導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理學(xué)知識總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 臨床資料

1.1一般資料 我院血液凈化中心從2011年1月～2015年1月收治RM并發(fā)ARF21例， 男14例，女7例；年齡19～72歲，平均年齡（45.5±5）歲；藥物中毒2例，車禍擠壓傷10例，大面積燒傷5例，CO中毒4例。

1.2 治療

予以右頸內(nèi)靜脈臨時置管，持續(xù)床邊血液濾過（CVVH）聯(lián)合血液灌流，采用費森CRRT機(jī)器，血濾器為費森公司的AV600S，一次性使用，面積為1.2M2，采用日間連續(xù)性透析，每次8小時，前3天聯(lián)合血液灌流，選用珠海建帆HA330型血液灌流器串聯(lián)于血濾器之前，每次HP2～2.5小時。同時給予對癥治療，如水化療法，堿化尿液，抗感染，糾正脫水，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)心腦腎肝細(xì)胞代謝及改善腦微循環(huán)，保肝，營養(yǎng)支持等治療。經(jīng)過精心護(hù)理與治療，21例患者均腎功能恢復(fù)出院。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

2.1由于病情突然，患者與家屬感到焦慮、煩躁、恐懼等心理，做好患者及家屬的健康宣教。治療前向患者及家屬耐心講解有關(guān)知識及綜合治療的效果，介紹CVVH+HP這一治療方法的優(yōu)越性和可行性，使其減輕顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 皮膚的護(hù)理

因患者肌肉疼痛和皮膚脹明顯，幫助患者臥于自己舒適的，同時給予防壓瘡氣墊；仔細(xì)觀察受壓部位皮膚，每2小時翻身一次，翻身時注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)，并按摩受壓的部位。行持續(xù)性床邊血液濾過時也應(yīng)注意做好患者的翻身，翻身時防止導(dǎo)管牽拉。保持皮膚的清潔干燥，床單位整潔。集中化驗檢查，減少治療帶來的疼痛，從床邊血液濾過的管路中抽取血液檢查，盡量減少肌肉注射而使用靜脈通路給藥[2]。

2.3腎功能衰竭的護(hù)理

觀察尿色、尿量。RM的典型臨床表現(xiàn)為受累的肌肉疼痛、腫脹、乏力，少尿和特征性濃茶尿液[3]。當(dāng)橫紋肌溶解癥發(fā)生時，大量的肌紅蛋白入血，當(dāng)肌紅蛋白水平超過5～15mg/L時，開始從腎臟排出。故觀察尿色尿量的變化可及早發(fā)現(xiàn)腎功能的變化[4]。詳細(xì)記錄每小時的入量和尿量，保證尿量每小時不少于50ml，并與前一次標(biāo)本進(jìn)行尿色對比，隨時記錄尿量并根據(jù)尿量的多少調(diào)整輸液速度或血液凈化時的超濾量。

2.4 CVVH+HP監(jiān)視與護(hù)理

2.4.1治療過程中密切監(jiān)視機(jī)器運轉(zhuǎn)情況及置換出廢液的顏色，監(jiān)測動脈壓、靜脈壓、跨膜壓、置換液量及各動力泵運轉(zhuǎn)情況。

2.4.2遵醫(yī)囑予以低分子肝素鈉抗凝使用，及時發(fā)現(xiàn)機(jī)器運轉(zhuǎn)中有無凝血、漏血、血路不暢等情況，及時排除報警故障。

2.4.3做好卸灌流器的準(zhǔn)備，采用空氣回血，注意無菌操作，防止血液丟失、空氣栓塞、濾器凝血，必要時生理鹽水沖洗。

2.4.4置換液現(xiàn)配現(xiàn)用，并在每次治療后4小時抽取血氣檢查電解質(zhì)，根據(jù)血氣報告隨時調(diào)整置換液處方。

2.4.5精確計算患者的水負(fù)荷，防止超濾過多過快，導(dǎo)致血容量減少，發(fā)生低血壓。

2.4.6嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，每15～30分鐘記錄一次，能及時反映病情變化及其動態(tài)變化，并能配合醫(yī)生及時制定治療措施。密切觀察患者的神志、意識及體溫的變化。

2.4.7做好導(dǎo)管的護(hù)理，防止感染。上機(jī)前首先評估患者置管處有無紅腫、熱痛，有無分泌物，位置是否在位，接機(jī)時做好導(dǎo)管口消毒，嚴(yán)格無菌操作。下機(jī)后正壓肝素封管，更換敷料，保持導(dǎo)管的在位通暢，并做好交接班，囑患者頭部勿劇烈運動，穿脫衣服時注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫出。

2.5健康教育

根據(jù)病因做相應(yīng)健康指導(dǎo)，如 CO中毒多發(fā)生在冬天取暖的時候，指導(dǎo)患者注意房間通風(fēng)，一旦出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)立即脫離所處的環(huán)境。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑按時服藥，定期門診復(fù)查肝腎功能等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意安全，適度運動，禁用腎毒性藥物，避免勞累，防止感冒。

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關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；病理學(xué)；醫(yī)學(xué)院校；病理學(xué)；案例教學(xué)應(yīng)用

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2016.02.021

1引言

在各大醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中,病理學(xué)都是最基礎(chǔ)的課程,案例教學(xué)法,就是在病理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中以案例為基礎(chǔ),經(jīng)過教師的引導(dǎo)和啟發(fā),進(jìn)行師生或生生討論,讓學(xué)生能夠更深入地掌握知識的教學(xué)方法本文當(dāng)中通過對病理學(xué)課程設(shè)置案例教學(xué)的必要性；圍繞教學(xué)大綱，合理設(shè)計案例教學(xué)2個方面進(jìn)行探討,并通過理論和案例對病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的作用進(jìn)行了分析,并介紹了筆者在教學(xué)當(dāng)中的實踐經(jīng)驗,以供廣大病理學(xué)教師參考。

2病理學(xué)課程設(shè)置案例教學(xué)的必要性

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)過程中必不可少的一門基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域起著基石作用。醫(yī)學(xué)院校將此課程作為基礎(chǔ)課程以供歷屆學(xué)生學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)院校課程發(fā)揮著重要作用。由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生課程任務(wù)繁重,目前教學(xué)現(xiàn)狀使得學(xué)生們對醫(yī)學(xué)病理學(xué)的知識只是力爭做到識記足矣,難以做到對知識體系的把握和對病理學(xué)專業(yè)名詞的透徹理解，其次由于病理學(xué)課程內(nèi)容抽象單一，學(xué)生理解比較困難，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)與科研興趣日益趨下，導(dǎo)致病理學(xué)學(xué)科的停滯不前狀況。本校在教學(xué)過程中采用案例式教學(xué)的目的是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，從而提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。案例教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，借助于一定的事實案例，在此案例的基礎(chǔ)上，學(xué)生自由組成小組進(jìn)行案例分析，綜合運用所學(xué)知識對其中的問題進(jìn)行討論分析。這種教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)意義上以教師為主的講解的教學(xué)方法，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生自主和個性化學(xué)習(xí)。

3圍繞教學(xué)大綱，合理設(shè)計案例教學(xué)

病理學(xué)課程的主要內(nèi)容包括疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，基本形態(tài)學(xué)變化及臨床病理聯(lián)系，其中神經(jīng)系統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)變化是教學(xué)的難點和重點，理解和掌握這些基礎(chǔ)知識對于醫(yī)學(xué)生打好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)至關(guān)重要。因此，本教研室根據(jù)課程大綱及教材編寫了案例，以促進(jìn)學(xué)生對此部分內(nèi)容的理解及學(xué)習(xí)?；颊邚埬?，女，5歲，系北京市通縣某村人，現(xiàn)在通縣某鄉(xiāng)村幼兒園上學(xué)。2013年9月30日在家中因頭痛、發(fā)熱、嘔吐、腱反射亢進(jìn)、嗜睡到通縣某醫(yī)院就診。通縣某醫(yī)院體格檢查：體溫39℃，頸項強(qiáng)直，輕度嗜睡可喚醒，伴有抽搐，手臂見多處近期叮咬痕跡。通縣某醫(yī)院檢驗科血象化驗單：白細(xì)胞20X109/L，中性粒細(xì)胞88%。輪狀病毒RNA檢測陰性。通縣某醫(yī)院門診過敏檢測陰性，患者近期無接種疫苗。10月1日北京疾控中心采集血清和大便樣本送北京市疾控中心作化驗。結(jié)果血清學(xué)寄生蟲金標(biāo)試驗陰性，大便涂片鏡檢也未見蟲卵，10月2日腦脊液乙腦病毒陽性。結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷為急性腦炎。此案例材料開展的案例教學(xué)主要分為五個階段。第一，提出問題根據(jù)本資料可以做出什么判斷？還需要做哪些檢查？不是輪狀病毒感染所致，造成中性粒細(xì)胞升高的原因是什么？如果是腦炎，你認(rèn)為是具體什么疾??？這種疾病會造成什么損傷？第二，查閱資料安排學(xué)生課下針對總結(jié)的問題查閱資料，如專業(yè)書籍雜志文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等，記錄并整理答案。第三，分組討論學(xué)生分為若干小組，逐一討論所提問題。在討論中，學(xué)生自主發(fā)言，并可以相互辯駁，教師是一個特殊的參與者，在討論中起到引導(dǎo)和啟示的作用，使討論不偏離主題，并要有目的地指導(dǎo)學(xué)生對理論知識的運用，讓學(xué)生能夠運用所學(xué)的知識解決案例中的問題，討論應(yīng)注重師生間生生間信息的雙向、多向溝通。第四，歸納總結(jié)是指教師在教學(xué)結(jié)束后，將學(xué)生提出的問題和案例教學(xué)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，這一可以加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的印象與理解，有針對性的提出并解決問題，并指導(dǎo)學(xué)生針對性地查閱資料。第五，評價考核教師對其組員逐一進(jìn)行客觀的評價考核，考核從課前準(zhǔn)備、參加積極性、溝通能力三方面進(jìn)行?；诒敬伟咐虒W(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)，從被動要學(xué)逐漸引導(dǎo)為主動想學(xué)，主動學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，獨立思考學(xué)習(xí)內(nèi)容，鞏固學(xué)習(xí)效果，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

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病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中重要的課程，是研究人體發(fā)生疾病的原因、發(fā)展規(guī)律、病變轉(zhuǎn)歸以及功能代謝等基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，能夠為防止疾病提供理論基礎(chǔ)。病理學(xué)是一門比較抽象的學(xué)科，傳統(tǒng)的教育模式導(dǎo)致學(xué)生無法很好的掌握病理學(xué)的知識。因此，很多醫(yī)學(xué)類高校引用PBL教學(xué)方式應(yīng)用到病理學(xué)的教學(xué)中，有效的提升了學(xué)生的積極性，激發(fā)出學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)習(xí)效果。

