導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 中學(xué)教師 人性化管理 教師人性化管理

一、中學(xué)教師的工作性質(zhì)需要人性化管理

首先，中學(xué)教師工作具有自主性和創(chuàng)造性，中學(xué)教師的勞動(dòng)過程難以監(jiān)控，以及勞動(dòng)成果難以衡量等特點(diǎn)。中學(xué)教師的工作性質(zhì)給教師養(yǎng)成了高度的自主意識(shí)；所教學(xué)生的年齡注定了教師的創(chuàng)造性的思維活動(dòng)，對于青春期的學(xué)生而言，育人比教學(xué)更為重要。而這些思維活動(dòng)和潛移默化的教育往往是無形的，有可能發(fā)生在每時(shí)每刻和任何一個(gè)場所，并沒有確定的流程和步驟。因此中學(xué)教師的勞動(dòng)過程難以用固定的勞動(dòng)規(guī)則進(jìn)行有效的監(jiān)控。中學(xué)教師的勞動(dòng)成果往往體現(xiàn)在學(xué)生畢業(yè)之后的社會(huì)價(jià)值或其研究成果上，這兩方面體現(xiàn)都具有明顯的滯后性，無法做出現(xiàn)實(shí)的評價(jià)。并且中學(xué)教師的勞動(dòng)雖然具有很強(qiáng)的獨(dú)立完成性，但他們的勞動(dòng)成果往往需要整個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作，依靠交叉互補(bǔ)的學(xué)科優(yōu)勢才能取得成績。因此，中學(xué)教師的勞動(dòng)成果既是個(gè)人的智慧和能力的體現(xiàn)，又是團(tuán)隊(duì)智慧和集體努力的最后結(jié)晶，這就給衡量個(gè)人的績效帶來了困難，即使用高度細(xì)密量化的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)也無法完全衡量出中學(xué)教師的勞動(dòng)價(jià)值。因此對教師的工作僅僅依靠僵硬劃一的純制度控制根本就是不科學(xué)的。

其次，中學(xué)教師的工作對象主要是十四五歲的學(xué)生，他們的把主要的工作都集中在培養(yǎng)人的問題上。在培養(yǎng)人的活動(dòng)當(dāng)中首要得任務(wù)是使人成為"人"，即教人做"人"。在這個(gè)過程中，教師起著關(guān)鍵的無法替代的作用，因此對中學(xué)教師的人性關(guān)懷就顯得尤為的重要。只有在管理中讓中學(xué)教師體會(huì)到人性關(guān)懷，在工作中他們才能自覺地、有意識(shí)地給學(xué)生以人性的關(guān)懷，并且能在教育教學(xué)的過程中時(shí)時(shí)、處處的體現(xiàn)出人性化的教育理念，實(shí)施人性化的教育。而只有當(dāng)學(xué)生感受到教師是那樣的富有人情、人性時(shí)，他們才會(huì)不斷的產(chǎn)生向上的欲望和沖動(dòng)，在師生互動(dòng)中能夠發(fā)現(xiàn)自己；這樣學(xué)校才會(huì)充滿活力，才會(huì)真正的成為人才成長的搖籃。

二、當(dāng)代教育改革需要對中學(xué)教師進(jìn)行人性化的管理

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，教育理念的不斷更新，新的教育管理手段就會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。 任何一個(gè)管理方式都有一定的時(shí)代特色和地域特色，凡是卓越而富有成效的管理實(shí)際上都是個(gè)性化的管理，個(gè)性化的管理能達(dá)到的程度反應(yīng)了特定時(shí)代的管理思維和管理精神。

個(gè)性化管理的觀念就是要適應(yīng)時(shí)代的要求和客觀形勢的發(fā)展趨勢。個(gè)性化管理相比一般化、教條化的管理而言，更加注重管理對象的不同特點(diǎn)。從管理的起點(diǎn)、過程以及到目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)整個(gè)過程，都會(huì)因?yàn)楣芾韺ο蟮牟煌煌?。個(gè)性化管理的目的就是立足于使管理者和被管理者都能有效地協(xié)調(diào)起來，以達(dá)到人的自我價(jià)值的最大實(shí)現(xiàn)，這種基于被管理者的最大潛能和所擁有優(yōu)勢的開發(fā)，使之能夠成為一個(gè)具有創(chuàng)造性的、有自己獨(dú)特貢獻(xiàn)的積極人，不像傳統(tǒng)的管理方式那樣的僵硬教條，僅僅從形式上來控制教師，并且把教師的創(chuàng)造性、聰明才智都統(tǒng)統(tǒng)扼殺在搖籃之中，而個(gè)性化管理是通過確立一定的目標(biāo)系統(tǒng)，從而來開發(fā)出人類隱藏在自身內(nèi)部的巨大潛能。

當(dāng)前的中學(xué)教育改革呼喚培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和合作精神，在教學(xué)行為上要求中學(xué)教師學(xué)會(huì)理解、寬容，并且注重幫助和引導(dǎo)學(xué)生。如果中學(xué)管理者總是以制度壓人，對教師的工作進(jìn)行嚴(yán)格的量化。并動(dòng)輒就"下崗"、"懲罰"，致使中學(xué)教師的壓力過大，在工作中不得不循規(guī)蹈矩。甚至是消極怠工或者"不求有功但求無過"。根本就談不上發(fā)揮創(chuàng)造性，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和合作精神。如果中學(xué)教師的壓力過大會(huì)造成不健康的心理或在工作中產(chǎn)生暴躁、不滿等情緒，在這種情況下就談不上對學(xué)生進(jìn)行寬容、理解及耐心的引導(dǎo)了。所以，只有對中學(xué)教師進(jìn)行人性化管理，最大限度的激發(fā)教師的工作熱情并賦予他們足夠的工作自主性，才能使其充分的發(fā)揮自己的創(chuàng)造性和潛能并愉快地進(jìn)行教學(xué)，從而能夠言傳身教并對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性的教育從而挖掘出學(xué)生的潛力，從而促使教育的各項(xiàng)改革順利落實(shí)。

三、管理的最高境界是實(shí)現(xiàn)人性化管理

現(xiàn)代管理的最高境界是什么呢？是發(fā)現(xiàn)！是管理者對被管理者的獨(dú)特發(fā)現(xiàn)，或者說是管理者的存在價(jià)值就是要善于激發(fā)出員工的熱情、激情。并從中發(fā)現(xiàn)員工的優(yōu)勢、長處以及可以開發(fā)出的潛能?，F(xiàn)代管理的最高目標(biāo)是在于對人力資源的開發(fā)和充分利用，所以，一個(gè)高明的管理者應(yīng)該是一個(gè)特別敏銳并且善于把握的發(fā)現(xiàn)者，能善于從一般中發(fā)現(xiàn)出特殊，從平庸中捕捉出非凡，從共性中把握住個(gè)性，甚至從丑陋中能看到美好。管理者需要規(guī)劃，需要決斷，需要對人的疏導(dǎo)，但更需要的是發(fā)現(xiàn)――對"人"的發(fā)現(xiàn)。所以，在以"人"為本的時(shí)代里，管理的最大價(jià)值，不在乎做了什么事，而在乎發(fā)現(xiàn)了多少"人"，并在此的基礎(chǔ)上培養(yǎng)了多少人。因此，管理者只有堅(jiān)持人性的管理，才有可能最大限度地去發(fā)現(xiàn)和挖掘被管理者自身的資源并激發(fā)出他們的工作激情，從而達(dá)到管理的最高境界。

作為當(dāng)前中學(xué)教師的管理，要做到對教師"人"的發(fā)現(xiàn)，那絕對不是領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力和領(lǐng)導(dǎo)威信所能做到的，也絕對不是強(qiáng)硬的制度和強(qiáng)化的規(guī)章以及泛泛的片面評價(jià)所能做到的，中學(xué)教師們需要的是能夠得到人性的關(guān)懷，能夠感受到真誠而熱情的理解、關(guān)心、幫助、支持、鼓勵(lì)和鞭策；希望能夠在這樣的環(huán)境和氛圍中進(jìn)行工作，展示自我，發(fā)揮所長，用自己所感受到的尊重、愛護(hù)、激勵(lì)傳遞給學(xué)生。和校級管理者之間能夠進(jìn)行心與心的交流。如果學(xué)校管理者只是簡單地從學(xué)校發(fā)展角度出發(fā)用制度來給教師施壓，人為地給教師造成各種精神負(fù)擔(dān)。如今只見"校"不見"人"的管理是與現(xiàn)代管理的本質(zhì)完全相違背的，應(yīng)該進(jìn)行淘汰的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 柳斌.二十一世紀(jì)教師隊(duì)伍建設(shè)與管理實(shí)施叢書［M］.北京:長城出版.2001.

［2］ 徐桂華.實(shí)施教師人性化管理的策略和方法［J］.現(xiàn)代企業(yè)教育.2010(10).

篇2

摘要：中藥藥理學(xué)是近幾十年來形成的一門新興學(xué)科，它是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是中西醫(yī)藥結(jié)合的產(chǎn)物，是中藥現(xiàn)代化發(fā)展的必然，也是中藥學(xué)在我國發(fā)展的一個(gè)重要分支學(xué)科。其特點(diǎn)是既要遵循中醫(yī)藥理論，又要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，并用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究中藥的成果闡明中藥防治疾病的道理，因此它也是中藥走向世界的橋梁。但是縱觀現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究，有很多僅僅簡單選用、借鑒西醫(yī)的指標(biāo)來衡量“中藥”，逐步走向脫離中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，成為了名副其實(shí)的“天然藥物藥理學(xué)”。

關(guān)鍵詞：中藥藥理；中藥理論；中醫(yī)藥理論

中圖分類號(hào)：R285

自20世紀(jì)20年代初，中國學(xué)者首先對麻黃的成分麻黃堿、偽麻黃堿進(jìn)行了系統(tǒng)的化學(xué)及藥理研究，并發(fā)現(xiàn)它的特殊藥理作用以來，利用現(xiàn)代科學(xué)方法研究“中藥”已有80余載。時(shí)下“中藥藥理學(xué)”研究已經(jīng)成為一個(gè)熱門學(xué)科，關(guān)于中藥藥理研究的文章不下數(shù)萬篇，但是縱觀現(xiàn)代“中藥”藥理學(xué)研究，筆者提出以下質(zhì)疑：

1．思考之一：“中藥”藥理名稱思考

1．1中藥藥理學(xué)

人民衛(wèi)生出版社第六版《中藥藥理學(xué)》是這樣界定“中藥藥理學(xué)”的：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體(包括病原體)相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。

它的本義和出發(fā)點(diǎn)是在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究“中藥”。之所以稱為“中藥藥理學(xué)”，就應(yīng)該體現(xiàn)中醫(yī)藥理論特色，如果失去了中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，就不能稱為“中藥”，更不能稱為“中藥藥理學(xué)”而只能叫做“天然藥物藥理學(xué)”。

1．2中藥現(xiàn)代化與現(xiàn)代化的“中藥”

