導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保內審工作機制，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

堵漏健制 推進城市平安建設

我們都不會忘記“11.15”特大火災的發(fā)生。2010年11月15日下午，因電焊工無證操作，違規(guī)動用明火，施工中的本市靜安區(qū)膠州路教師公寓發(fā)生特大火災事故，導致58人死亡、71人受傷，直接經濟損失達1.58億元，社會各界強烈關注。

在市委、市院黨組的領導和部署下，二分院成立專案組，對事故涉及的國家工作人員職務犯罪和相關刑事犯罪進行查處和辦理。靜安區(qū)建交委原主任高偉忠等26名被告人依法分別被以罪、重大責任事故罪、等提起公訴，法院均作出有罪判決，最高被判處16年有期徒刑。

為吸取“11.15”特大火災事故的慘痛教訓，堵塞建筑工程安全管理方面存在的漏洞，保障人身安全，二分院反瀆局在查辦案件的同時，立足檢察職能，對案件所暴露出來的問題作了深入調研分析，并就加強政府投資的重大建設工程的職務犯罪預防工作，配合市檢察院向市建交委發(fā)出了《“11.15”特別重大火災事故瀆職案件暴露出的問題及預防建議》?！稒z察建議書》指出了上海工程建設領域存在的有法不依、執(zhí)法不嚴、管理混亂等問題，分析了造成這些問題的權錢交易、管建一體、缺乏監(jiān)督等方面原因，提出了深入開展創(chuàng)“工程優(yōu)質 干部優(yōu)秀”工作、嚴格執(zhí)行行賄犯罪檔案查詢制度等具體建議。韓正市長、沈俊副市長均作出批示，要求認真研處。

市建交委高度重視，及時進行了專題調研，從準確把握建筑市場存在的主要問題，切實提高政府監(jiān)管的水平和切實做好政府投資重大項目建設職務犯罪預防工作等方面提出了改進措施，以推進城市建設管理領域方面工作制度的完善。

聚焦重點 服務大局保障民生

2010年，二分院先后辦理了6起醫(yī)保詐騙案件。

犯罪分子大量租用、借用他人醫(yī)?？ǎ缓筇摌嫴∏榈结t(yī)院配藥，再把藥品販賣賺取其中差價。案件共涉及醫(yī)?？?00余張，涉案總金額超過400萬元。

針對此類案件反映的醫(yī)?；鸸芾砗褪褂眠^程中存在的問題，二分院偵監(jiān)處走訪有關單位，深入開展調研，于2010年5月17通過市檢察院向市人力資源和社會保障局制發(fā)《檢察建議書》。《檢察建議書》指出，詐騙醫(yī)保基金案件頻繁發(fā)生，暴露出醫(yī)保管理部門聯(lián)合執(zhí)法及監(jiān)督機制不完善、“代配藥”制度存在漏洞等問題。同時，提出了加大監(jiān)管力度、建立“代配藥”定點醫(yī)療機構、加強對參保人員的監(jiān)管等五點具體建議。

《檢察建議書》引起了市領導的高度重視和支持，韓正市長作出批示，充分肯定檢察機關積極參與社會管理創(chuàng)新的做法，要求政府相關職能部門加強和規(guī)范本市醫(yī)保基金管理。

2010年11月3日，市政府召開專題會議，就檢察院提出的問題和建議進行了深入研討。同日，市人力資源和社會保障局及市醫(yī)療保險辦公室根據(jù)檢察院的建議，聯(lián)合發(fā)出了《關于加強醫(yī)保基金監(jiān)管開展藥品市場專項整治的工作建議》，提出了開展地下藥品市場專項整治、建立醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)合工作機制、加強對違規(guī)醫(yī)生的處罰力度等具體對策。醫(yī)保管理部門的一系列工作舉措，取得了良好的社會效果。

預防犯罪 推動反腐倡廉建設

2010年4月，二分院立案查處了長江計算機（集團）公司原董事長、黨委書記焦自純受賄、貪污案。焦自純利用職務之便，收受賄賂200萬余元，伙同下屬公司負責人李之紅貪污公款147.6萬元。此外，集團下屬企業(yè)長江新成計算機系統(tǒng)集成有限公司總經理胡亦邦等人也因涉嫌職務犯罪先后被檢察機關立案偵查和。

一個擁有數(shù)十家下屬企業(yè)的大型國有集團，為何屢次發(fā)生主要領導成員職務犯罪案件？經過深入調研，二分院反貪局發(fā)現(xiàn)該公司在領導班子建設、企業(yè)決策制度和對所屬公司管理等方面存在突出問題。經分析研究，于2010年9月向案發(fā)單位發(fā)出《檢察建議書》并抄送市國資委。

