導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、外科常見(jiàn)疾病、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、兒科常見(jiàn)病、老年常見(jiàn)疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專(zhuān)題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

2調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽(tīng)診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽(tīng)診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見(jiàn)習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過(guò)專(zhuān)家訪談和問(wèn)卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤(pán)以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開(kāi)設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?；趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開(kāi)展本門(mén)課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門(mén)課程校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專(zhuān)任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。總之,高職院校通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。

篇2

教師的文化素養(yǎng)如何，在一定程度上影響著他是否具有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、認(rèn)真執(zhí)教、樂(lè)于奉獻(xiàn)、盡職盡責(zé)的精神和品格，關(guān)系著他能否真正做到教書(shū)育人［4］。有著較高文化素養(yǎng)的研究生導(dǎo)師能充分認(rèn)識(shí)到教育的地位，強(qiáng)烈而持久地?zé)釔?ài)自己的工作，承擔(dān)教育他人的責(zé)任，有利于增強(qiáng)導(dǎo)師的育人動(dòng)機(jī);他們總是自覺(jué)地把培養(yǎng)學(xué)生的思想道德素質(zhì)放在首位，用自身良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響教育學(xué)生，使學(xué)生首先學(xué)會(huì)“做人”，為他們?cè)谄渌矫嫒姘l(fā)展創(chuàng)造條件，使其能成為滿足將來(lái)社會(huì)需求的好醫(yī)生，因而有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展;他們的言談舉止會(huì)給予學(xué)生積極的心理暗示，促進(jìn)他們愉快有效地學(xué)習(xí)，從而有利于提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

2提高研究生導(dǎo)師文化素養(yǎng)的方法

2.1嚴(yán)格遴選導(dǎo)師條件

近年來(lái)高等院校研究生不斷擴(kuò)招，有些大學(xué)的研究生人數(shù)甚至超過(guò)本科學(xué)生人數(shù)。為保證有足夠的師資，研究生導(dǎo)師的隊(duì)伍也隨之不斷擴(kuò)大。但對(duì)于導(dǎo)師的遴選，一定不能因?yàn)閿?shù)量缺乏而降低標(biāo)準(zhǔn)，必須在學(xué)位、職稱(chēng)、臨床經(jīng)驗(yàn)、科研成果、論文質(zhì)量、研究經(jīng)費(fèi)等方面嚴(yán)格要求，保證每一位導(dǎo)師都名副其實(shí)，具有較高的學(xué)科文化素養(yǎng)。暫時(shí)不具備條件的教師因?yàn)閷?dǎo)師遴選的高標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)不斷努力提高自我素質(zhì)和水平，優(yōu)秀的后備力量是導(dǎo)師隊(duì)伍優(yōu)化的有力保障。

2.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

由于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生導(dǎo)師大多沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的高校教師素養(yǎng)訓(xùn)練，教學(xué)能力相對(duì)較弱，這就要求研究生培養(yǎng)管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師的崗位培訓(xùn)。通過(guò)舉辦導(dǎo)師教學(xué)能力培訓(xùn)班，邀請(qǐng)教學(xué)名師進(jìn)行教學(xué)方法講座，推薦閱讀教育學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)書(shū)籍并進(jìn)行考核，舉行各級(jí)教學(xué)比賽，使導(dǎo)師們更好地掌握教學(xué)藝術(shù)，提高教育文化素養(yǎng)。

2.3自覺(jué)學(xué)習(xí)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)生的任務(wù)不僅是治療疾病，還要開(kāi)展預(yù)防、保健、康復(fù)及心理干預(yù)等各方面工作，人文素質(zhì)的提高是必然的要求。作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生導(dǎo)師，每日繁忙的醫(yī)療工作結(jié)束后，專(zhuān)業(yè)書(shū)籍的閱讀必不可少，同時(shí)也要自覺(jué)重視人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。通過(guò)閱讀中國(guó)文化經(jīng)典和西方文化經(jīng)典，可以從中汲取營(yíng)養(yǎng)、開(kāi)闊視野，豐富自己的認(rèn)識(shí)和思考［5］。讀書(shū)對(duì)于文化素養(yǎng)的提高作用是毋庸置疑的，多讀書(shū)、讀好書(shū)是最直接有效的途徑。

2.4注重師德修養(yǎng)

篇3

一、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》頒布實(shí)施，按醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)授予學(xué)位，分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位。1997年4月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類(lèi)型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》和《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。