一、PBL教學(xué)法解析

PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是以學(xué)生為中心的教育方式，與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式相比，PBL教學(xué)法不再是以教師講授為主，而是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)與問題或者任務(wù)結(jié)合，在學(xué)習(xí)中通過解決問題來了解問題背后的知識，形成自主學(xué)習(xí)的能力。這種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中設(shè)置真實、有意義的情景，并且提供資源給予指導(dǎo)，這樣學(xué)生就會深入的研究問題，通過仔細(xì)研究和分析，運用自己所學(xué)到的知識給出問題的答案。PBL教學(xué)法通過設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生探索分析問題，最后解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

1.PBL教學(xué)方法的特點

PBL教學(xué)方法主要有三個特點。第一PBL教學(xué)方式是以學(xué)生為主，學(xué)生是教學(xué)過程的核心。所以老師在教學(xué)中就不再是單純的知識點講授，而要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生能夠自主的構(gòu)建知識體系。采用PBL教學(xué)方法時，老師要為學(xué)生準(zhǔn)備學(xué)習(xí)的材料，讓學(xué)生通過自己探索、分析、解決問題，所有涉及問題的程序都由學(xué)生完成。第二是PBL教學(xué)中的問題要來源于真實的情景，在PBL的方式教學(xué)中，要將真實的或者接近真實的情節(jié)引入教學(xué)中，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的探索欲望，在真實的情景中，學(xué)生找到問題的答案，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，并且能夠使用自己學(xué)習(xí)的知識解決實際的問題，有利于未來學(xué)生的就業(yè)工作。最后PBL教學(xué)方式有利于結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域的知識。這種結(jié)構(gòu)的知識涉及問題的答案沒有規(guī)律性，所以需要學(xué)生將知識間的聯(lián)系學(xué)習(xí)清晰，這樣在遇到問題的時候就不會套用解決方案，而是通過自己的知識體系找到新的解決方法。

2.PBL醫(yī)學(xué)教育

PBL教學(xué)法被廣泛的應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，是以醫(yī)學(xué)學(xué)生為核心，以醫(yī)學(xué)問題為基礎(chǔ)進(jìn)行，以老師為輔導(dǎo)，圍繞具體病例或者醫(yī)學(xué)專題進(jìn)行小組討論的學(xué)習(xí)研究過程。主要有經(jīng)典PBL和非經(jīng)典PBL醫(yī)學(xué)教育兩種方式。經(jīng)典的PBL醫(yī)學(xué)教育方式是采用學(xué)習(xí)小組的形式，每個小組配備一名老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行指導(dǎo)。目前，以學(xué)科教學(xué)為主的醫(yī)學(xué)高校很少有采用這種教學(xué)方式的，大多都采用非經(jīng)典PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)方式。這種教學(xué)方式以學(xué)科為基礎(chǔ)，按班級進(jìn)行，在教學(xué)過程中有小組的討論。這種教學(xué)方式一般只有一個教學(xué)老師參與，傳授學(xué)科的基本概念、理論，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)材料，引導(dǎo)學(xué)生課堂討論，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

二、PBL教學(xué)法在病理教學(xué)中的運用

PBL教學(xué)法通過以病理問題為基礎(chǔ)，老師加以引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的探索興趣，從而對病理學(xué)的相關(guān)知識進(jìn)行梳理，建立起自己的知識體系，不但提高了學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，也提升了學(xué)習(xí)的效果。

1.PBL教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)中的運用

病理學(xué)是一門比較抽象但實踐性又很強(qiáng)的學(xué)科，要研究疾病的病理以及病理變化，需要用眼睛和顯微鏡觀察，并且與疾病臨床有很深的聯(lián)系。傳統(tǒng)的病理理論教學(xué)都是老師講，學(xué)生記，長期這樣使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的心理，學(xué)習(xí)效果也不是很理想，而采用PBL教學(xué)方式，將課堂還給了學(xué)生，圍繞病理學(xué)中的問題，學(xué)生進(jìn)行小組討論。PBL教學(xué)方式的流程簡單的概括就是：老師在病理教學(xué)中提出相應(yīng)的問題，然后學(xué)生開始查找相關(guān)的資料，對資料篩選好以后進(jìn)行小組討論，針對問題提出自己的解決方案，老師在針對學(xué)生在討論中的問題以及給出的解決方案進(jìn)行總結(jié)。在這個過程中，學(xué)生查詢資料時，老師要給予幫助，對學(xué)生的結(jié)論要進(jìn)行引導(dǎo)和矯正。比如在《血栓形成》這節(jié)課中，提出病理問題：血栓是怎么形成的？典型病例：王先生，男，40歲，農(nóng)民。最近幾年內(nèi)總出現(xiàn)心悸氣促的癥狀，特別是在過度勞累和生氣的情況下會癥狀加重。經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷是“心肌炎”，只簡單的吃了西藥，沒有做其他的治療措施。在家干農(nóng)活中，突然心悸氣促，并且有發(fā)熱現(xiàn)象，最近總感覺小腿麻木腫脹，肢體發(fā)黑，送往醫(yī)院治療，在經(jīng)過醫(yī)院診斷后，確定為風(fēng)濕性心臟病，并且左側(cè)股動脈栓塞。討論：王先生的血栓是怎么形成的？學(xué)生在了解了案例和問題后，開始組成討論小組，并且分工查找與血栓相關(guān)的資料，案例進(jìn)行合理分析研究血栓形成的原因，探索心、血管、內(nèi)皮細(xì)胞等的作用，人體凝血系統(tǒng)與抗凝血系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性。再將討論的結(jié)果記錄下來，進(jìn)行總結(jié)匯報。學(xué)生在研究血栓形成的這個問題時，將血栓形成的條件分別看待，老師要結(jié)合臨床引導(dǎo)學(xué)生的正向思維，讓學(xué)生正確理解血栓形成的原因，并且掌握病理癥狀。

2.PBL教學(xué)法在病理學(xué)實驗教學(xué)中的運用

病理學(xué)因為比較難懂，所以需要大量的病理實驗配合，加深學(xué)生對病理的掌握。采用PBL教學(xué)方式在病理實驗中，老師要讓學(xué)生先觀察病理的切片，然后準(zhǔn)確畫出病理切片的典型圖，在經(jīng)過多媒體觀看，在纖維投影儀中找出典型的視野，結(jié)合疾病的臨床進(jìn)行總結(jié)。比如在講到腫瘤的鑒別時，讓學(xué)生了解什么是良性腫瘤，什么是惡性腫瘤，要先觀察狀瘤、鱗狀細(xì)胞癌的區(qū)別，觀察腺瘤和腺癌的區(qū)別，在進(jìn)行小組查找資料討論，對腫瘤的良性和惡性進(jìn)行分析，了解其中的區(qū)別，老師在結(jié)合實際的臨床做出總結(jié)，讓學(xué)生能夠從實際出發(fā)，真正了解病理的相關(guān)知識，這樣既提高了學(xué)生的探索積極性，增加合作能力，又有效的促進(jìn)了病理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生打下堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

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1.1一般資料

該研究所選取的參考數(shù)據(jù)均來自我校學(xué)生本學(xué)期病理教學(xué)改革前與改革后的考試成績，共1538人。根據(jù)日常教學(xué)工作經(jīng)驗分析與總結(jié)臨床護(hù)理特性和特點以及護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中病理教學(xué)內(nèi)容的不足之處，制定教學(xué)改革策略，驗收實踐操作結(jié)果。

1.2統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)主要分兩個方面：校內(nèi)部分和實踐部分。校內(nèi)部分主要由學(xué)生護(hù)理學(xué)綜合考試分和病理學(xué)考試分組成，滿分各100分；實踐部分主要是臨床實踐評分，由院內(nèi)護(hù)士對學(xué)生護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行評分，包括：護(hù)理專業(yè)知識（40分）、護(hù)理態(tài)度（10分）、臨床應(yīng)用能力（20分）、臨床應(yīng)變能力（20分）、自主評分（10分），滿分100分。

1.3統(tǒng)計方法

使用計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計量數(shù)據(jù)，用χ2對兩組病患的計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。

2結(jié)果

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)將病理教學(xué)改革前后學(xué)生考核成績以及醫(yī)院實踐操作成績進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

3討論

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中開展病理學(xué)教學(xué)改革不僅有助于提升學(xué)生病理學(xué)專業(yè)知識，而且還可以有效提升學(xué)生護(hù)理學(xué)專業(yè)技能，對學(xué)生未來的臨床工作具有積極、正面的影響。臨床護(hù)理工作的特點就是專業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理技能要求高、臨床應(yīng)變能力要求高、責(zé)任意識強(qiáng)。就當(dāng)前醫(yī)療體制發(fā)展來看，醫(yī)療與護(hù)理工作必然會向整合化方向發(fā)展，但多數(shù)護(hù)理專業(yè)院校并沒有開設(shè)病理學(xué)知識教育，在日常教學(xué)工作中也存在理論教學(xué)與臨床實踐想分離的情況。所以在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中加入病理學(xué)教學(xué)以及實時地開展臨床護(hù)理實踐是非常必要和緊要的。想要做好護(hù)理學(xué)專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)改革我們就必須做好以下幾點：

①加入病理專業(yè)教學(xué)，病理學(xué)是研究疾病的根源，加強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)可以提升護(hù)理學(xué)生對疾病來源的認(rèn)識，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠更充分地了解疾病危險因素、注意事項、治療措施。如在精神外科護(hù)理中護(hù)理人員不僅要知道對腦出血的護(hù)理對策，更要清楚不同的腦出血情況的成因、預(yù)后、危險因素、治療方法。這樣能夠使護(hù)理內(nèi)容能夠更好地醫(yī)療內(nèi)容進(jìn)行銜接，使醫(yī)療與護(hù)理一體化進(jìn)程進(jìn)一步加快。

②豐富課堂教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方式讓學(xué)生更快、更好、更真切地體會護(hù)理技能、學(xué)習(xí)護(hù)理知識，加入虛擬實踐課堂，讓學(xué)生在課上模擬臨床護(hù)理操作，以到達(dá)最佳的學(xué)習(xí)效果。這樣還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其臨床護(hù)理的應(yīng)變能力，降低心理壓力。

③開展臨床護(hù)理實踐，雖然學(xué)校所學(xué)護(hù)理面較廣，但在臨床工作中護(hù)理方向較專一，對護(hù)理知識的專業(yè)性和熟練度要求高。所以在校期間還要多組織醫(yī)院實際護(hù)理實踐，讓學(xué)生在護(hù)理實踐中鍛煉自身的護(hù)理技能，牢固病理學(xué)知識，使兩者能力更快、更好地融合，為學(xué)生臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

