導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保年度總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

同志們，大家下午好：

今天，我們在這里召開2018年度工作總結(jié)大會(huì)，主要任務(wù)是回顧2018年的工作情況，總結(jié)一年來我院在醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)管理、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面取得的成績。認(rèn)真剖析存在的問題和不足，并部署2019年的工作目標(biāo)任務(wù)。

一、2018年取得的主要成績

(一)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益取得新成效。

2018年，是我院發(fā)展史上改革的一年。藥品收入xx萬元；門急診xx人次、留觀xx人次；手術(shù)病人xx例，其中院內(nèi)手術(shù)xx例，會(huì)診手術(shù)xx例；全年出院病人xx例，其中醫(yī)保農(nóng)合病人xx例，自費(fèi)病人xx例；總業(yè)務(wù)收入達(dá)到xx萬元。一年來的業(yè)務(wù)量和收入較去年雖然有所下降，但是從中可以看出醫(yī)院開始蓬勃發(fā)展的大好勢頭，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的可喜局面。

(二)醫(yī)院管理創(chuàng)新達(dá)到新效果。

1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。今年以來，醫(yī)院先后組織學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以及衛(wèi)民醫(yī)院員工《PK考核制度 》等制定成冊，分發(fā)到各科室。要求全院職工遵守各項(xiàng)法律法規(guī)、執(zhí)行各項(xiàng)例會(huì)制度，每周2次的PK考核檢查結(jié)果，直接和工資績效掛鉤，“懶散拖”、“臟亂差”的現(xiàn)象大有改觀。

2、切實(shí)加強(qiáng)督查力度。明確工作職能和責(zé)任分工后，督查人員也加強(qiáng)了督查力度，實(shí)行重點(diǎn)工作集中交辦制，推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)，并把落實(shí)情況向醫(yī)院員工傳達(dá)，做到院務(wù)透明公開。

經(jīng)過這半年的磨合操作，員工遵章守紀(jì)的自覺性明顯提高，各科室的診療技術(shù)更加規(guī)范，突發(fā)事件的應(yīng)急能力也有所提升，全員醫(yī)療安全意識深入人心。我院醫(yī)院管理的運(yùn)行進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。

（三）醫(yī)療工作質(zhì)量得到新提升。今年以來，我院把醫(yī)療安全作為立院的第一要素，醫(yī)療安全學(xué)習(xí)培訓(xùn)常態(tài)化開展。重點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范病歷處方、告知書、授權(quán)書、知情同意書等診療文書的書寫及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，提高病歷處方合格率。

2.每天晨會(huì)開展5分鐘小講課活動(dòng)，帶動(dòng)了大家的學(xué)習(xí)積極性，在搜集資料講課的同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長的效果。

3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查評比活動(dòng)。我院每月開展2次病區(qū)醫(yī)護(hù)工作現(xiàn)場觀摩檢查活動(dòng)并對每個(gè)小組進(jìn)行評分，優(yōu)者獎(jiǎng)劣者罰，從而找出存在問題并進(jìn)行反饋整改。

4.對手術(shù)室、供應(yīng)室、處置室、治療室、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)等院感重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，定期對工作人員開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，加深員工無菌意識，從根本上減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5.開展急救培訓(xùn)。請來縣醫(yī)院心電圖專家和急救專家來我院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)技人員應(yīng)急能力和醫(yī)療急救水平。

（四）藥事工作打開新局面。我院的藥房收入占了醫(yī)院收入的大部分，但是藥房的服務(wù)工作一直沒有理順，經(jīng)過下半年的整改和更換藥房負(fù)責(zé)人的一系列運(yùn)作，藥房的環(huán)境發(fā)生了非常可喜的變化，藥房人員的工作態(tài)度也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，和病人發(fā)生爭執(zhí)的少了，藥品的擺放、特殊類藥品的存放登記、不良藥物事件登記等都在有序進(jìn)行，藥事管理工作穩(wěn)步開展。

（五）醫(yī)技工作再上新臺階。我院新增的CT、以及即將安裝到位DR和全自動(dòng)生化儀等大型儀器，將會(huì)使我院的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及檢查結(jié)果準(zhǔn)確率較之前有大幅提升，通過功能科室的不斷努力，在老百姓中贏得良好的口碑。

（六）護(hù)理工作努力打造新亮點(diǎn)。護(hù)理部全年開展十八項(xiàng)核心制度、內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)、“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)、氧氣吸入、無菌操作等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作演示活動(dòng)累計(jì)學(xué)習(xí)xx余次、護(hù)理質(zhì)控檢查xx次，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。護(hù)理小組把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作貫穿到從病人入院到出院，得到了病人的一致好評。

（七）服務(wù)工作認(rèn)真做出新成績。

1、做好后勤保障工作。持續(xù)執(zhí)行總值班制度、安保人員24小時(shí)值班制度，嚴(yán)管設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月開展1次安全衛(wèi)生檢查，排查安全隱患。對水、電、氣、電梯、消防設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，為一線醫(yī)療工作保駕護(hù)航。

2、規(guī)范財(cái)務(wù)管理。我院先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，便于系統(tǒng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋財(cái)務(wù)、績效狀況。

3、開展公益活動(dòng)、和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院每天有專人對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；二病區(qū)護(hù)理部每月召開公休座談會(huì)，了解病人的需求；下半年設(shè)立了醫(yī)院食堂，廚娘的手藝得到大家一致稱贊。在2018年度社區(qū)65歲以上老年人健康體檢工作中，全院職工群策群力，服務(wù)好每一位老人，讓我院的社會(huì)形象大大提升。2018年醫(yī)院組織員工社區(qū)義診xx次，醫(yī)患溝通xx余次；參加文明交通勸導(dǎo)xx人次；“潔凈家園”清掃活動(dòng)xx人次。醫(yī)務(wù)部積極開展“遠(yuǎn)離回扣廉潔行醫(yī)”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，拒收病人紅包、拒收藥械經(jīng)銷商回扣，醫(yī)護(hù)藥技人員簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，讓病人感受到來自醫(yī)務(wù)人員的真心，為我院樹立良好的社會(huì)形象。