用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究“中藥”，并不等同于中藥現(xiàn)代化。藥物本身作為用于治療、診斷、預(yù)防疾病的物質(zhì)，沒有“中”“西”之分，也沒有國界之分，更沒有好壞之分，關(guān)鍵看如何應(yīng)用它。中醫(yī)與西醫(yī)都有自己獨(dú)特的理論體系。如果一個(gè)藥物在中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)下應(yīng)用，可以稱為“中藥”(同樣包括人工合成品)；同樣，如果一個(gè)藥物在西醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)下應(yīng)用，可以稱為“西藥”(也包括天然藥物)。在此基礎(chǔ)之上，才能夠談得上中藥的現(xiàn)代化研究。如果脫離了這個(gè)大前提，“中藥”的現(xiàn)代化必然會(huì)失之偏頗。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用來預(yù)防或治療疾病的藥物稱為中藥。這不僅指明了中藥的學(xué)術(shù)概念，還界定了它與天然藥物、其他民族藥的不同界限。從此看來，是中醫(yī)藥理論賦予了中藥的基本特征。

以上基本概念的混淆進(jìn)而使得某些“中藥藥理”的研究越來越偏離中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)?？梢哉f這些研究已經(jīng)背離了中醫(yī)藥理論體系，導(dǎo)致中醫(yī)藥的特色越來越黯然，而成為變了味兒的“天然藥物藥理學(xué)”。長此以往，中醫(yī)藥非但得不到發(fā)展，反而會(huì)走向萎縮。

2．思考之二：中醫(yī)藥特色之疑

什么是特色?中國工程院院士王永炎教授提出所謂“特色”。應(yīng)是指彼無我有或彼短我長的東西。那么所謂中藥特色，應(yīng)是指植根于中國文化的一種獨(dú)特的認(rèn)識(shí)與用藥治病的思維模式。這種思維模式稱之為理性認(rèn)識(shí)、理論思維，具體講就是指中藥理論。它代表著中醫(yī)藥理論體系特征，反應(yīng)其理論思維內(nèi)容和規(guī)律。中藥理論是中醫(yī)理論的重要組成部分。沒有中藥理論就沒有中藥特征，或者說，失去中藥理論，中藥就不成其為中藥。應(yīng)該承認(rèn)：中藥同其他藥物一樣，只有用于臨床才真正起到“藥”的作用；中藥如何用于臨床，即在什么理論指導(dǎo)下用于臨床，其結(jié)果是截然不同的。如果按照西醫(yī)藥理論使用中藥，如麻黃素治喘、黃連素治痢、附子苷強(qiáng)心、甘草素止咳、青蒿素截瘧等，脫離中醫(yī)藥理論來應(yīng)用，那就未免南轅北轍，不能視為中藥。倘若不分寒熱虛實(shí)，見喘用麻黃、遇痢用黃連，顯然是不會(huì)收到預(yù)期效果的。中藥必須依據(jù)中醫(yī)藥理論用于臨床，才能保證用藥安全，產(chǎn)生預(yù)期的效果。

3．思考之三：醫(yī)藥脫離之疑

中藥是中醫(yī)用以防治疾病的重要武器之一，它與中醫(yī)是一對孿生兄妹，同源互根，相互依存，不可分離，互相呼應(yīng)，互相滲透，密不可分。中藥與中醫(yī)，同時(shí)產(chǎn)生，互為存在的條件。中醫(yī)離開中藥，辨證論治就成為空談，無從選方用藥，中醫(yī)不可能完整；沒有中醫(yī)，中藥也就失去了依托，不可能發(fā)揮真正的療效，失去了“用武之地”。沒有任何其他的東西可以取代其中的一個(gè)。所以歷來認(rèn)為中醫(yī)中藥是一家，不能有此無彼，彼此分離。當(dāng)前存在的醫(yī)不知藥情，藥不知醫(yī)用，醫(yī)藥分離的模式，不適合對中醫(yī)藥的管理，也不利于中醫(yī)藥的發(fā)展，醫(yī)藥結(jié)合才是正確的道路。所以，作為中醫(yī)藥戰(zhàn)線工作和研究的同志，我們的主要任務(wù)是揚(yáng)我中醫(yī)藥之長，發(fā)展中醫(yī)藥，絕不能走“醫(yī)不管藥、藥不知醫(yī)、醫(yī)藥分離”的路子。

實(shí)際上，中藥的作用機(jī)理在中醫(yī)藥制論體系中已經(jīng)闡明得很清楚，包括藥性理論。但是借鑒現(xiàn)代藥理方法研究中藥的手段實(shí)際上是完全脫離了中醫(yī)藥的理論體系的指導(dǎo)。那種置中醫(yī)藥理論于點(diǎn)綴，完全按照西藥的模式開發(fā)應(yīng)用中藥的方法和道路，是不符合中藥自身發(fā)展規(guī)律，對中醫(yī)藥發(fā)展有損無益。發(fā)展中醫(yī)藥，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，中藥特色不能丟。

篇3

關(guān)鍵詞：中藥藥理;學(xué)科群;中藥專業(yè);發(fā)展模式

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）07-0063-02

“學(xué)科群”是指若干具有相同級次的學(xué)科點(diǎn)的集合，以形成進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)的多學(xué)科有機(jī)綜合體[1]。學(xué)科群建設(shè)是學(xué)科建設(shè)新趨勢，中藥專業(yè)是一個(gè)涉及中醫(yī)學(xué)、化學(xué)、藥學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等的交叉學(xué)科，課題組最早提出將中藥化學(xué)各學(xué)科與中藥藥理學(xué)結(jié)合起來，組建中藥藥理學(xué)科群，學(xué)科群遵循“化藥結(jié)合，相互促進(jìn)，積累發(fā)展，求實(shí)創(chuàng)新”的理念，堅(jiān)持中藥化學(xué)與中藥藥理學(xué)相結(jié)合的發(fā)展思路，積極進(jìn)行教學(xué)改革，凝練科研方向，帶動(dòng)各學(xué)科共同發(fā)展，對中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)以及培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)均產(chǎn)生了重大影響。本文就中藥藥理學(xué)科群構(gòu)建的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)與成果進(jìn)行了總結(jié)。

一、中藥藥理學(xué)科群構(gòu)建的意義

學(xué)科建設(shè)是高校一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是高校各項(xiàng)建設(shè)的核心。近些年來，隨著學(xué)科自身發(fā)展的邏輯和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求，人們已經(jīng)在學(xué)科群的層面上認(rèn)識(shí)、討論和建設(shè)學(xué)科[2]，學(xué)科群是學(xué)科綜合化發(fā)展的新趨勢，中藥專業(yè)中藥藥理學(xué)科群的建設(shè)對中藥專業(yè)的發(fā)展有著較為顯著的現(xiàn)實(shí)意義。中藥專業(yè)本身就是一門交叉與實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科，各類化學(xué)課是專業(yè)基礎(chǔ)課，多門基礎(chǔ)化學(xué)課的學(xué)習(xí)如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析為后續(xù)中藥化學(xué)、中藥分析等專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，中藥藥理學(xué)既是中藥專業(yè)重要的專業(yè)課，同時(shí)也是一門橋梁性學(xué)科，是化學(xué)與生命科學(xué)的橋梁，在很大程度上可以說中藥藥理學(xué)是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)最富活力的結(jié)合點(diǎn)，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿陣地[3]。化學(xué)與中藥藥理學(xué)密不可分，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與中藥新藥的研發(fā)同樣需要中藥化學(xué)與中藥藥理學(xué)相結(jié)合。課題組在不斷的教學(xué)與科研實(shí)踐中，逐步意識(shí)到學(xué)科群構(gòu)建的重要性，歷經(jīng)十幾載的探索，積極推進(jìn)教學(xué)改革、進(jìn)行各項(xiàng)中醫(yī)藥相關(guān)的科研活動(dòng)，逐步構(gòu)建了中藥藥理學(xué)科群，為學(xué)科群中各學(xué)科的發(fā)展、中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)都起到了積極的推進(jìn)作用。

二、構(gòu)建中藥藥理學(xué)科群的具體實(shí)踐

（一）組建學(xué)科團(tuán)隊(duì)

堅(jiān)持以人為本，尊重人才成長規(guī)律，重視梯隊(duì)建設(shè)，關(guān)注青年骨干教師的培養(yǎng)，形成了知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，使人力資源進(jìn)一步整合，形成了以學(xué)科帶頭人為核心，凝聚學(xué)術(shù)隊(duì)伍的人才組織模式。

對團(tuán)隊(duì)中的青年教師實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮資深教師傳、幫、帶作用，提高青年教師教學(xué)水平和科研能力，加快其成長步伐。定期舉辦學(xué)術(shù)講座及學(xué)術(shù)研討，拓寬對外交流渠道，積極走出去、請進(jìn)來，先后與省內(nèi)外多家兄弟院校、知名藥企等進(jìn)行交流、合作，拓寬視野。

（二）整合教學(xué)資源

整合教學(xué)資源，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)各學(xué)科的教學(xué)大綱，使教學(xué)調(diào)控更具系統(tǒng)化和可操縱性，通過精品課程建設(shè)，提升學(xué)科群檔次，促進(jìn)各學(xué)科共同發(fā)展。將中藥藥理知識(shí)滲透到化學(xué)課堂，使乏味的基礎(chǔ)化學(xué)課變得生動(dòng)有趣，實(shí)現(xiàn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，明顯提高了教學(xué)效果。

集中教學(xué)資源，建成了學(xué)科群網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[4，5]，平臺(tái)內(nèi)設(shè)立科學(xué)研究、教育資源及論壇等模塊，科學(xué)研究模塊內(nèi)含中藥藥物信息、中藥化學(xué)成分、中藥毒理、中藥藥理實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物信息、相關(guān)文獻(xiàn)等，供研究人員查詢;教育模塊主要提供各學(xué)科學(xué)習(xí)資源，如中藥藥理主要教材、名家講義和視頻教程、藥理實(shí)驗(yàn)操作及視頻等信息，供教師和學(xué)生學(xué)習(xí);論壇為學(xué)習(xí)交流平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提供了師生交流的新方式。

重視教學(xué)研究，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，先后對各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)及考試環(huán)節(jié)等進(jìn)行了改革的探索[6～8]，取得了顯著的效果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室開放，將傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生科研能力?！吨兴幩幚韺W(xué)》在中藥專業(yè)學(xué)生中率先實(shí)行考試改革，將傳統(tǒng)的閉卷筆試改為綜合評價(jià)，在學(xué)期末舉行創(chuàng)新性論文宣講活動(dòng)并出版學(xué)生論文集，這些改革極大地提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（三）提升科研水平

科學(xué)研究是推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的唯一途徑，為提高學(xué)生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力，在本科學(xué)生中實(shí)行導(dǎo)師制，通過開放實(shí)驗(yàn)室、實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、參與教師課題等途徑，使本科生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有針對性的課題研究，鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作技能;通過組織中藥專業(yè)學(xué)生“中藥藥學(xué)基本技能大賽”，檢驗(yàn)和提高了學(xué)生的基本技能。團(tuán)隊(duì)中的研究生在完成專題過程中涉獵多學(xué)科領(lǐng)域的研究，拓寬了研究生的專業(yè)口徑。

一個(gè)專業(yè)的核心競爭力，取決于其科研的創(chuàng)新能力。中藥藥理學(xué)科群打破了傳統(tǒng)學(xué)科界限，使科研資源得到了更好的整合，顯著提升了科研效率。學(xué)科群的發(fā)展也促進(jìn)了各學(xué)科的交叉融合，產(chǎn)生了新的學(xué)科增長點(diǎn)，在不斷發(fā)展中凝練出了中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、中藥復(fù)方藥理、中藥體內(nèi)分析與藥代動(dòng)力學(xué)研究三個(gè)研究方向。