篇5

[論文關(guān)鍵詞]衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)院?！〔±韺W(xué)　課程　教學(xué)　改革

為適應(yīng)醫(yī)療體制的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院(以下簡稱“我院”)從1996年開始招收醫(yī)學(xué)高職專業(yè)學(xué)生，2005年升格為高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

“職業(yè)性、實用性和服務(wù)性”是職業(yè)教育的內(nèi)涵和特點。要體現(xiàn)職業(yè)教育的內(nèi)涵和特點，就必須改革醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念和教學(xué)方法。課程和教學(xué)的改革是推行職業(yè)教育改革的關(guān)鍵。幾年來，我們不斷進(jìn)行課程和教學(xué)改革。課改前我們首先在師生中進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)研，主要存在的問題有：職業(yè)教育的課程結(jié)構(gòu)不夠合理，課程內(nèi)容基本上是普通本科課程的壓縮，課程思想沒有體現(xiàn)學(xué)生的主體性，課程呈現(xiàn)方式呆板，課程內(nèi)容不能聯(lián)系專業(yè)實際，課程內(nèi)容缺乏遷移性等。因此，我們在辦學(xué)實踐中不斷對課程和教學(xué)方法作修改，力求針對不同專業(yè)崗位的職業(yè)能力特點，構(gòu)建以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點的、科學(xué)的知識結(jié)構(gòu)和能力指標(biāo)體系。課程和教學(xué)改革的依據(jù)是專業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)畢業(yè)生將來崗位職業(yè)能力特點和各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，我們系統(tǒng)編寫了各專業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標(biāo)，并在教學(xué)實踐中修改完善。本著理論知識以“必需、實用”為度，教學(xué)內(nèi)容以“應(yīng)用”為主旨和特征的原則，我們對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了精減，加強(qiáng)了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。我們把培養(yǎng)“實用型”衛(wèi)生技術(shù)人才作為辦學(xué)宗旨和目標(biāo)，在改革和實踐過程中積累了一些經(jīng)驗，也取得了一定的成績。2009年，我院順利通過了教育部高等職業(yè)院校人才培育工作評估。本文就我院的“病理學(xué)”課程教學(xué)改革和教師的教學(xué)方法談一些經(jīng)驗和體會，并希望與同行分享，以期在今后的教學(xué)實踐中有更好的表現(xiàn)。

一、合理設(shè)計病理學(xué)課程內(nèi)容，強(qiáng)化病理學(xué)與專業(yè)課程的對接

1.強(qiáng)化基礎(chǔ)課程服務(wù)與臨床崗位實際需要。病理學(xué)是主干醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它研究疾病的原因、疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及在疾病過程中機(jī)體的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變、病理臨床聯(lián)系，從而闡明疾病的本質(zhì)，為認(rèn)識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。因此，病理學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的必要基礎(chǔ)。為此，我們對病理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容做了相應(yīng)的調(diào)整，淡化學(xué)科意識。從三年制高職高專專業(yè)人才規(guī)格培養(yǎng)目標(biāo)要求和臨床崗位的實際需要出發(fā)，做到課程教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)高職高專專業(yè)人才規(guī)格的特色。在內(nèi)容編排上盡量重點突出，詳略得當(dāng)，加強(qiáng)與相關(guān)課程的協(xié)調(diào)和溝通，避免不必要的重復(fù)。

2.寓人文教育于專業(yè)基礎(chǔ)病理教學(xué)中。醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對病人的康復(fù)非常重要，但是要使患者順利康復(fù)，還需要患者以良好的精神狀態(tài)配合醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以正確的觀念和健康的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，因此，醫(yī)學(xué)已不再是單一的生物醫(yī)學(xué)，而是集人文、社科、生物醫(yī)學(xué)為一體的綜合學(xué)科。醫(yī)護(hù)人員要具有愛崗、敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，尊重患者、關(guān)愛生命的人文精神，慎獨精神，辯證思維的品質(zhì)，科學(xué)的健康觀、疾病觀，科學(xué)的態(tài)度和精神等素質(zhì)，以及高超的實踐動手技能。據(jù)多年的實踐和探索，我們逐步形成了寓人文教育于專業(yè)基礎(chǔ)病理教學(xué)中的教學(xué)特色，在疾病的原因中強(qiáng)化心理因素與社會因素的致病作用，有助于學(xué)生較深入地認(rèn)識疾病病因特點，形成完整的生物、心理、社會醫(yī)學(xué)觀，科學(xué)的健康觀、疾病觀。

二、把好病理學(xué)授課計劃制訂關(guān)

1.課程標(biāo)準(zhǔn)是制訂課程授課計劃的依據(jù)。要規(guī)范課程授課計劃，使課程授課計劃與專業(yè)崗位培養(yǎng)目標(biāo)相相適應(yīng)。必須根據(jù)專業(yè)崗位培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)制訂課程授課計劃。課程學(xué)期授課計劃的制訂要嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的要求執(zhí)行。

2.課程授課計劃要體現(xiàn)課程間承前啟后的聯(lián)系。衛(wèi)生職業(yè)教育兼顧了職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育的特點。整個醫(yī)學(xué)教育是以各門課程的教學(xué)來體現(xiàn)的，而醫(yī)學(xué)的各門課程又是密切關(guān)聯(lián)的整體，把握課程間的前后聯(lián)系十分重要。病理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖生理學(xué)等課程密切聯(lián)系，又是為學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程打基礎(chǔ)的，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床專業(yè)課程間的橋梁學(xué)科，因此把握好課程間承前啟后的聯(lián)系在病理學(xué)的教學(xué)中顯得尤其重要。在制定課程標(biāo)準(zhǔn)、課程授課計劃的過程中必須注意把握這種聯(lián)系。

三、教學(xué)過程中充分發(fā)揮病理學(xué)的橋梁作用

1.以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，指導(dǎo)學(xué)生課前回顧復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。如學(xué)習(xí)肝、肺淤血前，要指導(dǎo)學(xué)生回顧肝、肺的正常血液循環(huán)和組織結(jié)構(gòu)；病理學(xué)“缺氧”章節(jié)中“血氧指標(biāo)”的變化是判斷每一型缺氧的重要特征；“微循環(huán)功能障礙”是休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)和本質(zhì)；心衰發(fā)生的機(jī)制與心肌正常的興奮收縮過程密切相關(guān)等。在講授以上章節(jié)內(nèi)容時先指導(dǎo)學(xué)生利用課外時間復(fù)習(xí)前期基礎(chǔ)課程知識，課堂上講解這些章節(jié)內(nèi)容時學(xué)生就能很自然地理解新課的知識點。

2.以相關(guān)的基礎(chǔ)知識為切入點逐漸導(dǎo)入新課。教師每次授課，不要急于講授新內(nèi)容，要用提問等方式，復(fù)習(xí)與本節(jié)課程相關(guān)的基礎(chǔ)知識。由于學(xué)生已經(jīng)在課前預(yù)習(xí)過，相對比較熟悉，興趣較高，較容易導(dǎo)人新課內(nèi)容。在授課過程中要不斷運用已學(xué)知識啟發(fā)學(xué)生自行推導(dǎo)、闡明發(fā)病機(jī)制，說明病理變化，同時還要運用剛剛學(xué)過的病理學(xué)知識來分析可能出現(xiàn)的臨床癥狀與體征。這樣既發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，使教師教得靈活，學(xué)生學(xué)得扎實。

3.有的放矢地指導(dǎo)學(xué)生課后復(fù)習(xí)。教師在每次授課完畢后，除要求學(xué)生預(yù)習(xí)外，還要引導(dǎo)學(xué)生用病理學(xué)知識來解釋生活中遇到的問題或小病例。教師可以將自己搜集的小病例印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生用學(xué)過的病理學(xué)知識進(jìn)行分析、討論。在不斷應(yīng)用病理學(xué)知識解釋、分析病例的過程中，鞏固病理學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，為以后學(xué)習(xí)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程打下堅實的基礎(chǔ)。

4.備課中要加強(qiáng)知識的前后聯(lián)系。教師在備課中要注重知識的前后聯(lián)系，深入臨床搜集病例資料，積累臨床知識和經(jīng)驗，查閱資料，了解最新醫(yī)學(xué)動態(tài)和最新知識。在教學(xué)中注重知識的反復(fù)性和連續(xù)性，在課堂教學(xué)中解決學(xué)生提出的各種問題。

四、發(fā)揮“導(dǎo)學(xué)”技巧，提高教學(xué)效果和學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力

終身學(xué)習(xí)是世界教育改革與發(fā)展的一大趨勢，更是職業(yè)教育教學(xué)改革的一大趨勢。職業(yè)教育教學(xué)改革要堅持終身學(xué)習(xí)的理念，就必須做到在培養(yǎng)學(xué)生知識、能力、全面素質(zhì)的過程中重視培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法，教師要把獲取知識、終身學(xué)習(xí)及自我提高的能力教給學(xué)生。教師充分發(fā)揮“導(dǎo)學(xué)”技巧是教會學(xué)生自我學(xué)習(xí)提高的一條途徑，有利于提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)病理學(xué)的特點，我們靈活運用多種導(dǎo)學(xué)技巧。如前面提到的指導(dǎo)學(xué)生課前回顧相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容，通過預(yù)習(xí)知道薄弱環(huán)節(jié)，帶著問題聽課，并且把自己對教學(xué)內(nèi)容的理解與教師的課堂講解相比較，加深對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，更重要的是預(yù)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；以學(xué)科聯(lián)系為紐帶，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)；以學(xué)習(xí)掌握共性內(nèi)容為基礎(chǔ)，達(dá)到舉一反三的效果。共性和個性的關(guān)系在病理學(xué)的教學(xué)中表現(xiàn)為總論與各論之間的聯(lián)系，使總論和各論兩者有機(jī)結(jié)合能達(dá)到融會貫通的效果。如炎癥是總論的內(nèi)容，而肺炎、肝炎等是各論中的具體炎性疾病，學(xué)習(xí)這些炎性疾病時我們要抓住炎性疾病的病變性質(zhì)，應(yīng)用總論知識歸納總結(jié)?？傊?，靈活應(yīng)用共性和個性的關(guān)系能培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的自學(xué)能力，以助學(xué)活動為補(bǔ)充，努力提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)水平。美國著名的心理學(xué)家、教育家布盧姆認(rèn)為95％的學(xué)生都可能成為優(yōu)等生。許多學(xué)生之所以在學(xué)校中沒有取得良好的學(xué)業(yè)成績，其原因在于未能得到適合他們特點的教學(xué)幫助和足夠的學(xué)習(xí)時間。因此，我們要積極探索改進(jìn)班級教學(xué)，使學(xué)生能夠更為有效地應(yīng)用切實可行的學(xué)習(xí)方法。讓學(xué)習(xí)速度快的學(xué)生幫助學(xué)習(xí)速度較慢的學(xué)生，這項活動的開展使所謂的“差生”進(jìn)步很快，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、良好的團(tuán)隊協(xié)作精神和助人為樂的職業(yè)品德。

