學習和技能操作測試，并輪流安排參加市級以上婦幼保健院兒童保健專業(yè)技術培訓、進修。目前，我院兒保門診共有人員6名，其中醫(yī)師3名、護士3名，全部具備執(zhí)業(yè)資格、上崗資格，持證率達100%。
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以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)改精神，推進婦幼衛(wèi)生項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化為目的，以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機,堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的婦幼保健工作方針,努力形成“以保健為龍頭、保健帶臨床、臨床促保健”的工作格局，把保健做精，臨床做特，認真履行婦幼公共衛(wèi)生職能，更好地為廣大婦女兒童服務。
二、主要目標
以貫徹落實“一法兩綱”為核心，以提高婦女兒童健康水平和出生人口素質為目的，認真落實農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷兩項重大公共婦幼衛(wèi)生項目及孕產婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健兩項基本公共婦幼衛(wèi)生項目。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提高婦幼保健工作質量和水平，積極完成婦幼保健各項工作指標，進一步促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
三、主要工作指標
1、孕產婦保健覆蓋率達100%，系統(tǒng)管理率85%以上，孕產婦零死亡。
2、集居兒童保健覆蓋率達100%，散居兒童保健覆蓋率85%以上。嬰兒死亡率控制在8‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下，低出生體重發(fā)生率控制在2%以下。
3、消毒接生率100%，無新生兒破傷風發(fā)生。
4、住院分娩率98%以上，高危孕婦住院分娩率達100%。嚴格剖宮產指證，縣級醫(yī)療保健機構剖宮產率控制在40%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。
5、嬰兒母乳喂養(yǎng)率達到90%，5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率控制在1.8%以下。
6、婦幼衛(wèi)生健康教育普及率達到85%以上。孕產婦保健知識及“四免一補”政策知曉率達98%以上。
7、按照省衛(wèi)生廳要求，認真落實農村孕產婦住院分娩補助項目，補助率達98%。抓好農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，確保知曉率達98%，服藥率達90%，依從率達70%。
8、依法開展婚前醫(yī)學檢查工作，自愿婚檢率達95%以上。
9、努力降低出生缺陷及遺傳疾病的發(fā)生。做好產前篩查、新生兒疾病篩查及聽力篩查工作，孕婦產前篩查知曉率達98%以上，篩查率達80%以上，新生兒疾病篩查率達95%以上，聽力篩查率達80%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在9‰以下。啟動兒童視力篩查工作。
10、孕產婦艾滋病病毒抗體檢測率達95%以上。其中，早孕檢測率達70%以上。
四、主要工作措施
（一）落實婦幼衛(wèi)生項目，強化兩大系統(tǒng)管理，確保母嬰安全。
1、加強孕產婦保健系統(tǒng)管理。一是認真落實農村孕產婦住院分娩補助項目及農村婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目；二是加強對孕產婦的監(jiān)測和管理。各醫(yī)療保健機構認真做好早孕建卡、HIV抗體檢測、產前檢查、高危孕產婦篩查、分級管理和轉診、產后訪視等重點環(huán)節(jié)的工作，及時掌握鄉(xiāng)村、社區(qū)的管理動態(tài)；三是落實高危孕產婦見面制度，掌握高危孕產婦的篩查和追蹤管理情況，凡評分≥30分以上的孕婦，必須由縣婦幼保健院專職保健人員入戶見面。杜絕截留高危孕婦，加強產科“綠色通道”建設，建立應急預案，確保孕產婦零死亡。
2、加強兒童保健系統(tǒng)管理。一是加大技術投入力度，在設備、人員、業(yè)務培訓上加大投入，使兒童保健隊伍發(fā)展壯大，兒童保健工作得到長促發(fā)展。二是建立兒童保健長效機制，狠抓散居兒童的管理。嚴格實行“4.2.1”體檢制，認真落實0-36個月兒童保健服務。加強高危兒與體弱兒的篩查與管理，對異常兒童做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，降低兒童病殘率和死亡率，提高兒童保健管理質量。三是加強對托幼機構的管理，認真落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，進一步抓好托幼機構衛(wèi)生保健督導管理，提高托幼機構衛(wèi)生保健質量。
（二）落實出生缺陷預防措施，提高出生人口素質。
1、推進婚前醫(yī)學檢查和婚前保健工作。開展多種形式的宣傳教育，爭取各級部門的支持與配合，擴大免費婚檢覆蓋面，依法規(guī)范婚檢工作。開展免費婚前衛(wèi)生指導與咨詢，組織實施好婚前醫(yī)學檢查，加強對在傳染期內指定傳染病、嚴重遺傳性疾病的篩查力度，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預。
2、提高產前檢查診斷水平。建立產前篩查與產前診斷管理機制，加強培訓和督導，完善工作制度及標準，不斷提高篩查率和篩查質量。規(guī)范產前檢查門診建設，提高輔助檢查技術水平，強化產前篩查工作。