4、豐富職工業(yè)余生活、關(guān)愛職工家庭生活，打造醫(yī)院企業(yè)文化。2018年2月5日醫(yī)院和xx公司聯(lián)合舉辦2017年年會(huì)，準(zhǔn)備了精彩的節(jié)目和豐富的獎(jiǎng)品，全院職工歡聚xx大劇院，在歡聲笑語中辭舊迎新；3月份的臺兒莊之旅讓全院職工的心更緊地凝聚到了一起。 5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員搶答問題得獎(jiǎng)品，邊學(xué)習(xí)邊娛樂……院內(nèi)每一位職工生日都會(huì)收到院方送來的一束鮮花和一份生日蛋糕；員工的直系親屬在藥房購藥享受8折的優(yōu)惠、住院補(bǔ)貼50%住院費(fèi)用……

二 存在的主要問題

同志們，一年來這些成績的取得，凝聚了全院職工辛勤勞動(dòng)的汗水，在充分肯定成績的同時(shí)，我們也清醒的看到，我院醫(yī)務(wù)工作還存在一些問題和不足。核心制度的掌握不熟練、功能科檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確率有欠缺、醫(yī)療差錯(cuò)也有發(fā)生，突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有待提高、醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不過關(guān)、醫(yī)院環(huán)境秩序較差等都是我們現(xiàn)階段急需考慮的問題，希望這些問題在下一年都能得到很好的解決，醫(yī)院管理能有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

三、2019年的工作任務(wù)

2019年，是我院跨越發(fā)展的關(guān)鍵之年，是規(guī)范化辦醫(yī)的深化之年，是我們“聚力創(chuàng)新求突破，謀遠(yuǎn)共贏促發(fā)展”的創(chuàng)新之年。我們將在進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力上下功夫，嚴(yán)格按照規(guī)范化辦醫(yī)的要求，大力實(shí)施內(nèi)部精細(xì)化管理，完善綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加大督查力度，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格落實(shí)，各項(xiàng)工作任務(wù)的高效完成，確?！皟蓚€(gè)效益”明顯提高，大力提升我院的綜合實(shí)力和對外形象。

今年主要工作任務(wù)及預(yù)期目標(biāo)已經(jīng)完成，明年需要繼續(xù)努力的任務(wù)還有：一是抓緊醫(yī)院改建工作，打造一個(gè)全新的xx醫(yī)院；二是積極啟動(dòng)社會(huì)藥房創(chuàng)建工作；三是認(rèn)真做好人才招聘工作，服務(wù)好聘請到我院的專家，讓他們真正與xx醫(yī)院融為一體，實(shí)現(xiàn)共贏；四是全年收入總量同比增幅達(dá)15%以上，職工福利相應(yīng)提高；五是年內(nèi)無醫(yī)療安全責(zé)任事故發(fā)生。

四、2019年工作措施

(一)統(tǒng)一思想服務(wù)大局。希望大家有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，把自己看作醫(yī)院的一份子，把同事看作一家人。統(tǒng)一思想，凡事要從醫(yī)院的大局考慮，不能為一己之私損害醫(yī)院利益。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療工作規(guī)范化管理。各科室要對照醫(yī)院出臺的《PK考核》、等規(guī)章制度，做到獎(jiǎng)懲有度、制度面前人人平等。充分發(fā)揮督查室的職能作用，加大對重點(diǎn)交辦事項(xiàng)、月度重點(diǎn)工作和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況的督查力度，切實(shí)解決工作安排多、落實(shí)到位少的現(xiàn)象，不斷提高工作效率和工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)、高效、圓滿地完成。

（三）引進(jìn)高端醫(yī)務(wù)人才。下半年，我院將投入大量人力物力，爭取聘請更多高精尖人才來我院坐診，在提升我院醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也給全院醫(yī)護(hù)技人員一個(gè)共同學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，為提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度。2019年，我們要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技人員的三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，不要流于形式，要在全院形成良好的學(xué)習(xí)、討論氛圍。每一次考試都是積累業(yè)務(wù)知識的機(jī)會(huì)，希望在明年收到好的成效。

(五)加強(qiáng)行管和后勤保障，不斷提高服務(wù)保障能力。緊緊圍繞以醫(yī)療工作為中心，以員工滿意為目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)保障意識；在員工的工作環(huán)境、安全保障、氛圍營造、活動(dòng)組織、會(huì)務(wù)安排、后勤服務(wù)等方面，做到認(rèn)真細(xì)致、周密安排、事事上心、件件做好，確保萬無一失。

(六)加強(qiáng)思想文化建設(shè)，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。一是充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工、婦組織的作用，豐富員工的業(yè)余文化生活。營造良好的文化氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互幫互學(xué)、以院為家、院榮我榮的良好風(fēng)尚，以提高整體的醫(yī)院形象。二是積極參加上級組織的業(yè)務(wù)競賽、比賽或文體活動(dòng)，展示員工的良好精神面貌。三是及時(shí)了解思想動(dòng)態(tài)，積極做好員工思想工作，認(rèn)真解決職工遇到的實(shí)際問題和困難。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間、內(nèi)外之間的溝通，以提高醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)能力。

篇2

傳真：1234567 附：1、與會(huì)人員座次安排表 2、與會(huì)先進(jìn)集體和個(gè)人代表名單 3、**局2004年度總結(jié)表彰會(huì)議回執(zhí)單

