導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇包裝管理規(guī)范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：電力營(yíng)銷；業(yè)擴(kuò)包裝流程；管理

1 電力營(yíng)銷業(yè)擴(kuò)報(bào)裝的發(fā)展形勢(shì)

目前電力市場(chǎng)不斷的完善，電力行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)的激烈，電力企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得機(jī)會(huì)，則需要不斷強(qiáng)化電力營(yíng)銷工作，從而確保電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，電力企業(yè)在發(fā)展過程更需要不斷的更新理論，擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，在營(yíng)銷工作中更好的結(jié)合相關(guān)的政策和法規(guī)，對(duì)營(yíng)銷的方法和運(yùn)作模式進(jìn)行不斷調(diào)整，從而使?fàn)I銷工作能夠更好的與社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)相吻合。電力營(yíng)銷工作要想在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下取得良好的效果，那么就需要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)市場(chǎng)的調(diào)查，從而拓展市場(chǎng)范圍，把握好市場(chǎng)的形勢(shì)，從而在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中迅速的占領(lǐng)市場(chǎng)。業(yè)擴(kuò)報(bào)裝作為電力營(yíng)銷工作中極為重要的內(nèi)容，通過對(duì)業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的規(guī)范，可以有效的推動(dòng)電力營(yíng)銷工作的順利開展，使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，加快供電行業(yè)健康、有序的發(fā)展。

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度較快，各行各業(yè)對(duì)電能的需求不斷增加，這就需要規(guī)范化、科學(xué)化和合理化的電力營(yíng)銷，只有這樣才能為廣大用電客戶提供更高效、快捷的電力服務(wù)。業(yè)擴(kuò)報(bào)裝作為電力營(yíng)銷的主營(yíng)業(yè)務(wù)，其對(duì)于電力市場(chǎng)的發(fā)展具有較大的影響，而且業(yè)擴(kuò)報(bào)裝作為電力行業(yè)的窗口服務(wù)，與用戶直接接觸，所以規(guī)范化的業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程可以為企業(yè)樹立良好的外部形象，提高企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為企業(yè)帶來較好的經(jīng)濟(jì)效益。

近年來，雖然電力企業(yè)在業(yè)擴(kuò)報(bào)裝管理方面取得了較好的成效，但還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)業(yè)擴(kuò)報(bào)裝工作的改進(jìn)和完善，因此，需要設(shè)計(jì)人員根據(jù)當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合用戶的實(shí)際需要來進(jìn)行業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的設(shè)計(jì)。由于當(dāng)前用電用戶對(duì)電力企業(yè)服務(wù)水平有了更高的要求，所以作為電力營(yíng)銷人員，更需要不斷的強(qiáng)化自身的素質(zhì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的營(yíng)銷理念和營(yíng)銷手段，為用戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏利用戶的滿意度。另外，作為電力營(yíng)銷部門，也要隨時(shí)掌握市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整業(yè)擴(kuò)報(bào)裝的流程，加強(qiáng)對(duì)業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的改進(jìn)和完善，在營(yíng)銷工作中不斷進(jìn)行創(chuàng)新，努力提升營(yíng)銷效率，從而為用戶提供高質(zhì)量的服務(wù)，推動(dòng)電力企業(yè)健康的發(fā)展。

2 規(guī)范電力營(yíng)銷業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的體現(xiàn)

2.1 先進(jìn)的信息技術(shù)為業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程提供技術(shù)支持

當(dāng)前處于高速發(fā)展的信息化時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得以在各行各業(yè)中廣泛應(yīng)用，電力行業(yè)的科技含量得以增強(qiáng)。在電力營(yíng)銷流程中，信息管理系統(tǒng)也投入使用，這是將電力行業(yè)與先進(jìn)的信息技術(shù)良好的結(jié)合的系統(tǒng)，是電力行業(yè)信息化發(fā)展的重要標(biāo)志。而且電力信息管理系統(tǒng)具有多方面的功能，業(yè)擴(kuò)報(bào)裝就是其功能的一種。電力企業(yè)利用信息管理系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)一步對(duì)電力營(yíng)銷的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行了擴(kuò)展，具有良好的綜合性能，贏得了廣大用電客戶的喜愛。由于電力行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)的激烈，電力企業(yè)要想在市場(chǎng)中取得優(yōu)勢(shì)，則需要在營(yíng)銷工作中加快創(chuàng)新，不斷的轉(zhuǎn)變觀念，應(yīng)用先進(jìn)化的管理理念，使電力營(yíng)銷管理更加科學(xué)化和人性化。特別是在當(dāng)前電力用戶需求不斷增加的新形勢(shì)下，電力企業(yè)更應(yīng)樹立以用戶為中心的服務(wù)思想，在工作中為用電客戶提供全方面的服務(wù)，強(qiáng)化對(duì)電力企業(yè)客戶信息的管理，通過規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)一步規(guī)范電力營(yíng)銷流程，確保電力用戶的合法權(quán)益能夠得到有效的保障。在電力營(yíng)銷過程中，還要通過全過程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)銷過程中存在的問題，并及時(shí)進(jìn)行處理，針對(duì)市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)來預(yù)測(cè)市場(chǎng)的發(fā)展前景，結(jié)合自身的能力來制定合理的營(yíng)銷方案，從而更好的促進(jìn)電力企業(yè)穩(wěn)定的發(fā)展。

2.2 改革營(yíng)銷模式以促進(jìn)業(yè)擴(kuò)流程規(guī)范化

電能作為特殊的商品，在傳統(tǒng)的營(yíng)銷業(yè)擴(kuò)流程中，不僅人力、物力都消耗較大，而且用戶合法權(quán)益也很難得到有效的保障。這不僅無法使用戶達(dá)到滿意，而且也在一定程度上制約了電力企業(yè)的發(fā)展，所以對(duì)傳統(tǒng)的營(yíng)銷模式進(jìn)行改革具有必要性，通過改革傳統(tǒng)的營(yíng)銷模式，也能夠有效的加快業(yè)擴(kuò)流程的規(guī)范化。

2.2.1 規(guī)范業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程。通過對(duì)傳統(tǒng)業(yè)擴(kuò)流程中的步驟進(jìn)行分析和整合，有效簡(jiǎn)化業(yè)擴(kuò)流程。比如，將業(yè)擴(kuò)人員現(xiàn)場(chǎng)勘察工作與施工單位勘察活動(dòng)相結(jié)合，可以避免資源浪費(fèi)，精簡(jiǎn)業(yè)擴(kuò)流程。與此同時(shí)，電表的安裝工作和測(cè)試工作也可以同步進(jìn)行，當(dāng)工程結(jié)束后，電表也安裝完成，營(yíng)銷人員可以與用戶商討相應(yīng)的用電合同及費(fèi)用，原有的業(yè)擴(kuò)流程只剩下了驗(yàn)收和供電工作。這樣的規(guī)范化業(yè)擴(kuò)流程可以縮短營(yíng)銷過程所用時(shí)間，并且有效提高了營(yíng)銷效率，節(jié)約了人力物力，是電力企業(yè)健康發(fā)展的必備條件。

2.2.2 提供快速服務(wù)渠道。對(duì)于同一業(yè)務(wù)需求，電力企業(yè)可以設(shè)置多向處理方法，對(duì)于有特殊要求的客戶提供一個(gè)快速服務(wù)通道。在客戶有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力及信譽(yù)保證這一基礎(chǔ)上，供電企業(yè)可以全權(quán)負(fù)責(zé)業(yè)擴(kuò)流程以及電力的投入運(yùn)行，相關(guān)手續(xù)可以等到電力投運(yùn)后予以辦理?？蛻艨梢酝ㄟ^多種方式申請(qǐng)用電，營(yíng)業(yè)廳根據(jù)實(shí)際情況安排工作人員進(jìn)行按接鏢的工作，保證業(yè)擴(kuò)流程的高效運(yùn)行。