3、做好新生兒疾病篩查、聽力篩查，降低出生缺陷。加大對新生兒疾病和聽力篩查知識的宣傳力度，培訓專業(yè)人員，加強出生缺陷監(jiān)測和干預工作，降低出生缺陷，提高出生人口素質。
（三）完善婦幼衛(wèi)生工作體系。
1、規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生臺帳等原始資料的填寫及整理，便于各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集與上報。
2、嚴格實行每月統(tǒng)計例會、培訓制度，每月定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長及統(tǒng)計人員例會，完成審核報表，情況反饋、業(yè)務培訓、安排部署下階段工作。每年有計劃、每季度有安排，每月有重點，并以書面形式下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、充分發(fā)揮三級保健網(wǎng)絡職責和信息平臺資源優(yōu)勢。通過村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣三級保健網(wǎng)絡和信息平臺的作用，及早地發(fā)現(xiàn)服務對象，及早地納入系統(tǒng)管理，做到全縣信息共享。以確保母嬰安全。
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1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于2003—2012年蘭州市婦幼保健院上報的婦幼衛(wèi)生年報。
1.2方法
將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件中計算分析孕產婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健覆蓋率、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率及5歲以下兒童死亡率等指標。首先對蘭州市2003—2012年新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率及孕產婦死亡率分別做線圖描述發(fā)展變化趨勢，定性比較城區(qū)和郊縣各死亡率變化趨勢是否一致，并做卡方趨勢性檢驗。對早檢率、新生兒死亡率、孕產婦系統(tǒng)管理率和母乳喂養(yǎng)率等指標計算Spearman等級相關系數(shù)，進行相關分析，以定量反映二者是否存在相關性，其顯著性檢驗水平為P＜0.05。
2結果
2.1蘭州市婦幼健康基本情況
由表1可知，2012年蘭州市嬰兒死亡率為6.74‰，5歲以下兒童死亡率為7.47‰，孕產婦死亡率為16.76/10萬，與2003年相比較，分別下降了63.19%、62.44%和58.91%。不論是城區(qū)還是郊縣，3項指標均有所下降，郊縣降低的幅度大于城區(qū)。由圖1可知，2003—2012年蘭州市嬰兒死亡率呈下降趨勢，但是城區(qū)和郊縣差距較大，城區(qū)嬰兒死亡率明顯低于郊縣，2008年以后城區(qū)和郊縣差距逐步縮小。由圖2可知，2003—2012年蘭州市5歲以下兒童死亡率整體呈下降趨勢，郊縣死亡率高于城區(qū)，2008年以后其差距逐漸縮小。由圖3可知，2003—2012年蘭州市孕產婦死亡率除2007年城區(qū)高于郊縣外，其余各年份均表現(xiàn)為郊縣孕產婦死亡率高于城區(qū)，死亡率總體下降，但其間有小幅波動。
2.2蘭州市婦幼保健系統(tǒng)管理率變化情況
由表2可知，經(jīng)χ2檢驗，蘭州市2003—2012年在孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率及7歲以下兒童保健覆蓋率等各項指標不同年度間比較均有統(tǒng)計學意義，且呈現(xiàn)隨著年度增加而增加的線性趨勢。從總體來看，蘭州市2012年各項婦幼保健工作指標與2003年相比，孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率及7歲以下兒童保健覆蓋率分別增長了46.35%、27.69%、95.93%和39.52%。反映出婦幼保健工作狀況的基本指標郊縣增長幅度明顯大于城區(qū)。由圖4可知，蘭州市孕產婦系統(tǒng)管理率總體呈上升趨勢，2008年以前郊縣低于城區(qū)，自2008年以后，郊縣和城區(qū)系統(tǒng)管理率間的差距明顯縮小，呈現(xiàn)上升趨勢。由圖5可知，2003—2012年蘭州市住院分娩率整體呈上升趨勢，在2008年以前，郊縣明顯低于城區(qū)，且差距較表12003—2012年蘭州市婦幼健康基本情況大，在2010年以后，郊縣和城區(qū)的住院分娩率基本上都達到了100%。由圖6可知，2003—2012年蘭州市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率整體呈上升趨勢，2009年以前，郊縣明顯低于城區(qū)，且差距較大，2009年以后，管理率差距明顯變小，2012年基本達到一致。由圖7可知，2003—2012年蘭州市7歲以下兒童保健覆蓋率總體呈上升趨勢，2010年以前郊縣7歲以下兒童保健覆蓋率低于城區(qū)，且2008年之前差距比較大，2010年以后，郊縣和城區(qū)7歲以下兒童保健覆蓋率基本一致。進一步分析了孕婦早期檢查與新生兒死亡之間的關系，經(jīng)Sperman秩相關分析，早檢率與新生兒死亡率之間呈負相關，即隨著早檢率的提高，新生兒死亡率下降，且二者之間的關系比較密切，r=-0.839；分析孕產婦系統(tǒng)管理與母乳喂養(yǎng)之間的關系，經(jīng)Sperman秩相關分析，系統(tǒng)管理率與母乳喂養(yǎng)率之間呈正相關，隨著產婦管理率的提高，母乳喂養(yǎng)率也隨之增加，r=0.903，P＜0.01。
3討論
孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率是反映一個國家社會經(jīng)濟、衛(wèi)生狀況和人民健康水平的主要指標。本次研究結果顯示，與2003年相比，2012年蘭州市嬰兒死亡率在原基礎上下降了63.19%，孕產婦死亡率下降了58.91%，5歲以下兒童死亡率下降了62.44%，且各項指標降低的幅度郊縣均大于城區(qū)。蘭州市孕產婦死亡率低于同期甘肅省孕產婦死亡率平均水平[4]；嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均已經(jīng)提前實現(xiàn)了千年發(fā)展目標[5]。蘭州市婦幼健康工作尤其是郊縣的工作績效顯著，這與國家不斷加大對婦幼衛(wèi)生工作的扶持力度，提高衛(wèi)生投入水平，加強專業(yè)人才隊伍建設，大力推廣“降消”項目和農村孕產婦住院分娩補助項目，以及將0～6歲兒童健康管理和孕產婦健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范[6]等一系列舉措的實施有關，這些措施極大地促進了蘭州市農村地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展。蘭州市孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率及7歲以下兒童保健覆蓋率等反映婦幼保健狀況的指標都有明顯的改善，均呈現(xiàn)隨年度增加而增加的線性趨勢，且各項指標的提高均表現(xiàn)為郊縣增長的幅度大于城區(qū)。郊縣孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率提高顯著，這主要是由于2003年時醫(yī)療保健服務條件較差，婦幼保健人員少，對保健知識宣傳不到位，孕產婦接受健康教育的機會較少，自我保健意識淡薄，孕期早檢、住院分娩以及系統(tǒng)管理率低，所以干預后的效果就更為突出。近些年來，蘭州市注重婦幼保健三級網(wǎng)絡建設，完善制度措施，加強保健人員能力建設，充分利用和發(fā)揮國家、省市婦幼衛(wèi)生項目的示范帶動作用等，促進了基層婦幼衛(wèi)生管理工作的發(fā)展。郊縣3歲以下兒童的系統(tǒng)管理率2012年較2003年增幅407.49%，系統(tǒng)管理率已經(jīng)達到90.08%；全市孕產婦系統(tǒng)管理率、母乳喂養(yǎng)率也相應提高，也有效地降低了新生兒死亡率。
篇8
第二條本辦法適用于中華人民共和國境內所有招收0-6歲兒童托兒所、幼兒園。
第三條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國托兒所衛(wèi)生保健工作。指導全國幼兒園衛(wèi)生保健管理工作。地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)托兒所、指導轄區(qū)內幼兒園的衛(wèi)生保健管理工作。
第四條各級教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導幼兒園的衛(wèi)生保健工作。
第五條托兒所、幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和安全標準要求。
第六條各類托兒所、幼兒園必須設立保健室，并符合《保健室設備》標準。（見附件1）
第七條各類托兒所、幼兒園必須設立隔離室，（收托兒童在70名以下的單位可設立隔離床，隔離室應配備相應的設施。
第八條托兒所、幼兒園必須根據(jù)接收兒童的數(shù)量配備兒童保健人員。
（一）日托兒童100名以下，全托兒童50名以下，設專職或兼職保健人員1名；日托兒童100-150名，全托兒童50-100名設專職兒童保健醫(yī)（護）師（士）一至二名，以后每增加100名兒童，增設專職兒童保健醫(yī)（護）師（士）一名。
幼兒園依據(jù)勞動人事部、國家教委老人編[1987]32號文關于《全日制、寄宿制幼兒園編制標準（試行）》配備保健人員。
（二）醫(yī)師應當具有醫(yī)學院校畢業(yè)程度，醫(yī)士和護士具有中等衛(wèi)生學校畢業(yè)程度，或者取得衛(wèi)生行政部門的資格認可。保健員應當具有高中畢業(yè)程度，并受過兒童保健培訓。
第九條托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》和有關規(guī)定。
第十條托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作包括：
（一）建立合理的生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習慣，促進兒童身心健康。
（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)。應為母乳喂養(yǎng)提供必要條件，有哺乳室的應設立奶庫。及時添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長發(fā)育需要。
（三）建立定期健康檢查制度，3歲以下兒童開展生長發(fā)育監(jiān)測，并做好常見病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告。
（四）完成計劃免疫工作，預防傳染病的發(fā)生，做好傳染病的管理。
（五）根據(jù)不同年齡開展與其相適應的體格鍛煉，增進兒童身心健康及抗病能力。
（六）制定各種安全措施，保障兒童人身安全，防止事故的發(fā)生。
（七）選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料。
（八）做好環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生及美化綠化工作，為兒童創(chuàng)造安全、整潔、優(yōu)美的環(huán)境。
（九）對兒童進行健康教育，學習自我保健的技能，培訓健康的生活習慣。
