導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1在民族貧困地區(qū)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的緊迫性和必要性

我國(guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家,據(jù)1990年全國(guó)人口普查資料,全國(guó)55個(gè)少數(shù)民族人口僅占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8.04%,而分布地域卻達(dá)63.7%,且大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)為國(guó)家級(jí)特貧地區(qū),特貧人口所占比例相當(dāng)大,人們生活水平偏低,農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象較為突出,不少農(nóng)村病人往往是“小病拖,大病挨,重病等著埋”,因而衛(wèi)生資源短缺與浪費(fèi)并存。其次,醫(yī)療秩序混亂,非法行醫(yī)現(xiàn)象大量存在。再次,城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置比例嚴(yán)重失衡。從總體上看,我國(guó)現(xiàn)有20%的城市人口,占用著全國(guó)75%的衛(wèi)生資源,而80%的農(nóng)村人口僅占用著25%的衛(wèi)生資源。從民族貧困地區(qū)的局部來(lái)看也是如此,據(jù)1997年保靖縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),全縣12%的縣城人口占有65%的衛(wèi)技人員,而88%的農(nóng)村人口僅擁有35%的衛(wèi)技人員。同時(shí),衛(wèi)生資源宏觀規(guī)劃不力,社會(huì)辦醫(yī)自成體系,機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉、布局不合理等現(xiàn)象嚴(yán)重存在,如保靖縣存在“衛(wèi)生一條街”問(wèn)題,即縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保所集中到一條街上,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,只得競(jìng)相擴(kuò)大規(guī)模,增加病床,擴(kuò)充人員,添置設(shè)備,分?jǐn)傇O(shè)點(diǎn)。因而外延擴(kuò)張的盲目性與內(nèi)涵質(zhì)量管理的滯后性并存。這些問(wèn)題的存在,嚴(yán)重影響了民族貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。這些問(wèn)題,只有通過(guò)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,加強(qiáng)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控,才能得到妥善解決。

2民族貧困地區(qū)要抓住機(jī)遇實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

民族貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重困難,極大地制約了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施。但是,民族貧困地區(qū)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃面臨不少機(jī)遇。一是黨的十五大召開(kāi)之后,我國(guó)各項(xiàng)改革不斷深入,為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)提供了契機(jī)。如探索公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式,國(guó)企“抓大放小”、“下崗分流、減員增效”,醫(yī)療保障制度改革,政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變等。特別是最近調(diào)整確定的衛(wèi)生部職能,重點(diǎn)在于宏觀調(diào)控各項(xiàng)衛(wèi)生行為,為增進(jìn)人民健康服務(wù),實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃作為重要職責(zé)明確提出來(lái),這不僅是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的機(jī)遇,更是衛(wèi)生行政部門(mén)當(dāng)好政府參謀的主要職責(zé)和任務(wù)。二是扶貧攻堅(jiān)的機(jī)遇。國(guó)家“八七”扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃是國(guó)家為發(fā)展貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)的“輸血”政策。如湖南省委、省政府[1994]17號(hào)文件決定,舉全省之力打好以湘西為主戰(zhàn)場(chǎng)的扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),實(shí)行六地(市)對(duì)口扶持六縣(市),衛(wèi)生扶貧為其中重要內(nèi)容之一。民族貧困地區(qū)一定要抓住這個(gè)機(jī)遇,最大限度地發(fā)揮扶貧資金在實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方面的作用,積極爭(zhēng)取醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、醫(yī)療儀器等方面全方位的支持,以充實(shí)、調(diào)整區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源。三是黨的民族政策的機(jī)遇。如實(shí)行民族區(qū)域自治和幫助少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的政策。特別要充分利用民族區(qū)域自治的優(yōu)惠政策,對(duì)民族貧困地區(qū)的自然環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、群眾健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求等因素,進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查、科學(xué)預(yù)測(cè)和全面分析,充分考慮實(shí)施過(guò)程中因利益格局的調(diào)整而出現(xiàn)的種種矛盾,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)程。

3民族貧困地區(qū)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)、原則與做法

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總目標(biāo)是根據(jù)區(qū)域內(nèi)人群主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生資源配置,按照成本效益的原則,制定干預(yù)措施和實(shí)施目標(biāo)的策略,改變和消除與區(qū)域內(nèi)群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不相匹配的衛(wèi)生資源配置的無(wú)序與低效狀況,在區(qū)域內(nèi)建立起與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的,能公平、有效地向全體居民提供高質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系。其要求以增進(jìn)人民健康為中心,以滿足社會(huì)需求為導(dǎo)向,做到統(tǒng)籌兼顧、相互協(xié)調(diào)、講究效益、提高質(zhì)量,實(shí)行動(dòng)態(tài)的全行業(yè)的管理、科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策的基本原則。民族貧困地區(qū)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要堅(jiān)持在政府的統(tǒng)一組織下,計(jì)劃、財(cái)政、城市規(guī)劃、人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生等部門(mén)緊密配合,按照“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的衛(wèi)生資源調(diào)整的配置思路,針對(duì)經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難的實(shí)際,在控制和打擊亂辦醫(yī)現(xiàn)象的同時(shí),按照低耗高效的配置原則,考慮多個(gè)方案,實(shí)行最優(yōu)選擇,以求總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。以下各種做法,可供參考。

3.1機(jī)構(gòu)合并。即對(duì)一個(gè)區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉或功能接近、布局不合理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合并,優(yōu)化組合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),解決資源閑置和浪費(fèi)的問(wèn)題。如專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院的合并,走“大?？菩【C合”的發(fā)展路子。防疫和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合并,重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防保健功能,改善重醫(yī)輕防的格局。防疫和皮防機(jī)構(gòu)合并,功能兼顧,加強(qiáng)性病防治。中、西醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并,重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)建設(shè),改變“西醫(yī)發(fā)展,中醫(yī)萎縮”的中西醫(yī)比例失調(diào)的局面,弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)藥的優(yōu)良傳統(tǒng)。婦幼保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行跨行業(yè)合并。

3.2機(jī)構(gòu)兼并。即由效益好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將長(zhǎng)期效益較差,自身無(wú)發(fā)展能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建制兼并。可實(shí)行跨行業(yè)、跨級(jí)別兼并。也可由醫(yī)療衛(wèi)生單位兼并效益較好或?qū)ζ湓斐筛?jìng)爭(zhēng)威脅的個(gè)體診所,吸納社會(huì)優(yōu)秀衛(wèi)技人才,發(fā)展壯大公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.3機(jī)構(gòu)讓渡。即把經(jīng)營(yíng)管理不善、經(jīng)濟(jì)困難、效益較差的醫(yī)療衛(wèi)生單位委托同級(jí)別的效益好的醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行以強(qiáng)帶弱式全經(jīng)營(yíng)管理。被讓渡單位仍然享有獨(dú)立法人地位,實(shí)行獨(dú)立核算,讓渡單位通過(guò)先進(jìn)的管理技術(shù)和管理方法帶動(dòng)被讓渡單位的發(fā)展。

3.4機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)縮。即對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮都不充分的醫(yī)療衛(wèi)生單位,進(jìn)行機(jī)構(gòu)規(guī)模的限縮性調(diào)整,功能由醫(yī)療防保型轉(zhuǎn)為單純防保型。

3.5調(diào)整社會(huì)辦醫(yī)。根據(jù)18個(gè)城市,100所企業(yè)改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),企業(yè)醫(yī)院將逐步交由當(dāng)?shù)卣蛏鐣?huì)開(kāi)辦。政府能否接收,由誰(shuí)接收,接收后是繼續(xù)開(kāi)辦,還是“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)”,要視當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)和區(qū)域衛(wèi)生狀況而定,切忌“一刀切”。

3.6憑借外力,辦合資、外資等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),或進(jìn)行股份制、股份合作制改造現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以進(jìn)一步改善衛(wèi)生資源整體效益,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展活力。

3.7實(shí)行對(duì)口衛(wèi)生扶貧。即將區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位與農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)成扶貧“對(duì)子”,由衛(wèi)生局制定管理措施,促進(jìn)其從物質(zhì)、資金、技術(shù)、管理、人才等方面多層次全方位的衛(wèi)生扶貧,以增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院的“造血”功能。

3.8盤(pán)活地產(chǎn)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合并后調(diào)整出來(lái)的地產(chǎn)進(jìn)行易地置換或出讓遷建,通過(guò)地產(chǎn)運(yùn)作,充分挖掘衛(wèi)生資源潛力,發(fā)揮衛(wèi)生資源的最大效益。

篇2

關(guān)鍵詞：酒店；客房區(qū)；規(guī)劃布局

伴隨著現(xiàn)代化的城市進(jìn)程，酒店的開(kāi)發(fā)建設(shè)在國(guó)內(nèi)越來(lái)越被重視，酒店設(shè)計(jì)也正朝向著國(guó)際化的發(fā)展方向前進(jìn)，特別是一線城市，酒店作為城市發(fā)展進(jìn)程的重要載體，承擔(dān)著國(guó)際化的重任，酒店設(shè)計(jì)更顯得尤為重要。星級(jí)酒店功能分布明確清晰，酒店系統(tǒng)設(shè)計(jì)更為完善，可為品位高貴的賓客提供全方位的個(gè)性化服務(wù)，更值得設(shè)計(jì)師研究探索。

一、酒店客房區(qū)設(shè)計(jì)的重要性

酒店面臨的客戶不同，不同類型的酒店，面臨有不同需求的人群和消費(fèi)人群，因此其功能布局，風(fēng)格設(shè)計(jì)也不盡相同?？头繀^(qū)是酒店的的重要組成部分，是酒店品質(zhì)的重要因素，更是客人體驗(yàn)酒店的重要場(chǎng)所。所以這里我想以高星級(jí)商務(wù)型酒店為例，淺談一下的客房區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)。

二、酒店設(shè)計(jì)的原則

（一）比例原則。

通常在城市商務(wù)酒店室內(nèi)設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，我們將其劃分三個(gè)部分：一、客房區(qū)；二、公共區(qū)；三、輔助空間。其中，客房區(qū)是酒店的主體部分，一般占酒店總建筑面積的60%以上；公共區(qū)是酒店諸多功能集合區(qū)，一般占酒店總建筑面積25%左右；輔助空間是為酒店客人服務(wù)的后勤區(qū)，一般客人是看不到的，占酒店總建筑面積的15%以內(nèi)。

（二）區(qū)域原則。

通常，五星級(jí)酒店的客房區(qū)的規(guī)劃大體分為兩部分：一.標(biāo)準(zhǔn)層區(qū)域；二.行政層區(qū)域。標(biāo)準(zhǔn)層區(qū)域包括標(biāo)準(zhǔn)間，套間，無(wú)障礙客房；行政層區(qū)域包括行政酒廊，行政客房，和總統(tǒng)套房。其中還包括與建筑設(shè)施和服務(wù)設(shè)施配套的空間，如電梯間，布草間，消毒間，空調(diào)機(jī)房等。

三、酒店客房區(qū)域的實(shí)施方案

面對(duì)一個(gè)新的酒店項(xiàng)目，我們首先要對(duì)建筑形式以及周邊情況進(jìn)行分析，客房部分的位置要選擇建筑物路線清晰，私密性強(qiáng)，風(fēng)景較佳的位置來(lái)進(jìn)行規(guī)劃。例如高層建筑，樓層越高，酒店客房的規(guī)格就越好。預(yù)留出公共區(qū)所需的面積后，標(biāo)準(zhǔn)層一般在建筑的中高層，行政層一般在高層，總統(tǒng)套房在頂層。

（一）標(biāo)準(zhǔn)層區(qū)域的實(shí)施方案。

1. 標(biāo)準(zhǔn)層的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

標(biāo)準(zhǔn)間是酒店客房數(shù)量最多，入住率最高的客房，一般占總客房數(shù)量的70%，大小受到建筑的柱網(wǎng)的間距所制約。在酒店設(shè)計(jì)中，上個(gè)世紀(jì)五十年代開(kāi)始，西方國(guó)家特別是美國(guó)對(duì)酒店客房開(kāi)間多采用3.7m的寬度，到八十年代，這種方式流傳到我國(guó)，從那時(shí)起，我國(guó)酒店的建筑大多采用7.2m、7.5m的柱網(wǎng)。按照一個(gè)柱距擺兩間客房的設(shè)計(jì)來(lái)計(jì)算，客房的面積約為26㎡～30㎡左右，到了九十年代建筑柱網(wǎng)間距擴(kuò)大到8m～8.4m，這時(shí)的客房面積也擴(kuò)大到36㎡左右。上個(gè)世紀(jì)未到本世紀(jì)初柱網(wǎng)間距又?jǐn)U大到9m，這時(shí)的客房面積約為40㎡左右，現(xiàn)在的新建高檔酒店一般柱網(wǎng)間距為10m，所以客房面積加大到了50㎡左右。從下面的分析可以看出其發(fā)展趨勢(shì)。

綜合國(guó)際國(guó)內(nèi)的通行做法，我們對(duì)上述四個(gè)時(shí)期面積指標(biāo)的房間的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性能作了一個(gè)比較：

房間的開(kāi)間在3.7m左右時(shí)，性價(jià)比（建筑成本與房間功能之比）最佳。這種房間一般凈寬3.7米左右，可在墻的一邊安放兩張單人床或者一張雙人床，在另一面可擺放寫(xiě)字臺(tái)，行李架，小酒吧，還有較為充裕的過(guò)道?？腿颂稍诖采嫌^看放在寫(xiě)字臺(tái)上的電視時(shí)，觀賞的角度和距離正合適。當(dāng)時(shí)的“標(biāo)準(zhǔn)間”一般是7.2m～7.5m柱網(wǎng)，層高為3m，面積為26m2，房間內(nèi)的家具十一件，衛(wèi)生間的設(shè)施是三大件、六小件，堪稱經(jīng)典。

如果將房間加寬到4m時(shí)，房間并不能多擺放一件家具?？腿嗽诜块g內(nèi)的活動(dòng)并沒(méi)有得到太大的改善，反而因觀看電視的距離大于3m而感覺(jué)視覺(jué)疲勞。如果將房寬3.7m的客房的長(zhǎng)度加長(zhǎng)60～100cm時(shí)，則客人的活動(dòng)空間加大許多。從建筑成本角度來(lái)講，房間寬度擴(kuò)大0.3m與加長(zhǎng)1m的增加成本是差不多的，真正使房間的空間有較大的改善的是4.5m～5m左右的開(kāi)間。這時(shí)客房可以采取新的布局，打破了壟斷大半個(gè)世紀(jì)的威爾遜標(biāo)準(zhǔn)間的作法，使客房設(shè)計(jì)具有明顯的創(chuàng)意和豪華舒適感大大增加。這也說(shuō)明了3.7m左右開(kāi)間的客房能持續(xù)六十年不敗的原因，而4m開(kāi)間的客房十年不到就更新?lián)Q代了。

2.套間的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

套間是給有更高需求的商務(wù)客人使用的，可以設(shè)置在標(biāo)準(zhǔn)層比較私密的地方，比如平面的四個(gè)角位置，一般占據(jù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)間的面積。五星級(jí)酒店套間一般占據(jù)總客房數(shù)的30%。室內(nèi)布局包括客廳和主臥室，并要求客廳有獨(dú)立的衛(wèi)生間。套間可以考慮與相鄰標(biāo)準(zhǔn)間做成連通房。

3.無(wú)障礙客房的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

無(wú)障礙客房是酒店必備的服務(wù)于特殊人群的房間，通常占總客房數(shù)的1%。在必要時(shí)也會(huì)出租給商務(wù)客人。房間對(duì)通道和一些空間要求相對(duì)寬敞，并在衛(wèi)生間內(nèi)考慮適用于特殊人群的五金件，方便使用人群。設(shè)計(jì)時(shí)，無(wú)障礙客房設(shè)計(jì)可以與其相鄰的標(biāo)準(zhǔn)間做成連通房，以方便其他人員對(duì)特殊人群的照顧。

（二）行政層區(qū)域的實(shí)施方案.