隨后，長江計算機（集團）公司黨委函復通報了整改情況，提出要從加強領導班子組織建設和思想建設、完善集體議事決策制度等方面積極整改，堵漏建制。針對案件暴露出的企業(yè)國有資產管理混亂的問題，該公司還明確提出要制定財務風險預警工作方案，改進內審稽查方式，以強化財務信息動態(tài)監(jiān)管，提升國資監(jiān)管有效性。三年來，二分院在自偵和職務犯罪案件過程中，通過檢察建議書等形式，共為國家、集體挽回經濟損失1億余元。

建議表彰 樹立典型弘揚正氣

嘉定區(qū)江橋蔬菜批發(fā)市場是本市供應量最大的蔬菜批發(fā)市場，日批發(fā)量占全市蔬菜供應量的70%，是本市“菜籃子工程”的重要依托。紅火的生意讓一些不法分子動起了謀財?shù)耐崮X筋。2008年開始，從外地來滬的吳付銀糾集一些社會閑散人員，在江橋蔬菜批發(fā)市場以暴力、威脅方式強行收取保護費，欺行霸市，影響極其惡劣。2008年夏季，本市部分蔬菜價格一度因此上漲了20％。

吳付銀被舉報后，逃竄到山東老家，給公安機關的追捕工作造成很大困難。江橋蔬菜批發(fā)市場黨委書記王永芳得知后，多次到當?shù)剡M行溝通，引起當?shù)卣匾?。最終，蒼山警方將吳付銀捉拿歸案交付給上海警方。

篇2

根據(jù)上級醫(yī)改工作部署要求，在認真總結三年改革經驗基礎上，進一步健全完善工作機制，深入推進落實各項工作任務，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和服務水平。一是扎實推進落實公共衛(wèi)生服務項目。健全完善居民健康檔案，紙質、電子檔案同步錄入，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案56.5萬份，建檔率達到90.4%；依托健康檔案信息，對全縣高血壓、糖尿病、精神病等相關患者進行系統(tǒng)化管理，定期進行隨訪查體，相關病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%；全面完成相關人群乙肝疫苗查漏補種工作，為實現(xiàn)全面消除麻疹目標打下堅實基礎。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫(yī)療機構基藥配備占全部藥物比例96.5%，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛(wèi)生院使用的所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算，并實行零差率銷售。按照衛(wèi)生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至10月底，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是不斷深化基層醫(yī)療機構綜合改革。全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事聘用制度，明確各級崗位責任目標，12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率100%，動態(tài)監(jiān)督考核責任目標落實情況。認真落實績效工資制度，縣局每季度組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結果與資金安排和撥付掛鉤；衛(wèi)生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發(fā)放，與考核結果掛鉤，有效調動了職工的工作積極性。四是推行“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構全面實施“先看病、后付費”政策，患者住院無須先繳納押金，而是先行住院治療，待出院時，信息結算系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷金額，僅交納個人承擔的部分費用，有效減輕了患者就醫(yī)負擔。

(二)加快推進重點項目建設步伐

根據(jù)全縣重點項目建設要求，加強調度協(xié)調，強化督導落實，確保各個項目質量進度。一是完成農村改廁項目任務。今年全縣總計改造農村無害化衛(wèi)生廁所2萬座，在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步推進實施。加強督導考核，動態(tài)監(jiān)督檢查，不斷推進工程建設進度，截至目前，全縣2萬座改廁任務已全部完成。二是完成新增標準化村衛(wèi)生室建設。根據(jù)上級有關工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設標準，新（改）建76所標準化村衛(wèi)生室。截至目前，所有規(guī)劃村衛(wèi)生室已經全部完成，并通過達標驗收。三是完成縣中醫(yī)院門診樓改造暨能力提升項目。根據(jù)項目規(guī)劃，對現(xiàn)有門診樓進行擴建裝修，累計擴建業(yè)務用房面積600平方米，外墻涂刷真石漆2460平方米，各科室裝修工程順利完成。引進現(xiàn)代化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，目前，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥及辦公自動化OA等系統(tǒng)運行情況良好。引進先進醫(yī)療設備，累計投資740萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀等設備17臺（件）。拆除西院部分平房，新建停車場面積900平方米。