2.2.3 重組改造。用電營(yíng)銷業(yè)擴(kuò)流程經(jīng)過一系列優(yōu)化改造之后，為用戶節(jié)省了時(shí)間，也節(jié)約了用電企業(yè)的人力物力，使業(yè)擴(kuò)流程的效率大大提高。要想實(shí)現(xiàn)業(yè)擴(kuò)流程步驟的充分整合，需要用電營(yíng)銷管理信息系統(tǒng)來輔助完成。用電營(yíng)銷管理信息系統(tǒng)能夠?qū)?shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)共享，進(jìn)而優(yōu)化業(yè)擴(kuò)流程?，F(xiàn)階段用電營(yíng)銷信息管理系統(tǒng)的使用已經(jīng)為業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的發(fā)展提供了一定的幫助，不但可以促進(jìn)業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程的規(guī)范化，提高工作效率，還可以滿足客戶的不同需要，為電力企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其對(duì)資源的節(jié)省，也為企業(yè)獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益提供了便利。

2.3 管理手段的完善為業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程帶來積極效益

通過一系列措施對(duì)用電業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程進(jìn)行規(guī)范化處理，可以使業(yè)擴(kuò)報(bào)裝流程更加精簡(jiǎn)實(shí)用，有效節(jié)約了企業(yè)的人力物力，降低了工作成本，對(duì)企業(yè)的發(fā)展有著良好的促進(jìn)作用。電力企業(yè)通過對(duì)管理方式的改進(jìn)，使得營(yíng)銷人員提升自身專業(yè)素質(zhì)，力爭(zhēng)為客戶提供更加便捷、規(guī)范、真誠(chéng)的高質(zhì)量服務(wù)，有效提升電力企業(yè)在消費(fèi)者心中的形象，既可以促進(jìn)用電營(yíng)銷的順利進(jìn)行，也可以為企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3 結(jié)束語(yǔ)

規(guī)范用電營(yíng)銷業(yè)擴(kuò)流程在電力企業(yè)的發(fā)展中占有重要地位，對(duì)電力營(yíng)銷工作的順利開展有一定的促進(jìn)作用。在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，電力企業(yè)需要擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍，力爭(zhēng)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，以適應(yīng)電力體制的改革，保證企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]牛志強(qiáng)，周文偉.供電企業(yè)業(yè)擴(kuò)流程優(yōu)化的實(shí)踐[J].農(nóng)村電工，2013（8）：15-16.

篇2

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)寶山區(qū)食品種類比較齊全的2家大型超市（大賣場(chǎng)），現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查4大類225件預(yù)包裝食品；對(duì)超市的食品銷售人員62人進(jìn)行問卷調(diào)查。選擇本市18家食品生產(chǎn)廠家，調(diào)查其生產(chǎn)的全部53種預(yù)包裝食品，并對(duì)廠家質(zhì)量管理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。在社區(qū)中對(duì)153名消費(fèi)者進(jìn)行食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉情況調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 預(yù)包裝食品選擇 選擇調(diào)查時(shí)超市擺放在貨架上正在出售的預(yù)包裝食品，包括預(yù)包裝和簡(jiǎn)包裝食品。選擇18家生產(chǎn)企業(yè)近1年內(nèi)生產(chǎn)的部分預(yù)包裝食品。不重復(fù)計(jì)算生產(chǎn)商和超市內(nèi)食品種類、名稱、規(guī)格相同的預(yù)包裝食品。

1.2.2 預(yù)包裝食品標(biāo)簽 預(yù)先設(shè)計(jì)調(diào)查表，現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查表并當(dāng)場(chǎng)由專人進(jìn)行核對(duì)。食品類別包括糧食制品、乳及乳制品、肉制品、保健或功能性食品等。保健食品中的各類功效成分(如植物多酚、總黃酮、總皂甙等),在本次調(diào)查中歸入食物營(yíng)養(yǎng)成分,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)的判斷。

1.2.3 消費(fèi)者認(rèn)知度和食品廠商、銷售人員調(diào)查 采取問卷調(diào)查的方法，預(yù)先設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容包括對(duì)食品標(biāo)簽中營(yíng)養(yǎng)信息的關(guān)心程度、對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)的理解程度以及對(duì)其真實(shí)性的信任程度等。經(jīng)過預(yù)調(diào)查后對(duì)其中部分內(nèi)容進(jìn)行修正。正式調(diào)查時(shí)，對(duì)在該超市內(nèi)購(gòu)物的消費(fèi)者、社區(qū)慢性病人、食品銷售人員以及部分生產(chǎn)廠家食品衛(wèi)生管理人員隨機(jī)進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 收集并整理調(diào)查資料,檢查資料的完整性和準(zhǔn)確性,輸入數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 11.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的標(biāo)識(shí)

本次在超市調(diào)查的4大類225件預(yù)包裝食品中,食品配料表平均標(biāo)識(shí)率為96.06%，食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的平均標(biāo)識(shí)率為46.06%,其中保健或功能性食品、乳及乳制品的標(biāo)識(shí)率較高,糧食制品和肉及肉制品的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)率較低,僅為15.4和11.54 %,見表1。

本次在食品生產(chǎn)企業(yè)調(diào)查的4大類53件預(yù)包裝食品中，食品配料表平均標(biāo)識(shí)率為93.75%，食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的平均標(biāo)識(shí)率為12.5%,見表2。

2.2 健康食品圖形標(biāo)識(shí)

調(diào)查的4大類225件食品均無低脂肪、低糖、低鹽、高膳食纖維等有益于健康的食品圖形標(biāo)識(shí)。

2.3 消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的知曉情況

本次調(diào)查153名消費(fèi)者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的知曉情況，消費(fèi)者在購(gòu)買食品時(shí)的首要考慮因素,有85名被調(diào)查者選擇“生產(chǎn)日期”,占總調(diào)查人數(shù)的55.56 %，其余依次為“保質(zhì)期”、“生產(chǎn)廠家”和“質(zhì)量安全標(biāo)記”（QS）等，“配料表”以及“營(yíng)養(yǎng)成份表”相對(duì)未受重視。如果食品包裝上標(biāo)識(shí)了營(yíng)養(yǎng)成份表，有62.74%的受訪者表示在購(gòu)買時(shí)會(huì)關(guān)注，其中54.25%的受訪者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)成分表有助合理營(yíng)養(yǎng)，26.14%受訪者認(rèn)為有助補(bǔ)充微量元素，16.34%的受訪者認(rèn)為有助控制體重增加。高達(dá)60.13%受訪者愿意選擇低脂肪、低糖、低鹽、高膳食纖維的健康食品，至于食品包裝上標(biāo)識(shí)的營(yíng)養(yǎng)素含量和健康食品圖形標(biāo)識(shí)是否可信這一方面，認(rèn)為可信占76.47%。同時(shí)調(diào)查了對(duì)即將實(shí)施的《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》的知曉度，43.15%的受訪者表示完全不知道，52.29%的受訪者聽說過但不了解詳情，完全了解的人僅占4.58%。

2.4 超市食品銷售人員和食品廠管理人員情況

食品銷售人員有60人接受過培訓(xùn)。其中42人培訓(xùn)時(shí)間＜3 d。培訓(xùn)內(nèi)容依次為食品衛(wèi)生、食品操作、食品營(yíng)養(yǎng)。銷售人員對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中關(guān)于生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)地址等項(xiàng)目了解較多，對(duì)必須注明食品配料、營(yíng)養(yǎng)素的要求了解較少（表3）。銷售人員對(duì)各類食品標(biāo)識(shí)關(guān)注程度依次為質(zhì)量安全（83%）、綠色食品（50%）、保健食品（24%）、企業(yè)產(chǎn)品（20%）。銷售人員反映消費(fèi)者對(duì)食品關(guān)注的問題依次為：食品新鮮度、食品營(yíng)養(yǎng)、食品標(biāo)簽、食品添加劑。18家生產(chǎn)廠管理人員對(duì)即將實(shí)施的食品標(biāo)簽辦法知曉的11家，其中了解營(yíng)養(yǎng)成份的10家。對(duì)主要營(yíng)養(yǎng)成份有分析能力的2家。

3 討論

食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用和管理已受到國(guó)際組織和多個(gè)國(guó)家的重視，并已制訂法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。FAO/WHO食品法典委員會(huì)于1985年制訂的《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)》（CODEX STAN 1―1985）及《營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽法典準(zhǔn)則》（CAC/GL 2―1985）對(duì)食品標(biāo)簽和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的標(biāo)識(shí)作了規(guī)定。我國(guó)也于2005年10月1日實(shí)施了《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》，對(duì)食品名稱、配料清單等作了強(qiáng)制規(guī)定。但對(duì)食品能量、營(yíng)養(yǎng)素含量水平等進(jìn)行標(biāo)識(shí)要求的《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》直到2008年5月1日才頒布實(shí)施。

