導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇心理護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)理人員醫(yī)德在承諾制各的體現(xiàn)于炳英(279)

精神科護(hù)士與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)劉清波仲梅(280)

試論護(hù)理人員意志品質(zhì)的培養(yǎng)護(hù)理與心理雜志 崔俊曄王舵(282)

淺談護(hù)士應(yīng)具備的幾種素質(zhì)陳燕(283)

創(chuàng)建整體護(hù)理模式化病房的過(guò)程與體會(huì)郝秀鳳(285)

淺談系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求林玉珍陳華青(287)

高等護(hù)理教育課程設(shè)置分析劉進(jìn)趙影(292)

注射中發(fā)生昏厥的鑒別與護(hù)理體會(huì)李憲英戎鴻英(298)

2例外陰廣泛切除術(shù)的手術(shù)護(hù)理體會(huì)湯新鳳(304)

對(duì)先天性心臟病術(shù)后心率慢的探討徐學(xué)軍徐學(xué)紅(305)

惡性腫瘤病人化療期的臨床護(hù)理李運(yùn)智汪秀平(306)

燒傷后下瞼外翻顴部舌狀皮瓣成形術(shù)的護(hù)理李素香張冬蓮(311)

有利于ICU病人護(hù)理?xiàng)l件的探討姬文英(312)

婦產(chǎn)科急性失血性休克的搶救與護(hù)理衛(wèi)春梅王維麗(313)

淺談精神科自殺病的護(hù)理苑佰云孫玉梅(314)

老年高血壓病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理陳愛(ài)偉(318)

腸道易激綜合征臨床治療體會(huì)薛增明(326)

淺談腦梗塞的預(yù)防及護(hù)理張玉輝(327)

超聲蒸氣霧化吸入用于喘息型支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理王華杰(330)

復(fù)雜性胸部外傷的觀察與護(hù)理張淑芝(332)

家庭病床中股骨粗隆間骨折恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)汪霞郎紹敏(333)

嚴(yán)重創(chuàng)傷性濕肺呼吸機(jī)治療的監(jiān)測(cè)史玲美(334)

老年精神病患者的特點(diǎn)及護(hù)理劉力軍(336)

米索前列腺醇用于足月引產(chǎn)的觀察及護(hù)理金麗華(337)

2例外陰廣泛切除及腹股溝淋巴清掃術(shù)病人的護(hù)理陸紅妹(339)

病毒性肝炎患者的心理問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策宋玉蘭尹曉春(342)

急性心肌梗死病人的心理護(hù)理王秀梅(343)

癌癥患者手術(shù)前后的心理護(hù)理朱旭華(344)

喉癌病人手術(shù)前心理特點(diǎn)及護(hù)理王淑娟陳長(zhǎng)香(345)

腦梗塞病人的心理障礙分析及護(hù)理王麗坤李秀榮(347)

糖尿病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)董榮喬呂璇(349)

截癱病人的心理護(hù)理顧俊薈(F003)

道德規(guī)范與護(hù)理操作規(guī)范相關(guān)分析陸烈紅葉家薇(177)

淺談護(hù)士的心理素質(zhì)及培養(yǎng)崔俊曄趙靜(182)

淺談精神科護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)孟凡云馬淑芬(185)

淺談護(hù)士的職業(yè)道德與素質(zhì)王鳳田(187)

淺談護(hù)士的情感器質(zhì)與修養(yǎng)趙愛(ài)玲黃秀蘭(189)

淺談母嬰同室的管理劉新茹王敏(193)

加強(qiáng)護(hù)理管理提高質(zhì)量王麗娟陳淑清(195)

護(hù)理與心理雜志 護(hù)理管理中的人際關(guān)系韓云(196)

重視人的因素提高病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量朱煒(197)

氣囊導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用談曉芳(200)

18例鎖骨下靜脈穿刺射管輸液的護(hù)理呂曉蘭(203)

46例糖尿病合并心功能不全患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理潘海龍王祥鳴(204)

鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的臨床應(yīng)用及護(hù)理蔣賢琴陳蘇紅(206)

1例腎移植術(shù)后復(fù)雜并發(fā)癥的觀察與護(hù)理張麗萍(208)

腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理徐玉英周艷(210)

腹膜透析患者家庭護(hù)理與腹膜炎的防治閔曉妹(211)

38例丙型肝炎患者怨恨心理分析與調(diào)護(hù)孟愛(ài)萍郭華(212)

肝外傷的急救與護(hù)理何培秀(213)

搶救急性左心衰竭的護(hù)理體會(huì)徐玉英馬元英(215)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的護(hù)理徐學(xué)軍徐學(xué)紅(216)

絨癌Ⅲa期化療副反應(yīng)的護(hù)理李芬(219)

腦科疾病急救護(hù)基本程序盧德芳(220)

心臟驟停搶救成功的護(hù)理體會(huì)陳新玉陳勝美(222)

高壓氧治療腦血栓病例的體會(huì)王俊芝(223)

淺談心理護(hù)理邸增賢朱秋群(225)

急性心肌梗塞病人的心理護(hù)理尹杰珍(226)

急性心肌梗塞病人心理護(hù)理體會(huì)王衛(wèi)紅劉振君(227)

老年病人的心理分析及護(hù)理朋鳳光(228)

淺談破傷風(fēng)的心理護(hù)理何斐英(229)

對(duì)中醫(yī)情聲護(hù)理的認(rèn)識(shí)與體會(huì)王桂珠(231)

有精神病史產(chǎn)婦的心理護(hù)理王吉真(236)

腦梗塞病人的心理障礙及其應(yīng)對(duì)徐春軍孫美華(239)

中風(fēng)的心理分析及護(hù)理王淑球(242)

泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴鎮(zhèn)痛劑依賴患者的心理護(hù)理王娟(245)

腦出血后遺癥患者的心理護(hù)理趙詠梅(247)

丙戊酸鈉治療精神分裂癥療效觀察與護(hù)理?xiàng)罱蒂Z景兵(255)

宮術(shù)安栓在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用景昕東(257)

22例急性有機(jī)磷中毒反跳護(hù)理體會(huì)薛梅王玉其(261)

淺談子宮外孕的辨證施護(hù)段菊鋒(262)

精神病人意外情況的護(hù)理與對(duì)策朱玉娟張崇麗(269)

淺談手術(shù)室器械的保養(yǎng)與管理張明娟(270)HttP://

近代心理學(xué)與氣功的趨向顧祥凌(81)

提高護(hù)士心理素質(zhì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的探討許錫輝(83)

唐山市新生兒死因調(diào)查分析張秀敏金英愛(ài)(85)