五、靈活運用教學(xué)法，提高教學(xué)效果

教學(xué)有法，教無定法。恰當(dāng)合理的教學(xué)方法是教學(xué)質(zhì)量的保證。醫(yī)學(xué)高職教育以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)為主線，教學(xué)方法要適應(yīng)培養(yǎng)目標(biāo)要求，教學(xué)方法要突出基本技能和基礎(chǔ)素質(zhì)培養(yǎng)，突出學(xué)生的主體作用。教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生深入探究，注重融入醫(yī)學(xué)新信息，拓展視野，緊密聯(lián)系專業(yè)崗位實際應(yīng)用，注重實驗教學(xué)，引入臨床新成果，大力推進(jìn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，提高課堂教學(xué)效率，拓展學(xué)生獲取知識的途徑。筆者認(rèn)為必須針對教學(xué)的具體內(nèi)容和學(xué)生的特點采用靈活多樣的教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)習(xí)內(nèi)容有效地趣味化，利用多媒體輔助教學(xué)，將抽象的內(nèi)容直觀化，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；理論與實踐相結(jié)合。針對病理學(xué)的特點，我們在教學(xué)中常用的教學(xué)法有：

1.回顧法。在病理教學(xué)中復(fù)習(xí)回顧相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科知識，遵循溫故而知新的思維發(fā)展遷移原則，提高教學(xué)效果。

2.媒體法。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，比較適合運用媒體法來教學(xué)。如腫瘤細(xì)胞的分化不成熟這一知識點較為抽象，也是“腫瘤”章節(jié)教學(xué)的一個重點和難點。教學(xué)中我們首先運用多媒體圖片給學(xué)生復(fù)習(xí)展示動畫文字圖片分化概念，指出分化的特點是組織、細(xì)胞的形態(tài)不斷地發(fā)生動態(tài)變化，然后展示胚胎學(xué)和組織學(xué)中的相關(guān)圖片，如血細(xì)胞發(fā)育過程的鏡下圖片、肌體四肢發(fā)育過程演變大體圖片等。通過多媒體圖片將細(xì)胞組織在分化成熟過程中細(xì)胞形態(tài)與大體結(jié)構(gòu)不斷演變的特點形象直觀地展示給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上教師針對“胚胎顏面部發(fā)育成熟過程大體圖片”，提醒學(xué)生在胚胎早期人耳的部位；針對“血細(xì)胞發(fā)育成熟過程鏡下圖”，告訴學(xué)生成熟紅細(xì)胞無核等，通過復(fù)習(xí)展示胚胎學(xué)和組織學(xué)的相關(guān)前期課程的圖片引入“腫瘤細(xì)胞分化不成熟”的特性；展示腫瘤的組織學(xué)圖片使學(xué)生理解“腫瘤異型性概念”、腫瘤惡性程度與異型性間的關(guān)系等。在教學(xué)中將疾病的病理變化用多種教學(xué)媒體表現(xiàn)出來，增強(qiáng)教學(xué)的生動直觀性，使學(xué)生便于理解和記憶知識點。

3.比較法。病理學(xué)中有許多名稱相似而本質(zhì)卻完全不同的知識點，如肉芽腫和肉芽組織，我們將這些知識點加以比較，避免了概念的互相混淆。

4.歸納總結(jié)法。如以肉芽腫形成和在腸道形成潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊『芏?，我們在教學(xué)中將帶有共性的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，以達(dá)到事半功倍的效果。

5.案例法。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇典型的臨床案例應(yīng)用于教學(xué)，嘗試“工學(xué)交替”的模式，將教室搬進(jìn)病房、將病房當(dāng)成教室。在病理教學(xué)中安排適當(dāng)?shù)呐R床見習(xí)，讓學(xué)生提前接觸臨床，深刻體會病理與專業(yè)課程的緊密聯(lián)系，將枯燥的理論與具體病例相結(jié)合，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的職業(yè)能力，很好地體現(xiàn)了病理教學(xué)服務(wù)于臨床專業(yè)課程的教學(xué)、服務(wù)于臨床崗位工作實踐能力培養(yǎng)的理念，使專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容與崗位能力培養(yǎng)目標(biāo)得到了有機(jī)的結(jié)合。教學(xué)中典型案例的運用也是我們的一大教學(xué)特色，病理學(xué)是一門橋梁性學(xué)科，是全面培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的開始，其教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)學(xué)學(xué)生后期臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和將來在醫(yī)學(xué)事業(yè)上的發(fā)展。因此，針對病理學(xué)課程的特色，案例教學(xué)法的應(yīng)用具有重要意義。如我們在講脫水時首先引入三個發(fā)病情景不同的腹瀉案例，告訴學(xué)生三者雖然都是腹瀉病例，但補(bǔ)液原則是不同的，腹瀉處理原則并不一樣，根據(jù)三個病例的特點，引出脫水的概念、類型、分型依據(jù)以及各型脫水的特征和處理原則，這樣學(xué)生既掌握了理論，又能將理論應(yīng)用于解決專業(yè)實際問題。為提高教學(xué)效果，我們在病理教學(xué)中應(yīng)用的教學(xué)方法很多，如病理生理學(xué)的內(nèi)容與多學(xué)科密切相關(guān)，在教學(xué)中把數(shù)學(xué)變量關(guān)系引用到“酸堿平衡紊亂”等單元的教學(xué)中。

六、利用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)手段，開展以學(xué)生為中心的教學(xué)模式

我院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)硬件環(huán)境建設(shè)起點高、質(zhì)量高，計算機(jī)配置高，八百五十余臺教學(xué)計算機(jī)可以為學(xué)生提供良好的上網(wǎng)瀏覽條件。我院病理學(xué)課程組已將“病理學(xué)”建成院級精品課程，課改教材2010年由人民衛(wèi)生出版社出版，電子教材、授課電子教案、教學(xué)課件、教學(xué)錄像、實驗教學(xué)指導(dǎo)、習(xí)題及參考答案、課程參考文獻(xiàn)等全部上網(wǎng)，網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)課堂的一體化，為學(xué)生提供了立體化的教學(xué)資源，滿足了學(xué)生全天候自主學(xué)習(xí)的需要，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。

篇6

1微課的起源及其概念

微課又稱為微課程，在國外最先是起源于美國北愛荷華大學(xué)（UniversityofNorthernlowa）LeRoyA.McGrew教授提出的60s課程和英國納皮爾大學(xué)（NapierUniversity）T.P.Kee提出的1min演講[2]。在國內(nèi)，微課的概念最先由廣東佛山教育局胡鐵生根據(jù)教育信息資源的發(fā)展角度提出。微課是指根據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實踐的要求，以某一學(xué)科教學(xué)視頻為主要載體，建立了以各種教學(xué)資源的有機(jī)組合形成的教學(xué)平臺，其反映了教師在課堂教學(xué)活動中針對某個知識點內(nèi)容（如重點、難點、疑點等）或教學(xué)環(huán)節(jié)方面開展的教與學(xué)活動[3]。

2微課的特點

微課與傳統(tǒng)的45min課堂教學(xué)有著明顯的區(qū)別，微課在于容量微小（幾十兆），時間短?。?min~8min內(nèi)最適宜，不宜超過10min），教學(xué)內(nèi)容精?。ń虒W(xué)內(nèi)容針對性強(qiáng)，只反映某一知識點，重點突出，通俗易懂）。另外，微課視頻格式多樣（如FlV、RM、WMV等），多種播放軟件支持播放，讓學(xué)生隨時隨地在電腦網(wǎng)絡(luò)或移動手機(jī)、ipad上自由學(xué)習(xí)，從而達(dá)到一對一的教學(xué)。另外，微課的使用次數(shù)不受限制，學(xué)生可以反復(fù)多次觀看，這樣方便學(xué)生在學(xué)習(xí)之后的復(fù)習(xí)與鞏固[4]。

3以“血栓形成的條件和機(jī)制”為例闡述微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

3.1病理學(xué)多媒體教學(xué)的不足目前，由于絕大部分的醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教學(xué)中是采用PPT多媒體教學(xué)，授課時間長（一般是40min或45min），授課內(nèi)容多，授課形式是大班授課，學(xué)生人數(shù)多，學(xué)生注意力不夠集中，課后沒有針對性的輔導(dǎo)，從而使教學(xué)效果不理想[5]。針對上述病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足以及微課的特點，在病理學(xué)教學(xué)中采用微課教學(xué)具有重要的意義。3.2“血栓形成的條件和機(jī)制”微課的制作血栓形成的條件和機(jī)制是病理學(xué)教學(xué)中的一個重點內(nèi)容，要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握，為以后在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者血栓形成奠定了理論基礎(chǔ)。為了讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更形象、直觀地理解掌握這一知識點，本知識點采用微課教學(xué)，其教學(xué)過程如下。3.2.1以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法以與護(hù)理工作密切相關(guān)的2個問題為切入點，引入學(xué)習(xí)內(nèi)容。2個問題分別是：護(hù)士在靜脈穿刺時為什么不能反復(fù)穿刺同一個部位？護(hù)士為什么鼓勵術(shù)后患者要盡早下床活動？根據(jù)病理學(xué)教科書設(shè)計教學(xué)視頻內(nèi)容，讓學(xué)生帶著問題去觀看學(xué)習(xí)8min的“血栓形成條件與機(jī)制”微課視頻，提高學(xué)生思考分析問題的能力。微課視頻中包含有問題導(dǎo)入、正文講解、總結(jié)，病例分析，視頻中插入了圖片、Flas，把抽象內(nèi)容形象化，使學(xué)生容易理解記憶。3.2.2檢測學(xué)習(xí)效果視頻觀看結(jié)束后，讓學(xué)生思考片頭的2個問題，隨機(jī)抽取部分同學(xué)回答問題，檢測教學(xué)效果。在回答問題環(huán)節(jié)，學(xué)生的表現(xiàn)是主動熱情的，而且絕大部分學(xué)生的回答是準(zhǔn)確的。由此可知，微課教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。3.2.3分組病例討論，鞏固知識為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性以及團(tuán)隊合作能力，活躍課堂氣氛，5~6人一組，分組討論病例。病例的選取緊密聯(lián)系臨床護(hù)理工作，突出護(hù)理專業(yè)特色，緊緊圍繞著微課視頻的重點內(nèi)容，把病理學(xué)科與護(hù)理學(xué)科融合起來，讓學(xué)生融會貫通，達(dá)到學(xué)以致用的目的。病例討論結(jié)果由小組長輪流匯報，同組其余同學(xué)可以補(bǔ)充，其他組的同學(xué)可以提出自己的不同意見或者辯論。最后，由教師對討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，正確的給予認(rèn)同和鼓勵，錯誤的要及時糾正，從而達(dá)到鞏固知識的效果。在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，引入了新的教學(xué)理念，是教師專業(yè)成長的重要途徑之一。隨著微時代的到來，微課的普及，使學(xué)生可以有針對性地學(xué)習(xí)，個體化地學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)，自主探索，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而提高學(xué)習(xí)效率。因此，微課在教學(xué)中受到師生的普遍青睞，對病理學(xué)教學(xué)改革發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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隨著國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，對外交流的不斷增加，為了適應(yīng)新的國際形勢，教育部提出了雙語教學(xué)的要求，目的是培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才?！耙詥栴}為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”即PBL(Problem-basedlearning)已成為國際上流行的教學(xué)方法［1，2］，同時也是我國醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探索的新方向。而作為臨床與基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科病理學(xué)，將PBL和雙語教學(xué)兩者融會貫通是教學(xué)中必不可少的。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)科作為本?！?11”工程中的重點及精品課程，率先從2006年至今開展病理學(xué)雙語教學(xué)，并將PBL教學(xué)模式運用于課堂，2009年榮獲國家雙語教學(xué)示范課程。下面就我校病理學(xué)科在雙語教學(xué)中積累的經(jīng)驗、遇見的問題及采取的對策提出來與大家共享，希望能對病理學(xué)雙語教學(xué)起到一定的促進(jìn)作用。