為了解目前市場(chǎng)上銷售的預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)情況，在《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》實(shí)施前，我們調(diào)查了寶山區(qū)2家超市內(nèi)銷售的預(yù)包裝食品和食品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)加工的預(yù)包裝食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)情況。本次調(diào)查的225件預(yù)包裝食品中，有96%按照通用標(biāo)簽規(guī)定標(biāo)識(shí)了配料成份，但由于調(diào)查時(shí)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的相關(guān)法規(guī)尚未實(shí)施，該標(biāo)簽規(guī)定屬非強(qiáng)制性法規(guī)。目前僅有46%的預(yù)包裝食品標(biāo)識(shí)了營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，且其營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的標(biāo)識(shí)很不規(guī)范。對(duì)消費(fèi)者的《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》知曉度調(diào)查結(jié)果表明，目前的知曉度還較低，說明法規(guī)的宣傳工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

對(duì)食品銷售人員和廠商的調(diào)查結(jié)果表明，銷售人員的培訓(xùn)時(shí)間短、專業(yè)知識(shí)少、對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽規(guī)范的知曉率低。食品生產(chǎn)廠家對(duì)采用食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽?zāi)壳皯B(tài)度不積極。

近年來膳食結(jié)構(gòu)與慢性病的關(guān)系越來越受到關(guān)注。為引導(dǎo)消費(fèi)者合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)，并減少慢性病的發(fā)生，國(guó)際上有些國(guó)家采用直觀鮮艷的圖形標(biāo)識(shí)，比如瑞典國(guó)家食品管理局（NFA）用“鑰匙孔標(biāo)記”作為“高纖維素、低糖、低脂肪、低鹽”的食品標(biāo)簽，已推廣到24類食品，其標(biāo)記在引導(dǎo)消費(fèi)者選購(gòu)的過程中起到了指示作用。英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局（FSA）采用食品包裝交通燈表示對(duì)各類食品的脂肪、糖、鹽作了明確的表示。經(jīng)多年實(shí)踐，圖形標(biāo)識(shí)配合營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，在平衡膳食以及預(yù)防慢性病方面已初見成效。我國(guó)目前尚無類似的圖形標(biāo)識(shí)，瑞典和英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

4 參考文獻(xiàn)

［1］General standard for the labeling of prepackaged foods\.(CODEX STAN 1-1985).

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1 關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)與分類收集點(diǎn)的區(qū)分與理解

1.1 案例一

本局于2008年11月18日對(duì)位于上海市靜安區(qū)的某保健站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,檢查時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在正常執(zhí)業(yè)中。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)二樓203體檢室普通黑色生活垃圾袋內(nèi)盛裝有使用后的一次性手套2付、使用后的一次性床單1件。查見二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),該醫(yī)療機(jī)構(gòu)將盛裝醫(yī)療廢物的小型號(hào)專用包裝袋收集于一個(gè)大型號(hào)專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面。小型號(hào)專用包裝袋未封口,無產(chǎn)生科室名稱、類別、數(shù)量的標(biāo)簽。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)未能提供醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記三聯(lián)單。通過進(jìn)一步談話確認(rèn),保健站將有專人將置于廁所地面的醫(yī)療廢物交接給醫(yī)療廢物集中處置單位回收人員。

本案例是一起違反醫(yī)療廢物監(jiān)督管理案件,案件涉及3個(gè)違法案由,包括未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施不符合要求案;未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料案。此則案例違法事實(shí)涉及面較廣,在醫(yī)療廢物監(jiān)管中具有一定的代表性。

1.2 關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的理解和識(shí)別

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施的規(guī)定?！稐l例》里沒有關(guān)于分類收集點(diǎn)的規(guī)定,但在《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》里,有關(guān)于分類收集點(diǎn)的要求,該《管理規(guī)范》第十二條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定:醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門急診設(shè)置分類收集點(diǎn);醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室,可按照距離最近的原則,在同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn);傳染病門診在各自的門診附近單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)?？梢娽t(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)和分類收集點(diǎn)是兩個(gè)不同的概念。執(zhí)法實(shí)踐中有將兩個(gè)概念混用的情況或者將醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)做臨時(shí)收集點(diǎn)、臨時(shí)貯存點(diǎn)等不規(guī)范表述,應(yīng)予以注意。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條以及《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第二十四條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施的要求?！渡虾Ｊ嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第十二條第二款又規(guī)定:診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置,但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的其他相關(guān)要求。上述保健站就屬于分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置的情形。實(shí)踐中,對(duì)于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置的,該醫(yī)療廢物集中點(diǎn)除了要滿足分類收集點(diǎn)的要求外,還要滿足暫時(shí)貯存點(diǎn)關(guān)于采取密閉措施、有防鼠防蚊蠅防蟑螂的安全措施、設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識(shí)等要求,以有效地控制疾病傳播,保護(hù)人體健康和環(huán)境安全。故上述保健站的“在二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),將盛裝醫(yī)療廢物的小型號(hào)專用包裝袋收集于一個(gè)大型號(hào)專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面”的行為應(yīng)適用 “醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備不符合衛(wèi)生要求案”。

2 關(guān)于“運(yùn)送工具”與“運(yùn)輸車輛”的區(qū)分與理解

2.1 案例二

在一則醫(yī)療廢物衛(wèi)生行政處罰案件中,現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄做如下描述:檢查醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn),查見門診部?jī)?nèi)醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸車輛無醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí);門診部?jī)?nèi)醫(yī)療廢物收集有科室與收集人雙方簽收記錄。

2.2 “運(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”的區(qū)分

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十八條第一款規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第二十六條第一款規(guī)定:集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求?！渡虾Ｊ嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理辦法》第十九條也有關(guān)于運(yùn)送工具的規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具(包括運(yùn)送車和盛器);第二十八條有關(guān)于運(yùn)送車輛的專門規(guī)定。可見醫(yī)療廢物“運(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”有不同的含義,醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送以及將醫(yī)療廢物由分類收集點(diǎn)運(yùn)送到暫時(shí)貯存點(diǎn)一般使用的是“運(yùn)送工具”;而將醫(yī)療廢物由暫時(shí)貯存點(diǎn)運(yùn)送到醫(yī)院外部的集中處置單位一般使用的是“運(yùn)輸車輛”?？梢姳景咐龑ⅰ斑\(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”混用,沒有對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的條文作準(zhǔn)確的解讀。

3 未將醫(yī)療廢物按照類別分置于包裝物或包裝容器案由與將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案由

3.1 案例三

本局于2008年2月20日對(duì)某口腔診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,在三樓診療室操作臺(tái)下的醫(yī)療廢物專用袋中查見廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放。經(jīng)查實(shí),被處罰人未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器。

3.2 適用“未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器”案由情形

在未將醫(yī)療廢物按照類別分別放置于專用包裝物或者容器案由中,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢物置于專用包裝物或者容器,或者雖將其放置于專用包裝物或者容器但是未按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類將其按照損傷性廢物、感染性廢物等五大類分類收集(如案例三),同樣都適用本案由。

如果本案例發(fā)現(xiàn)的廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放,放置于普通黑色生活垃圾袋中,適用未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器案由。但是如果在普通黑色生活垃圾袋中還發(fā)現(xiàn)紙屑、果核等生活垃圾,則應(yīng)適用將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾案由,適用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條第二款、第四十七條第(一)項(xiàng)的規(guī)定。

3.3 對(duì)就診患者將止血棉球等醫(yī)療廢物混入生活垃圾情形的處理

在實(shí)踐中常發(fā)現(xiàn)這樣的情況,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的生活垃圾袋中也可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物,這種情況應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如果屬于醫(yī)務(wù)人員能直接控制的醫(yī)療廢物,如一次性探針等則需要進(jìn)一步做調(diào)查取證,以確認(rèn)將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案是否成立;如果是醫(yī)務(wù)人員無法控制的醫(yī)療廢物,典型的如就診者用于止血后丟棄的帶血的棉球,這種情況一般不應(yīng)給予處罰,雖然其情形也表現(xiàn)為將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；潔凈度；關(guān)聯(lián)；危害