三、中藥藥理學(xué)科群建設(shè)所取得的成果

（一）促進(jìn)了學(xué)科群各學(xué)科發(fā)展

中醫(yī)藥現(xiàn)代化飛速發(fā)展，學(xué)科劃分越來越細(xì)，但同時(shí)又衍生出了很多交叉綜合性學(xué)科。中藥藥理學(xué)科群的誕生，將中藥專業(yè)的相關(guān)化學(xué)基礎(chǔ)課、中藥化學(xué)與中藥制劑分析等專業(yè)課與中藥藥理課有機(jī)地結(jié)合起來，促進(jìn)了學(xué)科間的相互協(xié)作，有利于群體效應(yīng)的發(fā)揮，同時(shí)也起到了優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、拓寬學(xué)科領(lǐng)域的積極作用，促進(jìn)了多學(xué)科的交叉與融合，明顯提高了教學(xué)效果，增強(qiáng)了教師的科研積極性，為整個(gè)中藥學(xué)科的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

（二）有利于提高青年教師教研水平

學(xué)科群內(nèi)不同專業(yè)背景的教師相互交流，拓寬了青年教師的知識(shí)面，多學(xué)科融合交流所產(chǎn)生的交叉知識(shí)有利于教師貫穿到自己的課堂教學(xué)中，活躍教學(xué)氣氛，提升教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科群內(nèi)不同的學(xué)術(shù)思想相互交流，不同的研究方法相互借鑒，為創(chuàng)新思維的產(chǎn)生創(chuàng)造了有利的條件。同時(shí)，學(xué)科群打破了學(xué)科間的界限，有利于交叉學(xué)科的發(fā)展，也為教師科研活動(dòng)的開展提供了有利的條件。

（三）有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì)

學(xué)科尋求到了發(fā)展的方向，教師教研素質(zhì)的提高都為本科生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。課堂授課過程中將多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行融合，例如在中藥化學(xué)授課中將一類中藥成分的藥理作用簡單介紹，可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充實(shí)課堂內(nèi)容;在中藥藥理授課中，將發(fā)揮藥理作用的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行介紹，可與中藥化學(xué)課內(nèi)容相呼應(yīng)，這種教學(xué)方法得到了學(xué)生的一致認(rèn)可。另外，通過對本科學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制，開放實(shí)驗(yàn)室、實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、參與教師課題等途徑，使本科生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行有針對性的課題研究，明顯提高了學(xué)生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力。

四、創(chuàng)新點(diǎn)

本課題在我校首次開展學(xué)科群建設(shè)的嘗試，體會(huì)到只有營造出積極向上、不甘落后的氛圍，找準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)的途徑，堅(jiān)持不懈，積累沉淀，求實(shí)創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展。

本課題不僅為我校中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)積累了經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為我省乃至全國同類學(xué)科的建設(shè)提供了有益的思路。

五、展望

中藥藥理學(xué)科群建設(shè)團(tuán)隊(duì)在我校首次開展學(xué)科群建設(shè)的嘗試，取得了系列成果并推廣應(yīng)用于教學(xué)、科研實(shí)踐中。中藥藥理學(xué)科群教學(xué)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)15載的發(fā)展，在學(xué)科群建設(shè)方面取得了豐碩的成果，通過組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)、整合教學(xué)與科研資源、凝練科研方向等方面的探索，促進(jìn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科的自我發(fā)展，提高了青年教師的綜合素質(zhì)，提升了中藥專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，為我校中藥專業(yè)核心競爭力的提升起到了很好的推動(dòng)性作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡仁東.論大學(xué)優(yōu)勢學(xué)科群的內(nèi)涵、特點(diǎn)及構(gòu)建策略[J].中國高教研究，2011，（8）：50-53.

[3]李清，王鑫國，劉姣，等，中藥專業(yè)中藥藥理課程改革思路[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，26（6）：628-629.

[4]王建嶺，李仁玲，王鑫國，等.中藥藥理信息系統(tǒng)建設(shè)初議[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，26（3）：48-49.

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篇4

關(guān)鍵詞： PBL教學(xué)模式 《中藥藥理學(xué)》理論課教學(xué) 影響

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式是一種逆向?qū)W習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)從問題入手，使學(xué)生去探索那些他們需要知道的知識(shí)，并能應(yīng)用這些知識(shí)去解決實(shí)際問題。這種教學(xué)模式在美國等一些國外的高等院校已廣泛應(yīng)用多年，并取得了相當(dāng)大的成功［1］。PBL教學(xué)模式在中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中應(yīng)用改革雖有報(bào)道［2］，但尚未見其在《中藥藥理學(xué)》理論課教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)道。為改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，探索適合本科《中藥藥理學(xué)》理論課教學(xué)的方法，建立符合當(dāng)今本科教育要求，既能促進(jìn)學(xué)生成長、教師發(fā)展，又能提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式，筆者進(jìn)行了研究和實(shí)踐。

1.研究設(shè)計(jì)

1.1研究對象。

我院2006級中藥學(xué)專業(yè)的85名學(xué)生，男女生之比為4∶5，年齡在18―21歲之間。

1.2教學(xué)內(nèi)容。

對《中藥藥理學(xué)》其中兩章《第十九章開竅藥》和《第二十章補(bǔ)虛藥》的部分內(nèi)容采用PBL教學(xué)模式授課。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和“問題設(shè)計(jì)的十項(xiàng)基本原則”［3］，本研究設(shè)計(jì)了兩個(gè)問題。第一個(gè)問題涉及教材中兩章的內(nèi)容，一是人參對心血管系統(tǒng)和中樞的作用及應(yīng)用各有哪些，再就是麝香抗血小板聚集的機(jī)制；第二個(gè)問題涉及多方面的知識(shí)，當(dāng)然主要是補(bǔ)虛藥治療疾病的機(jī)理及在臨床應(yīng)用方面的知識(shí)。

1.3教學(xué)方法。

（1）課前分組：將中藥學(xué)班81名學(xué)生分為5組，每組選出一名組長。（2）提出問題：每次提前一周布置一個(gè)問題。（3）收集資料：學(xué)生圍繞所設(shè)定的問題，根據(jù)教師的引導(dǎo)，通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、求教專家等途徑，尋求問題的答案。（4）小組討論：每組學(xué)生就所設(shè)定的問題，結(jié)合自己收集到的資料進(jìn)行深入的討論。（5）完成報(bào)告：每組交1份書面總結(jié)報(bào)告。（6）課堂交流：每組選出1名代表借助PowerPoint進(jìn)行演講，每組演講時(shí)間控制在1分鐘。每組發(fā)言后，其他組別的學(xué)生和教師可以提出問題。問題由演講的學(xué)生回答，所在組的其他成員進(jìn)行補(bǔ)充。（7）總結(jié)升華：教師對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行講評和總結(jié)，歸納出每次課學(xué)生應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容。

1.4研究方法。

本研究采取了問卷調(diào)查和座談兩種方式。

采用問卷調(diào)查的形式對PBL教學(xué)模式的必要性、對PBL教學(xué)模式的喜歡程度、PBL教學(xué)模式的趣味性、學(xué)習(xí)積極性、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、歸納總結(jié)能力、對學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握及對所學(xué)知識(shí)的理解與應(yīng)用能力等多方面內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)，結(jié)果見表1。

在授課班根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，同時(shí)參考學(xué)生是否參加課堂演講選取6名學(xué)生進(jìn)行座談。好、中、差生各兩名，參加演講的1名，在研究者的辦公室內(nèi)圍繞5個(gè)問題進(jìn)行師生一對一的座談。得到學(xué)生的同意后對座談內(nèi)容進(jìn)行錄音，將錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)換成文字材料作為定性分析的資料。

3.討論

調(diào)查問卷顯示，較施行PBL教學(xué)模式前，學(xué)生對中藥藥理學(xué)重要性的看法明顯提高了，學(xué)習(xí)興趣和積極性明顯增強(qiáng)了，而且學(xué)習(xí)態(tài)度更加認(rèn)真了。就知識(shí)的學(xué)習(xí)而言，調(diào)查問卷顯示，實(shí)行PBL教學(xué)模式后，學(xué)生不僅認(rèn)為中藥藥理學(xué)本身知識(shí)的獲得明顯增加，而且對系統(tǒng)掌握藥理知識(shí)和對相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)都有明顯的幫助作用。座談中有的學(xué)生說：“只有通過親身體驗(yàn)獲取的知識(shí)，才能真正融入自己的血液。”PBL教學(xué)模式是以“問題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)”。解決問題的方法并不是唯一的，答案也是多種多樣的。要解決問題，不僅需要本學(xué)科中不同領(lǐng)域的知識(shí)，而且要用到許多相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，彌補(bǔ)“以學(xué)科為中心”教學(xué)所存在的不足，推進(jìn)基礎(chǔ)課程之間、基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的融合。

在加強(qiáng)學(xué)生各種意識(shí)的培養(yǎng)和師生溝通方面，PBL教學(xué)模式也體現(xiàn)出了明顯的積極作用，學(xué)生的參與意識(shí)、競爭意識(shí)和合作意識(shí)都得到了明顯的增強(qiáng)。

通過座談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式可培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)、競爭意識(shí)、參與意識(shí)。以問題為中心的教學(xué)法從問題教學(xué)的產(chǎn)生、討論到解決需要經(jīng)過小組共同努力來完成教學(xué)目標(biāo)。在合作中既能各抒己見，又能達(dá)成一致意見，取長補(bǔ)短。通過活躍而融洽的討論，逐漸建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而又充滿競爭氣氛的關(guān)系，真正體現(xiàn)了這種以問題為中心，以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)的優(yōu)越性。這說明PBL教學(xué)模式可顯著加強(qiáng)師生之間的溝通和增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)、合作與競爭意識(shí)。

另外，PBL教學(xué)模式也可明顯提高學(xué)生的各種能力，主要包括對中藥藥理學(xué)問題的解決能力、發(fā)散思維能力、信息處理能力、實(shí)踐能力、寫作能力、自主學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力。在座談中學(xué)生談到，要解決問題，就要利用各種信息資源，查閱、整理資料，進(jìn)行討論和總結(jié)，撰寫交流報(bào)告，制作PowerPoint演示文稿。在這一學(xué)習(xí)過程中學(xué)生逐步形成一種以自我學(xué)習(xí)為主獨(dú)立分析、解決問題的習(xí)慣，培養(yǎng)獨(dú)立思考、創(chuàng)新和獨(dú)立獲取知識(shí)、信息處理的能力。他們還認(rèn)為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，不同于以往以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師的作用由單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”，在更深層次上既傳授了課本上的基本知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。同時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生對問題的組織能力加強(qiáng)，語言表達(dá)更清晰，心理承受能力提高，為學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮提供了一個(gè)平臺(tái)，使他們將來更加適應(yīng)社會(huì)，成為21世紀(jì)的新型醫(yī)藥人才。因此，PBL教學(xué)模式可顯著增強(qiáng)學(xué)生的問題解決能力、發(fā)散思維能力、信息處理能力、實(shí)踐能力、寫作能力、自主學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力。座談中大部分學(xué)生認(rèn)為要獲得問題的答案，就要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力通過各種途徑搜尋所需要的資料。由于學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間是有限的，消耗在該環(huán)節(jié)上的時(shí)間過多，就可能導(dǎo)致學(xué)生在其他學(xué)科上學(xué)習(xí)時(shí)間的減少，因此，如果時(shí)間充足，這種教學(xué)模式的優(yōu)越性是顯而易見的。

4.結(jié)語

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對中藥藥理學(xué)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度在實(shí)行PBL教學(xué)模式后都有顯著的提高和轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)模式對系統(tǒng)掌握中藥藥理知識(shí)和相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)都有很大的幫助作用。同時(shí)，該模式還可明顯增強(qiáng)學(xué)生的各種意識(shí)和提高各種能力。因而，PBL教學(xué)模式對學(xué)生中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)有著顯著的積極影響。

參考文獻(xiàn)：

［1］林莎，馮志，王全樂等.PBL教學(xué)法在中專藥理學(xué)教學(xué)中的局部應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（2）：93.