二四年十二月十六日

** 局2004年度總結(jié)表彰會(huì)議回執(zhí)單

上報(bào)單位（蓋章）：

參會(huì)人員姓名

性別

民族

職務(wù)

備注

此表務(wù)于 12月18日前 報(bào)市局辦公室。

**** 局2004年度總結(jié)表彰會(huì)議籌備工作進(jìn)度表

組別

序號

具體任務(wù)

完成時(shí)間

備注

材料組

1

草擬分管副市長講話稿，報(bào)分管副市長批準(zhǔn)

12 月25日 前

2

草擬局長工作報(bào)告并報(bào)局長辦公會(huì)議通過

12 月22日 前

3

擬寫會(huì)議主持詞

12 月29日 前

4

擬寫會(huì)議預(yù)備通知

11 月10日 前

5

擬寫會(huì)議正式通知

12 月10日 前

6

擬寫表彰決定

12 月23日 前

7

擬定分管市長或局長祝酒辭

12 月25日 前

8

擬定標(biāo)語3條

12 月23日 前

9

與記者共同擬寫新聞報(bào)道通稿，并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

12 月30日 前

10

會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)講話錄音工作

12 月31日 8 點(diǎn)前

11

會(huì)議材料分發(fā)工作（注意領(lǐng)導(dǎo)材料的分發(fā)和備份）

12 月31日 8 點(diǎn)前

12

擬定會(huì)議籌備意見匯報(bào)材料

11 月8日 前

13

會(huì)后有關(guān)文件的下發(fā)

05 年1月4日 前

后勤組

1

下發(fā)會(huì)議預(yù)備通知

11 月20日 前

2

下發(fā)會(huì)議正式通知

12 月20日 前

3

布置會(huì)場和聯(lián)歡會(huì)場地、擺好各種物品。（注意：主席臺、會(huì)場的座次安排，橫幅、標(biāo)語、鮮花、茶水、紙巾、濕巾、音響、國歌和領(lǐng)獎(jiǎng)伴音帶等物品要備齊、擺好，安排領(lǐng)導(dǎo)休息室，會(huì)前注意檢查落實(shí)）

會(huì)前一天

4

籌備會(huì)議獎(jiǎng)品（銅牌、綬帶、光榮花、榮譽(yù)證書等）、獎(jiǎng)金（含紅信封），安排禮儀小姐8人

12 月28日 前

5

安排會(huì)議用餐（在培訓(xùn)中心多功能廳和聯(lián)歡會(huì)同一場地，落實(shí)就餐人數(shù)和桌數(shù)，根據(jù)就餐標(biāo)準(zhǔn)安排菜譜，安排就餐和聯(lián)歡會(huì)桌次報(bào)局長批準(zhǔn)）

會(huì)前一天

6

安排會(huì)議簽到（簽到表、人員、物品應(yīng)提前備好，注意會(huì)前督促和反饋，簽到時(shí)座次安排表應(yīng)張貼在醒目位置）

12 月31日 8 點(diǎn)前

7

聯(lián)系新聞單位記者安排報(bào)道

12 月30日 前

8

及時(shí)與分管市長秘書聯(lián)系，做好邀請分管市長參會(huì)工作（注意嚴(yán)格磕對落實(shí)）

12 月28日 前

9

聯(lián)歡會(huì)的籌備工作

12 月30日 前

10

會(huì)議經(jīng)費(fèi)落實(shí)

12 月20日 前

組織組

1

組織好考核和表彰工作，擬定表彰方案和表彰名單報(bào)局長辦公會(huì)研究通過

12 月20日 前

2

確定領(lǐng)獎(jiǎng)代表并做好領(lǐng)獎(jiǎng)演練

會(huì)前兩天

3

印制光榮冊

12 月26日 前

4

協(xié)助會(huì)務(wù)組安排好領(lǐng)獎(jiǎng)人員座次

會(huì)前一天

5

認(rèn)真核對上述工作，確保萬無一失

會(huì)前一天

篇3

按照省、市、縣有關(guān)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶政策，各有關(guān)部門全力推進(jìn)各項(xiàng)政策的落實(shí)，現(xiàn)將開展情況報(bào)告如下：

一、工作進(jìn)展

（一）個(gè)人參保繳費(fèi)全額救助

全縣有建檔立卡貧困人口22285人，按政策個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。2020年建檔立卡貧困人口參保人數(shù)是22285人，參保率為100%。

（二）依規(guī)提高待遇水平

1、住院報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)：縣域內(nèi)二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高5%，年度內(nèi)封頂線為7萬元；參保人員年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。截止9月30日，建檔立卡貧困人員住院3456人次，基本醫(yī)保報(bào)銷1707.54萬元。

大病保險(xiǎn)：執(zhí)行起付線5000元，報(bào)銷比例為80%。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報(bào)銷659人次，金額為413.3萬元。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：住院醫(yī)保目錄外費(fèi)用按85%比例補(bǔ)償。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報(bào)銷2828人次，金額為81.53萬元。

136兜底補(bǔ)償：住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用實(shí)行兜底保障，在縣域內(nèi)、市級、省級住院，個(gè)人年度住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用自付封頂額分別為0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元，同一年度內(nèi)，個(gè)人自付額累加計(jì)算，最高不超過0.6萬元。個(gè)人年度自付封頂額之上的合規(guī)費(fèi)用由醫(yī)保基金報(bào)銷。

截止9月30日，136兜底2021人次，金額為299.91萬元。

2、門診特殊慢性病受理、報(bào)銷

截止9月30日，2020年門診特殊慢性病經(jīng)組織專家組鑒定了13次,與衛(wèi)健部門配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中現(xiàn)場鑒定了13次，總共鑒定通過了1808人，其中建檔立卡貧困患者鑒定通過861人。

