導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇藥房醫(yī)保藥品管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

監(jiān)管藥品招標(biāo)采購(gòu)是醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的一個(gè)基本任務(wù)。在目前藥品市場(chǎng)不夠規(guī)范、廠家多、產(chǎn)品多、經(jīng)銷商多的情況下，搞好藥品招標(biāo)采購(gòu)顯得尤為重要。為此，我們制定了“藥品招標(biāo)采購(gòu)工作制度”，規(guī)定必須“從資質(zhì)齊全的信譽(yù)好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品”，“采購(gòu)質(zhì)量穩(wěn)定的信得過(guò)的廠家生產(chǎn)的藥品”，不得采購(gòu)“非中標(biāo)的藥品及中標(biāo)藥品的同類藥品和替代品”，在質(zhì)量等次相同的情況下盡量采購(gòu)“中標(biāo)藥品中價(jià)格較為便宜的同種規(guī)格品種”，對(duì)臨床必需的非中標(biāo)藥品，按上級(jí)有關(guān)備案采購(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。通過(guò)幾年來(lái)的運(yùn)作，由于我們嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)、采購(gòu)操作規(guī)程，取得了良好的預(yù)期效果.目前我院招標(biāo)采購(gòu)藥品的金額已占藥品采購(gòu)總金額的94%以上，老百姓也從中得到了真正的實(shí)惠。 

二、加強(qiáng)新藥的管理，建立新品種篩查制度 

定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會(huì)主要職能之一，這項(xiàng)工作直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平以及患者的切身利益。為規(guī)范新藥的引進(jìn)管理，并防止同一品種藥物品牌過(guò)多過(guò)濫，我們制定了《醫(yī)院新藥引進(jìn)程序及篩查制度》，規(guī)定：①新購(gòu)藥品必須是臨床必需的，并且基本上是在省藥品聯(lián)合招標(biāo)目錄中中標(biāo)的品種；②新藥應(yīng)以國(guó)家基本用藥目錄為依據(jù)，已納入省醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷目錄中的西藥、中成藥的品種優(yōu)先考慮。③申請(qǐng)引進(jìn)同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑l～2種。同時(shí)對(duì)新藥的申請(qǐng)和審批程序進(jìn)行了規(guī)范，要求新藥由藥劑科初審后，由藥事管理委員會(huì)分析、評(píng)估，然后采用無(wú)記名投票方式，對(duì)新藥引進(jìn)與否進(jìn)行表決，同意引進(jìn)的票數(shù)大于或等于參加人員2/3的藥品，則正式引進(jìn)醫(yī)院。對(duì)引進(jìn)的新特藥，藥劑人員應(yīng)及時(shí)到臨床科室進(jìn)行指導(dǎo)，力求合理使用，避免濫用。并且6個(gè)月后要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括該藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量情況等。新藥在試用期如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。由于管理措施到位，既保證了療效顯著、不良反應(yīng)小的新藥及時(shí)用于臨床，又避免了價(jià)格較貴、品種重復(fù)及不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品進(jìn)入醫(yī)院，從源頭上控制了藥品收入在醫(yī)院收入中所占的比例，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 

三、健全藥品安全質(zhì)量制度。保障用藥安全有效 

藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的安危，而藥品在醫(yī)院的各個(gè)流動(dòng)環(huán)節(jié)都存在影響其質(zhì)量的因素，因此搞好藥品的質(zhì)量管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。為此，我們成立了《藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組》，確定了藥品質(zhì)量員，并責(zé)任到人。同時(shí)，制定了《藥品采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉(cāng)庫(kù)管理制度》、《特殊管理藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管制度》等一系列制度，要求藥庫(kù)應(yīng)按照藥品貯存特性建立不同貯存區(qū).做到常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)相分開，并參照藥品批發(fā)企業(yè)GSP要求貯存管理藥品。據(jù)此我們對(duì)藥庫(kù)進(jìn)行了改造，工作環(huán)境和設(shè)施得到了極大的改善。在藥品入庫(kù)時(shí)，要求保管員每次做到對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查驗(yàn)收，嚴(yán)把藥品入庫(kù)檢驗(yàn)關(guān)。要隨機(jī)抽查藥品的規(guī)格、包裝、價(jià)格是否與賬目相符合，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)沒有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品，堅(jiān)決不入庫(kù)。為保證臨床用藥需要，醫(yī)院規(guī)定藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有一定的儲(chǔ)備，特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品，這些藥往往是在特別的情況下大量使用，儲(chǔ)存時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，這就要求倉(cāng)庫(kù)保管員嚴(yán)格跟蹤藥品的質(zhì)量變化，定期檢查有效期，防止過(guò)期失效，避免給醫(yī)院造成不應(yīng)有的損失。 

四、完善合理用藥制度，規(guī)范臨床用藥行為 

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，表現(xiàn)在給藥過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應(yīng)最小、價(jià)格合理、劑量適當(dāng)、給藥途徑適宜。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，藥物品種不斷增加，不合理用藥、濫用藥成為當(dāng)前醫(yī)院的一個(gè)重要現(xiàn)象，也是目前影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。為規(guī)范臨床用藥，我們及時(shí)更新和完善了一系列規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。并取得了初步成效。首先，我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物分級(jí)使用管理制度》和《貴重生物制品使用規(guī)范》等，明確各級(jí)各類人員在合理用藥工作中的責(zé)任，并將合理用藥與每個(gè)人的年度考核掛鉤，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。具體操作中，我們每月對(duì)消耗金額居前20位的藥品予以公示，由群眾進(jìn)行監(jiān)督：每季度由專家對(duì)消耗金額居前20位的藥品進(jìn)行應(yīng)用合理性的評(píng)價(jià)，對(duì)存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，對(duì)有關(guān)醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰?？咕幬锸褂貌灰?guī)范是不合理用藥的主要方面。針對(duì)這種狀況，我院藥事管理委員會(huì)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定了本院《（抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則）實(shí)施細(xì)則》和《抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度》，明確各級(jí)臨床醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。 

五、完善藥房管理制度，不斷提高藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵 

為了加強(qiáng)藥房藥品管理，我院藥品實(shí)行計(jì)算機(jī)管理模式，藥房藥品盤點(diǎn)由院辦公室和財(cái)務(wù)科派人參與，并實(shí)行實(shí)物（數(shù)量）與金額結(jié)合制度，精確到一針一片，徹底改變了以往管理混亂的局面，保證了賬目準(zhǔn)確，基本做到了賬物相符。為提高調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量，我們制定了《藥房服務(wù)質(zhì)量管理制度》、《處方調(diào)配制度》和《處方調(diào)配人員崗位職責(zé)》等規(guī)章制度，要求藥房工作人員嚴(yán)格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理，切實(shí)執(zhí)行雙人配方制。要大力加強(qiáng)用藥交待、指導(dǎo)合理用藥、解決患者用藥疑問(wèn)等重要環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。藥師發(fā)售藥品時(shí)，要為患者提供用藥清單，并交待藥品用法、用量，講清可能出現(xiàn)的不適癥及注意事項(xiàng)，特殊患者要進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，以此為患者解疑、排難，增強(qiáng)患者用藥依從性。 

參考文獻(xiàn)： 

[1]遲麗萍，開展醫(yī)院藥事管理工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)[J]. 

