導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理學(xué)的研究?jī)?nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、病理學(xué)教學(xué)中的研究性教學(xué)方法

1.首先需要病理學(xué)的基礎(chǔ)理論方面

要想在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性教學(xué)，首先需要使學(xué)生能夠?qū)ζ渲械幕A(chǔ)理論進(jìn)行深入的理解，病理學(xué)當(dāng)中的一些基礎(chǔ)理論看似比較簡(jiǎn)單，但是對(duì)之后的病理學(xué)學(xué)習(xí)有著較大的幫助，其中的一些基礎(chǔ)知識(shí)還會(huì)具有一定的臨床意義，由于病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜，在其中各個(gè)環(huán)節(jié)結(jié)合在一起的情況下，往往會(huì)使學(xué)生處于一直能夠比較茫然的狀態(tài)下，在這樣情況下，需要教師能夠在病理學(xué)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)并理解，使學(xué)生能夠靈活的利用這些基礎(chǔ)知識(shí)來進(jìn)行以后的學(xué)習(xí)，例如在對(duì)血液循環(huán)障礙進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中，這樣的病理知識(shí)看似十分簡(jiǎn)單，但是通過應(yīng)用研究性教學(xué)方法，來引導(dǎo)學(xué)生深入的對(duì)這些理論知識(shí)繼續(xù)學(xué)習(xí)之后，可以結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學(xué)調(diào)查，來對(duì)西方人與中國(guó)人的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率進(jìn)行研究，在這樣的情況下，不能能夠使學(xué)生對(duì)血液循環(huán)障礙的基本內(nèi)容有了更深的理解，同時(shí)這樣的教學(xué)內(nèi)容具有一定的臨床意義，會(huì)使學(xué)生對(duì)這樣的病理特征印象更加深刻。

2.結(jié)合實(shí)際病例來進(jìn)行研究性教學(xué)

在對(duì)病例學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過程中，由于病例學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為復(fù)雜，知識(shí)靠講解來對(duì)病例學(xué)教材進(jìn)行講解的話，講解的內(nèi)容會(huì)比較抽象，在這樣情況下，會(huì)使學(xué)生不能夠充分理解此病例的具體特征，另外，單純理論堆砌會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣逐漸降低，為了改變這一狀況，在進(jìn)行研究性教學(xué)的過程中，可以結(jié)合相應(yīng)的病例，來對(duì)病理學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行講解，比如在對(duì)炎癥細(xì)胞的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行講解的過程中，教師可以結(jié)合相關(guān)的病例，通過音頻等方式來對(duì)炎癥細(xì)胞的運(yùn)行狀態(tài)和游出進(jìn)行講解，在這樣的情況下，可以使學(xué)生們對(duì)炎癥細(xì)胞的分類和形態(tài)進(jìn)行掌握，在學(xué)生掌握了炎癥細(xì)胞的具體運(yùn)行狀態(tài)之后，可以借助已經(jīng)掌握的信息來對(duì)炎癥發(fā)生的基本機(jī)制進(jìn)行分析，從而達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的，另外，通過實(shí)際案例的音頻教學(xué)，可以使枯燥的理論知識(shí)變成形象的影像資料，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.開展相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

在病理學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用研究性教學(xué)方法的過程中，需要結(jié)合相關(guān)的病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，開展相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，在病理學(xué)的教學(xué)過程中，其中的教師大部分都有自己的科研內(nèi)容，在這樣的情況下，教師可以結(jié)合病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和自己的科研內(nèi)容，將病理知識(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，并且可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生參與到教師的科研任務(wù)當(dāng)中，這樣在一方面可以加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，另外還可以使學(xué)生增加其動(dòng)手實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

4.結(jié)合臨床的病理醫(yī)療事故來進(jìn)行研究性教學(xué)

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中重要的組成部分，一般情況下，大部分醫(yī)生都根據(jù)病理情況來對(duì)患者進(jìn)行診斷，但是由于這樣的情況，大對(duì)數(shù)的病理學(xué)診斷事故也是由此發(fā)生的，教師可以結(jié)合相應(yīng)的病理醫(yī)療事故，來進(jìn)行研究性教學(xué)，在這樣的情況下，可以引起學(xué)生的強(qiáng)烈反響，另外，一些負(fù)面的病理可以提高學(xué)生的警覺性和綜合素質(zhì)，防止在以后的實(shí)際病理醫(yī)療當(dāng)中出現(xiàn)類似的情況。

5.病理學(xué)教學(xué)中的研究性教學(xué)方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性教學(xué)方法，能夠使課堂的主導(dǎo)觀念發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使課堂變得更加生動(dòng)有趣，其中的病理教學(xué)更加形象，另外，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新，有效的提高了課堂教學(xué)效果。在這樣的情況下，研究性教學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)培養(yǎng)一批綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。

篇2

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 世界大學(xué)城 信息化教學(xué)

中圖分類號(hào)： G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2014）11-0043-01

隨著醫(yī)學(xué)及生物學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展，課本知識(shí)已不適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式，也無法滿足學(xué)生的要求。實(shí)現(xiàn)信息化是病理學(xué)教學(xué)所需，如何充分利用世界大學(xué)城平臺(tái)實(shí)現(xiàn)病理學(xué)專業(yè)教學(xué)信息化，成為本文的研究的重要內(nèi)容。

1 利用信息化進(jìn)行病理學(xué)的必要性

近年來，病理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重縮減、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)薄弱、學(xué)生基礎(chǔ)差且學(xué)習(xí)積極性不佳、出現(xiàn)了“教師上課難”和“學(xué)生聽課難”等現(xiàn)象。為了解決上述問題，方便教學(xué)及科研活動(dòng)開展，給學(xué)生提供實(shí)時(shí)便利的學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便快捷獲得學(xué)習(xí)資源，拓展知識(shí)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的有效延伸，建設(shè)適合高校實(shí)際需要的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)病理學(xué)的信息化教學(xué)是十分必要的。

2 利用信息化進(jìn)行病理學(xué)的意義

2.1改進(jìn)教學(xué)方法，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)教學(xué)信息化，就是根據(jù)教學(xué)要求，設(shè)計(jì)教學(xué)過程，采用多樣化的教學(xué)方法。比如說病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，教師可利用網(wǎng)絡(luò)利用世界大學(xué)城云空間所提供的豐富教學(xué)資源，在授課過程中利用多媒體技術(shù)，插入典型的病變圖片、動(dòng)畫、視屏等，圖文并茂的給學(xué)生們展示病理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，使得我們的教學(xué)更加立體化，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

2.2提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣性、主動(dòng)性

利用信息化可以讓學(xué)生們參與到我們的教學(xué)設(shè)計(jì)中來。比方在課程開始之前，教師可以通過云空間中的教研苑將我們要上課的內(nèi)容先公布讓后讓同學(xué)們展開討論，根據(jù)學(xué)生提出的問題展開講解，這樣我們就能更有的放矢的為學(xué)生們講解他們感興趣的知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及參與性也都能得到提高。

2.3信息化可以實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)資源的廣泛共享，減少教師的重復(fù)勞動(dòng)

現(xiàn)在很多學(xué)校都在做病理學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程，精品課程，病理學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的很好很完善。有了信息化這個(gè)平臺(tái)，學(xué)生在病理學(xué)教學(xué)資源的查找、獲取和應(yīng)用時(shí)都感到十分便捷；另一方面，為教師提供了大量?jī)?yōu)秀的教學(xué)資源與豐富的教學(xué)參考，從而提高了教師的備課效率、減輕了教師的重復(fù)勞動(dòng)。

2.4實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)驗(yàn)課的并軌[1]

信息化教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用后，可以幫助教師更好的做到理論與實(shí)踐的結(jié)合。教師在講述理論內(nèi)容之后，利用PPT視頻播放等方式將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一并講解或演示，以此將抽象的教學(xué)內(nèi)容變得直觀、形象、通俗易懂，而且可解決理論內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重復(fù)而導(dǎo)致的課時(shí)不足的問題。

2.5建立適合本校學(xué)習(xí)需求的教學(xué)資源庫(kù)

利用信息化開展病理學(xué)教學(xué)，這就要求各高校的教師要適合自己學(xué)校教學(xué)需求的教學(xué)資源庫(kù)。教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課程整合的關(guān)鍵性工程，它要求教師會(huì)制作網(wǎng)頁，能收集、處理網(wǎng)絡(luò)信息并應(yīng)用到學(xué)科教學(xué)中去。在這個(gè)過程中教師學(xué)會(huì)了資源的采集、分析、處理和應(yīng)用，對(duì)開展現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，加快了教師對(duì)計(jì)算機(jī)基本知識(shí)與操作技能的掌握，教師的信息化水平得到大幅度的提升。

2.6 加快了學(xué)校教育信息化的發(fā)展[2]

各高校積極的參與到病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用中來，提高了教師的現(xiàn)代教育技術(shù)能力，推動(dòng)高校教育信息化和教育資源網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程。

2.7 優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，提高設(shè)備的利用率

病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，為師生創(chuàng)造了一個(gè)圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，為教學(xué)過程的順利開展提供了形象的表達(dá)工具，這樣，既優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境，又提高了學(xué)校設(shè)備的利用率。

3 信息化教學(xué)的基礎(chǔ)，病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的主要內(nèi)容

教學(xué)資源建設(shè)是教育信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，目前常規(guī)的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)：一是媒體素材庫(kù)，包括病理學(xué)教學(xué)有關(guān)的文本、圖片、動(dòng)畫、音頻、視頻，涵蓋病理學(xué)教學(xué)的所有知識(shí)點(diǎn)。二是試題庫(kù)，包括在線自測(cè)，課后習(xí)題，期末考試模擬試題，通過大量的試題將學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)完整的給學(xué)生展示出來。三是病例庫(kù)，大量臨床真實(shí)典型病例、尸體解剖案例，按病理學(xué)教材各章節(jié)內(nèi)容編輯分類，方便師生檢索。四是電子教案及教學(xué)課件庫(kù)，病理學(xué)理論教學(xué)及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的所有的電子教案與課件。五是文獻(xiàn)資料，包括與一般教育相關(guān)的政策、法規(guī)、規(guī)章制度，對(duì)重大事件的記錄及與中職教育有關(guān)的理論與文獻(xiàn)資料，以方便教師的教學(xué)與科研工作。六是常見問題解答，病理學(xué)教學(xué)中最常出現(xiàn)的問題及全面解答。七是病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源友情鏈接庫(kù)，其他學(xué)校及結(jié)構(gòu)做的網(wǎng)絡(luò)課程及精品課程的鏈接，與病理學(xué)學(xué)習(xí)相關(guān)的網(wǎng)站的網(wǎng)址，病理學(xué)討論的論壇的網(wǎng)址等等。