1.背景

醫(yī)療器械是特殊的商品，它的質(zhì)量好壞，功能是否與預(yù)計(jì)的相符直接關(guān)系到患者的治愈效果乃至生命安全，所以我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品施行準(zhǔn)入制管理，罐子里職責(zé)在各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理水平的高低與其產(chǎn)品質(zhì)量的好壞有直接關(guān)系，質(zhì)量體系包括：人（人員）、機(jī)（設(shè)備）、料（原材料）、法（法律、法規(guī)）、環(huán)（環(huán)境）五個(gè)方面。隨著醫(yī)療器械的飛速發(fā)展，其監(jiān)管理念也朝著針對(duì)性、專業(yè)化的方向摸索前進(jìn)。

環(huán)境，尤其是生產(chǎn)車間的環(huán)境對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量有著重要影響。2010年國(guó)家局出臺(tái)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》中的第九條就對(duì)生產(chǎn)環(huán)境提出了明確要求，其文如下：第九條 生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備并維護(hù)產(chǎn)品生產(chǎn)所需的生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)設(shè)備、監(jiān)視和測(cè)量裝置、倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)地等基礎(chǔ)設(shè)施以及工作環(huán)境。生產(chǎn)環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。為了更好地貫徹實(shí)施該規(guī)范，規(guī)范無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系及其監(jiān)督檢查工作，國(guó)家局以通知的形式下發(fā)了《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則（試行）》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。通知中明確要求：企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品的全部注、擠、吹塑件均應(yīng)在本廠區(qū)內(nèi)生產(chǎn)；重要零、組件應(yīng)在本廠區(qū)10萬級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)生產(chǎn)（自制或外購(gòu)的產(chǎn)品單包裝袋在30萬級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)生產(chǎn)），其中與藥（血）液直接接觸的零、組件和保護(hù)套的生產(chǎn)、末道清洗、裝配、初包裝等工序，必須在本廠區(qū)同一建筑體的10萬級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)，在附錄中進(jìn)一步明確了凈化車間的設(shè)置原則以及空氣潔凈度級(jí)別。

2.技術(shù)指標(biāo)

潔凈區(qū)的檢測(cè)一般按照GB/T16292、GB/T16293、GB/T16294等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。其中主要指標(biāo)有溫濕度、靜壓差、塵埃粒子數(shù)，菌落數(shù)等。

3.各指標(biāo)的關(guān)聯(lián)

可以看出這些指標(biāo)并不是獨(dú)立存在的，在潔凈室（區(qū)）的運(yùn)行過程中，它們互相作用、影響，最終形成整個(gè)潔凈室（區(qū)）的潔凈度狀態(tài)。它們大體可以分成三組，第一組為溫度，相對(duì)濕度，這一組的指標(biāo)要求相對(duì)簡(jiǎn)單，容易實(shí)現(xiàn)，但需要注意的是必須選擇帶有濕度控制功能的空調(diào)機(jī)組，反之，一旦溫濕度出現(xiàn)問題，在竣工后將無法調(diào)節(jié)，導(dǎo)致潔凈室不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。第二組為風(fēng)速、換氣次數(shù)、靜壓差和塵埃個(gè)數(shù)，這一組中靜壓差是關(guān)鍵，單看它的要求似乎很好滿足，但如果潔凈室中各房間的壓力順序不對(duì)，會(huì)在某些房間中形成雜亂氣流，引起揚(yáng)塵（這里的塵指的塵埃粒子），使得塵埃個(gè)數(shù)超標(biāo)。大體上說正確的壓力順序應(yīng)該是沿著潔凈間路徑由內(nèi)向外逐漸遞減。風(fēng)速和換氣次數(shù)分別對(duì)應(yīng)100級(jí)和其他級(jí)別，應(yīng)依據(jù)整個(gè)潔凈區(qū)體積選擇風(fēng)機(jī)，避免送風(fēng)量不足。第三組為浮游菌和沉降菌，該組指標(biāo)受其他客觀因素影響較大，例如：換氣次數(shù)不夠、靜壓差混亂以及潔凈室未清掃徹底等。

4.危害

這些指標(biāo)的設(shè)定都不是憑空而來的，溫濕度的危害在于工作人員身著潔凈服，在全封閉的車間里工作，工作時(shí)間一般在4到8小時(shí)，可見氣候要求對(duì)于人體有重要的影響。換氣次數(shù)不足會(huì)導(dǎo)致污染的空氣無法快速地排除；靜壓差混亂會(huì)導(dǎo)致氣流紊亂，從而無法阻擋外部污染源的進(jìn)入，也會(huì)綜合影響塵埃個(gè)數(shù)超標(biāo)以及菌落數(shù)超標(biāo)，最終使得產(chǎn)品無法達(dá)到原有的無菌效果。

5.結(jié)語(yǔ)

了解了相關(guān)規(guī)定以及指標(biāo)要求，潔凈室（區(qū)）的規(guī)劃建設(shè)就有了方向，同時(shí)日后的監(jiān)測(cè)、保養(yǎng)、維護(hù)也同樣有的放矢。廣大企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌細(xì)則的要求在各個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行自檢自查，有必要時(shí)應(yīng)申請(qǐng)專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)前來檢測(cè)，保證產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)境安全受控。

參考文獻(xiàn)：

1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》

2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則（試行）》

3、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

篇5

前面謝×局長(zhǎng)就我市藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理情況做了總結(jié)，對(duì)目前藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理方面存在的主要問題進(jìn)行了通報(bào)，并對(duì)下一步整改提高工作提高了要求，請(qǐng)大家回去以后認(rèn)真組織抓好落實(shí)。下面，我結(jié)合轄區(qū)監(jiān)管工作實(shí)際，把____年藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理重點(diǎn)工作做以安排。

一、我市藥品經(jīng)營(yíng)管理基本狀況

自我局組建發(fā)來，把抓好藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品質(zhì)量管理作為打開藥監(jiān)工作局面，規(guī)范市場(chǎng)流通經(jīng)營(yíng)秩序的突破口，采取了一系列整頓和規(guī)范措施，尤其是從____年開始，按照國(guó)家、省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證工作的安排部署，省、市局組織對(duì)全市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開展了GSP認(rèn)證，經(jīng)過藥監(jiān)系統(tǒng)干部職工_年多的努力，在各企業(yè)的大力支持與配合下，經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量認(rèn)證實(shí)施工作進(jìn)展順利，至____年底，全市經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP認(rèn)證工作圓滿結(jié)束，____年底，市局在全市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中開展了誠(chéng)信體系評(píng)價(jià)活動(dòng)，經(jīng)過推選審查，給__家管理規(guī)范、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)業(yè)授予了“誠(chéng)信藥店”榮譽(yù)稱號(hào)。通過加大市場(chǎng)整治力度、實(shí)施GSP認(rèn)證和推行誠(chéng)信體系建設(shè),我市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作得到了加強(qiáng),藥品流通秩序明顯好轉(zhuǎn)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)整體質(zhì)量管理水平有了較大提高，認(rèn)證工作取得了顯著成效。

從____年下半年開始，我局組織對(duì)已通過GSP認(rèn)證企業(yè)開展了跟蹤檢查，通過GSP跟蹤檢查情況看,質(zhì)量管理出現(xiàn)了嚴(yán)重地下滑，存在的問題仍然不少,GSP認(rèn)證根基還不牢固,企業(yè)低水平管理的根本和深層次問題還沒有得到解決,甚至分部問題十分突出。主要表現(xiàn)在：質(zhì)量管理制度落實(shí)不到位，擅自變更倉(cāng)庫(kù)地址，出租（轉(zhuǎn)讓）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及柜臺(tái)和掛靠銷售、違法藥品廣告、超范圍經(jīng)營(yíng)、購(gòu)進(jìn)渠道不規(guī)范、質(zhì)量負(fù)責(zé)人不在崗等。尤其近來零售連鎖公司在內(nèi)部管理和對(duì)所屬零售連鎖門點(diǎn)管理及督促檢查上出現(xiàn)了很大漏洞，甚至是疏于管理，零售連鎖門點(diǎn)管理混亂的問題日益突出。這些問題的存在，嚴(yán)重影響了全市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)規(guī)范化管理進(jìn)程，背離了GSP認(rèn)證的宗旨,為人民群眾用藥安全埋下了隱患,也影響到我市今后GSP認(rèn)證工作的有序開展。

