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篇1

關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣

中圖分類號(hào)：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）20-0038-03

齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點(diǎn)防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：每100個(gè)5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學(xué)生對(duì)口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為，都會(huì)對(duì)齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識(shí)對(duì)小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究，報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7～8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級(jí)進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名，以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。

1.2 方法

參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（4版）進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 問卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時(shí)間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時(shí)間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對(duì)7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。

現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.2 口腔檢查

被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》，計(jì)算患齲率及齲均?；箭x率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲失補(bǔ)牙齒之和/受檢人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉及患齲情況

165名小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉合格率為46.10%?；箭x率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學(xué)二年級(jí)學(xué)生口腔保健知識(shí)比較缺乏，口腔保健需要加強(qiáng)（表1）。

2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學(xué)生患齲率相對(duì)較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。

3 討論

鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對(duì)兒童的健康關(guān)注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。

大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險(xiǎn)性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時(shí)間不足，導(dǎo)致患齲率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識(shí)的渠道就越廣，主動(dòng)關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識(shí)就越強(qiáng)，并能定期檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療[4]。張蓉等[5]對(duì)廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動(dòng)參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識(shí)的重要來源，家長對(duì)口腔保健的態(tài)度影響著對(duì)學(xué)生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對(duì)兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動(dòng)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴(kuò)大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時(shí)，街道政府也可利用電視、報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等，強(qiáng)化口腔保健知識(shí)的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網(wǎng)，主動(dòng)承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。

參考文獻(xiàn)

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[2] 季成葉. 我國中小學(xué)生齲齒流行現(xiàn)狀及齲患程度構(gòu)成[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生， 2008， 29（2）： 114-117.

[3] 林煥彩， 盧展民， 楊軍英. 口腔流行病學(xué)[M]. 廣州： 廣東人民出版社， 2005： 108-115.

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[2] 張蓉， 林煥彩， 陳建洪， 等. 家庭因素對(duì)乳牙患齲的影響[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 21（6）： 564-566.

[3] 黃薇， 臺(tái)保軍， 杜民權(quán)， 等. 湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2003， 19（3）： 226-227.

篇2

中圖分類號(hào)：R788.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-365-02

齲病是口腔常見病,多發(fā)病之一,它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病,特別是兒童齲病呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響少年兒童的生長發(fā)育 ,為了解太原市12歲學(xué)生患齲情況，以便進(jìn)一步開展預(yù)防工作和制訂口腔保健工作規(guī)劃,2010年對(duì)太原市1044名12歲學(xué)生進(jìn)行了口腔檢查及問卷調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

檢查對(duì)象：隨機(jī)抽取太原市內(nèi)1044名12歲學(xué)生，其中男523名，女521名。

問卷對(duì)象：接受口腔健康檢查的1044名12歲學(xué)生。

1.2 方法

按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及《第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，采用室內(nèi)自然光線，使用口腔常規(guī)檢查器械（口鏡、探針）進(jìn)行口腔檢查并記錄。

問卷調(diào)查對(duì)接受了口腔健康檢查的12歲學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、口腔健康知識(shí)及觀念等。

1.3 采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康檢查

太原市12歲學(xué)生恒牙患齲率為39.75%，男34.80%，女44.72%，男性低于女性。太原市12歲學(xué)生恒牙齲均為0.94，男0.83，女1.20，男性低于女性（表1）。

在患齲學(xué)生中，有1顆齲壞牙齒的兒童最多，占受檢學(xué)生的13.2%，隨著齲齒數(shù)的增加，人數(shù)分布逐漸減少（圖1）。

齲齒好發(fā)的牙位依次是下頜第一恒磨牙、上頜第一恒磨牙、下頜第二恒磨牙。

太原市12歲學(xué)生所患齲齒中齲失補(bǔ)構(gòu)成比如圖2所示，有92.55%的齲齒未充填。

圖1 太原市12歲學(xué)生恒牙齲均頻數(shù)分布

圖2 太原市12歲學(xué)生恒牙齲失補(bǔ)構(gòu)成比（%）

2.2 口腔問卷調(diào)查

2.2.1 口腔衛(wèi)生行為

圖3 太原市12歲學(xué)生刷牙頻率構(gòu)成比

本次調(diào)查顯示，太原市87.63 %的12歲學(xué)生每天刷牙，每天刷牙至少2次的學(xué)生有44.30 %，12.22 %的學(xué)生不刷牙（圖3）。有43.33 %的12歲學(xué)生知道含氟牙膏，知道及使用牙線的學(xué)生有16.52 %。

2.2.2 飲食習(xí)慣

太原市12歲學(xué)生每天進(jìn)食含糖食品（包括加糖牛奶、甜點(diǎn)、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁）的比例為46.52 %。喝牛奶不加糖的學(xué)生占35.19 %。

2.2.3 學(xué)生口腔健康及就醫(yī)情況

太原市12歲學(xué)生，在過去2周里，刷牙或吃東西時(shí)牙齦出血的26.96 %。過去12個(gè)月里，43.85 %學(xué)生牙疼過，13.11 %牙疼時(shí)及時(shí)就醫(yī)。17.78 %學(xué)生牙齒碰傷或摔傷過，受傷原因多為玩耍打鬧摔跤磕碰。過去一年內(nèi)27.41 %學(xué)生到醫(yī)院看過牙病。13.63%最近一次看牙的主要原因是拔牙或補(bǔ)牙。12歲學(xué)生最近一次就醫(yī)看牙的原因如圖4所示。

圖4 太原市12歲學(xué)生口腔科就診原因構(gòu)成比

2.2.4 學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為

絕大部分學(xué)生對(duì)口腔健康持積極態(tài)度，認(rèn)同口腔健康的重要性。

太原市12歲學(xué)生口腔健康知識(shí)的來源途徑主要有電視/廣播/網(wǎng)絡(luò)（76.15 %），家長（54.07 %），報(bào)刊/雜志（39.93 %），口腔醫(yī)務(wù)人員（33.33 %），學(xué)?？谇唤】到逃?9.41 %）等。