心理定勢(shì)對(duì)醫(yī)療保健的消極影響陳惠明王文軍(86)

試論護(hù)士長(zhǎng)的自身管理護(hù)理與心理雜志 孫玉琴(87)

略論護(hù)患溝通的障礙因素及自身調(diào)節(jié)江濤朱惠敏(89)

影響靜脈穿刺成功率因素的探討辛桂榮(90)

精神疾病的心理治療夏樂(lè)寅尹淑琴(92)

32例腎病綜合癥心理分析與護(hù)理耿建鳳溫克勤(93)

妊娠期孕婦的心理護(hù)理吳正平(95)

腦出血的護(hù)理和心理護(hù)理吳躍梅劉蘭杰(97)

分娩過(guò)程中產(chǎn)婦心理護(hù)理探討張鳳蓮高靜(98)

心臟病心理素質(zhì)分析及護(hù)理體會(huì)畢慧娟王連芬(100)

老年精神病人住院期間的心理護(hù)理王世平蘭海江(102)

精神病人康復(fù)期的心理護(hù)理體會(huì)張鳳琴(103)

急性心肌梗塞病人的心理護(hù)理沈鈺排(104)

肺癌切除患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理代霞譚尹勤(105)

口腔頜面部畸形患兒的心理護(hù)理尤美王愛(ài)榮(106)

患者的心理反應(yīng)及心理護(hù)理王梅英(107)

略述產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的心理護(hù)理付玲玲任小君(109)

具有自殺動(dòng)機(jī)患者的心理疏導(dǎo)侯麗華(110)

100例乳腺癌患得心理分析及護(hù)理劉艷清(111)

心理規(guī)律在護(hù)理工作中應(yīng)用袁靜秋(112)

礦區(qū)環(huán)境污染與礦工心理健康梁旭燕韓濤(114)

嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童功能性腹痛及心理因素調(diào)查分析劉永志石磊(115)

冠心病患者的心理障礙腦其對(duì)策探討覃繼茂廖樹(shù)芬(117)

喉癌患者的心理分析劉祝蘭李秀奎(119)

不同心理反應(yīng)類型及其特征病人的心理護(hù)理常殿霞王艷華(120)

缺陷家庭中病員的心理特點(diǎn)與護(hù)理李春英王希琳(121)

口腔頜面外科手術(shù)病人心理狀態(tài)淺析趙澤芹(123)

學(xué)齡兒童住院期間的心理探討郭麗娟(124)

語(yǔ)言與心理護(hù)理王世平蘭海江(126)

老年人的心理保健淺議孫春艷(127)

護(hù)理與心理雜志 淺談成人醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)心理謝兆生張科(128)

20例原發(fā)性腦干損傷病人的護(hù)理體會(huì)梅衛(wèi)婷(129)

新生兒感染性疾病的觀察與護(hù)理李書(shū)芹(131)

老年性口腔頜面外科的臨床護(hù)理王艷惠(133)

恢復(fù)期精神病人的家庭護(hù)理金淑倫李莉菲(134)

篇2

【摘要】 本文作者通過(guò)多年的護(hù)理工作實(shí)踐，認(rèn)識(shí)到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員采用不同的心理護(hù)理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦；心理護(hù)理；整體護(hù)理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

隨著現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立和不斷完善，護(hù)理管理中越來(lái)越強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的整理護(hù)理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護(hù)理，已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理管理的重要組成部分。人是有意識(shí)的高級(jí)動(dòng)物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對(duì)

于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護(hù)理談一點(diǎn)體會(huì)。

1 臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)

臨床中由于產(chǎn)婦的社會(huì)地位、文化程度、個(gè)性意志特點(diǎn)的不同，相應(yīng)地會(huì)有不同的心理表現(xiàn)：

1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過(guò)期妊娠等）提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔(dān)心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。

1.2 陌生感與孤獨(dú)感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺(jué)環(huán)境陌生，面對(duì)陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助感，主要表現(xiàn)在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時(shí)離開(kāi)愛(ài)人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會(huì)讓她們感覺(jué)無(wú)所適從，感覺(jué)很痛苦和孤獨(dú)，宮縮疼痛時(shí)會(huì)喊叫躁狂。

1.3 急躁、憂慮心理：住院時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對(duì)自然分娩容易失去信心，總感覺(jué)自己做不到，強(qiáng)調(diào)自身?xiàng)l件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。

2 產(chǎn)婦不良心理的后果分析

產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因?yàn)椋?/p>

2.1 嚴(yán)重的緊張和恐懼心理，會(huì)造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導(dǎo)致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過(guò)多。

2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過(guò)多、過(guò)早，使中樞神經(jīng)受抑制，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。

2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復(fù)不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。

3 產(chǎn)婦心理護(hù)理要點(diǎn)：

通過(guò)對(duì)入院產(chǎn)婦施以積極和心理護(hù)理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對(duì)不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護(hù)理措施。一般說(shuō)來(lái)，具體的產(chǎn)婦心理護(hù)理措施如下：

3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極與醫(yī)護(hù)人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現(xiàn)順利自然分娩。

3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護(hù)人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時(shí)間陪在產(chǎn)婦身邊，通過(guò)觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動(dòng)作顯示對(duì)產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨(dú)與陌生感。

3.3 對(duì)待急躁、憂慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠(chéng)指出其自身的優(yōu)勢(shì)：如胎兒不是太大，會(huì)陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進(jìn)她們自然順利分娩。

篇3

心理護(hù)理是一種精細(xì)的藝術(shù)、特殊的技能。它要求護(hù)理人員應(yīng)具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和修養(yǎng)。血液透析病人一般具有治療時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)大、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)，特別是急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者，如果搶救治療不及時(shí)，死亡危險(xiǎn)性更大。所以血液透析患者很容易出現(xiàn)狂躁、焦慮、恐懼的心理，加重死亡威脅。相反，透析患者情緒穩(wěn)定，心態(tài)良好，能有力配合醫(yī)護(hù)人員工作，有利于康復(fù)，延長(zhǎng)生命。

1心理改變

急性腎功能衰竭病人的心理改變與慢性腎功能衰竭病人顯著不同。雖然兩者都依賴透析機(jī)生存，但急性腎功能衰竭病人腎功能有恢復(fù)的希望，因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治療時(shí)的不適感。當(dāng)不適感消失后，病人及其家屬轉(zhuǎn)而擔(dān)憂腎功能衰竭會(huì)持續(xù)多少時(shí)間以及透析治療需要持續(xù)多少時(shí)間。性腎功能衰竭病人必須面對(duì)這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：他們將終生依賴腎臟替代治療。一開(kāi)始，有些病人會(huì)拒絕承認(rèn)腎功能衰竭的事實(shí)，并拒絕接受治療。另一些病人在度過(guò)了一段“悲傷期”后，轉(zhuǎn)而慢慢接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，開(kāi)始漫長(zhǎng)的治療過(guò)程。對(duì)病人進(jìn)行必要的宣教，使他們了解所患的疾病以及相應(yīng)的治療計(jì)劃，有助于幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2護(hù)患關(guān)系