篇5

關(guān)鍵詞：中藥；藥代動(dòng)力學(xué)；中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義

中藥及其復(fù)方的藥物動(dòng)力學(xué)研究，是近十多年興起的中藥藥理學(xué)分支，主要是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄，用數(shù)學(xué)模型來定量描述藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)過程。它對中藥藥理學(xué)及中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的意義。中藥藥動(dòng)力學(xué)研究是闡明中藥作用機(jī)理必不可少的環(huán)節(jié)。藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以為毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)和毒理效應(yīng)分析提供依據(jù)。受多種因素的影響，毒性試驗(yàn)觀察到的毒性反映往往不與劑量相關(guān)而與血藥濃度相關(guān)，如果高濃度的藥物劑型不利于藥物吸收，進(jìn)入體內(nèi)的藥量與劑量不成正比，就有可能造成毒性劑量評估上的偏差。眾所周知，進(jìn)行中藥及其復(fù)方制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究會(huì)有不小的困難，因此，更需要廣大的醫(yī)藥學(xué)工作者集中力量，找出中藥作用中有代表性，有規(guī)律性的機(jī)理或具有可行性、可操作性的系統(tǒng)研究方法學(xué)，使中藥藥代動(dòng)力學(xué)的研究更科學(xué)、更系統(tǒng)，更能滿足現(xiàn)代臨床治療的要求。

2中藥復(fù)方的自身特點(diǎn)及中醫(yī)對藥代動(dòng)力學(xué)的認(rèn)識(shí)

中藥復(fù)方是中醫(yī)防治疾病的主要手段。中醫(yī)理論的特色之一就在于強(qiáng)調(diào)“人”的整體觀，發(fā)揮藥物的整體調(diào)節(jié)作用，并用辯證施治的思維方法來處方用藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究已初步證明復(fù)方藥效的發(fā)揮并非是簡單的單味藥相加或毒性的相減，而是方中藥物之間所發(fā)生的協(xié)同、制藥或改性等作用，使復(fù)方達(dá)到預(yù)期的治療目的。目前，國內(nèi)對復(fù)方的研究中，有相當(dāng)一部分在藥理效應(yīng)及臨床療效的觀察階段，雖然也引用了一些西藥藥理學(xué)手段，但僅表現(xiàn)在對幾個(gè)特異性指標(biāo)的觀測上，且重復(fù)研究居多，所研究的中藥復(fù)方組成不穩(wěn)定，藥效重現(xiàn)性差，難以全面而準(zhǔn)確地反映出復(fù)方藥物的作用機(jī)制，這使得國內(nèi)復(fù)方制劑穩(wěn)定性差，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高，較難與國際醫(yī)藥市場接軌。中藥成分十分復(fù)雜，即使是單味藥物，其所含的有效成分也達(dá)數(shù)種之多；而且在多數(shù)情況下又是以復(fù)方制劑給藥。許多中藥到目前為止其有效成分和作用機(jī)制還不是很清楚，加之中藥中的一些有效成分含量很少，并且還有不少結(jié)構(gòu)相似的類似物。來源產(chǎn)地不同，不同季節(jié)采收，不同方式加工等特點(diǎn)，使得常規(guī)的化學(xué)分析以及數(shù)據(jù)的解析產(chǎn)生困難，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不易重復(fù)，給藥代動(dòng)力學(xué)的研究帶來了許多困難。

3中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究的現(xiàn)狀

中藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究與西藥相比有很多不同的地方，因此決定了其研究方法也存在一定的差異。一般按有效成分明確的中藥及其制劑的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究和有效成分不明的中藥及其制劑的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究兩種情況來進(jìn)行評述。

3.1有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)現(xiàn)狀

有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究方法與西藥類似。隨著對中藥中有效成分的研究方法和檢測技術(shù)的改進(jìn)和完善，目前許多中藥特別是單味中草藥的有效成分已相當(dāng)明確，據(jù)統(tǒng)計(jì)在九十年代前就已對120多種中藥的有效成分進(jìn)行過研究[1]。并已對相當(dāng)一部分進(jìn)行了體內(nèi)外代謝的研究，且得出了明確的代謝產(chǎn)物，并對其體外藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行了研究。如畢惠嫦[2]研究了丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動(dòng)力學(xué)，指出了參與丹參酮Ⅱ_A體內(nèi)代謝的肝微粒體酶。艾路等[3]對復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進(jìn)行了研究，采用液相色譜-電噴霧離子阱多級質(zhì)譜(LC-ESI-MSn)法檢測出5種烏頭生物堿代謝產(chǎn)物。陳勇[4]等對葫蘆巴堿在大鼠體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進(jìn)行了推測，從大鼠尿中檢測出原藥及其三種代謝產(chǎn)物。3.2中藥復(fù)方及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究現(xiàn)狀

到目前為止還有許多中藥及其復(fù)方制劑或因化學(xué)結(jié)構(gòu)不明，或由于是混合物而非單體，無法用化學(xué)分析方法測定有效成分含量，因而給其藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究帶來困難。大部分人用復(fù)方或其制劑中的某一單體來代替整方的藥物代謝過程。如李再新[5]等將補(bǔ)陽還五湯水提醇沉液給予家兔靜脈注射后，以川芎嗪為指標(biāo)來測定其在體內(nèi)的代謝過程；但此法只能說明此單體在體內(nèi)的過程而不能說明全部成分的代謝過程。中藥制劑化學(xué)成分往往十分復(fù)雜，相當(dāng)于一個(gè)天然的化學(xué)成分組合庫，用其中的一具或數(shù)個(gè)化學(xué)成分作為檢測指標(biāo)，得出的藥動(dòng)參數(shù)與藥的實(shí)際藥動(dòng)學(xué)相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效應(yīng)法進(jìn)行藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究，但此法不夠精確，只能粗略看出體內(nèi)藥物濃度變化的過程。生物效應(yīng)法認(rèn)為，在一定條件下，體內(nèi)藥量與藥物的效應(yīng)有一定對應(yīng)關(guān)系，從藥效的變化可以推知不同時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥量變化。常用的生物效應(yīng)法有以下幾類：

(1)Smolen。此法是目前我國醫(yī)藥研究者最為廣泛采用的一種進(jìn)行中藥單味藥及復(fù)方藥藥動(dòng)學(xué)研究的方法。其要義是將量效關(guān)系曲線作為用藥后各時(shí)間作用強(qiáng)度與藥物濃度的換算曲線，從而推算出藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。盧賀起[6]等以血小板聚集抑制率為藥理效應(yīng)指標(biāo)，對家兔進(jìn)行了四物湯的藥動(dòng)學(xué)研究，結(jié)果表明四物湯屬靜脈外給藥一級動(dòng)力學(xué)消除，開放的一室模型，并計(jì)算出藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。

(2)藥物累積法。其基本原理是將藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的血藥濃度多點(diǎn)測定原理與用動(dòng)物急性死亡率測定藥物蓄積性的方法結(jié)合起來；是用多組動(dòng)物按不同時(shí)間間隔給藥，求出不同時(shí)間體內(nèi)藥物的存留百分率的動(dòng)態(tài)變化，據(jù)此計(jì)算藥物的表觀半衰期；又稱為毒理效應(yīng)法。黃衍民[7]等對烏頭注射液對小鼠的毒效動(dòng)力學(xué)研究，得出藥物的消除級動(dòng)力學(xué)過程，并符合一室模型，其表觀半衰期為59.23min。從而指出目前臨床一日2次給藥間隔時(shí)間太長，如果每8小時(shí)給藥1次且首次倍量，可能會(huì)進(jìn)一步提高療效降低毒副作用。陳長勛[8]等應(yīng)用LD50補(bǔ)量法測定小鼠的附子表觀參數(shù)，結(jié)果認(rèn)為符合二室開放模型并得出了主要的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。利用此種方法進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究的中藥還有陸英煎劑[9]、小活絡(luò)丸[10]、九分散[11]、桑菊飲[12]等。但此法實(shí)際上反映的是藥物的毒性效應(yīng)動(dòng)力學(xué)過程，當(dāng)毒性成分與藥效成分不一時(shí)，所得動(dòng)力學(xué)參數(shù)將難以用作臨床用藥指導(dǎo)，在致死劑量作用下，機(jī)體已受到損害，可能對藥物在體內(nèi)的動(dòng)力學(xué)過程產(chǎn)生較大影響，使得所得結(jié)果不能表征生理藥動(dòng)學(xué)過程。

(3)藥理效應(yīng)法。該法以給藥后藥效強(qiáng)度的變化為依據(jù)，通過適當(dāng)劑量的時(shí)間-效應(yīng)曲線，進(jìn)行藥效動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算，其消除半衰期稱為藥效半衰期或藥效清除半衰期。本法先選擇適當(dāng)?shù)乃幚硇?yīng)作為觀測指標(biāo)，得出劑量-效應(yīng)曲線、時(shí)間-效應(yīng)曲線和時(shí)間-體存藥量曲線，并據(jù)此得出藥代參數(shù)。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的觀察方法，應(yīng)用本法觀測大鼠麻黃湯的藥代動(dòng)力學(xué)。通過量效、時(shí)效和曲線的轉(zhuǎn)換，得體存量-時(shí)間曲線，從曲線分析屬二室模型。另外趙智強(qiáng)[14]等也報(bào)道了天麻鉤藤飲用此法所得藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。此法要求復(fù)方及其制劑藥效強(qiáng)且可逆重現(xiàn)、反應(yīng)靈敏、可定量檢測，因而限制了其應(yīng)用。

(4)微生物法。此法僅適用于具抗病原微生物作用的復(fù)方，通常用瓊脂擴(kuò)散法測得相關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。它具有方法簡便、操作容易、樣品用量少等優(yōu)點(diǎn)，但機(jī)體內(nèi)外抗菌效應(yīng)作用機(jī)制的差異，細(xì)菌選擇的得當(dāng)與否，可在一定程度上影響藥代參數(shù)的準(zhǔn)確性。王西發(fā)[15]等用此法測定了鹿蹄草素在兔體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，其選取用的是金黃色葡萄球菌為實(shí)驗(yàn)菌株，研究表明鹿蹄草素屬于二室分布模型。4小結(jié)及展望

近年來國內(nèi)外學(xué)者在中藥藥動(dòng)學(xué)研究方面進(jìn)行了大量的實(shí)踐，內(nèi)容涉及中藥生物利用度[16]、中藥毒代動(dòng)力學(xué)[17]、中藥透皮吸收藥動(dòng)學(xué)[18]、中藥時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)[19]、中藥證治藥動(dòng)學(xué)[20]、中藥活性成分在腸道的代謝處置[21]、中藥活性成分的體液濃度測定等。但因?yàn)橹兴幊煞值膹?fù)雜性、有效成分的不確定性、類似物的多樣性，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不易重復(fù)。加之中藥配伍和中西藥結(jié)合后藥物的互相影響等使得中藥藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)展較為困難。今后尚需加強(qiáng)以下幾個(gè)方面：4.1建立中藥的指紋圖譜庫