3 討論

12歲兒童是齲病流行病學(xué)調(diào)查中較為重要的群體之一,世界衛(wèi)生組織規(guī)定齲病的患病水平以12歲齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn),故研究12歲兒童的口腔健康有其特殊意義。本次調(diào)查顯示我市12歲兒童恒牙患齲率為39.75 %，齲均為 0.94,比第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查12歲年齡組的全國平均水平(患齲率為28. 9 %,齲均為0. 54)高。單因素分析顯示,家庭因素中是否獨(dú)生子女，父親和(或)母親最高學(xué)歷,口腔衛(wèi)生行為中的刷牙頻率、是否使用牙線,飲食習(xí)慣中的喝牛奶或酸奶的頻率,口腔保健知識(shí)中的是否聽說過含氟牙膏,口腔保健態(tài)度中的預(yù)防牙病首先靠自己，這幾個(gè)因素與12歲兒童恒牙齲病相關(guān)。

父母的文化程度及口腔健康知識(shí)和行為與兒童的口腔健康行為密切相關(guān)，父母文化水平越高,了解口腔衛(wèi)生知識(shí)越多，父母的口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為影響著孩子的口腔健康行為。

口腔衛(wèi)生行為與齲齒的發(fā)生有著最直接的聯(lián)系。刷牙、使用牙線是最基本的口腔衛(wèi)生行為。本調(diào)查表明,刷牙的頻率、是否使用牙線是影響齲齒發(fā)生的因素,均與患齲率成負(fù)相關(guān)關(guān)系。隨著刷牙頻率的增高,恒牙的患齲率降低；使用牙線的兒童恒牙患齲率比沒有使用牙線兒童低。刷牙是最簡單最基本的自我口腔衛(wèi)生行為,是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。從本調(diào)查結(jié)果看,每天刷牙2次以上的兒童恒牙患齲率相對(duì)較低,刷牙頻率與齲病的發(fā)生率有著密切的聯(lián)系。

衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康行為的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)口腔保健知識(shí)中是否聽說過含氟牙膏是兒童恒牙齲病的影響因素之一,沒聽說過含氟牙膏是危險(xiǎn)因素,兒童恒牙患齲率高,口腔健康知識(shí)及態(tài)度直接影響著兒童的口腔健康行為。學(xué)生時(shí)期是個(gè)體獲取口腔衛(wèi)生知識(shí),形成口腔衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。這提示在學(xué)校里開展口腔保健知識(shí)教育的必要性,特別在學(xué)校加強(qiáng)含氟牙膏的宣傳對(duì)于預(yù)防兒童恒牙齲病有一定的積極作用。抓好學(xué)?？谇唤】到逃ぷ?使學(xué)生從小學(xué)習(xí)正確的口腔保健知識(shí),樹立正確的口腔保健態(tài)度,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,是太原市今后口腔衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

篇3

[關(guān)鍵詞] 孕婦；調(diào)查；妊娠期齦炎；口腔保健

[中圖分類號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2010）11（b）-149-02

Periodontal status among 600 pregnant women

XU Suqin1, YU Juan2

(1.Medicine Department of Taizhou Vocational and Technical College, Jiangsu Province, Taizhou 225300, China; 2.Maternal and Child Health Hospital of Taizhou City, Jiangsu Province, Taizhou 225300, China)

[Abstract] Objective: To investigate the periodontal health of pregnant women. Methods: Slected 600 pregnant women on January 2010 to June 2010 on file in the legislative cards, questionnaired and periodontal examined. Results: Among the 600 pregnant women, 79.2% with varying severity of gingivitis. Conclusion: Pregnant women should make greater efforts to disseminate knowledge of oral health care work, to master the correct method of brushing, regular inspections, prompt treatment can effectively prevent the development of gingivitis.

[Key words] Pregnant woman; Survey; Pregnancy gingivitis; Oral Health

牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎，是人類的常見病和多發(fā)病，也是婦女孕期的高發(fā)疾病之一，特別是妊娠期齦炎。妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，使牙齦發(fā)生炎癥或使原有的牙齦慢性炎癥加重，分娩后病損可自行減輕或消退。我國孕婦妊娠期齦炎的發(fā)生率為30%～100%[1]。孕婦的牙周疾病不僅關(guān)系到其自身的口腔健康狀況，更直接影響到新生兒的生長發(fā)育。為了解妊娠期婦女牙周狀況，筆者搜集2010年1～6月在門診建檔立卡的孕婦600名，進(jìn)行問卷調(diào)查、牙周檢查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2010年1～6月在泰州市婦幼保健所建檔立卡的孕婦600名，年齡20～39歲，孕8～37周，均無吸煙、酗酒等不良嗜好，無生殖泌尿道感染，無系統(tǒng)性疾病及先天性疾病，在妊娠期間未使用過抗生素，無異常妊娠及妊娠期并發(fā)癥。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查根據(jù)本研究的調(diào)查目的自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，包括年齡，孕周，學(xué)歷，收入，牙周病家族史，刷牙次數(shù)、方法、時(shí)間，牙刷更換頻率，孕前是否口腔檢查，牙齦出血是否治療。本研究采用一對(duì)一詢問調(diào)查，均獲得滿意的應(yīng)答率。

1.2.2 牙周檢查牙周檢查指定由本人及婦幼保健所另一名口腔醫(yī)生進(jìn)行，并經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性訓(xùn)練，可靠度優(yōu)。觀察指標(biāo)：牙齦指數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

年齡（28.1±1.4）歲，孕周平均19.5周，大專以上學(xué)歷397名，月收入2 000元以上280名，牙周病家族史15名。

2.2 牙周檢查結(jié)果

根據(jù)Silness和Le的牙齦指數(shù)的記分標(biāo)準(zhǔn)分為0、1、2、3四級(jí)。結(jié)果是：0級(jí)125名，1級(jí)241名，2級(jí)213名，3級(jí)21名。合計(jì)牙齦炎患病率為79.2%。

2.3 牙齦炎的影響因素

見表1。

3 討論

牙齦炎目前已成為懷孕婦女的常見口腔疾病，一般表現(xiàn)為牙齦浮腫、脆軟，齦色發(fā)紅，齦肥大水腫，呈紫紅色突起，輕輕一碰，就會(huì)出血，齦袋內(nèi)有滲出液。這主要是因?yàn)槿焉锲趮D女由于內(nèi)分泌的改變，體內(nèi)雌激素和孕酮的水平增高，孕婦免疫力降低，牙菌斑菌落生態(tài)改變，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血管通透性增高，牙齦內(nèi)炎癥細(xì)胞和體液滲出增加，同時(shí)牙齦中肥大細(xì)胞受性激素的作用破壞后釋放出蛋白水解酶和組胺，加重了局部的炎癥反應(yīng)，因此牙齦較非孕期更易出血，對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增高。由牙周檢查結(jié)果可知：79.2%的人患有輕重不等的牙齦炎。