第十一條兒童入園要求：
（一）兒童入園所必須經(jīng)當?shù)貗D幼保健機構或當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查。并填寫健康檢查表（見附件2）。
（二）對離開園所三個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫四十二天，經(jīng)體檢證實其健康后方能回班。
第十二條托兒所、幼兒園工作人員健康檢查要求：
（一）托兒所、幼兒園的工作人員每年必須在當?shù)貗D幼保健機構或當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行一次健康檢查。并填寫健康檢查表（見附件3）。
（二）工作人員體檢合格，由健康檢查單位簽發(fā)健康證明書后（見附件4），方能上崗工作。
（三）患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事員工作。
第十三條托兒所、幼兒園從事飲食工作的人員應接受有關兒童營養(yǎng)及食品衛(wèi)生方面的專門培訓。
第十四條托兒所、幼兒園應貫徹保教結合的方針，認真做好衛(wèi)生保健工作，并將其作為園所評估的重要指標。
第十五條對認真執(zhí)行本辦法，在托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位及個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎勵。
第十六條對違反本辦法的，由衛(wèi)生行政部門和教育行政部門視情節(jié)輕重，給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的行政處罰；情節(jié)嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。
第十七條小學附設學前班和單獨設立的幼兒班（學前班）參照本辦法執(zhí)行。
篇9
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機構衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當好政府的業(yè)務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務品牌，在人員、設備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學校、育兒學?！苯逃粩喔倪M教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質量指標。
2、孕產婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質量關，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續(xù)實行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務指導全年不少于4次。
2、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規(guī)、產科并發(fā)癥的處理等業(yè)務知識，不斷提高她們的業(yè)務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛(wèi)生站人員的工作和學習，盡力提供服務，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業(yè)務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業(yè)務技術指導中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據(jù)實際情況，充實完善各項規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，建規(guī)范產科，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備，不斷提高服務能力。
3、加強醫(yī)療保健質量管理，認真實施醫(yī)療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析并及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經(jīng)常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優(yōu)劣作為勞務獎金的分配要素。
篇10
序號
目標
標準分
考核內容
考核方法和評分標準
得分
扣分理由
一
市績效考核指標任務完成情況
10分
1、做好縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績效考核工作
依據(jù)市衛(wèi)生局績效考核結果按比例得分
二
組織
管理
20分
2、醫(yī)院有專職或兼職人員負責婦幼衛(wèi)生工作，婦幼衛(wèi)生工作納入了全院衛(wèi)生工作年度考核內容，有工作計劃，年終有工作總結，工作職責、管理制度；（3分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分；
3、建立健全婦幼衛(wèi)生信息報告制度，及時向縣婦幼保健院信息科及縣衛(wèi)生局基婦科上報婦幼衛(wèi)生有關數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產婦死亡及新生兒破傷風及時組織討論、上報，并配合縣婦幼保健機構做好調查工作；（5分）
查相關資料，每月10號前上報各種婦幼衛(wèi)生工作報表，每遲報一次扣0.5分，每一項不合要求扣1分；