1師資和教材問題的解決

師資緊缺是制約雙語教學(xué)的主要問題。教師是雙語教學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，優(yōu)秀的雙語教師應(yīng)在具備較高的專業(yè)素質(zhì)外，還應(yīng)有較好的外語能力。我教研室在進(jìn)行雙語教學(xué)的最初階段，也遇見了教師資源匱乏的問題。但幸運的是教研室?guī)熧Y力量相對較強(qiáng)，幾個有經(jīng)驗的資深教師不但專業(yè)知識廣博，而且都有國外進(jìn)修深造的經(jīng)歷，而年輕教師的外語基礎(chǔ)都很好，在這些資深教師的帶領(lǐng)下使得雙語教學(xué)的開展有了好的開始。但是雙語教師資源還是甚為有限，為此，教研室采取了以下措施以緩解雙語教師短缺的現(xiàn)狀。

首先，向校方爭取更大的雙語教學(xué)投資力度。隨著雙語教學(xué)在全國開展的推動下，學(xué)院在辦學(xué)經(jīng)費緊張、條件有限的情況下，逐漸加大對雙語教學(xué)的投入，設(shè)立專項基金選派中青年教師到知名院校參加專業(yè)英語口語培訓(xùn)，提高他們的英語口語表達(dá)能力，以滿足雙語教學(xué)的需要。而我教研室作為學(xué)院的重點學(xué)科，是投資的重點對象，因此該學(xué)科近幾年每年均有年輕教師到知名院校接受外語培訓(xùn)。同時學(xué)科帶頭人也經(jīng)常邀請美國、澳大利亞等醫(yī)學(xué)院校的專家、教授來講學(xué)，提供學(xué)科教師與國外醫(yī)學(xué)專家交流的機(jī)會，從而更新了他們的教育理念，提高了英語表達(dá)能力。其次，堅持、定期地進(jìn)行學(xué)術(shù)討論及交流。學(xué)科每周都進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及集體備課，年輕教師帶領(lǐng)研究生輪流進(jìn)行10－20分鐘的“journalclub”，用英語來講述病理學(xué)各個領(lǐng)域中的最新進(jìn)展和研究方向，通過這個平臺能很好的提高教師英語交流能力和專業(yè)外語水平。同時教研組還建立了老教授對青年教師的“傳、幫、帶”制度，讓有經(jīng)驗的老教師將自己在專業(yè)知識和教學(xué)經(jīng)驗方面累積多年的寶貴經(jīng)驗傳承給青年教師，對于雙語教學(xué)中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行解決，使青年教師得以快速成長，更快更好地實施雙語教學(xué)。

教材的選擇直接影響到教學(xué)質(zhì)量，雙語教學(xué)要求使用外文教材，各高校選用雙語教材主要通過引進(jìn)國外原版教材和自編教材兩種方法。國外使用的《病理學(xué)》原版教材在知識的權(quán)威性、信息的快捷性、語言的準(zhǔn)確性方面具有自編教材無法比擬的優(yōu)勢，特別是一些生動的圖表使學(xué)生對某個知識點的把握一目了然，有事半功倍的效果。本學(xué)科目前尚缺乏權(quán)威的雙語教材，普及英文原版教材存在成本高、與目前本科教材差異大等問題，存在一定的難度。針對病理學(xué)這門課程，經(jīng)過嚴(yán)格的討論，本學(xué)科現(xiàn)在以KhanRobbin主編的Robbin’sBasicPathology原版教材為英文參考，第七版李玉林編寫的《病理學(xué)》為藍(lán)本，根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行編寫教學(xué)課件應(yīng)用于教學(xué)中，并根據(jù)教學(xué)效果不斷進(jìn)行調(diào)整。這一措施在雙語教學(xué)工作中實施后，學(xué)生反映良好，教學(xué)效果獲得了明顯的提升。

2PBL-雙語教學(xué)模式方法的實施

PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程［3］。病理學(xué)的核心目標(biāo)是揭示疾病發(fā)生、發(fā)展的原理，闡明疾病本質(zhì)，與臨床緊密聯(lián)系。學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多，概念抽象及形態(tài)描述多，顯微形態(tài)復(fù)雜多樣，這些均增加了雙語教學(xué)的難度，因此運用好的教學(xué)方法很重要，PBL教學(xué)模式，能使雙語教學(xué)達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。在進(jìn)行本科生雙語教學(xué)的過程中，在每個章節(jié)都設(shè)定一些PBL的環(huán)節(jié)，具體如下:

2．1PBL問題的設(shè)計

PBL教學(xué)對問題的設(shè)計應(yīng)遵循Norman闡述的原則［4］，即根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生能力的情況，規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點、難點，查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后制定有針對性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，結(jié)合病例提出問題，設(shè)計的問題或選取的病例應(yīng)該將基礎(chǔ)知識揉合在其中并能夠引起學(xué)生的興趣，最終能夠引導(dǎo)學(xué)生自然地進(jìn)入規(guī)定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域并且達(dá)到預(yù)想的目標(biāo)。在雙語實際教學(xué)中，還應(yīng)該將重要的部分或全部加注專業(yè)英語，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當(dāng)?shù)闹v解，簡要介紹相關(guān)概念，或者給出具體的參考文獻(xiàn)以供學(xué)生閱讀。

2．2PBL學(xué)習(xí)小組討論

在PBL教學(xué)中，實施小組討論，每個小組均設(shè)有組長。課下，同學(xué)根據(jù)所提問題，進(jìn)行充分預(yù)習(xí)教材，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、請教專家等途徑查找相關(guān)文獻(xiàn)及資料，由組長組織小組進(jìn)行討論，根據(jù)問題提出各自的見解并做相應(yīng)的記錄，分析國內(nèi)外的文獻(xiàn)，對相應(yīng)的雙語內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和消化吸收，同時記下未能解決或有疑問的問題。課上教師通過分析病例提出問題，每組根據(jù)自己討論的結(jié)果派代表進(jìn)行回答，回答的時候可以采用全英文，或者英漢相結(jié)合的辦法，來達(dá)到雙語教學(xué)的目的。針對每組回答不足之處或有疑問處，可由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充。在這個過程中，教師要充分調(diào)動學(xué)生積極性，鼓勵每一個學(xué)生積極地參與討論，同時還要檢查學(xué)生理解的準(zhǔn)確性并正確引導(dǎo)學(xué)生的思路。通過學(xué)習(xí)討論的過程，學(xué)生既加深了對病理學(xué)基本理論的理解，又培養(yǎng)了獨立學(xué)習(xí)思考和綜合分析能力，大大提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2．3PBL總結(jié)

討論完畢，綜合討論的內(nèi)容，先由學(xué)生代表進(jìn)行總結(jié)，然后教師對一些共同的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)的解答、分析，對討論的案例與涉及到的病理學(xué)知識進(jìn)行梳理、剖析，讓學(xué)生充分的消化、掌握整個討論學(xué)習(xí)過程中所接觸到的病理學(xué)知識。同時教師也要對所有參與討論的學(xué)生給出評價并適當(dāng)給予獎勵加分，如歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，學(xué)生間交流合作的能力等，最后，記錄每個組的綜合成績，一方面可以激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以鼓勵學(xué)生為共同目標(biāo)而努力，從而培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神。

3PBL-雙語教學(xué)模式在病理學(xué)中的優(yōu)點及存在的問題

我醫(yī)學(xué)院到目前為止，已在所有基礎(chǔ)和臨床課程中按比例開展了雙語教學(xué)。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程［5］。它與傳統(tǒng)的以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的灌輸式教學(xué)有著明顯的區(qū)別。

PBL教學(xué)法樹立了以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。側(cè)重于以塑造學(xué)生的獨立自主性，培養(yǎng)其創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)［6］。尤其是病理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的橋梁學(xué)科，在雙語基礎(chǔ)上，輔以PBL教學(xué)方法，可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，更有利于學(xué)生對病理學(xué)專業(yè)英語和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握。通過本科生病理學(xué)教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)雙語教學(xué)和PBL教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法能明顯提高學(xué)生的聽課注意力、學(xué)習(xí)積極性、對臨床知識的理解能力和對問題的分析能力及綜合能力。在實踐中，也發(fā)現(xiàn)了保障該教學(xué)方法的成功實施比較重要的方面包括:①學(xué)生的提前預(yù)習(xí)。PBL-雙語教學(xué)，不僅對教師提出了極高的要求，對學(xué)生素質(zhì)的要求也相當(dāng)高，尤其是醫(yī)學(xué)英語，涉及到很多的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，特定的一些英語表達(dá)結(jié)構(gòu)。所以學(xué)生必須做到課前預(yù)習(xí)，這樣才可保證學(xué)生對課程內(nèi)容很好的接受。②PBL-雙語典型病例的選擇。