建檔立卡農(nóng)村貧困人員患門診特殊慢性病報(bào)銷了8204人次，金額為288.08萬元。

（三）全力實(shí)施特殊救助

1、殘聯(lián)免費(fèi)適配輔助器具發(fā)放

2020年1月至9月30日適配867人。

2、醫(yī)療救助工作

2020年1月至9月30日救助2766人次，救助金額220.49萬元。

（四）積極提供一站式便捷服務(wù)

基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充保險(xiǎn)+136兜底一站式補(bǔ)償了3456人次，金額為2502.28萬元。其中，縣內(nèi)補(bǔ)償2462人次，金額為992.07萬元。

（五）參保患者轉(zhuǎn)診就醫(yī)情況

截止目前，建檔立卡貧困戶患者轉(zhuǎn)診率為22.74%，普通居民患者轉(zhuǎn)診率為43.7%。

二、下一步工作安排

篇4

關(guān)鍵詞：總額預(yù)付 結(jié)算差額 門診結(jié)算差額 控制措施

一、總額預(yù)付及醫(yī)保結(jié)算差額概述

目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法按支付方式主要分為三種，即按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)及總額預(yù)付方式。為強(qiáng)化對醫(yī)療行為的控制，有效地抑制醫(yī)療機(jī)構(gòu)開大處方、亂檢查、亂收費(fèi)、任意擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，醫(yī)?？傤~預(yù)付制成為社?；鸬闹饕犊罘绞健?/p>

醫(yī)保部門在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估后，計(jì)算出人均醫(yī)療費(fèi)用，按此費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院預(yù)付定額的醫(yī)療費(fèi)，如果實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超支，超支部分由醫(yī)院自己承擔(dān)，這個(gè)超支的部分就是結(jié)算差額。結(jié)算差額過大，意味著醫(yī)院從事醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生的應(yīng)收款項(xiàng)資金，將不能得到清償，成為醫(yī)院的損失。

由于門診醫(yī)療性質(zhì)不同于住院，門診醫(yī)療具有實(shí)時(shí)性、周期短、人次多、人均費(fèi)用較低的特點(diǎn)，對于控制醫(yī)保結(jié)算差額具有不小的難度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理有效的控制門診結(jié)算差額，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，切實(shí)保障醫(yī)院的效益，避免因結(jié)算差額而給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)上損失。

二、樣本醫(yī)院門診醫(yī)保結(jié)算差額現(xiàn)狀

（一）樣本醫(yī)院門診基本醫(yī)療費(fèi)完成情況

由表一可以看出，2009年至2013年協(xié)議年度（協(xié)議年度自本年4月至下年3月，此后所述年度均為協(xié)議年度）樣本醫(yī)院門診基本醫(yī)療費(fèi)呈上升狀態(tài)，由2009年的44789315.90元，增長到2013年的104849272.15元，增幅達(dá)到了134.09%。

診療人次由2009年的1493319人，增加到2013年的2312879人，增幅達(dá)到了54.88%。

人均基本醫(yī)療費(fèi)用由2009年的29.99元/人，增長到2013年的45.33元/人，增幅達(dá)到了51.15%。

（二）樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額發(fā)生情況

由表二可以看出，2009年至2013年協(xié)議年度樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額呈逐年增加的態(tài)勢，由2009年的3090223.90元，增長到2013年的22356472.15元，增幅達(dá)到了623.46%。其中：2011年的門診結(jié)算差額15355429.90元高于2012年門診結(jié)算差額14665085.13元。

結(jié)算差額率由2009年的6.90%，增加到2013年的21.32%，增幅達(dá)到了208.99%。其中：2011年的門診結(jié)算差額率19.20%高于2012年門診結(jié)算差額率16.62%。門診結(jié)算差額率=門診結(jié)算差額/門診醫(yī)保病人基本醫(yī)療費(fèi)。

通過數(shù)據(jù)對比可以看出，結(jié)算差額的增長速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了門診醫(yī)保病人基本醫(yī)療費(fèi)增長速度。究其原因，是由于門診人次以及門診醫(yī)保病人人均醫(yī)療費(fèi)用增長帶來的倍增效應(yīng)。

（三）樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額支付情況

由表三可以看出，2009年至2013年協(xié)議年度樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額支付情況呈遞增狀態(tài)，由2009年的3090223.90元，增長到2013年的21797668.47元，增幅達(dá)到了605.38%。

門診結(jié)算差額支付率由2009年的100%，降低到到2013年的97.50%。其中，2011年的門診結(jié)算差額支付率最低，2011年門診結(jié)算差額支付率為90.75%；2009年以及2010年門診結(jié)算差額已經(jīng)全部支付。

（四）樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額未支付情況

由表四可以看出，2009年至2013年協(xié)議年度樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額尚未支付情況：2009年以及2010年門診結(jié)算差額已經(jīng)全部支付，尚未支付為零；2011年門診結(jié)算差額尚未支付金額最高，結(jié)算差額尚未支付金額1419821.42元，2012年門診結(jié)算差額尚未支付金額329696.39元，2013年門診結(jié)算差額尚未支付金額558803.68元。

門診結(jié)算差額未支付率分別為：2009年0%、2010年0%、2011年9.25%、2012年2.30%，2013年2.5%。

通過數(shù)據(jù)可以了看出，實(shí)行門診總額預(yù)付制以來，樣本醫(yī)院尚有門診結(jié)算差額2308321.49元未支付，占門診結(jié)算差額比例3.75%。根據(jù)醫(yī)保部門審核后，該未支付的門診結(jié)算差額不會(huì)再支付，實(shí)際為醫(yī)院的損失。