慢性腎功能衰竭患者除非換腎，否則需維持血液透析至終身。治療費(fèi)用很大，有嚴(yán)重并發(fā)癥，費(fèi)用更高。病人一進(jìn)血透室，在心里變化很大，一方面但心醫(yī)療費(fèi)用，另一方面但心風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，為了及時(shí)有效地調(diào)整控制患者情緒，我們大都在環(huán)境、態(tài)度、生活習(xí)慣等方面作努力。我認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員親和力的強(qiáng)弱對(duì)患者情緒影響非同小可。提高個(gè)人修養(yǎng)、學(xué)識(shí)、為人處事和溝通交流本領(lǐng)，加強(qiáng)工作態(tài)度、責(zé)任心，注重工作和生活的細(xì)節(jié)，有耐心、細(xì)心和愛(ài)心，真正把病人當(dāng)親人。提高醫(yī)護(hù)人員的親和力，優(yōu)化血液透析護(hù)理工作人才結(jié)構(gòu)，重視選拔有親和力的人到血透室從事護(hù)理工作。開(kāi)展必要的職業(yè)道德培訓(xùn)，建立規(guī)范的考核考評(píng)制度并嚴(yán)格執(zhí)行。作為一名血透室工作者要樹(shù)立高尚的職業(yè)道德，一定要樹(shù)立病人似親人的品德，不要只想到經(jīng)濟(jì)利益，只想到自己的任務(wù)完成，更不能對(duì)患者的狂躁行為采取以非對(duì)非的作法。護(hù)理工作者要全面熟悉每一個(gè)透析患者的病情、個(gè)性、年齡、經(jīng)濟(jì)條件、家庭及社會(huì)關(guān)系，敏銳觀察患者每一次異常的反映、舉動(dòng)，充分利用環(huán)境條件、病人的渴望有針對(duì)性做好溝通、化解工作，營(yíng)造健康快樂(lè)，對(duì)生命充滿信心的治療氛圍。

3提高護(hù)理的水平

技術(shù)護(hù)理的水平直接作用于透析患者的心理，全面熟悉本院正在使用的各種血透設(shè)備的性能特點(diǎn)，熟悉掌握血液透析的基本操作規(guī)程。血液透析是通過(guò)體外循環(huán)迅速地清除體內(nèi)過(guò)多的代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，達(dá)到維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和糾正細(xì)胞生理功能的目的，很容易出現(xiàn)凝血，漏血，低血壓等意外情況，如果處理不及時(shí)，將危及病人生命，后果不堪設(shè)想。所以在實(shí)際工作中，要掌握不同型號(hào)的機(jī)器設(shè)備，一旦遇到意外，要當(dāng)機(jī)立斷及時(shí)處置。護(hù)理人員要積極主動(dòng)配合醫(yī)生制定應(yīng)急處置預(yù)案。比如：凝血處置，漏血處置，機(jī)器各種報(bào)警處置，各種并發(fā)癥處置等等。要通過(guò)對(duì)機(jī)器設(shè)備及患者病情的全面熟悉及動(dòng)態(tài)掌握，對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題作出預(yù)測(cè)，制定預(yù)案，隨時(shí)作好必要的搶救準(zhǔn)備工作，對(duì)情緒狂躁者實(shí)施穿刺手術(shù)要準(zhǔn)備約束肢體繃帶或鎮(zhèn)靜藥品等。做到有備無(wú)患，根據(jù)具體情況，隨時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。練好血管通路穿刺基本功。建立安全，有效的血管通路是維持性血液透析患者的生命線。內(nèi)瘺是目前使用最為廣泛的方法，穿刺容易，一般不應(yīng)存在多大問(wèn)題，頸內(nèi)靜脈留置永久性雙腔導(dǎo)管使用安全，效果好。

4加強(qiáng)心理護(hù)理

血透患者的精神壓力以及對(duì)機(jī)器的依附程度多超過(guò)了其他疾病，出現(xiàn)不合作行為等。多數(shù)患者開(kāi)始時(shí)對(duì)血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作，介紹有關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)血液透析的認(rèn)識(shí)，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質(zhì)量。了解患者的心、肺、肝功能及出凝血情況等。在透析過(guò)程中要多與病人交談，探知病人的心理活動(dòng)，正確引導(dǎo)，必要時(shí)給予多慮平等藥物。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要做到熱情，富有同情心，要經(jīng)常和患者交談，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的具體情況做好心理護(hù)理。讓患者了解疾病，正確對(duì)待疾病，指導(dǎo)其保持良好的心理狀態(tài)，精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護(hù)理，從而有利于疾病的康復(fù)和延緩疾病的發(fā)展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持。

總之，心理因素對(duì)血液透析患者治療具有相當(dāng)重要的地位，而醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士是否具有親和力，是否具有較高的技術(shù)操作水平是重中之重，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。新晨：

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】監(jiān)護(hù)室;患者;心理觀察;心理護(hù)理

1 臨床心理觀察

通過(guò)臨床心理觀察,將監(jiān)護(hù)室患者的心理反映分為五型。

1.1 順從型 此型患者求醫(yī)心切,依賴醫(yī)護(hù)人員,情緒較樂(lè)觀。能夠接受自己的處境,很好地配合醫(yī)護(hù)工作。

1.2 孤獨(dú)型 此型患者內(nèi)向消極,對(duì)自己處在監(jiān)護(hù)室有“禁閉”感,并留戀,想念親人。

1.3 擔(dān)憂恐懼型 此型患者思想顧慮大,擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員工作忙,照顧不到,家里經(jīng)濟(jì)有負(fù)擔(dān),病情突變等。表現(xiàn)極為謹(jǐn)慎。

1.4 情緒不穩(wěn)定型 此型患者時(shí)而性情平靜,時(shí)而沖動(dòng)暴躁,對(duì)自己目前所處的角色產(chǎn)生心理排斥感。

1.5 自暴自棄型 此型患者較少,認(rèn)為自己患了絕癥,對(duì)醫(yī)療護(hù)理漠不關(guān)心,失去戰(zhàn)勝病魔的勇氣。

2 心理護(hù)理體會(huì)