4 病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用的實(shí)施步驟

（1）根據(jù)教師、學(xué)生對(duì)病理學(xué)教學(xué)資源的需求情況，構(gòu)建病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的基本思路及框架。（2）確定參與病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的的人員名單，制定實(shí)施方案，明確成員分工，擬定資源庫(kù)建設(shè)工程流程表。（3）通過自主研發(fā)、網(wǎng)上下載、外部購(gòu)買等方式按章節(jié)收集素材。（4）將收集的素材加工整理、分類、匯總?cè)霂?kù)，上傳至網(wǎng)絡(luò)，通過網(wǎng)絡(luò)將在資源庫(kù)中的資源應(yīng)用于課堂，探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的病理學(xué)課程教學(xué)模式。（5）通過教學(xué)實(shí)踐與反饋，完善教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)，最終形成一個(gè)資源豐富、高質(zhì)量的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)，并逐步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】多媒體 病理學(xué)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0153-02

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因此，病理學(xué)一直被視為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，其形象直觀性和真實(shí)具體性在教學(xué)中尤為重要[1]。但由于這門課程自身的特點(diǎn)，其發(fā)生機(jī)制及病理變化很多學(xué)生難以理解和掌握。而多媒體技術(shù)能夠直觀、形象、生動(dòng)、真實(shí)的將病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)出來，很符合病理學(xué)以形態(tài)教學(xué)為主的特征[2]，減輕醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為提高病理學(xué)教學(xué)效果提供了新的方案。本文從以下幾點(diǎn)對(duì)病理學(xué)教學(xué)中多媒體的有效應(yīng)用進(jìn)行探討，希望能全面提高教學(xué)質(zhì)量。

一、病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1.多媒體技術(shù)可以把文字、圖片、視頻、聲音等信息統(tǒng)一結(jié)合起來，將病理學(xué)難以理解和掌握的相關(guān)知識(shí)比較直觀簡(jiǎn)潔地展示給醫(yī)學(xué)生，使抽象晦澀的信息變得活潑生動(dòng)、具體可見，學(xué)生比較容易接受，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

2.便于復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí) 傳統(tǒng)教學(xué)很難有效展示其他課程的教學(xué)材料，只能讓學(xué)生空想，而多媒體可以在短時(shí)間內(nèi)有效地將需要的相關(guān)知識(shí)通過文字、圖片、視頻等集中展現(xiàn)出來，充分體現(xiàn)出其便利的優(yōu)越性。

3.無縫銜接課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué) 病理學(xué)知識(shí)大多數(shù)是通過實(shí)驗(yàn)獲得的，是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，在理論教學(xué)中恰當(dāng)?shù)卮┎逑嚓P(guān)實(shí)驗(yàn)知識(shí)非常重要，尤其在目前實(shí)驗(yàn)課不足的情況下尤為必要[3]。

二、病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的弊端

1.缺乏教學(xué)互動(dòng) 教師在使用多媒體講課時(shí)，多數(shù)時(shí)間在注視電腦屏幕，缺少與學(xué)生之間及時(shí)有效的溝通，同時(shí)學(xué)生也一直注視屏幕，加上教室光線陰暗，學(xué)生不會(huì)留意教師的眼神和表情，這種缺乏師生互動(dòng)的課堂氛圍勢(shì)必會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。

2.信息超量 信息量大是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)之一，但有些教師把與教學(xué)有關(guān)的全部知識(shí)都納入課件，一味地追求信息量大，單位時(shí)間內(nèi)給學(xué)生的信息過大，尤其病理描述中存在機(jī)理的分析，臨床實(shí)踐中又包含基礎(chǔ)理論，本身就比較復(fù)雜，若主題變換過于頻繁，學(xué)生根本沒時(shí)間做筆記和理解消化，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)[4]。

3.課件設(shè)計(jì)不恰當(dāng) 多媒體教學(xué)中，課件是核心。其質(zhì)量好壞直接影響教學(xué)效果。有的課件幾乎是課本的翻版，沒有把文字、圖片、視頻、聲音等信息有機(jī)結(jié)合起來，重點(diǎn)不突出，課件太死板，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。有的課件又過于追求形式化和多樣化，做不到熟練銜接，讓學(xué)生找不到重點(diǎn)。

三、病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用策略

1.全面提高教師綜合素質(zhì) 教師必須具有駕馭課堂教學(xué)的能力，激發(fā)自我能動(dòng)性，注重教與學(xué)的互動(dòng)性。多媒體教學(xué)過程雖然十分精彩，但不能完全取代教師必要的文字講解，教師必須具備一定的駕馭課堂教學(xué)的能力，從教材和專業(yè)出發(fā)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度和學(xué)生掌握理解知識(shí)的能力，采用與之相一致的多媒體教學(xué)和講授相結(jié)合的授課方法，時(shí)刻觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和課堂反應(yīng)，以此反饋來調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，改善教學(xué)方法，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。教師在多媒體應(yīng)用過程中，應(yīng)主動(dòng)走下講臺(tái)，深入學(xué)生，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行交流和互動(dòng)，活躍課堂氣氛，充分體現(xiàn)以人為本，在注重學(xué)生思考分析問題的基礎(chǔ)上創(chuàng)新教學(xué)方法[5]。

2.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維能力 愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！辈±韺W(xué)多媒體教學(xué)配合圖片展示，這些圖片不僅可以使病理學(xué)知識(shí)直觀形象，同時(shí)可以使學(xué)生對(duì)圖片的形象認(rèn)識(shí)上升到理性思維，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維能力，讓他們學(xué)習(xí)探索中體會(huì)到病理學(xué)的深?yuàn)W和魅力。

3.完善多媒體課件 制作多媒體課件應(yīng)緊扣教學(xué)大綱，切合教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度，專業(yè)知識(shí)層次和多媒體內(nèi)容一致，重點(diǎn)演示教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)，盡量減少翻頁次數(shù)，與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的動(dòng)態(tài)圖片最好不要出現(xiàn)，否則易轉(zhuǎn)移學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教室光線不能太亮或太暗。此外，選擇合適的多媒體課件背景，淺色背景可以與深色字體搭配，全方位提高教學(xué)質(zhì)量。

4.觀看動(dòng)態(tài)模擬形象 多媒體教學(xué)集視頻、聲音、動(dòng)畫、圖像于一體，動(dòng)態(tài)形象逼真，動(dòng)畫效果顯著，更有利于學(xué)生對(duì)某些動(dòng)態(tài)抽象難以表達(dá)的病理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和體會(huì)，例如在講白細(xì)胞的滲出和吞噬作用時(shí)，可以將內(nèi)容制成動(dòng)畫效果，連續(xù)播放，并配以簡(jiǎn)明扼要的講解，使原本抽象難懂的知識(shí)點(diǎn)變得簡(jiǎn)單明了，所有平面教學(xué)難以處理的內(nèi)容都變得迎刃而解。

綜上所述，多媒體應(yīng)用與病理學(xué)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是病理學(xué)教學(xué)改革中重要的教學(xué)手段。在病理學(xué)教學(xué)中，恰當(dāng)合理地應(yīng)用多媒體技術(shù)，制作完善的多媒體課件，充分發(fā)揮教師駕馭課堂教學(xué)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維能力，將對(duì)病理學(xué)教學(xué)產(chǎn)生巨大的推動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周璐，吳波.淺談病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用策略[J].中國(guó)校外教育，2015，11：166.

[3]楚有猛.淺議多媒體技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].考試周刊，2014，70：170-171.

篇4

當(dāng)前三年制高職護(hù)理專業(yè)綜合化課程《病因病理學(xué)》的課堂教學(xué)，由于學(xué)制短教學(xué)進(jìn)程快，面廣量大的教學(xué)內(nèi)容和緊縮的教學(xué)時(shí)數(shù)形成了矛盾，所以教學(xué)方法仍然擺脫不了“填鴨式”的束縛，授課形式仍是以教師“單通道授意”為主，“一灌到底”，學(xué)生學(xué)習(xí)變得呆板生硬，成了接受知識(shí)的“容器”。這顯然不適應(yīng)時(shí)代的要求和具有開拓思維能力的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。為此，我們圍繞《病因病理學(xué)》課程的教學(xué)，進(jìn)行了一系列教學(xué)改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 更新教育理念

培養(yǎng)學(xué)生成為具有創(chuàng)造性和開拓性科學(xué)思維才能的一代新人，能夠獨(dú)立分析問題和解決問題，掌握學(xué)習(xí)方法，具備終生學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展的能力，是現(xiàn)代高等高職院校教育最基本的目的。如何將這種教育理念貫徹到護(hù)理專業(yè)《病因病理學(xué)》課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生具備科學(xué)思維的方式，是擺在我們面前的一大課題。基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)歷來被認(rèn)為是枯燥，單調(diào)，乏味和抽象。學(xué)生不愿學(xué)，老師不好教。我們通過教學(xué)改革，采用了大量豐富的圖像和視頻資料，利用多媒體課件，逐步培養(yǎng)學(xué)生從形象思維、分析概括形成邏輯思維，建立科學(xué)的思維方式。我們從過去單純的知識(shí)型授課模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在應(yīng)用現(xiàn)代教育理念貫穿整個(gè)教學(xué)過程。在教學(xué)中我們應(yīng)用了3個(gè)結(jié)合：一是教學(xué)與教研相結(jié)合，將教研的思路和設(shè)計(jì)引入教學(xué)中，貫穿教學(xué)中，啟迪學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。二是教學(xué)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，將所學(xué)的知識(shí)用于臨床中，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。病因病理學(xué)是銜接正常人體學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)必須要有病因病理學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，在教學(xué)中我們能將病因病理學(xué)知識(shí)和今后臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系起來，啟發(fā)學(xué)生怎樣運(yùn)用所學(xué)的病因病理學(xué)知識(shí)于臨床護(hù)理工作中。三是教學(xué)與未解決的難題相結(jié)合。在病因病理學(xué)領(lǐng)域中，還有很多沒有解決的未知數(shù)（如腫瘤的原因和機(jī)理等），我們通過教學(xué)告訴學(xué)生，激勵(lì)他們將來去研究和探討，讓學(xué)生通過我們課程的學(xué)習(xí)，激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，啟迪思維，培養(yǎng)創(chuàng)新性意識(shí)。