（五）樣本醫(yī)院門診結(jié)算差額情況總結(jié)

樣本醫(yī)院自2009年11月實(shí)行門診總額預(yù)付制以來，門診量以及門診人均費(fèi)用都由一定的增加，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)數(shù)也在遞增。由于2009以及2010協(xié)議年度門診總額預(yù)付制剛剛啟動(dòng)，2009以及2010協(xié)議年度的門診結(jié)算差額已經(jīng)全額支付。2011年至2013年尚有2308321.49元的門診結(jié)算差額未支付，形成醫(yī)院醫(yī)療資金損失。并且社保中心對醫(yī)院門診結(jié)算差額考核時(shí)間較長，2014年年初才結(jié)算完2012協(xié)議年度門診結(jié)算差額。如果不控制門診結(jié)算差額，給醫(yī)院將造成資金周轉(zhuǎn)的壓力。

三、探討控制門診結(jié)算差額的措施

（一） 控制醫(yī)保病人人均醫(yī)療費(fèi)用

每年社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（社保中心）與醫(yī)院簽訂《社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議中規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的控制指標(biāo)，在控制指標(biāo)中約定了人次均統(tǒng)籌申請支付金額。

如果醫(yī)院醫(yī)保病人的人均醫(yī)療費(fèi)用超過社保中心規(guī)定的控制指標(biāo)，就會(huì)使醫(yī)院門診結(jié)算差額增加，醫(yī)院部分醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)資金無法收回，將會(huì)對醫(yī)院造成一定的損失。

通過表一可以看出，醫(yī)保病人人均基本醫(yī)療費(fèi)用由2009年的29.99元/人，增長到2013年的45.33元/人。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)控制病人人均醫(yī)藥費(fèi)，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，一方面可以防止醫(yī)院“過度醫(yī)療”的情況，另一方面可以減少醫(yī)院的門診結(jié)算差額，降低醫(yī)院因此而造成的損失，確保醫(yī)院醫(yī)療資金有效利用。

（二）控制藥品收入占醫(yī)療收入比例

由于門診醫(yī)療性質(zhì)的特殊性，來醫(yī)院開藥的患者居多，因此醫(yī)院門診收入中，藥品收入的比重較高。尤其是門診醫(yī)保病人，門特慢性病人主要以開藥為主，故造成門診醫(yī)保藥品比例較高。

通過表五可以看出，門診醫(yī)保病人的藥品收入占醫(yī)療收入比例都高于門診非醫(yī)保病人。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化合理用藥機(jī)制，控制“大處方”，降低藥品收入占醫(yī)療收入比例。通過控制藥品收入占醫(yī)療收入比例，減少醫(yī)保拒付的情況，更重要能夠控制門診結(jié)算差額，能夠降低給醫(yī)院帶來的醫(yī)療資金損失。

（三）控制醫(yī)保病人自費(fèi)率

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心與醫(yī)院簽訂的基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議中，規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的控制指標(biāo)，在控制指標(biāo)中約定了自費(fèi)率。如果醫(yī)院醫(yī)保自費(fèi)率超出社保中心規(guī)定的控制指標(biāo)，社保中心考核門診結(jié)算差額返款時(shí)，會(huì)影響醫(yī)院門診結(jié)算差額支付率。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在不影響醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，控制醫(yī)保病人的醫(yī)保自費(fèi)率，降低醫(yī)院因?yàn)殚T診結(jié)算差額過多而造成的損失。

（四）正確核算門診結(jié)算差額

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照門診結(jié)算差額的計(jì)算方式，計(jì)算門診結(jié)算差額。醫(yī)院在收到社保中心劃撥的總額預(yù)付金后，將該數(shù)額與社保中心下載的支付表中的申報(bào)數(shù)的差數(shù)，就是門診結(jié)算差額，并計(jì)入門診結(jié)算差額賬戶核算。這樣便于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)門診結(jié)算差額，更好的為控制門診結(jié)算差額提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭大喜.新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算與管理[J]，現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013

[3]郭文博，張嵐，李元峰.醫(yī)保費(fèi)用總額控制支付方式的實(shí)施效果分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012

[4]李林貴，朱莉莉，龔福玲.對銀川市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付的測算研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013

篇5

就業(yè)再就業(yè)工作，是一項(xiàng)民心工程，我們要始終堅(jiān)定不移地把它放在社區(qū)勞動(dòng)保障工作的首要位置。社區(qū)勞動(dòng)保障工作的重點(diǎn)是促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)。就業(yè)是民生之根本，就業(yè)再就業(yè)工作是勞動(dòng)保障工作的永恒主題，也是勞動(dòng)保障工作的重中之重。老百姓有了工作才會(huì)有收入，有了收入才能穿衣吃飯，才能求醫(yī)上學(xué)，俗話說“樂業(yè)安居”嘛。百姓安定了，社會(huì)才能安定，社會(huì)安定了，國家才能安定，才能真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)的大和諧，民族的大覺醒，國家的大發(fā)展。

作為一個(gè)年輕的工作者，對待工作我不敢有絲毫怠慢，特別站在勞動(dòng)保障這個(gè)與百姓利益息息相關(guān)的位置。我要求自己做到：多做記錄，盡量把工作中出現(xiàn)的問題記錄下來從中吸取經(jīng)驗(yàn)；要多取經(jīng)，遇到疑難問題或工作上的困難要與其他社區(qū)的勞動(dòng)保障員交流討論、街道領(lǐng)導(dǎo)咨詢。不斷對我辦事流程進(jìn)行改進(jìn)，以怎樣最便于群眾、如何辦事效率最高為宗旨，切記時(shí)刻牢記黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。