在選擇典型病例時應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)大綱的要求，選擇實用性較強(qiáng)的常見病、多發(fā)病。所選病例應(yīng)便于學(xué)生討論，通過對病例的分析討論，讓學(xué)生掌握哪些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識，查找哪些資料，在病例選擇與建立時均應(yīng)充分考慮，做到心中有數(shù)。所用的醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，檢查數(shù)據(jù)和內(nèi)容書寫規(guī)范，對學(xué)生具有模仿、學(xué)習(xí)和參考的價值。③調(diào)動全部學(xué)生的積極性。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)每個學(xué)生參加到小組活動中去，經(jīng)過一段時間的PBL教學(xué)后，其理論知識得到強(qiáng)化，分析問題、解決問題的能力都得到提高。尤其是對于一些不善于表達(dá)或性格內(nèi)向的學(xué)生，PBL-雙語教學(xué)可以改變其學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師應(yīng)該加強(qiáng)對PBL教學(xué)過程的監(jiān)控，善于引導(dǎo)和控制討論進(jìn)程，充分調(diào)動每個學(xué)生的積極性。④教師必須不斷更新教學(xué)觀念，提高自身素質(zhì)。為適應(yīng)雙語教學(xué)及PBL教學(xué)方法結(jié)合，教師應(yīng)當(dāng)增加自身知識的廣度與深度，投入更多的時間與精力，這對教師也提出了新的挑戰(zhàn)。

然而，在PBL-雙語教學(xué)中也存在許多問題。首先是教師的要求較高，有相當(dāng)數(shù)量的教師不懂PBL教學(xué)法，他們習(xí)慣傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因此常常覺得PBL教學(xué)比較困難，需要花費較多的時間和精力。同時要求教師不但對病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握臨床病理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學(xué)生能力要求較高，如主動學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源能力等，因此，對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)也是有效完成PBL過程的重要因素。最后，對教學(xué)條件的要求，需要較為全面的醫(yī)學(xué)圖書和便捷的電腦網(wǎng)絡(luò)資源，因此對學(xué)校的硬件設(shè)施要求比較高。

篇8

 

煙草作為我國特殊經(jīng)濟(jì)作物，在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要的地位。隨著煙草種植規(guī)模擴(kuò)大化，田間生態(tài)單一，煙草病害呈現(xiàn)局部加重趨勢，導(dǎo)致產(chǎn)量降低，品質(zhì)下降，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。為響應(yīng)國家提倡的兩減一增計劃，如何防治煙草病害的大規(guī)模發(fā)生提高產(chǎn)量是我們面臨的重要問題。

 

因此需加強(qiáng)煙草病理學(xué)的基礎(chǔ)研究和煙草病害防治人才隊伍建設(shè)，保證煙草安全高產(chǎn)高質(zhì)具有重要意義。煙草病理學(xué)作為煙草專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課，同時也是一門重要的基礎(chǔ)理論課，主要講授植物病理學(xué)基本理論及煙草主要病害癥狀、發(fā)生原因及如何防治等，對煙草專業(yè)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展起著不可替代的作用。

 

近年來，植物病理學(xué)科不斷發(fā)展，新概念、新成果不斷更新，面對知識的持續(xù)不斷更新，技術(shù)改進(jìn)與發(fā)展，探究新的教學(xué)思路、方法及授課方式成為高校老師目前面臨的問題之一。通過農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)和普通植物病理學(xué)等課程的教學(xué)的探索，我們結(jié)合煙草的特殊性建立新的初步教學(xué)體系改革及人才培養(yǎng)模式。在教學(xué)改革中，突出學(xué)生的自主創(chuàng)新、自主實踐，強(qiáng)化解決煙草病害防治的能力，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化煙草安全生產(chǎn)的植物病理人才。

 

一、明確課程人才培養(yǎng)目標(biāo)，與時俱進(jìn)制定教學(xué)大綱

 

煙草病理學(xué)課程改革的根本任務(wù)是以人才培養(yǎng)為目的，同時也滿足當(dāng)今社會對煙草專業(yè)人才的需求。其中人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱對于專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要。根據(jù)青島農(nóng)業(yè)大學(xué)特色應(yīng)用型高校的建設(shè)規(guī)劃，培養(yǎng)實用型人才是煙草專業(yè)的重要任務(wù)。

 

煙草病理學(xué)作為植物病理學(xué)的一個分支，煙草專業(yè)人才培養(yǎng)顯得極為重要，為滿足煙草公司在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對煙草專業(yè)人才需求，經(jīng)過植病教研室和煙草公司共同調(diào)研和科學(xué)論證，制定了煙草病理學(xué)課程教學(xué)大綱，其中教學(xué)方法改革和人才培養(yǎng)規(guī)范等內(nèi)容有很大變化，要求教學(xué)內(nèi)容具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、實用性和前沿性，靈活運用多種現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段進(jìn)行多元化教學(xué)，培養(yǎng)實用型農(nóng)業(yè)人才，加大學(xué)生解決實際生產(chǎn)的能力。同時要求教師在講授煙草病理學(xué)基本理論和重要病害基礎(chǔ)上，不斷拓展學(xué)生對煙草病理學(xué)新知識、新動態(tài)和新技術(shù)的了解，使學(xué)生滿足當(dāng)前現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)的需求。

 

二、教學(xué)內(nèi)容中引入最新科研成果及發(fā)展動態(tài)

 

目前煙草病理學(xué)的植物病害理論知識部分內(nèi)容陳舊，很多內(nèi)容參考《普通植物病理學(xué)》和《農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)》，課程內(nèi)容講授過多的陳舊概念和理論，而忽略了新理論概念、新技術(shù)和宏觀策略上的思考。目前科技的進(jìn)步，知識的創(chuàng)新，學(xué)科之間的交叉，在講授基礎(chǔ)理論知識的過程中應(yīng)引入生態(tài)學(xué)、植物學(xué)、分子生物學(xué)、植物與病原物互作和有害生物綜合治理等新知識。

 

如有害生物綜合治理(Integrated Pest Management，IPM)是植物病理學(xué)中非常重要的概念，然而“普通植物病理學(xué)”和“農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)”給出的定義較為空洞，學(xué)生很難理解。因此我們在“煙草病理學(xué)”授課時將IPM這一重要概念以具體病害為例來闡述，以豐富學(xué)生的新概念和新知識。

 

在講授煙草黑脛病與煙草互作時，結(jié)合現(xiàn)在研究比較成熟的致病疫霉與馬鈴薯的互作，介紹煙草疫霉及其他疫霉的基因組，疫霉無毒基因，以及疫霉與寄主(馬鈴薯晚疫病和馬鈴薯，大豆疫霉和大豆)基因?qū)虻母拍?，使學(xué)生了解植物抗病的分子機(jī)理。在講授病害綜合治理的生態(tài)防治時，介紹云南農(nóng)業(yè)大學(xué)朱有勇教授在英國著名科學(xué)雜志《Nature》上發(fā)表的“稻米基因多樣性和病害控制”(Genetic Diversity and Disease Control in Rice)科研論文內(nèi)容，來加強(qiáng)學(xué)生在病害防治上的生態(tài)學(xué)概念。

 

我們在講授病害防治時給學(xué)生注重生物防治的研究成果和新進(jìn)展。如美國已有4株枯草芽抱桿菌生防菌株，得到了美國環(huán)保署(EPA)商品化或有限商品化生產(chǎn)應(yīng)用許可。其中QST713為美國AgraQuest公司開發(fā)出來的活菌制劑，商品名Serenade，不僅通過美國環(huán)保局(EPA)的登記而且還得到食用作物病害應(yīng)用的審批和認(rèn)可，通過葉面施用能防治蔬菜、櫻桃、葡萄、葫蘆和胡桃多種作物的白粉病、爛根病、霜霉病、疫病、灰霉病等細(xì)菌和真菌引起的病害。

 

GBO3由美國Gustafson公司開發(fā)注冊，商品名為Kodiak。GB03可以直接施用于土壤或者拌種可以預(yù)防棉花、豆類和花生等由鐮刀菌、曲霉屬、鏈格孢屬和絲核菌屬所引起的根部和種子的真菌病害，其分泌的揮發(fā)性物質(zhì)還可以直接促進(jìn)植物生長。這些新知識、新進(jìn)展不僅能增加學(xué)生對新概念和新技術(shù)的了解，也開闊了學(xué)生的專業(yè)視野。

 

三、教學(xué)手段現(xiàn)代化

 

理論知識是煙草病理學(xué)重點，因此在病理學(xué)基礎(chǔ)知識授課過程中，為充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)方法由過去板書，老師講，學(xué)生聽的被動式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成板書和多媒體相結(jié)合的方式，以老師為中心，學(xué)生為主體，形成教與學(xué)相互交融的方式。在制作煙草病理學(xué)課件中充分利用多媒體課件信息量大的優(yōu)勢，把大量病害癥狀、病原物的典型特征圖片展示給學(xué)生。同時，在教學(xué)中穿插視頻和動畫，將教學(xué)中的枯燥知識理論以更生動、直觀和形象地形式表達(dá)出來，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)質(zhì)量。對于一些重點難點知識也會播放國外著名教授講授的視頻，通過對比讓學(xué)生加深理解。制作課件過程中，不斷改進(jìn)課件相關(guān)內(nèi)容，補(bǔ)充新概念和理論，促進(jìn)學(xué)生的知識視野。

 

四、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

 

網(wǎng)絡(luò)資源上關(guān)于植物病理學(xué)和煙草病害的知識豐富，可以充分利用這些資源。在制作授課課件時，添加圖像、視頻、動畫等，讓學(xué)生更加直觀、形象的方式接受和掌握知識。“煙草病理學(xué)”教學(xué)初探經(jīng)過半年多的努力，建立了煙草病害相關(guān)網(wǎng)站。網(wǎng)站中有煙草病害分布、主要癥狀、病原，病害循環(huán)及目前主要的防治方法(目前市場上最新有效藥劑)。另外對一些主要病害的檢測方法和手段均有介紹。此外，還不定期更新與煙草病害相關(guān)的新聞與植物病理學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究進(jìn)展。另外推薦給學(xué)生一流的國際植物病理學(xué)網(wǎng)站，以拓展學(xué)生的專業(yè)知識領(lǐng)域。它有力地激發(fā)煙草專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動力，同時也豐富了學(xué)生的知識，增加了知識的容量。

 

五、考核方式與方法的改革

 

知識考核是對學(xué)生學(xué)習(xí)知識效果的檢驗手段，也是對教師教學(xué)效果的一種反饋。但傳統(tǒng)考核方式以試卷筆試為主，從試卷中很難判斷學(xué)生的知識掌握程度與老師的教學(xué)效果。因此我們在考核方式與方法上進(jìn)行改革初探，采取了學(xué)生分組課件講授及課件制作，課堂課下問題討論，期末考試相結(jié)合的方式，綜合衡量學(xué)生學(xué)習(xí)知識的效果和老師授課質(zhì)量。