建立中藥指紋圖譜庫，并在此基礎(chǔ)上，探討藥物吸收入血后相應(yīng)指紋圖譜峰的變化，以此為目標(biāo)，進(jìn)行藥代研究。

4.2將中藥的藥代研究與中醫(yī)理論研究相結(jié)合

中藥研究是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對藥物進(jìn)行的研究。可采用“證治藥動(dòng)學(xué)”的方法進(jìn)行，即研究中藥在不同證候時(shí)的藥動(dòng)學(xué)是否具有不同特征。再者還應(yīng)開展中藥配伍后及與西藥同用時(shí)的藥動(dòng)學(xué)變化研究。

4.3加強(qiáng)代謝物動(dòng)力學(xué)研究

許多中藥藥效成分是在體內(nèi)產(chǎn)生的，或是代謝而來，或是在腸道菌群激活下產(chǎn)生的，因此中藥代謝物動(dòng)力學(xué)研究具有重要的意義。應(yīng)進(jìn)行中藥復(fù)方代謝物的種類代謝途徑及代謝場所的研究，以闡明代謝物與方劑藥效的關(guān)系及代謝物的動(dòng)力學(xué)規(guī)律。

4.4加強(qiáng)新技術(shù)的應(yīng)用

現(xiàn)代新技術(shù)將在中藥藥代研究中發(fā)揮重大作用。許多新技術(shù)如：超臨界流體萃取、在體微透析、核磁共振、生物電阻抗、細(xì)胞培養(yǎng)研究體外吸收模型等，將會(huì)為中藥藥代動(dòng)力學(xué)的研究提供新的技術(shù)平臺(tái)。

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篇6

【關(guān)鍵詞】毒性中藥;研究現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R885【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)011-0186-01

從現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》提出有毒、無毒中藥概念始,歷代醫(yī)家都對中藥毒性理論作了較多補(bǔ)充。隨著藥物認(rèn)識(shí)范圍的擴(kuò)大,《本草經(jīng)集注》等醫(yī)著對有毒中藥采收、鑒別、炮制等內(nèi)容有了較多的記載?！杜谥苏摗纷鳛榈谝徊恐兴幣谥茖W(xué)專著,對減除有毒中藥的毒性或烈性、增加藥物療效作了較多的論述;《本草綱目》集明以前中藥學(xué)研究之大成,同時(shí)在中藥作用機(jī)理及有毒中藥提取方面有了較多新穎的闡述;《白猿經(jīng)》提出用新鮮烏頭制取冰晶狀“射罔”,可謂開有毒中藥成分分離之先河。迨至近代,隨著西方化學(xué)、毒理學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)的融入,有毒中藥研究取得了更加矚目的成就,促進(jìn)了中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等分支學(xué)科的奠立與發(fā)展。

1 取得的研究成果

1.1 辨證研究規(guī)律引人注目。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,根據(jù)藥物的寒涼溫?zé)?疾病的寒熱虛實(shí),證候的輕重緩急,進(jìn)行辨(病)證應(yīng)用有毒中藥。而中醫(yī)的證是機(jī)體一類病例狀態(tài)的高度概括,在不同的證狀態(tài)下藥物毒性與副作用不同甚或大相徑庭,那么不同試驗(yàn)對象、不同狀態(tài)等,毒效、藥效反應(yīng)有無不同。同時(shí)健康動(dòng)物對藥物的反應(yīng),在質(zhì)或量上,往往與病理生理狀態(tài)動(dòng)物的反應(yīng)不同;不同病理生理狀態(tài)動(dòng)物,特別是寒與熱、虛與實(shí)之類互相對立的病理模型,可能顯示完全不同的藥物反應(yīng)。

如中藥附子在用于寒證與熱證時(shí),毒性相差很遠(yuǎn)[ 1];另如洋地黃對正常人與心衰病人的毒性相差甚大,由此而發(fā)展出“疾病藥動(dòng)學(xué)”“群體藥動(dòng)學(xué)”等分支研究[ 2~4]。

這些不同病證藥效、毒效及毒理等研究成果使得學(xué)者的思路與方法開始進(jìn)行轉(zhuǎn)變,參以中醫(yī)辨病證基礎(chǔ)上,借助現(xiàn)代科技開展研究已引起學(xué)界的注目。如借助代謝物組學(xué)的優(yōu)勢,觀察生物樣品體內(nèi)變化,發(fā)現(xiàn)毒性的化學(xué)或生物標(biāo)志物,從而動(dòng)態(tài)地研究生化過程中內(nèi)源性和外源性代謝物對毒性的影響;將毒代動(dòng)力學(xué)和毒性研究同時(shí)平行進(jìn)行研究,即在毒代動(dòng)力學(xué)研究中平行設(shè)立毒性觀察的衛(wèi)星組[ 5]等等。這些都為辨證研究有毒中藥進(jìn)行了有益的探索。

1.2 炮制研究進(jìn)一步深入。炮制是解決有毒中藥增效減毒的重要手段之一。通過炮制,不僅可降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥安全,還可使有毒中藥在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,實(shí)現(xiàn)辨證用藥最佳化,并進(jìn)而提高臨床療效。經(jīng)過歷代中醫(yī)藥家的潛心研究,有關(guān)炮制輔料、溶劑,炮制工藝,炮制機(jī)理等方面的內(nèi)容更加豐富,中藥炮制理論得到了長足的發(fā)展。

根據(jù)過往有毒中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究的成果,針對有毒而無效成分,常常采用理化性質(zhì)改變化學(xué)屬性或提取分離相關(guān)物質(zhì),以實(shí)現(xiàn)減毒目的,如白芥子含有的芥子酶,通過清炒方法加以破壞,保存其有效成分白芥子苷[ 6]。對有毒又有效的成分,通過促進(jìn)成分轉(zhuǎn)化或適當(dāng)控制攝入劑量,實(shí)現(xiàn)減毒增效目的,如川烏等毒效部分經(jīng)過炮制實(shí)現(xiàn)了成分的部分轉(zhuǎn)化;巴豆等進(jìn)行淀粉稀釋后保證了用藥的安全有效等。

此外,過往研究還結(jié)合古代文獻(xiàn)及科學(xué)最新發(fā)展,在證實(shí)古代炮制方法具有合理性、先進(jìn)性,并揭示其機(jī)理基礎(chǔ)上,有些研究者還對有毒中藥炮制工藝作了較多合理的改進(jìn),甚或創(chuàng)新。如鄭建涵利用化學(xué)分析法、碘量法等分析代赭石不同炮制品中Ca2+、Fe2+、As3+的含量變化,通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí),煅醋淬法較煅水飛法除砷的效果好,不但降低毒性,而且有效成分最易煎出[ 7]。

1.3 毒理學(xué)研究成果頗豐。通過機(jī)體對有毒中藥毒性反應(yīng)的研究,初步闡明了某些有毒中藥不同毒性成分的毒理作用及不同毒性成分具有的特征性毒性。如生物堿主要是使中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)興奮,進(jìn)而出現(xiàn)麻痹,還可直接作用于心臟,提高心肌興奮性。如王新紅等報(bào)道,長春新堿可致病人驚厥、面神經(jīng)麻痹、腦神經(jīng)病變等[ 8];含苷類有毒中藥,依據(jù)毒理作用和不同作用部位,分為強(qiáng)心苷、含皂苷、含氰苷、含黃酮苷等;含毒蛋白的中藥主要毒理作用是對胃腸道強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,常引起廣泛心臟出血;含萜及內(nèi)酯類中藥主要是對局部具有刺激作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制。此外,含無機(jī)礦物質(zhì)有毒中藥,如砷、汞和鉛等重金屬化合物亦有各自毒性特征。

毒理學(xué)研究的進(jìn)一步深入,還為安全用藥提供了重要依據(jù)。如姜樹山研究表明,土貝母對實(shí)驗(yàn)性宮頸癌、實(shí)體瘤S180、肝癌H22均有顯著抑制作用,但其煎劑對亞硝酸肌氨酸乙酯誘發(fā)的小鼠胃增生及癌變,不但無抑制作用,而且可能有促癌作用;周愛香等研究表明,復(fù)方馬錢子片有一定的鎮(zhèn)痛、抗炎和調(diào)節(jié)免疫作用,但在急性毒性實(shí)驗(yàn)時(shí),出現(xiàn)了明顯的中毒癥狀,全身強(qiáng)制性抽搐,直至死亡,對其慢性毒性實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)大劑量組(0.9g/Kg)有15%動(dòng)物死亡,中劑量組有2.5%(0.3g/Kg)動(dòng)物死亡,這些研究結(jié)果都為用藥安全提供了重要參考。通過深入的毒理研究,開始涉獵對有毒中藥中有毒成分的開發(fā)和利用。如蟾酥治流感、作浸潤麻醉用。巴豆油提取后被Baker等制成酚-巴豆油化學(xué)脫皮方,用于整形美容及皮膚光老化[ 9]。

2 結(jié)語

綜上所述,隨著對更多有毒中藥毒性研究的鋪開,將逐步對有毒中藥的相關(guān)傳統(tǒng)理論作出科學(xué)論證,進(jìn)一步揭示蘊(yùn)含其中的更多科學(xué)內(nèi)涵,完善對有毒中藥藥性的認(rèn)識(shí),推動(dòng)有毒中藥研究全面、深入的研究,開創(chuàng)有毒中藥研究新的篇章。

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篇7

在《中藥學(xué)》教學(xué)中，除藥性理論內(nèi)容外，重點(diǎn)在對單味中藥的講解，每味中藥的功效、應(yīng)用則是重中之重。目前我們使用的《中藥學(xué)》教材都是以藥物最主要的功效應(yīng)用進(jìn)行分章、節(jié)的。教學(xué)應(yīng)圍繞功能主線，按照從共性到個(gè)性，從同點(diǎn)到異點(diǎn)，由淺入深的思路，將《中藥學(xué)》各論內(nèi)容分解為章節(jié)、藥物、綜合等幾個(gè)層次，在此過程中既要突出藥物共性特征，又要明了藥物個(gè)性特點(diǎn)。例如，在講授發(fā)散風(fēng)寒藥概述部分進(jìn)，強(qiáng)調(diào)辛溫走表，發(fā)散風(fēng)寒，主治風(fēng)寒表證，是本節(jié)所有藥物的基本共性特征。

掌握了這些共性，就可找到提綱挈領(lǐng)、觸類旁通的學(xué)習(xí)捷徑。在講具體藥物時(shí)，可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個(gè)層次，在基本功用層次還應(yīng)注意體現(xiàn)本章節(jié)藥物共性特征與具體藥物個(gè)性特點(diǎn)之間的關(guān)系。如麻黃，基本功用為發(fā)散風(fēng)寒，主治風(fēng)寒表證，這是麻黃屬于發(fā)散風(fēng)寒藥的一個(gè)依據(jù)，而其個(gè)性特點(diǎn)則為發(fā)汗力強(qiáng)，善發(fā)汗解表，主治風(fēng)寒表實(shí)無汗證；其他功用為平喘、利水，主治肺氣壅遏咳喘、風(fēng)水水腫等。單味藥物講完后，還可從綜合層次對藥物的功用進(jìn)行對比、總結(jié)，以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝，桂枝與肉桂，肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點(diǎn)比較；不同章節(jié)藥物的安胎、止痛、消癰功用總結(jié)。經(jīng)過這幾個(gè)層次的講解，有助于學(xué)生對《中藥學(xué)》知識(shí)的前后貫通，構(gòu)成一個(gè)記憶的基本框架，從而達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn)，提高教學(xué)效果，保證教學(xué)質(zhì)量的目的。