1.行政酒廊的規(guī)劃。

行政酒廊，顧名思義，就是那些為商務(wù)行政客人服務(wù)的酒廊。功能上，酒廊接待入住商務(wù)樓層的客人提供房?jī)?nèi)登記，快速結(jié)賬等服務(wù)；免費(fèi)提供西式自助早餐，下午茶等工作之余的休閑；以及為商務(wù)會(huì)談提供便利。因此，它要求具備一定的私密性，拒絕閑雜人等。

在布局方面，酒廊要滿足以上功能要求，則需要數(shù)個(gè)柱距的面積， 其中要包括前臺(tái)接待，接待辦公室，等候區(qū)；休閑主要體現(xiàn)在餐飲部分，要有就餐區(qū)，相應(yīng)的取餐臺(tái)，備餐間；商務(wù)部分要有商務(wù)中心，會(huì)議室；公共衛(wèi)生間。

面積規(guī)劃要視建筑條件而定，通常為三部分：接待，餐飲，辦公。接待要處于入口較近的位置，方便客人找到，有等候區(qū)，等候區(qū)一般配有書(shū)報(bào)架，可供客人閱讀，并在附近設(shè)有電視；餐飲區(qū)規(guī)劃餐位的數(shù)量一般占行政層可入住人數(shù)的15%，取餐區(qū)要與備餐間相連緊密，以備隨時(shí)補(bǔ)充食品，服務(wù)人員的通道路線要盡量隱蔽，不與客人路線發(fā)生沖突；辦公間與常規(guī)的辦公空間功能一致，但裝修風(fēng)格相對(duì)靈活豐富，與酒廊整體風(fēng)格像協(xié)調(diào)。

2.行政層的客房規(guī)劃。

行政層的客房規(guī)劃設(shè)計(jì)一般與標(biāo)準(zhǔn)層類似，因管井等設(shè)置，劃分區(qū)域基本一致，只是房間衛(wèi)生間的配套設(shè)施相對(duì)更全，基本為四件套，行政層的套間還有可能是五件套；床品比標(biāo)準(zhǔn)層更高級(jí)，為商務(wù)客人提供高質(zhì)量的睡眠條件，同時(shí)其所在的樓層也意味著行政層的客人可以享有更好的視野景觀。

3.行政層的頂級(jí)客房。

行政層的頂級(jí)客房就是總統(tǒng)套了。通常酒店總統(tǒng)套房位于酒店頂層，占據(jù)酒店最佳位置，擁有最好的視野和景觀，面積近整個(gè)樓層，同時(shí)也更便于管理和使用，保證尊貴客人的私密和安全。

以上是對(duì)星級(jí)酒店的客房區(qū)規(guī)劃總結(jié)，區(qū)域劃分以及各個(gè)功能的答題分布，其內(nèi)部細(xì)節(jié)就要與不同酒店管理要求，建筑條件，投資等諸多條件有關(guān)，沒(méi)有絕對(duì)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃形式，更多新穎和人性化的酒店生活方式需要設(shè)計(jì)師來(lái)不斷的思考和創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1]文吉．中國(guó)星級(jí)酒店空間布局研究[J]．商業(yè)研究，2004，(21)。

篇3

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；服務(wù)體系；電子健康檔案

1.區(qū)域電子健康檔案與云計(jì)算

目前美國(guó)、加拿大、德國(guó)等歐美國(guó)家已經(jīng)逐步建立起完善的健康電子檔案，用于輔助相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的進(jìn)行，為了提升我國(guó)的醫(yī)療能力，增強(qiáng)人民的身w素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域健康狀況的有效監(jiān)督與管理，衛(wèi)生部在2009年頒布執(zhí)行的《電子健康檔案基本框架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》指導(dǎo)性文件中，相關(guān)部門(mén)規(guī)定了現(xiàn)階段我國(guó)區(qū)域電子健康檔案的主要內(nèi)容所涵蓋的范圍。由于區(qū)域電子健康檔案涉及預(yù)防、保健以及疾病康復(fù)等多個(gè)領(lǐng)域，因此檔案中的個(gè)人信息十分復(fù)雜。為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域電子健康檔案的科學(xué)設(shè)置與高效交互，在短時(shí)間內(nèi)滿足檔案使用的客觀需求，就需要相關(guān)部門(mén)在與工作人員進(jìn)行區(qū)域電子健康檔案制作與管理的過(guò)程中，不斷進(jìn)行檔案交互使用體系的完善與優(yōu)化，推動(dòng)健康電子檔案工作的順利開(kāi)展。云計(jì)算作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的新階段，能夠憑借自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的高效互動(dòng)與合理化配置，滿足不同群體對(duì)于信息數(shù)據(jù)的使用需求。

2.區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建需求分析

對(duì)現(xiàn)階段區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建需求的分析，能夠幫助相關(guān)工作人員進(jìn)一步明晰云計(jì)算在應(yīng)用過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)與核心要求，從而為健康電子檔案的科學(xué)構(gòu)建奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.1業(yè)務(wù)需求

從實(shí)際情況來(lái)看，目前我國(guó)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求主要涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)服務(wù)需求、公共服務(wù)需求等幾個(gè)方面，對(duì)幾大業(yè)務(wù)需求的合理化分析，工作人員能夠理清健康電子檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的內(nèi)容要求，確保相關(guān)信息數(shù)據(jù)收集的高效性與準(zhǔn)確性。在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求分析的過(guò)程中，需要工作人員從宏觀的角度出發(fā)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求往往跨越不同的醫(yī)療體系與相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能夠?qū)崿F(xiàn)，因此在實(shí)際操作的過(guò)程中，需要進(jìn)行統(tǒng)一平臺(tái)的設(shè)置與構(gòu)建，借助于平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)對(duì)同一居民的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息與相關(guān)需求進(jìn)行整理匯總與檔案建設(shè)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息提供了便捷。社區(qū)服務(wù)作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在健康電子檔案的構(gòu)建過(guò)程中，扮演著關(guān)鍵性的角色，因此就需要對(duì)社區(qū)服務(wù)需求進(jìn)行科學(xué)解析，在社區(qū)服務(wù)需求中要充分體現(xiàn)區(qū)域內(nèi)每個(gè)居民的健康狀況以及影響其健康的因素，并針對(duì)不同個(gè)體的不同健康狀態(tài)進(jìn)行保健計(jì)劃的制度與完善，在社區(qū)內(nèi)為居民提供完善的保健服務(wù)。

2.2技術(shù)需求

區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)作用的充分發(fā)揮離不開(kāi)技術(shù)的支持，因此就需要工作人員在進(jìn)行服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的過(guò)程中，立足于現(xiàn)階段區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的實(shí)際需求，從居民身份識(shí)別、檔案索引、信息存儲(chǔ)以及數(shù)據(jù)交互等幾個(gè)層面入手，對(duì)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)技術(shù)需求進(jìn)行客觀分析。居民身份識(shí)別技術(shù)作為區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，作為居民身份的一種電子憑證，能夠通過(guò)相關(guān)關(guān)聯(lián)信息，對(duì)居民個(gè)人健康信息進(jìn)行全面調(diào)閱，進(jìn)行快速的數(shù)據(jù)交互。檔案檢索則需要工作人員對(duì)過(guò)往健康電子檔案檢索查閱工作中所使用的高頻檢索詞匯與檢索體系進(jìn)行分析，從而使得醫(yī)護(hù)工作者在開(kāi)展工作的過(guò)程中，能夠根據(jù)實(shí)際的使用需求，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行快速檢索，滿足信息獲取工作的實(shí)際需求。同時(shí)在進(jìn)行區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)信息存儲(chǔ)與交互的過(guò)程中，要求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息進(jìn)行必要的采集與整理，根據(jù)信息種類進(jìn)行必要的關(guān)聯(lián)與分類，便于數(shù)據(jù)協(xié)同查詢與使用工作的開(kāi)展。

3.云計(jì)算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)用所遵循的原則

3.1科學(xué)性的原則

云計(jì)算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)用目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要充分體現(xiàn)科學(xué)性的原則，只有從科學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)云計(jì)算應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義以及技術(shù)操作流程，進(jìn)行細(xì)致而全面的考量，才能夠使云計(jì)算最大限度滿足區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)建設(shè)的要求，只有在科學(xué)精神、科學(xué)手段、科學(xué)理念的指導(dǎo)下，才能夠以現(xiàn)有的技術(shù)條件為基礎(chǔ)，確保區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計(jì)算應(yīng)用工作的科學(xué)實(shí)現(xiàn)。

3.2實(shí)用性的原則

由于區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作內(nèi)容多樣，信息數(shù)據(jù)繁多，使得區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)對(duì)于云計(jì)算的應(yīng)用有著較為嚴(yán)苛的要求。為了適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)狀況，就需要相關(guān)工作人員實(shí)現(xiàn)云計(jì)算應(yīng)用方案與相關(guān)技術(shù)的細(xì)致處理與操作。云計(jì)算在進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，就要盡可能地增加云計(jì)算應(yīng)用方案的兼容性，復(fù)雜冗余數(shù)據(jù)對(duì)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計(jì)算應(yīng)用活動(dòng)的不利影響。因此云計(jì)算以及相關(guān)技術(shù)應(yīng)用流程必須進(jìn)行簡(jiǎn)化處理，降低操作的難度，提升云計(jì)算應(yīng)用方案的實(shí)用性能，使得在較短時(shí)間內(nèi)，可進(jìn)行批量操作，保證區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開(kāi)展，提升檔案構(gòu)建與管理工作的質(zhì)量與水平。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)框架的構(gòu)建

云計(jì)算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用于實(shí)現(xiàn)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要相關(guān)工作人深刻分析二者的內(nèi)涵與基本要求，在科學(xué)性原則與實(shí)用性原則的指導(dǎo)下，從多個(gè)角度出發(fā)，采取針對(duì)性的政策，推動(dòng)云計(jì)算在區(qū)域健康電子服務(wù)系統(tǒng)中的科學(xué)高效應(yīng)用。

如圖1所示以云計(jì)算為框架，推動(dòng)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的模塊化與分區(qū)設(shè)計(jì)工作的實(shí)現(xiàn)。為了保證健康電子檔案服務(wù)系統(tǒng)能夠保持7x24小時(shí)的持續(xù)工作，減少冗余信息出現(xiàn)的概率，需要借助于云計(jì)算的處理能力，將網(wǎng)絡(luò)框架進(jìn)行細(xì)化，進(jìn)行信息存儲(chǔ)的安全隔離與有效擴(kuò)展，為了避免區(qū)域電子健康檔案服務(wù)徐彤在運(yùn)行過(guò)程中，由于業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行負(fù)擔(dān)，需要對(duì)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵階段進(jìn)行必要的無(wú)縫互聯(lián)以及動(dòng)態(tài)擴(kuò)展，以此提升云計(jì)算下區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息處理能力。

對(duì)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的骨干網(wǎng)絡(luò)區(qū)域、業(yè)務(wù)區(qū)域、安全管理區(qū)域以及數(shù)據(jù)備份區(qū)域進(jìn)行合理規(guī)劃，使得云計(jì)算在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，能夠有效滿足區(qū)域電子檔案服務(wù)系統(tǒng)在開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中的技術(shù)需求與內(nèi)容需求，實(shí)現(xiàn)檔案信息的科學(xué)匯總、有效分析與實(shí)時(shí)共享。

對(duì)于服務(wù)系統(tǒng)的前臺(tái)在進(jìn)行管理的過(guò)程中，要針對(duì)實(shí)際的需要，將用戶的注冊(cè)信息、健康信息錄入并進(jìn)行匯總，其中疾病預(yù)防等方面的內(nèi)容采用新聞系統(tǒng)管理方式，由系統(tǒng)后臺(tái)進(jìn)行管理。系統(tǒng)后臺(tái)在進(jìn)行管理的過(guò)程中，需要進(jìn)行必要的簡(jiǎn)化處理，降低操作人員的工作難度與壓力，推動(dòng)管理操作的透明化。

篇4

其實(shí)，早在2010年國(guó)家出臺(tái)衛(wèi)生信息總體規(guī)劃“3521”之后，區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)就已進(jìn)入加速期，省級(jí)平臺(tái)、地市平臺(tái)、區(qū)縣平臺(tái)、醫(yī)院信息平臺(tái)等，衛(wèi)生信息化建設(shè)工作開(kāi)展得如火如荼。進(jìn)入2013年，衛(wèi)生信息化建設(shè)依然熱熱鬧鬧，人口健康信息化總體框架也已輪廓清晰。

建設(shè)理念與模式有偏差

除衛(wèi)生行業(yè)特殊性外，目前我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后根本原因，在于建設(shè)理念與模式上的偏差。以IT技術(shù)和專業(yè)領(lǐng)域需求為驅(qū)動(dòng)的建設(shè)理念，在一定程度上促進(jìn)了信息化發(fā)展，但同時(shí)也成為其前進(jìn)方向上的阻礙。

縱向信息系統(tǒng)建設(shè)導(dǎo)致了眾多“煙囪”與“孤島”。疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等的建設(shè)，雖然大大提高了相關(guān)部門(mén)的管理能力和應(yīng)急反應(yīng)速度，但由于信息系統(tǒng)垂直建設(shè)的特點(diǎn)，原本分割的業(yè)務(wù)部門(mén)在信息上溝通更為復(fù)雜，形成大量信息煙囪和信息孤島。其實(shí)，在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)前，信息孤島已經(jīng)存在。目前的狀況是，站在本區(qū)域的角度看，本區(qū)域的信息孤島減少了；但站在上級(jí)部門(mén)（更大的區(qū)域）看，卻看到了一個(gè)個(gè)更大的“孤島”。

缺少頂層設(shè)計(jì)。部分地區(qū)在進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)時(shí)，未進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，匆匆上馬，僅打通了試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的信息孤島。因?yàn)槿鄙僬w規(guī)劃導(dǎo)致后續(xù)項(xiàng)目延續(xù)性較差，往往第一期和第二期工程是在不同地點(diǎn)“挖井”，而不是在同一個(gè)地點(diǎn)將井挖得更深。

現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范覆蓋面不夠。目前，衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于標(biāo)準(zhǔn)的建立，導(dǎo)致眾多信息系統(tǒng)分別制定各自標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有國(guó)家權(quán)威統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，缺少需求分析理論方法，僅以項(xiàng)目和IT為驅(qū)動(dòng)，衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)作為業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的組成部分而提出，缺乏整體規(guī)劃。