篇2

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡(jiǎn)單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來(lái)寫一個(gè)工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同，它是一項(xiàng)良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤(rùn)又讓老百姓相信我們的誠(chéng)信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對(duì)此，我有一點(diǎn)自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費(fèi)辦理會(huì)員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來(lái)，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機(jī)會(huì)逐步樹立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長(zhǎng)期服藥史，對(duì)藥品的價(jià)格比較敏感，來(lái)到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤(rùn)，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無(wú)利經(jīng)營(yíng)，實(shí)則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過(guò)幾種方法來(lái)增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來(lái)調(diào)配，因?yàn)槲覀兊乃巸r(jià)比他們那里肯定實(shí)惠得多，通過(guò)這個(gè)我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請(qǐng)已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來(lái)我們可以為廣大的群眾進(jìn)行健康咨詢，免費(fèi)測(cè)血壓等，針對(duì)附近的學(xué)生進(jìn)行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時(shí)候，肯定會(huì)首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來(lái)獲取健康或美容信息，以此來(lái)促進(jìn)藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們?cè)诘玫叫畔⒌耐瑫r(shí)對(duì)我們更加信任和依賴，必要時(shí)在售出藥品后對(duì)他們進(jìn)行電話回訪，一來(lái)了解一些藥品的確切療效，二來(lái)對(duì)他們進(jìn)行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥品推銷技巧藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，讓店長(zhǎng)或其他優(yōu)秀員工進(jìn)行藥品推銷方面的經(jīng)驗(yàn)介紹，把一些顧客反饋回來(lái)療效較好的藥品隨時(shí)記下來(lái)并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個(gè)員工在給顧客推薦藥品時(shí)更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對(duì)我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進(jìn)行店員的定期培訓(xùn)。這個(gè)好處我有切身體會(huì)，初到藥店工作時(shí)，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒有推薦過(guò)這兩種藥，也就是在聽了他們對(duì)這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因?yàn)檫@個(gè)我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?，F(xiàn)在市場(chǎng)上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營(yíng)銷技巧的問(wèn)題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行店員專業(yè)知識(shí)和銷售技巧的培訓(xùn)，既增進(jìn)了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店，領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見。顯而易見，消費(fèi)者進(jìn)私人藥店圖的是低價(jià)和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽(yù)及專業(yè)。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在當(dāng)前整體動(dòng)蕩的經(jīng)融危機(jī)背景下，此刻的零售藥店市場(chǎng)面臨一個(gè)難得的機(jī)遇，醫(yī)藥分家政策的出臺(tái)，為藥品市場(chǎng)供給了一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)遇，如何抓住這個(gè)機(jī)遇調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略呢在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)近一個(gè)星期，我跟市場(chǎng)專員們跑過(guò)終端，做過(guò)促銷，也在街邊擺攤點(diǎn)賣過(guò)產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場(chǎng)上維護(hù)的零售價(jià)格統(tǒng)一切入開來(lái)談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價(jià)格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報(bào)。

個(gè)體藥店進(jìn)貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤(rùn)哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個(gè)點(diǎn)也賣。而連鎖藥店相對(duì)受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對(duì)遍地開花的個(gè)體店時(shí)，價(jià)格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過(guò)來(lái)要求統(tǒng)一調(diào)價(jià)，當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走，價(jià)格立刻又被還原。

我認(rèn)為，安琪作為大廠，必須在零售市場(chǎng)起到掌控大局的作用。對(duì)個(gè)體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價(jià)格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個(gè)良性的市場(chǎng)環(huán)境。

讓個(gè)體經(jīng)營(yíng)者能看到調(diào)價(jià)帶來(lái)的長(zhǎng)期穩(wěn)定的利潤(rùn)回報(bào);而對(duì)品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費(fèi)者的購(gòu)買因素?zé)o非是質(zhì)量，療效及用藥指導(dǎo)和價(jià)格等，可是消費(fèi)者對(duì)藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場(chǎng)的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店?duì)I業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場(chǎng)人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對(duì)人群，產(chǎn)品賣點(diǎn)，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營(yíng)業(yè)員的溝通。經(jīng)過(guò)這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營(yíng)業(yè)員不大愿意理會(huì)我們這些廠家的市場(chǎng)人員，而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時(shí)候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過(guò)四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店?duì)I業(yè)員姓誰(shuí)名誰(shuí)，對(duì)方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對(duì)銷售你的產(chǎn)品會(huì)大大的打個(gè)折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識(shí)誰(shuí)，而是誰(shuí)認(rèn)識(shí)你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個(gè)品牌，客戶認(rèn)同你，也會(huì)購(gòu)買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個(gè)人品牌呢個(gè)人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當(dāng)遭到抵觸的時(shí)候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實(shí)沒關(guān)系，最重要的是交了你這個(gè)朋友。在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)的一個(gè)星期，我對(duì)如何維護(hù)終端市場(chǎng)有了一個(gè)初步的了解。但目前對(duì)所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對(duì)具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點(diǎn)很多是出于一個(gè)安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動(dòng)，擺攤點(diǎn)的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣，市場(chǎng)其實(shí)不難維護(hù)，叢叢容容應(yīng)對(duì)，扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)細(xì)節(jié)。我為能成為一個(gè)安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購(gòu)__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司，為__的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來(lái)，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬(wàn)緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈，形勢(shì)嚴(yán)峻，我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度，更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。

1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。

2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購(gòu)部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來(lái)制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績(jī)效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕辍?、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費(fèi)管理，制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè)，并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對(duì)新增門店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購(gòu)置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作，為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實(shí)抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材，如報(bào)警器、滅火機(jī)等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，從而確保了全年無(wú)重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無(wú)質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保了臺(tái)賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無(wú)缺，鞏固了gsp成果。

5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績(jī)效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時(shí)考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員;三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn);四配合收購(gòu)高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營(yíng)程序調(diào)整，二是部分品種獨(dú)立采購(gòu)時(shí)程序調(diào)整，三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，加班加點(diǎn)，及時(shí)完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時(shí)，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購(gòu)部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購(gòu)品種1500條(個(gè));二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個(gè)品種;三是進(jìn)行比對(duì)采購(gòu)，雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點(diǎn)。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年?duì)幦〉椒道?0____元，其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。

6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算

財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會(huì)計(jì)核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅，工作量大大增加，財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大

按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進(jìn)行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動(dòng)。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營(yíng)店____。二是整體收購(gòu)加盟店為直營(yíng)店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問(wèn)題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作，切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店，對(duì)于志愿在__百分之百進(jìn)貨，并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。

8.開展多項(xiàng)促銷活動(dòng)，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來(lái)越多，規(guī)模越來(lái)越大，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì)，認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。

一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對(duì)挑戰(zhàn)，堅(jiān)持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議，分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策，及時(shí)解決門店遇到的新問(wèn)題;三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動(dòng)，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng)，促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚(yáng)企業(yè)文化，培養(yǎng)知識(shí)型員工，對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人，支持和鼓勵(lì)參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，進(jìn)一步提升了__的知名品牌形象;七是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，積極開展十多項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目，全年送藥上門200____，電話預(yù)約購(gòu)藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強(qiáng)了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過(guò)去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評(píng)議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)指標(biāo)，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動(dòng)到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過(guò)去的一年，我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項(xiàng)工作的最高著眼點(diǎn)之一，經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過(guò)有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強(qiáng)化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購(gòu)買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好，這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學(xué)習(xí)，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入，嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)诠ぷ髦须y免會(huì)有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則，同時(shí)為其提供方便，全力

去做解釋、說(shuō)服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個(gè)樣;消費(fèi)高和消費(fèi)低一個(gè)樣;無(wú)論老人與年輕人誰(shuí)來(lái)劃卡都是一個(gè)樣;售前與售后一個(gè)樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無(wú)論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費(fèi)體檢的利民服務(wù)?！暗氐浪幉呢浾鎯r(jià)實(shí)，公平交易童叟無(wú)欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會(huì)給我們信賴!