2 突出課程的特色

針對(duì)病因病理學(xué)的學(xué)科橋梁特征，在教學(xué)過程中我們一方面學(xué)習(xí)、研究不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱和教材，因材施教；另一方面還要求指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)與本學(xué)科教學(xué)相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、生物學(xué)知識(shí)，同時(shí)有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)。不掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，就沒有辦法體現(xiàn)學(xué)科的橋梁特點(diǎn)，課堂教和學(xué)都不可能得心應(yīng)手。為了更好地將病因病理學(xué)課程真正成為護(hù)理專業(yè)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的紐帶和橋梁，我們?cè)谡n程的實(shí)施中，還貫徹了“一縱”、“二橫”、“三框架”的課程教學(xué)特色?！耙豢v”指的是知識(shí)的縱向聯(lián)系。在教學(xué)中，我們不僅介紹單一孤立的知識(shí)，而且把所講授內(nèi)容的來龍去脈介紹給學(xué)生，讓學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)的完整性。如我們?cè)谥v授病因病理學(xué)各論之前，總是引導(dǎo)學(xué)生先專門復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)過的病因病理學(xué)總論的相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生承上啟下，溫故而知新?！岸M”指的是知識(shí)的橫向聯(lián)系，我們?cè)诮虒W(xué)中，抓住帶有橫向聯(lián)系的內(nèi)容如腫瘤、炎癥等章節(jié)的教學(xué)，以共性特點(diǎn)為中心，層層展開，把總論的教學(xué)和各論的教學(xué)緊密聯(lián)系在一起，教學(xué)生動(dòng)、形象，便于學(xué)生理解掌握。“三框架”指的是構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)框架。我們?cè)诮虒W(xué)中，注重將病因病理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)合起來，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，超出教材本身的局限，構(gòu)建學(xué)生整體的知識(shí)框架，使學(xué)生有一個(gè)完整的知識(shí)概念。通過這種教學(xué)方法的應(yīng)用，便于學(xué)生把所學(xué)的零碎知識(shí)和相關(guān)知識(shí)聯(lián)系起來，構(gòu)成一個(gè)完整的知識(shí)框架，同時(shí)也為今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和可持續(xù)性發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)。

3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)

以校園網(wǎng)為依托，通過進(jìn)一步完善相關(guān)配套設(shè)備，組建以部門局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為依托、以網(wǎng)絡(luò)控制室和課件制作室為中心，以多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室為主體的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。各多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室既可通過大體標(biāo)本、投影儀、數(shù)碼顯微鏡、投影儀等顯示設(shè)備，自主安排各種形式的病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)（如：顯微視頻攝像示教、電腦幻燈教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等），也可在網(wǎng)絡(luò)控制室統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，開展多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，從而建立開放性、多媒體、立體性教學(xué)空間的新型病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。該教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)病因病理學(xué)較為單一、抽象和封閉的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，增進(jìn)了整個(gè)病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的效能，促進(jìn)了現(xiàn)代病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教育思想、內(nèi)容、方法和手段的改革與轉(zhuǎn)變。在實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革過程中，對(duì)該新型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ较碌慕虒W(xué)效果和成績(jī)進(jìn)行研究分析，對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)思想加以總結(jié)，形成教學(xué)理論。新型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ接欣趯W(xué)生之間和學(xué)生與教師之間的課堂討論、交流和溝通，使學(xué)生建立對(duì)疾病正確診斷的科學(xué)思維方式；有利于增加學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)；有利于擴(kuò)展學(xué)生實(shí)驗(yàn)范圍，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課中，將學(xué)生帶入形態(tài)學(xué)技術(shù)室，讓他們了解實(shí)驗(yàn)所觀察的病理學(xué)切片的制作過程，觀察臨床外科病理標(biāo)本的制作程序，包括組織的固定、脫水、浸蠟、包埋、切片、HE染色和封固等實(shí)際操作過程，給他們介紹每一步程序的原理和注意事項(xiàng)，使他們提前了解臨床病理工作，擴(kuò)展知識(shí)范圍。

4 培養(yǎng)課外興趣

三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前的臨床實(shí)習(xí)中，不再有機(jī)會(huì)接觸到基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)容。因此，我們?cè)诮虒W(xué)改革中，增加了學(xué)生課外興趣的培養(yǎng)，組織他們參觀實(shí)驗(yàn)室，介紹實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，學(xué)會(huì)操作基本的儀器設(shè)備，并組織有興趣的同學(xué)，成立課外興趣小組，參與我們的教學(xué)和科研活動(dòng)，有分工有協(xié)作，具體完成某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)任務(wù)。通過課外興趣小組培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新性的科研意識(shí)和科研思維以及科研的動(dòng)手能力，科研協(xié)作精神，為他們將來進(jìn)一步的深造奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

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【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù);病理學(xué);病理學(xué)教學(xué);應(yīng)用

病理學(xué)研究的內(nèi)容主要是疾病狀態(tài)下的體組織細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能以及代謝等變化，多媒體技術(shù)的直觀、形象使教學(xué)內(nèi)容能夠生動(dòng)、真實(shí)的呈現(xiàn)出來，與病理學(xué)的形態(tài)教學(xué)特點(diǎn)十分相符，病理學(xué)教學(xué)中，廣泛應(yīng)用多媒體技術(shù)是一種重要的手段，合理地運(yùn)用多媒體技術(shù)，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果都有顯著的作用。

一、多媒體技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

多媒體技術(shù)結(jié)合了圖片、文字、音頻、視頻等各種媒體信息，能夠使信息直觀地展示在學(xué)生面前，學(xué)生的眼、耳、腦等各種器官都能得到充分的調(diào)動(dòng)，在病理學(xué)教學(xué)中，能夠?qū)⒉±硇螒B(tài)變化過程直觀、清楚地演示出來，病理學(xué)的各種抽象、晦澀、枯燥的信息都能具體化、生動(dòng)化，并且從不同角度與途徑收集并運(yùn)用信息，學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)較容易地接受大量信息，并且深入理解了病理學(xué)知識(shí)，教學(xué)形式也更為新穎，不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性，還能夠使較短的課堂時(shí)間有效地完成較多內(nèi)容的教學(xué)。

二、多媒體技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.堅(jiān)持多媒體技術(shù)的教學(xué)輔。教師必須認(rèn)識(shí)到，多媒體技術(shù)是病理學(xué)教學(xué)的輔助手段，要在多媒體課件的設(shè)計(jì)中，充分運(yùn)用自身對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的理解與認(rèn)識(shí)，從自身教學(xué)理念以及課堂設(shè)計(jì)特點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)真編寫個(gè)性化的多媒體課件，在編寫中，要避免簡(jiǎn)單堆砌文字與圖片，要充分展現(xiàn)多媒體課件的靈活性與多樣性。教師的課件制作中，應(yīng)該注意病理學(xué)理論與多媒體技術(shù)的結(jié)合，通過自己制作動(dòng)畫，使課件內(nèi)容更豐富、更有針對(duì)性。2.通過多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)充分展示病理學(xué)的特點(diǎn)。病理學(xué)教學(xué)過程中，其重點(diǎn)與難點(diǎn)就在于病理形態(tài)的變化與發(fā)病機(jī)制，在傳統(tǒng)教學(xué)形式下，這些內(nèi)容是很難形象地講解出來的，多媒體技術(shù)則避免了這一難點(diǎn)，通過圖片以及形象的動(dòng)畫，在文字說明和教師講解的結(jié)合下，就能取得十分明顯的效果，學(xué)生能夠微觀、清晰的認(rèn)識(shí)到人體組織細(xì)胞在疾病形態(tài)下的變化，深入理解理論知識(shí)，并與實(shí)際病例相聯(lián)系。但在病因和結(jié)局的教學(xué)中，則要注意對(duì)傳統(tǒng)板書與講述的重點(diǎn)運(yùn)用。對(duì)于晦澀的、語言很難講述的知識(shí)點(diǎn)，輔以多媒體技術(shù)，也能夠取得很好的效果。要避免一味的使用多媒體教學(xué)，在教學(xué)中，突出重點(diǎn)，集中學(xué)生的注意力。同時(shí)，一些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，要從臨床觀察獲得的知識(shí)，不能通過多媒體操作，甚至用多媒體資料的觀察取代。3.控制好多媒體課件的信息量。病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)既多且雜，而教學(xué)時(shí)間又較短，多媒體課件能夠在短時(shí)間內(nèi)添加大量知識(shí)點(diǎn)，但在信息量的添加上必須注意學(xué)生的吸收程度，要在學(xué)生的可接受范圍內(nèi)設(shè)計(jì)信息量，避免接收到的信息成為無效信息，使學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)存產(chǎn)生混亂問題學(xué)生在面對(duì)大量的信息時(shí)，主要精力都用于接收，而無法分散過多的時(shí)間給予思考，學(xué)生思維發(fā)展就會(huì)受限，也無法對(duì)課件中的內(nèi)容進(jìn)行深入地理解與接收。因此，每堂課的多媒體課件在圖片上，最好控制在10-15幅內(nèi)，每幅停留2-3min左右，讓學(xué)生能夠在接收?qǐng)D片信息的同時(shí)，還能夠用耳朵聽講解與文字說明，用思維去思考。4.靈活運(yùn)用多媒體技術(shù)。運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)時(shí)，要注意運(yùn)用手法的藝術(shù)性。首先，要注意科學(xué)性。在運(yùn)用多媒體技術(shù)時(shí)，教師必須認(rèn)識(shí)到，這種教學(xué)方法不會(huì)減少工作量，反而會(huì)增加課前準(zhǔn)備與課堂講解等時(shí)間內(nèi)的工作量。教師仍然需要準(zhǔn)備教材、學(xué)生與課件設(shè)計(jì)。在準(zhǔn)備課件時(shí)，要充分了解了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生對(duì)這些內(nèi)容的掌握情況的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)課件，結(jié)合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，充分準(zhǔn)備教學(xué)，才能使教學(xué)過程更為得心就手，有效處理各種突發(fā)狀況。其次，要注意技術(shù)性，運(yùn)用多媒體技術(shù)時(shí)，要能夠熟練操作，能夠交互使用文字、圖片、音頻以及視頻等形式，在播放過程中，能夠掌握好前進(jìn)、后退、播放、停留以及重放等操作的節(jié)奏。課件制作，要美觀大方，色調(diào)要協(xié)調(diào)，避免過于花哨，使形式蓋過了課件的內(nèi)容。交替使用圖片、音頻與視頻，調(diào)動(dòng)課堂氛圍，變換節(jié)奏要適當(dāng)，避免學(xué)生注意力被過多吸引，甚至將注意力放在課件形式變化上。最后，要注意教育性。在運(yùn)用多媒體技術(shù)時(shí)，要及時(shí)在課件中補(bǔ)充新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)信息，注意運(yùn)用教學(xué)技巧，在講解時(shí)，適時(shí)提出問題，并留給學(xué)生思考的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生的多樣化回答，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與創(chuàng)新探索精神。5.控制好教學(xué)節(jié)奏，加強(qiáng)課堂互動(dòng)。多媒體技術(shù)擴(kuò)展了教學(xué)容量，節(jié)省了教學(xué)時(shí)間，教師在教學(xué)過程中要控制好教學(xué)節(jié)奏和進(jìn)度。要注意信息量與知識(shí)重點(diǎn)的協(xié)調(diào)，在大量的信息中，能夠突出知識(shí)重點(diǎn)，節(jié)奏適宜，能夠讓絕大多數(shù)學(xué)生接受教學(xué)進(jìn)度，避免教學(xué)過程中只留給學(xué)生被動(dòng)接收信息的時(shí)間。教師在講授病理學(xué)知識(shí)時(shí)，需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)情況，控制好講課進(jìn)度，適當(dāng)?shù)貙⒅攸c(diǎn)知識(shí)的板書等插入其中，并結(jié)合適當(dāng)?shù)奶釂?，使教學(xué)過程豐富、靈活，重視提問過程中的師生互動(dòng)，要讓學(xué)生能夠時(shí)刻保持注意力，主動(dòng)接收教學(xué)內(nèi)容，并不斷思考。