要打通信息孤島必須標(biāo)準(zhǔn)先行。然而，目前國(guó)家盡管出臺(tái)了一系列規(guī)范，但規(guī)范的覆蓋面還不夠。很多衛(wèi)生業(yè)務(wù)條線的標(biāo)準(zhǔn)還處于制定之中，很多業(yè)務(wù)工作沒(méi)有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制約了相關(guān)條線系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的整合。另外，標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行缺少測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致在各地執(zhí)行走樣，當(dāng)需要將相同名稱且都號(hào)稱“遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”的兩個(gè)系統(tǒng)對(duì)接時(shí)，便會(huì)遇到障礙。

投入不足，技術(shù)人才短缺。一方面區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)是復(fù)雜的、需要長(zhǎng)期建設(shè)的系統(tǒng)工程，需要投入大量資金予以支持，而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足，也是導(dǎo)致目前信息孤島存在的一個(gè)重要原因。另一方面，區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)涉及到衛(wèi)生管理、醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)以及信息技術(shù)等多專業(yè)學(xué)科，專業(yè)人才的缺乏也直接制約了系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。

缺少共享標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)家的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，往往是針對(duì)某個(gè)具體應(yīng)用，對(duì)業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)有要求，但少有提及哪些應(yīng)該共享，這就導(dǎo)致各地在區(qū)域衛(wèi)生信息化推進(jìn)時(shí)沒(méi)有參照物，摸石頭過(guò)河。

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)憂信息透明。區(qū)域衛(wèi)生信息化讓很多衛(wèi)生業(yè)務(wù)變得透明，如果完全共享，就會(huì)暴露機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理漏洞和灰色鏈條，這樣就導(dǎo)致很多機(jī)構(gòu)，盡管共享了部分信息，但都是一些非核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或不完整的核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，無(wú)法滿足監(jiān)管需要。

利益平衡受威脅。目前很多地方開(kāi)展的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，僅僅是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)去按照命令執(zhí)行，很少為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利或服務(wù)，不能通過(guò)衛(wèi)生信息化單純放大“管理”而忽視“服務(wù)”。

管理脫節(jié)。信息共享的最終目的，是方便業(yè)務(wù)經(jīng)辦、提升管理水平、給百姓帶來(lái)實(shí)惠，但光靠衛(wèi)生信息化本身往往無(wú)法達(dá)到目的，還需要管理措施的配套。如電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享了，但重復(fù)的檢查、檢驗(yàn)還在做，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)沒(méi)有減輕。因此，只有類似“同級(jí)及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”這樣的管理制度配套推出，才能真正保障信息化的效益最大化。

以省為單位統(tǒng)籌推進(jìn)

區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及眾多機(jī)構(gòu)，需要統(tǒng)籌考慮各方需求、平衡各方利益，所以必須進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施?！?521工程”（即建設(shè)國(guó)家、省和地市3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)）框架在不同地區(qū)有不同的落地實(shí)現(xiàn)，鑒于我國(guó)當(dāng)前的實(shí)際情況，以省為單位推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個(gè)相對(duì)合理的解決辦法。

和銀行系統(tǒng)不同，衛(wèi)生部門(mén)不是垂直管理，而是各級(jí)政府都要管，衛(wèi)生行政部門(mén)只是進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不能決定各級(jí)財(cái)政投入的支持力度。況且，目前頂層設(shè)計(jì)中還有很多標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步研究，各省信息化發(fā)展程度也很不均衡。在這種情況下，要直接建立起一個(gè)大一統(tǒng)的國(guó)家信息平臺(tái)難度太大。另外，一旦全國(guó)健康信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，即時(shí)更新，就意味著所有聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)的地方都能夠向這個(gè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)輸送數(shù)據(jù)，那么誰(shuí)來(lái)維護(hù)這個(gè)系統(tǒng)，誰(shuí)來(lái)把關(guān)，確保所有數(shù)據(jù)的真實(shí)和安全？

對(duì)于省一級(jí)層面來(lái)說(shuō)，掌握省內(nèi)疾病發(fā)病率是有意義的。一個(gè)區(qū)域的核心就診量發(fā)生在省內(nèi)，醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析相對(duì)準(zhǔn)確，同時(shí)信息化建設(shè)也可以推動(dòng)區(qū)域人群健康管理和醫(yī)院管理水平。同時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生信息管理部門(mén)相對(duì)完善、人員技術(shù)能力和業(yè)務(wù)水平相對(duì)較高，從省級(jí)層面制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，可以有效遏制以地市為單位建設(shè)的各自為政。另外，很多業(yè)務(wù)管理規(guī)范的制定都是以省為單位下發(fā)，要實(shí)現(xiàn)管理和信息化的配套，在省級(jí)層面推行要比在地市順暢很多。

有效減少信息孤島，最大限度實(shí)現(xiàn)信息共享，可從這里努力：1.規(guī)劃先行，頂層設(shè)計(jì)在先，信息化建設(shè)在后，做到由規(guī)劃導(dǎo)出項(xiàng)目，由項(xiàng)目完善規(guī)劃，形成良性循環(huán)，杜絕在沒(méi)有規(guī)劃的情況下盲目開(kāi)工。2.加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)。除了制定功能規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范，更要明確共享規(guī)范、測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，做到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有制定、有管理、有評(píng)測(cè)，使之能夠真正落地，對(duì)信息化建設(shè)形成強(qiáng)力支撐。3.在信息化推進(jìn)過(guò)程中做好管理制度的配套。4.加大衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，只有持續(xù)投入才能解決更多問(wèn)題，最終形成良性循環(huán)。

遼寧：以頂層設(shè)計(jì)為抓手

為統(tǒng)籌規(guī)劃信息化建設(shè)，遼寧省衛(wèi)生廳調(diào)整了信息化建設(shè)中的組織結(jié)構(gòu)，將原先分散在各業(yè)務(wù)處室的信息化建設(shè)相關(guān)業(yè)務(wù)，歸口省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一管理，并按國(guó)家整體架構(gòu)要求整合并統(tǒng)一調(diào)配全省衛(wèi)生信息資源，在《遼寧省衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃》這個(gè)統(tǒng)一規(guī)劃的指導(dǎo)下，完成了衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設(shè)，建立了省級(jí)衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)和市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)，成立了衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)。

作為區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)新的載體，居民健康卡起到了不可替代的行業(yè)通卡作用。健康卡保證了個(gè)人信息的唯一性，通過(guò)統(tǒng)一注冊(cè)和卡管服務(wù)，與居民健康檔案系統(tǒng)整合，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有機(jī)地連接到一起，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院就診和新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算等業(yè)務(wù)一卡通。

以省級(jí)大醫(yī)院為試點(diǎn)，做到互聯(lián)互通、信息共享。省級(jí)18所醫(yī)院信息化能力建設(shè)投入0.36億元，用于完善醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)及醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用建設(shè)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試及與省衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息共享和醫(yī)院間信息資源共享。

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)項(xiàng)目為切入點(diǎn)，頂層設(shè)計(jì)、分級(jí)實(shí)施，自覺(jué)做到互聯(lián)互通。全省投入2.48億元（其中國(guó)家資金1.34億元）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，全省統(tǒng)一招標(biāo)應(yīng)用軟件，統(tǒng)一軟件版本、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，14個(gè)地市分別建設(shè)基層業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息資源共享。

以業(yè)務(wù)推動(dòng)信息化，出臺(tái)政策支持信息化的可持續(xù)發(fā)展，使用制度強(qiáng)化信息化的推廣和使用。如《關(guān)于加快推進(jìn)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)信息采集、錄入都有明確的費(fèi)用支持，績(jī)效考核項(xiàng)目指標(biāo)都以信息化提供的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。

人口健康信息化總體框架

衛(wèi)生信息化建設(shè)堅(jiān)持“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的總原則，緊密圍繞深化醫(yī)改、完善生育政策和衛(wèi)生計(jì)生融合發(fā)展，全面推進(jìn)人口健康信息化工作，有效提升科學(xué)決策、精細(xì)化管理和服務(wù)水平。

篇5

根據(jù)2015年中國(guó)第六次全國(guó)人口普查，65周歲及以上人口13755萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?10.1%。預(yù)計(jì)2020年中國(guó)老年人口將達(dá)到2.5億人。老齡化社會(huì)成為當(dāng)今全球的人口發(fā)展趨勢(shì)。

中國(guó)養(yǎng)老示范基金管理委員會(huì)主任、中民養(yǎng)老規(guī)劃院副院長(zhǎng)蘇志鋼在2016北京國(guó)際設(shè)計(jì)周的“綠色健康與智慧生活”主題論壇上表示：“在推進(jìn)老齡化建筑設(shè)施中，中國(guó)民政部截至目前已完成了100個(gè)城市的無(wú)障礙設(shè)計(jì)建設(shè)，預(yù)計(jì)至2020年將覆蓋中國(guó)42個(gè)城市的8500家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站?！?/p>

面對(duì)老年人對(duì)于養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)功能性和輔的要求更為多樣的現(xiàn)狀，適老設(shè)計(jì)則應(yīng)從老年人生活、康復(fù)需求入手設(shè)計(jì)。國(guó)家康復(fù)輔具研究中心研究員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王喜太表示，老年人的生理和患病特點(diǎn)，決定了其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有較高的需求。中國(guó)是慢性病大國(guó)，而老年人更是慢性病的主力軍，目前中國(guó)糖尿病患者有1.14億人，心血管病患者2.9億人。

王喜太說(shuō)：“因?yàn)槔夏耆说目祻?fù)療養(yǎng)住院時(shí)間比較長(zhǎng)，至少以三個(gè)月為一個(gè)康復(fù)療程，因此，設(shè)計(jì)師在老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則上，應(yīng)側(cè)重慢性疾病治療和長(zhǎng)期護(hù)理，為老年人打造舒適便捷的養(yǎng)老環(huán)境。”

清華大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司副院長(zhǎng)劉玉龍分析，由于老年人的視覺(jué)弱化和觸覺(jué)老化，因此在養(yǎng)老建筑中空間應(yīng)盡量保持寬闊和明亮，通道中的入口標(biāo)識(shí)和指示牌也應(yīng)有相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)劃和醒目標(biāo)注。在各個(gè)區(qū)域的規(guī)劃和配置中，考慮到患病老年人的疾病特征，應(yīng)將其分為治療區(qū)域和生活休息區(qū)域等，還需要有特定的隔離區(qū)域，以此作為應(yīng)對(duì)突況的空間。

記者了解到，位于北京市海淀區(qū)溫泉鎮(zhèn)的北京老年醫(yī)院在其規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)師希望更能貼近住宅風(fēng)格，打破傳統(tǒng)醫(yī)院給人冷冰冰的感覺(jué)，從細(xì)節(jié)上給居住在這里的老人家的感覺(jué)。在老年建筑設(shè)計(jì)總體原則上，總樓層設(shè)置為三層及三層以下為宜，應(yīng)按老年人年齡階段的體能心態(tài)特征進(jìn)行設(shè)計(jì)。

建筑細(xì)節(jié)更能體會(huì)到人性化思維，打造寬松是公共活動(dòng)空間，盡量減少老年人心理孤獨(dú)感。劉玉龍說(shuō)：“老年人餐廳的桌椅位置不能改變，循環(huán)散步道不能有斷頭路，花池不能太高，否則坐輪椅的老年人觸摸不到植物等，這些都是設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)需要考慮到的細(xì)節(jié)。”

篇6

一、商品交易市場(chǎng)建設(shè)基本原則

(一)市場(chǎng)建設(shè)應(yīng)與**市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民生活水平相適應(yīng)，與城市化發(fā)展相適應(yīng)。

(二)市場(chǎng)建設(shè)要堅(jiān)持城市資源的有效利用和合理布局，以整合、改造、提升現(xiàn)有市場(chǎng)為基礎(chǔ)，完善基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)功能，提高管理水平，推進(jìn)傳統(tǒng)商品市場(chǎng)向現(xiàn)代流通業(yè)態(tài)發(fā)展。

(三)市場(chǎng)建設(shè)應(yīng)符合**城市總體規(guī)劃和商品交易市場(chǎng)建設(shè)發(fā)展有關(guān)規(guī)劃。

(四)設(shè)置商品交易市場(chǎng)不得占用道路（但不包括政府規(guī)劃設(shè)置并定時(shí)開(kāi)設(shè)的夜市、集市等），不得占用綠地、林地，不得給周邊居民的正常生活造成明顯影響。新建的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)外側(cè)營(yíng)業(yè)房距離居民住宅不得少于30米。

(五)市場(chǎng)建設(shè)應(yīng)達(dá)到適用、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等要求，其建筑、給排水、供電、供氣、消防、人防、道路、綠化、停車場(chǎng)等應(yīng)符合《民用建筑設(shè)計(jì)通則》(JGJ37-87)、《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》以及消防技術(shù)規(guī)范等國(guó)家和專業(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。

二、市場(chǎng)商業(yè)用房面積基本要求

各類市場(chǎng)商業(yè)用房面積按建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收合格的建筑面積計(jì)算。

(一)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)

根據(jù)規(guī)劃區(qū)域的居住人口、服務(wù)半徑、消費(fèi)需求等因素確定農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)商業(yè)用房的面積。其中中心城區(qū)及為中心城區(qū)新建小區(qū)配套的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)按2—3萬(wàn)居住人口、服務(wù)半徑500—800米予以設(shè)置，商業(yè)用房面積標(biāo)準(zhǔn)為2000平方米以上；其他農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)設(shè)置，其居住人口和服務(wù)半徑標(biāo)準(zhǔn)相同，商業(yè)用房面積不低于1000平方米。

場(chǎng)內(nèi)商品交易區(qū)域按下列要求劃分：

1.食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域與非食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域要分開(kāi)設(shè)置；

2.按蔬菜、肉類、豆制品、水產(chǎn)、熟食、活禽等商品分類，進(jìn)行劃行歸市分別設(shè)置；

3.生食品攤位與熟食品攤位要分開(kāi)設(shè)置；

4.待加工食品和直接入口食品攤位要分開(kāi)設(shè)置；

5.經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)區(qū)域要隔開(kāi)，區(qū)域間的距離不小于5米；

6.經(jīng)營(yíng)餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門(mén)區(qū)域并相對(duì)集中，周圍不得有污水或其他污染源，20米范圍內(nèi)不得經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽；

7.家禽經(jīng)營(yíng)區(qū)、活禽及水產(chǎn)宰殺區(qū)要相對(duì)獨(dú)立、封閉；

8.市場(chǎng)內(nèi)可根據(jù)需要設(shè)置農(nóng)民自產(chǎn)自銷交易區(qū)。

(二)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)

1.農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)營(yíng)業(yè)用房面積根據(jù)當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)規(guī)模、消費(fèi)需求、地理區(qū)位、交通條件等因素確定。

2.專業(yè)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)商業(yè)用房面積不少于4000平方米。

3.場(chǎng)內(nèi)根據(jù)經(jīng)營(yíng)商品的特點(diǎn)，劃行歸市設(shè)置交易區(qū)。貨物出入口一般應(yīng)設(shè)在次要道上，設(shè)置專門(mén)的貨物裝卸區(qū)域和通道，確保運(yùn)貨車輛進(jìn)出暢通。

(三)工業(yè)消費(fèi)品市場(chǎng)和生產(chǎn)資料市場(chǎng)