在未來(lái)的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護(hù)好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求，規(guī)范實(shí)施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來(lái)一直以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個(gè)人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時(shí)間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入本店。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。

本人自參加工作以來(lái)，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過(guò)自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來(lái)，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí)，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過(guò)知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。

篇3

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，做到自覺遵紀(jì)守法，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。

四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會(huì)議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

六、開展臨床藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

篇4

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；藥品成本核算

一、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本核算的必要性

(一)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢(shì)

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開始走向市場(chǎng)化，自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng)，這使醫(yī)院開展成本控制成為必然。開展成本核算，降低相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用，有利于增強(qiáng)醫(yī)院本身的競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中占據(jù)著極為重要的位置，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)程中的一種特殊商品，具有數(shù)量大、種類多、流動(dòng)性大以及管理難的特點(diǎn)，而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后，醫(yī)療資源得不到良好的配置，造成資源的浪費(fèi)。當(dāng)前形勢(shì)下如何加強(qiáng)藥品成本核算管理就成為各個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。

(二)藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位

財(cái)務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要部分，財(cái)務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，且隨著新制度的實(shí)施，藥品被加入到存貨的管理之中，藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下應(yīng)加強(qiáng)藥品核算管理，針對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品會(huì)計(jì)提出的要求，積極采取有效措施，不斷規(guī)范藥品會(huì)計(jì)工作。

(三)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)強(qiáng)化藥品成本管理和控制提出了更高的要求

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立、健全成本管理制度，加強(qiáng)成本核算與成本管理，采取有效措施控制成本費(fèi)用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則，對(duì)核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定，體現(xiàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級(jí)核算：一級(jí)核算是全院范圍內(nèi)的成本核算，主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟(jì)效益情況；二級(jí)核算是科室成本核算；三級(jí)核算是項(xiàng)目成本核算，包括診次費(fèi)用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實(shí)施后，成本控制的重點(diǎn)向科室成本核算和項(xiàng)目成本核算方向轉(zhuǎn)移，藥品成本控制也從單純的總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)向二級(jí)、三級(jí)核算轉(zhuǎn)變，由粗略核算向精細(xì)化方向發(fā)展。

(四)體制改革的補(bǔ)償機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)院藥品成本核算的實(shí)施

《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出：“公立醫(yī)院改革中，破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的機(jī)制，在取消藥品加成的同時(shí)，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償政策的調(diào)整?！贬t(yī)院在取消藥品加成后，可通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)途徑進(jìn)行補(bǔ)償。但財(cái)政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少，財(cái)政補(bǔ)貼收入在整個(gè)醫(yī)院的收入比重中越來(lái)越低，醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用)，除通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格外，其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院必須開源節(jié)流，強(qiáng)化藥品成本管理和控制，降低藥品儲(chǔ)藏和保管等費(fèi)用顯得尤為重要。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境

(一)醫(yī)院藥品進(jìn)銷差價(jià)難以直觀體現(xiàn)

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在藥品核算方法上無(wú)論是會(huì)計(jì)科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化，“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級(jí)科目均被取消，將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級(jí)明細(xì)科目，將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級(jí)明細(xì)科目，“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價(jià)為主，改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念，弱化了藥品對(duì)醫(yī)療成本的補(bǔ)償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進(jìn)銷差價(jià)有一個(gè)過(guò)程，不可能一步到位，藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前，藥品進(jìn)銷差價(jià)顯得更為隱蔽，不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來(lái)，不利于監(jiān)管。

(二)由于時(shí)間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實(shí)不符

1.時(shí)間性的差異

藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多，流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多，在實(shí)際工作中因時(shí)間差異引起的賬實(shí)不符是藥品核算管理的難點(diǎn)。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中明確要求，會(huì)計(jì)核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，藥品在每個(gè)流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行管理。根據(jù)這一原則，只要患者已經(jīng)繳費(fèi)不管藥品是否發(fā)出，都應(yīng)該確認(rèn)藥品的支出，但實(shí)際上患者繳費(fèi)與發(fā)藥是由財(cái)務(wù)和藥劑兩個(gè)不同的部門負(fù)責(zé)，時(shí)間難以同步；對(duì)于住院病人，藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費(fèi)用等情況也經(jīng)常存在，這些由于時(shí)間性的差異會(huì)造成藥品收入與支出的口徑不相一致，藥品收入與支出無(wú)法配比。

2.藥品管理流程欠缺完善

在藥房藥品進(jìn)行補(bǔ)充后，藥房工作人員未能及時(shí)編制入庫(kù)單或?qū)φ{(diào)撥單進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，這會(huì)造成在藥品發(fā)放給病人后，藥房藥品的庫(kù)存余額出現(xiàn)負(fù)數(shù)；在對(duì)病人的治療過(guò)程中，往往會(huì)發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過(guò)敏等各種突況，這都會(huì)導(dǎo)致病房出現(xiàn)剩余藥品。

(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的滯后性

醫(yī)院藥品的核算，除了在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行賬務(wù)處理外，往往通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行核算。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品管理提出了“物資管理部門按照品名、規(guī)格等設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬”的要求，藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)的所有環(huán)節(jié)全部實(shí)行數(shù)量和金額一一對(duì)應(yīng)的核算方法，且所有藥品都要實(shí)行數(shù)量和金額雙控制，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的資源共享，保持?jǐn)?shù)據(jù)口徑的一致。這對(duì)醫(yī)院的信息化管理提出了更高的要求，而一些醫(yī)院的信息化建設(shè)原本比較滯后，對(duì)新系統(tǒng)的投入也缺乏跟進(jìn)，影響了新制度的執(zhí)行效果。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本核算的策略

(一)加強(qiáng)藥品流轉(zhuǎn)過(guò)程的核算，提高藥品管理水平

醫(yī)院在進(jìn)行藥品核算時(shí)應(yīng)充分重視藥品管理和流通過(guò)程中出現(xiàn)的各種差異問(wèn)題，為保證藥品管理的賬實(shí)相符，在藥品流轉(zhuǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都要和相應(yīng)的藥品會(huì)計(jì)核算進(jìn)行一致管理。新制度規(guī)定采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算，只要患者已經(jīng)付費(fèi)或記賬，就確認(rèn)發(fā)出，杜絕借藥、報(bào)損不上報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。除了制定正常的藥品出入庫(kù)報(bào)表外，還應(yīng)不斷完善藥品的破損統(tǒng)計(jì)表、藥品調(diào)價(jià)表、待發(fā)藥品統(tǒng)計(jì)表、應(yīng)收病人費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表等多種管理報(bào)表。建立每日專人核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)差異及時(shí)查明，及時(shí)更改，解決藥品收支不配比、藥品數(shù)據(jù)信息失真等問(wèn)題，有效杜絕因時(shí)間引起的差異，提高藥品管理水平。

(二)強(qiáng)化成本管理和成本控制的意識(shí)

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與成本管理，降低醫(yī)療成本。成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。藥品成本核算是成本管理的重要組成部分，按核算對(duì)象可劃分為科室藥品成本核算、病人診次成本核算、病種藥品成本核算等等，有效控制藥品成本和費(fèi)用，為醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)和考核奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，嚴(yán)格按照準(zhǔn)確性原則和成本配比性原則，對(duì)實(shí)際使用的藥品成本進(jìn)行詳細(xì)的分析，增加成本核算的準(zhǔn)確度，特別是在取消藥品加成之前，細(xì)化的藥品成本核算可提高藥品進(jìn)銷差價(jià)計(jì)算的準(zhǔn)確度。

(三)注重藥品核算中各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析

醫(yī)院應(yīng)設(shè)置藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表及分析功能，觀察各類藥品指標(biāo)的變動(dòng)情況及異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的管理者提供準(zhǔn)確有效的信息。在結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品收入與藥品支出的分析，設(shè)置各種藥品明細(xì)統(tǒng)計(jì)表及分析功能，利用各科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行配比，使藥品收入與藥品支出在醫(yī)療過(guò)程中的比重越趨合理?？稍黾铀幤穭?dòng)態(tài)分析表，定期對(duì)各項(xiàng)衡量藥品的指標(biāo)，如藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品盤盈盤虧百分百、藥品損耗率、基本藥物使用比例、門診和住院病人藥品使用比率等進(jìn)行橫向、縱向的比較，快速反映與去年同期的對(duì)比情況。