另外孕婦不注意孕期的口腔衛(wèi)生，菌斑牙石等也是誘發(fā)或加重孕期牙齦炎的主要原因。由表1可知：62.7%的孕婦每天刷牙1次，73.8%的孕婦刷牙方法不正確，41.5%的孕婦刷牙時(shí)間不超過3 min，66%的孕婦牙刷不能及時(shí)更換。據(jù)胡純貞等調(diào)查表明，妊娠期齦炎的患病率以及其癥狀的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生習(xí)慣有著密切的關(guān)系：每天刷牙3 次，每次刷牙3 min的孕婦妊娠期齦炎患病率明顯降低。掌握正確刷牙方法的孕婦，妊娠期齦炎患病率為60.49%；而不正確刷牙的孕婦患病率為78.99%。

2005年愛牙日的主題為“孕婦口腔保健”。妊娠期的口腔保健不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還影響到胎兒的健康和發(fā)育，是影響到一個(gè)民族新一代身體健康和口腔健康的大問題。近年來科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：孕前及孕期的牙齦炎或牙周病可以導(dǎo)致早產(chǎn)兒、低體重兒。而出生時(shí)體重不足2 500 g的嬰兒，不僅易患多種疾病，其體重與個(gè)子發(fā)育遲緩直至青春期，并且合并先天性畸形或代謝異常率高達(dá)15%。有人對(duì)850名妊娠婦女于分娩26周前和分娩后2 d進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)患牙周病的孕婦，其胎兒生長障礙的危險(xiǎn)為無牙周病孕婦的2倍。國內(nèi)的調(diào)查資料也表明：早產(chǎn)的婦女患嚴(yán)重牙齦炎及牙周病者明顯高于無牙病者[2]。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院口腔科汪昆醫(yī)生提醒：妊娠中女性的口腔衛(wèi)生，更是胎兒健康的關(guān)鍵。為預(yù)防這種情況發(fā)生，孕婦須比平時(shí)更要注意口腔護(hù)理和保健，每天要堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。妊娠期的女性因口腔組織敏感性增高，刷牙時(shí)要選用刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷。孕期要經(jīng)常去口腔科檢查，如果有牙齦炎、牙周炎，應(yīng)及早就診，在口腔醫(yī)生建議下選擇合適的治療時(shí)間（妊娠期治療齲病和牙齦炎的最佳時(shí)間是妊娠中期，即妊娠4～6個(gè)月時(shí)）。當(dāng)然孕前徹底的口腔檢查和治療也是必不可少的。美國牙周疾病研究院的院長喬頓-多格拉斯說：“每個(gè)母親都想擁有一個(gè)健康的孩子，而一個(gè)很簡單的牙周檢查就可以使她們放心地知道她們健康的口腔不會(huì)增加她們?cè)绠a(chǎn)的危險(xiǎn)?！?/p>

在國家政府的高度重視和關(guān)懷下，我國的母嬰保健事業(yè)得到優(yōu)先和快速發(fā)展，在城鄉(xiāng)各級(jí)婦幼醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中，母嬰保健體系已經(jīng)建立和日趨完善。許多育齡夫婦都知道孕前、孕期到婦產(chǎn)科進(jìn)行定期檢查是很重要的，但對(duì)口腔保健知識(shí)較缺乏。據(jù)2008年錢雅琴[3]調(diào)查分析：城市育齡婦女對(duì)妊娠前應(yīng)做好口腔保健知識(shí)了解的占18.6%，妊娠前口腔保健知識(shí)主要來源是從親友、報(bào)紙獲得，最希望的知識(shí)來源主要有：保健講座及咨詢 78.7%，醫(yī)學(xué)書籍20%。2009年農(nóng)晨等[4]報(bào)道：孕前接受過專業(yè)指導(dǎo)的人數(shù)僅為11.76%，有74.51%的孕婦有牙齦出血史，有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因，75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍，不能做到防患于未然，無法早發(fā)現(xiàn)、早治療，54.9%的孕婦擔(dān)心口腔治療對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用，拒絕接受治療。所以我們應(yīng)加大力度做好孕婦口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳工作，將口腔保健列入優(yōu)生優(yōu)學(xué)措施之中，加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)生和口腔科醫(yī)生的合作，定期進(jìn)行孕前及孕期口腔健康檢查，正確掌握刷牙方法，建立良好的生活習(xí)慣，做到早晚刷牙，飯后漱口，發(fā)現(xiàn)牙齦出血時(shí)要及時(shí)到口腔科就診，阻止妊娠性牙齦炎的發(fā)生，做好早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、防患于未然，提高孕期保健質(zhì)量，發(fā)揮口腔科醫(yī)生在孕期保健工作中的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹采方.牙周病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:114.

[2]邵丹,王萬春,李金星,等.口腔衛(wèi)生保健知識(shí)問答[M].6版.青島:中國海洋大學(xué)出版社,2006:20-21.

[3]錢雅琴.城市育齡婦女妊娠前口腔保健調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2008,23(6):3344.