1.工業(yè)消費(fèi)品市場(chǎng)和生產(chǎn)資料市場(chǎng)營(yíng)業(yè)用房面積根據(jù)當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)規(guī)模、消費(fèi)需求、地理區(qū)位、交通條件、商品類型等因素確定。

2.工業(yè)消費(fèi)品市場(chǎng)和生產(chǎn)資料市場(chǎng)商業(yè)用房面積，中心城區(qū)不少于10000平方米，其他區(qū)域不少于5000平方米。

3.場(chǎng)內(nèi)按經(jīng)營(yíng)商品的特點(diǎn)，劃行歸市設(shè)置交易區(qū)。批發(fā)市場(chǎng)貨物出入口一般應(yīng)設(shè)在次要道上，設(shè)置專門(mén)的貨物裝卸區(qū)域和通道，確保運(yùn)貨車輛進(jìn)出暢通。

三、市場(chǎng)基礎(chǔ)配套設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)

各類市場(chǎng)的基礎(chǔ)配套設(shè)施指與市場(chǎng)商業(yè)用房規(guī)模相適應(yīng)的停車場(chǎng)、公共衛(wèi)生設(shè)施、物業(yè)管理用房、消防設(shè)施等。

各類市場(chǎng)建設(shè)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家規(guī)范確定的配建比例配建停車場(chǎng)(庫(kù))，同時(shí)滿足項(xiàng)目規(guī)劃要求。停車場(chǎng)(庫(kù))宜地上、地下相結(jié)合設(shè)置，其中地面停車面積不少于市場(chǎng)用地面積的20%，鼓勵(lì)適當(dāng)超前配建停車場(chǎng)(庫(kù))。停車場(chǎng)(庫(kù))不得挪作他用。

(一)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)

1.商位設(shè)施。按照整潔、美觀、實(shí)用的要求，借鑒超市功能，科學(xué)設(shè)計(jì)市場(chǎng)商位，要充分考慮經(jīng)營(yíng)戶的經(jīng)營(yíng)需求、市場(chǎng)衛(wèi)生管理要求和商品的特性、商品陳列需求、防水要求等，配置相應(yīng)貨架(柜臺(tái))和專用水產(chǎn)、肉類柜臺(tái)。每個(gè)商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施，配備良好的照明設(shè)施。

2.公共衛(wèi)生設(shè)施。要按照《集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理規(guī)范》設(shè)置食品衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)置公共廁所、垃圾集中設(shè)施。每個(gè)商位設(shè)置加蓋的垃圾筒(箱)，配備必要的衛(wèi)生保潔設(shè)施。

3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保衛(wèi)、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護(hù)等物業(yè)管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置投訴處理點(diǎn)，并配置復(fù)秤等必需的設(shè)施。500個(gè)商位以上的市場(chǎng)應(yīng)安排監(jiān)督管理用房。

4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國(guó)家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范；應(yīng)配置防盜設(shè)施；地面使用防滑材料；有條件的市場(chǎng)可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。

5.給排水設(shè)施。通道地面、商位設(shè)計(jì)應(yīng)按照以防水為重點(diǎn)的要求，科學(xué)設(shè)置給排水管道，應(yīng)采用沉井式暗渠排水系統(tǒng)，窨井間距不大于10米。

6.宣傳設(shè)施。配置市場(chǎng)招牌、導(dǎo)購(gòu)牌、商品區(qū)域標(biāo)志及商位號(hào)牌；場(chǎng)內(nèi)顯著位置要設(shè)立公示牌，有條件的可設(shè)置廣播、公用電話等服務(wù)設(shè)施。

7.檢測(cè)設(shè)施。200個(gè)商位以上的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)要設(shè)置檢測(cè)室，安排相對(duì)獨(dú)立的檢測(cè)工作間，配備檢測(cè)項(xiàng)目所需的快速定性檢測(cè)設(shè)備。

8.儲(chǔ)存設(shè)施。根據(jù)需要配備冷藏保鮮設(shè)備。

9.市場(chǎng)綠化。應(yīng)按照市場(chǎng)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置。

10.臨時(shí)設(shè)置的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

(二)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)

1.商位設(shè)施。大開(kāi)間設(shè)計(jì)。每個(gè)商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施，配備良好的照明設(shè)施。根據(jù)經(jīng)營(yíng)戶的需要，配備電話、寬帶入網(wǎng)設(shè)施。

2.公共衛(wèi)生設(shè)施。要按照《集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理規(guī)范》設(shè)置食品衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)置公共廁所、垃圾集中設(shè)施。每個(gè)商位設(shè)置加蓋的垃圾筒(箱)，配備必要的衛(wèi)生保潔設(shè)施。

3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保安、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護(hù)、檔案等物業(yè)管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置交易結(jié)算、信息交流、交易統(tǒng)計(jì)等服務(wù)設(shè)施；設(shè)置投訴處理點(diǎn)，并配置磅秤、復(fù)秤等必需的設(shè)施。根據(jù)需要設(shè)置監(jiān)督管理用房。

4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國(guó)家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范；應(yīng)配置防盜設(shè)施；地面使用防滑材料；有條件的市場(chǎng)可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。

5.宣傳設(shè)施。設(shè)置市場(chǎng)招牌、導(dǎo)購(gòu)牌、商品區(qū)域標(biāo)志及商位號(hào)牌，場(chǎng)內(nèi)顯著位置要設(shè)立公示牌，設(shè)置廣播、公用電話等服務(wù)設(shè)施。有條件的市場(chǎng)可設(shè)立價(jià)格行情電子顯示屏。

6.檢測(cè)設(shè)施。食用農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)要設(shè)置檢測(cè)室，安排相對(duì)獨(dú)立的檢測(cè)工作間，配備檢測(cè)項(xiàng)目所需的快速定性檢測(cè)設(shè)備。

7.儲(chǔ)存設(shè)施。根據(jù)需要配備儲(chǔ)存庫(kù)房和冷藏、冷凍倉(cāng)庫(kù)等冷藏保鮮設(shè)備。

8.服務(wù)設(shè)施。市場(chǎng)周邊應(yīng)有配套設(shè)置的飲食、住宿、運(yùn)輸、銀行、郵電等設(shè)施。

9.市場(chǎng)綠化。應(yīng)按照市場(chǎng)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置，場(chǎng)內(nèi)綠化面積應(yīng)不少于市場(chǎng)總面積的5%。

10.場(chǎng)址以市場(chǎng)外墻為界，直線距離1公里以內(nèi)不應(yīng)有下列情況：

(1)有產(chǎn)生有害氣體、煙霧、粉塵等污染源；

(2)有生產(chǎn)或儲(chǔ)存易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)品的場(chǎng)地。

(三)工業(yè)消費(fèi)品市場(chǎng)和生產(chǎn)資料市場(chǎng)

1.商位設(shè)施。根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶需求，可按柜臺(tái)式、商鋪式或商務(wù)樓式設(shè)置商位。每個(gè)商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施，配備良好的照明設(shè)施。有條件的市場(chǎng)可在商位內(nèi)設(shè)置商品展示、商務(wù)洽談室等。批發(fā)市場(chǎng)商位應(yīng)當(dāng)配備電話、寬帶入網(wǎng)設(shè)施。

2.公共衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)置垃圾箱、垃圾集中設(shè)施和公共廁所，配備必需的衛(wèi)生保潔設(shè)施。

3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保安、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護(hù)、檔案等方面的物業(yè)和監(jiān)督管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置投訴處理點(diǎn)。批發(fā)市場(chǎng)應(yīng)設(shè)置交易結(jié)算、信息交流、交易統(tǒng)計(jì)等服務(wù)設(shè)施。400個(gè)商位以上的市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)安排監(jiān)督管理用房。

4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國(guó)家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范；配置防盜設(shè)施和監(jiān)控設(shè)施；地面使用防滑材料；安裝自動(dòng)扶梯、客貨電梯的，應(yīng)符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)和要求；有條件的市場(chǎng)可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。

5.宣傳設(shè)置。設(shè)置市場(chǎng)招牌、導(dǎo)購(gòu)牌、商品區(qū)域標(biāo)志及商位號(hào)牌，場(chǎng)內(nèi)顯著位置要設(shè)置公示牌，設(shè)置廣播、公用電話等服務(wù)設(shè)施。批發(fā)市場(chǎng)應(yīng)設(shè)置信息服務(wù)室，建立市場(chǎng)網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站，設(shè)立電子顯示屏幕。

6.儲(chǔ)存設(shè)施。根據(jù)需要設(shè)置商品短期周轉(zhuǎn)的儲(chǔ)存庫(kù)房。經(jīng)營(yíng)大宗商品的市場(chǎng)，應(yīng)設(shè)置必要的商品堆放或停放場(chǎng)地。

7.服務(wù)設(shè)施。合理設(shè)置顧客休息處，總面積不小于商業(yè)用房面積的1%；市場(chǎng)周邊應(yīng)有配套設(shè)置的飲食、住宿、運(yùn)輸、銀行、郵電等設(shè)施。

8.市場(chǎng)綠化。應(yīng)按照市場(chǎng)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置。

四、其他類型商品交易市場(chǎng)的要求

其他類型商品交易市場(chǎng)商業(yè)用房面積和基礎(chǔ)配套設(shè)施的最低標(biāo)準(zhǔn)，原則上按上述分類要求分別掌握。非實(shí)物現(xiàn)場(chǎng)交易的市場(chǎng)和信息、人才、房地產(chǎn)、產(chǎn)權(quán)等市場(chǎng)可根據(jù)實(shí)際需求確定。

五、實(shí)施要求

(一)適用范圍。本《實(shí)施細(xì)則》在適用于**市吳興區(qū)和南潯區(qū)，各縣可根據(jù)省、市標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

篇7

一、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)域概況

區(qū)位于中心城區(qū)，毗鄰?fù)顿Y區(qū)，總面積126平方公里，轄8個(gè)街道、74個(gè)社區(qū)。年末全區(qū)常住人口52.96萬(wàn)人，其中戶籍人口21.77萬(wàn)人。全區(qū)國(guó)民生產(chǎn)總值323.85億元，財(cái)政收入17.52億元，財(cái)政支出95650萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出5751萬(wàn)元，占同期財(cái)政支出6.01%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27448元。

（二）醫(yī)療資源概況

年末，轄區(qū)共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)257家，其中，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：市兒童醫(yī)院（市婦幼保健院）、醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院、市皮膚病防治院；司法系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：監(jiān)獄醫(yī)院、勞教所衛(wèi)生所、強(qiáng)制戒毒所衛(wèi)生所；院校醫(yī)療機(jī)構(gòu)：華僑大學(xué)醫(yī)院、單位衛(wèi)生所（室）4個(gè)。市管民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)：東南醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：中國(guó)人民第180醫(yī)院。區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：區(qū)婦幼保健所、市正骨醫(yī)院（區(qū)醫(yī)院）、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)（、東湖、秀、東海、城東、華大、北峰、清源）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17個(gè)；民辦醫(yī)院18所、門(mén)診部25個(gè)、個(gè)體診所71個(gè)；原村衛(wèi)生所103個(gè)。

編制床位數(shù)1217張，衛(wèi)生技術(shù)人員1955人。每千人口擁有床位5.58張（全市2.98張），每千人口注冊(cè)醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士分別為1.99人、1.57人（全市分別為1.34人、1.24人），高于全市平均水平。

（三）存在的主要問(wèn)題

當(dāng)前，全區(qū)醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)還不夠合理，中心城區(qū)與次中心城區(qū)分布不均衡，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中在中心城區(qū)；醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)功能不強(qiáng)，現(xiàn)有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“六位一體”功能發(fā)揮不夠到位，服務(wù)能力還不強(qiáng)；民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“重治輕防”現(xiàn)象仍較普遍，三級(jí)醫(yī)療保健“網(wǎng)底”建設(shè)較薄弱；部分醫(yī)院、門(mén)診部距離較近，功能重疊、服務(wù)內(nèi)容重復(fù)，利用效率低。

二、設(shè)置原則

（一）公平性原則。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康有序發(fā)展，保證城區(qū)居民公平地享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）整體效益原則。按照全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，合理配置醫(yī)療資源，形成布局合理、定位明確、功能完善、資源共享、滿足群眾不同層次醫(yī)療保健需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）政府主導(dǎo)原則。衛(wèi)生事業(yè)是政府的社會(huì)公益事業(yè)，要堅(jiān)持政府在政策支持和引導(dǎo)、資金籌集和投入、行業(yè)監(jiān)管和調(diào)控等方面的主導(dǎo)作用，加大對(duì)公共衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持和投入力度。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

三、具體目標(biāo)與設(shè)置要求

（一）?？漆t(yī)院（區(qū)醫(yī)院）

完善和提升市正骨醫(yī)院的三級(jí)乙等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院功能，鞏固提高中醫(yī)骨傷?？铺厣Ｔ谡⒌绞兄嗅t(yī)集團(tuán)之前，繼續(xù)堅(jiān)持發(fā)展“大?？啤⑿【C合”的目標(biāo)。同時(shí)，逐步完善基本醫(yī)療服務(wù)功能。

原則上中心城區(qū)不再增設(shè)綜合性醫(yī)院。在城東組團(tuán)設(shè)置正骨醫(yī)院城東院區(qū)，北峰組團(tuán)承接市級(jí)規(guī)劃設(shè)置一所200張床位的二級(jí)醫(yī)院。

承接?xùn)|海、城東、北峰3個(gè)組團(tuán)市級(jí)規(guī)劃，依照規(guī)劃需要設(shè)置?？漆t(yī)院（含護(hù)理院、站），但原則上區(qū)內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供口腔、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

引導(dǎo)民營(yíng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力。

（二）婦幼保健所

保留現(xiàn)有區(qū)婦幼保健所，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提升服務(wù)功能，成為全區(qū)婦幼保健、生殖保健指導(dǎo)中心。原則上不再增設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

深入推進(jìn)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“六位一體”服務(wù)功能內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高綜合服務(wù)水平。與轄區(qū)上級(jí)公立醫(yī)院建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診和分工協(xié)作機(jī)制，基本形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新模式。根據(jù)居民的醫(yī)療服務(wù)需求和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，由原村衛(wèi)生所改進(jìn)或者鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

持續(xù)實(shí)施《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃》，至2015年，形成布局合理、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

（四）門(mén)診部等其他診療機(jī)構(gòu)

門(mén)診部、個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)所（室）、原村衛(wèi)生所、其他診療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)與其服務(wù)功能和任務(wù)相適應(yīng)。

至2015年，原則上不增設(shè)綜合門(mén)診部，1500米半徑范圍內(nèi)若無(wú)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合性醫(yī)院、已規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的，可設(shè)置1個(gè)?？崎T(mén)診部。

全區(qū)個(gè)體診所控制在每萬(wàn)人口1—1.5個(gè)，僅限于個(gè)體開(kāi)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)，所在地500—1000米半徑范圍內(nèi)無(wú)同一類?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的可設(shè)置1個(gè)。符合條件的藥品零售企業(yè)可設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

工廠及其他機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，可根據(jù)單位的工作特點(diǎn)、職工人數(shù)、地理位置等因素設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)務(wù)所（室）。

學(xué)校衛(wèi)生室按照《教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》的規(guī)定設(shè)置。