(四)建立健全的藥品盤點(diǎn)清查制度

醫(yī)院的藥品需定期進(jìn)行盤點(diǎn)清查，建立健全的藥品損耗、損毀、報(bào)銷等控制制度，由分管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、藥劑部門等人員組成盤點(diǎn)清查小組，定期對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)。藥房每月進(jìn)行自盤，盤存結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)部門及主管院長(zhǎng)審批。財(cái)務(wù)部門及審計(jì)部門可參與藥品的盤點(diǎn)工作，或?qū)λ幏克幤愤M(jìn)行抽查盤點(diǎn)，以便進(jìn)行有效的會(huì)計(jì)控制。財(cái)務(wù)部門應(yīng)詳細(xì)核查每個(gè)品種的數(shù)量變動(dòng)差異，分析變動(dòng)的合理性，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后再調(diào)整藥品賬面數(shù)。對(duì)于盤盈的，需判斷是否正常溢余；對(duì)于盤虧的，需查明原因，屬保管不善的要追究個(gè)人賠償責(zé)任，屬于正常損耗的，列支醫(yī)院支出，不能盈虧相抵。

(五)加大醫(yī)院會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的更新速度必須跟上新形勢(shì)和醫(yī)院環(huán)境變化的步伐，不斷滿足財(cái)務(wù)部門及藥劑部門的需求，與規(guī)范的藥品管理流程相適應(yīng)，與新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則相匹配，使藥品會(huì)計(jì)信息與藥品物資出庫(kù)信息完整鏈接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)藥品高效管理的目標(biāo)。依靠信息管理系統(tǒng)，使得藥品從入庫(kù)、存放、以及整個(gè)流程中的各項(xiàng)信息資料都能進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)，將藥品收入、支出、結(jié)余的每一個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行適時(shí)的管理和監(jiān)督，對(duì)異常變動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和警示，在提高工作效率的同時(shí)，可真正實(shí)現(xiàn)藥品流轉(zhuǎn)過(guò)程的透明化管理。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求列支的藥品收入和支出，其金額需細(xì)分至各臨床科室、醫(yī)技科室和輔助科室，工作量大且容易出錯(cuò)，財(cái)務(wù)部門也可借助信息管理系統(tǒng)進(jìn)行輔助統(tǒng)計(jì)完成。

(六)提升藥品會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)素質(zhì)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品會(huì)計(jì)提出了更高的要求，藥品會(huì)計(jì)工作不再局限于簡(jiǎn)單的藥品核算與盤點(diǎn)，還應(yīng)充分參與到藥品監(jiān)督管理的過(guò)程中去。詳細(xì)了解藥品管理的相關(guān)規(guī)定，明確和熟悉藥品流程管理，主動(dòng)關(guān)注與其相關(guān)的醫(yī)保、物價(jià)法規(guī)，做好日常的藥品核算監(jiān)督工作，查其錯(cuò)誤，補(bǔ)其缺漏，使醫(yī)院各個(gè)相關(guān)部門之間加深溝通，使藥品成本核算在醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮更加重要的作用。

四、結(jié)語(yǔ)

篇5

【摘要】藥品質(zhì)量出了問(wèn)題，將危害患者的身心健康甚至生命，因此確保藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全有效，是藥劑科工作人員的重要職責(zé)。不斷促進(jìn)藥品質(zhì)量的提高應(yīng)該作為藥劑科工作的方向，不斷提高藥品的質(zhì)量管理水平，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院和藥劑科的共同責(zé)任。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量；合理用藥；藥劑科；藥師

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0010-01

藥品作為一種特殊商品，由于內(nèi)外因素的影響隨時(shí)可能出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。只有按照藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理，才能保障藥品質(zhì)量，充分發(fā)揮藥品安全、有效的作用。合理用藥是藥師的責(zé)任和使命，作為醫(yī)院的藥劑科的工作人員，只有不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)水平，才能為患者的生命和健康保駕護(hù)航。近年來(lái)我院藥劑科采取了一系列監(jiān)督與推進(jìn)措施，旨在強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理，推進(jìn)合理用藥。

1強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理意識(shí)

藥品是用來(lái)治病救人的特殊商品，醫(yī)院藥房是將藥品按醫(yī)生處方發(fā)放給患者的終端服務(wù)單位，它必須保證藥品的質(zhì)量，使患者有安全感，放心用藥。藥劑科的工作人員必須具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能，樹立以患者為中心的服務(wù)思想，強(qiáng)化對(duì)藥品質(zhì)量安全管理的責(zé)任意識(shí)。

2 強(qiáng)化藥品在流程中的監(jiān)控，合理用藥

我院是一所合性醫(yī)院，藥劑科下設(shè)門診藥房、中藥房、煎藥室、病房藥房、分發(fā)室、便民藥房、制劑室、藥檢室、藥庫(kù)、計(jì)劃室、計(jì)算機(jī)室、臨床藥學(xué)室。職能劃分為門診藥房、中藥房、煎藥室、中心藥房、分發(fā)室、便民藥房：負(fù)責(zé)門診和住院患者藥品調(diào)配及質(zhì)量控制，保證患者安全有效合理的用藥。其中藥庫(kù)負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、保管、發(fā)放、養(yǎng)護(hù)及質(zhì)量控制。計(jì)劃室：按照藥事管理委員會(huì)規(guī)定和招標(biāo)目錄采購(gòu)藥品及經(jīng)濟(jì)核算。計(jì)算機(jī)室：負(fù)責(zé)藥品出入庫(kù)及全院藥品信息、醫(yī)保目錄的維護(hù)；臨床藥學(xué)室：開展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥咨詢、等臨床藥學(xué)活動(dòng)。制劑室、藥檢室：經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督局驗(yàn)收合格、取得藥監(jiān)部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，具備合格資質(zhì)，負(fù)責(zé)進(jìn)行全院自配制劑的配制、發(fā)放和質(zhì)量控制。醫(yī)院藥品質(zhì)量管理主要是從藥品入庫(kù)到患者使用全過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)的管理。包括藥品入庫(kù)驗(yàn)收、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)，效期管理等。藥品流程到各個(gè)藥房，由藥房人員按醫(yī)囑或醫(yī)生處方調(diào)配藥品，直接負(fù)責(zé)將藥品發(fā)給患者使用。這是藥品直接用于患者和流出醫(yī)院的最后環(huán)節(jié)。這個(gè)環(huán)節(jié)仍要確保藥品質(zhì)量并要指導(dǎo)患者合理安全用藥。藥品發(fā)出前要審查處方，核對(duì)患者的姓名、調(diào)配藥名、規(guī)格、數(shù)量、藥品有效期等。調(diào)配人和核對(duì)人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。庫(kù)存藥品的養(yǎng)護(hù)涉及貯藏溫、濕度，通風(fēng)光線等條件必須嚴(yán)格按照相關(guān)要求，保證藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定［1］。

3 藥劑科應(yīng)注重藥品質(zhì)量管理

第一，以業(yè)務(wù)分工劃分專業(yè)，使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作納入到各自的管理體系。即將門診藥房、病房藥房、便民藥房入調(diào)劑系統(tǒng)，制劑室、藥檢室歸入制劑系統(tǒng)，計(jì)劃室、計(jì)算機(jī)室、藥庫(kù)歸入供應(yīng)系統(tǒng)。劃分明確的管理體系，有利于實(shí)行系統(tǒng)管理。第二，從職能上把藥劑科分為三個(gè)功能區(qū)加以管理。①以藥庫(kù)、制劑室形成質(zhì)量管理區(qū)，重點(diǎn)抓質(zhì)量；②以計(jì)劃室會(huì)同藥庫(kù)、制劑室、和各調(diào)劑室形成供應(yīng)管理區(qū)，重點(diǎn)抓供應(yīng)保障；③以各調(diào)劑室、臨床藥學(xué)室形成使用管理區(qū)，抓合理用藥。第三，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下以職責(zé)分工，強(qiáng)化全方位管理。即成立質(zhì)量安全小組、品管理小組、院感小組、不良反應(yīng)小組，定期召開會(huì)議，分析問(wèn)題，制訂改進(jìn)措施［2］。

4 藥劑科質(zhì)量管理工作應(yīng)持續(xù)改進(jìn)

按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》健全了各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)品的科學(xué)管理。實(shí)行例會(huì)制度，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。建立各種記錄，工作流程，崗位職責(zé)，使得工作有章可循，有據(jù)可查。對(duì)所有我院使用的藥品，全部按照招標(biāo)目錄，進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，定期對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，各班組藥品每月進(jìn)行抽檢，對(duì)有問(wèn)題的藥品實(shí)行質(zhì)量召回制度。