篇4

【關(guān)鍵詞】幼兒園;體檢;營養(yǎng);生長發(fā)育狀況

為探討諸暨市暨陽街道幼兒園兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律，將2006～2010年幼兒園體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以便掌握集體兒童的膳食營養(yǎng)狀況，保證幼兒園兒童正常的生長發(fā)育。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:每年3～5月份對(duì)諸暨市暨陽街道所管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果及兒童系統(tǒng)管理工作報(bào)表，包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。

1.2方法和診斷標(biāo)準(zhǔn):體重、身高的評(píng)價(jià)均參照《WHO標(biāo)準(zhǔn)0～7歲兒童體重和身高參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》［1］，其中體重、身高中位數(shù)即達(dá)均值：X-1s≤W∕A≤X+1s、 X-1s≤H∕A ≤X+1s；體重低下：W∕A﹤X -2s;發(fā)育遲緩：H∕A﹤X -2s;肥胖：W∕H﹥X +2s；消瘦：W∕H﹤X -2s;貧血：Hb﹤110g∕L;齲齒：按全國牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；視力篩查：采用美國Suresight篩選儀激光采集自動(dòng)讀數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況 體重、身高達(dá)均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比，體重、身高達(dá)均值率自2006年的62.4%、59.6%上升到2010年的76.8%、74.3%，與國內(nèi)其他文獻(xiàn)一致［1］，差異均有非常顯著性(P

2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降，自2006年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2010年的1.17%、1.52%、0.99%，差異有非常顯著性(P

2.3齲齒、視力篩查檢出情況 2006～2010年資料顯示，在園兒童的齲齒發(fā)生率均在32.4%左右，各年度差異無顯著性(P>0.05)；2～6歲兒童群體屈光篩查，屈光異常率為15.98%左右，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致［2］，各年度差異無顯著性。

3 討論

3.1幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備，每年對(duì)幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，各幼兒園均提供每日二餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食，全部開展了膳食營養(yǎng)分析，并做到先算后食，從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入，使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園，因?yàn)檗k園規(guī)模較小，師資力量薄弱，同時(shí)存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象，使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足，制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。

3.2營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高:隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展，營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。但本街道的貧血率仍較高，可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時(shí)，肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個(gè)誤區(qū)，片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，同時(shí)戶外活動(dòng)少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為，導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。

3.3屈光異常檢出率和齲齒患病率居高不下:兒童視力異?？赡芘c兒童不良的用眼習(xí)慣、父母對(duì)眼保健知識(shí)的缺乏以及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)眼保健工作重視不夠有關(guān);而且視力異常主要由遠(yuǎn)視、散光構(gòu)成屈光不正主要類型，先天性、兒童早期的遠(yuǎn)視或散光，于發(fā)育期間未經(jīng)矯治，易形成弱視。隨著年齡的增長，兒童眼屈光由遠(yuǎn)視向正視變化，遠(yuǎn)視的患病率逐年減少，近視的患病率逐年增加。目前有學(xué)者認(rèn)為我國單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展，多媒體的高速發(fā)展，視覺負(fù)擔(dān)加重有關(guān)，與視覺環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)［2］。因此，應(yīng)抓住學(xué)齡前這段時(shí)間，對(duì)弱視患兒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒與兒童喜食含糖食物和父母對(duì)口腔保健知識(shí)的缺乏、不注重口腔衛(wèi)生以及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)口腔保健工作重視不夠有關(guān)，未能在全街道范圍內(nèi)開展氟化防齲工作。因此，應(yīng)加強(qiáng)口腔保健知識(shí)的健康教育，注重口腔衛(wèi)生的保健，普及氟化防齲的保健效果。

3.4幼兒園保健狀況有待改進(jìn):幼兒園的衛(wèi)生保健質(zhì)量直接影響著集體兒童正常的生長發(fā)育和身體健康，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理，提高保健人員的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，提供兒童均衡的膳食營養(yǎng)，加強(qiáng)兒童的體格鍛煉，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高家長的衛(wèi)生保健知識(shí)，共同促進(jìn)兒童的健康成長。參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】口腔健康；小學(xué)生；健康教育

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。為了解彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康行為及知識(shí)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)口腔保健中存在的問題，改善其口腔健康現(xiàn)狀，我們采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)彭州市軍樂中心小學(xué)420名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用分層抽樣方法，于2010年10月～11月對(duì)軍樂中心小學(xué)420名二至六年級(jí)的小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。獲得有效答卷409份，答卷有效率97.38%。其中2～4年級(jí)248人，5～6年級(jí)161人，男生202人，女生207人。

1.2調(diào)查方法參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)口腔健康行為與知識(shí)調(diào)查問卷。調(diào)查以班級(jí)為單位，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)面解釋本次調(diào)查目的后發(fā)卷，采用匿名方式，由學(xué)生自行填寫，禁止討論，現(xiàn)場(chǎng)回收答卷。問卷內(nèi)容包括口腔健康知、行現(xiàn)狀及知識(shí)來源。

1.3統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查和分析。

2結(jié)果

2.1飲食生活習(xí)慣彭州市農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲食物的食用頻率較高。其中餅干、蛋糕、面包等甜點(diǎn)每周食用兩次及以上者占81.42%，70.17%的學(xué)生每周吃糖果或巧克力兩次及以上，57.95%的學(xué)生每周喝碳酸飲料兩次及以上。2.2口腔保健行為情況見表1。

2.3口腔健康知識(shí)的掌握情況見表2。

2.4口腔健康知識(shí)來源見表3。

3討論

小學(xué)是口腔健康行為和觀念的重要形成時(shí)期。了解小學(xué)生的口腔健康知識(shí)、行為現(xiàn)狀及知識(shí)獲取途徑，對(duì)開展農(nóng)村小學(xué)生口腔健康宣教，培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，具有重要意義。

調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲齒食物食用率屬于高頻。從控制飲食因素防齲的觀點(diǎn)出發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生“少吃零食，建立合理的飲食習(xí)慣”的教育和宣傳。

在口腔衛(wèi)生行為狀況調(diào)查中，大多數(shù)小學(xué)生養(yǎng)成了每日刷牙的習(xí)慣，每日刷牙一次及以上者占85.00%，達(dá)到了2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生刷牙率為70%的目標(biāo)。然而能夠每天刷牙兩次及以上者占44.01%，仍較低。在選擇牙刷類型上，59.66%的學(xué)生能夠正確選擇保健的軟毛牙刷，基本接近2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生保健牙刷使用率60%的目標(biāo)。只有21.27%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間在3分鐘以上，39.12%的學(xué)生每1～3月更換一次牙刷。在刷牙方法上，僅有18.34%的學(xué)生采用正確的豎刷法，51.59%的學(xué)生采用橫刷法，橫刷法不僅不易除去牙縫里的食物殘屑，而且易損傷牙齒，甚至導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根外露和出血。因此，彭州市農(nóng)村小學(xué)生的口腔保健行為現(xiàn)狀不容樂觀，相關(guān)口腔健康教育急需加強(qiáng)。