監(jiān)護(hù)室要有監(jiān)護(hù)室設(shè)施,這樣患者就能及時(shí)地獲取搶救治療。同時(shí),監(jiān)護(hù)室的護(hù)士必須做到:把患者視為整體,準(zhǔn)確掌握其心理狀態(tài),積極進(jìn)行其病理心理護(hù)理。熟練各項(xiàng)技術(shù)操作。熟悉臨床各種疾病的發(fā)生,發(fā)展。臨床表現(xiàn)及搶救措施。掌握各種醫(yī)療搶救儀器的使用。預(yù)防院內(nèi)交叉感染,護(hù)士以身作則,并監(jiān)督其他醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行,禁止探視。

所以,監(jiān)護(hù)室護(hù)士的責(zé)任和任務(wù)是艱巨的,尤其做好心理觀察及護(hù)理,是監(jiān)護(hù)室護(hù)士的重要工作。針對(duì)五型患者,我們施以相應(yīng)的心理護(hù)理,在患者轉(zhuǎn)歸中起到很大作用。

2.1 順從型患者求醫(yī)心切,很想了解病情好轉(zhuǎn)情況,并希望

作者單位:136000吉林省四平市中心醫(yī)院

得到各種有利于病情恢復(fù)的治療,在病情許可的條件下,用簡(jiǎn)單易解的醫(yī)療知識(shí)向患者說(shuō)明其病情的有利方面,加強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.2 對(duì)孤獨(dú)和擔(dān)憂恐懼型患者,根據(jù)其年齡,性別,職業(yè),文化程度,病情病種的不同,首先維護(hù)患者的自尊心,以誠(chéng)摯的微笑,和藹的語(yǔ)言,輕柔的動(dòng)作,商量的口吻詢問(wèn)患者的要求。讓患者感到自己的地位,醫(yī)護(hù)的關(guān)切,從而消除禁閉感,感到家庭的溫暖,解除思想顧慮。

2.3 情緒不穩(wěn)的患者,易和醫(yī)護(hù)發(fā)生沖突,并排斥自己所處的角色,護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)切記語(yǔ)言簡(jiǎn)單,生硬,訓(xùn)斥患者,要耐心解釋,做好保護(hù)性醫(yī)療工作,盡快與患者溝通思想,及時(shí)掌握其心理趨勢(shì),穩(wěn)定患者情緒。

篇5

【關(guān)鍵詞】癌癥；心理特征；護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4331-01

癌癥是人類健康的大敵，但是隨著疹療水平的提高，癌癥并不是不可治愈的。對(duì)癌癥的治療，目前有五種方法：手術(shù)切除、藥物治療（化療）、放射治療、中醫(yī)中藥和免疫治療。因此，對(duì)癌癥患者的護(hù)理首先是做好充分的心理護(hù)理。如根治術(shù)后，放、化療引起的脫發(fā)等都嚴(yán)重影響了病人的自身形象，使病人產(chǎn)生自卑心理。家屬應(yīng)給予充分的理解和支持，使患者保持情緒的穩(wěn)定和樂(lè)觀，正確對(duì)待疾病，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1癌癥病人的心理特征分析

1.1懷疑否認(rèn)期

患者突然得知確診為癌癥，企圖以否認(rèn)的心理方式來(lái)達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生的診斷錯(cuò)誤或檢查上的錯(cuò)誤。

1.2 憤怒發(fā)泄期

否認(rèn)之后，病人常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛，一旦證實(shí)癌癥的診斷，病人會(huì)立即感到對(duì)世間的一切都有無(wú)限的憤怒和不平，有被生活遺棄、被命運(yùn)捉弄 的感覺(jué)。并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒，常常與親人、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧，事事感到不如意，不順眼，還會(huì)認(rèn)為所有人都對(duì)他不起，委屈了他。同進(jìn)以怕周圍人遺棄他。表現(xiàn)這些心理行為的如：大聲喧嘩，百般報(bào)怒，憤憤不平，這種情緒持續(xù)不定，會(huì)消耗病人戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力。

1.3 悲傷憂郁期

當(dāng)病人在治療或休養(yǎng)過(guò)程中，想到自已還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顧及時(shí)，便會(huì)從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨，用藥難受，則進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為絕望，從而產(chǎn)生輕生的念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理之后，就可能采取各種手段過(guò)早結(jié)束自己的生命。

1.4 情感升華期

也有許多癌癥患者雖有多種心理矛盾，但最終能認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)是無(wú)法改變的，懼怕死亡是無(wú)用的，而能以平靜的心情面對(duì)現(xiàn)實(shí)，生活得更充實(shí)更有價(jià)值，在短暫有限的時(shí)間里，實(shí)現(xiàn)自己的愿望和理想，這就是升華，升華為積極的心理防范反應(yīng)，病人把消極的心理轉(zhuǎn)為積極的效應(yīng)，以使心理通過(guò)代償來(lái)達(dá)到平衡。病人在積極的心理狀態(tài)下，不但心理平衡，而且身體狀態(tài)也會(huì)隨心理狀態(tài)的改變朝好的方面發(fā)展。

2癌癥患者的心理護(hù)理

對(duì)癌癥患者的護(hù)理，要根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理。除創(chuàng)造安靜、舒適、良好的修養(yǎng)治療環(huán)境和提高病人同病魔作斗爭(zhēng)的積極性外，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

2.1 及時(shí)了解病人心理變化

隨時(shí)掌握病人的心理變化情況，要了解病人真實(shí)的心理狀態(tài)。就必須要把關(guān)心病人，對(duì)病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等都就在有所了解，同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會(huì)文化背景，同進(jìn)或超前的測(cè)知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案，如因病施護(hù)、因人施護(hù)等，以達(dá)到變“事后護(hù)理”為“事先控制”的目的。

2.2 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念

癌癥病人一旦獲悉自己患了不治之癥以后，生的欲望會(huì)降低，而死的欲望會(huì)增強(qiáng)。這時(shí)，護(hù)理的主要目的就在于喚起病人的希望和求生的信念。護(hù)理過(guò)程中要用堅(jiān)定的表情、不容置疑的語(yǔ)言取得病人的信賴。再以病人微小的病情改善事實(shí)，來(lái)幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。

當(dāng)病人萌發(fā)希望之后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)病人承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們敢于駕馭生活。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅使身體受到直接鍛煉，并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來(lái)，達(dá)到移情益志，對(duì)心理起到積極的調(diào)控作用。

2.2.1 病情變化時(shí)的心理護(hù)理

當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法，除力求改善全身狀況外，更應(yīng)注意對(duì)病人良好的心理支持，用歷盡磨難終于占用病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)病人的求生欲望。