藥劑科注重以病人為中心，開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和發(fā)藥交待，使得病人感受到了人性化的服務(wù)。門診窗口被評(píng)為醫(yī)院文明窗口。積極開展臨床藥學(xué)工作，參與查房、疑難病癥討論，以藥訊形式，向臨床用藥信息［3］。

5 開展用藥咨詢，提高藥師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

藥師忙于取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等日常及事務(wù)工作，患者到藥房窗口取藥時(shí)間較短，藥房工作人員可能不會(huì)詳細(xì)向患者交代藥物使用情況。另一方面，由于藥學(xué)教育體制的原因，目前藥劑科的工作人員普遍缺乏臨床治療知識(shí)，因此應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識(shí)更新，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中積累知識(shí)，業(yè)余自修，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)的可能。

6 重視臨床藥學(xué)，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

近年來(lái)，藥品種類規(guī)格日益增多，藥品更新?lián)Q代加快，新藥、進(jìn)口藥不斷涌現(xiàn)，這就要求藥師要接受臨床各科室醫(yī)師對(duì)藥品信息咨詢，要求及時(shí)提供新藥資料和有關(guān)藥物治療方面的信息，做好藥物咨詢服務(wù)工作，指導(dǎo)患者合理安全用藥；同時(shí)要定期深入病房，了解臨床用藥情況，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，設(shè)立專職監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)報(bào)告的日常工作，并及時(shí)向省藥監(jiān)局和國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心上報(bào)。做到每月一次進(jìn)行藥品質(zhì)量抽檢，各工作間負(fù)責(zé)組織本室人員經(jīng)常對(duì)藥品質(zhì)量情況進(jìn)行檢查［4］。

7 醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，運(yùn)用信息化管理勢(shì)在必行

確保藥房規(guī)范整潔，醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備，杜絕藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題，同時(shí)根據(jù)實(shí)際需要增加藥房面積，增添藥柜，冰箱等必要設(shè)施。另外，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日益普及，藥房信息化也日趨成熟。藥品微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理可實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品從購(gòu)進(jìn)到發(fā)出之間的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理的動(dòng)態(tài)可調(diào)控性，可了解采購(gòu)量、庫(kù)存量、使用量（臨床處方量）的關(guān)系，避免了臨床急用藥品和藥房供應(yīng)不足的問(wèn)題，為社區(qū)合理用藥與藥品購(gòu)銷提供了科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。同時(shí)對(duì)每種藥品的實(shí)際庫(kù)存、電腦庫(kù)存、實(shí)際消耗進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以在微機(jī)上設(shè)定每種藥品的最低庫(kù)存警戒，做到及時(shí)提醒，保證臨床用藥，這對(duì)于特殊藥品和貴重藥品的管理尤為重要［5～7］。

總之，藥品質(zhì)量直接關(guān)系著人們的用藥安全、臨床治療效果，所以規(guī)范藥房管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分重要。在藥房管理工作中，要始終嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，制定各項(xiàng)管理措施，定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保患者用藥安全、有效。通過(guò)加強(qiáng)合理用藥管理，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，提高了臨床醫(yī)生對(duì)藥理知識(shí)、藥物作用、毒副作用的了解和掌握，提高了臨床治愈率、促進(jìn)了我院整體診療水平的提高，因必藥劑科必須強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理，高度重視合理用藥工作。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；藥品成本核算

一、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本核算的必要性

（一）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢(shì)

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開始走向市場(chǎng)化，自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng)，這使醫(yī)院開展成本控制成為必然。開展成本核算，降低相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用，有利于增強(qiáng)醫(yī)院本身的競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中占據(jù)著極為重要的位置，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)程中的一種特殊商品，具有數(shù)量大、種類多、流動(dòng)性大以及管理難的特點(diǎn)，而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后，醫(yī)療資源得不到良好的配置，造成資源的浪費(fèi)。當(dāng)前形勢(shì)下如何加強(qiáng)藥品成本核算管理就成為各個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。

（二）藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位

財(cái)務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要部分，財(cái)務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，且隨著新制度的實(shí)施，藥品被加入到存貨的管理之中，藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下應(yīng)加強(qiáng)藥品核算管理，針對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品會(huì)計(jì)提出的要求，積極采取有效措施，不斷規(guī)范藥品會(huì)計(jì)工作。

（三）新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)強(qiáng)化藥品成本管理和控制提出了更高的要求

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立、健全成本管理制度，加強(qiáng)成本核算與成本管理，采取有效措施控制成本費(fèi)用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則，對(duì)核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定，體現(xiàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級(jí)核算：一級(jí)核算是全院范圍內(nèi)的成本核算，主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟(jì)效益情況；二級(jí)核算是科室成本核算；三級(jí)核算是項(xiàng)目成本核算，包括診次費(fèi)用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實(shí)施后，成本控制的重點(diǎn)向科室成本核算和項(xiàng)目成本核算方向轉(zhuǎn)移，藥品成本控制也從單純的總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)向二級(jí)、三級(jí)核算轉(zhuǎn)變，由粗略核算向精細(xì)化方向發(fā)展。

（四）體制改革的補(bǔ)償機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)院藥品成本核算的實(shí)施

《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出：“公立醫(yī)院改革中，破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的機(jī)制，在取消藥品加成的同時(shí)，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償政策的調(diào)整。”醫(yī)院在取消藥品加成后，可通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)途徑進(jìn)行補(bǔ)償。但財(cái)政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少，財(cái)政補(bǔ)貼收入在整個(gè)醫(yī)院的收入比重中越來(lái)越低，醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用），除通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格外，其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院必須開源節(jié)流，強(qiáng)化藥品成本管理和控制，降低藥品儲(chǔ)藏和保管等費(fèi)用顯得尤為重要。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境

（一）醫(yī)院藥品進(jìn)銷差價(jià)難以直觀體現(xiàn)

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在藥品核算方法上無(wú)論是會(huì)計(jì)科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化，“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級(jí)科目均被取消，將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級(jí)明細(xì)科目，將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級(jí)明細(xì)科目，“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價(jià)為主，改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念，弱化了藥品對(duì)醫(yī)療成本的補(bǔ)償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進(jìn)銷差價(jià)有一個(gè)過(guò)程，不可能一步到位，藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前，藥品進(jìn)銷差價(jià)顯得更為隱蔽，不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來(lái)，不利于監(jiān)管。

（二）由于時(shí)間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實(shí)不符

1.時(shí)間性的差異

藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多，流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多，在實(shí)際工作中因時(shí)間差異引起的賬實(shí)不符是藥品核算管理的難點(diǎn)。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中明確要求，會(huì)計(jì)核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，藥品在每個(gè)流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行管理。根據(jù)這一原則，只要患者已經(jīng)繳費(fèi)不管藥品是否發(fā)出，都應(yīng)該確認(rèn)藥品的支出，但實(shí)際上患者繳費(fèi)與發(fā)藥是由財(cái)務(wù)和藥劑兩個(gè)不同的部門負(fù)責(zé)，時(shí)間難以同步；對(duì)于住院病人，藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費(fèi)用等情況也經(jīng)常存在，這些由于時(shí)間性的差異會(huì)造成藥品收入與支出的口徑不相一致，藥品收入與支出無(wú)法配比。

2.藥品管理流程欠缺完善

在藥房藥品進(jìn)行補(bǔ)充后，藥房工作人員未能及時(shí)編制入庫(kù)單或?qū)φ{(diào)撥單進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，這會(huì)造成在藥品發(fā)放給病人后，藥房藥品的庫(kù)存余額出現(xiàn)負(fù)數(shù)；在對(duì)病人的治療過(guò)程中，往往會(huì)發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過(guò)敏等各種突況，這都會(huì)導(dǎo)致病房出現(xiàn)剩余藥品。

篇7

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，做到自覺遵紀(jì)守法，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。