調(diào)查結(jié)果表明，彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低，與國內(nèi)相關(guān)調(diào)查相似[1][2]。雖然，81.66%的學(xué)生知道少吃甜食少得牙病，但僅有19.56%的小學(xué)生知道正確的刷牙方法是豎刷法，26.16%的學(xué)生知道每次刷牙不宜少于3分鐘，11.00%的學(xué)生知道含氟牙膏對(duì)防齲病有效，26.41%的學(xué)生認(rèn)為睡前刷牙最重要，40.34%的學(xué)生知道牙齦出血的原因是牙齦炎。而80.00%小學(xué)生認(rèn)為中草藥牙膏有利于防齲齒，這可能與目前電視廣告宣傳有關(guān)，導(dǎo)致知識(shí)偏差。

彭州市農(nóng)村小學(xué)生主要通過醫(yī)生、學(xué)校及家長三條途徑獲得口腔健康知識(shí)。其中醫(yī)生為最主要的途徑，提示學(xué)生當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病后才開始注重口腔健康知識(shí)。促進(jìn)學(xué)校口腔衛(wèi)生是開辟未來口腔健康的主要途徑之一, 是提高全民族口腔健康水平的基礎(chǔ)[3]。而只有45.72％的學(xué)生能從學(xué)校獲得口腔健康知識(shí)，因此, 應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)學(xué)?？谇唤】到逃?1)開設(shè)口腔健康教育課。充分調(diào)動(dòng)健康教育課教師的積極性，系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康知識(shí)，同時(shí)利用形象的科普宣傳資料，把醫(yī)學(xué)知識(shí)深入淺出地傳授給學(xué)生，使小學(xué)生自覺糾正錯(cuò)誤的口腔健康認(rèn)識(shí)和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。(2)利用學(xué)校墻壁、板報(bào)和校報(bào)在校園中宣傳。利用教室、宿舍、食堂的墻壁，將口腔健康知識(shí)和圖片制成生動(dòng)活潑的墻壁板報(bào)或在校報(bào)中開辟專欄，使學(xué)生在不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識(shí)。

統(tǒng)計(jì)顯示，彭州市農(nóng)村小學(xué)生通過電視廣播、報(bào)刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲取口腔保健知識(shí)非常有限。提示政府可協(xié)調(diào)教育、電影、電視、文化、愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門，共同開展牙病防治工作的宣傳。如深入開展“愛牙日”活動(dòng)，普及牙病防治知識(shí)。近年來，網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，其時(shí)效性、信息量及覆蓋面是其他媒體無法比擬的，且不受時(shí)間和地域的限制。網(wǎng)上口腔健康教育作為口腔健康教育的一個(gè)新的組成部分，必然會(huì)越來越普及。因此，在互聯(lián)網(wǎng)上開辟口腔健康教育欄目，讓同學(xué)們隨時(shí)瀏覽，可在一定程度提高學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率[4]。

加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教，使農(nóng)村小學(xué)生逐步建立口腔衛(wèi)生觀念和習(xí)慣，保障其基本口腔健康，應(yīng)成為農(nóng)村小學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].中國婦幼健康研究,2007,(05):363.

[2]田劍剛,黃瑞哲,李曉紅,李紅杏,韓克實(shí).農(nóng)村小學(xué)生刷牙知識(shí)及行為問卷調(diào)查[J].中國兒童保健雜志, 2005，13(1)：88-89.

[3]卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.281.

[4]杭大磊,王成龍,唐榮銀.開展網(wǎng)上口腔健康教育的方法和體會(huì)［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2001,11(6):410-411.

作者簡介：

王晶，女，（1989-），四川成都人，本科生，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)

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【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞 齲病 學(xué)齡期兒童 健康教育 口腔衛(wèi)生

中圖分類號(hào)：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

（Zhuanqiao Community Health Service Center， Minhang District， Shanghai 201108， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods： Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results： The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group （43.75%） than in the control group（79.07%）. The caries filling rate was higher in the experimental group（60.87%） than in the control group（50.73%）. Conclusion： The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries； school-age children； health education； oral hygiene

齲病為世界范圍內(nèi)需重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[1]，齲病不僅影響兒童的口腔健康，而且還影響兒童的生長發(fā)育[2]。本研究通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的跟蹤研究，了解口腔健康教育干預(yù)對(duì)學(xué)齡期兒童齲病的防治效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)1所中心小學(xué)2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學(xué)生，整班抽樣，實(shí)驗(yàn)組128名（男72名，女56名），對(duì)照組129名（男72名，女57名）。兩組性別、年齡、家庭環(huán)境和居住地區(qū)基本相似。

1.2 調(diào)查方法

采用世界衛(wèi)生組織確定的口腔健康調(diào)查基本方法，在自然光線下或燈光照射下，使用口鏡、探針對(duì)受檢者全口牙齒逐個(gè)進(jìn)行檢查，由專人記錄。

1.3 干預(yù)方法

實(shí)驗(yàn)組：①社區(qū)醫(yī)師對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教；②教會(huì)兒童正確刷牙；③向兒童家長宣教，講授口腔保健知識(shí)。

對(duì)照組：僅兒童接受口腔衛(wèi)生宣傳。

1.4 觀察指標(biāo)

為患齲人數(shù)、患齲牙數(shù)、患齲率、充填率、齲均，以及干預(yù)前后兒童的口腔衛(wèi)生行為正確率、家長的口腔衛(wèi)生知識(shí)的變化。

1.5 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

按照2010年3月第五版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教科書中的齲病的流行病學(xué)調(diào)查要求[3]。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組口腔衛(wèi)生行為比較

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的刷牙方法、刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)均無顯著性差異。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的刷牙方法、刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)正確率均明顯高于對(duì)照組（表1）。

2.2 干預(yù)前后兩組家長口腔衛(wèi)生知曉比較

干預(yù)前兩組家長口腔衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查無明顯差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前除了“刷牙可防齲”一項(xiàng)知曉度較高，其余各項(xiàng)知曉度均很低（表2）。

2.3 干預(yù)前后兩組齲患調(diào)查

干預(yù)前兩組齲病率基本一致，齲均差異不大；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組齲病新發(fā)病率為43.75%，對(duì)照組為79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=33.844，P