2針對不同專業(yè)層次學(xué)生，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

近年，隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，高校呈現(xiàn)出多專業(yè)、多層次的辦學(xué)模式，《中藥學(xué)》的授課對象也隨之多種化，如我校有五年制的中醫(yī)臨床專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè)；四年制的中藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、護(hù)理本科專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)不同專業(yè)層次。這些不同的專業(yè)層次，其培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生就業(yè)方向也有各有不同。因此，應(yīng)依據(jù)各專業(yè)層次特點(diǎn)的不同，相應(yīng)調(diào)整《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)。如醫(yī)學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向臨床，學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作，可重點(diǎn)介紹有關(guān)中藥實(shí)踐運(yùn)用中的知識(shí)，包括常用配伍藥對，相似藥對的比較，藥物新用、辨證用藥案例等內(nèi)容；中藥學(xué)專業(yè)，可多介紹中藥、中成藥新藥研發(fā)思路與技術(shù)等；中藥英語方向，可結(jié)合具體藥物向?qū)W生介紹中藥在國外的應(yīng)用現(xiàn)況、發(fā)展前途，并適當(dāng)開展中英雙語教學(xué)；護(hù)理學(xué)專業(yè)，可側(cè)重介紹藥物在疾病治療中的調(diào)護(hù)知識(shí)。

3補(bǔ)充中藥現(xiàn)代研究內(nèi)容，印證傳統(tǒng)功用

《中藥學(xué)》是一門古老而現(xiàn)代的學(xué)科，從其形成發(fā)展過程來看，其內(nèi)容隨著臨床實(shí)踐的積累、認(rèn)識(shí)手段的提高而不斷地發(fā)展變化。因此，在《中藥學(xué)》授課過程中，應(yīng)及時(shí)引入能反映本學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的最新科技成果。在《中藥學(xué)》之藥性理論部分，可對中藥臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀的進(jìn)行總結(jié)歸納，補(bǔ)充中藥藥性理論的文獻(xiàn)研究、現(xiàn)代研究方面的內(nèi)容，以期從更深的角度、更廣的視野拓展學(xué)生對中藥藥性的認(rèn)識(shí)，使其奠定堅(jiān)實(shí)的中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。如，現(xiàn)代藥理學(xué)中血藥濃度的概念，與中藥歸經(jīng)理論的印證等。在各論部分，可以借助中藥藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)的研究成果，闡述中藥發(fā)揮療效的機(jī)理，從而進(jìn)一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用，就與其具有的“清熱解毒”作用有關(guān)；黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用，與黃連清熱燥濕，厚腸止痢的功效有關(guān)。在關(guān)于中藥“毒性”方面，除對傳統(tǒng)有毒藥物（如附子、烏頭、半夏等）的毒性進(jìn)行介紹外，還可補(bǔ)充近年來關(guān)于中藥不良反應(yīng)的新認(rèn)識(shí)，如關(guān)木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥，因含馬兜鈴酸類成分，故具有一定的腎毒性。

4穿插趣味知識(shí)，活躍課堂氣氛

在《中藥學(xué)》授課過程中，為避免學(xué)習(xí)的枯燥性，可適當(dāng)增加與所講藥物有關(guān)的典故、歌訣、藥物釋名等內(nèi)容，為理論講授增加趣味性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。如講苦杏仁時(shí)，可以介紹“杏林”一詞的由來，還可順便以董奉的高尚醫(yī)德對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。在講一些比較繁雜、難記的內(nèi)容時(shí)，可采用背誦歌訣的方式來記憶，如十八反歌、十九畏歌等。同時(shí)，也鼓勵(lì)學(xué)生自編歌訣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)，又便于記憶。

5開展飲片辨識(shí)實(shí)訓(xùn)，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)

傳統(tǒng)《中藥學(xué)》教學(xué)，多以課堂講授為主，學(xué)生缺少對中藥的直觀認(rèn)識(shí)，以至于“知藥而不認(rèn)藥”，最終導(dǎo)致“醫(yī)藥分離”，不利于培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。針對這一弊端，我們嘗試采用課堂講授結(jié)合多媒體圖片、實(shí)物標(biāo)本展示的方式，在臨床專業(yè)中開展了中藥材飲片辨識(shí)實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容是根據(jù)教學(xué)大綱要求，選取100味臨床常用中藥作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。教師借助飲片實(shí)物，給學(xué)生講解中藥飲片的特點(diǎn)、真?zhèn)舞b別、易混用品種鑒別等。學(xué)生通過親身的看、摸、聞、嘗來認(rèn)識(shí)、辨識(shí)藥材，從而進(jìn)一步加深對中藥的認(rèn)識(shí)。

6豐富教學(xué)手段

《中藥學(xué)》教材各論部分包含500種左右中藥，主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過程枯燥乏味。這就要求教師能運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

6.1應(yīng)用多媒體教學(xué)

傳統(tǒng)的《中藥學(xué)》課堂教學(xué)，主要采用“粉筆加嘴巴”的教學(xué)方式。而這種教學(xué)方式由于受到書寫速度、能力的限制，傳遞表達(dá)信息量少，缺乏藥物的形象化展示，課堂教學(xué)形式單調(diào)枯燥，最終導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不理想。現(xiàn)在，隨著教學(xué)條件的改善，可以充分利用多媒體輔助教學(xué)手段，通過“圖、文、聲、像”有機(jī)結(jié)合，全面、生動(dòng)、直觀、形象地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。教師在課堂教學(xué)的過程中依托教學(xué)課件，幫助學(xué)生歸納總結(jié)，使得一些繁雜的內(nèi)容條理化、簡潔化；課件中插入藥物圖片，形象展示藥物的同時(shí)，使抽象的內(nèi)容具體化，強(qiáng)化了學(xué)生對藥物的理解、記憶；對于相似易混淆的藥物，采用圖表對比的方式，使得異同點(diǎn)一目了然；對于學(xué)習(xí)重點(diǎn)，用顏色醒目的大字體標(biāo)出，便于學(xué)生課堂做筆記，課后復(fù)習(xí)。這樣，不僅大大提高課堂傳遞的信息量，同時(shí)又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

6.2引入PBL教學(xué)法

PBL（Problem-basedLearning）即“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法”。1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法不再以教師課堂講授為主，而是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師只起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立的思考問題、解決問題。其總體課堂設(shè)計(jì)為“：教師課前提出問題———學(xué)生查找資料———分組討論———教師總結(jié)”。

目前，我們選擇在中醫(yī)臨床專業(yè)開展PBL教學(xué)，每個(gè)班選擇2~3個(gè)章節(jié)，共計(jì)約10個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容。課前，教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，中藥學(xué)知識(shí)體系的特點(diǎn)以及章節(jié)的內(nèi)容安排，把要求學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成問題的形式，在前一次課結(jié)束時(shí)發(fā)給學(xué)生，以便于學(xué)生有充裕的時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)、查閱相關(guān)的資料文獻(xiàn)。在課堂上，為了便于討論，將學(xué)生分組，并設(shè)置小組長，每位學(xué)生都要求發(fā)言，有爭議的問題，小組長負(fù)責(zé)記錄。討論結(jié)束后，由各小組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結(jié)果發(fā)言。教師對于學(xué)生意見一致、結(jié)論正確的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)化學(xué)生記憶；對于學(xué)生存在疑惑、意見分歧，及理解有偏差的內(nèi)容，教師要做詳細(xì)重點(diǎn)的講解，以保證學(xué)生能夠準(zhǔn)確的理解和掌握知識(shí)；同時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評價(jià)，對于存在的問題提出改進(jìn)意見。PBL教學(xué)法為學(xué)生營造了輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，改變了枯燥的“我講你聽，我做你看”課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性。

篇8

我國醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)過30多年的發(fā)展，已進(jìn)入“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)階段，醫(yī)療改革使得藥師工作不再局限于藥房本身，而是要深入臨床，向患者提供直接服務(wù)。目前，國內(nèi)臨床藥學(xué)的發(fā)展還處于起步階段，工作的開展沒有固定的模式，尤其是中藥臨床藥學(xué)究竟該如何開展？是值得大家探討的問題。筆者現(xiàn)結(jié)合本院近年來開展的中藥師臨床藥學(xué)工作談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1 強(qiáng)化自我業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師素質(zhì)

1.1 帶著學(xué)習(xí)的態(tài)度下臨床，積極配合、積累經(jīng)驗(yàn)

由于我國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)教育的差異，導(dǎo)致醫(yī)師、藥師對于診斷和用藥各有所長，醫(yī)生的教育側(cè)重于診治，在病例診斷方面有優(yōu)勢，這方面值得臨床藥師去學(xué)習(xí)和了解。其實(shí)，臨床藥師除了一些體征性的診斷無法下結(jié)論外，醫(yī)師們依賴的一些化驗(yàn)指標(biāo)也可以慢慢學(xué)習(xí)了解。作為藥師，應(yīng)該通過不斷學(xué)習(xí)，具備能與醫(yī)師溝通的基本臨床知識(shí)。有了這方面的知識(shí)積累，才能結(jié)合自已的專業(yè)所長，更好地配合臨床醫(yī)師的診療活動(dòng)。

1.2 掌握扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)和良好的溝通技巧

加強(qiáng)《中藥學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《中藥方劑學(xué)》、《臨床用藥須知》、《臨床實(shí)用中成藥》等知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，盡可能做到藥學(xué)知識(shí)的全面、深入，并在臨床學(xué)習(xí)過程中逐步具備對臨床用藥問題的研究和解決能力，使自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)理論真正轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)用的臨床藥學(xué)技能。這樣才有可能讓醫(yī)生專心于診斷治療，藥師則在合理用藥上為醫(yī)生做好參謀，共同為患者提供及時(shí)合理的藥物治療。

另外，要能夠較熟練地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)藥學(xué)相關(guān)信息檢索，并學(xué)會(huì)運(yùn)用各種藥學(xué)應(yīng)用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；還要熟悉國家的藥政法規(guī)，以及藥品使用管理中的各項(xiàng)規(guī)定。

2 強(qiáng)化協(xié)作意識(shí)，積極深入臨床

2.1 了解臨床需求，提供有針對性的服務(wù)

本院中藥師臨床選擇了神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)，以發(fā)揮中藥師的專業(yè)特長。通過下臨床，加強(qiáng)了與醫(yī)生、護(hù)士及其他工作人員的溝通和學(xué)術(shù)交流，并且通過調(diào)查問卷的形式，了解醫(yī)生和護(hù)士對臨床中藥師的需求(見表1)，臨床中藥師則根據(jù)反饋的意見制訂藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃。表1 醫(yī)護(hù)需要從臨床中藥師處獲得的幫助[n=35，人(略)]