四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會(huì)議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

六、開展臨床藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

**年3月，我科在實(shí)行門診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上，新開展了臨床藥學(xué)服務(wù)，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作。

八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)開展實(shí)習(xí)生的帶教工作，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

篇8

一、整體情況和存在的問(wèn)題

（一）、業(yè)務(wù)收入實(shí)績(jī)方面:

年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，衛(wèi)協(xié)會(huì)收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，均高于去年增長(zhǎng)水平。從衛(wèi)生院情況看，增長(zhǎng)幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時(shí)集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會(huì)收入增長(zhǎng)幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動(dòng)支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來(lái)看，各單位公用支出部分的變動(dòng)率，基本達(dá)到衛(wèi)生局年初計(jì)劃控制在56%以內(nèi)的要求，只有極個(gè)別單位超過(guò)60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對(duì)單位、科室和個(gè)人的德、勤、能、績(jī)考核方面，基本都有相應(yīng)業(yè)務(wù)工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、在經(jīng)濟(jì)核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能嚴(yán)格依照“基礎(chǔ)工資+崗位系數(shù)工資+績(jī)效工資”的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，均有各項(xiàng)執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個(gè)別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財(cái)務(wù)管理方面

1、藥庫(kù)藥品的管理。一是購(gòu)入記賬不及時(shí)，調(diào)撥記賬不及時(shí)，記賬不準(zhǔn)確不規(guī)范。有的單位沒設(shè)藥品會(huì)計(jì)、藥庫(kù).藥品會(huì)計(jì)由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫(kù)沒有藥品會(huì)計(jì)，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫(kù)記賬不及時(shí)，如：棋盤、邵店兩個(gè)單位；二是有些單位存在不與核算中心及時(shí)對(duì)帳，收入上報(bào)和上劃資金不及時(shí)，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時(shí)集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)新購(gòu)固定資產(chǎn)及時(shí)登記。如:城崗、邵店、時(shí)集、雙塘、窯灣。

3、不能按報(bào)表要求如實(shí)填寫各項(xiàng)收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時(shí)、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權(quán)與債務(wù)：多數(shù)單位普遍存在往來(lái)帳結(jié)算不及時(shí)問(wèn)題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會(huì)財(cái)務(wù)管理：

1、在管理費(fèi)收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個(gè)別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個(gè)別單位不能按月或按季及時(shí)清查盤點(diǎn)，如棋盤衛(wèi)協(xié)會(huì)，高流衛(wèi)協(xié)會(huì)、王莊衛(wèi)協(xié)會(huì)。

3、收入不能按時(shí)上報(bào)，款項(xiàng)不能及時(shí)上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會(huì)）。

4、衛(wèi)生室在報(bào)收入時(shí)，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時(shí)日清日結(jié)；有的處方、收據(jù)、旬報(bào)、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會(huì)輔助帳記帳不及時(shí)，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒發(fā)到個(gè)人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應(yīng)設(shè)立獨(dú)立藥品會(huì)計(jì)，與藥庫(kù)分別核算，做到管帳不管物；加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準(zhǔn)確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報(bào),處方和收費(fèi)收據(jù)相一致。

三院：變動(dòng)支出率比較高，達(dá)到60.4%，透支21.7萬(wàn)元。要進(jìn)一步加強(qiáng)支出控制，在抓好收入的同時(shí)，嚴(yán)格支出管理，努力實(shí)現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會(huì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬(wàn)元，要及時(shí)找出原因進(jìn)行處理；醫(yī)院職工欠款應(yīng)及時(shí)催收，并進(jìn)行相應(yīng)處理；加強(qiáng)衛(wèi)生室報(bào)帳的資料管理，對(duì)處方等資料要進(jìn)行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理；規(guī)范收入明細(xì)分類，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳。要做好CT大型儀器的準(zhǔn)入相關(guān)手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會(huì)對(duì)應(yīng)收15個(gè)村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算清理；進(jìn)一步加強(qiáng)并熟練掌握會(huì)計(jì)電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，準(zhǔn)確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳簿和處理藥品報(bào)損，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，對(duì)罰款、待結(jié)算款項(xiàng)要查明原因進(jìn)行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)。對(duì)衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時(shí)集：在抓好收入的同時(shí)抓好支出管理，進(jìn)一步加強(qiáng)變動(dòng)支出控制，降低變動(dòng)支出率；及時(shí)結(jié)算與繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、足額提取社會(huì)保障費(fèi)；規(guī)范藥品管理及核算，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確登記藥品數(shù)量、金額明細(xì)帳，按要求進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符，對(duì)報(bào)損藥品及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，管理制度公示并嚴(yán)格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要準(zhǔn)確、規(guī)范登記往來(lái)帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對(duì)應(yīng)收款中有個(gè)人欠款要及時(shí)查找原因進(jìn)行相應(yīng)處理。管理費(fèi)透支較多應(yīng)加強(qiáng)支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細(xì)分類，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)；加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，為準(zhǔn)確核算和加強(qiáng)日常管理工作的開展打好基礎(chǔ)。

四院：衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化收入明細(xì)分類，加強(qiáng)檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準(zhǔn)入的相關(guān)手續(xù).及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄，規(guī)范使用；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入；及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)對(duì)帳工作，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進(jìn)行處理。

唐店：衛(wèi)協(xié)會(huì)要規(guī)范使用票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定；加強(qiáng)合作醫(yī)療報(bào)銷記帳工作，準(zhǔn)確填寫、使用收入日?qǐng)?bào)表；加強(qiáng)藥品盤存工作并及時(shí)做好帳務(wù)處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入；對(duì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的問(wèn)題要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)票據(jù)使用管理，培訓(xùn)相關(guān)衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費(fèi)票據(jù)；及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)。

合溝：藥房外欠帳處理不及時(shí)，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)保處進(jìn)行處理；要妥善解決社會(huì)保障費(fèi)繳納問(wèn)題，保護(hù)職工權(quán)益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算債權(quán)債務(wù)，對(duì)應(yīng)收合作醫(yī)療補(bǔ)償款以及調(diào)撥藥品款也要及時(shí)結(jié)算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)住院收入明細(xì)分類核算；及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)核對(duì)與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進(jìn)行處理。

棋盤：衛(wèi)生院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，完整建立輔助帳簿；加強(qiáng)藥品管理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄藥品明細(xì)帳；嚴(yán)格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符；嚴(yán)格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關(guān)于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)任何藥品不得加價(jià)調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入并按要求及時(shí)上報(bào)；特別是完善CT收入的相關(guān)手續(xù),做到收支兩條線,及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，并按要求進(jìn)行對(duì)帳，對(duì)于與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)；進(jìn)一步完善輔助帳的運(yùn)用，為日常管理打好基礎(chǔ)。

城崗：強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度文件資料的歸檔管理工作；及時(shí)、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符；按時(shí)上劃收入，及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)結(jié)算工作；加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，特別是要完善CT入帳的相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)藥品管理，按照要求對(duì)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行盤存，并對(duì)盤存結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)帳務(wù)處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問(wèn)題，及時(shí)結(jié)清應(yīng)收短款。

新店：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，按要求及時(shí)上報(bào)、上劃業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，單位職工借款要查明原因進(jìn)行催繳結(jié)算。

篇9

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，維護(hù)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合《克旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案：

1、      工作目標(biāo)

通過(guò)專項(xiàng)整頓活動(dòng)，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo)：一是改善院容院貌，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實(shí)崗位人員責(zé)任；三是開展作風(fēng)整頓，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；四是強(qiáng)化流程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；五是建立防范機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、      整頓內(nèi)容及要求

（一）院容院貌煥然一新

通過(guò)凈化、綠化、美化環(huán)境，營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀；

（2）門廳設(shè)置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

（3）專欄設(shè)置：設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）專欄，內(nèi)容詳實(shí)；

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

（1）溫馨提示醒目，宣傳標(biāo)語(yǔ)到位；

（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，佩戴標(biāo)識(shí)；

（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結(jié)合實(shí)際，對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善，確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。