2.2.2 治療過(guò)程中的心理護(hù)理

在病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進(jìn)行這種治療的必要性，也向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難，積極配合治療。

篇6

觀察婦科癌癥患者的病情及危害性，探討婦科癌癥患者心理，進(jìn)行正確評(píng)價(jià)及護(hù)理。使患者較好地了解疾病的有關(guān)知識(shí)，消除或減輕緊張心情和恐懼，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者健康及生活質(zhì)量，對(duì)戰(zhàn)勝癌癥意義重大。

關(guān)鍵詞：婦科癌癥；心理分析；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0223-02

在婦科疾病中，癌癥是威脅廣大婦女健康最嚴(yán)重的疾病之一，婦科惡性腫瘤包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及絨癌等，據(jù)報(bào)道婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位，嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量[1]。婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)復(fù)雜多變，往往出現(xiàn)焦慮、恐懼、壓抑、失望、悲傷等心理反應(yīng)，其心理因素造成的不良情緒會(huì)使病情惡化，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)深入了解患者的心理問(wèn)題，與患者交朋友，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。及時(shí)有效地給予患者心理上的支持和安慰，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，滿足患者身心需要，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療。

1 婦科腫瘤病人的心理分析

1.1 懷疑心理：

當(dāng)患者知道自己得了癌癥時(shí)，精神高度緊張，不敢正視眼前的現(xiàn)實(shí)，甚至懷疑診斷的準(zhǔn)確性，采用否認(rèn)的態(tài)度，于是四處求醫(yī)[2]，想得到醫(yī)生的幫助。患者往往感到莫名其妙的不安、表現(xiàn)出容易生氣、身體緊張、無(wú)法集中注意力、沒(méi)有理由地?zé)┰?、容易疲勞、失眠、食欲不振等現(xiàn)象。

1.2 悲觀心理：

許多患者都認(rèn)為確診為癌癥就等于宣判了死刑。無(wú)論多么堅(jiān)強(qiáng)的人都會(huì)產(chǎn)生懼怕，緊張，不想與別人說(shuō)話、交流，甚至于害怕自己突然死去。由于有些癌癥治療效果并不理想，于是便對(duì)各種治療慢慢失去信心，而產(chǎn)生消極悲觀情緒。

1.3 求生心理：

癌癥患者有強(qiáng)烈的求生欲望，可以增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，從而改善其病情[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者這種心理，急患者之所急，想患者之所想，給予其鼓勵(lì)與支持，幫助其樹(shù)立自信心，緩解其精神上的痛苦，讓患者在積極、樂(lè)觀的狀態(tài)下接受治療，使患者的生命得到延續(xù)，發(fā)揮出護(hù)理的重要作用。

2 婦科腫瘤病人的心理護(hù)理

2.1 消除恐懼和焦慮心理 讓病人勇于接受治療：

護(hù)士要以誠(chéng)懇、同情、關(guān)懷、體貼的態(tài)度對(duì)待患者，特別是處于疼痛中的患者極度敏感，需要額外的關(guān)注和同情，喚起患者對(duì)生活的熱愛(ài)、創(chuàng)造良好、積極的情緒。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心的與病人交談、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和情感，根據(jù)患者的心理需要，用自己的行為舉止，去影響和改變病人的心境，幫助患者建立自我調(diào)節(jié)心理的能力，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。使患者從死亡的恐懼和焦慮中解脫出來(lái)。

2.2 取得患者的信任 建立良好的護(hù)患關(guān)系：

醫(yī)務(wù)人員必須尊重每一位病人，各項(xiàng)操作要征求她們的意見(jiàn)，最重要的就是取得患者的信任，護(hù)士不僅需要提供生活護(hù)理，還要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提供有關(guān)心理和疾病的知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)所患的疾病[4]。護(hù)理人員必須設(shè)身處地去了解患者，鼓勵(lì)患者交談，以表達(dá)自己的感情。同時(shí)經(jīng)常深入病房， 了解患者的心理狀態(tài)，讓患者感覺(jué)到護(hù)士的關(guān)心，讓患者發(fā)自內(nèi)心信賴護(hù)士[5]。培養(yǎng)病人的興趣和價(jià)值感，保持樂(lè)觀情緒。

2.3 緩解患者的痛苦 消除精神創(chuàng)傷：

患者不僅有身體上的損害，精神上也是一個(gè)沉重的打擊。積極治療患者軀體疾病，建立有效的溝通，護(hù)理中盡量做到環(huán)境美，語(yǔ)言美，舉止端莊，技術(shù)嫻熟，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)整，組織病友交流與家屬有力支持，以減輕患者的焦慮、恐懼、絕望的心理，使患者心情舒暢，精神愉快，增強(qiáng)抗癌的信心。

3 結(jié)語(yǔ)

癌癥患者往往是感覺(jué)很失落的，對(duì)社會(huì)和親人表現(xiàn)出一種排斥感，感覺(jué)世界都在排斥他，對(duì)自己的人生沒(méi)有任何想法，感覺(jué)失去了生存的信心。這些都表現(xiàn)在心理上。所以對(duì)于癌癥患者，對(duì)其進(jìn)行心理治療有時(shí)甚至好于藥物治療，做好心理治療，建立有效的溝通，針對(duì)患者的心理癥狀進(jìn)行科學(xué)、有效的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)整，進(jìn)行心理安撫可以重新樹(shù)立患者的人生觀，使其對(duì)社會(huì)重新拾回信心，從而更好的面對(duì)社會(huì)，更加的配合治療，也能更好的減輕患者的痛苦。所以說(shuō)，對(duì)于患者我們不僅僅是對(duì)于疾病的治療，同時(shí)也要對(duì)心理進(jìn)行治療。

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篇7

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式越來(lái)越被廣泛的應(yīng)用于臨床，產(chǎn)科護(hù)理也不例外。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的心情有一定緊張、恐懼、焦慮等不同心理狀態(tài)，她們面臨一系列生理、心理的改變，對(duì)能否度過(guò)分娩難關(guān)以及娩出的新生兒是否健康和母嬰是否安全等問(wèn)題的考慮，常使她們處于一種應(yīng)激狀態(tài)，降低產(chǎn)婦分娩前的恐懼心理，縮短產(chǎn)程，以防止產(chǎn)生其他并發(fā)癥造成的嚴(yán)重后果。因此，臨產(chǎn)的心理觀察和心理護(hù)理至關(guān)重要。