2.2 為臨床提供最新最快的醫(yī)藥信息

藥物治療的合理性是建立在及時(shí)掌握藥物信息的基礎(chǔ)上。臨床中藥師每周定期參加主任查房和醫(yī)生早交班，能及時(shí)傳遞藥學(xué)信息。針對臨床關(guān)注的藥學(xué)信息進(jìn)行書面整理總結(jié)，如“新藥介紹”、“含有羊藿、何首烏的中成藥”、“協(xié)定中藥湯方的藥理分析”等。中藥師在工作中建立藥學(xué)服務(wù)記錄，隨時(shí)記錄醫(yī)生提出的用藥問題，及時(shí)查詢相關(guān)資料，并及時(shí)反饋給臨床；還要定期將醫(yī)生普遍比較關(guān)注的藥物信息在早交班會(huì)上傳遞給醫(yī)生，以達(dá)到信息共享的目的。

2.3 為臨床進(jìn)行合理用藥的講課

中西醫(yī)結(jié)合病房除了主任和少數(shù)醫(yī)生精通中西醫(yī)結(jié)合治療，大多數(shù)醫(yī)生在轉(zhuǎn)到中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)之前以西醫(yī)治療為主。到病區(qū)后看到中西藥結(jié)合治療腦血管病的療效后，對中藥非常感興趣，也很愿意應(yīng)用。為了配合醫(yī)生的工作，藥師定期進(jìn)行了合理用藥的講課，如“腦血管病常用中藥注射液的臨床辨證及合理應(yīng)用”、“神經(jīng)內(nèi)科常用中藥(口服)功效及藥理作用”、“用中藥的飲食禁忌”、“中藥的不良反應(yīng)”等，并與醫(yī)生一起學(xué)習(xí)討論，共同探討中藥的合理應(yīng)用問題。

3 強(qiáng)化安全用藥意識(shí)，提高藥物療效

在工作中要注意收集、整理、分析、研究和處理藥物不良反應(yīng)(ADR)。向醫(yī)生和護(hù)士宣傳ADR收集的重要性，讓醫(yī)護(hù)人員掌握ADR報(bào)告表的填寫方法，積極參與到這項(xiàng)工作中，共同監(jiān)測用藥期間ADR的發(fā)生。藥師要定期對院內(nèi)院外ADR發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)分析，將結(jié)果及時(shí)反饋到臨床。如清開靈注射液引起的過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎；生脈注射液偶見的多發(fā)性室性心動(dòng)過速、竇性停搏、低血壓及過敏性休克；注射用刺五加引起的過敏性休克；丹參注射液導(dǎo)致的過敏性紫癜、過敏性休克；血栓通注射液用藥后產(chǎn)生局部或全身皮疹、胸悶、心慌、哮喘、血尿、急性腎功能衰竭甚至過敏性休克；注射用葛根素引起的急性溶血性貧血、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸、腰痛、尿色加深等。ADR監(jiān)察和報(bào)告工作是醫(yī)療工作中的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容，也是一項(xiàng)重要的研究課題，做好這項(xiàng)工作對提高藥物治療水平、減少患者痛苦、縮短住院日、節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源與經(jīng)費(fèi)均有重要意義。

轉(zhuǎn)貼于

4 強(qiáng)化藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)意識(shí)，降低患者的用藥費(fèi)用

目前，醫(yī)師們除了關(guān)心藥物治療的效果外，也非常關(guān)心醫(yī)保用藥與藥物價(jià)格，因?yàn)檫@與患者的利益息息相關(guān)。如有的藥品門診費(fèi)用在可報(bào)銷范圍內(nèi)，住院費(fèi)用在不可報(bào)銷范圍內(nèi)，或某些藥品限某些疾病使用在可報(bào)銷范圍內(nèi)；因此，臨床醫(yī)師在這方面的咨詢也較多。為配合臨床醫(yī)師的工作，也為了照顧廣大患者的利益，臨床藥師會(huì)介紹這些藥的醫(yī)保規(guī)定。如血栓心脈寧膠囊限冠心病、心絞痛、腦梗死患者用可報(bào)銷；安宮牛黃丸限高熱神昏患者用可報(bào)銷；雙花口服液病房使用不在報(bào)銷范圍內(nèi)，門診使用則在報(bào)銷范圍內(nèi)。藥師提供的這些信息，方便臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情在開出正確處方的同時(shí)又兼顧到患者的利益；同時(shí)藥師在查房時(shí)也會(huì)結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)要求提出用藥選擇建議。

總之，臨床藥師的工作就是監(jiān)督和保證合理用藥，而合理用藥的基本原則就是安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。在安全的前提下確保用藥有效且經(jīng)濟(jì)，使患者在較小風(fēng)險(xiǎn)的情況下獲得最大的治療效益和最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高患者用藥的依從性

5.1 對患者進(jìn)行用藥教育

臨床藥師和醫(yī)師的共同目標(biāo)是以患者為中心，服務(wù)對象都是患者。因此，醫(yī)生、護(hù)士、藥師攜手，每2周為病區(qū)住院的腦血管病患者和家屬進(jìn)行集中宣傳教育。從科學(xué)的角度，以患者能夠接受的方式宣傳合理用藥和健康教育知識(shí)，向患者普及服用中藥的常識(shí)，如很多腦血管病患者家里都經(jīng)常備有安宮牛黃丸，認(rèn)為可以預(yù)防和治療腦血管病發(fā)作。然而，并不是所有患者都適合服用安宮牛黃丸。從中醫(yī)辨證角度講，它對于腦血管病急性發(fā)作的實(shí)證、熱證，表現(xiàn)為高熱煩躁、神昏譫語、痰多氣促、面紅、口渴、舌紅絳、苔黃厚或黃膩的中風(fēng)患者療效較好[1]，而由于該藥成分中有大量寒涼藥，對于虛證、寒證的中風(fēng)患者是不適合的。醫(yī)生、藥師、護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)通過系統(tǒng)、全面的用藥教育為患者提供這方面的知識(shí)，預(yù)防、解決與藥物治療有關(guān)的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)依從性差的原因，確定最佳解決方法，讓患者主動(dòng)正確地配合藥物治療，提高患者的依從性，發(fā)揮藥物治療的最大效果。

5.2 對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)

患者一般都認(rèn)為中藥似乎無毒、無害、無不良反應(yīng)，吃多吃少?zèng)]關(guān)系。因此，亂吃藥的現(xiàn)象較普遍。藥師在做用藥指導(dǎo)的同時(shí)，要告訴患者擅自增減藥物劑量的危害。如小活絡(luò)丸是治療風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)所致痹病、中風(fēng)偏癱等癥的中成藥，其成分中含有毒的制川烏、草烏，治療量是每次1～2丸，每天2次，不可過量服用；如過量服用(2～10丸)可出現(xiàn)手足麻木、舌根發(fā)硬、惡心嘔吐等烏頭堿中毒反應(yīng)[1]。另外，藥師在為患者做用藥指導(dǎo)之前，要先了解患者病情、用藥史及藥物不良反應(yīng)等情況，要了解藥物之間的相互作用以及藥物和食物之間的相互作用，并交代患者服藥時(shí)注意。如服人參或人參制劑時(shí)應(yīng)忌食蘿卜(不包括胡蘿卜)，因蘿卜下氣化痰，人參大補(bǔ)元?dú)?，且蘿卜能加速腸胃蠕動(dòng)，使排泄加快，不利于人參的吸收，二者一補(bǔ)一泄，抵消了人參的補(bǔ)益作用[2]。通過藥師耐心的講解，使患者逐漸認(rèn)識(shí)和配合臨床藥師的工作，同時(shí)也給患者一個(gè)獲得合理用藥知識(shí)的良機(jī)。

參考文獻(xiàn)

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篇9

[關(guān)鍵詞] 中成藥學(xué);中成藥;必要性;重要性;教學(xué)

[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2009)07(c)-119-02

The thinking on teaching science of Chinese patent medicines

WANG Yan

(Zhejiang Pharmaceutical College, Ningbo315100, China)

[Abstract] With the development of society, Chinese patent medicines are welcomed by more people because of their reliable curative effect, less side effect and convenience. Science of Chinese patent medicines course is set up in a lot of colleges, however, it is not regarded importantly enough. Some colleges don't do their best to construct this course, they set up this course only for increasing the kinds of courses. In this composition, the paper discusses the necessity and importance of setting up this course, and some announcements in the teaching process. Hope this course will develop well, and do something for training modern Chinese traditional medicine personnel.

[Key words] Science of Chinese patent medicines; Chinese patent medicines; Necessity; Importance; Teaching

中成藥學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,系統(tǒng)闡述中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用的綜合性應(yīng)用學(xué)科。中成藥作為祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分之一,在我國有悠久的歷史,但中成藥學(xué)作為一門學(xué)科被明確劃分出來則是近些年的事。近年來隨著中成藥品種的不斷增加、市場份額的逐漸提升以及制備技術(shù)的不斷創(chuàng)新,許多本科院校和高職高專學(xué)校均開設(shè)了中成藥學(xué)課程,但這門新興學(xué)科在教學(xué)中并沒有得到足夠的重視,似乎只是為了豐富課程門類而設(shè)置。很多學(xué)者認(rèn)為學(xué)了方劑學(xué)、中藥制劑學(xué),就等于學(xué)了中成藥學(xué),設(shè)不設(shè)這門課都可以。筆者在中成藥學(xué)教學(xué)工作中深刻體會(huì)到,中成藥學(xué)是不同于方劑學(xué)和中藥藥劑學(xué)的,它有自己的特點(diǎn)和體系,應(yīng)作為一門獨(dú)立學(xué)科,中成藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)對于學(xué)生今后的就業(yè)及日常生活舉足輕重,各院校應(yīng)給予足夠的重視。

1 開設(shè)中成藥學(xué)課程的必要性和重要性

1.1 中成藥的社會(huì)地位攀升

近年來,隨著生活節(jié)奏的加快,中成藥以其療效可靠、迅速,毒副作用小,攜帶、服用方便等特點(diǎn)越來越受到人們的青睞。據(jù)統(tǒng)計(jì),2004年版《國家基本藥物目錄》收載的中成藥為1 260個(gè)品種,化學(xué)藥為773個(gè)品種[1];《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2004年版)》,與2000年版相比,中成藥品種由415個(gè)增加到了823個(gè),增加了98.31%;西藥品種由725個(gè)增加到1 031個(gè),增加了42.21%[2]。在國家公布的第1～6批3 292個(gè)非處方藥中,西藥和中成藥分別占21.32%和78.68%,比例約為1∶4[2]。2005版藥典列中成藥799個(gè)品種,與2000版藥典相比,新增341個(gè)品種,增加134.31%。中成藥的使用占中藥使用的比重由1957年的21.18%上升到20世紀(jì)90年代的60%～70%[3]。此外,還很多人選擇去藥店自購中成藥。目前天津天士力的復(fù)方丹參滴丸、江蘇康緣藥業(yè)的桂枝茯苓膠囊已打入國際市場,中成藥在整個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域中扮演著越來越重要的角色。