（1）院辦：院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度；

（2）藥房：藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度；

（3）治療室：治療室工作制度、查對(duì)制度；

（4）其他科室：相應(yīng)工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設(shè)備；

（2）樓道及墻壁無(wú)污跡，無(wú)亂張亂貼現(xiàn)象，室內(nèi)外無(wú)垃圾、無(wú)污水、無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠害、無(wú)蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無(wú)異味；

（3）室內(nèi)設(shè)施擺放有序。

（二）內(nèi)部管理井然有序

通過(guò)健全制度，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化管理，確保工作有序推進(jìn)。

1、日常管理。

（1）工作有計(jì)劃、有總結(jié)；按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào)，每月不少于1期；及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，單位值班電話和院長(zhǎng)手機(jī)保持24小時(shí)暢通。

（3）文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來(lái)文必須保存電子件和紙質(zhì)件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。                        

（4）定期召開單位各種會(huì)議，做到會(huì)議有記錄，有圖片，有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議，做到不遲到、不早退、不缺席。      

（5）制定單位請(qǐng)假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

（1）領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度，無(wú)私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。

（3）內(nèi)部科室設(shè)置合理，崗位職責(zé)明晰，工作人員責(zé)任落實(shí)。

（4）建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。

（5）績(jī)效考核制度切合實(shí)際，獎(jiǎng)懲分明，能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。

3、院務(wù)管理。

（1）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，公示就醫(yī)報(bào)銷流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案，妥善處置突發(fā)事件。

（三）醫(yī)療質(zhì)量得到提高

通過(guò)落實(shí)崗位職責(zé)，開展人員培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，確保無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程，合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，縮短患者等候時(shí)間。

3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。

4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理按要求落實(shí)。

5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書，做到“全面細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。

6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應(yīng)的知情同意書，存檔備案。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行病危告知義務(wù)，簽訂相應(yīng)的入院告知書。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書，醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。

8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度，落實(shí)效果如何。

（四）公衛(wèi)管理取得實(shí)效

通過(guò)創(chuàng)新思路，落實(shí)項(xiàng)目，強(qiáng)化考核，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村，進(jìn)社區(qū)，進(jìn)家庭。

1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有分管領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職人員，是制定相關(guān)的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度，制度上墻，有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法；

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料；是否配備電視機(jī)、DVD等影像資料播放設(shè)備；每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。

5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度，宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場(chǎng)所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū)，吸煙區(qū)設(shè)置合理，引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無(wú)煙頭、煙灰、煙味，單位職工、病人、病人家屬及其他人員無(wú)吸煙現(xiàn)象。

7、設(shè)有接種門診，接種門診必須達(dá)到合格門診要求。

8、居民健康檔案真實(shí)、無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，居民健康檔案合格率達(dá)100%。

（五）安全防范落到實(shí)處

通過(guò)宣傳教育，落實(shí)責(zé)任，查找問(wèn)題，專項(xiàng)整改，確保無(wú)安全事故發(fā)生。

1、消防設(shè)備齊全，標(biāo)識(shí)醒目，專人管理。消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)。

2、健全消防制度，開展宣傳教育，組織消防演練，消除安全隱患，確保無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。

3、落實(shí)施工安全責(zé)任，強(qiáng)化安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》?，F(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)要醒目。

4、加強(qiáng)交通安全，嚴(yán)格按照《克旗衛(wèi)生局救護(hù)車管理辦法》，履行收費(fèi)告知書、轉(zhuǎn)診意向書，加強(qiáng)“120”車輛管理，調(diào)度及時(shí)，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

5、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；對(duì)危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

通過(guò)教育引導(dǎo)，激勵(lì)約束，加強(qiáng)監(jiān)督，增強(qiáng)職工愛崗敬業(yè)意識(shí)，提高社會(huì)滿意度。

1、單位職工熱愛本職工作，堅(jiān)守工作崗位，職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能達(dá)到要求。

2、禮貌待人，用語(yǔ)文明，有無(wú)生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

3、誠(chéng)信行醫(yī)。做到不開虛假證明，不作胎兒性別鑒定，不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無(wú)亂收費(fèi)，無(wú)收受或索要“紅包”、無(wú)商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象，無(wú)推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費(fèi)現(xiàn)象。

5、有投訴意見箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴，不敷衍，不擴(kuò)大，不激化矛盾；

7、開展“三好一滿意”活動(dòng)。將考評(píng)結(jié)果納入系統(tǒng)績(jī)效考核，掛鉤獎(jiǎng)懲。

（七）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)我院手術(shù)室、化驗(yàn)室、搶救室，處置室，消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項(xiàng)整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。

組  長(zhǎng)：李劍鋒

副組長(zhǎng)：付占文 初景文

成  員：付占友  張麗娜 丁文學(xué)  顧險(xiǎn)峰  崔士龍 單曉莉  潘秀琴

此次專項(xiàng)整頓工作具體負(fù)責(zé)人：李劍鋒 付占文 初景文

4、      整頓工作安排

本院集中整頓活動(dòng)時(shí)間從5月18日起，至6月25日，共分三個(gè)階段：

（一）宣傳自查階段（5月20日---5月25日）。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人負(fù)責(zé)，制定具體方案并按階段組織實(shí)施。通過(guò)召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，全體職工會(huì)，患者、代表座談會(huì)，廣泛征求意見，全面查找，認(rèn)真清理各種問(wèn)題。要敢于亮短揭丑，對(duì)存在的問(wèn)題要深查深挖，深刻剖析。對(duì)查找出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分類，自查總結(jié)于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（二）集中整改階段（5月26日---6月18日）。針對(duì)查找出的問(wèn)題拿出整改方案，制定措施，逐條整改，一項(xiàng)一項(xiàng)落實(shí)，建章立制，公開到人人皆知。同時(shí)，對(duì)整頓后的情況要來(lái)一次“回頭看”，再次征求意見，直到滿意為止。各單位整改報(bào)告于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（9月20日---9月30日）。集中整改驗(yàn)收階段，本院領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)未達(dá)標(biāo)的，要重新整改。對(duì)弄虛作假、應(yīng)付形式走過(guò)場(chǎng)的要給予通報(bào)批評(píng)并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；二是廣泛宣傳動(dòng)員，認(rèn)真制定本單位整頓方案；三是精心組織，保證整頓工作的順利開展。

（二）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)照整頓內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾，做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭(zhēng)做到一次整改到位。

篇10

1.1身份識(shí)別制度

在JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，保證患者安全的理念貫穿于其中，尤其重視對(duì)患者身份管理：①要求使用兩種確認(rèn)患者身份的方法，不包括使用患者的房號(hào)和床號(hào)；②在給藥、輸血或血制品前要確認(rèn)患者身份；③在抽血和采集其它臨床檢驗(yàn)標(biāo)本前要確認(rèn)患者身份；④在進(jìn)行治療和操作前要確認(rèn)患者身份；⑤醫(yī)院有制度或程序確保在所有情況下或不同地點(diǎn)對(duì)患者身份確認(rèn)的方式是相同的。

1.1.1所有新入院患者在辦理住院手續(xù)后，佩戴住院號(hào)（ID）條形碼的腕部識(shí)別帶前由住院部工作人員與家屬共同核對(duì)患兒身份，同時(shí)核對(duì)家長(zhǎng)身份（告知以后就診時(shí)需帶齊身份證、戶口薄、醫(yī)?？?，掛號(hào)前鼓勵(lì)家長(zhǎng)出示以上證件）。

1.1.2在查房、測(cè)量生命體征等，如果未即刻（錄入）寫入病歷，記錄在筆記、便條上的患者信息，不能只寫床號(hào)，必須有住院號(hào)、姓名。

1.1.3患者入院后，所有操作、檢查前均采用PDA核對(duì)患者身份臨床工作中住院患者會(huì)因各種原因發(fā)生床號(hào)的改變、同一個(gè)病區(qū)也存在收住相同姓名患者的現(xiàn)象。因此，使用具有唯一性及能被簡(jiǎn)單識(shí)別的患者身份管理模式是保證患者安全的首要條件。醫(yī)護(hù)人員可以在醫(yī)院任何區(qū)域隨時(shí)使用手持移動(dòng)終端進(jìn)行信息管理，即使患者在非治療區(qū)域發(fā)生突然的意識(shí)喪失，醫(yī)護(hù)人員仍能通過(guò)PDA掃描病人的腕部識(shí)別帶，快速識(shí)別患者身份，并獲得患者綜合信息，使患者在第一時(shí)間接受正確的救治。