1、失業(yè)就業(yè)工作開展

（一）失業(yè)登記

今年我社區(qū)新增失業(yè)人員90名，要求每一位失業(yè)人員在登記時(shí)填報(bào)求職登記表，定期走訪每一位失業(yè)人員，根據(jù)其求職需求進(jìn)行就業(yè)推薦，做好推薦記錄及成功推薦就業(yè)臺帳登記。

（二）就業(yè)推薦

與我社區(qū)部分單位簽訂就業(yè)援助協(xié)議，對有招聘需求的單位及時(shí)輸入人力資源網(wǎng)，以及在我社區(qū)就業(yè)信息欄張貼，本年度我社區(qū)輸入人力資源網(wǎng)崗位數(shù)857個(gè)，內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)擊數(shù)達(dá)2000余次。同時(shí)組織社區(qū)失業(yè)人員參加街道及社區(qū)舉辦的招聘會(huì)。2014年巖大房社區(qū)先后參加4次招聘會(huì)，參加了殘疾人專場招聘會(huì)、杭州市創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目展示會(huì)、春季企業(yè)用工招聘會(huì)、冬季招聘會(huì)，許多失業(yè)人員在招聘會(huì)上找到了合適的崗位，效果顯著。

（三）培訓(xùn)工作

本年度社區(qū)還為鼓勵(lì)失業(yè)人員再就業(yè)，舉辦、參加多項(xiàng)失業(yè)人員培訓(xùn)班，有提高失業(yè)人員技能的高級面點(diǎn)師培訓(xùn)、高級美容培訓(xùn)，高配電工培訓(xùn)，有針對為失業(yè)人員講解當(dāng)下就業(yè)形勢，進(jìn)行全方面就業(yè)指導(dǎo)的失業(yè)人員政策培訓(xùn)以及創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，共計(jì)100余人次。

2、4050靈活就業(yè)人員工作辦理

2014年社區(qū)共申領(lǐng)靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼263人，新申請靈活就業(yè)22人。靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼發(fā)放共計(jì)·103萬余元。針對續(xù)辦和新辦人員，在進(jìn)行工作辦理時(shí)都進(jìn)行了嚴(yán)格審查，要求靈活就業(yè)必須本人每一季度前來匯報(bào)就業(yè)情況與簽字，以便及時(shí)、準(zhǔn)確了解人員情況。

3、醫(yī)保工作開展

2014年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參保前期社區(qū)勞動(dòng)保障室召開小組長會(huì)議，由社區(qū)退管小組組長發(fā)放醫(yī)保通知單到每一位居民家中，在社區(qū)宣傳欄張貼醫(yī)保通知，保證醫(yī)保政策切實(shí)落實(shí)到家家戶戶，最終參保率達(dá)99%以上。

4、拆遷工作

篇6

1、剛到勞動(dòng)所時(shí)就參加2015年度農(nóng)村勞動(dòng)力資源調(diào)查表錄入工作，和同事經(jīng)過三個(gè)多月的加班加點(diǎn)將四萬多份調(diào)查表全部錄入到省勞動(dòng)力資源網(wǎng)，其中個(gè)人就完成了總數(shù)的3/4將進(jìn)3萬份。

2、按月完成了全年的農(nóng)村富余勞力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移就業(yè)月報(bào)表和農(nóng)村勞力雙轉(zhuǎn)移月報(bào)表等各項(xiàng)任務(wù)數(shù)的工作和其他各類報(bào)表。

3、管理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)是一項(xiàng)繁重的工作，每年的4月至7月份是居民參加醫(yī)保和醫(yī)保費(fèi)用征繳的時(shí)間，在這段時(shí)間里幾乎都忙得不可開交的，4月和5是是居民參加醫(yī)保的時(shí)間，每天都有很多居民前來參保，6月份就必須完成參保信息錄入并將信息表整理歸檔，因?yàn)?月份縣社保局就要委托銀行進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用征繳。

4、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)和所長做好勞動(dòng)保障工作，處理好各宗勞資糾紛案件，并在時(shí)候組織材料進(jìn)行歸檔。

篇7

(一)在后勤服務(wù)方面：

搬入新辦公樓后積極為各科室安裝網(wǎng)線、電話線，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的辦公家具和電腦，組織全所固定資產(chǎn)的登記、報(bào)廢申報(bào)工作。對防火、防盜等安全工作做到警鐘常鳴，凡重要節(jié)假日都有布置、有值班、有檢查;同時(shí)，積極配合鄭州市消協(xié)進(jìn)行每年一次的防火、防盜知識講座，為大家創(chuàng)造了一個(gè)安穩(wěn)、舒適、干凈、整潔的辦公環(huán)境。

(二)在完善制度方面：

為提升本所和企業(yè)集團(tuán)kt250.com的管理水平，完善了各種規(guī)章制度，修訂了《安全、消防制度》、《崗位紀(jì)律規(guī)定》等一系列管理制度，使本所和企業(yè)集團(tuán)步入管理制度化、規(guī)范化的現(xiàn)代管理模式。

(三)在科研服務(wù)方面：

組織、協(xié)調(diào)國家部委、省科技廳、省院合作、院專項(xiàng)資金等科研項(xiàng)目的招標(biāo)、申報(bào)、總結(jié)等工作;組織院、所優(yōu)秀科研成果、論文的獎(jiǎng)勵(lì)工作;規(guī)劃和承辦梨試驗(yàn)站等工作會(huì)議和學(xué)術(shù)交流活動(dòng);負(fù)責(zé)本所種質(zhì)資源庫管理和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的工作，共累計(jì)整理、收集多份種質(zhì)資源。