三、結(jié)語

多媒體技術(shù)能夠極大地滿足病理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)與需求，在運(yùn)用多媒體技術(shù)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些問題，但對(duì)于病理學(xué)教學(xué)效果的整體提升是有顯著的作用的。多媒體技術(shù)使病理學(xué)教學(xué)形象化、生動(dòng)化、趣味化，教師要充分認(rèn)識(shí)到多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與問題，有效結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式與多媒體教學(xué)方式，合理運(yùn)用，積極探索，在發(fā)揮好多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)下，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，提升病理學(xué)教學(xué)效果。

作者:朱崎 歐瑜 單位:湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

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[關(guān)鍵詞]臨床病理學(xué)；病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；臨床思維

[中圖分類號(hào)]R364[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]2095-0616（2013）23-162-03

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)主干課程之一，其目的在于通過對(duì)于病變的大體及鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的描述和觀察，抓住疾病發(fā)生變化的本質(zhì)，最終為學(xué)生順利過渡到臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]，在整個(gè)病理學(xué)教育中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著很重要的地位，通過具體的標(biāo)本和切片的學(xué)習(xí)，可更加形象的揭示病變的特點(diǎn)，病因，發(fā)病機(jī)制，伴隨的功能改變和臨床病理聯(lián)系，與理論課知識(shí)點(diǎn)相互呼應(yīng)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，最終結(jié)合理論知識(shí)，形成理性認(rèn)識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討和深入，將直接改善理論課的教學(xué)效果，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要涉及解剖、組胚及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且在教學(xué)過程中應(yīng)適當(dāng)與臨床掛鉤，才能充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新意識(shí)，才能更好的讓學(xué)生融入課堂，參與到教學(xué)中來，因此，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要引進(jìn)相關(guān)教育模式，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，互動(dòng)性，取得更好的教學(xué)效果。

1病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展，和病變本質(zhì)的學(xué)科，重點(diǎn)在于病變器官、組織、細(xì)胞大體和形態(tài)的描述及理解，且病理學(xué)概念多，知識(shí)點(diǎn)多，病變千變?nèi)f化，單純靠課堂理論教學(xué)不能完全達(dá)到教學(xué)效果，這就凸顯了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)展，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)也由板書、掛圖，演變?yōu)楝F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)常用的多媒體教學(xué)甚至是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生可獲得的信息量逐步加大，典型病變也更加清晰、直觀，利用現(xiàn)代教育技術(shù)，教師很容易開展教學(xué)，但傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍然存在一些弊端[2]，雖然現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，但傳統(tǒng)模式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然類似理論課教學(xué)，教師針對(duì)病變講解特點(diǎn)，學(xué)生被動(dòng)接受，這種教學(xué)模式稱為講演法，是教育歷史上最悠久的方法之一，其特點(diǎn)是能夠與理論課知識(shí)完整銜接，在短時(shí)間內(nèi)將病理學(xué)的相關(guān)概念、重點(diǎn)、病變等系統(tǒng)的傳授給學(xué)生[3]，而此種教學(xué)模式的弊端在于課堂上學(xué)生的參與度不高，被動(dòng)接受教師講解的過程中，自身的創(chuàng)造力和積極性也未能充分發(fā)揮，甚至在講解典型病變的過程中，學(xué)生成為看客，沒有自己的思考，而是一味的追求教師和書本，這樣就違背了病理學(xué)教學(xué)的初衷，而且目前的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重點(diǎn)在于基礎(chǔ)病變和基礎(chǔ)知識(shí)的講解，對(duì)于病理學(xué)最新的研究進(jìn)展則介紹的比較少，就不能滿足部分勤學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此，對(duì)于傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在適當(dāng)調(diào)整的基礎(chǔ)上，使其既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生自主思考的空間，又能及時(shí)介紹本領(lǐng)域最新的進(jìn)展，更好的銜接理論課，為臨床服務(wù)。

2臨床病理學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

2.1臨床病理學(xué)與培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的結(jié)合

臨床病理學(xué)作為病理學(xué)的應(yīng)用型分支科學(xué)，廣泛應(yīng)用于疾病的診斷、治療效果的評(píng)估及相關(guān)科研的數(shù)據(jù)分析，臨床病理學(xué)由于其與臨床直接掛鉤的特殊性，更能引起學(xué)生的興趣，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更關(guān)心的是所學(xué)知識(shí)在臨床上的應(yīng)用程度，而教師在積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更要注重學(xué)生臨床思維模式的建立[4]，筆者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生講解一些臨床典型病例，以病案教學(xué)的模式結(jié)合臨床病理學(xué)的分析，使學(xué)生建立正確的臨床思維，進(jìn)一步了解病理學(xué)在臨床中的地位，提升他們對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，例如1例男性患者，50歲，肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復(fù)水腫8月，復(fù)發(fā)加重伴乏力、腹脹20d入院，體格檢查：頸部和面部見多個(gè)蜘蛛狀血管痣、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性[5]，雙下肢凹陷性水腫。作為臨床醫(yī)生應(yīng)該怎樣思考？臨床病理學(xué)如何在本例應(yīng)用？如何建立正確的臨床思維？這些都是學(xué)生極為關(guān)注的，能夠極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性[6]。從臨床病理學(xué)角度來看，該患者需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下肝臟穿刺，獲取新鮮的肝臟組織方能確診，組織切片后，就要運(yùn)用臨床病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷，如果觀察到假小葉結(jié)構(gòu)，考慮肝硬化；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)梁索狀、片巢樣結(jié)構(gòu)，有異型，可見血竇，無纖維組織，考慮肝細(xì)胞性肝癌；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液，考慮膽管細(xì)胞癌，結(jié)合臨床癥狀及體征，整個(gè)診斷過程涉及的知識(shí)領(lǐng)域面比較寬，在主動(dòng)參與的前提下，學(xué)生將自動(dòng)尋找并獲得相關(guān)知識(shí)，教學(xué)效果將會(huì)有效提高，教師在給學(xué)生講解的時(shí)候，需要提到，肝硬化在臨床上可以表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、腹脹、體格檢查可以發(fā)現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，這是臨床病理學(xué)的內(nèi)容，也就是所謂的臨床病理聯(lián)系，是一種順向思維，是一種由因到果的過程。而臨床上，醫(yī)生需要依靠相關(guān)的陽性體征和癥狀進(jìn)行逆推，是一種逆向思維，是一種由果到因的過程，而這種逆向思維就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須要鍛煉和掌握的臨床思維，結(jié)合臨床病理學(xué)的學(xué)習(xí)，可讓學(xué)生更快，更好的掌握臨床思維，順利過渡到臨床。

2.2臨床病理學(xué)與擴(kuò)展學(xué)生視野的結(jié)合

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂上，鍛煉學(xué)生的臨床思維是很重要的任務(wù)，如何拓展學(xué)生的視野，使學(xué)生真正從課堂狹小的空間走出來，主動(dòng)吸取相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，則是而病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的另外一個(gè)重要任務(wù)，臨床病理學(xué)與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的結(jié)合，可從一定程度上解決此問題，例如1例男性患者，56歲，頭暈、心悸8年，加重伴呼吸困難2d入院，體格檢查：急性病容，端坐呼吸，雙側(cè)心界擴(kuò)大，雙肺下部聞及少量細(xì)濕?音，心尖部聞及舒張期雜音，既往有高血壓病史，教師在講解此病例時(shí)，首先根據(jù)癥狀和體征，要考慮高血壓導(dǎo)致心臟病變的可能，可給學(xué)生強(qiáng)調(diào)血壓過高所導(dǎo)致的心臟肥大，并展示心臟肥大的大體標(biāo)本圖片，但學(xué)生此時(shí)只有粗淺的印象，對(duì)于圖片所展示的病變本質(zhì)認(rèn)識(shí)不深，學(xué)習(xí)興趣不高，此時(shí)教師可穿插相關(guān)臨床病理學(xué)知識(shí)，包括心肌細(xì)胞鏡下圖片―細(xì)胞直徑增大，肌原纖維增粗，細(xì)胞核呈分支狀等心肌細(xì)胞肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，給學(xué)生介紹心臟肥大在病變?cè)缙诔霈F(xiàn)向心性肥大，導(dǎo)致瓣膜相對(duì)性狹窄，而出現(xiàn)了心尖部舒張期雜音，而在病變的晚期，心臟會(huì)進(jìn)入離心性肥大的階段，最后可穿插內(nèi)科學(xué)的知識(shí)，病理學(xué)上的離心性肥大實(shí)際上在臨床上又稱為充血性心力衰竭，是晚期心臟病變的比較常見的一種類型，結(jié)合本例，患者的心臟病變就經(jīng)歷了由向心性肥大到離心性肥大，最終進(jìn)入到心功能衰竭的過程。由此病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)就由單一的病變闡述過渡到了結(jié)合臨床病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的綜合性知識(shí)拓展過程，顯然提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的教學(xué)效果。3實(shí)踐教學(xué)開展過程中教師的任務(wù)及作用