3 討論

齲病是一種慢性細(xì)菌感染性疾病，受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境因素的影響，早期癥狀和體征不明顯。而且，由于牙面窩溝間隙和隱裂存在，極易患病。兒童處在生長發(fā)育期，機(jī)體需要鈣量增加，如果營養(yǎng)供給不足，就可能導(dǎo)致患齲率增加，且患齲率隨年齡增長而上升[4]。兒童齲病早期預(yù)防、早期檢查、早期治療，有很好效果。

本次調(diào)查表明，口腔健康教育是一種預(yù)防牙病簡單易行、花費(fèi)少，效果理想的方法。健康教育是有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的行動(dòng)，影響和改變?nèi)藗儾唤】档男袨?，達(dá)到知信行的效果[5]，能有效地提高學(xué)齡兒童、家長乃至整個(gè)社會(huì)的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率[6]，是促進(jìn)口腔保健工作的重要措施。乳牙長齊后，家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生行為形成，教會(huì)兒童正確的刷牙方法，做到有效刷牙。選擇兒童專用含氟牙膏以增強(qiáng)牙齒的結(jié)構(gòu)，預(yù)防齲齒，但長期過量使用會(huì)造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏，但較難把握安全用量，因此需要家長指導(dǎo)。由于兒童缺乏自覺性和主動(dòng)性，也需要家長和老師督促。

定期進(jìn)行口腔疾病普查普治。口腔健康檢查每隔半年檢查一次，直至12～14歲后每一年檢查一次。建立社區(qū)口腔預(yù)防保健記錄卡，使醫(yī)生能詳細(xì)了解兒童口腔健康情況，對(duì)于齲病高危兒童將其作為重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象，定期檢查治療，并給予預(yù)防性充填。

我們的研究表明，口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為，同時(shí)提高家長對(duì)口腔疾病的預(yù)防保健意識(shí)，明顯降低兒童齲齒患病率，提高充填率。本試驗(yàn)可能存在樣本量較少、且隨訪時(shí)間不夠長等不足，研究有待進(jìn)一步深入。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞 老年人；口腔疾?。豢谇槐＝?；方法

改革開放以來隨著我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化和保健事業(yè)的發(fā)展 ，人們的生活水平有了極大改善，人均壽命普遍延長。如今，我國已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。相應(yīng)地，關(guān)于老年人的保健事業(yè)也從以往的單純注重延長其壽命轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)提高其生活質(zhì)量。但是由于缺乏正確的口腔保健意識(shí)與方法，很多老年人認(rèn)為上了年紀(jì)掉牙是正常的，其實(shí)這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。眾所周知，口腔是人體消化系統(tǒng)的起始，老年人的口腔衛(wèi)生保健不僅與全身健康狀況密切相關(guān)，而且對(duì)其壽命以及生活質(zhì)量也有重要影響。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是：65歲以上的老年人缺失牙齒少于10顆，齲齒及充填少于12 顆，有20顆的功能牙 ?？谇唤】蹬c否已然成為衡量人們生活水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

常見的老年口腔疾病

1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位，病情一般比較重，除外增齡性原因，一個(gè)很重要的原因是不注意保持口腔衛(wèi)生，軟垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆積在牙面上，導(dǎo)致牙齦炎，黏膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，淡粉色的牙齦變?yōu)樗绍浤[脹發(fā)亮的深紅色牙齦，最終牙周支持組織被破壞，使得牙齒松動(dòng)，加之牙齦黏膜萎縮造成的食物嵌塞，最終導(dǎo)致牙齒自然脫落或無奈拔除。

2.位居第二的是根面齲，由于老年人的牙齦組織發(fā)生退行性變，牙根便會(huì)外露，牙間隙增寬，易于食物殘?jiān)那度?，而牙根表面的自潔能力較弱，齲病便有了可乘之機(jī)。若不及時(shí)治療，會(huì)繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎，最后將會(huì)喪失牙齒。

3.老年人由于口腔黏膜厚度變薄，彈性下降，以及大小唾液腺的不同程度萎縮，使口腔黏膜更易受損。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比較常見的有口腔潰瘍、口角炎、舌炎、扁平苔蘚、灼口綜合征等。若病人有吸煙飲酒的不良嗜好，還可能誘發(fā)口腔黏膜白斑等癌前病變。

4.咀嚼食物的精細(xì)程度對(duì)于人體消化吸收的好壞至關(guān)重要，老年人的胃腸消化功能本來就弱，如果有牙齒缺失、牙列缺失，一則導(dǎo)致健康牙傾斜、移位，對(duì)頜牙伸長，食物嵌塞形成齲齒或牙周疾病，二則導(dǎo)致咀嚼能力喪失或由于過度磨耗等原因，縮短老年人頜間距離，形成反牙合 、偏牙合以及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂甚至影響全身機(jī)能，營養(yǎng)不良。

正確的口腔保健方法

1.積極樹立口腔保健的意識(shí)

現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠幫助我們有效預(yù)防各類口腔常見疾病，因而要堅(jiān)信八九十歲的老壽星也可以和年輕人一樣擁有一副健康的牙齒。

2.注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性

與青少年相比，老年人所需的蛋白、熱量要少，但對(duì)一些微量元素如鈣 、鐵以及維生素的需求卻在增加。比如缺乏維生素C可導(dǎo)致牙齦出血、牙槽骨疏松和牙齒松動(dòng)；維生素 D和鈣的不協(xié)調(diào)則會(huì)引起骨質(zhì)鈣化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物， 如綠葉菜、胡蘿卜、橙子、獼猴桃、茶葉等，并且嚴(yán)格控制糖類的攝入，以減少酸蝕預(yù)防齲病。同時(shí)還要注意多去戶外健身增強(qiáng)體質(zhì)，曬太陽以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

3.增強(qiáng)自我口腔保健能力

預(yù)防各類口腔疾病最根本的方法就是形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，即堅(jiān)持刷牙。老年人唾液分泌量的減少使其口腔衛(wèi)生自潔作用差，因而刷牙是保持口腔衛(wèi)生有效的方法。不僅要每天早晚刷牙，還要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。選擇老年人專用的較小刷頭、較軟刷毛的保健牙刷，配以含氟牙膏――氟化物的補(bǔ)充能夠增強(qiáng)牙根面的抗齲力，而且可促進(jìn)早期根面齲進(jìn)行再礦化，從而有助于老年人根面齲的預(yù)防。運(yùn)用正確的刷牙方法，堅(jiān)持豎刷，力度適中，大約3分鐘。對(duì)于牙齒稀松、牙縫比較寬的老年人，還可以利用牙線去除根面和鄰面的牙菌斑 。