1 不良心理環(huán)境對(duì)產(chǎn)程的影響

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的心理狀態(tài)大致可分為如下三種：(1)、緊張孤獨(dú)心理狀態(tài)；(2)、恐懼憂慮心理狀態(tài)；(3)、興奮和憂傷心理狀態(tài)。而這些狀態(tài)因素又是互為因果的。

2 產(chǎn)程與產(chǎn)婦心理

分娩是一種自然的生理過(guò)程，然而仍有部分產(chǎn)婦抱有恐懼和緊張的心情入院，這種心情極易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)一些有礙于產(chǎn)程進(jìn)展的不利因素。而助產(chǎn)人員的某種言談舉止往往影響到產(chǎn)婦的情緒，這就要求助產(chǎn)人員嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，言行謹(jǐn)慎，尤其注意語(yǔ)言藝術(shù)，以免對(duì)產(chǎn)婦心理造成不良影響。

3 產(chǎn)婦心理觀察與護(hù)理措施

3.1 提高助產(chǎn)人員的基本素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，這就要求助產(chǎn)人員必須具備高尚的醫(yī)德和護(hù)德，精湛的技術(shù)和嫻熟的心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)；儀表端莊，語(yǔ)言親切誠(chéng)摯，熱情的對(duì)待每一位入院產(chǎn)婦，解除其緊張的心理。

3.2 加強(qiáng)宣教工作 產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員要采取多種形式或個(gè)別講解（如辦壁報(bào)、墻報(bào)宣傳欄，有條件可放錄像），使產(chǎn)婦了解產(chǎn)程中幾個(gè)階段正常和異常情況，以及產(chǎn)程中遇到的問(wèn)題，飲食和休息，妊高癥產(chǎn)婦要注意異常情況的發(fā)生，如頭暈、眼花，要及時(shí)報(bào)告。講解宮縮與分娩的關(guān)系，以及分娩時(shí)如何配合等。使他們知道分娩是正常生理現(xiàn)象，宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強(qiáng)信心。

3.3 在整個(gè)分娩過(guò)程中細(xì)心觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況 既要有醫(yī)護(hù)人員守護(hù)，又要有先進(jìn)的儀器監(jiān)測(cè)胎兒情況，在產(chǎn)程的觀察中，耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，運(yùn)用科學(xué)的頭腦實(shí)事求是并適當(dāng)講究策略地給予回答，檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，并將進(jìn)展情況告知產(chǎn)婦，讓她感到被重視，增加信心和安全感；在產(chǎn)程的觀察中，教授減輕宮縮所致下腹痛的方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，保證胎兒血液供應(yīng)和減輕宮縮時(shí)帶來(lái)的痛苦，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精湛的技術(shù)為產(chǎn)婦服務(wù)。

3.4 在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，采取家屬陪伴參與分娩的過(guò)程，分娩是女子完成人生最艱難的生命延續(xù)程序。在這艱難時(shí)刻，得到了親人尤其是丈夫的溫暖、安慰和支持，對(duì)臨產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一種精神、心理享受和滿足，在這舒暢心情下，會(huì)積極配合助產(chǎn)人員完成分娩過(guò)程的每一個(gè)程序，這是一種特殊的心理護(hù)理，是成功的，是積極因素。

篇8

[關(guān)鍵詞] 癌癥;心理護(hù)理;醫(yī)患關(guān)系;臨終關(guān)懷

[中圖分類號(hào)] R711.59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)06(c)-103-02

在婦科疾病中,癌癥是威脅廣大婦女健康最嚴(yán)重的疾病之一。由于人們對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)的不足,一旦得了癌癥就會(huì)產(chǎn)生一系列不良的心理反應(yīng),而患者心理狀態(tài)變化會(huì)影響機(jī)體的免疫功能及疾病轉(zhuǎn)歸。因此,在癌癥治療過(guò)程中,及時(shí)了解患者的心理反應(yīng),用干預(yù)的手段使患者的心理向好的方向轉(zhuǎn)變,進(jìn)而使心身功能達(dá)到新的平衡是必要的。筆者在臨床護(hù)理中對(duì)癌癥患者的心理護(hù)理進(jìn)行了探索,有了一定的認(rèn)識(shí),現(xiàn)介紹如下:

1 心理特點(diǎn)

1.1 否認(rèn)階段

當(dāng)患者得知自己得了癌癥,往往不能馬上接受這一沉重打擊,表現(xiàn)為驚恐,開(kāi)始懷疑診斷的準(zhǔn)確性。通常采用否認(rèn)的態(tài)度對(duì)待這一消息,其四處求醫(yī),希望能有所轉(zhuǎn)機(jī)。

1.2 憤怒階段

當(dāng)患者證實(shí)癌癥不可避免地落到自己的頭上時(shí),常常會(huì)感到憤怒和沮喪,情緒易激動(dòng),可出現(xiàn)攻擊行為,把憤怒指向周圍的環(huán)境和人。

1.3 相對(duì)平靜階段

隨著患者對(duì)痛苦事實(shí)的適應(yīng),對(duì)美好生活的留戀,求生欲望逐漸增強(qiáng)。此時(shí)患者會(huì)積極配合治療或承擔(dān)任何檢查,當(dāng)病情得到控制,治療取得令人滿意的效果時(shí),患者緊張的心情得到緩解。

1.4 抑郁階段

在癌癥的治療過(guò)程中,由于病情惡化或不堪忍受治療所帶來(lái)的副作用的影響,患者常表現(xiàn)出悲觀、失望、自憐、絕望的言行,對(duì)周圍的事物反應(yīng)遲鈍,失去生活的勇氣,也有人產(chǎn)生輕生的念頭。

1.5 認(rèn)可階段

多見(jiàn)于臨終的患者,由于患者經(jīng)歷了前幾個(gè)階段后,基本上接受了死亡這一事實(shí)。患者通常顯得平靜、安寧、不愿增加親人和社會(huì)的負(fù)擔(dān),希望早日結(jié)束生命,但又擔(dān)心自己會(huì)在劇烈疼痛和痛苦中孤單地死去,患者對(duì)于瀕死過(guò)程的恐懼甚于死亡本身。

2 心理護(hù)理

2.1 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

癌癥患者的心理狀態(tài)直接影響到人體的免疫系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)盡快使患者從驚恐、焦慮、悲傷,甚至絕望中解脫出來(lái)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)性特征、文化程度,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育[1]。介紹癌癥治療領(lǐng)域中的新進(jìn)展和成功的病例,請(qǐng)治療成功者現(xiàn)身說(shuō)法,掃除患者對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。有些患者誤認(rèn)為、卵巢、輸卵管、子宮等是女性必不可少的部分,對(duì)切除病變的器官有一定的顧慮,這就要求做好患者術(shù)前的心理準(zhǔn)備,讓其了解手術(shù)過(guò)程及術(shù)后的結(jié)果,可使其減少術(shù)后的失落感和損失感,逐步樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2-3]。