而在運(yùn)用臨床病理學(xué)知識(shí)開展教學(xué)實(shí)踐的過程中，任教老師在精心備課的同時(shí)也要注意，醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，是強(qiáng)化理論、學(xué)以致用的關(guān)鍵一環(huán)[8]，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生蛻變的重要一步，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)更多的要以學(xué)生為主，要以臨床病理學(xué)知識(shí)開展的臨床病案分析為主，讓學(xué)生更多的接觸病例，主動(dòng)的去收集臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料，最終通過臨床、大體、光鏡三結(jié)合，運(yùn)用臨床病理學(xué)的知識(shí)得到自己的診斷，在整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程中，教師主要是輔助和引導(dǎo)的作用，更多的時(shí)間要交給學(xué)生，讓學(xué)生自主思考，增強(qiáng)互動(dòng)性，開闊視野，例如1例女性患者，53歲，因“白帶增多伴腥臭味、接觸性出血10個(gè)多月，右頸部包塊3個(gè)多月伴咯血1個(gè)月”入院。體格檢查：患者消瘦，右頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、不活動(dòng)。婦科檢查：宮頸肥大、宮頸表面見菜花狀新生物突起，觸之質(zhì)脆，易出血。X線片提示雙肺內(nèi)見多個(gè)散開分布的結(jié)節(jié)狀陰影。既往病史：患者患慢性宮頸炎（病理診斷）10多年，1年多前取宮頸活檢，病理診斷為慢性宮頸炎伴宮頸鱗狀上皮呈中至重度不典型增生。病理資料：頸部包塊活檢，病理診斷：（右頸部）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌。教師在講解本例時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床資料和病理檢查綜合分析，本例病人既往有慢性宮頸炎伴不典型增生，而同時(shí)頸部淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移性鱗癌，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的思維，以互動(dòng)交流的方式引導(dǎo)學(xué)生思考，首先考慮本例診斷為宮頸鱗癌，并且存在慢性宮頸炎――不典型增生――鱗癌的過程，體現(xiàn)了疾病發(fā)生發(fā)展的過程。同時(shí)教師也需認(rèn)識(shí)到，臨床病理學(xué)的發(fā)展是日新月異的，診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷修訂，這就需要教師隨時(shí)充實(shí)自己，并將本領(lǐng)域最新的研究成果分享給學(xué)生，并可利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)的大體標(biāo)本和鏡下切片，對(duì)固有教學(xué)資源是一個(gè)很好的補(bǔ)充[9]，將能直接充實(shí)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生直接受益。

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【關(guān)鍵詞】病理學(xué)教學(xué)；多媒體技術(shù)；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】TP316.5

1.前言

病理學(xué)是研究疾病轉(zhuǎn)歸、疾病病因、病理改變以及發(fā)病機(jī)制的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其緊密聯(lián)系著臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)學(xué)生將來的臨床工作及臨床課程的學(xué)習(xí)有著直接的影響。但是，病理學(xué)內(nèi)容不僅繁雜、枯燥，而且有著相對(duì)較強(qiáng)的抽象性，以往傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法無法達(dá)到理想的教學(xué)成效。近些年以來，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的逐步推廣應(yīng)用，多媒體技術(shù)已經(jīng)開始在病理學(xué)教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，病理學(xué)教學(xué)效果得以大大提升。由此可知，研究病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用，有著非常重要的意義及價(jià)值。

2.病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

所謂多媒體技術(shù)具體指的是通過計(jì)算機(jī)把文字、圖片、視頻以及動(dòng)畫等一系列媒體信息加以數(shù)字化處理，有效的予以整合，并且與現(xiàn)代通訊技術(shù)密切結(jié)合的技術(shù)。多媒體技術(shù)能夠把大量的信息在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)帶給學(xué)生，能夠從感官上調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠使學(xué)生耳、眼、腦等多個(gè)器官并用，不僅節(jié)省了課堂教學(xué)時(shí)間，而且克服了語言與板書的局限性，因而教學(xué)效率能夠得以大大提升，同時(shí)還將時(shí)間不足與教學(xué)內(nèi)容過多之間的矛盾有效解決。在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，使得傳統(tǒng)教學(xué)手段的缺陷和不足得到了彌補(bǔ)，不僅使得學(xué)生感受到教學(xué)手段的新穎獨(dú)特，而起學(xué)生還可以更加具體、清楚和及時(shí)的將病理形態(tài)的各種變化看到，極大的提高了病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率。

3.病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)所存在的諸多問題

從總體上來看，多媒體技術(shù)提供了全新的一種教學(xué)手段給病理學(xué)教學(xué)，使得病理學(xué)教學(xué)有著深刻的變化發(fā)生。與此同時(shí)，通過對(duì)教學(xué)效果的分析可知，將多媒體技術(shù)引入到病理學(xué)教學(xué)中也有著許多問題存在，有些班級(jí)應(yīng)用多媒體技術(shù)甚至還不如不用，究其原因可以發(fā)現(xiàn)：（1）多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，使得課堂上教師與學(xué)生之間的互動(dòng)減少；（2）多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致教學(xué)重點(diǎn)無法突出，多媒體技術(shù)本身吸引了學(xué)生的注意力；（3）整個(gè)教學(xué)過程被多媒體課件所主導(dǎo)，使得教師成為課堂教學(xué)的配角；（4）多媒體教學(xué)技術(shù)被過多的應(yīng)用，使得學(xué)生處在嚴(yán)重的視聽覺疲勞狀態(tài)。另外，不同教師往往在多媒體課件的表達(dá)能力與制作能力方面是不盡相同的，導(dǎo)致病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)無法發(fā)揮出理想的應(yīng)用效果。以上一系列原因，均使得多媒體技術(shù)無法將病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高，嚴(yán)重者還使得教師對(duì)多媒體的應(yīng)用效果持懷疑的態(tài)度。

4.病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用

雖然多媒體技術(shù)有著其自身的不足，但是若能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，善加利用，仍然有著非常高的推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。要想將多媒體教學(xué)中的問題解決，那么就需要教師合理的設(shè)計(jì)教學(xué)課件，深入的探究問題出現(xiàn)的原因，探究科學(xué)的多媒體教學(xué)方法及策略，將病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來。

4.1讓學(xué)生參與課件的操作及制作

應(yīng)當(dāng)盡可能的讓學(xué)生切身參與到多媒體教學(xué)課件的操作以及制作過程中，使學(xué)生能夠成為研究者與學(xué)習(xí)者，以便于最大限度的將課堂教學(xué)效果增強(qiáng)。比如，在制作切片的過程當(dāng)中，讓學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作，而教師則在一旁適時(shí)的予以指導(dǎo)，最后對(duì)課件進(jìn)行對(duì)比演示，這樣學(xué)生的參與熱情和參與積極性便會(huì)被調(diào)動(dòng)起來，學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶與理解也能夠得以大大的加深。

4.2進(jìn)師生情感交流，重視學(xué)生主體地位

在教師所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境中，往往最能體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，不僅有助于調(diào)動(dòng)起學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，而且有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)。應(yīng)當(dāng)明確的是，課堂教學(xué)過程是學(xué)生與教師二者之間互相影響、互相交流的一個(gè)過程，教師應(yīng)當(dāng)切實(shí)的遵循"以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)"的現(xiàn)代化教學(xué)理念，對(duì)學(xué)生的主體地位提起高度的重視，從而將生動(dòng)、活躍以及輕松的課堂教學(xué)氛圍創(chuàng)設(shè)出來。

4.3理選用多媒體，遵循教學(xué)規(guī)律

眾所周知，病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)學(xué)科，病理學(xué)教學(xué)的目的主要是闡述疾病結(jié)構(gòu)、形態(tài)等相關(guān)方面所發(fā)生的異常變化，這在很大程度上與多媒體演示的主要手段"形、圖、像、聲"相切合，而且在教學(xué)形式與教學(xué)內(nèi)容上是高度一致的。在病理學(xué)教學(xué)過程當(dāng)中，教師應(yīng)當(dāng)切實(shí)的按照教學(xué)的具體需求，將恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段以及合適的教學(xué)方法加以選取，將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)的加以結(jié)合，以多媒體教學(xué)為輔，以傳統(tǒng)教學(xué)為主，以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的豐富及優(yōu)化。比如，在對(duì)大體病變進(jìn)行講解的過程中，可以利用大體掛圖、標(biāo)本等演示亦或是繪圖于黑板上，而對(duì)于不容易在鏡下繪圖的，則可以借助于多媒體技術(shù)進(jìn)行生動(dòng)的演示，這樣便能夠?qū)崿F(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體技術(shù)的完美結(jié)合。

4.4強(qiáng)師生互動(dòng)，控制多媒體教學(xué)進(jìn)度及節(jié)奏

在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，大大的節(jié)省了教學(xué)的空間和教學(xué)的時(shí)間，將海量的信息在較短的時(shí)間內(nèi)便帶給學(xué)生，這便需要在多媒體教學(xué)中教師能夠合理的將課程進(jìn)度與教學(xué)節(jié)奏把握好。要最大限度的確保節(jié)奏適中、重點(diǎn)突出以及信息量大，以便于使學(xué)生能夠真正的與教師的教學(xué)進(jìn)度保持同步，而并非是讓學(xué)生被動(dòng)機(jī)械的對(duì)授課內(nèi)容加以接受。因此，在病理學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)授課對(duì)象所具備的特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整授課進(jìn)度，并且將提問與板書適時(shí)的插入，強(qiáng)化教師與學(xué)生之間的良好互動(dòng)，使學(xué)生能夠時(shí)時(shí)刻刻的將自己的注意力集中，主動(dòng)自覺的接受教師講授的知識(shí)，并且有時(shí)間進(jìn)行充分的思考和消化。

5.結(jié)束語

總而言之，多媒體教學(xué)技術(shù)十分適合應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)中，并且具備著尤為顯著的優(yōu)勢(shì)，即便是的應(yīng)用中有著部分問題存在，但是從整體上來看仍然促進(jìn)了教學(xué)效果的提高。所以，病理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性、有目的的在課堂教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，正確的認(rèn)識(shí)多媒體教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)，真正的做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，有機(jī)的將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)予以結(jié)合，只有這樣才能夠進(jìn)一步促進(jìn)病理學(xué)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。