1.1.3.1PDA應(yīng)該儲(chǔ)存患者的圖像。如果沒有此功能，在使用PDA識(shí)別患者的身份時(shí)，同時(shí)應(yīng)該采用開放式提問(wèn)、查對(duì)腕帶姓名和住院號(hào)兩種方式識(shí)別。

1.1.3.2患者的各類化驗(yàn)標(biāo)本盒、試管、病理切片、所需用的藥品、血袋、奶瓶及其他臨床檢驗(yàn)、檢查標(biāo)本上的患者身份識(shí)別碼必須與患者的兩項(xiàng)識(shí)別碼信息一致。

1.1.3.3在患者進(jìn)人手術(shù)室前，病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士使用PDA掃描患者手腕識(shí)別帶上的條形碼，核對(duì)手術(shù)患者的身份，使手術(shù)患者的身份管理更科學(xué)和安全。

1.2促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流

JCI要求加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，減少因?yàn)橛烧`解口頭或電話溝通的醫(yī)囑、檢驗(yàn)和檢查結(jié)果而引起的醫(yī)療錯(cuò)誤：①接受者要記錄下完整的口頭或電話醫(yī)囑或檢驗(yàn)結(jié)果；②接受者要復(fù)讀所記錄的完整的口頭或電話醫(yī)囑或檢驗(yàn)結(jié)果；③下達(dá)上述醫(yī)囑或報(bào)告檢查結(jié)果的人員要確認(rèn)醫(yī)囑或檢驗(yàn)結(jié)果；有制度或程序確保在口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，能進(jìn)行準(zhǔn)確交流。

1.2.1有效溝通應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并易于被對(duì)方明白。最容易出錯(cuò)的溝通是口頭或通過(guò)電話給患者下醫(yī)囑和報(bào)關(guān)鍵檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)。

1.2.2醫(yī)院規(guī)定只有在搶救、手術(shù)中深度鎮(zhèn)靜治療等緊急情況由醫(yī)師或麻醉師開具口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。

1.2.3電話溝通時(shí)：呼出者告知自己科室、姓名和工號(hào)，詢問(wèn)并記錄對(duì)方科室、姓名及工號(hào)并予以確認(rèn)；內(nèi)容登記在“電話通話記錄本”上；接聽者必須按照記錄的內(nèi)容回讀一遍，呼出者確認(rèn)是否正確無(wú)誤。

1.2.4在搶救時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑要清晰準(zhǔn)確（包括藥物名稱、劑量、用法），護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要復(fù)述一遍，醫(yī)師要確認(rèn)無(wú)誤并回答“正確”后，護(hù)士方可執(zhí)行。

1.3跌倒墜床預(yù)防

對(duì)所有住院患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)患兒及陪護(hù)家長(zhǎng)進(jìn)行跌落預(yù)防措施的宣教和記錄，床頭懸掛“跌落、墜床高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)”；根據(jù)跌落高風(fēng)險(xiǎn)患者的風(fēng)險(xiǎn)因子變化，及時(shí)進(jìn)行再評(píng)估。高風(fēng)險(xiǎn)患者（評(píng)分≥3分）每周進(jìn)行再評(píng)估和預(yù)防措施宣教記錄二次；跌落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為1分或2分時(shí)，如跌落風(fēng)險(xiǎn)因子無(wú)改變，每周再評(píng)估一次。發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行不良事件討論，采取糾正措施防止再發(fā)生。

2做好JCI標(biāo)準(zhǔn)下病區(qū)藥物管理

2.1備用藥品的管理

2.1.1對(duì)病區(qū)備用藥品，采取“基數(shù)管理”，向藥劑科申請(qǐng)儲(chǔ)備數(shù)量，每班進(jìn)行交接，使用后要進(jìn)行用途登記，并及時(shí)補(bǔ)充。

2.1.2病房需建立重點(diǎn)藥物觀察，第一次使用重點(diǎn)藥物后5min、15min、30min有生命體征的監(jiān)測(cè)及藥物反應(yīng)觀察記錄，如無(wú)不良反應(yīng)，以后每班監(jiān)測(cè)一次生命體征并及時(shí)記錄。

2.2急救藥品的管理

對(duì)其實(shí)行上鎖封存管理，搶救車內(nèi)實(shí)行各項(xiàng)物品做到“四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修）、“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。建立口頭醫(yī)囑登記本和搶救藥物使用登記本。搶救患者時(shí)，護(hù)士要保留用過(guò)的空安瓿，并及時(shí)記錄在搶救用藥記錄本中，具體內(nèi)容為：患者姓名、住院號(hào)、醫(yī)師的姓名和工號(hào)、下達(dá)口頭醫(yī)囑的時(shí)間和口頭醫(yī)囑及各項(xiàng)緊急處置的內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間。

2.3高危藥品的管理

JCI提出的高危或高警示藥品是指那些存在出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)的藥物，這些錯(cuò)誤能夠?qū)е旅黠@的不良后果。本院確定的特殊高危藥品包括胰島素、高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物、品、第一類五類。JCI咨詢專家劉繼蘭曾說(shuō)過(guò)經(jīng)常被引用的用藥安全問(wèn)題之一是“因疏忽而誤用濃縮電解質(zhì)溶液”；減少或消除這種錯(cuò)誤最有效的方法是制定高警示用藥的管理流程，并將濃縮電解質(zhì)溶液從病房移至藥房。為了保證用藥安全，本院除手術(shù)室、NICU、PICU、急診室、感染科、CCU等因臨床救治需要，可單獨(dú)存放外，其他病區(qū)均不能存放。高危藥品應(yīng)存放在專門的抽屜或藥柜內(nèi)，以“白底紅字”警示牌提醒，對(duì)特殊高危藥品必須上鎖管理，實(shí)行嚴(yán)格的數(shù)量和存放管理，做到專人管理賬物及鑰匙，每日賬物相符。

3依照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施有效的預(yù)防控制感染措施

3.1成立科室感染控制小組，進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)

制定了預(yù)防院感的規(guī)章制度與操作流程，如：無(wú)菌物品管理制度，洗手制度，血源性病原體的職業(yè)暴露制度，醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)警機(jī)制，食物感染性疾病報(bào)告流程等。確保醫(yī)療器械的清潔和消毒，制定地面管理制度和清潔衛(wèi)生工作制度；制定冰箱管理制度，布類管理制度等。

3.2正確處理醫(yī)療廢物

嚴(yán)格按要求分類，固定地點(diǎn)存放，滿3/4即用扎帶封口。廢物存放處應(yīng)上鎖，避免患者接觸，按醫(yī)院時(shí)間交接廢物，防止醫(yī)療廢物外流，在運(yùn)送廢物時(shí)，由專人專車按固定路線運(yùn)送到指定地點(diǎn)，統(tǒng)一處理。運(yùn)送過(guò)程需封閉，桶加蓋并扣緊，人與污物電梯分開。

3.3強(qiáng)化洗手的重要性

做好新員工崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)與醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)知識(shí)不斷更新。改善消毒、衛(wèi)生設(shè)施：所有病房外走廊、治療車上均放手消毒液，洗手池旁張貼“七步洗手法”的圖片，培養(yǎng)家長(zhǎng)及患兒洗手意識(shí)，并舉行知識(shí)搶答賽。定期督促檢查，持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)：每月抽查醫(yī)護(hù)人員（含醫(yī)師、護(hù)士、工人及其他人員）的洗手依從性，針對(duì)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，使洗手依從率達(dá)50%以上。

4小結(jié)