二、本年度全市藥品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)監(jiān)管重點(diǎn)

_至_月份，省食品藥品監(jiān)督管理局相繼召開了全省食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議、藥品市場(chǎng)監(jiān)督管理工作會(huì)議，確定了今年全省藥品市場(chǎng)監(jiān)管工作重點(diǎn)和任務(wù)，按照省局工作部署，針對(duì)我市藥品市場(chǎng)存在主要問題，經(jīng)研究討論，我局于近期印發(fā)了《____年藥品市場(chǎng)監(jiān)督管理工作重點(diǎn)》，現(xiàn)結(jié)合《工作重點(diǎn)》，把今年我市藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作重點(diǎn)做如下安排：

_.繼續(xù)開展打擊制售假藥違法行為專項(xiàng)整治。把以義診、咨詢和打著民族用藥幌子欺騙群眾的各類藥品銷售以及以郵寄渠道為手段銷售假劣藥品、非法制劑、非法廣告藥品、專科用藥、進(jìn)口藥品作為重點(diǎn)進(jìn)行整頓，集中開展打擊各種形式的無證經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)的正常流通秩序。

_.開展藥品、保健食品違法廣告專項(xiàng)整治。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)媒體廣告情況的監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)組織開展對(duì)新特藥品及其廣告的專項(xiàng)監(jiān)督檢查，加大對(duì)違法廣告藥品及單位的監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)力度。在這里我要強(qiáng)調(diào)一下零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法藥品廣告問題，突出表現(xiàn)：未經(jīng)藥監(jiān)部門審查藥品廣告；未經(jīng)工商部門審批藥品廣告；竄改廣告內(nèi)容；改變方式；異地廣告。

_.加強(qiáng)中藥材（飲片）質(zhì)量管理。重點(diǎn)解決飲片包裝不符合要求和假劣中藥材（飲片）問題，繼續(xù)規(guī)范中藥材（飲片）購(gòu)、存、銷各環(huán)節(jié)，嚴(yán)格中藥材（飲片）經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入。集中開展對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療單位中藥飲片購(gòu)銷行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)中藥飲片包裝標(biāo)識(shí)規(guī)定。重點(diǎn)檢查進(jìn)貨渠道、資證及票據(jù)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。對(duì)購(gòu)進(jìn)包裝不符合規(guī)定，外包裝未按規(guī)定標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)的中藥飲片堅(jiān)決依法處理。對(duì)未取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》從事中藥飲片經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或超范圍經(jīng)營(yíng)、使用中藥飲片的單位和個(gè)人，按無證經(jīng)營(yíng)藥品嚴(yán)肅查處。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)中藥飲片處方調(diào)配行為。

_.開展流通領(lǐng)域藥品分類管理監(jiān)督檢查。在規(guī)范藥品零售企業(yè)藥品分類標(biāo)識(shí)和陳列管理的同時(shí)，各零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家“關(guān)于零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)和必須憑處方銷售藥品”的有關(guān)規(guī)定，其它暫時(shí)還不能做到憑處方銷售的處方藥繼續(xù)執(zhí)行處方藥銷售登記制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅(jiān)決依法作出處理，確保國(guó)家藥品分類管理政策執(zhí)行到位。

_．開展特殊藥品和疫苗質(zhì)量的專項(xiàng)檢查。要對(duì)精麻藥品和疫苗經(jīng)營(yíng)、使用單位倉(cāng)儲(chǔ)、送輸、銷售、保管、使用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。重點(diǎn)查處進(jìn)渠道不合法、經(jīng)營(yíng)（使用）過期失效精麻藥品和疫苗、未按規(guī)定建立和執(zhí)行購(gòu)銷領(lǐng)用記錄等違法違規(guī)行為。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及假劣藥品予以就地查封扣押并依法予以處理，嚴(yán)禁不合格精麻藥品和疫苗流入銷售使用環(huán)節(jié)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)特殊藥品及疫苗經(jīng)營(yíng)、使用資格的管理，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)未經(jīng)過資格認(rèn)定或未按規(guī)定辦理許可事項(xiàng)增加經(jīng)營(yíng)范圍的，一律按無證經(jīng)營(yíng)查處。

_、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP認(rèn)證跟蹤檢查?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定：“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營(yíng)藥品；藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要！求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書”?！端幤饭芾矸▽?shí)施條例》規(guī)定：“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門組織的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的認(rèn)證，取得認(rèn)證證書；新開辦藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)自取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》之日起__日內(nèi)，向發(fā)給其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品監(jiān)督管理部門或者藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證”。同時(shí)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局先后下發(fā)了一系列關(guān)于加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理和開展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP認(rèn)證工作的規(guī)定和要求，省食品藥品監(jiān)督管理局也下發(fā)《××省食品藥品監(jiān)督管理局藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理規(guī)定》，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品質(zhì)量管理和GSP認(rèn)證工作做了嚴(yán)格而具體的規(guī)定，在按《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施GSP認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查的同時(shí)，要求各藥監(jiān)部門對(duì)藥品批發(fā)和零售企業(yè)在認(rèn)證合格后的__個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行一次認(rèn)證跟蹤檢查，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合GSP要求的，依據(jù)《藥品管理法》進(jìn)行 行政處理。

今年我市的GSP認(rèn)證跟蹤檢查要著重解決批發(fā)企業(yè)異地設(shè)庫(kù)庫(kù)、出租（轉(zhuǎn)讓）庫(kù)房，零售企業(yè)出租、出借、轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)、違法藥品廣告、質(zhì)量管理人員不在崗，零售連鎖店未執(zhí)行統(tǒng)一配送，藥品從業(yè)人員素質(zhì)偏低，藥品陳列分類不符合要求，處方藥不憑處方銷售，藥品養(yǎng)護(hù)制度執(zhí)行不到位，各類記錄不健全等突出問題。督促各企業(yè)、門店進(jìn)一步完善藥品質(zhì)量管理制度及其相關(guān)的程序、記錄，質(zhì)量負(fù)責(zé)人要真正負(fù)起檢查指導(dǎo)和考核的職責(zé)。對(duì)零售連鎖加盟店，嚴(yán)格要求必須從配送中心統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)，達(dá)不到要求的，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，連鎖公司如果對(duì)其加盟店不能做到或不愿實(shí)施“六統(tǒng)一”管理，那就要考慮脫盟、獨(dú)立申請(qǐng)單體藥店或申請(qǐng)注銷許可證，堅(jiān)決從根本上解決連鎖店管理混亂的局面。對(duì)違反規(guī)定出租或私自設(shè)立庫(kù)房的，立即停止庫(kù)房的出租、使用行為或?qū)π聨?kù)房及時(shí)重新申請(qǐng)GSP認(rèn)證。對(duì)違法出租出讓柜臺(tái)、設(shè)施設(shè)備的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法從嚴(yán)查處。市局和各縣（市）局要對(duì)企業(yè)的藥品購(gòu)進(jìn)及驗(yàn)收記錄、處方藥銷售記錄、藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查記錄、不合格藥品處理記錄、溫濕度記錄、員工培訓(xùn)計(jì)劃?rùn)n案及記錄執(zhí)行情況進(jìn)行一次重點(diǎn)檢查，確保企業(yè)的各項(xiàng)記錄真實(shí)、完整、可靠。加強(qiáng)人員的管理，落實(shí)質(zhì)量負(fù)責(zé)人在崗制度，加強(qiáng)門店質(zhì)量管理員、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)員的法律、法規(guī)以及GSP相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高人員素質(zhì)。

_、加強(qiáng)藥品包裝、標(biāo)簽和說明書的監(jiān)管。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展藥品生產(chǎn)企業(yè)上市藥品的包裝、標(biāo)簽和說明書專項(xiàng)檢查工作部署，今年要把貫徹落實(shí)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》作為藥品市場(chǎng)監(jiān)管的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。要組織開展藥品包裝、標(biāo)簽和說明書的專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查藥品包裝、標(biāo)簽和說明書以及各類商標(biāo)是否按規(guī)定進(jìn)行審批、備案；藥品通用名稱是否以中文顯著標(biāo)示；藥品包裝內(nèi)有無夾帶任何未經(jīng)批準(zhǔn)的介紹或宣傳產(chǎn)品、企業(yè)的文字、音像及其他資料；藥品通用名稱與商品名稱用字比例是否符合規(guī)定；藥品包裝、標(biāo)簽和說明書所標(biāo)注的適應(yīng)癥或功能主治有無超出規(guī)定范圍。檢查要注重實(shí)效，要對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的各類違法違規(guī)行為依法從嚴(yán)查處理，確保檢查任務(wù)的落實(shí)。同時(shí)要向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位廣泛宣傳《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的有關(guān)要求，為新規(guī)定的實(shí)施做好輿論宣傳。