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關(guān)鍵詞：病理學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；理論與實(shí)驗(yàn)；病理與臨床

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0119-02

隨著信息時(shí)代的到來，社會(huì)邁進(jìn)了人才競(jìng)爭(zhēng)的高速發(fā)展時(shí)代。當(dāng)今社會(huì)需要的人才，是具有綜合素質(zhì)的人才，說到底，人才的競(jìng)爭(zhēng)就是所具備的素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。溫總理提出要提升我國(guó)的國(guó)際影響力，把我國(guó)建設(shè)成為創(chuàng)新型的國(guó)家。

一、病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶

高校的醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)新的培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才的使命。既要注重提高人才專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)還要造就高醫(yī)學(xué)技能，具有較廣知識(shí)面的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。創(chuàng)新性高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，需要在素質(zhì)教育第一線的各環(huán)節(jié)中提高教學(xué)質(zhì)量。

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，主要研究的內(nèi)容涉及疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理形態(tài)改變與轉(zhuǎn)歸。連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)兩大醫(yī)學(xué)板塊，以多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ)，同時(shí)為臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的理論常識(shí)。病理學(xué)課程目前是國(guó)家級(jí)精品課程，是一門重要的醫(yī)學(xué)課程，其教學(xué)質(zhì)量的高低，關(guān)乎能否將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為一名合格的醫(yī)生。

病理學(xué)內(nèi)容豐富繁雜，邏輯性差，但也有很強(qiáng)的理論、實(shí)踐性。醫(yī)學(xué)生感到抽象枯燥，好像比較難理解，學(xué)生的邏輯思維能力跟不上，就會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒。筆者在多年的病理學(xué)教學(xué)過程中，努力摸索探究提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和病理學(xué)課題教學(xué)效率的方法和手段。經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過程中，教師如能激發(fā)學(xué)生病理知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情與探究興趣，對(duì)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，能起到較好的效果。

二、提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的成功嘗試

1.將實(shí)驗(yàn)課穿插在教學(xué)過程中。病理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，筆者在教學(xué)中，本著理論與實(shí)踐并重的原則。學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃的制定，注重理論課與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排，將實(shí)驗(yàn)課穿插在教學(xué)課時(shí)中，在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)，采用不同的方法，使二者有機(jī)地結(jié)合起來。理論內(nèi)容側(cè)重與基本概念與理論的講解學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課主要是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本和病理切片的觀察能力。

將實(shí)驗(yàn)引入教學(xué)中，能夠加深醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論內(nèi)容的理解，幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。如，筆者在講授《癌與肉瘤》時(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)概念先給學(xué)生明晰解釋：癌——上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。肉瘤——間葉組織起源的惡性腫瘤。雖然都稱作惡性腫瘤，顯微鏡下組織形態(tài)差不多。但是不同點(diǎn)為發(fā)生腫瘤的起源組織、好發(fā)部位各異。在實(shí)驗(yàn)中，筆者精選標(biāo)本切片，通過顯微鏡讓學(xué)生自己觀察形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)幫助理解兩大概念，這樣學(xué)生記憶也會(huì)深刻，課堂教學(xué)效果較好。

2.現(xiàn)場(chǎng)觀摩尸體解剖。病理學(xué)是臨床的重要基礎(chǔ)，其病理變化決定著臨床的癥狀和體征。尸體解剖觀摩。如尸檢，首先讓學(xué)生課前掌握有關(guān)尸檢的注意知識(shí)和事項(xiàng)，對(duì)于解剖需要安裝什么順序，采用什么方法，如何取材、在尸檢的過程中，作為醫(yī)生應(yīng)該如何進(jìn)行自我保護(hù)，給學(xué)生做詳細(xì)的講解。讓學(xué)生先在大腦中對(duì)人體各器官有個(gè)大致的直觀概念。由于需要進(jìn)行尸檢的死者必定是非自然死亡，死因具有多樣性。筆者首先讓學(xué)生對(duì)死者的死因，做初步介紹，讓學(xué)生得出初步的判斷，激發(fā)學(xué)生的好奇心和對(duì)問題進(jìn)一步探究的欲望，從而激起學(xué)生對(duì)尸檢細(xì)節(jié)的觀察仔細(xì)度。筆者在進(jìn)行尸檢操作和講解的同時(shí)，讓學(xué)生做好詳細(xì)的體表檢查記錄，從大小、狀態(tài)、病變反面記錄各臟器、系統(tǒng)病變的致死原因。

3.在課余時(shí)間讓學(xué)生參與病理切片實(shí)踐。為了提高學(xué)生對(duì)病理變化重要性的認(rèn)識(shí)，筆者在教學(xué)中為了豐富病理變化內(nèi)容，將病理變化與臨床表現(xiàn)進(jìn)行整合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究熱情。筆者充分利用課余時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生從事病理切片制作實(shí)踐。通過實(shí)踐，讓學(xué)生了解操作過程中需要注意的問題，在實(shí)踐操作中掌握使用各種實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備的正確方法。熟悉處理有關(guān)組織的正確方法與合理步驟，掌握住取材、固定——脫水、透明——浸石蠟、切片——染色方法，找出哪些因素會(huì)影響切片質(zhì)量。

在制作的過程中，筆者為促進(jìn)學(xué)生臨床思維的發(fā)展，給學(xué)生病例討論的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際的習(xí)慣和整體發(fā)散的思維方法，在生動(dòng)的課堂氛圍中，激發(fā)出學(xué)生對(duì)病理學(xué)的探究興趣。經(jīng)過多年的實(shí)踐摸索，筆者發(fā)現(xiàn)病例討論能提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果顯著。

4.充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。隨著信息時(shí)代的到來，計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不但在各行業(yè)得到廣泛應(yīng)用，病理學(xué)教學(xué)將現(xiàn)代化教學(xué)引入到教學(xué)中來，對(duì)課堂教學(xué)效果產(chǎn)生助推之效。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)生活全過程的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。病理學(xué)的理論性與實(shí)踐性。讓學(xué)生獨(dú)立觀察分析，通過觀察病變得出感性認(rèn)識(shí)，加深基本理論和臨床表現(xiàn)的理解，運(yùn)用所學(xué)理論解決現(xiàn)實(shí)問題。病理學(xué)教師在授課中都會(huì)感到，抽象的發(fā)病機(jī)制和病理變化，由于文字性的描述與實(shí)物間存在較大的差距，在講解中，如果僅僅是描述性講解，學(xué)生是理解不到位的。筆者在講授中，采用多媒體作為輔助的教學(xué)手段，經(jīng)過多年的實(shí)踐，已經(jīng)取得了較好的課堂教學(xué)效果。如病理學(xué)《炎癥白細(xì)胞滲出》一課時(shí)，白細(xì)胞的滲出過程是極其復(fù)雜的，經(jīng)過附壁、粘著、游出和趨化作用等階段到達(dá)炎癥灶，在局部發(fā)揮重要的防御作用。白細(xì)胞的滲出是將炎癥細(xì)胞輸送到炎癥局部的特征。炎癥反應(yīng)防御環(huán)節(jié)，即中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞滲出可吞噬和降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物和壞死組織碎片。白細(xì)胞釋放酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性自由基延長(zhǎng)炎癥過程?？谑霾±碜兓瘜W(xué)生難理解趨化因子作用下做白細(xì)胞定向運(yùn)動(dòng)，筆者僅僅依托教材與病理學(xué)教學(xué)大綱，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，借助多媒體制作成動(dòng)態(tài)畫面的形式，展示給學(xué)生白細(xì)胞滲出的全過程，學(xué)生看來一目了然，節(jié)省了課堂講授的時(shí)間，學(xué)生在接受上很容易。

在病理形態(tài)教學(xué)中，合理使用多媒體課件教學(xué)，可以把微觀的、靜止的結(jié)構(gòu)更直觀形象地展現(xiàn)給學(xué)生，幫助學(xué)生理解動(dòng)態(tài)的病變過程。多媒體課件引入到病理學(xué)的教學(xué)過程中，可以優(yōu)化病理學(xué)的教學(xué)過程。教師在單位的教學(xué)時(shí)間中，擴(kuò)大病理學(xué)內(nèi)容講授的信息量，提高課堂教學(xué)效率。通過多媒體的聲、光、動(dòng)集成特點(diǎn)，將抽象概念理論直觀形象化地展示給學(xué)生，減輕了教師的講授任務(wù)，在理解上，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不斷減輕，在大大提高教學(xué)效果的同時(shí)，不斷拓展學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)思路。如在講血栓形成、栓塞、腫瘤的轉(zhuǎn)移、動(dòng)脈粥樣硬化等重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，做成多媒體動(dòng)畫，教師根據(jù)課件去講授，配以圖示和語言講解，既幫助學(xué)生理解記憶，又能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，大大提高課堂教學(xué)效果。

總之，通過筆者多年病理學(xué)的教學(xué)改革實(shí)踐看，上述方法均取得顯著的效果，提高了課堂效率。教學(xué)活動(dòng)中，需要教師學(xué)習(xí)和利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，不斷探索教學(xué)方法，采用先進(jìn)教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不斷探討摸索更加有效的方法來提高醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，以保證教學(xué)任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉楊.病理學(xué)多媒體教學(xué)方法的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2003，17（4）：211-213.