(四)在檔案整理方面：

為使本所和企業(yè)集團(tuán)各類檔案、文件資料的管理，做到不遺失，查閱方便、迅速。健全了檔案管理制度，嚴(yán)格按照上級規(guī)定整理文件、資料，收到上級文件后先進(jìn)行登記，經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)批閱后，及時(shí)裝訂、存檔，真正做到了手續(xù)程序化，累計(jì)接受上級文件余份，移交院里檔案余件。

(五)在開發(fā)服務(wù)方面：

組織、協(xié)調(diào)科普、扶貧、新農(nóng)村示范基地建設(shè)等示范推廣項(xiàng)目的招標(biāo)、申報(bào)、總結(jié)等工作;今年我所共承擔(dān)科普項(xiàng)目項(xiàng)，扶貧項(xiàng)目項(xiàng)，新農(nóng)村示范基地建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng);在我所領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的共同努力下，今年我所被河南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)評為河南省農(nóng)村科普工作先進(jìn)集體;在我院展覽廳籌建中，組織、上報(bào)關(guān)于園藝成就的文字、圖片、實(shí)物共計(jì)份。

(六)在人事醫(yī)保方面：

工資和醫(yī)保是關(guān)系到全所每位職工的切身利益，為了工資和醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，累計(jì)多次到省人事廳和省醫(yī)保中心核對數(shù)據(jù)，完成了全所職工的工資晉升、新參加工作人員的

工資審批和醫(yī)保年檢、新增、減少人員等手續(xù)，累計(jì)辦理退休人，工作調(diào)動(dòng)人;還按照《勞動(dòng)法》的要求，為企業(yè)集團(tuán)聘用人員辦理了有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)，使其安心在工作崗位上發(fā)揮積極作用;組織、協(xié)調(diào)職稱評定、年度考核等工作，受到了上級部門的肯定。

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)保支付方式 成本核算 影響

自醫(yī)療保障制度出臺實(shí)行以后，醫(yī)院支付方式成為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)工作的重要環(huán)節(jié)之一，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。在2001年，國家頒布了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，醫(yī)保支付方式發(fā)生了變化，在新的醫(yī)保支付方式下，醫(yī)院成本核算方式也應(yīng)該隨之變化，但在當(dāng)前的部分醫(yī)院中，由于受到支付方式、結(jié)算差額不確定性等因素的影響，成本核算中還存在一些問題，不利于醫(yī)院成本核算工作的順利、高效開展。因此，需要認(rèn)真對新醫(yī)保支付方式度醫(yī)院成本核算產(chǎn)生的影響進(jìn)行深入分析，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建完善的醫(yī)院成本核算體系，以優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提升醫(yī)院服務(wù)水平，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益得以有效提升，進(jìn)而促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

一、新醫(yī)保支付方式下醫(yī)院成本核算問題

（一）“醫(yī)療住院收入”與“出院患者醫(yī)療費(fèi)”不相符合

在對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況、發(fā)展情況進(jìn)行評估時(shí)，醫(yī)療收入是一個(gè)重要的指標(biāo)，而醫(yī)院對醫(yī)療收入進(jìn)行確認(rèn)的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，醫(yī)保機(jī)構(gòu)則以實(shí)際收付的實(shí)現(xiàn)制來對出院患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度指出》，醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并收取一定服務(wù)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)該以國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對相應(yīng)的金額的計(jì)算、確認(rèn)與入賬[1]。例如，在2015年12月至2016年1月這一結(jié)算年度中，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以這一期間醫(yī)院出院患者的結(jié)算費(fèi)用為依據(jù)來對醫(yī)院保險(xiǎn)基金的總額進(jìn)行確定，但在這一期間，醫(yī)院實(shí)際的收入分為了兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行核算，其中包含著患者還未進(jìn)行核算的費(fèi)用。

（二）當(dāng)期“結(jié)算差額”沖減的醫(yī)療收入與實(shí)際成本核算收入不符合

新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對醫(yī)療收入中的“結(jié)算差額”進(jìn)行了具體的調(diào)整，在一定程度上優(yōu)化了醫(yī)院的成本核算工作。但由于受到醫(yī)?？铐?xiàng)撥發(fā)不及時(shí)的影響，在醫(yī)院收到的醫(yī)?？铐?xiàng)時(shí)間與具體成本核算時(shí)間不同步，當(dāng)月，醫(yī)院收到的醫(yī)療撥款為上個(gè)月的，導(dǎo)致成本核算無法確定結(jié)算的差額，進(jìn)而直接對醫(yī)院成本核算時(shí)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與有效性造成影響，進(jìn)而影響到醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范開展。

（三）成本核算當(dāng)期的“結(jié)算差額”具有不確定性

醫(yī)保機(jī)構(gòu)把醫(yī)?？铐?xiàng)撥給醫(yī)院的時(shí)間與醫(yī)院對“差額”進(jìn)行結(jié)算的時(shí)間不同步，直接導(dǎo)致了醫(yī)院成本核算的確認(rèn)，無法順利開展成本核算的沖減工作，進(jìn)而增加了醫(yī)院收入結(jié)算差額過程中的不確定性。這樣一來，直接對醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)基金的真實(shí)性造成影響，導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)療部門收入與業(yè)務(wù)成本之間的核算數(shù)據(jù)不具備準(zhǔn)確性，直接對醫(yī)院整體的成本核算工作造成影響，也直接影響到醫(yī)院成本、醫(yī)療費(fèi)用的控制的有效性。