1.2 中成藥學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科

方劑學(xué)是研究和闡述治法與方劑的理論及其臨床運(yùn)用的學(xué)科。其重點(diǎn)是通過一些傳統(tǒng)方劑的學(xué)習(xí),掌握組方的原理、方解,該方適用于哪些中醫(yī)證候,介紹的都是傳統(tǒng)湯劑及傳統(tǒng)中成藥。經(jīng)過幾千年的歲月變遷,現(xiàn)代應(yīng)用的中成藥與傳統(tǒng)中成藥不論是組方、劑型還是制備工藝上都存在很大的區(qū)別,目前仍在臨床上使用的傳統(tǒng)中成藥只占到現(xiàn)代中成藥品種的5%左右。即使是這5%的中成藥,其制備方法也進(jìn)行了較大的改革,運(yùn)用了新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,其療效方面也與古代有所不同。因此不能用方劑學(xué)差重于來替代中成藥學(xué),但在分析中成藥的組方原理時(shí)是需要利用方劑學(xué)知識(shí)的。

中成藥的制備方法研究是中成藥學(xué)的主要內(nèi)容之一,很多學(xué)者認(rèn)為這部分內(nèi)容和中藥藥劑學(xué)是重復(fù)的,學(xué)過中藥藥劑學(xué)就不用學(xué)這部分內(nèi)容了,實(shí)則不然。中藥藥劑學(xué)著重于研究與討論具體的制藥原理及制藥技術(shù),而中成藥學(xué)則著重于闡述中成藥的研究思路、研究過程與研究方法,中成藥制備需應(yīng)用中藥藥劑學(xué)知識(shí)。

總之,中成藥學(xué)課程是圍繞中成藥的生命線:“選題組方劑型選擇制備工藝研究質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究藥理、毒理研究臨床研究上市”來進(jìn)行教學(xué),在這個(gè)過程中要用到中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)。中成藥學(xué)的學(xué)習(xí)要以以上學(xué)科為基礎(chǔ),但這些學(xué)科并不能完全替代中成藥學(xué),它必須作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科進(jìn)行教學(xué),因此設(shè)立中成藥學(xué)課程是必要的。

1.3 中成藥學(xué)可使學(xué)生掌握中成藥相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范常識(shí)

中成藥是我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品。1984年國家頒布了《藥品管理法》,而后相繼頒布了本行業(yè)的《新藥審批辦法》、《中藥品種保護(hù)條例》等藥政管理法規(guī),2007年10月1日,新的《藥品注冊管理辦法》開始實(shí)施。這些法規(guī)均與中成藥息息相關(guān),通過上述內(nèi)容的教學(xué),可使學(xué)生掌握如何進(jìn)行中成藥新藥的注冊,包括注冊的分類、需要報(bào)送的材料、需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)與臨床試驗(yàn),也可提高學(xué)生對中成藥的認(rèn)識(shí)水平,避免偽劣、假冒藥擾亂醫(yī)藥市場。

另外,中成藥的制備過程要嚴(yán)格遵循中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)等,對這些規(guī)范內(nèi)容的介紹也滲透在中成藥學(xué)的教學(xué)中,而這些規(guī)范是每個(gè)醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員在工作中都要遵守的,如果學(xué)生能在學(xué)校就熟悉這些知識(shí),則可提高學(xué)生的就業(yè)競爭力,為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.4 中成藥學(xué)能夠幫助學(xué)生完成今后的執(zhí)業(yè)藥師考試

在教學(xué)過程中經(jīng)常會(huì)有學(xué)生向我咨詢執(zhí)業(yè)藥師考試的事情,其實(shí)這也說明了執(zhí)業(yè)藥師資格證對醫(yī)藥工作者的重要性,它已滲透到校園中,很多學(xué)生在學(xué)校就開始為執(zhí)業(yè)藥師資格考試做準(zhǔn)備了。

執(zhí)業(yè)中藥師資格考試有4個(gè)科目:①中藥專業(yè)知識(shí)一(中藥學(xué)部分和中藥藥劑學(xué)部分);②中藥專業(yè)知識(shí)二(中藥鑒定學(xué)部分和中藥化學(xué)部分);③藥事管理與法規(guī);④中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能。中成藥學(xué)習(xí)對執(zhí)業(yè)藥師資格考試的直接幫助:在④“中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能”考試中,中成藥的應(yīng)用所占分?jǐn)?shù)比重很大,中成藥學(xué)與其直接相關(guān),因此學(xué)好中成藥學(xué)對這部分幫助極大;關(guān)于③“藥事管理與法規(guī)”,在本文“1.3”中已提到中成藥學(xué)可使學(xué)生掌握中成藥相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范常識(shí)。間接幫助:中成藥對科目①、②的幫助體現(xiàn)在中成藥的整個(gè)研發(fā)生產(chǎn)過程中無時(shí)無刻不用到中藥學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)的知識(shí),中成藥學(xué)的學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生回憶、復(fù)習(xí)以及鞏固以上知識(shí),從而幫助他們今后順利通過執(zhí)業(yè)中藥師考試。

2 中成藥學(xué)教學(xué)中的問題

2.1 中成藥學(xué)教材問題

中成藥學(xué)課程目前最主要的問題是未受到應(yīng)有的重視,也正是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е铝四壳爸谐伤帉W(xué)教材較少。市面上介紹如何合理使用中成藥的科普性讀物較多,但作為正式教科書應(yīng)用的只有劉華鋼、劉漢清主編的《中成藥學(xué)》,而且自1998年出版后再未修訂過,所以編寫有關(guān)中成藥的教材也成了當(dāng)務(wù)之急。針對這一問題,由筆者所在教研室主任牽頭,通過幾位教師共同努力,完成了《中成藥概論》的編寫工作,目前此書已在校內(nèi)使用,近期將公開出版。

2.2 不同專業(yè)的中成藥學(xué)教學(xué)側(cè)重點(diǎn)應(yīng)不同

中成藥學(xué)涉及中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用。在很多學(xué)校的不同專業(yè)中都設(shè)置了中成藥學(xué)這門課程,但筆者認(rèn)為它們的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有所不同。

2.2.1中藥專業(yè)是一個(gè)大專業(yè),因而涉獵的中藥學(xué)知識(shí)面要寬,中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用都應(yīng)詳細(xì)講授,務(wù)必使學(xué)生全面掌握。

2.2.2中藥制藥專業(yè),該專業(yè)的學(xué)生就業(yè)方向主要是藥廠的制藥車間,應(yīng)側(cè)重中成藥的制備工藝學(xué)習(xí)。主要講授哪些因素會(huì)影響中成藥藥效、中成藥劑型的選擇、輔料選擇、制備工藝設(shè)計(jì)及優(yōu)化。

2.2.3藥學(xué)專業(yè),該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的是西藥知識(shí),但面對中成藥認(rèn)可度提升、市場份額逐步增加,為了適應(yīng)新形勢也需要掌握一定的中成藥學(xué)知識(shí),應(yīng)側(cè)重學(xué)習(xí)中成藥的臨床應(yīng)用、貯存保管與銷售知識(shí)。

綜上所述,隨著人們對中成藥認(rèn)可度的提升及中成藥市場份額的增加,中成藥學(xué)的重要性已經(jīng)不亞于中藥學(xué),為提高畢業(yè)生在就業(yè)競爭中的競爭力,開設(shè)中成藥學(xué)課程勢在必行,并應(yīng)受到足夠重視,投入更多的力量去建設(shè)這門新興學(xué)科。另一方面,中成藥學(xué)作為一門開設(shè)不久的課程, 在教學(xué)方面有很多值得探討的地方,中成藥學(xué)的主講教師,在今后的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)不斷探索和改進(jìn), 進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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篇10

中藥和生藥的全面發(fā)展階段我國的藥學(xué)工作者，在前輩開創(chuàng)的事業(yè)基礎(chǔ)上，不斷地將現(xiàn)代科學(xué)新技術(shù)、新方法引入中藥的研究中，中藥研究在近年來又取得了長足的進(jìn)步。如在“九五”、“十五”期間，開展了“中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化研究”，最終建立150種常用中藥材國際參照執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn);將DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)應(yīng)用于藥用植物的分類、鑒定研究中;2002年國家藥品監(jiān)督管理局頒布了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(GAP)，促進(jìn)了中藥種植與加工的規(guī)范化;在中藥制劑和質(zhì)量控制方面推行化學(xué)指紋圖譜等先進(jìn)技術(shù)，使中藥化學(xué)研究系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，保證了中藥質(zhì)量的穩(wěn)定。這些新技術(shù)、新方法的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了中藥和生藥的全面發(fā)展。

我國生藥學(xué)科與中藥學(xué)科的關(guān)系

對生藥學(xué)科和中藥學(xué)科進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)它們的研究內(nèi)容和研究方法一致，研究成果共享，研究隊(duì)伍一體。1.研究內(nèi)容及任務(wù)相同將藥學(xué)類專業(yè)使用的衛(wèi)生部規(guī)劃教材《藥用植物學(xué)與生藥學(xué)》［1］和中藥類專業(yè)使用的新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《藥用植物學(xué)》［3］、《中藥鑒定學(xué)》［4］進(jìn)行比較，它們的研究內(nèi)容和任務(wù)均是準(zhǔn)確識(shí)別、鑒定中藥(生藥)及其基源的種類;調(diào)查考證藥用植物(生藥)資源;制訂生藥(中藥)或其制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并對其進(jìn)行品質(zhì)評價(jià);通過植物類群之間的系統(tǒng)關(guān)系，尋找緊缺藥材的代用品和新資源;利用植物生物技術(shù)，擴(kuò)大繁殖瀕危物種、活性成分高含量物種和轉(zhuǎn)基因新物種;為中藥材生產(chǎn)規(guī)范化服務(wù)［5］。由此可見，我國目前的生藥學(xué)和中藥學(xué)，其研究內(nèi)容及任務(wù)是相同的。2.研究方法一致對生藥學(xué)和中藥學(xué)研究方法進(jìn)行對比，它們都是通過生物自然分類方法確定生藥基源;通過分離提取和光譜等方法確定所含的化學(xué)成分;對藥材鑒定也是通過自然分類的方法確定原植(動(dòng))物，通過宏觀觀察法進(jìn)行性狀鑒定，通過光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡進(jìn)行顯微和超微結(jié)構(gòu)的鑒定，利用物理、化學(xué)或儀器分析方法，對所含的主要成分或有效成分進(jìn)行定性和定量分析、鑒定真?zhèn)魏推焚|(zhì)優(yōu)劣程度;利用分子遺傳學(xué)標(biāo)記技術(shù)分析生物的基因型，揭示物種親緣關(guān)系、鑒定藥材;利用多種綜合方法進(jìn)行中藥和生藥質(zhì)量的限量和定量控制等。從研究方法看，生藥學(xué)和中藥學(xué)也是完全一致的。3.研究成果共享在生藥學(xué)或中藥學(xué)領(lǐng)域中的研究成果，最終都是共享的，諸如出版的各種教材和專著;創(chuàng)辦的各種雜志;進(jìn)行的全國和地區(qū)中藥資源調(diào)查和品種整理;中藥材品種和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究;中草藥化學(xué)和藥理研究;中藥炮制研究;藥用植物生物技術(shù)研究等。這些同是生藥學(xué)和中藥學(xué)所共享的研究成果。4.研究隊(duì)伍一體在我國，研究生藥和中藥的隊(duì)伍分散在科研院所、高等院校和企事業(yè)單位，但他們是一體的，研究內(nèi)容相同，方法一致，成果共享。目前雖被人為地分割成生藥和中藥兩塊，實(shí)質(zhì)上在我國無法分為兩個(gè)陣營，它們是有機(jī)的整體，最多只是研究人員工作單位不同而已。