_、推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信體系建設(shè)。繼續(xù)開展誠(chéng)信藥店評(píng)選活動(dòng)，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行“黑名單”制度，進(jìn)行信用等級(jí)管理，把誠(chéng)信審評(píng)結(jié)果與日常監(jiān)管緊密結(jié)合起來，加強(qiáng)宣傳和政策引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性，營(yíng)造企業(yè)遵法守信經(jīng)營(yíng)的良好環(huán)境。加大對(duì)違法企業(yè)的查處力度和健全對(duì)的公示措施，對(duì)列入“黑名單”的失信企業(yè)和誠(chéng)實(shí)守信企業(yè)同時(shí)在新聞媒體及時(shí)進(jìn)行公布，依靠社會(huì)監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)自覺守法經(jīng)營(yíng)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的意識(shí)。

_、加強(qiáng)藥品銷售人員管理。一是規(guī)范銷售行為，做好經(jīng)銷企業(yè)及銷售人員的摸底登記和建檔工作；二是嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，做好銷售企業(yè)及人員資質(zhì)審查，凡在××市范圍內(nèi)從事藥品銷售的企業(yè)及經(jīng)銷人員必須按要求向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門提交相關(guān)材料，接受合法性審查；三是借助市、縣藥學(xué)會(huì)這一社會(huì)團(tuán)體的技術(shù)平臺(tái)，開展對(duì)藥品銷售人員相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)知道的培訓(xùn)，提高銷售人員素質(zhì)，對(duì)培訓(xùn)合格有人員在市、縣局網(wǎng)站進(jìn)行公告，接受社會(huì)監(jiān)督，未經(jīng)培訓(xùn)取得《藥品銷售人員培訓(xùn)合格證》營(yíng)銷人員不得在我市范圍內(nèi)從事藥品銷售活動(dòng)；四是規(guī)范銷售行為，嚴(yán)查亂委托、一人多企業(yè)和資質(zhì)造假行為。

__、規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為?！端幤芳姓袠?biāo)采購(gòu)管理辦法》規(guī)定“藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)藥品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理；依照《招標(biāo)投標(biāo)法》和《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)藥品生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)違反規(guī)定的有關(guān)行為進(jìn)行查處；與衛(wèi)生行政部門共同依照《招標(biāo)投標(biāo)法》和《機(jī)構(gòu)監(jiān)督辦法》，對(duì)藥品招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行監(jiān)督”，“藥品生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)提供虛假資質(zhì)證明、藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品檢驗(yàn)證明文件和其他有關(guān)證明資料的，由藥品監(jiān)督管理部門依照有關(guān)規(guī)定處理”，“藥品招標(biāo)機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門依照有關(guān)規(guī)定處理：（一）對(duì)投標(biāo)人應(yīng)提交的各種證明文件未進(jìn)行審核、未保證文件齊全的；（二）違反藥品集中招標(biāo)采購(gòu)程序和工作規(guī)范；（三）不按有關(guān)部門規(guī)定提供備案資料”，省食品藥品監(jiān)督管理局《藥品招標(biāo)采購(gòu)審查程序》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)資質(zhì)及質(zhì)量審查也做了嚴(yán)格規(guī)定，我局計(jì)劃在今年第二季度出臺(tái)藥品招標(biāo)采購(gòu)審查相關(guān)程序和要求，規(guī)范對(duì)參標(biāo)企業(yè)資質(zhì)及產(chǎn)品合法性的審查。今后未經(jīng)藥品監(jiān)部門審查，任何單位自行組織的招標(biāo)藥監(jiān)督部門一律不予認(rèn)可。

__、加大藥品抽驗(yàn)力度。今年要重點(diǎn)開展對(duì)批發(fā)企業(yè)、和各類零售企業(yè)，尤其是農(nóng)村藥店的監(jiān)督抽驗(yàn)，開展跟蹤抽驗(yàn)，繼續(xù)加大對(duì)中藥飲片質(zhì)量的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。各企業(yè)在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定索要法定藥檢部門出具的檢驗(yàn)合格證明，對(duì)于購(gòu)進(jìn)批量較大或容易出現(xiàn)質(zhì)量問題的品種無藥檢部門出具的檢驗(yàn)合格證明的督促供貨企業(yè)送檢，否則不得購(gòu)進(jìn)。

篇6

“誠(chéng)信是零售企業(yè)的生命線，長(zhǎng)久以來，大東南在嚴(yán)把源頭質(zhì)量關(guān)的基礎(chǔ)上，秉承對(duì)市場(chǎng)與消費(fèi)者負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極建設(shè)信用體系?！闭憬髺|南股份有限公司副總經(jīng)理趙利明表示，相比于法治層面的監(jiān)管，誠(chéng)信體系建設(shè)是企業(yè)社會(huì)責(zé)任自覺意志的集中體現(xiàn)，需要保證誠(chéng)信信息在監(jiān)管單位、市場(chǎng)與消費(fèi)者等環(huán)節(jié)的公開透明。

近日，由中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)聯(lián)合商業(yè)信用中心共同舉辦的“2015年全國(guó)商業(yè)信用大會(huì)”在北京釣魚臺(tái)國(guó)賓館隆重召開。大會(huì)宣布成立2015商務(wù)部標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目《零售商信用管理規(guī)范》起草工作組，浙江大東南股份有限公司獲任起草組成員。

大會(huì)宣布正式成立2015年商務(wù)部標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目《零售商信用管理規(guī)范》起草組，浙江大東南股份有限公司等獲任起草組成員。起草組將制定企業(yè)資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)商品、企業(yè)服務(wù)與履約、社會(huì)責(zé)任等信用評(píng)價(jià)維度與規(guī)范條款，以此提高我國(guó)零售業(yè)的信用意識(shí)與管理水平。

據(jù)了解，浙江大東南股份有限公司建立起從來料加工至銷售終端的信息化管理體系，確保各環(huán)節(jié)信息的無縫連接與暢通，并依托全程可追溯機(jī)制確保產(chǎn)品質(zhì)量。同時(shí)，在人員建設(shè)上，從企業(yè)文化著手，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理理念的推廣普及，樹立對(duì)市場(chǎng)與消費(fèi)者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)型及發(fā)展的“新常態(tài)”時(shí)期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展更多地需要消費(fèi)需求進(jìn)行拉動(dòng)，企業(yè)迎來難得的發(fā)展機(jī)遇，因此加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)既是實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障，也是社會(huì)的客觀需求。

篇7

1.存在問題

1.1知識(shí)缺乏

經(jīng)調(diào)查，臨床醫(yī)務(wù)人員多數(shù)不清楚在使用無菌包前應(yīng)檢查包外化學(xué)指示標(biāo)簽、包內(nèi)指示卡是否變色合格，應(yīng)如何進(jìn)行判斷，器械質(zhì)量如何鑒定；更不知道放置包外、包內(nèi)指示物的目的；甚至曾提出滅菌包放置包內(nèi)指示卡即影響操作又影響環(huán)境，由于知識(shí)缺乏可能造成滅菌不合格物品給患者使用，引發(fā)感染事件。

1.2物品、器械處置流程不熟悉

目前醫(yī)院消毒供應(yīng)中心分為集中管理型模式和分散型管理模式，集中管理模式物品、器械由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處置；分散型管理模式消毒供應(yīng)中心只負(fù)責(zé)部分物品滅菌處理，這類模式下物品、器械多由科室自行清洗、干燥、包裝后送到消毒供應(yīng)中心滅菌。由于處置流程不熟悉，未按照流程進(jìn)行清洗、干燥、包裝不符合要求等因素影響滅菌質(zhì)量。同時(shí)還有部分使用小型壓力滅菌器，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)疏忽都可能引起滅菌失敗，導(dǎo)致滅菌物品不合格。