依照法律、法規(guī)，可以根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。不再新設(shè)置村衛(wèi)生所，原已設(shè)置的村衛(wèi)生所暫時(shí)保留過(guò)渡，過(guò)渡執(zhí)業(yè)期間若上級(jí)行政部門(mén)出臺(tái)新的相關(guān)規(guī)定，按照上級(jí)的新規(guī)定執(zhí)行。

四、具體措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)作

按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》關(guān)于“縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃”的要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施本設(shè)置意見(jiàn)的組織領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和布局，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能，合理配置醫(yī)療資源，建立符合規(guī)劃目標(biāo)的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)新體系，更好地為群眾健康服務(wù)。

區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照實(shí)施意見(jiàn)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行審批和監(jiān)管。

區(qū)發(fā)展和改革局要把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)依據(jù)規(guī)劃對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、建設(shè)規(guī)模進(jìn)行把關(guān)、審批，加強(qiáng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目管理。

會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市規(guī)劃局將本實(shí)施意見(jiàn)納入城市片區(qū)改造同步規(guī)劃，依據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)做好各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地的選址工作；在轄區(qū)內(nèi)新建和改擴(kuò)建居民住宅區(qū)時(shí)，按照標(biāo)準(zhǔn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房納入與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。房屋產(chǎn)權(quán)依相關(guān)法律法規(guī)辦理。

區(qū)財(cái)政局要為規(guī)劃設(shè)置的區(qū)政府主辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)保障。

區(qū)人力資源和社會(huì)保障局要逐步增加醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民政策。

區(qū)公務(wù)員局要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)、培養(yǎng)和指導(dǎo)服務(wù)。

區(qū)編辦要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定編標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)編制。

（二）建立和完善財(cái)政衛(wèi)生投入機(jī)制

貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)改精神，按照公共財(cái)政的要求，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，保證政府對(duì)衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照財(cái)政部等五部委《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)助政策，完善政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。對(duì)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定給予政府補(bǔ)償。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，完善人事分配激勵(lì)機(jī)制；貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳等部門(mén)《關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)效率和效益。

（四）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理

1.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)管理。區(qū)衛(wèi)生局要按照本《實(shí)施意見(jiàn)》的總體要求，加強(qiáng)對(duì)所管轄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評(píng)估，依法進(jìn)行全行業(yè)管理。運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)等手段，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀管理，嚴(yán)格依法行政，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格醫(yī)療信息，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2.嚴(yán)格大型設(shè)備和新技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入管理。根據(jù)衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備與使用管理辦法》、《省大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》，嚴(yán)格醫(yī)院大型醫(yī)用配置設(shè)備的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)禁超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。

3.加強(qiáng)日常衛(wèi)生監(jiān)督管理。定期開(kāi)展專項(xiàng)整治，增強(qiáng)日常監(jiān)管，加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，依法查處違法行為，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

（五）推進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1.實(shí)施“人才興醫(yī)”戰(zhàn)略。制定和實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷壯大衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，至2015年,每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士均達(dá)到2.0人。

2.實(shí)施“素質(zhì)提升”工程。推進(jìn)全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，健全城市社區(qū)衛(wèi)技人員在崗培訓(xùn)制度，大力推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在職教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷達(dá)標(biāo)教育，努力提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體水平。

3.實(shí)施“科技強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、領(lǐng)先特色醫(yī)療?？平ㄔO(shè)，培育和扶持發(fā)展具有影響的衛(wèi)生“名牌”。支持優(yōu)勢(shì)學(xué)科開(kāi)展創(chuàng)新研究、開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研，以發(fā)展高新技術(shù)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)走向現(xiàn)代化，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（六）傳承中醫(yī)藥發(fā)展

鞏固提升正骨醫(yī)院三級(jí)乙等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院的“特色?？啤逼放瞥尚В訌?qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)藥學(xué)科的科研工作。配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科規(guī)范化建設(shè)，將適宜中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

篇8

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境、打造生態(tài)宜居文明城市為目標(biāo)，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、屬地管理、全民參與”的總體思路，全面深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步完善城管體制，建立常態(tài)化城市管理新機(jī)制，以優(yōu)美整潔的城市面貌展示的改革開(kāi)放成果。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持源頭治理的原則。按照治標(biāo)和治本相結(jié)合的思路，認(rèn)真調(diào)查分析城鄉(xiāng)環(huán)境存在的根本問(wèn)題，從源頭上有針對(duì)性地開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境整治，從根本上解決影響城鄉(xiāng)環(huán)境的深層次問(wèn)題。

2、堅(jiān)持屬地管理的原則。堅(jiān)持條抓塊管、以塊為主、雙向聯(lián)動(dòng)、協(xié)同整治。各鎮(zhèn)（街道）要高度重視所轄區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，在認(rèn)真搞好調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，研究制定具體實(shí)施方案，全力抓好落實(shí)。各部門(mén)、各單位也要按照工作職責(zé)，各司其職，密切配合，確保實(shí)效。

3、堅(jiān)持分工負(fù)責(zé)的原則。按照誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的要求，實(shí)行市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，對(duì)每項(xiàng)環(huán)境整治任務(wù)均由一名市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭抓落實(shí)。各部門(mén)、各單位也要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)力量，明確責(zé)任分工，確保各項(xiàng)城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作有人抓、有人管，形成齊抓共管的濃厚氛圍。

二、整治范圍和重點(diǎn)

（一）整治范圍

城市規(guī)劃區(qū)和各鎮(zhèn)駐地規(guī)劃區(qū)。

（二）整治重點(diǎn)

城區(qū)市容市貌、市政設(shè)施、綠化亮化、河道治理、小區(qū)環(huán)境、環(huán)境污染、噪聲污染、揚(yáng)塵污染防治、違章建筑、城市管理體制機(jī)制等方面和各鎮(zhèn)駐地規(guī)劃區(qū)內(nèi)的城鄉(xiāng)環(huán)境管理問(wèn)題。

三、目標(biāo)任務(wù)及責(zé)任分解

從年6月開(kāi)始，利用三個(gè)月的時(shí)間，在全市深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治專項(xiàng)行動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)環(huán)境面貌有明顯改善，建立城管新體制，健全城管科學(xué)化、精細(xì)化和常態(tài)化新機(jī)制，全面改善我市人居環(huán)境質(zhì)量。對(duì)短期內(nèi)難以完成的環(huán)境整治項(xiàng)目，列入年度整治計(jì)劃逐步實(shí)施。

（一）城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治

城市建成區(qū)和大學(xué)科研區(qū)范圍內(nèi)主次干道等市級(jí)公共區(qū)域內(nèi)88條道路（總長(zhǎng)度173公里、總面積487萬(wàn)平方米）的環(huán)衛(wèi)設(shè)施及衛(wèi)生，由市城建局負(fù)責(zé)管理。建成區(qū)內(nèi)公路的環(huán)境衛(wèi)生，按照道路權(quán)屬由市公路局負(fù)責(zé)管理。建成區(qū)內(nèi)支路、路（總長(zhǎng)度188公里、總面積105萬(wàn)平方米）以及建成區(qū)以外區(qū)域的環(huán)衛(wèi)設(shè)施及衛(wèi)生，按照屬地化管理的原則，由各街道、鎮(zhèn)（區(qū)）負(fù)責(zé)管理。

1、加強(qiáng)城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔與管理，對(duì)城區(qū)道路、背街小巷、城中村的環(huán)境衛(wèi)生以及城區(qū)新華路北端等12處衛(wèi)生死角進(jìn)行集中清理，提高城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，改善周邊人居環(huán)境。

責(zé)任單位：由市城建局牽頭，市公路局、開(kāi)發(fā)區(qū)管委、經(jīng)濟(jì)區(qū)管委、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

2、加強(qiáng)城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理，在城區(qū)主要道路和居民密集、商業(yè)相對(duì)繁華的路段增設(shè)1700個(gè)垃圾桶和440個(gè)果皮箱，并及時(shí)更換破損垃圾桶和果皮箱。參照城區(qū)公共部位垃圾桶設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合村（居）人口、垃圾量等實(shí)際，建成區(qū)內(nèi)各街道辦事處要在村（居）內(nèi)增設(shè)垃圾桶共計(jì)1138個(gè)，提高垃圾收集能力。加快推進(jìn)綠茵環(huán)保垃圾綜合處理項(xiàng)目建設(shè)，確保8月底建成并投入試運(yùn)行。同時(shí)，新配備市城建局環(huán)衛(wèi)站13輛垃圾壓縮運(yùn)輸車和2輛灑水車，進(jìn)一步提高城市環(huán)境衛(wèi)生機(jī)械化服務(wù)能力。在大學(xué)科研區(qū)新建3座公廁，修繕和維護(hù)老城區(qū)28處公廁，提升城市公廁環(huán)境質(zhì)量。

責(zé)任單位：市城建局牽頭，開(kāi)發(fā)區(qū)管委、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

3、對(duì)城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行“門(mén)前三包”責(zé)任制，具體由市城管執(zhí)法局聯(lián)合有關(guān)部門(mén)研究制定，并嚴(yán)格進(jìn)行管理。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局

4、加強(qiáng)城區(qū)物業(yè)小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，進(jìn)一步提升居民居住環(huán)境。

責(zé)任單位：市城建局

（二）城區(qū)綠化及管理

城市建成區(qū)和大學(xué)科研區(qū)范圍內(nèi)主次干道和支路、河道兩岸、公園綠地等市級(jí)公共區(qū)域內(nèi)的園林綠化及設(shè)施、綠地衛(wèi)生，由市城建局負(fù)責(zé)管理。建成區(qū)內(nèi)街坊路和城中村（居）以及建成區(qū)以外區(qū)域的園林綠化及設(shè)施、綠地衛(wèi)生，按照屬地化管理的原則，由各街道、鎮(zhèn)（區(qū)）負(fù)責(zé)管理。

1、加強(qiáng)城區(qū)道路、河道綠化，對(duì)路等31條未實(shí)施綠化的道路，栽植以喬木為主的大規(guī)格行道樹(shù)；對(duì)城區(qū)豆金河等4條河道兩岸進(jìn)行綠化帶建設(shè)；對(duì)城區(qū)空地實(shí)施景觀綠化，增加城市綠量，提高城區(qū)綠化水平。在整治時(shí)限內(nèi)，要認(rèn)真做好工程勘查、設(shè)計(jì)等開(kāi)工前的準(zhǔn)備工作，對(duì)具備條件年內(nèi)完成的，要積極推進(jìn)；對(duì)短期內(nèi)不能完成的工程列入年度建設(shè)計(jì)劃，逐步組織實(shí)施。

責(zé)任單位：市城建局

2、加強(qiáng)城區(qū)公園綠地改造提升，及時(shí)更換、維修公園綠地內(nèi)破損垃圾箱，對(duì)公園綠地內(nèi)長(zhǎng)勢(shì)弱的苗木進(jìn)行更換和增設(shè)綠籬，對(duì)園路道板、休閑健身器材、雕塑、花壇等設(shè)施及時(shí)維護(hù)，以滿足市民休閑健身娛樂(lè)需要。

責(zé)任單位：市城建局

3、采取鋪裝綠色塑料網(wǎng)格板等措施，加強(qiáng)城區(qū)樹(shù)穴整治工作，進(jìn)一步提升城市園林綠化效果。

責(zé)任單位：市城建局

（三）城區(qū)市政設(shè)施建設(shè)與維護(hù)

城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)（不包括經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）的主次干道、地下管網(wǎng)、人行道板、路燈等市級(jí)公共區(qū)域內(nèi)的市政設(shè)施，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理。城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)支路、街坊路和城中村（居）的市政設(shè)施，按照屬地化管理的原則，由各街道（區(qū)）負(fù)責(zé)建設(shè)與管理。

1、加強(qiáng)市政設(shè)施養(yǎng)護(hù)管理，對(duì)城區(qū)部分瀝青面層、人行道板破損嚴(yán)重及無(wú)障礙設(shè)施不完善的道路（詳見(jiàn)附件7）及時(shí)進(jìn)行整修和完善，改善市民出行環(huán)境。同時(shí)，選擇城區(qū)人民路、路、大道5條主干道及靈山衛(wèi)街道與開(kāi)發(fā)區(qū)交界處、公園北門(mén)、路、人民路文化宮廣場(chǎng)、高速出口等城區(qū)5處主要節(jié)點(diǎn)作為重點(diǎn)整治區(qū)域，根據(jù)實(shí)際需要，實(shí)施道路罩面、人行道板更換、景觀亮化、綠化提升、休閑設(shè)施建設(shè)、門(mén)頭字號(hào)整治等綜合整治，打造城市道路示范街，提升城市形象。在整治期間內(nèi)，要認(rèn)真做好工程勘查、設(shè)計(jì)等開(kāi)工前的準(zhǔn)備工作，對(duì)具備條件年內(nèi)完成的，要積極推進(jìn)；對(duì)短期內(nèi)不能完成的工程列入年度建設(shè)計(jì)劃，逐步組織實(shí)施。

責(zé)任單位：由市城建局、市公路局分工負(fù)責(zé)

2、加強(qiáng)公路城區(qū)段、市區(qū)出入口道路的養(yǎng)護(hù)與管理，及時(shí)修復(fù)破損道路路面，確保道路平整、行車順暢。

責(zé)任單位：由市公路局牽頭，市交通局、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

3、加強(qiáng)城區(qū)廣場(chǎng)、商業(yè)街區(qū)和游園等休閑、旅游場(chǎng)所管理，確保設(shè)施齊全、功能完善、環(huán)境優(yōu)美。

責(zé)任單位：由市城建局牽頭，市財(cái)貿(mào)局、市旅游局、市城管執(zhí)法局、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

4、提升城市亮化水平，增強(qiáng)城市亮化景觀效果。

（1）市規(guī)劃局要在2個(gè)月內(nèi)編制完成市政府于年5月31日批準(zhǔn)同意的城市亮化專項(xiàng)規(guī)劃。

責(zé)任單位：市規(guī)劃局

（2）本著節(jié)能、節(jié)電的原則，對(duì)城區(qū)大道、路等路段耗能大、超過(guò)使用壽命的893盞路燈進(jìn)行更新；對(duì)未實(shí)施亮化的路和大學(xué)西路安置區(qū)以北段新安裝101盞路燈，改善市民夜間出行環(huán)境；將其它道路亮化整治工程列入年度建設(shè)計(jì)劃逐步實(shí)施。

責(zé)任單位：市城建局

（3）督促城區(qū)道路兩側(cè)業(yè)主采取維修路燈桿道旗、沿街燈箱、門(mén)頭字號(hào)、霓虹燈、大型戶外廣告牌等措施，提升城區(qū)亮化整體水平。對(duì)未按規(guī)定實(shí)施城市亮化的單位和個(gè)人，由市城管執(zhí)法局負(fù)責(zé)查處。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局

5、加強(qiáng)城區(qū)河道治理。對(duì)城區(qū)風(fēng)河、豆金河等9條河道直排污水全收集、全處理的基礎(chǔ)上，按照“一河一策”的原則，研究治理方案，列入明年實(shí)施計(jì)劃。年先期實(shí)施河、河三條河流截污清淤工程，全面改善河道污染現(xiàn)狀，提高河流斷面水質(zhì)，確保年底前河流水質(zhì)達(dá)到恢復(fù)魚(yú)類生長(zhǎng)所需的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（化學(xué)需氧量≤60mg/l、氨氮≤6mg/l），完成市政府下達(dá)的流域污染治理任務(wù)。加快推進(jìn)中科成污水處理場(chǎng)提升擴(kuò)建工程建設(shè)，確保于今年8月底建成并投入試運(yùn)行，進(jìn)一步提高城市污水處理能力。