 

1.讓學(xué)生自己制作課件。由于煙草專業(yè)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)在學(xué)習(xí)煙草病理學(xué)理論知識之前，因此學(xué)生對煙草病害知識有所了解，因此在講授煙草病害知識時，可將部分主要煙草病害分給學(xué)生，讓學(xué)生分為幾個組，每組一種病害，組內(nèi)學(xué)生可以分別負(fù)責(zé)不同內(nèi)容。課件內(nèi)容主要包含癥狀、病原及相關(guān)研究動態(tài)進(jìn)展，病害循環(huán)及現(xiàn)在大田中的防治方法。并且在病害研究進(jìn)展中需展示最新的相關(guān)文獻(xiàn)。課堂上每組由一名代表講解15分鐘，然后討論5分鐘，然后教師再點評和補(bǔ)充相關(guān)知識。

 

2.課堂互動式討論及答疑。為加深學(xué)生對煙草病理學(xué)知識的理解和鍛煉學(xué)生解決實際生產(chǎn)的問題能力。在課堂或課下，通過課堂提問、課下QQ群、微信群等互動方式，組織學(xué)生討論煙草病理學(xué)的相關(guān)知識，教師可以給學(xué)生一些與煙草生產(chǎn)相關(guān)的實際問題，學(xué)生也可就實際生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題提問老師，形成師生之間相動討論，既鍛煉學(xué)生的思維能力又可增強(qiáng)他們解決實際生產(chǎn)中問題的能力。針對煙草病理學(xué)的重點問題，課堂上學(xué)生以小組為單位討論5分鐘，最后老師總結(jié)。

 

3.期末考試?？荚囀菣z驗學(xué)生對煙草病理學(xué)這門課程的掌握情況并評定成績。試題內(nèi)容采用多樣化的題型，有名詞解釋、填空、填圖、判斷、簡答和問答題，來檢查學(xué)生掌握知識的全面性和系統(tǒng)性，以及將所學(xué)知識應(yīng)用于生產(chǎn)實踐的能力，而不是考核學(xué)生“死記硬背”的功夫。

 

以上措施在煙草病理學(xué)課程改革效果中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生主動學(xué)習(xí)性要高于傳統(tǒng)的教師授課方式，在學(xué)生課件講授中表現(xiàn)積極主動，課件制作精美，講解認(rèn)真，課堂討論氣氛活躍，這些改革措施對學(xué)生牢固掌握基本概念和理論、提高實踐技能有著不可替代的作用。

 

六、結(jié)束語

 

煙草病理學(xué)教學(xué)改革要求教師具有豐富的知識背景和靈活的授課藝術(shù)，將傳統(tǒng)的理論知識和最新的科學(xué)研究動態(tài)融合到一起，使學(xué)生的理論知識不滯后于時展。通過初步改革培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生能力，提高了學(xué)生解決實際生產(chǎn)問題的能力，這說明我們的煙草病理學(xué)初步改革是成功的。以上只是我們教學(xué)改革的初步探究，隨教學(xué)改革的不斷深入和目前知識的不斷發(fā)展，在以后的教學(xué)中或許會遇到不少實際問題。這就要求我們教師具有強(qiáng)烈的責(zé)任感去解決這些問題，因此教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)。

篇9

關(guān)鍵詞 病理學(xué) 課程特點 教學(xué)方法

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Use of Several Teaching Methods Based on the

Characteristics of Pathological Course

CHEN Shumin， ZHUANG Lili

（Zhangzhou Health Vocational College， Zhangzhou， Fujian 363000）

Abstract Vocational college students generally reflect that learning pathology is very difficult. Pathology is an important basic medical course， starting from the pathological characteristics of the course， the integrated use of contact heuristics， drawing heuristics， deductive reasoning， case analysis and other teaching methods to stimulate students' motivation to learn， improve teaching efficiency.

Key words pathology; course features; teaching methods

病理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課，起著承前啟后的作用。高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識比較薄弱，前期學(xué)習(xí)的一些知識已經(jīng)遺忘，又一下子接觸大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，感到困難重重。筆者認(rèn)為從病理學(xué)課程特點入手，綜合運用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效提高課堂教學(xué)效率。

1 聯(lián)系啟發(fā)法

聯(lián)系啟發(fā)法運用廣泛，可用于學(xué)科間的聯(lián)系、病理學(xué)總論各論的聯(lián)系、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)的聯(lián)系、理論與實踐的聯(lián)系、病理學(xué)與日常生活的聯(lián)系。想要學(xué)好病理學(xué)，必須有牢固的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程知識為支撐點。因此，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的相關(guān)知識是學(xué)好病理學(xué)的先決條件。高職高專病理學(xué)一般在第二學(xué)期學(xué)習(xí)，而解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程是在第一學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)生相關(guān)知識遺忘比較多。教師在上課時要遵循認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律組織教學(xué)內(nèi)容，有意識地復(fù)習(xí)聯(lián)系以前的醫(yī)學(xué)知識，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，填補(bǔ)學(xué)生知識掌握方面的空缺。比如：講解休克的始動環(huán)節(jié)時聯(lián)系血壓的影響因素，講解栓子的運行途徑聯(lián)系血液循環(huán)，講解肝硬化要復(fù)習(xí)門靜脈的屬支及肝內(nèi)血液循環(huán)等。病理學(xué)分為總論和各論?？傉撌侵冈诙喾N疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。各論是闡述各種不同疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中具有個性的病理變化，闡明不同疾病的特殊規(guī)律。①總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，各論則是對總論知識的應(yīng)用，二者相互聯(lián)系。教師應(yīng)熟悉教學(xué)內(nèi)容，具有整體化思想，把知識點串聯(lián)起來，引導(dǎo)學(xué)生利用總論知識促進(jìn)各論知識的掌握以提高教學(xué)效率。學(xué)葉性肺炎時先提問屬于何種炎癥（總論），將大葉性肺炎與炎癥聯(lián)系起來。大葉性肺炎分四期，第一期為充血水腫期，引導(dǎo)學(xué)生從“充血”、“水腫”兩個詞入手，根據(jù)局部血液循環(huán)障礙（總論）學(xué)過的知識描述病理變化。根據(jù)學(xué)生回答的情況，教師給予鼓勵及總結(jié)。病理學(xué)分為病理解剖學(xué)（簡稱病解）和病理生理學(xué)（簡稱病生），但二者不是截然分開的而是相互聯(lián)系，相互滲透。學(xué)習(xí)完《水腫》（病生）的發(fā)生機(jī)制，當(dāng)涉及《炎癥》（病解）炎性水腫的原因，就可融會貫通。學(xué)習(xí)呼吸衰竭（病生）的功能性分流聯(lián)系大葉性肺炎（病解）的紅色肝樣變期的病理變化。溫故有助于知新，聯(lián)系啟發(fā)法使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)得以概括化、系統(tǒng)化。病理學(xué)是一門理論性和實踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)活動包含理論教學(xué)和實驗教學(xué)，二者聯(lián)系密切。實驗內(nèi)容包括大體標(biāo)本觀察、病理切片觀察和動物實驗等。要上好實驗課首先要掌握好理論課知識，做到“胸有成竹”才能“有的放矢”。教師授理論課時注意引導(dǎo)學(xué)生思考觀察，比如學(xué)習(xí)肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變性，通過機(jī)制的講解明確二者病理切片的不同，學(xué)生上實驗課時就能快速掌握要點。通過實驗又能印證理論知識，加深對理論的理解。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，②與日常生活也密切相關(guān)。教學(xué)時根據(jù)學(xué)生的知識積累，運用已有的常識聯(lián)系啟發(fā)。比如疾病的原因具有特征性和不可缺少兩個特點。這時教師引入一個生活例子：春節(jié)前的期末考試期間，學(xué)生們都在熬夜讀書備考。冷空氣來臨，空氣中彌漫著肺炎球菌，有的學(xué)生得了肺炎。下列哪個選項是病因：A熬夜疲勞B氣候變化C個體差異D肺炎球菌。學(xué)生議論紛紛，做出選擇。講解脂褐素，學(xué)生覺得很陌生，聯(lián)系到老人斑或長壽斑，學(xué)生理解了，感覺病理學(xué)知識不再高深莫測。

2 畫圖啟發(fā)法

病理學(xué)分為病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)。病理解剖學(xué)側(cè)重從形態(tài)結(jié)構(gòu)的角度闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是形態(tài)學(xué)教程。前期的組織學(xué)實驗課會要求學(xué)生畫圖，因此上理論課時要求學(xué)生畫草圖具有操作的可行性。比如：病毒性肝炎中的橋接壞死，這是個重要的名詞解釋。學(xué)生普遍認(rèn)為難以掌握。教師先不做深入的解釋，要求學(xué)生根據(jù)教材概念畫草圖。有的學(xué)生感到不知從何處下手，有的學(xué)生能畫出一半的概念。學(xué)生碰壁之后，教師再復(fù)習(xí)組織學(xué)知識，解釋匯管區(qū)、中央靜脈等部位，并畫出草圖。通過自己動手畫圖，學(xué)生大多能當(dāng)場記住概念。變性、新月體、原發(fā)綜合征等概念都能運用畫圖啟發(fā)法，并且收到不錯的效果。有時受課堂時間限制，不可能讓學(xué)生畫圖，就變通一下。比如新月體，教師講解完概念，然后用課件放映一幅新月體性腎小球腎炎的病理學(xué)組織切片，要求學(xué)生運用以前組織學(xué)的知識和剛學(xué)的概念指出新月體。病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制是授課的難點，畫圖法往往能收到事半功倍的效果。比如教師先運用畫圖法解釋低鉀血癥引起反常性酸性尿，然后要求學(xué)生運用畫圖法解釋高鉀血癥引起反常性堿性尿。學(xué)生接到要求畫圖的指令，有動力也有壓力，認(rèn)真聽講，積極思考，全面調(diào)動眼、耳、手、腦，提高了聽課效率。畫圖法充分體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。畫圖法改變以往“老師講，學(xué)生記”，“老師畫，學(xué)生看”的被動方式。學(xué)生積極參與，主動將知識通過思考進(jìn)行加工改造，使抽象概念形象化，將言語形式的信息轉(zhuǎn)化成視覺形式或圖畫形式的信息，③增強(qiáng)對知識的理解和記憶。