除了日常的刷牙漱口外，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提倡的叩齒保健法也是有效預(yù)防口腔疾病的方法。古醫(yī)書《養(yǎng)生方》中便有“朝夕啄齒齒不齲的”說法。每日一醒來和睡覺前，閉合雙唇，以均勻、適度的力量將上下牙相互叩擊，開始時(shí)可用稍輕的力叩擊，次數(shù)也無需過多，之后循序漸進(jìn)增加叩擊的次數(shù)與力量即可。該法一方面能夠使牙周支持組織的纖維堅(jiān)韌性增強(qiáng)，另一方面可改善牙齦的血供并使得面部紅潤。

4.堅(jiān)持定期口腔檢查

篇9

關(guān)鍵詞:青少年 口腔健康 調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138

資料與方法

5886名學(xué)生均為在我院體檢的會(huì)寧縣2009年高中應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡17～20歲,平均18.6歲,其中男3540人,女2346人,并隨機(jī)抽取1055名進(jìn)行填寫口腔健康問卷調(diào)查。

以甘肅省高考體檢表所涉及內(nèi)容為主,采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查方法并參考第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法及標(biāo)準(zhǔn)[1],對(duì)5886名學(xué)生的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,檢查項(xiàng)目包括牙列狀況:包括齲病、齲失牙、牙體充填治療及義齒修復(fù)狀況,錯(cuò)畸形;牙周狀況:包括牙齦炎,牙結(jié)石;口腔健康問卷調(diào)查(包括刷牙時(shí)間、次數(shù)、方法、是否有牙齦出血;是否接受過口腔健康教育;是否接受過口腔健康服務(wù)等)。

調(diào)查方法:參考第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法進(jìn)行。

結(jié) 果

接受檢查5886人中,共發(fā)現(xiàn)各類齲病牙數(shù)7069牙,患齲率為39.95%,齲均為1.20,因齲失牙數(shù)為285牙,進(jìn)行各種充填治療牙數(shù)為126牙,治療率為1.78%,受檢查中無1例進(jìn)行窩溝封閉治療。受檢查中5278人有不同程度牙齦出血,檢出率為89.67%,牙結(jié)石檢出率為84.52%,其中2017人伴有明顯錯(cuò)畸形,發(fā)生率為34.27%。

口腔健康問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:所有被調(diào)查者均有刷牙史,85%的人表示每天堅(jiān)持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,無1人堅(jiān)持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示從未學(xué)習(xí)過正確的刷牙方式,其中89%的人采取橫刷法,開始刷牙時(shí)間從5～13歲起不等,其中10歲以后開始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示從未通過各種途徑獲得過口腔健康教育,僅有不到0.1%的人到醫(yī)院進(jìn)行過口腔健康檢查與治療。4.6%的被調(diào)查者有過牙病史,其中只有35%的人到醫(yī)院接受過檢查與治療,有28.3%的人認(rèn)為自己牙列不整齊,其中接受過口腔正畸治療者只有3人,治療率為1%。本次調(diào)查結(jié)果顯示,青少年的牙周病患病率較高,特別是男學(xué)生尤為嚴(yán)重,這可能是由于男生保持口腔衛(wèi)生比女生差所致。調(diào)查結(jié)果同時(shí)還顯示,女生的患齲情況較男生嚴(yán)重,這可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。

討 論

中學(xué)生既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期[2]。因此,使中學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù),提高自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生是十分重要的。

口腔疾病特別是齲病和牙周病是影響人體健康的常見病和多發(fā)病,高中生作為一個(gè)特殊群體,既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期。了解其口腔健康狀況,監(jiān)測(cè)其齲病和牙周病等口腔疾病的發(fā)病趨勢(shì),可為指導(dǎo)中學(xué)生口腔保健工作提供幫助,應(yīng)使學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,懂得切實(shí)可行、行之有效的預(yù)防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能獲得正確的學(xué)?？谇槐＝?自覺地建立有益于口腔健康的行為,為終生口腔健康打下牢固基礎(chǔ)。

調(diào)查結(jié)果顯示,我縣青少年接受口腔健康知識(shí)缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行為差。齲病、牙周病發(fā)病率高,患齲率39.95%,牙齦出血率為89.67%[3],口腔預(yù)防保健措施差。學(xué)校是口腔預(yù)防保健的重要場(chǎng)所,是學(xué)生口腔健康教育知識(shí)獲取的重要途徑,學(xué)校應(yīng)該提供良好的口腔健康服務(wù)、健康教育,消除影響學(xué)生健康的不利環(huán)境因素,在學(xué)校進(jìn)行愛牙宣傳活動(dòng)和開設(shè)口腔衛(wèi)生保健選修課,加強(qiáng)青少年的口腔預(yù)防與保健宣傳教育,使之牢固樹立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念是非常必要的。學(xué)校要提高中學(xué)生口腔健康教育力度,廣泛宣傳口腔健康知識(shí),并根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,適宜開展學(xué)校口腔衛(wèi)生保健工作。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以9月20日全國愛牙日為紐帶,通過多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),提高家長對(duì)孩子口腔健康重要性的認(rèn)識(shí),教會(huì)兒童正確有效刷牙,并針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行氟預(yù)防齲病及預(yù)防性窩溝封閉,降低乳、恒牙齲病的發(fā)病率?？谇粚I(yè)機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生主管部門組織培訓(xùn)從業(yè)人員,擴(kuò)大專業(yè)人員隊(duì)伍,廣泛宣傳口腔保健知識(shí),提供口腔保健服務(wù)及口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息。建議其他有關(guān)部門通過多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),繼續(xù)加強(qiáng)公眾口腔健康教育,牢固樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和正確就醫(yī)行為,加強(qiáng)農(nóng)村口腔衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境,適當(dāng)開展氟預(yù)防齲等口腔健康項(xiàng)目,確保城鄉(xiāng)居民口腔疾病能得到有效防治。