責(zé)任單位：由市城建局牽頭，開(kāi)發(fā)區(qū)管委、珠海街道辦事處、珠山街道辦事處、市環(huán)保局、市水利局、市海漁局分工負(fù)責(zé)

（四）城市容貌管理

1、按照屬地管理原則，對(duì)城區(qū)道路兩側(cè)的22處殘?jiān)珨啾谟?月底前進(jìn)行集中清理，進(jìn)一步改善周邊人居環(huán)境。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局牽頭，開(kāi)發(fā)區(qū)管委、經(jīng)濟(jì)區(qū)管委、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

2、加強(qiáng)城區(qū)現(xiàn)有100余處廢舊物品回收點(diǎn)的整治。對(duì)未取得廢舊物資回收許可證擅自經(jīng)營(yíng)的業(yè)戶，堅(jiān)決予以取締；對(duì)取得廢舊物資回收許可證的業(yè)戶，加大規(guī)范整改力度，實(shí)現(xiàn)集中入室經(jīng)營(yíng)。

責(zé)任單位：市工商局牽頭，市公安局、市城管執(zhí)法局、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

3、針對(duì)城市亂貼亂畫(huà)、亂搭亂建、亂堆亂放和亂扯亂掛等影響城市容貌的突出問(wèn)題，進(jìn)一步加大整治力度，提升城市整體形象。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局牽頭，各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

4、加強(qiáng)城區(qū)落地式燈箱、門(mén)頭牌匾、大型戶外廣告管理，特別要加強(qiáng)戶外廣告規(guī)劃編制工作，對(duì)不能正常亮化的落地式燈箱、未辦理行政許可手續(xù)且影響城市規(guī)劃的戶外廣告，堅(jiān)決予以拆除，著力解決落地式燈箱、大型戶外廣告亮化率不高、門(mén)頭牌匾破舊等問(wèn)題。

責(zé)任單位：由市城管執(zhí)法局牽頭，市規(guī)劃局配合

5、認(rèn)真研究編制城市道路攤點(diǎn)設(shè)置導(dǎo)則，合理設(shè)置臨時(shí)占路市場(chǎng)（攤點(diǎn)），解決城區(qū)臨時(shí)占路市場(chǎng)（攤點(diǎn)）和集貿(mào)市場(chǎng)占道經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。

責(zé)任單位：由市財(cái)貿(mào)局牽頭，市城管執(zhí)法局、市工商局、市公安局、市環(huán)保局、市衛(wèi)生局、各街道辦事處分工負(fù)責(zé)

6、加強(qiáng)對(duì)城區(qū)140余家洗車店、修車店的管理，對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)的洗車店、修車店依法關(guān)停取締；對(duì)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的商戶嚴(yán)格依法整治，嚴(yán)格洗車店、修車店審批管理。

責(zé)任單位：市工商局牽頭，市城管執(zhí)法局配合

7、加強(qiáng)對(duì)城市建成區(qū)現(xiàn)從事燒烤經(jīng)營(yíng)的39家固定店的規(guī)范管理。對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)的燒烤業(yè)戶依法進(jìn)行處理；對(duì)已取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的強(qiáng)化管理。同時(shí)，合理規(guī)劃設(shè)置專門(mén)區(qū)域，用于燒烤業(yè)戶集中經(jīng)營(yíng)。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局牽頭，市工商局、市衛(wèi)生局分工負(fù)責(zé)

8、加強(qiáng)城區(qū)325處電話亭體管理工作，認(rèn)真研究電話亭體解決方案，由政府出資逐步回收。

責(zé)任單位：市城管執(zhí)法局

（五）環(huán)境污染治理

按照5月12日市政府召開(kāi)的全市整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動(dòng)會(huì)議部署，成立專門(mén)環(huán)境污染整治工作小組，開(kāi)展為期6個(gè)月的環(huán)保專項(xiàng)行動(dòng)，突出抓好水、大氣環(huán)境污染及群眾反映比較集中的噪聲、異味、粉塵等污染擾民問(wèn)題的綜合整治。建立實(shí)施環(huán)境違法行為有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，發(fā)動(dòng)群眾舉報(bào)投訴環(huán)境違法行為，加大查處力度，進(jìn)一步提升城市環(huán)境質(zhì)量。

1、抓好重點(diǎn)流域污染治理，實(shí)施截污和清淤工程，配套完善周邊城中村生活污水管網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)污水全收集、全處理，解決污水直排河道及河流斷面水質(zhì)超標(biāo)問(wèn)題。其中，對(duì)城市建成區(qū)內(nèi)49個(gè)“城中村”完善污水收集系統(tǒng)，建設(shè)化糞池，配套污水管網(wǎng)，收集后的生活污水排入市政主管網(wǎng)，徹底解決“城中村”生活污水直排河道問(wèn)題。

責(zé)任單位：由開(kāi)發(fā)區(qū)管委、珠海街道辦事處、珠山街道辦事處、隱珠街道辦事處、濱海街道辦事處牽頭，市城建局、市環(huán)保局配合

2、加大對(duì)點(diǎn)源污染的執(zhí)法力度。環(huán)保部門(mén)要實(shí)行最嚴(yán)厲的執(zhí)法手段，采取專項(xiàng)檢查和日常監(jiān)管相結(jié)合的方式，強(qiáng)化不間斷巡回檢查和事后督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的治污設(shè)施不正常運(yùn)行、偷排、漏排和超標(biāo)排污等違法行為，要依法采取上限處罰、限期治理、停水?dāng)嚯?、關(guān)停搬遷等措施，從嚴(yán)從重處理，保持對(duì)環(huán)境違法行為的高壓態(tài)勢(shì)。

責(zé)任單位：由市環(huán)保局牽頭，市環(huán)委會(huì)成員單位配合

3、加強(qiáng)對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的社會(huì)生活及建筑施工噪聲、建筑工地和道路揚(yáng)塵等擾民問(wèn)題的治理，嚴(yán)格加強(qiáng)審批管理和落實(shí)防護(hù)措施。

責(zé)任單位：由市城管執(zhí)法局牽頭，市文化局、市公安局、市環(huán)保局、市工商局分工負(fù)責(zé)

4、加快實(shí)施橡膠工業(yè)園規(guī)劃建設(shè)。對(duì)隱珠片區(qū)的橡膠、輪胎、手推車生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)施統(tǒng)一入園集中管理，整合生產(chǎn)能力，提升工藝水平，淘汰企業(yè)自備燃煤小鍋爐，改變無(wú)序生產(chǎn)現(xiàn)狀，減少污染物排放，從根本上改善隱珠片區(qū)環(huán)境質(zhì)量。

責(zé)任單位：由隱珠街道辦事處牽頭，市企業(yè)發(fā)展局、經(jīng)濟(jì)區(qū)管委、開(kāi)發(fā)區(qū)管委、市財(cái)政局、市規(guī)劃局、市國(guó)土局、市環(huán)保局分工負(fù)責(zé)

5、啟動(dòng)化工區(qū)二次產(chǎn)業(yè)提升。對(duì)現(xiàn)有的化工企業(yè)實(shí)施分類治理，加強(qiáng)廢氣、工藝尾氣等環(huán)境污染問(wèn)題的治理，有計(jì)劃地實(shí)施重污染企業(yè)提升、關(guān)停或搬遷，從根本上解決化工區(qū)污染擾民問(wèn)題

責(zé)任單位：市環(huán)保局、市化工區(qū)產(chǎn)業(yè)提升辦公室

（六）流浪乞討人員救助

1、加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)途汽車站等窗口區(qū)域、旅游景區(qū)等場(chǎng)所流浪乞討者的救助管理工作，適時(shí)開(kāi)展集中救助行動(dòng)，規(guī)勸流浪乞討人員到救助站接受救助，及時(shí)實(shí)施食宿、返鄉(xiāng)等救助。

責(zé)任單位：市民政局、市公安局、市城管執(zhí)法局、各街道辦事處

2、加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)強(qiáng)化對(duì)流浪乞討人員的管理，加大對(duì)組織、教唆流浪乞討活動(dòng)幕后操作者、組織者的打擊力度，特別是嚴(yán)厲打擊利用未成年人乞討牟利的行為。

責(zé)任單位：市民政局牽頭，市公安局配合

（七）鎮(zhèn)村環(huán)境綜合整治

1、高度重視城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作，組建專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專門(mén)隊(duì)伍。

2、按照屬地管理的原則，及時(shí)查處轄區(qū)內(nèi)違章建筑、違規(guī)廣告、環(huán)境衛(wèi)生臟亂差、環(huán)境污染等項(xiàng)工作。

3、參照市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各自實(shí)際，在鎮(zhèn)域公共部位新增加垃圾桶和果皮箱。鎮(zhèn)域垃圾實(shí)行無(wú)害化處理，城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)（街道）垃圾原則上要運(yùn)送至市城市生活垃圾綜合處理場(chǎng)進(jìn)行集中處理；城市規(guī)劃區(qū)外的鎮(zhèn)原則上要建設(shè)垃圾無(wú)害化填埋場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)域垃圾無(wú)害化處理。

4、切實(shí)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造和新農(nóng)村建設(shè)，打造文明和諧新型城鎮(zhèn)。

四、實(shí)施步驟

（一）發(fā)動(dòng)部署階段（6月下旬）。市政府組織召開(kāi)全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作專題會(huì)議，層層進(jìn)行動(dòng)員部署。新聞媒體要加大宣傳報(bào)道力度，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。各單位要建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，結(jié)合工作任務(wù)，制定具體實(shí)施方案。

（二）組織實(shí)施階段（7月上旬-9月中旬）。各責(zé)任單位要集中時(shí)間、人員，按照工作責(zé)任分工進(jìn)行全面清理整治。市政府定期組織召開(kāi)調(diào)度會(huì)和現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，及時(shí)查找問(wèn)題，研究解決措施，做到邊整治、邊鞏固，全面落實(shí)各項(xiàng)整治任務(wù)。

（三）督查驗(yàn)收階段（9月下旬）。各責(zé)任單位要按照本實(shí)施方案和責(zé)任分工進(jìn)行自查，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改。市政府督查室將會(huì)同市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各責(zé)任單位開(kāi)展城市環(huán)境綜合整治情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)，并督促抓好整改落實(shí)，確保整治效果。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作目標(biāo)任務(wù)全面完成，市政府成立全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市城建局。各牽頭部門(mén)也要成立城市環(huán)境專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專門(mén)班子，具體抓好整治責(zé)任目標(biāo)落實(shí)。全市各級(jí)各部門(mén)都要將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作擺在更加突出的位置，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，各司其職，密切配合，通力協(xié)作，形成齊抓共管的合力。為全面提高城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治水平和效果，市城市規(guī)劃、建設(shè)和管理主管部門(mén)以及有關(guān)單位要適時(shí)組織所屬部門(mén)、單位赴外地考察學(xué)習(xí)城市規(guī)劃建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，研究創(chuàng)新城市管理長(zhǎng)效機(jī)制，提升城市人居環(huán)境質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)市城建、規(guī)劃、城管、環(huán)保等部門(mén)人員力量，選好配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，增加專業(yè)技術(shù)人員，確保城市管理機(jī)制有效運(yùn)行。

（二）深化體制改革，健全運(yùn)行機(jī)制

一是恢復(fù)市政公用事業(yè)管理處，強(qiáng)化工作職能，增加人員編制，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)市政工程、供熱、燃?xì)?、污水處理等市政公用事業(yè)管理工作。

二是在市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站和市建筑施工安全監(jiān)督站，增加市政工程和園林綠化工程質(zhì)量、安全監(jiān)管職能，整合資源，配強(qiáng)人員力量，進(jìn)一步提高市政和園林綠化工程建設(shè)管理水平。

三是健全完善城管執(zhí)法、園林、環(huán)衛(wèi)、市政等城市管理早晚聯(lián)動(dòng)巡查和快速反應(yīng)機(jī)制，對(duì)城市建成區(qū)內(nèi)的城市環(huán)境、市政設(shè)施等方面進(jìn)行巡查。在市城管執(zhí)法局成立城市管理聯(lián)合執(zhí)法辦公室，設(shè)立舉報(bào)電話，實(shí)行24小時(shí)值班制度，及時(shí)處理聯(lián)動(dòng)巡查所發(fā)現(xiàn)的城市管理問(wèn)題。

四是各鎮(zhèn)、街道要進(jìn)一步整合城管執(zhí)法、環(huán)衛(wèi)管理等資源力量，成立專門(mén)的城管中隊(duì)（在現(xiàn)鎮(zhèn)村中心加掛中隊(duì)牌子），具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)、街道管理相關(guān)問(wèn)題的查處。市城管執(zhí)法局將行使的市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)以及工商行政管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的部分行政處罰權(quán)下放到各街道城管中隊(duì)，由各街道城管中隊(duì)以市城管執(zhí)法局的名義行使行政處罰權(quán)。

五是根據(jù)市的要求，我市要于年前建成數(shù)字化城管系統(tǒng)，其中從年開(kāi)始要積極籌備前期工作，為實(shí)現(xiàn)城市管理科學(xué)化、精細(xì)化和常態(tài)化打好基礎(chǔ)。

（三）強(qiáng)化督查，嚴(yán)格考評(píng)

市委、市政府將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作列入對(duì)各鎮(zhèn)、街道辦事處年度目標(biāo)責(zé)任考核，實(shí)行日?？己撕同F(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的辦法，建立加分、倒扣分制度和市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)督查制度。其中，日?？己藢?shí)行倒扣分，群眾舉報(bào)查實(shí)一次扣1分，有令不行、整改不到位被曝光一次扣1分?，F(xiàn)場(chǎng)考核實(shí)行每月組織一次檢查評(píng)比，由市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，市人大代表、政協(xié)委員、市民代表及部分單位參加，組成現(xiàn)場(chǎng)檢查小組，召集各責(zé)任單位，分三組現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)比打分。綜合月日?？己撕同F(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)比成績(jī)，對(duì)第一組、第二組得分第1名和第三組得分前兩名的，每次加10分；對(duì)第一組、第二組得分列最后1名和第三組得分列后兩名的，每次扣10分，被扣分的4個(gè)單位行政主要負(fù)責(zé)人在電視媒體上作時(shí)間不少于3分鐘的表態(tài)發(fā)言。三個(gè)月考核扣分滿50分的，對(duì)該單位精神文明建設(shè)“一票否決”。

篇9

作為今年中國(guó)醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，《2013安排》除了繼續(xù)聚焦醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三大核心領(lǐng)域外，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，也被再次提及。

長(zhǎng)久以來(lái)，中國(guó)條塊分割的醫(yī)療服務(wù)體系，造成區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)舉步維艱。由于責(zé)任主體不清，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)一直缺乏強(qiáng)勁的建設(shè)動(dòng)力。

不過(guò)，在近期醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的熱潮下，以資源整合為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息共享提出了新要求，從而為區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)提供了新動(dòng)力。

因此，除了傳統(tǒng)的行政手段推動(dòng)外，隨著醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和醫(yī)保支付改革的深入，中國(guó)的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)或?qū)⒂瓉?lái)一輪新。