2.培訓(xùn)內(nèi)容

2.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒供應(yīng)中心三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范，該部分詳細(xì)介紹了物品、器械從回收-發(fā)放整個(gè)處置流程，根據(jù)每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)講解，具體操作方法實(shí)施的目的。

篇8

摘要目的：探討小組負(fù)責(zé)制管理在腔鏡器械集中供應(yīng)中提高腔鏡器械清洗、包裝質(zhì)量的效果。方法：對(duì)比分析消毒供應(yīng)中心通過對(duì)腔鏡器械小組負(fù)責(zé)制的管理模式實(shí)施前后1年的腔鏡器械的清洗、包裝質(zhì)量情況，以及相關(guān)科室對(duì)我科腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：小組負(fù)責(zé)制管理后清洗、包裝質(zhì)量合格率及醫(yī)護(hù)人員對(duì)腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度均高于管理前（P＜0.05）。結(jié)論：腔鏡器械集中供應(yīng)管理中實(shí)施小組負(fù)責(zé)的管理，能夠提高清洗、包裝質(zhì)量及相關(guān)科室對(duì)腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度。

關(guān)鍵詞 腔鏡；器械管理；小組負(fù)責(zé)制；消毒供應(yīng)中心

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.048

腔鏡器械精密、貴重、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，易損壞。消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范規(guī)定內(nèi)鏡可由消毒供應(yīng)中心集中清洗、消毒［1］。我科于2011年5月對(duì)全院硬式內(nèi)鏡及膽道鏡進(jìn)行了集中供應(yīng)，并將小組負(fù)責(zé)制管理模式應(yīng)用于其中，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年5月~2013年4月接收手術(shù)室腔鏡器械，其中腹腔鏡器械5套，膀胱鏡器械5套，宮腔鏡器械1套，汽化電切器械3套，鈥激光器械1套，關(guān)節(jié)鏡器械1套，五官科器械2套，經(jīng)皮腎器械2套，胸腔鏡器械1套。

1.2方法對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行腔鏡器械的清洗保養(yǎng)及包裝培訓(xùn)并取得“安徽省醫(yī)院內(nèi)鏡清洗消毒與管理培訓(xùn)證書”后，2011年5月~2012年4月科室采用每2人一月輪流進(jìn)行腔鏡器械管理。2012年5月~2013年4月我科在科內(nèi)經(jīng)過腔鏡管理理論及相關(guān)技能操作考核后選取4名工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并有3~5年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成消毒供應(yīng)中心腔鏡器械管理小組，定期到手術(shù)室參觀腔鏡手術(shù)，更好地了解腔鏡器械的使用、性能及保養(yǎng)。然后，每2人一月輪流進(jìn)行腔鏡器械管理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1腔鏡器械清洗、包裝合格情況的評(píng)價(jià)實(shí)施管理前后每月分別抽查50個(gè)待滅菌腔鏡器械包（即已完成清洗、檢查、包裝流程，準(zhǔn)備滅菌），全年各抽查600個(gè)器械包，發(fā)現(xiàn)器械有血漬、污漬等殘留物和銹斑、出現(xiàn)器械數(shù)量或種類與基數(shù)不符均視為不合格。

1.3.2手術(shù)室及涉及腔鏡使用科室對(duì)我科腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度評(píng)價(jià)每月對(duì)參與腔鏡手術(shù)的手術(shù)室工作人員及外科醫(yī)師發(fā)放腔鏡器械供應(yīng)滿意度調(diào)查表30份，實(shí)施前后各發(fā)放調(diào)查表360份，對(duì)我科腔鏡器械清洗、包裝質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)性等進(jìn)行評(píng)價(jià)，90分及以上為滿意，85分及以上為較滿意，85分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用配對(duì)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

隨著生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型，微創(chuàng)手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕等優(yōu)點(diǎn)，備受醫(yī)患青睞［2］，使各類腔鏡手術(shù)發(fā)展迅速［3］。腔鏡器械精密、復(fù)雜，易損壞，需拆卸及組裝的小零件較多，容易混淆或遺失。為提高腔鏡器械的清洗及包裝質(zhì)量，保障器械的完好性及使用效能，在日常工作中做好此類器械的管理工作顯得尤為重要。消毒供應(yīng)中心采用科室所有護(hù)士均參與腔鏡器械管理并每2人一月輪流進(jìn)行腔鏡器械的管理時(shí)，每位工作人員接觸腔鏡器械時(shí)間較少，輪崗周期長(zhǎng)，不利于積累處理腔鏡器械的經(jīng)驗(yàn)，因此對(duì)其結(jié)構(gòu)、功能、組裝等均了解甚少，導(dǎo)致腔鏡器械的清洗、消毒、包裝的質(zhì)量不高。為更好地配合手術(shù)開展，延長(zhǎng)腔鏡器械的使用壽命，我科對(duì)腔鏡器械實(shí)施小組管理，因小組成員接觸器械頻繁，且經(jīng)常觀摩腔鏡手術(shù)，腔鏡器械的性能、結(jié)構(gòu)均很快熟悉，能夠更好的進(jìn)行腔鏡器械的清洗、保養(yǎng)、滅菌等工作，腔鏡器械清洗、包裝合格率及相關(guān)科室對(duì)我科腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度明顯提高。

總之，消毒供應(yīng)中心對(duì)腔鏡器械集中供應(yīng)后實(shí)施小組管理，能提高腔鏡器械清洗、包裝質(zhì)量，提高腔鏡器械消毒供應(yīng)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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［2］吳昆，秦潔，王玉杰，等.醫(yī)院微創(chuàng)培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)和醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)踐體會(huì)［J］.醫(yī)院管理論壇，2013，130（2）：50-52.

［3］朱丹，周力主編.手術(shù)室護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：178.

篇9

【關(guān)鍵詞】拆零藥品；調(diào)配；管理

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0858-01

作為醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)的延伸，一些激素類、抗過敏類等藥品的拆零調(diào)劑，既滿足了患者按需購(gòu)買的用藥訴求，杜絕了過量使用的風(fēng)險(xiǎn)，又減少了不必要的浪費(fèi)。但由于原包裝被人為損壞，在調(diào)配中極易出現(xiàn)藥品信息丟失甚至二次污染的安全隱患，現(xiàn)就不規(guī)范之處作一淺析，并提出建議。

1 保證拆零包裝的品質(zhì) 藥品作為一種特殊的商品，對(duì)包裝、貯存都有嚴(yán)格的要求，一旦條件改變，質(zhì)量就會(huì)受到影響。調(diào)劑中一些用簡(jiǎn)易紙袋分裝的特別容易吸濕、氧化的糖衣片等，受空氣中水分、氧氣、光線等因素影響，出現(xiàn)各種物理化學(xué)變化，造成藥品發(fā)生變質(zhì)、變性等現(xiàn)象。如維生素C片、氨茶堿片等分裝2周后，藥片表面就會(huì)變黃；復(fù)方甘草片在分裝袋內(nèi)放置一段時(shí)間后，藥片因吸潮現(xiàn)象就會(huì)粘在一起 [1]。因此，拆零藥袋應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的藥品包裝用材料的要求，盡量使用鋁塑復(fù)合膜作包材，以起到密封、避光的效果。

2 藥品信息要標(biāo)注完整 由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范要求，許多醫(yī)院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地標(biāo)注藥品信息，只有簡(jiǎn)單的藥名和用法，對(duì)藥品的質(zhì)量管理造成了一定的困難，增加了用藥安全隱患。而且由于說明書的丟失，藥師在調(diào)配交待時(shí)也很難做到面面俱全，患者根本無從知曉藥品的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和相關(guān)副作用等注意事項(xiàng)，容易出現(xiàn)誤服。因此，拆零包裝上要打印上藥品名稱、劑型、規(guī)格、裝量、用法，以及生產(chǎn)日期、分裝日期、批號(hào)和有效期；有條件的每種藥品提供不干膠標(biāo)簽，盡可能印上禁忌癥、不良反應(yīng)、貯存條件內(nèi)容[2]，如抗過敏藥酮替芬有頭暈、嗜睡的副作用，應(yīng)顯著標(biāo)明禁止服后開車、高空作業(yè)，真正做到科學(xué)、合理用藥。