2.2 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

由一個(gè)社會(huì)人變成患者,這種角色的轉(zhuǎn)變使患者產(chǎn)生了一種陌生和孤獨(dú)感。她們需要醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重,良好的醫(yī)患關(guān)系可以滿足患者這一心理需要。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)非語(yǔ)言形式的溝通和語(yǔ)言形式的溝通給予患者心理上的支持。非語(yǔ)言形式一般指面部表情、身體姿勢(shì)、眼神和手勢(shì)等。醫(yī)護(hù)人員以端莊的儀表、飽滿的精神、熱情和藹的態(tài)度,親切、同情、鼓勵(lì)的目光出現(xiàn)在患者面前,就會(huì)在患者的心目中留下良好的形象,患者就愿意傾訴病情。交談是語(yǔ)言形式溝通的主要方式,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能多地接觸患者,主動(dòng)交談,幫助患者建立繼續(xù)生活下去的勇氣。對(duì)女強(qiáng)人來(lái)說(shuō),追求事業(yè)上的成就是她最大的生活動(dòng)力;而對(duì)年輕母親來(lái)說(shuō),為了孩子而繼續(xù)生活下去可以成為她最高的生活目標(biāo)。婦科患者心理細(xì)膩、問(wèn)題多,醫(yī)護(hù)人員要不厭其煩地對(duì)患者提出的各種問(wèn)題給予耐心的解答。醫(yī)護(hù)人員在患者面前交談要大方、自然,以減少患者猜疑。遇事沉著、頭腦冷靜、當(dāng)機(jī)立斷,這樣才能堅(jiān)定患者治療的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

2.3 爭(zhēng)取家屬的密切配合

女性患者家庭觀念較強(qiáng),溫暖的家庭和親人們親切的關(guān)懷是他們生活的動(dòng)力,應(yīng)經(jīng)常向家屬講解陪伴、安慰患者的重要性,勸導(dǎo)他們不要在患者面前表現(xiàn)出悲觀、失望的情緒,對(duì)憤怒階段的患者要給予理解和允許患者自由表達(dá)自己的情緒。不應(yīng)把他們看成不通情理的人,采取回避的方式或?qū)颊咦龀霾粷M的反應(yīng)[4-5]。鼓勵(lì)家屬經(jīng)常和患者一起參加一些力所能及的娛樂(lè)活動(dòng),使生活豐富多采,避免患者產(chǎn)生被拋棄的感覺(jué)。

2.4保護(hù)性措施要恰當(dāng)

隨著全民族文化素質(zhì)的提高,癌癥知識(shí)的普及,大多數(shù)人對(duì)癌癥并不陌生。對(duì)患者采取矢口否認(rèn),隱瞞病情的態(tài)度,不一定會(huì)取得好的效果,甚至?xí)蛊洚a(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任感和被遺忘感。應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的個(gè)性心理應(yīng)激準(zhǔn)備以及對(duì)病程和對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí),選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式告訴患者病情及治療計(jì)劃,讓患者了解到醫(yī)護(hù)人員將盡全力幫助他,取得患者的配合。經(jīng)常向患者傳達(dá)希望的信息,糾正患者對(duì)癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

2.5 加強(qiáng)臨終關(guān)懷,做好優(yōu)死教育

癌癥是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中沒(méi)有攻克的疑難病癥之一。晚期的癌癥患者痛苦地掙扎在死亡的邊緣,患者此時(shí)比任何時(shí)刻都需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的安慰照料。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面掌握患者的情況,主動(dòng)熱情地與患者接觸,鼓勵(lì)患者表露內(nèi)心感想,坦誠(chéng)地溝通心理,盡可能地滿足患者的最后要求。醫(yī)護(hù)人員和家屬要一直守護(hù)在臨終患者身旁,以減輕患者對(duì)瀕死的恐懼感,讓患者在生命的最后階段,安詳、滿足地達(dá)到生命的終點(diǎn)。

3小結(jié)

注意心理護(hù)理,使患者保持健康的心理狀態(tài),對(duì)避免不良刺激和促進(jìn)疾病的治療都有特別重要的作用。護(hù)士不僅要有較全面的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際操作能力,還應(yīng)掌握一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和語(yǔ)言學(xué)的知識(shí),不斷充實(shí)自己,以適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,更好地為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭永潔,趙傳芳,何為慧.晚期癌癥患者的心理支持和護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(32):7861.

[2]劉嫻音.婦科患者手術(shù)前后的心理護(hù)理的探討[J].中外醫(yī)療,2009,28(20):148.

[3]李紅偉.加強(qiáng)手術(shù)患者心理護(hù)理的意義[J].中外醫(yī)療,2009,28(19):145.

[4]張英杰.子宮頸癌126例的臨床診治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(4):53.

篇9

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；婦科腫瘤患者；心理狀況

目前國(guó)內(nèi)的婦科腫瘤患者人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)， 腫瘤切除手術(shù)是目前治療腫瘤的主要手術(shù)手段， 對(duì)患者生理影響較大， 女性的正常生活受到影響， 許多女性患者會(huì)出現(xiàn)心理焦慮甚至絕望的心理[1]。因此在術(shù)后對(duì)患者的心理護(hù)理能夠有效的緩解女性心理壓力。作者為對(duì)心理護(hù)理在婦科女性患者的術(shù)后影響進(jìn)行分析探討， 對(duì)安陽(yáng)市人民醫(yī)院婦科腫瘤患者進(jìn)行分組研究， 干預(yù)組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后， 心理情況明顯好轉(zhuǎn)， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)本院自2012年5月至2013年3月的81例進(jìn)行婦科腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行研究， 年齡28～65歲， 平均年齡43.6歲。16例子宮內(nèi)膜癌， 12例宮頸癌， 10例卵巢囊腺癌， 12例卵巢癌， 26子宮肌瘤， 5例卵巢癌畸胎瘤， 患者鏡B超檢查均確診， 患者預(yù)計(jì)生存期大于8個(gè)月?；颊咝姆胃文I功能健全， 患者無(wú)精神問(wèn)題， 可參與研究。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（41例）和常規(guī)組（40例）， 兩組患者年齡、病情無(wú)顯著差異， （P>0.05）， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 可進(jìn)行比較。

1. 2 方法 常規(guī)組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理， 不進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者有效的溝通交流， 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題并進(jìn)行疏導(dǎo)。