探尋動(dòng)力源泉

自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，作為“四梁八柱”之一的醫(yī)療信息化，便被各方寄予推動(dòng)醫(yī)改的厚望。不過(guò)，在院內(nèi)信息化建設(shè)如火如荼之際，院外的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，卻仍未見(jiàn)突破式發(fā)展。對(duì)于其中原因，某媒體曾對(duì)全國(guó)31家醫(yī)院的信息中心主任進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，其首要原因在于醫(yī)院缺乏動(dòng)力。

由于中國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分屬不同機(jī)構(gòu)和管理?xiàng)l塊，要做到相互間的信息共享，難度非常大。

而在江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱夫看來(lái)，作為醫(yī)療費(fèi)用的支付方，醫(yī)保是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的核心動(dòng)力之一。“1992年兩江試點(diǎn)后，醫(yī)保對(duì)醫(yī)院信息化提出了很多要求。醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)始啟動(dòng)大規(guī)模信息化建設(shè)，從最初的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、績(jī)效考核起步，到病區(qū)管理、物資管理，最后逐步深入到醫(yī)院管理?！?/p>

鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長(zhǎng)林楓認(rèn)為，醫(yī)保不僅可以推動(dòng)院內(nèi)信息化建設(shè)，對(duì)于推動(dòng)區(qū)域信息化也發(fā)揮著重要作用?！版?zhèn)江在做區(qū)域衛(wèi)生信息化時(shí)，其動(dòng)力來(lái)自改革需求。”林楓告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者，鎮(zhèn)江的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)起于醫(yī)保改革，然后逐漸推向醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制。

“當(dāng)費(fèi)用控制到一定程度，我們發(fā)現(xiàn)，區(qū)域服務(wù)體系的合理性可能會(huì)影響醫(yī)療費(fèi)用的控制效果。例如，如何讓部分患者轉(zhuǎn)移到社區(qū)康復(fù)？為此，我們?cè)?010年開(kāi)始做區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體、社區(qū)康復(fù)聯(lián)合病房等舉措?！绷謼鹘榻B，這些舉措的核心，是希望通過(guò)醫(yī)院與社區(qū)間的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)管理市民健康的目標(biāo)?！靶畔⒒情_(kāi)展這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性條件。若沒(méi)有信息化，寸步難行?！?/p>

事實(shí)上，不僅在鎮(zhèn)江，在世界范圍內(nèi)而言，醫(yī)保部門(mén)都是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享的主要?jiǎng)恿χ弧?/p>

美國(guó)凱撒醫(yī)療集團(tuán)為近30%的美國(guó)人提供保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)。借助信息化系統(tǒng)，患者能夠在線預(yù)約就診、付費(fèi)，并獲得健康教育信息等服務(wù)；醫(yī)生則可實(shí)時(shí)查詢病歷及治療方法指南等。凱撒醫(yī)療集團(tuán)以健康管理為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療的良性協(xié)作。

而在北京大學(xué)第三醫(yī)院信息科主任沈韜看來(lái)，中國(guó)醫(yī)療信息化與國(guó)外路徑基本一致，但發(fā)展程度卻有顯著差別。其主要原因在于，中國(guó)政府在推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息共享上，缺乏足夠動(dòng)力。

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)院管理研究所研究員舒婷表示，大部分美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有獨(dú)立的病理、檢驗(yàn)和影像部門(mén)，大多需要向第三方機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)。在此背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療信息共享需求非常迫切。而美國(guó)政府在推動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)上，也是不遺余力。

相比之下，“中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大而全。不僅大醫(yī)院，就連小醫(yī)院也都有檢驗(yàn)科。政府和醫(yī)院在信息共享上的需求到底有多大？”舒婷如此反問(wèn)。

視線從國(guó)外轉(zhuǎn)到國(guó)內(nèi)，在福建省廈門(mén)市，卻從另一個(gè)側(cè)面證實(shí)，政府在區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)上，足以取得良好效果。

在政府的強(qiáng)力推動(dòng)下，廈門(mén)衛(wèi)生部門(mén)不僅建立了覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)，還借助實(shí)施“醫(yī)療重組計(jì)劃”，拆除掉阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享的醫(yī)院圍墻，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享。

截至目前，廈門(mén)市的個(gè)人健康檔案管理人群覆蓋面，占全市常住人口的85%以上，全市90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都連通了健康信息系統(tǒng)。廈門(mén)也由此成為全國(guó)首個(gè)在同一城市范圍內(nèi)，建立覆蓋全體市民的居民健康信息系統(tǒng)的城市。

不過(guò)，盡管廈門(mén)以行政主導(dǎo)的建設(shè)模式成效顯著，但在部分專家看來(lái)，各地政府財(cái)政水平不一，不能完全依賴政府出資建設(shè)。且除去行政主導(dǎo)，倡導(dǎo)協(xié)作分工的醫(yī)聯(lián)體，亦將成為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)的動(dòng)力之一。

對(duì)此，馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)何少鋒深有體會(huì)。他表示，在2008年馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)成立前，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，不僅造成了重復(fù)檢查，還加重患者負(fù)擔(dān)。而在醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一各檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼后，各醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)內(nèi)共享，不僅方便了患者就醫(yī)，還降低了檢驗(yàn)成本，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量。

“只有解決了為什么共享信息、誰(shuí)能在共享中獲益的問(wèn)題，才能讓信息共享真正發(fā)揮作用?！焙紊黉h表示，無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，集團(tuán)化都是醫(yī)院的發(fā)展方向，也只有醫(yī)院集團(tuán)才有實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通的內(nèi)在動(dòng)力。

逐項(xiàng)深入開(kāi)展

“中國(guó)對(duì)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的希望和要求太高，這是一個(gè)很大問(wèn)題?！痹诮邮苊襟w采訪時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院信息中心原主任李包羅，曾直截了當(dāng)?shù)刂赋鲋袊?guó)區(qū)域醫(yī)療信息化的問(wèn)題。他認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用要逐個(gè)系統(tǒng)建設(shè)，而非在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)上一下建立起這么多應(yīng)用?！叭绻覀兿Ｇ筮^(guò)高，可能反而無(wú)視現(xiàn)在應(yīng)該和只能做到的事情?！?/p>

“中國(guó)現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)還停留在買設(shè)備、建檔案、建數(shù)據(jù)中心等層面。但為何要建？想達(dá)到何種目標(biāo)？實(shí)現(xiàn)何種功能？卻沒(méi)有任何概念?！北本┪鞒菂^(qū)衛(wèi)生局信息中心主任朱樹(shù)宏表示，大家只知道信息化能有所幫助，但唯有明確建設(shè)目標(biāo)，才能形成規(guī)劃，并最終在管理效果上得到體現(xiàn)。

為使區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的效能盡快最大化，福建省廈門(mén)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)孫衛(wèi)，在研究國(guó)內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)及管理進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合廈門(mén)市民健康信息系統(tǒng)運(yùn)行六年多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的功能進(jìn)行分級(jí)評(píng)審的建議。

按照區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的主要功能，孫衛(wèi)將目前中國(guó)的區(qū)域信息化平臺(tái)從低至高依次區(qū)分為從0到Ⅵ的7個(gè)等級(jí)。在他看來(lái)，簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，僅僅處于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)水平。即使廈門(mén)、上海等地的信息化先走一步，也只是在某些方面達(dá)到了Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的水平。

孫衛(wèi)表示，提出對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)功能分級(jí)研究的初衷在于，各地在今后的建設(shè)中，可在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段就確定系統(tǒng)功能定位，分別對(duì)方案設(shè)計(jì)、施工、入網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生行政管理部門(mén)都提出明確要求，以期項(xiàng)目功能設(shè)計(jì)至少在Ⅳ級(jí)以上，使各種區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目避免設(shè)計(jì)缺陷，盡快進(jìn)入高級(jí)應(yīng)用階段。

在此方面，鎮(zhèn)江的做法值得借鑒。據(jù)林楓介紹，鎮(zhèn)江在建設(shè)全市健康信息系統(tǒng)之初，便設(shè)定了逐項(xiàng)開(kāi)展、按步實(shí)施的原則。首先衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)了一個(gè)以居民健康檔案為核心的數(shù)據(jù)庫(kù)，并將數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)局域網(wǎng)，與社區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。

隨后，鎮(zhèn)江按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)系統(tǒng)的順序，逐個(gè)進(jìn)行信息整合接入。在此基礎(chǔ)上，再做業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用模塊，比如衛(wèi)生管理模塊、社區(qū)考核模塊、12320掛號(hào)平臺(tái)等?！霸诮】敌畔⑾到y(tǒng)建設(shè)推進(jìn)過(guò)程中，我們制定了總體規(guī)劃、資金安排和資金獎(jiǎng)補(bǔ)方案。一邊建設(shè)，一邊逐項(xiàng)增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)。”林楓表示。

以需求為導(dǎo)向

在萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)部副總經(jīng)理馮東雷看來(lái)，國(guó)內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展前期經(jīng)歷了兩個(gè)階段。第一階段是部分地區(qū)在新一輪醫(yī)改啟動(dòng)前的自發(fā)探索?？萍疾俊⒃l(wèi)生部等相關(guān)部委也拋出了一些與信息化相關(guān)的課題和經(jīng)費(fèi)，正好與地方自發(fā)探索同步。

當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)不少地區(qū)幾乎同時(shí)開(kāi)始了區(qū)域衛(wèi)生信息化探索，但是只有上海、廈門(mén)等少數(shù)地區(qū)笑到了最后。一些行業(yè)專家認(rèn)為，這與上述地區(qū)同步進(jìn)行的醫(yī)療資源整合有關(guān)。

2005年前后，上海整合了30余家市屬三級(jí)醫(yī)院，成立申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱“申康”），探索管辦分開(kāi)。為了進(jìn)一步整合申康體系內(nèi)的醫(yī)療資源，上海啟動(dòng)了實(shí)現(xiàn)臨床信息共享的“醫(yī)聯(lián)工程”，建立龐大的中心數(shù)據(jù)庫(kù)和信息化網(wǎng)絡(luò)。申康的數(shù)據(jù)中心和網(wǎng)絡(luò)，最終成為整個(gè)上海的區(qū)域衛(wèi)生信息化的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

林楓對(duì)此頗為贊賞：“上海隨后的衛(wèi)生信息化沒(méi)有搭建新的數(shù)據(jù)平臺(tái)，而是選擇在申康基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)容。申康的信息系統(tǒng)逐步吸納更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并增加各種管理模塊，不斷更新，最終發(fā)展出整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化體系?！?/p>

廈門(mén)市在衛(wèi)生信息化推進(jìn)的過(guò)程中，也同步進(jìn)行了區(qū)域醫(yī)療資源的整合。2007年，廈門(mén)市委市政府推行三級(jí)醫(yī)院直管社區(qū)，廈門(mén)島內(nèi)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由3家三級(jí)醫(yī)院接管；市屬醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院同步合并，并入大醫(yī)院，實(shí)際上形成了3個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。孫衛(wèi)表示，“為了統(tǒng)一管理，醫(yī)療集團(tuán)客觀上需要統(tǒng)一系統(tǒng)。醫(yī)療資源的優(yōu)化重組配置，有力促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療信息化工作。”

2009年，新醫(yī)改啟動(dòng)，區(qū)域衛(wèi)生信息化進(jìn)入第二個(gè)階段。為解決“看病難”與“看病貴”的雙重交逼，信息化被寄予極大期望。決策者和行業(yè)專家都希望，以區(qū)域衛(wèi)生信息化，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合和業(yè)務(wù)流程重構(gòu)，提升服務(wù)效率和質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

區(qū)域衛(wèi)生信息化被提升到“四梁八柱”的高度，“3521工程”隨之啟動(dòng)；原衛(wèi)生部牽頭制定了居民電子健康檔案、電子病歷、區(qū)域平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；中央財(cái)政向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移支付了100億元資金，推進(jìn)信息化建設(shè)。

在馮東雷看來(lái)，區(qū)域衛(wèi)生信息化從紙面上和政策上，都變成地方政府必須執(zhí)行的一項(xiàng)政策。

由于政策引導(dǎo)和資金投入，區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索幾乎全面開(kāi)花。不過(guò)，馮東雷也認(rèn)為，上海、廈門(mén)等一些地區(qū)最早探索信息化，確實(shí)是有需求動(dòng)力的；但是現(xiàn)在從國(guó)家層面推動(dòng)，許多地區(qū)反而面臨著需求和動(dòng)力缺乏的問(wèn)題，出現(xiàn)了不少問(wèn)題。

他不客氣地指出：“一部分地區(qū)可能在追求政績(jī)與亮點(diǎn)。區(qū)域醫(yī)療與其他的信息化一樣，需要一定的積累。只有循序漸進(jìn)，才能推進(jìn)到更深入的層面。因此，與前一階段相比，現(xiàn)在亮點(diǎn)反而不容易出來(lái)?！?/p>

而那些真正立足于本地醫(yī)改實(shí)際需求的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，反而更有動(dòng)力。

何少鋒和他的信息化團(tuán)隊(duì)，并不急于渲染集團(tuán)數(shù)據(jù)平臺(tái)集成的多種管理軟件和海量醫(yī)療信息。在管辦分開(kāi)的總目標(biāo)下，他們更愿意強(qiáng)調(diào)信息化在檢驗(yàn)資源整合、藥品供應(yīng)鏈管理、區(qū)域?qū)W科資源整合、集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理中的作用。

在談到鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求與動(dòng)力時(shí)，林楓引入了一個(gè)鏈?zhǔn)椒磻?yīng)來(lái)說(shuō)明：醫(yī)?？刭M(fèi)走到一定程度，需要引入健康管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)；為了更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的上下聯(lián)動(dòng)，健康服務(wù)聯(lián)合體探索應(yīng)運(yùn)而生；構(gòu)建區(qū)域健康管理體系，必須有健康信息化的支撐。

為管理而服務(wù)

截至目前，區(qū)域衛(wèi)生信息化仍然被視為“花錢(qián)的事情”，主要依賴政府的高投入。

展望未來(lái)，馮東雷認(rèn)為，政府投入可能并不具有可持續(xù)性，信息化建設(shè)本身能否創(chuàng)造價(jià)值，更值得期待。在他看來(lái)，信息化的價(jià)值還是要回歸到為醫(yī)療資源的區(qū)域協(xié)同服務(wù)中去。

孫衛(wèi)曾參加中部某省地方政府組織的一次信息化招標(biāo)評(píng)審，國(guó)內(nèi)有10家企業(yè)都提交了自己的設(shè)計(jì)方案。與廈門(mén)起步階段相比，每個(gè)方案都很專業(yè)，似乎都能實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；但是，如果考慮到數(shù)據(jù)利用挖掘，每個(gè)方案都難實(shí)現(xiàn)真正意義上的互聯(lián)互通。

“區(qū)域衛(wèi)生信息化絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的信息工程學(xué)問(wèn)題，而是信息技術(shù)與衛(wèi)生管理、醫(yī)療技術(shù)、臨床管理的深層次融合。”孫衛(wèi)不無(wú)憂慮地指出。