3 演繹推理法

病理學(xué)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸。病理變化分為肉眼觀和鏡下觀。授課時講解完鏡下觀可讓學(xué)生推理出肉眼觀，將二者的知識點融為一體。比如肝淤血的鏡下觀可推理出肉眼觀“紅黃相間”狀似檳榔切面。比如肉芽組織鏡下觀見大量的新生毛細(xì)血管，可推理出肉眼觀的“觸之易出血”。病理變化包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面的變化。代謝改變是功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)，功能改變往往又可導(dǎo)致形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)改變必然影響功能和代謝改變。④在疾病過程中三者變化之間互相聯(lián)系，互相影響，互為因果。比如萎縮的細(xì)胞表現(xiàn)為代謝減慢、功能低下。此外還可以通過病理變化推理出臨床表現(xiàn)，比如：急性普通型病毒性肝炎肝細(xì)胞水腫，肝臟體積增大，刺激肝包膜的神經(jīng)纖維引起肝區(qū)疼痛;肝細(xì)胞壞死引起肝功能異常。病因結(jié)合發(fā)病機(jī)制也可推理出病理變化。比如大葉性肺炎90%由肺炎球菌引起，在抵抗力降低時細(xì)菌沿氣管、支氣管分支侵入肺泡，大量繁殖引起炎癥反應(yīng)，機(jī)體對肺炎球菌也會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，從而進(jìn)入大葉性肺炎第一期――充血水腫期。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生通過對前后學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效的梳理，找出知識點的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，把眾多的分散的知識點串成一條線，知識結(jié)構(gòu)趨向一體化。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生主動將書本的死的知識變?yōu)閷W(xué)生自己的活的知識，提高了課堂學(xué)習(xí)效率。

4 病案分析法

病理學(xué)是臨床專業(yè)課程的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生普遍存在“重臨床，輕基礎(chǔ)”的思想，認(rèn)為基礎(chǔ)課枯燥，用處不大，只要學(xué)好臨床課就能當(dāng)好醫(yī)務(wù)工作者。其實病理學(xué)與臨床專業(yè)知識聯(lián)系密切。教師應(yīng)該有意識地聯(lián)系臨床病例，讓學(xué)生早接觸臨床，激發(fā)學(xué)生對即將從事的職業(yè)發(fā)生濃厚興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。教材上寫道：當(dāng)出血量達(dá)到循環(huán)血量的20%～ 25%時即可引起失血性休克。20%～25%是比較枯燥的數(shù)字，難以記憶。教師引入臨床病例，創(chuàng)設(shè)問題情境。比如：接生時產(chǎn)婦出血量達(dá)到多少毫升（用彎盤盛量），醫(yī)生應(yīng)警惕產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克。作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者不能腦海里只記住20%～ 25%，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)化成實際的數(shù)字，具有可操作性的指標(biāo)來引導(dǎo)醫(yī)療措施。病案分析法運用廣泛。可以在課前導(dǎo)入，能有效引起學(xué)生的關(guān)注。比如上《局部血液循環(huán)障礙》章節(jié)之前導(dǎo)入病例：24歲男患，車禍時發(fā)生右股骨粉碎性及開放性骨折。在送往醫(yī)院途中，該患者出現(xiàn)面部青紫，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是A心肌梗死B氣體栓塞C脂肪栓塞D腦出血。該病例引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，自覺地預(yù)習(xí)，進(jìn)行討論，希望能得出正確的診斷。病案分析法可以在授課過程中針對某個知識點引入臨床病例，加深學(xué)生對該知識點的理解;可以在授課內(nèi)容結(jié)束時提出臨床病例，既培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，也檢測了學(xué)生對該章節(jié)知識的掌握情況。病案分析法與臨床結(jié)合緊密，突出教學(xué)內(nèi)容的實用性，也促進(jìn)學(xué)生將書本知識向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。⑤

“教學(xué)有法，但無定法”。首先要針對病理學(xué)課程特點全面深入地分析教材，明確病理學(xué)的基本概念、基本原理及他們之間的相互關(guān)系，才能引導(dǎo)學(xué)生加深對教材內(nèi)容的理解。其次要深入了解學(xué)生的情況。包括學(xué)生的一般情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)及思維的方式方法、學(xué)生的知識基礎(chǔ)等。備教材與備學(xué)生，這是教師靈活運用教學(xué)方法的出發(fā)點。再次教師要通過多種途徑提升自身綜合素質(zhì)。到醫(yī)院實踐，采集臨床病例。通過互聯(lián)網(wǎng)、進(jìn)修等方式及時補(bǔ)充更新教育教學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識。通過集體備課，教師之間相互聽課評課，取長補(bǔ)短，互通有無?？傊處煈?yīng)樹立以“學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從病理學(xué)課程特點出發(fā)，將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能有效提高課堂教學(xué)效率。

注釋

① 劉紅.病理學(xué)（2版）[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010.

② 唐忠輝，周潔，楊少芳.病理學(xué)與病理生理學(xué)[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2012.

③ 伍新春.高等教育心理學(xué)（2版）[M].北京：高等教育出版社，1999.

篇10

【關(guān)鍵詞】 激發(fā)病理學(xué)；學(xué)習(xí)興趣

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.588 文章編號：1004-7484（2014）-03-1653-02

病理學(xué)是一門連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，其重要性不言而喻。同時病理學(xué)又是一門形態(tài)科學(xué)，大體標(biāo)本和組織學(xué)切片的形態(tài)不僅是病理學(xué)的重要部分，而且與理論知識相輔相成。激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)是一種積極主動的活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和興趣，形成正確的學(xué)習(xí)動機(jī)，是學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)病理學(xué)，取得良好教學(xué)效果的重要條件和前提。

如何針對中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生的特點采取生動有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高病理學(xué)的學(xué)習(xí)效率，本人在中職衛(wèi)校病理學(xué)課堂教學(xué)過程中做了一些嘗試，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 了解學(xué)生的特點，培養(yǎng)學(xué)生的自信心

近年來，隨著中職學(xué)校的不斷擴(kuò)招，大多數(shù)學(xué)生在初中畢業(yè)之后都選擇上了普通高中，而選擇衛(wèi)校的學(xué)生大部分是因為沒考上高中或者受家長之命被迫來的學(xué)生，他們的內(nèi)心往往都存在著一定的自卑感和壓抑感。所以我們在教學(xué)中，要想調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的自主性，首先需要建立平等民主、相互尊重的新型師生關(guān)系。教師在教學(xué)過程中一定要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生敢想、敢問、敢質(zhì)疑、敢發(fā)表自己的意見和見解，逐漸建立學(xué)好病理學(xué)知識的信心。此外，教師應(yīng)站在與學(xué)生平等的位置上，面對回答錯誤、回答不上來甚至站起來一言不發(fā)的學(xué)生要循循善誘，多方面引導(dǎo)，千萬不可斥責(zé)挖苦學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生善于觀察、善于思考及善于探索的科學(xué)思想，有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2 注重教與學(xué)的有效結(jié)合，積極改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法

教師在熟悉教材、了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，必須重視研究教學(xué)方法。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)方法種類多樣，不拘一格，選擇何種方法應(yīng)以教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容和實情而定。對病理學(xué)而言，要提高課堂教學(xué)效果，就應(yīng)該讓學(xué)生感興趣，易理解，好記憶。傳統(tǒng)的“照本宣科”或“填鴨式”的教學(xué)方法對于喜新喜奇的學(xué)生來說，會很快失去吸引力。只有不斷改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法，才能持久地吸引學(xué)生的注意力。

教學(xué)是一門藝術(shù)，需要語言，形體等多種方面的綜運用。如果教學(xué)方法僵化，就會導(dǎo)致課堂僵硬，學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性。所以教師應(yīng)該采用靈活多變的教學(xué)方式來活躍課堂氣氛、提高教學(xué)效果，利用先進(jìn)的教學(xué)手段豐富教學(xué)內(nèi)容、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到真正教與學(xué)的目的。一是，教與學(xué)做到有效結(jié)合。首先，我們必須要有標(biāo)準(zhǔn)的普通話，在授課時需要重視語言的精煉、準(zhǔn)確。語言要親切生動。這樣才能集中學(xué)生的注意力和思維。其次，教師的教法可以多樣化，重點突出、難點解析這是大家都比較重視的方面，但不能忽略與學(xué)生的互動。課前可以預(yù)先提出幾個問題，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力和培養(yǎng)課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。每個章節(jié)可以導(dǎo)入一些病歷分析，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，分析問題和解決問題的能力。二是，合理利用先進(jìn)教學(xué)手段。病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科學(xué)，不僅注重理論的學(xué)習(xí)，更重要的是增加學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識，以前只能依靠課堂繪圖和掛圖進(jìn)行講解。但隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)正被廣泛地運用于各個學(xué)科的教學(xué)課程中，病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科，更應(yīng)該合理利用計算機(jī)多媒體輔助教學(xué)。我們應(yīng)當(dāng)掌握多媒體的制作技術(shù)，把文本資料，病理圖片、動畫以及錄像有機(jī)結(jié)合，制作成各具特色的多媒體課件，一方面可以增加教學(xué)容量，另一方面還能增強(qiáng)學(xué)生對病變的認(rèn)識和理解。實驗課可以采用師生互動教學(xué)平臺軟件，可以讓老師和學(xué)生直接對話，學(xué)生觀察切片時，教師可以通過電腦直接觀察進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生對切片能真正做到認(rèn)識和理解。如果教師熟練掌握這些系統(tǒng)，便能讓教師既清楚描述了病理變化又教授了學(xué)習(xí)方法，提高了實驗課的教學(xué)效率和質(zhì)量。但教師應(yīng)該時刻警惕不能過分依賴多媒體教學(xué)，同時要做好與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合，把它們更好應(yīng)用于教學(xué)。

3 問題為中心的教學(xué)方法

教師在講課時盡量抓住機(jī)會，多設(shè)置啟發(fā)式問題，促使學(xué)生帶著問題積極思考和討論，以調(diào)動學(xué)生思考和探索問題的積極性，既激發(fā)學(xué)生的思維潛能，更有利于學(xué)生理解和記憶。以“問題為基礎(chǔ)”教學(xué)模式使醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師角色發(fā)生了轉(zhuǎn)換和作用的更新，是嶄新教育理念在教學(xué)中具體運用的結(jié)果。新的教育理念更加強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的平等關(guān)系，注重保護(hù)和啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。培養(yǎng)能適應(yīng)時代的發(fā)展，具有創(chuàng)新開拓精神、全面發(fā)展的學(xué)生任重而道遠(yuǎn)。我們每個教師不僅要鉆研專業(yè)知識，還要注意將現(xiàn)代的教育理論應(yīng)用到學(xué)科教學(xué)中去?；凇皢栴}為基礎(chǔ)”教學(xué)模式的運用將為病理學(xué)教學(xué)改革和創(chuàng)新開辟一個新的思路。

4 重視理論聯(lián)系實踐