1. 3 判定指標(biāo) 患者入院時(shí)和手術(shù)后依據(jù)焦慮和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估， 兩個(gè)量表均由20個(gè)題目組成， 由患者自主進(jìn)行選擇， 醫(yī)護(hù)人員在患者填寫前對(duì)患者進(jìn)行表格的講解， 依據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行獨(dú)立的填寫。不同題目分值在1～4分， 患者焦慮評(píng)分大于53分表示存在焦慮， 抑郁評(píng)分大于50分表示患者存在抑郁。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s）， （P

2 結(jié)果

術(shù)后兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均高于術(shù)前， （P>0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前術(shù)后評(píng)分差距不大， （P

3 討論

3. 1 常規(guī)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)入醫(yī)院后要親切的接待患者， 對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)， 同時(shí)將醫(yī)院的基本情況和治療效果簡(jiǎn)單的告知患者， 減輕患者的心理壓力， 對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方式和知識(shí)的講解。醫(yī)院為患者提供舒適安靜的環(huán)境， 保證患者足夠的休息和充足的睡眠， 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的治療和抗感染治療， 避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥和傷口感染等情況， 同時(shí)對(duì)患者術(shù)后的不良反應(yīng)要及時(shí)的觀察， 護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行探視， 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和意外情況， 進(jìn)行及時(shí)的解救。

3. 2 心理護(hù)理

3. 2. 1 術(shù)前心理護(hù)理 患者進(jìn)行手術(shù)之前， 為患者分配責(zé)任護(hù)士， 責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)師進(jìn)入患者病房對(duì)患者探視， 將手術(shù)的具體方案和麻醉方法等給予講解， 主治醫(yī)師和護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行自我介紹， 減少患者的心理壓力， 將醫(yī)護(hù)人員的工作能力和手術(shù)水平告知患者， 為患者進(jìn)行醫(yī)院成功案例的講解， 患者術(shù)前， 醫(yī)護(hù)人員可以帶領(lǐng)患者和家屬對(duì)手術(shù)室進(jìn)行參觀， 減少患者的緊張[2]。針對(duì)患者的不同擔(dān)憂進(jìn)行針對(duì)性的解決， 一些由于疼痛不愿進(jìn)行手術(shù)的患者， 可以注重麻醉效果的講解， 對(duì)于害怕手術(shù)后基本生活的患者， 醫(yī)院可以請(qǐng)治療效果好的患者探視患者， 減少患者的心理?yè)?dān)憂， 樹(shù)立患者的信心。將疾病治療的必要性告知患者， 爭(zhēng)取患者的積極配合。

3. 2. 2 術(shù)中心理護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)， 責(zé)任護(hù)士要面帶笑容迎接患者， 減少患者的心理緊張感， 動(dòng)作輕柔， 避免意外碰撞等加劇患者的心理壓力， 保證順利平穩(wěn)的送患者在手術(shù)臺(tái)上。患者進(jìn)行麻醉前， 給予患者悉心的安慰， 消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)要盡量減少過(guò)大的動(dòng)作， 避免對(duì)患者造成刺激， 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)， 要?jiǎng)幼鬏p柔， 對(duì)患者親切的交談， 分散患者的注意力， 對(duì)于情緒過(guò)度緊張的患者， 可以在病房播放一些舒緩的音樂(lè)， 提高患者的舒適度， 保證患者順利的進(jìn)入麻醉狀態(tài)。

3. 2. 3 術(shù)后心理護(hù)理 患者術(shù)后要保證醫(yī)護(hù)人員的交接班， 護(hù)理人員幫助患者采取舒適。手術(shù)結(jié)束30 min后對(duì)患者進(jìn)行觀察， 患者清醒后可將患者的手術(shù)結(jié)果告訴患者， 減輕患者的擔(dān)憂和心理負(fù)擔(dān)， 患者術(shù)后傷口會(huì)出現(xiàn)痛感， 醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者正確對(duì)待， 并為患者提供鎮(zhèn)痛的藥劑， 幫助患者克服疼痛[3]?；颊呤中g(shù)3 d后， 針對(duì)患者的具體情況， 鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

本次研究顯示， 通過(guò)有效地心理護(hù)理干預(yù)， 干預(yù)組患者的心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組， （P

參考文獻(xiàn)

[1] 馮麗嫦.強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量影響. 當(dāng)代護(hù)士學(xué)術(shù)版， 2008， 7（7）：1.

篇10

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取在我院骨科住院的骨損傷患者為研究對(duì)象。共入組116例，其中男69例，女47例；年齡18a～64a，平均年齡（44.6±8.2）a；診斷：開(kāi)放性骨折28例，脊椎骨折脫位伴截癱2例，腰椎骨折15例，上臂骨折10例，下肢骨折27例，手外傷12例，足外傷16例。按入院順序分為兩組，研究組59例，對(duì)照組57例。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷等一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法兩組均給予骨科常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的個(gè)體情況，按個(gè)體化原則及循序漸進(jìn)原則進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.2心理護(hù)理研究組由責(zé)任護(hù)士在心理護(hù)理干預(yù)前對(duì)患者的個(gè)體狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括入院當(dāng)天向患者介紹病房的環(huán)境及主治醫(yī)生和護(hù)士的情況，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感；及時(shí)與患者溝通，了解其心理需求，耐心解答患者提出的問(wèn)題，取得患者及家屬的信任與合作；實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，根據(jù)患者個(gè)體狀況予以宣教和心理疏導(dǎo)等，實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間互動(dòng)性溝通和心理支持的成效性，使患者穩(wěn)定情緒，緩解焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而精神振作，積極配合治療。

1.2.3效果評(píng)定于心理護(hù)理干預(yù)后采用美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所研制的生存質(zhì)量量表（SF36QOL）評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行對(duì)比分析。SF36QOL包括36個(gè)條目，分為8個(gè)維度，包括心理健康、情緒角色、軀體功能、軀體角色、疼痛、社會(huì)功能、活力和總健康。得分范圍為0分～100分，根據(jù)評(píng)分將生活質(zhì)量分為低（＜70分）、中（70分～80分）、高（＞80分）3個(gè)層次進(jìn)行判斷。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者心理護(hù)理干預(yù)后SF36QOL評(píng)分比較，見(jiàn)表1。表1兩組心理護(hù)理干預(yù)后SF36QOL評(píng)分表1顯示，研究組心理護(hù)理干預(yù)后，SF36QOL的心理健康、情緒角色、軀體功能、軀體角色、疼痛、社會(huì)功能、活力和總健康8個(gè)維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有極顯著性（P＜0.01）。

3討論