篇9

關(guān)鍵詞： 《病理學(xué)技術(shù)》課程 考試模式 教學(xué)改革

《病理學(xué)》是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)課程教學(xué)中主要的組成部分。如何協(xié)調(diào)好理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)之間的相互關(guān)系，如何通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，一直是病理學(xué)課程教學(xué)改革中值得研究的重要課題。不斷地探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式是保證教學(xué)質(zhì)量不斷提高的主要前提。我們?cè)诓±韺W(xué)課程教學(xué)改革的基礎(chǔ)上［1―2］，不斷地探索病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的模式及其可行性，如將病理學(xué)技術(shù)課程引入病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中，已經(jīng)取得了比較好的教學(xué)效果［2］。

《病理學(xué)技術(shù)》課程是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生所開設(shè)的一門專業(yè)性非常強(qiáng)的實(shí)踐性課程。這門課程有利于幫助學(xué)生掌握病理學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù)，及早地讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生接近臨床，前期了解臨床病理檢查的主要技術(shù)手段，并通過對(duì)具體病例的接觸感受臨床工作的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、動(dòng)手能力及實(shí)踐能力。在不斷深化病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的同時(shí)，我們對(duì)病理學(xué)技術(shù)課程教學(xué)的考試模式進(jìn)行研究與實(shí)踐，以期達(dá)到擴(kuò)大教學(xué)研究的成果，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。我們開展了以下工作。

1.將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際操作相結(jié)合的考試方法的應(yīng)用

理論指導(dǎo)實(shí)踐是病理學(xué)教學(xué)的最為基本的方式，我們?cè)凇恫±韺W(xué)技術(shù)》課程的考試中，試圖將理論指導(dǎo)實(shí)踐的理念應(yīng)用到考試中。我們采取了口試《病理學(xué)技術(shù)》相關(guān)理論的方法，如HE染色的基本原理、免疫組化顯色的基本原理、抗原抗體結(jié)合的基本原理等，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己诉@些基本理論，不僅有助于學(xué)生準(zhǔn)確地掌握《病理學(xué)》的基本理論，而且在具體的實(shí)驗(yàn)中幫助學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的課程知識(shí)，如化學(xué)、免疫學(xué)?？谠嚨姆绞揭泊龠M(jìn)了學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練。我們將這種口試的考核辦法直接與技術(shù)的操作過程結(jié)合，邊做邊考，充分發(fā)揮了教學(xué)的效能，起到了比較好的效果。

2.將理論學(xué)習(xí)與解決實(shí)際問題相結(jié)合的考試方法的應(yīng)用

我們?cè)凇恫±韺W(xué)技術(shù)》課程的考試中，將理論指導(dǎo)實(shí)踐的理念進(jìn)一步融入考試過程。在每項(xiàng)技術(shù)操作結(jié)束時(shí)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，要求學(xué)生對(duì)結(jié)果應(yīng)用理論解釋存在的問題及解決的辦法，仍舊采用口試的方式。即將實(shí)驗(yàn)開始時(shí)的過程倒過來，對(duì)結(jié)果進(jìn)行理論評(píng)價(jià)并在理論指導(dǎo)下提出解決問題的辦法。這種用理論指導(dǎo)實(shí)踐，用理論解決實(shí)際問題的方式是醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用廣泛的方式之一。經(jīng)過這樣的過程訓(xùn)練，學(xué)生通過對(duì)《病理學(xué)技術(shù)》這門課程的學(xué)習(xí)，得到了比較全面的訓(xùn)練，開闊了科學(xué)思維的視野，提高了理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力，取得了明顯的教學(xué)效果。

3.綜合評(píng)價(jià)的考試模式

我們?cè)谏鲜龅目荚囍?，將全部的考核?nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，形成學(xué)生該門課程的總成績(jī)，即綜合評(píng)價(jià)的考試模式。這種考核模式是以平時(shí)的成績(jī)、理論指導(dǎo)實(shí)踐、理論指導(dǎo)下的解決問題的能力評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的，也是對(duì)學(xué)生的智力和非智力因素在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行綜合評(píng)定的嘗試。

《病理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式之一，學(xué)生借助顯微鏡觀察病理切片，被動(dòng)地接受理論教學(xué)的知識(shí)，或者說是復(fù)習(xí)和驗(yàn)證理論課程所講解的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生反映學(xué)習(xí)的過程比較乏味和枯燥。這將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和求知欲，而自主性與探索性學(xué)習(xí)就更能以得以實(shí)施。我們的教學(xué)研究實(shí)踐，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，通過轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以多種方法多種模式去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)課程的積極性［3］。

考試是測(cè)量的一種手段，其對(duì)象是人的精神狀態(tài)，即測(cè)量人所掌握的知識(shí)、觀念、情感、智慧、能力的程度和水平［4］。實(shí)際上，考試就是一種心理測(cè)試，即測(cè)試的結(jié)果既包括智力因素，又包括非智力因素對(duì)學(xué)習(xí)的影響?？荚囍阅荛L(zhǎng)期存在，主要是它具有兩種功能，即考試可作為測(cè)量的教學(xué)效果的工具，體現(xiàn)了考試的教育功能?？荚囉挚勺鳛檫x拔人才的工具，體現(xiàn)了考試的社會(huì)功能。由于考試具有這兩種功能，顯示了考試的重大意義和強(qiáng)大生命力，特別是前一項(xiàng)功能成為高等院校教學(xué)活動(dòng)中必不可缺的重要內(nèi)容。正是由于考試具備的上述特點(diǎn)，考試就成為高等學(xué)校教學(xué)中的重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，在某種意義上成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。

在教學(xué)過程中，考試既可以評(píng)估學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的程度，又可以檢驗(yàn)教師的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)的基本目的是傳授知識(shí)、啟迪思維、開發(fā)智力、培養(yǎng)能力等，考試成為實(shí)現(xiàn)上述目的的有效手段之一。采用適宜的考試方法有利于保持學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到激勵(lì)學(xué)生積極奮發(fā)向上．立志成才的目的。反之，不恰當(dāng)?shù)目荚嚪椒?，將可能直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，直接影響學(xué)生對(duì)某一門課程的興趣，也無法正確地評(píng)價(jià)教師的教學(xué)效果。尤其是在教學(xué)改革的過程中，如果沒有正確的與之相適應(yīng)的考試方法或模式，就對(duì)教學(xué)改革的成果無法客觀評(píng)價(jià)，從而極大地挫傷教師參與教學(xué)改革的積極性。

如何在教學(xué)改革中提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，如何在最大范圍內(nèi)保護(hù)教師積極參與教學(xué)改革的積極性，一直是我們極為關(guān)注的重點(diǎn)，也是我們實(shí)施教學(xué)研究時(shí)必須考慮的重要內(nèi)容。我們?cè)诓±韺W(xué)技術(shù)課程教學(xué)過程中，從標(biāo)本的取材、組織切片的制作到HE染色、特殊染色及免疫組織化學(xué)染色，不僅僅只是一個(gè)操作的過程過程，而是通過改變考試方法，直接引入理論指導(dǎo)實(shí)踐的基本理念進(jìn)入考試模式中，取得了比較好的教學(xué)效果，深受學(xué)生的歡迎，也促進(jìn)了病理學(xué)課程教學(xué)的進(jìn)步和教學(xué)效果的增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

［1］鎮(zhèn)鴻燕，鄧昊，師海蓉，高友晶，陳瓊霞，劉麗江.大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討及實(shí)踐.考試周刊，2011，（85）：214-215.

［2］高友晶，張磊.在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何開設(shè)《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程.考試周刊，2011，（49）：196-197.

篇10

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；病理學(xué)；教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R36 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）07（a）-0123-04

[Abstract] As a new teaching model， the flipped classroom teaches with students as the center， uses spare time to complete knowledge and take advantage of the class time to complete the classroom knowledge internalization， its application in pathology teaching， it not only solves the problems existing in the traditional teaching of pathology， but also cultivates students' autonomous learning ability， and uses pathological knowledge to analyze and solve problems in clinical ability. Flipped classroom is a new teaching mode to improve the teaching effect of pathology in the information age.

[Key words] The flipped classroom； Pathology； Teaching model

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁[1]，是醫(yī)學(xué)生接觸疾病的第一門課程。病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)，枯燥難懂，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為主導(dǎo)進(jìn)行授課，強(qiáng)調(diào)傳授系統(tǒng)完整的知識(shí)、重教輕學(xué)、重理論輕實(shí)踐，學(xué)生難以全面掌握授課的內(nèi)容并充分理解及靈活運(yùn)用，教學(xué)效果不理想[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以學(xué)生為中心，注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新、獨(dú)立思考以及解決具體問題等臨床思維能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用得到充分發(fā)揮，有效提高了病理學(xué)教學(xué)效果。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的起源與內(nèi)涵

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式起源于美國(guó)，兩名化學(xué)教師為幫助缺課的學(xué)生及時(shí)補(bǔ)課，錄制了其授課視頻，并將視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)供學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，有效解決了學(xué)生因缺課而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)落后問題。此種方法廣泛受到學(xué)生的歡迎。此后，他們便試行推廣以學(xué)生課下看視頻聽講解為基礎(chǔ)，而課上時(shí)間主要用于解答學(xué)生問題，為學(xué)生提供幫助的教學(xué)模式。這種新的教學(xué)模式在美國(guó)一些學(xué)校逐漸推廣開來，替代傳統(tǒng)的面對(duì)面授課教學(xué)模式。美國(guó)學(xué)者Bergmann等[4]則更好地詮釋了翻轉(zhuǎn)課堂理念：翻轉(zhuǎn)既涉及時(shí)間的翻轉(zhuǎn)，相關(guān)的“homework”在課前完成，而不是在課程后設(shè)置后續(xù)或擴(kuò)展作業(yè)；同時(shí)還包括學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)，課前教師將大量相關(guān)的教學(xué)資源提供給學(xué)生，學(xué)生利用這些資源自主學(xué)習(xí)，課前即完成了授課內(nèi)容傳授過程，在課堂上，學(xué)生則運(yùn)用課前所學(xué)知識(shí)，通過小組討論以及與教師的交流達(dá)到解決問題的目的。這就是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，即對(duì)知識(shí)的傳授過程和知識(shí)的內(nèi)化過程做了不同于傳統(tǒng)教學(xué)的翻轉(zhuǎn)安排，最終完成知識(shí)內(nèi)化的過程[5-6]。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注重對(duì)教學(xué)知識(shí)的搭建和教學(xué)結(jié)構(gòu)的重構(gòu)，構(gòu)建了“學(xué)生先學(xué)、教師后教”的教學(xué)形式，促進(jìn)了教學(xué)由傳統(tǒng)的“以教定學(xué)”向“以學(xué)定教”的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，這種把“教室課堂講課+學(xué)生課后復(fù)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生課前學(xué)習(xí)+師生課堂共同探究”的教學(xué)模式，無疑是以學(xué)生為中心的全新教學(xué)模式[7]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀

近年來，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育者紛紛嘗試在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。有國(guó)外學(xué)者評(píng)估了傳統(tǒng)課程講授和翻轉(zhuǎn)課堂兩種教學(xué)模式在研究生一年級(jí)心血管、呼吸系統(tǒng)和腎臟生理學(xué)課程的教學(xué)效果。研究者為傳統(tǒng)教學(xué)課堂和翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生提供相同的筆記和錄音。翻轉(zhuǎn)課堂組學(xué)生課前觀看錄制好的授課資料，在課堂上完成小測(cè)試或作業(yè)，隨后進(jìn)入提出問題和解決問題環(huán)節(jié)。以完成同樣的多選測(cè)試作為評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)和學(xué)習(xí)效果的指標(biāo)。結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂組學(xué)生的心血管和呼吸生理學(xué)課程成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)課堂組（P < 0.05），腎臟生理學(xué)的平均成績(jī)也高于傳統(tǒng)課堂組[8]。另有國(guó)外學(xué)者回顧性分析了2013～2015年翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高等教育護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)研究，共涉及5項(xiàng)研究，934名參與者。結(jié)果表明，在高等教育護(hù)理學(xué)課程中翻轉(zhuǎn)課堂增加了學(xué)生發(fā)展和應(yīng)用批判性思維的機(jī)會(huì)；翻轉(zhuǎn)課堂為學(xué)生和教師提供了更具靈活性的學(xué)習(xí)方式，在高等教育護(hù)理學(xué)課程中使用翻轉(zhuǎn)課堂，產(chǎn)生了中性或積極的學(xué)習(xí)效果[9]。

國(guó)內(nèi)學(xué)者韓雪等[10]在其生理學(xué)教學(xué)的部分班級(jí)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，發(fā)放調(diào)查問卷顯示學(xué)生普遍喜歡這種新的教學(xué)模式，認(rèn)為可以提高自己獨(dú)立學(xué)習(xí)和解決問題的能力，并增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。并且學(xué)習(xí)成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)（86.27分比73. 12分）。此外，在解剖學(xué)[11]、病理生理學(xué)教學(xué)[12]以及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) [13-14] 中嘗試應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，也都取得了很好的效果。翻轉(zhuǎn)課堂在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用值得思考和探索。

3 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的可行性與必要性

3.1 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的可行性

3.1.1 病理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn) 理論知識(shí)較為抽象、枯燥、晦澀難懂是病理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，如炎癥的滲出過程、病毒性肝炎的病理變化、各種類型腎炎的發(fā)病機(jī)制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容較難理解。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，病理學(xué)的學(xué)習(xí)依賴于人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)等前序課程的知識(shí)掌握程度，授課難度較大。在學(xué)習(xí)新課前，復(fù)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是必須的、必要的。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是以學(xué)習(xí)者為中心，它可以讓學(xué)生根據(jù)自己已經(jīng)掌握的相關(guān)知識(shí)，以自己的節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，使得基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊的學(xué)生們，在課堂上能夠達(dá)到相同的水平[15]，大大提高了教學(xué)效果。

病理學(xué)教學(xué)中歷來存在教學(xué)內(nèi)容多、授課學(xué)時(shí)少的問題，在這種情況下，傳統(tǒng)授課方式僅利用課堂時(shí)間教師很難將所有重點(diǎn)和難點(diǎn)講解清楚透徹。 翻轉(zhuǎn)課堂提倡學(xué)生課前自學(xué)、發(fā)現(xiàn)問題，教師課上討論、解決問題，這種教學(xué)形式的“翻轉(zhuǎn)”使學(xué)生課前可以自己復(fù)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、自學(xué)新課內(nèi)容，以便更加合理、有效利用有限的課上時(shí)間，通過與同學(xué)、教師之間的交流互動(dòng)解決學(xué)習(xí)中的疑難問題，從而使課堂時(shí)間變得更有價(jià)值[15]。

3.1.2 學(xué)習(xí)時(shí)間及場(chǎng)所的靈活性 傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式具有教學(xué)周期長(zhǎng)，教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)固定，教學(xué)環(huán)境差等特點(diǎn)。而建立在基于網(wǎng)絡(luò)的微課、慕課等基礎(chǔ)上的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式的不足，使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)場(chǎng)所變得靈活。當(dāng)前大學(xué)教育注重全面發(fā)展，很多學(xué)生要利用大量時(shí)間勤工助學(xué)，參加各種比賽、演出，參與學(xué)生會(huì)工作等。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式很好地解決了這一矛盾沖突，可以使學(xué)生合理安排時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果。

在信息時(shí)代，人們接收和處理信息的方式正在迅速改變。校園中，學(xué)生應(yīng)用科技工具，如筆記本電腦、智能手機(jī)以及其他手持設(shè)備等尋求和獲取信息極為常見[16]，網(wǎng)絡(luò)及電子設(shè)備的普及，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了越來越廣的平臺(tái)，病理知識(shí)的學(xué)習(xí)不再拘泥于教室和病理實(shí)驗(yàn)室。

3.2 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的必要性

傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式多采用面對(duì)面的多媒體教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容多、信息量大，課件播放速度快，教師又極少板書，學(xué)生很難及時(shí)筆記，從而影響學(xué)生的記憶和復(fù)習(xí)，影響教學(xué)效果。在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時(shí)間都在講課，與學(xué)生之間的交流互動(dòng)甚少，學(xué)生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生可以在課前按照自己的進(jìn)度和節(jié)奏，對(duì)于自己感興趣的內(nèi)容或是沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看、思考，記錄存在的問題。課堂上則針對(duì)課前發(fā)現(xiàn)并提煉出的具體問題與其他同學(xué)分組討論，并與老師交流解決。學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從傳統(tǒng)的“填鴨式”消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)變成為充滿求知欲的主動(dòng)學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)知識(shí)的探索者與參與者，這樣的教學(xué)模式大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提升了課堂的教學(xué)質(zhì)量[17]。因此病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是勢(shì)在必行的。

4 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的具體環(huán)節(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式分為3個(gè)環(huán)節(jié)：課前自學(xué)新知，課上內(nèi)化新知，課后鞏固新知[18]。

4.1 課前自學(xué)新知，發(fā)現(xiàn)問題

教師課前把授課所用視頻、課件、導(dǎo)學(xué)問題、練習(xí)題等教學(xué)資料發(fā)放給學(xué)生，并指導(dǎo)學(xué)生上校園網(wǎng)的圖書館查閱相關(guān)資料，可下載相關(guān)的課件等資源。要求學(xué)生先完成自主學(xué)習(xí)，然后4～6人分組討論，可交流學(xué)習(xí)心得或提出學(xué)習(xí)疑問或討論導(dǎo)學(xué)問題和練習(xí)題等。教師在上課前要收集學(xué)生練習(xí)題的完成情況，如果某道練習(xí)題學(xué)生很少答對(duì)，教師則應(yīng)思考在課堂組織時(shí)如何更好地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，做到“以學(xué)定教”[19]。

4.2 課上內(nèi)化新知，解決問題

課堂上教師組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，劃分重點(diǎn)，解決學(xué)生課前提出的問題，使知識(shí)點(diǎn)得到進(jìn)一步強(qiáng)化，活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性[20]。課上主要分為四個(gè)環(huán)節(jié)：①合作探究，在課堂中教師安排任務(wù)或并提出問題，以小組為單位進(jìn)行討論并解答。②因材施教，教師根據(jù)每個(gè)小組在合作探究過程中遇到的不同問題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。③鞏固強(qiáng)化，在教師的個(gè)性化指導(dǎo)之后，每個(gè)學(xué)生各有收獲，小組內(nèi)部學(xué)生總結(jié)收獲并鞏固練習(xí)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)。④總結(jié)點(diǎn)撥，教師總結(jié)各個(gè)小組出現(xiàn)的問題，并對(duì)一些重點(diǎn)及普遍出現(xiàn)的問題進(jìn)行重點(diǎn)講解；最后系統(tǒng)梳理整節(jié)課的知識(shí)，再次強(qiáng)調(diào)課堂中的重要問題。

4.3 課后鞏固新知，提高知識(shí)內(nèi)化程度

教師與學(xué)生利用QQ、微信等現(xiàn)代通訊工具進(jìn)行在線交流互動(dòng)，充分了解學(xué)生對(duì)新知的掌握和理解情況，及時(shí)予以反饋，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的鞏固，進(jìn)一步提高知識(shí)內(nèi)化的程度。

以“血栓形成”章節(jié)的學(xué)習(xí)過程為例，課前老師將血栓形成模擬動(dòng)畫及導(dǎo)學(xué)問題提供給學(xué)生，讓學(xué)生觀看動(dòng)畫后思考問題“血液是固態(tài)的還是液態(tài)的？血栓是固態(tài)的還是液態(tài)的？什么是血栓形成？為什么會(huì)形成血栓？ 4～6人小組可通過QQ或微信群的方式討論、解答并匯總問題解答情況，就不理解內(nèi)容提出問題。課上各小組再次進(jìn)行討論，完成課前問題回答，老師針對(duì)各組學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，疑難問題進(jìn)行解答，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)重點(diǎn)：血栓形成及血栓的概念；血栓形成需具備心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高等條件。此時(shí)老師給出病例：“患者男性，16歲，中學(xué)生，因左下肢腫脹、麻木1 d就診，就診前，患者連續(xù)60多小時(shí)玩網(wǎng)絡(luò)游戲，長(zhǎng)時(shí)間保持靜坐不動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)生經(jīng)檢查，診斷為左下肢深靜脈血栓?！币龑?dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)血栓相關(guān)知識(shí)分析該患者出現(xiàn)深靜脈血栓的機(jī)制。既培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)解決具體問題的臨床思維能力，同時(shí)也進(jìn)行了血栓預(yù)防的宣教。

5 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式存在的問題

翻轉(zhuǎn)課堂并非適用于所有學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式需要學(xué)生課前充分自學(xué)，根據(jù)自己對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)內(nèi)容。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己某些知識(shí)點(diǎn)欠缺，存在疑問時(shí)，可以復(fù)習(xí)相關(guān)課程并反復(fù)觀看教學(xué)資料，思考揣摩。這種學(xué)習(xí)方式要求學(xué)生具有高度自覺性和自律性。對(duì)于缺乏自覺性，沒有按時(shí)自學(xué)新知者，其課堂上知識(shí)內(nèi)化的過程將會(huì)受到很大影響，課堂上會(huì)出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，課前自學(xué)充分的學(xué)生，課上積極參與組內(nèi)活動(dòng)，回答問題踴躍；而沒有自學(xué)的學(xué)生則依賴性強(qiáng)，難以互動(dòng)。

此外，教學(xué)模式的改變也是對(duì)教師的挑戰(zhàn)，作為病理教師，不僅要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，不斷提升專業(yè)水平，還要提高對(duì)學(xué)生進(jìn)行交流指導(dǎo)及課堂活動(dòng)的組織能力。

綜上所述，在病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，不僅可以有效提高病理學(xué)教學(xué)效果，還有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決臨床問題的能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用值得探索。

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