3 規(guī)范分裝環(huán)境和操作行為 基層醫(yī)院一般均在門診藥房調(diào)劑室內(nèi)進(jìn)行拆零分裝藥品，沒有凈化層流裝置[3]，操作臺(tái)甚至擺放一些生活用品，用于藥品拆零的工具使用后隨意擺放，操作人員不戴帽子、手套、口罩，極易造成藥品的人為污染。對(duì)此，門診藥房應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的潔凈度達(dá)標(biāo)的分裝室，在工作前要進(jìn)行紫外線消毒，保持藥品拆零區(qū)域和的清潔衛(wèi)生；分裝器具使用完畢要進(jìn)行清洗、用酒精消毒以備用；工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所前要洗凈雙手，更衣、戴帽、換鞋，以防止交叉感染。

4 建立藥品拆零制度 由于人手緊張，藥品分裝、核對(duì)往往單人操作，會(huì)出現(xiàn)數(shù)量不準(zhǔn)甚至名不符實(shí)的現(xiàn)象，而患者對(duì)藥品規(guī)格、用法及注意事項(xiàng)等有關(guān)藥品信息一無所知，較易發(fā)生質(zhì)量差錯(cuò)事故。一旦患者服用后產(chǎn)生不良反應(yīng)，相關(guān)信息追查無果，不僅醫(yī)院被動(dòng)，也不符合法律法規(guī)的要求。根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院藥房應(yīng)建立相應(yīng)的藥品拆零銷售記錄，詳細(xì)記錄拆零日期、品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)手人等內(nèi)容，使拆零記錄與購(gòu)銷記錄一一對(duì)應(yīng)，以便及時(shí)準(zhǔn)確掌握拆零藥品的動(dòng)向，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以及時(shí)核查，停止使用。分裝時(shí)要確保前一批查對(duì)無誤，清場(chǎng)完畢后，再進(jìn)行下一批藥品的分裝，防止混淆。

5 提高藥學(xué)人員的責(zé)任意識(shí) 藥品使用關(guān)系患者健康，要通過法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使相關(guān)人員明確拆零藥品銷售的意義，提高其對(duì)拆零藥品管理重要性的認(rèn)識(shí)。藥師要提高自覺業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，加強(qiáng)職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)，減少差錯(cuò)率；嚴(yán)格執(zhí)行制訂的規(guī)章制度，以專業(yè)化的技術(shù)服務(wù)，人性化的措施，切實(shí)保障藥品的質(zhì)量。

醫(yī)院為適應(yīng)臨床用藥需求和患者使用方便采取的分裝調(diào)配，對(duì)于合理利用藥品資源意義重大。因此，為了拆零藥品的安全，藥師要圍繞調(diào)劑工作進(jìn)行一系列更加細(xì)致、規(guī)范的操作，如拆零藥品的分裝環(huán)境、貯存條件、服用說明等事項(xiàng)，盡量做到現(xiàn)拆零，現(xiàn)調(diào)配，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈英，董宗福.合理完善拆零藥品有效期管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2008， 28（16）：1395.

篇10

【關(guān)鍵詞】二級(jí)乙醫(yī)院；集中化供應(yīng)；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0654-01

我院是一所二級(jí)乙等醫(yī)院，擁有200張床位。長(zhǎng)期以來。供應(yīng)室與臨床科室各自為政，供應(yīng)室只負(fù)責(zé)消毒各臨床科室自行清洗包裝的物品，是名副其實(shí)的消毒室。自2009年新《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的頒布實(shí)施，我院根據(jù)新規(guī)范，通過考察、評(píng)估，新建了消毒供應(yīng)中心，配置了預(yù)真空壓力滅菌器、超聲清洗器、高壓水氣槍等基礎(chǔ)設(shè)備，全院實(shí)行集中化供應(yīng)?，F(xiàn)將集中化供應(yīng)過程中與臨床科室存在的問題及對(duì)策介紹如下。

1 存在的問題

1.1 回收方面 消毒供應(yīng)中心接收器械類物品時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)量有誤，有缺少或多余，兩個(gè)包之間有混淆，器械用后未作初步清洗，血漬干涸，器械有損壞，包布有缺失，回收物品與清單不符等現(xiàn)象，給臨床工作帶來不便。

1.2 人力資源方面 以往從事供應(yīng)室的工作人員基本素質(zhì)較差，年齡偏大，工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)新知識(shí)新觀念接受能力差，人員依從性低，造成新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展緩慢，工作效率低下。

1.3 運(yùn)送儲(chǔ)存方面 我院消毒供應(yīng)中心與臨床科室不在同一棟樓，在運(yùn)送上存在一些不便利，每天的物品主要由人力運(yùn)送，時(shí)間上隨機(jī)性比較大，尤其是在裝卸載及運(yùn)送途中不可避免出現(xiàn)的意外情況如：碰撞、跌落、遺失等。

⒈4成本核算方面 我院自2010在全院開展成本核算，消毒供應(yīng)中心消毒的物品按包計(jì)費(fèi)，這就造成科室為節(jié)約支出，忽視質(zhì)量控制，出現(xiàn)器械脫鉻、仍未更換，包布磨損嚴(yán)重仍堅(jiān)持使用的現(xiàn)象。

2 管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)人員結(jié)構(gòu)培訓(xùn) 加強(qiáng)對(duì)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在原有供應(yīng)室人員的基礎(chǔ)上增加業(yè)務(wù)骨干，手術(shù)器械由手術(shù)室派專人清點(diǎn)包裝；對(duì)新舊人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使他們了解集中化供應(yīng)的目的、意義、實(shí)施的方法，掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，以及新的工作流程。按需設(shè)崗，按回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、下送七個(gè)流程，分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組，讓年輕的業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé)精密細(xì)致的工作，年齡偏大的人員負(fù)責(zé)輔料制備及日常清潔工作，合理配置人力資源，提高工作效率。

2.2 建立互信合作關(guān)系 消毒供應(yīng)中心與各臨床科室建立溝通反饋機(jī)制，及時(shí)聽取臨床科室反饋意見。每月定期到臨床科室了解物品供應(yīng)情況，征求科室意見，制定相應(yīng)措施，采取預(yù)約供應(yīng)、特別供應(yīng)、緊急供應(yīng)的方法滿足臨床需求。器械供應(yīng)接收方面實(shí)行三十分鐘反饋制。由于污染的器械不能在診療場(chǎng)所清點(diǎn)[1]，故器械回收后由清洗護(hù)士清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)有遺失、損傷情況，須在三十分鐘內(nèi)通報(bào)相關(guān)科室，查找原因并及時(shí)處理。

2.3 封閉式運(yùn)送 根據(jù)消毒供應(yīng)中心與各臨床科室的建筑布局制定合理的下收下發(fā)機(jī)制。做到四定：定點(diǎn)、定車、定時(shí)、定人。消毒供應(yīng)中心有潔污出入口，每個(gè)出入口有固定的封閉式運(yùn)送車，回收物品有專門的封閉箱（防震蕩、防跌落），污染的物品由臨床科室清點(diǎn)完畢，填寫清點(diǎn)清單置于封閉箱中，交由消毒供應(yīng)中心人員運(yùn)回，封閉箱一用一消毒。滅菌后的物品由消毒供應(yīng)中心人員置于（輕拿輕放）密閉式無菌車內(nèi)送回臨床科室。每天定時(shí)間段分四次收發(fā)，發(fā)放人員發(fā)放無菌物品前脫去手套，用保持清潔的雙手發(fā)放無菌物品[2]。

2.4 針對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室發(fā)展現(xiàn)狀鑒于醫(yī)院成本核算，消毒供應(yīng)中心合理配置資源，提供?？瓢?、特需包，并根據(jù)物品的使用頻率選擇包裝材料：使用頻率高的用價(jià)格便宜的純棉布包裝，使用頻率低的采用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝。做到既滿足臨床使用需求，又能節(jié)約成本[3]。計(jì)算重復(fù)使用滅菌包與一次性物品的成本，購(gòu)進(jìn)一次性醫(yī)療用品如一次性導(dǎo)尿包、一次性口護(hù)包、一次性產(chǎn)科用包等，較大程度地節(jié)約支出，為醫(yī)院節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本。

參考文獻(xiàn)：

[1]《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)