4、《出生醫(yī)學證明》有專人管理，證章分開，發(fā)、換程序符合要求，有發(fā)放登記，首次簽發(fā)登記、廢證登記、換發(fā)登記等均使用全省統(tǒng)一表格，填寫整潔、項目齊全，當年出生的孩子出生醫(yī)學證明平均簽發(fā)率達90%以上，廢證控制在1%以內；（5分）
查相關資料，查每一項不合要求扣1分；
5、依法準入和規(guī)范母嬰保健技術服務工作，單位和從事母嬰保健技術服務人員按要求換證，持證率達100%；（5分）
查相關資料，抽查相關人員核對，無證開展母嬰保健技術服務工作扣全分，每發(fā)現(xiàn)1人無證上崗扣3分；
6、院內組織新生兒窒息復蘇技術培訓，技術操作訓練，窒息復蘇操作技能考核得分率達80%以上，開展產、兒科衛(wèi)生技術人員及“三基知識”培訓，每年最少安排1個產兒科人員到市或省級以上單位進修。（2分）
查看相關資料和抽查醫(yī)療保健機構參加培訓名單，無本單位產、兒科衛(wèi)生技術人員培訓計劃及安排扣1分，未按要求安排相關人員進修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產技術和新生兒窒息復蘇技術培訓扣1分。本院未開展技能培訓及考核各扣1分，扣完為止；
三
婦兒
保健
60分
7、開展孕產婦及兒童保健管理工作，有保健門診，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦、三歲以內體弱兒進行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對危重孕產婦的搶救有記錄及討論分析，對承擔了產前檢查、產后訪視或護送產婦住院分娩的村保健員給予適當勞務報酬；（5分）
查相關資料，每一項不合要求扣1 分；
8、開展縣級兒童保健門診規(guī)范化建設，按照《江西省兒童保健門診規(guī)范化建設標準》，規(guī)范兒童保健專業(yè)門診及設備設施基本要求，開展健康體檢門診，心理行為門診，眼保健門診，聽力保健門診，口腔門診，健康教育門診，集體兒童保健門診創(chuàng)建活動；9月份接受市級評估組評估，（5分）
有創(chuàng)建工作計劃，方案，成立領導小組，未開展不得分；少設立一個兒童保健門診或用房及設備設施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過市級評估組評估驗收得全分
9、加強產科建設。按照《江西省縣級保健機構產科服務基本標準》合理裝備產科，產科人員、技術、產房、裝備符合要求、管理規(guī)范，病歷書寫規(guī)范，制度齊全，嚴格掌握剖宮產指征，剖宮產率控制在25%以內，分娩登記規(guī)范并使用全市統(tǒng)一的分娩登記本，填寫整潔、項目齊全；（15分）
查相關資料，現(xiàn)場查看，每一項不合要求扣1分；剖宮產率每超5%扣1分；出臺控制剖宮產率的相關制度，剖宮產率超過50%扣5分，
10、開展新生兒疾病篩查血片采集工作，開展聽力篩查工作、出生缺陷監(jiān)測工作，新生兒疾病篩查率達50%以上，新生兒聽力篩查率90%以上；（10分）
查相關資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執(zhí)為準，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開展出生缺陷監(jiān)測工作扣2分,監(jiān)測不符合要求酌情扣分；
11、開展B超產前篩查工作；（6分）
查相關資料，每一項不符合要求扣1分；
12、加強婦幼衛(wèi)生項目工作，做好免費補服葉酸項目，農村孕產婦住院分娩補助項目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項目，降消項目工作；（9分）
查相關資料，抽查服務對象等，補助資金專賬管理，無挪用現(xiàn)象，補助程序符合要求，設立限價收費，有補助政策宣傳欄。有一項不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補服任務，未完成扣2分，每一項不合要求扣1分
13、做好計劃生育技術服務及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責任狀，開展了相關人員培訓及打擊兩非自查, 施行14周以上引產、取環(huán)、輸卵（精）管吻合手術的，有縣級計劃生育行政部門出具的有效證明等。（10分）
查相關資料，現(xiàn)場查看，無管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責任狀扣1分；未開展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門口和有關場所無相關的醒目標牌、未設立舉報箱和舉報電話各扣1分；孕婦B 超無登記扣1分；對違反計劃生育政策的醫(yī)務人員未按政策規(guī)定進行處罰扣2分. 本單位出現(xiàn)違反計劃生育工作人員及出現(xiàn)兩非事件扣全分。
四
健康教育宣傳
10
14、制定健康教育工作制度，年度工作計劃及實施方案；（2分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
15、根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫，制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料；（2分）
查相關宣傳資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
16、定期開展各種形式的健康教育工作，如新婚學校，孕產學?；蚪】抵v座；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等；
17、每年開展至少一次面向社會的婦幼健康教育活動；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等
五
目標管理
全年孕產婦死亡超過控制指標或發(fā)生新生兒破傷風病例，則全年工作一票否決