二、新醫(yī)保支付方式下醫(yī)院成本核算對策分析

（一）保證收費(fèi)規(guī)范性

首先，醫(yī)院應(yīng)該組織相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員對《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓相關(guān)工作人員明確其中的相關(guān)規(guī)定、核算方式、注意事項(xiàng)等，以保證結(jié)算工作能夠順利開展。其次，醫(yī)院應(yīng)該組織各科室相關(guān)工作人員、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員等對現(xiàn)行醫(yī)保政策進(jìn)行學(xué)習(xí)，認(rèn)真了解現(xiàn)行醫(yī)保制度的相關(guān)款項(xiàng)規(guī)定，讓相關(guān)工作人員認(rèn)識到在醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)保的重要性，進(jìn)而規(guī)范參與到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作中，以提升醫(yī)院服務(wù)水平。最后，醫(yī)院應(yīng)該盡量將相關(guān)醫(yī)?？劭顪p少，規(guī)范對各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行收取，避免出現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、亂收檢查費(fèi)等現(xiàn)象出現(xiàn)，使醫(yī)保資金能夠得到規(guī)范、科學(xué)的應(yīng)用，進(jìn)而為醫(yī)院資金順利周轉(zhuǎn)提供保障。

（二）對醫(yī)保支付方式進(jìn)行完善

醫(yī)保支付方式的完善直接關(guān)系到醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的規(guī)范性，也直接影響到醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)用的合理性。因此，需要不斷對醫(yī)院的支付方式進(jìn)行完善，醫(yī)院是醫(yī)保政策的執(zhí)行者，在為人們提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還需要對費(fèi)用的合理應(yīng)用進(jìn)行控制，以得到醫(yī)保機(jī)構(gòu)費(fèi)用的及時(shí)支付，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者三者共贏。在新的《醫(yī)院成本核算制度》下，醫(yī)院可以應(yīng)用以下方法進(jìn)行成本核算工作：以當(dāng)?shù)亟陙沓擎?zhèn)職工超定額拒付款發(fā)展速度為依據(jù)，對本年度城鎮(zhèn)職工超定額拒付款的數(shù)額進(jìn)行預(yù)算，在結(jié)算時(shí)計(jì)算出“預(yù)提費(fèi)用”與“結(jié)算差額”，在每個(gè)月末對醫(yī)療收入進(jìn)行調(diào)整，以便于結(jié)算工作的高效開展。

（三）加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通

醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要定期將相關(guān)款型撥發(fā)給醫(yī)院，因此，醫(yī)院應(yīng)該積極與醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，加強(qiáng)交流，認(rèn)真對各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算與核對，保證醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院工作的同步性，以便于及時(shí)得到資金支持，保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)束語

總而言之，新醫(yī)保支付方式對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生了較大的影響，這種影響有正面的，也有負(fù)面的，一方面，新醫(yī)保支付方式使醫(yī)院成本核算體系更加完善，使醫(yī)院的成本管理更加規(guī)范，在一定程度上保證醫(yī)院成本核算信息的真實(shí)性與有效性；另一方面，新醫(yī)保支付方式給醫(yī)院成本核算帶來了一些問題，對醫(yī)院的某些行為造成了限制，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，醫(yī)院需要深入對當(dāng)前成本核算模式與方法進(jìn)行深入分析，對其中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，不斷完善成本核算制度，以促進(jìn)醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)的規(guī)范性，進(jìn)而使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平得以提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜學(xué)初.新醫(yī)保支付方式改革下醫(yī)院優(yōu)化成本核算的探討[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015

篇9

 

醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：

我中心按照《xxx〔2018〕69號》文件，關(guān)于2018年度兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核有關(guān)問題的通知，對照考核內(nèi)容，我中心開展了自查自評，現(xiàn)將工作情況作如下匯報(bào)：

一、   基礎(chǔ)管理：

1、     我中心成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、     各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、     醫(yī)保管理小組定期組織人員對參?；颊吒黜?xiàng)醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、     醫(yī)保管理小組人員積極配合醫(yī)保局對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核，及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案盒相關(guān)資料。

二、   醫(yī)療管理：

1、     提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。

2、     對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

3、     對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、     對就診人員要求或必須使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。

5、     嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

6、     達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

7、     門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

8、     嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄管理規(guī)定。

9、     嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理管理。

10、   我中心信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

11、   對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。

12、   醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

13、   醫(yī)保管理小組不定期對我中心醫(yī)保患者病歷進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

三、   協(xié)議管理：

1、     嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的日均費(fèi)用、次均住院天數(shù)。

2、     嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)減低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、     嚴(yán)格按照《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》收治外傷住院病人，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)備外傷報(bào)備表。

4、     每月醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)表按時(shí)報(bào)送。

5、     合理科學(xué)的控制醫(yī)療費(fèi)用增長。

四、   政策宣傳：

1、            定期積極組織我中心各科室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2、            采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放醫(yī)保政策文件資料，中心內(nèi)部工作QQ群等。

近幾年來，我中心外科、內(nèi)科、康復(fù)科業(yè)務(wù)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)護(hù)人員增加，新技術(shù)不斷增加，加之我中心報(bào)銷比例高，在業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境上都得到了社區(qū)居民和患者的認(rèn)可。

篇10

xxxx年中，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助指導(dǎo)下，通過自身的努力，我個(gè)人無論是在敬業(yè)精神、思想境界還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到進(jìn)一步提高，并取得了一定的工作成績，現(xiàn)將本人一年以來的工作、學(xué)習(xí)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重提升個(gè)人修養(yǎng)

一是通過雜志報(bào)刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的xx大、xx屆三中、四中全會(huì)精神，努力踐行“三個(gè)代表”重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)、廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定自覺按照國家的財(cái)經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照******同志提出的“勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)”的要求，堅(jiān)持“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地工作;四是不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”，

堅(jiān)持學(xué)以致用，注重融會(huì)貫通，理論聯(lián)系實(shí)際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實(shí)做好本職工作