作為廈門(mén)模式的主要決策者之一，孫衛(wèi)表示，衛(wèi)生行政管理部門(mén)的職責(zé)不只是制定規(guī)劃和籌集資金，更重要的工作是負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織，甚至重構(gòu)衛(wèi)生管理模式和業(yè)務(wù)流程，提升區(qū)域衛(wèi)生管理效率?！凹词故强此坪?jiǎn)單的預(yù)約掛號(hào)，做好也并不簡(jiǎn)單。由于區(qū)域內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都要跟著預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，因此需要就診流程再造的配合?！?/p>

朱樹(shù)宏同樣認(rèn)為：“衛(wèi)生行政部門(mén)不能只關(guān)注區(qū)域數(shù)據(jù)共享的規(guī)模，而應(yīng)該真正地將數(shù)據(jù)和管理結(jié)合在一起，將數(shù)據(jù)變成管理的常規(guī)需求，為管理服務(wù)。這才是信息化的真正動(dòng)力?！?/p>

隨著信息化技術(shù)的推動(dòng)，跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通的確已成為很容易落地的目標(biāo)。各地區(qū)域數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)設(shè)備越來(lái)越大，數(shù)據(jù)積累已臻海量，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)利用，反而成為更為迫切問(wèn)題。

篇10

為加強(qiáng)中心城區(qū)城市管理工作,鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果,提升城市管理水平,本著“體制理順、職責(zé)明確、管理長(zhǎng)效”的原則,現(xiàn)就進(jìn)一步理順城市管理體制提出如下意見(jiàn)。

一、統(tǒng)一規(guī)范城管行政執(zhí)法工作

重新界定市、區(qū)兩級(jí)城市管理執(zhí)法職責(zé)權(quán)限,建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、權(quán)責(zé)均衡、調(diào)控有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

(一)城市管理區(qū)域及事項(xiàng)。市城管執(zhí)法局:

1.負(fù)責(zé)中心城區(qū)15條主通道,9個(gè)風(fēng)景區(qū)、廣場(chǎng)、公園,31塊街頭綠地的管理和維護(hù)。

2.負(fù)責(zé)規(guī)劃區(qū)內(nèi)建筑垃圾、廚余垃圾的管理、清運(yùn)和處理;生活垃圾、糞便垃圾的清運(yùn)和處理。

3.負(fù)責(zé)規(guī)劃區(qū)內(nèi)大型戶外廣告的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審批,負(fù)責(zé)所轄15條主通道大型戶外廣告空間資源費(fèi)的收取、門(mén)頭牌匾及臨時(shí)性宣傳活動(dòng)的審批、管理。

4.規(guī)劃區(qū)內(nèi)部分道路防汛排水管網(wǎng)及泵站維護(hù)管理。

城區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū):負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)除市城管執(zhí)法局管轄范圍外的區(qū)域及事項(xiàng),包括市容市貌、環(huán)境衛(wèi)生、市政設(shè)施、城市綠化、景區(qū)(廣場(chǎng)、公園)、城市防汛等方面的管理、行政許可和行政收費(fèi)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)門(mén)頭牌匾及臨時(shí)性戶外宣傳活動(dòng)的審批、管理,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)大型戶外廣告空間資源費(fèi)的收取及日常管理、維護(hù)。具體為:組織街道、社區(qū)做好業(yè)主區(qū)域的各項(xiàng)管理工作;負(fù)責(zé)除市管主通道以外的非業(yè)主區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、市容市貌、城市綠化、市政設(shè)施管理;負(fù)責(zé)各類涉及城市管理規(guī)劃(如專業(yè)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、停車場(chǎng)規(guī)劃等)的實(shí)施和落實(shí);對(duì)陳舊、破損或存在安全隱患的大型戶外廣告進(jìn)行整治。

各街道:負(fù)責(zé)組織社區(qū)做好業(yè)主區(qū)域物業(yè)管理的指導(dǎo)協(xié)調(diào)工作和環(huán)境管理工作;組織社區(qū)做好市容市貌監(jiān)督、管理工作;組織社區(qū)做好監(jiān)督“門(mén)前五包”制度落實(shí);組織社區(qū)做好環(huán)衛(wèi)收費(fèi)工作;組織城管執(zhí)法中隊(duì)做好綜合執(zhí)法工作。

各社區(qū):負(fù)責(zé)做好業(yè)主區(qū)域物業(yè)管理的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和環(huán)境管理工作;做好市容市貌監(jiān)督、管理工作;做好監(jiān)督“門(mén)前五包”制度落實(shí);完成環(huán)衛(wèi)收費(fèi)任務(wù);組織專職城管執(zhí)法聯(lián)絡(luò)員做好工作。

(二)執(zhí)法管理職責(zé)。市城管執(zhí)法局在規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一行使規(guī)劃管理、大型戶外廣告管理、垃圾清運(yùn)和處置方面的相對(duì)集中行政處罰權(quán);在規(guī)劃區(qū)內(nèi)行使建筑施工噪聲管理方面行政處罰權(quán);在所轄區(qū)域內(nèi)行使城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)?！叭齾^(qū)”在各自轄區(qū)內(nèi)行使市局以下城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)。主要包括:

1.行使市容環(huán)境衛(wèi)生管理、城市綠化、市政管理方面法律法規(guī)規(guī)定的行政處罰權(quán)。拆除不符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建筑物或設(shè)施。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)違法建設(shè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)(社區(qū)、村居等)未經(jīng)審批的違法建設(shè)的拆除工作,協(xié)助市城管執(zhí)法局做好未按規(guī)劃許可違法建設(shè)的拆除工作。

3.行使轄區(qū)內(nèi)建筑施工噪聲管理方面的行政處罰權(quán)。

4.行使環(huán)境保護(hù)管理方面法律法規(guī)規(guī)定的飲食服務(wù)業(yè)油煙污染和亂排污水影響市容環(huán)境的行政處罰權(quán)。

5.行使工商行政管理方面法律法規(guī)規(guī)定的對(duì)無(wú)照商販的行政處罰權(quán)。

6.行使公安交通管理方面法律法規(guī)規(guī)定的對(duì)侵占城市道路行為的行政處罰權(quán)。

7.行使未領(lǐng)取準(zhǔn)養(yǎng)證私自養(yǎng)犬、不接受定期免疫注射、違反中心城區(qū)規(guī)范養(yǎng)犬管理行為的行政處罰權(quán)。

(三)保障措施。

1.完善區(qū)級(jí)城市管理體制。根據(jù)調(diào)整的城市管理職責(zé),各區(qū)政府(管委會(huì))在現(xiàn)有城管執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上建立城市管理局,加掛城市管理行政執(zhí)法大隊(duì)牌子,接受市城管執(zhí)法局業(yè)務(wù)指導(dǎo),執(zhí)法管理人員按轄區(qū)人口萬(wàn)分之三至萬(wàn)分之五的比例配備。各街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))設(shè)立城管辦公室,加掛城管執(zhí)法中隊(duì)牌子,各社區(qū)設(shè)專職城管執(zhí)法聯(lián)絡(luò)員。

2.加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督。統(tǒng)一執(zhí)法證件,市城管執(zhí)法局對(duì)各區(qū)執(zhí)法人員資格進(jìn)行審核并備案。統(tǒng)一服裝標(biāo)識(shí),執(zhí)法人員著省法制辦統(tǒng)一的制式服裝,佩戴統(tǒng)一的執(zhí)法標(biāo)志及臂章,胸牌編號(hào)由市城管執(zhí)法局統(tǒng)一編制管理。統(tǒng)一執(zhí)法車輛標(biāo)識(shí)和樣式。統(tǒng)一執(zhí)法文書(shū),使用市城管執(zhí)法局統(tǒng)一格式法律文書(shū)。各區(qū)城市管理局自行承擔(dān)因執(zhí)法引起的行政賠償。

3.加強(qiáng)公安保障。組建市公安局直屬支隊(duì),加掛市公安局直屬分局牌子,實(shí)行市公安局、市城管執(zhí)法局雙重領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是依法打擊擾亂、阻礙城管執(zhí)法工作的違法犯罪行為;依法辦理市公安局指定的跨警種跨區(qū)域的刑事、治安案件。各區(qū)公安分局組建直屬大隊(duì),業(yè)務(wù)上接受市公安局直屬支隊(duì)指導(dǎo)。

4.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。城市管理經(jīng)費(fèi)應(yīng)以市、區(qū)財(cái)政投入為主,各街道適當(dāng)承擔(dān),同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量投入。從2012年開(kāi)始,市、區(qū)兩級(jí)收取的城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)主要用于滿足城市管理的需要。

5.健全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。“三區(qū)”依照市城市管理委員會(huì)架構(gòu)成立城市管理委員會(huì)。建立城市管理聯(lián)席會(huì)議制度,發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,定期研究通報(bào)城管執(zhí)法工作,及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問(wèn)題。

二、健全規(guī)劃執(zhí)法工作機(jī)制

(一)明確職責(zé)權(quán)限。市城管執(zhí)法局負(fù)責(zé)對(duì)城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)所有違反城鄉(xiāng)規(guī)劃的違法建設(shè)行為進(jìn)行查處;市規(guī)劃局負(fù)責(zé)對(duì)城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)違反城鄉(xiāng)規(guī)劃的違法建設(shè)性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定。

市城管執(zhí)法局負(fù)責(zé)實(shí)施未按規(guī)劃許可違法建設(shè)的拆除工作;各區(qū)政府(管委會(huì))對(duì)轄區(qū)內(nèi)違法建設(shè)行為進(jìn)行監(jiān)控,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)未經(jīng)許可的違法建設(shè)的拆除工作,并協(xié)助做好未按規(guī)劃許可違法建設(shè)拆除工作。

(二)健全配合機(jī)制。

一是建立聯(lián)席會(huì)議制度。市城管執(zhí)法局與“三區(qū)”政府(管委會(huì))、市規(guī)劃局要定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,相互通報(bào)情況,研究解決工作中遇到的問(wèn)題。

二是建立業(yè)務(wù)通報(bào)制度。本著信息共享的原則,市規(guī)劃局將規(guī)劃建設(shè)工程審批文件及相關(guān)資料圖紙及時(shí)完整抄送市城管執(zhí)法局,市城管執(zhí)法局對(duì)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的已批項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程監(jiān)管并及時(shí)將違法建設(shè)查處情況告知市規(guī)劃局。市規(guī)劃局對(duì)市城管執(zhí)法局依法立案查處的違法建設(shè)項(xiàng)目,在其立案查處后至行政處罰執(zhí)行完畢前,不得辦理任何規(guī)劃手續(xù)。

(三)建立違建監(jiān)管強(qiáng)拆機(jī)制。市城管執(zhí)法局及各區(qū)政府(管委會(huì))要建立常態(tài)、高效、責(zé)任明確的違建機(jī)制,市規(guī)劃局予以協(xié)助。各區(qū)城市管理局、規(guī)劃分局要建立巡查監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)違法建設(shè)的監(jiān)督管理。市城管執(zhí)法局與規(guī)劃局每年至少聯(lián)合組織一次由監(jiān)察部門(mén)參加的規(guī)劃執(zhí)法檢查活動(dòng)。

三、進(jìn)一步實(shí)施環(huán)衛(wèi)管理重心下移

按照“分級(jí)管理、職責(zé)明確、保障有力、全時(shí)全域”的管理要求,實(shí)施重心下移,形成市、區(qū)兩級(jí)為主導(dǎo)、街道為重點(diǎn)、社區(qū)為基礎(chǔ)的“兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”環(huán)衛(wèi)管理體系。

(一)職責(zé)分工。

1.保潔范圍。市城管執(zhí)法局負(fù)責(zé)15條主通道的保潔(包括道路衛(wèi)生保潔,生活垃圾、建筑垃圾收集);“三區(qū)”根據(jù)屬地管理原則,做好市管道路外的本轄區(qū)內(nèi)主次干道、小街小巷的保潔工作。保潔工作要堅(jiān)持重心下移,將城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村全部納入保潔范圍并統(tǒng)一作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間。

2.垃圾清運(yùn)。實(shí)施“統(tǒng)一清運(yùn)、集中處理”。城區(qū)、運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)范圍內(nèi),由區(qū)環(huán)衛(wèi)部門(mén)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)各單位、住戶將生活垃圾集中到市環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定的收集點(diǎn)(即沿路設(shè)置的垃圾桶、地嵌式垃圾箱及垃圾壓縮轉(zhuǎn)運(yùn)站);經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的生活垃圾由其環(huán)衛(wèi)部門(mén)收集至市環(huán)衛(wèi)部門(mén)指定垃圾壓縮轉(zhuǎn)運(yùn)站。無(wú)物業(yè)管理的小區(qū)垃圾收集由“三區(qū)”環(huán)衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)收集,市級(jí)環(huán)衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)生活垃圾的統(tǒng)一清運(yùn)和集中處理。建筑垃圾、廚余垃圾、糞便垃圾由市級(jí)統(tǒng)一清運(yùn)處理。

3.公廁管理,按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地為主”模式,將目前市城管執(zhí)法局管理的67座公廁中主通道綠線以外的32座公廁下放至各區(qū)進(jìn)行屬地管理。

4.環(huán)衛(wèi)收費(fèi)。實(shí)行“收費(fèi)下放、統(tǒng)一監(jiān)管”原則,將生活垃圾處理費(fèi)的收取工作下放至“三區(qū)”,“三區(qū)”環(huán)衛(wèi)部門(mén)根據(jù)市級(jí)環(huán)衛(wèi)部門(mén)授權(quán)委托,收取轄區(qū)內(nèi)的生活垃圾處理費(fèi);市環(huán)衛(wèi)部門(mén)對(duì)收費(fèi)工作予以監(jiān)督。

(二)健全保障機(jī)制。

一是強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。市級(jí)承擔(dān)的環(huán)衛(wèi)費(fèi)用主要是15條主通道的保潔,垃圾清運(yùn)、市管公廁和垃圾處理廠垃圾處理的費(fèi)用。“三區(qū)”承擔(dān)的主要為保潔(道路清掃、垃圾收集)費(fèi)用,所需費(fèi)用由各區(qū)根據(jù)各自承擔(dān)的任務(wù)量自行測(cè)算,管理經(jīng)費(fèi)的支出應(yīng)相應(yīng)建立正常的增長(zhǎng)機(jī)制。

二是強(qiáng)化人員保障。道路保潔重心下移后,背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村一并納入規(guī)范管理,“三區(qū)”保潔面積增加,區(qū)政府(管委會(huì))應(yīng)按“創(chuàng)衛(wèi)”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人員配備。

三是強(qiáng)化監(jiān)督考核保障。市城管執(zhí)法局成立監(jiān)督考核機(jī)構(gòu),建立健全監(jiān)督考核機(jī)制,定期考核通報(bào)。

1.對(duì)保潔范圍進(jìn)行監(jiān)督檢查,保證“三區(qū)”范圍內(nèi)的小街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村全部納入保潔范圍;

2.對(duì)保潔標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,確保市、區(qū)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行作業(yè);

3.建立完善的收費(fèi)檢查體系,對(duì)生活垃圾處理費(fèi)的收取工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,切實(shí)防止亂收費(fèi)、隨意減免等違法違規(guī)行為的發(fā)生,保證生活垃圾處理費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)足額收取;

4.加大獎(jiǎng)懲力度,在市城管執(zhí)法局設(shè)立專項(xiàng)資金,對(duì)考核優(yōu)秀的采用“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)考核差的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)直至追究行政責(zé)任。

四、認(rèn)真做好事權(quán)交接工作