（三）積極開展深化醫(yī)院管理年活動

根據(jù)新形勢下衛(wèi)生工作的形勢任務需要，按照“三年三個主題，實現(xiàn)三大跨越”的構想，我們分別確定2010、2011、2012年為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設和行風建設年”、“行風建設和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年，圍繞深化醫(yī)院管理，著力在提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化運轉、核心制度落實、行風建設、環(huán)境建設等方面下功夫，取得明顯成效。一是加強規(guī)范管理。結合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規(guī)章制度，先后建立完善規(guī)章制度23項，初步建立了一套系統(tǒng)的管理制度規(guī)范，加強日常監(jiān)督和執(zhí)行力度。探索建立財務內審制度，專門成立審計科，對系統(tǒng)各單位財務運行狀況進行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計，確保財務紀律落實到位。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務質量評價考核機制，根據(jù)上級有關業(yè)務評價標準及實施細則，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務質量、醫(yī)療安全、服務態(tài)度、效率效益等工作進行評價考核，考核結果現(xiàn)場反饋，及時通報。出臺激勵措施，支持重點專業(yè)發(fā)展?？h中醫(yī)醫(yī)院針灸科、眼科分別通過省級、市級重點?？七_標評比驗收。三是加強行業(yè)作風建設。深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育培訓活動，落實不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強行風督查，暢通24小時舉報投訴熱線，嚴厲查處不良執(zhí)業(yè)行為，群眾滿意度不斷提高。四是加強環(huán)境建設。按照“花園式”醫(yī)院建設的目標要求，在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，系統(tǒng)上下環(huán)境面貌煥然一新。建立環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)保潔機制，半數(shù)以上單位實施環(huán)境衛(wèi)生物業(yè)化外包管理，成效尤為明顯。積極開展導醫(yī)導診、預約診療服務，增設夜間門診、無節(jié)假日門診，努力創(chuàng)建優(yōu)質溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺。

（四）不斷提高公共衛(wèi)生服務能力

堅持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規(guī)劃，對規(guī)劃內疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制，強化對重大傳染病的實時監(jiān)控，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。據(jù)全市傳染病疫情監(jiān)測報告，我縣各類傳染病繼續(xù)處于較低發(fā)病態(tài)勢，截至10月20日，手足口病發(fā)病率較去年同期相比下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全縣孕產婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到98.5%、95.63%，孕產婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢工作，截至目前，全縣累計有2801對新婚男女參加免費婚檢，婚檢率達到51.6%；四是完善衛(wèi)生應急體系建設。新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，配備配齊人員、設施和急救設備，急救半徑進一步縮短。加強衛(wèi)生應急物資儲備，先后組織開展以食物中毒應急救治、傳染病防控應急處置為主題的應急演練，有效鍛煉的應急隊伍，提高了應急處置能力；五是加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點，先后組織開展了35次專項監(jiān)督行動，累計出動衛(wèi)生監(jiān)督員2650人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。監(jiān)督醫(yī)療機構211處，規(guī)范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。

（五）深入實施衛(wèi)生強基工程

一是加強衛(wèi)生人才隊伍建設。積極引進專業(yè)技術人才，2007年以來，我縣建立了衛(wèi)生人才公開招聘的長效機制，借鑒公務員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。8—9月份，在縣紀委和人事部門的監(jiān)督配合下，通過筆試和面試程序，順利完成了年度衛(wèi)生人才招聘工作，累計公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員29名，充實到12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。重視并加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，成功舉辦第二期衛(wèi)生管理人員培訓班，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓公司，對全縣基層醫(yī)療機構62名管理人員進行了為期一周的培訓，有效提升了基層管理干部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平。深入實施師徒帶教、選派外出培訓、“三基”理論學習、遠程教育等衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)措施，累計舉辦各類培訓活動23次，培訓2250人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2006年以來，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級醫(yī)療機構和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施以來，上級醫(yī)院視對口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內迅速恢復服務功能，步入發(fā)展的快車道。1—11月份，12所衛(wèi)生院門診量達到32.8萬人次，業(yè)務收入4360萬元，分別是承辦幫扶前的18.5倍、21.7倍，8月份，省委調研組來我縣進行了專題調研，對該項工作給予充分肯定，并以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展的新探索”為主題形成調研報告呈送省主要領導參閱。三是推進實施雙提工程。以提升村衛(wèi)生室服務能力和裝備水平為目標，大力加強村衛(wèi)生室標準化建設，積極推進示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作。投資60余萬元，為村衛(wèi)生室補充配備診斷桌椅、觀察床、電子血壓計、體溫計等設施設備2132臺（件）。依托省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓系統(tǒng)，積極實施鄉(xiāng)醫(yī)培訓行動，全縣927名鄉(xiāng)醫(yī)輪訓一遍，人均學習超過120學時。