目前,公眾已充分認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)口腔健康的危害,然而大部分公眾對(duì)于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生,實(shí)際上牙周健康與大家的全身健康可謂息息相關(guān)。定期保健與有效的口腔自我保健措施,成功地預(yù)防了牙周疾病對(duì)牙頜系統(tǒng)的侵害,使千百萬人獲得健康的牙,終生享有健康的牙已成現(xiàn)實(shí),以使每個(gè)人獲得健康微笑,面對(duì)人生、品味人生、享受人生。但這一切都必需從小做起。為了確保身體健康,廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)努力提高青少年對(duì)牙周疾病預(yù)防意識(shí),并采取積極有效的預(yù)防措施。

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篇10

[關(guān)鍵詞]兒童齲齒齲患率調(diào)查

齲病是兒童最常見口腔疾病，并對(duì)兒童身心健 康造成嚴(yán)重危害，兒童患齲齒后不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，從而影響生長發(fā)育。世界衛(wèi)生組織將其與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點(diǎn)防治疾病[1]。隨著人們的生活方式、生活水平等改變，兒童的齲齒率處于較高水平，且呈逐年上升趨勢(shì)。為了解我市4 ～ 6歲兒童齲齒發(fā)病情況，并提出行之有效防治措施，降低其發(fā)生率，本人于2015年7月-2015年8月對(duì)我院口腔門診病例資料的735名4 ～6歲兒童齲齒的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取2015年7月-8月我院735名口腔門診病例資料的4 ～6歲集體兒童進(jìn)行調(diào)查，其中男童齲病327名，女童齲病408名。

1.2調(diào)查方法 按照衛(wèi)生部《關(guān)于齲病、牙周病全國統(tǒng)一調(diào)查的規(guī)定》中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)門診病例資料進(jìn)行詳細(xì)歸類和分析統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理所有的數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

本次調(diào)查患齲兒童735名，總齲牙數(shù)2463顆，齲損程度以淺齲最多，構(gòu)成比達(dá)40.82%，平均每位患齲兒童中有1. 4個(gè)淺齲，其次為中齲和深齲，患齲牙位以下頜第2乳磨面發(fā)生率最高，其次是下頜第一乳磨牙和上前牙，患齲易損的以牙合 面最高達(dá)82.3%，其次為近中鄰面，發(fā)生率為 78 49%。詳見表1

3討論

3.1 分析兒童易患齲齒的原因主要有：第一、兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸面積，易磨損形成食物嵌塞而患齲。第二、兒童因年齡偏小，對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，有飯后不刷牙現(xiàn)象，也不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。第三、飲食習(xí)慣：例如家長喜歡給兒童喜歡喝稀飯，大部分兒童經(jīng)常喝稀飯，甚至一天兩次，稀飯對(duì)牙齒的機(jī)械摩擦小，不利于牙齒表面窩溝的清潔，而易患齲齒；還有兒童喜歡食甜食，家長也喜歡用糖果來哄孩子，且甜食是齲齒發(fā)生的主要因素，多吃甜食易致齲齒；另外幼兒喜好酸奶及甜食，忽略了酸奶甜食對(duì)牙齒有損壞作用，長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失，牙齒遭到破壞而致齲齒。第四、教育宣傳力度不足，家長對(duì)口腔衛(wèi)生問題認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，多數(shù)家長均認(rèn)為乳牙始終被恒牙替代，換牙后就好了，乳牙齲齒不需治療，因此發(fā)現(xiàn)齲齒，也不會(huì)進(jìn)行處理，導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展，更談不上以身作則，親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣了。第五、未能采取有效的防齲措施，如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏等[2]。

3.2本次抽查表明，男女乳牙患齲率性別差異不大，男童為44.54%，女童為55.46%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，P>0.05。一般情況下，女童牙齒萌出時(shí)間早于男童，由于牙齒萌出較早，牙齒與口腔環(huán)境接觸時(shí)間相對(duì)長，感染齲齒幾率隨之增加，故女童患齲高于男童。

3.3 關(guān)于乳牙的齲損程度和易損牙面齲損程度發(fā)生最多的是淺齲，構(gòu)成比為40.82%，其次為中齲和深齲，構(gòu)成比分別為29.41%和14.35%?；箭x易損的牙面以牙合 面為主，其次為中鄰面。主要原因是牙齒面的窩溝易于存留食物、細(xì)菌和其它物質(zhì)，為齲牙的發(fā)生提供了有利條件。因此，齲齒最好發(fā)于牙齒的窩溝處，磨牙面的發(fā)生率最高；乳牙與鄰牙接觸是面的接觸，易磨損形成食物嵌塞及細(xì)菌滯留，且相鄰牙接觸區(qū)的位置比恒牙接近牙齦，不易自潔而患齲病，所以鄰接面也是患齲好發(fā)部位之一。

4 預(yù)防措施

4.1加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度，提高口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，從小養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口，睡前不吃零食的好習(xí)慣。注意膳食均衡，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物，自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣[3]。

4.2應(yīng)用藥物防齲，對(duì)患兒廣泛開展使用氟化物牙膏，增強(qiáng)對(duì)齲齒的抵抗力。另外可通過“氟保護(hù)漆”，即用氟化法來增加牙齒中的氟素，改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu)，以增強(qiáng)其抗齲性，具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)[4]。

4.3利用“全國愛牙日”及愛牙口腔衛(wèi)生知識(shí)講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高口腔保健知識(shí)水平，關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生，充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育，因此不可掉以輕心，讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一[5]。家長要教育和監(jiān)督學(xué)齡前兒童從3歲開始刷牙，掌握正確刷牙方法，養(yǎng)成飯后漱口，早晚各刷牙一次的良好習(xí)慣，減少甜食的攝入，要定期帶孩子到口腔門診進(jìn)行檢查咨詢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低兒童齲病的發(fā)生率，確保學(xué)齡前兒童健康成長。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊志龍，吳建妹，朱惠琴等.氟化泡沫對(duì)幼兒園兒童齲齒預(yù)防效果分析[J].中國婦幼保健，2005，20（21）：2875-2876.

[2]徐彥濤.口腔衛(wèi)生與兒童齲齒臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（4）：126-127.

[3]劉敏，高萍，孫鵬等.2013年河北廊坊幼兒園5歲兒童齲齒患病率調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（28）：2201-2203.