（一）提出問(wèn)題階段

早在上世紀(jì)80年代初，我國(guó)學(xué)位制度剛剛建立，醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個(gè)突出問(wèn)題：一是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練，而對(duì)臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問(wèn)題；二是醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)學(xué)位類(lèi)型單一，科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會(huì)看病的現(xiàn)象。針對(duì)這種狀況，許多臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，建立專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時(shí)我國(guó)學(xué)位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對(duì)設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)也不盡一致，因此，設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的時(shí)機(jī)尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對(duì)上述問(wèn)題，從1984年起，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國(guó)家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)查研究，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng)，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國(guó)家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生試行辦法》（學(xué)位[1986]22號(hào)),決定把醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類(lèi)：一類(lèi)以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一類(lèi)以培養(yǎng)臨床實(shí)際工作能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑，為我國(guó)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制，培養(yǎng)數(shù)量太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求，而且在培養(yǎng)過(guò)程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒(méi)有從根本上解決上述兩個(gè)突出問(wèn)題。

之后，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國(guó)家教育委員會(huì)、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專(zhuān)家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的分級(jí)、學(xué)位授予對(duì)象、專(zhuān)業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問(wèn)題進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號(hào)），這是一項(xiàng)全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)了《關(guān)于專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位階段

1996年4月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議提出要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進(jìn)行研究。會(huì)后，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專(zhuān)家進(jìn)行了大量的調(diào)研和論證工作，草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類(lèi)型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》及《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行方案》，1997年4月獲國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過(guò)。

該《意見(jiàn)》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類(lèi)型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容：醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位，學(xué)士學(xué)位不設(shè)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級(jí)學(xué)位針對(duì)不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對(duì)人才的不同要求，分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”兩種類(lèi)型；該《意見(jiàn)》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍：“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)科，屬于這類(lèi)學(xué)科，其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”?！搬t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實(shí)際工作的能力，以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開(kāi)發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，合格者授予“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”，根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點(diǎn)分為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位等；該《意見(jiàn)》確定了開(kāi)展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，并通過(guò)“全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”和“全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進(jìn)行了認(rèn)真修改和完善，報(bào)送國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審核批準(zhǔn)。1998年2月4日，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類(lèi)型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》（學(xué)位[1998]5號(hào)、及《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位[1998]6號(hào)），標(biāo)志著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)施階段。

綜上所述，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，是為了有效地改變?cè)谂R床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的高級(jí)臨床醫(yī)師，滿足社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求，也是為了完善我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，有利于與歐美等國(guó)家醫(yī)學(xué)研究生教育的對(duì)等交流。

二、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過(guò)培養(yǎng)過(guò)程，使研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動(dòng)和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于學(xué)術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練；而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，較強(qiáng)的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過(guò)程，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

（二）指導(dǎo)方式

設(shè)置專(zhuān)業(yè)學(xué)位之前，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式，其特點(diǎn)是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展研究活動(dòng)。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平，適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，一般需要18個(gè)月時(shí)間到本專(zhuān)業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作和撰寫(xiě)學(xué)位論文的時(shí)間通常為12個(gè)月，所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式，要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

（三）課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識(shí)能力的學(xué)習(xí)，通過(guò)傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)研究生對(duì)學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識(shí)體系為框架設(shè)置學(xué)位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動(dòng)式”等教學(xué)方式來(lái)組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，在課程體系設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容選擇上，注重基礎(chǔ)性、實(shí)踐性的同時(shí)，更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法，教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對(duì)臨床診療新技術(shù)、新方法的運(yùn)用能力。

（四）臨床實(shí)踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個(gè)月時(shí)間在本學(xué)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，如跟隨導(dǎo)師查房、看門(mén)診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過(guò)程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個(gè)月時(shí)間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專(zhuān)業(yè)臨床工作實(shí)踐，安排18個(gè)月時(shí)間到與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此，與科學(xué)學(xué)位研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐時(shí)間較長(zhǎng)，輪轉(zhuǎn)科室較多，使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

（五）學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過(guò)論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫(xiě)等方面的訓(xùn)練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項(xiàng)目的子課題，是對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域新知識(shí)、新理論或新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，要求做出具有理論學(xué)術(shù)價(jià)值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價(jià)值。沒(méi)有應(yīng)用性，只是理論探討或機(jī)理研究就不能稱(chēng)其為專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文”，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述。臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生論文選題，一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題為研究對(duì)象，其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過(guò)分析過(guò)去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問(wèn)題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

（六）質(zhì)量評(píng)價(jià)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法，比如：嚴(yán)格的開(kāi)題報(bào)告審查制度，學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問(wèn)題要具有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)要進(jìn)行階段考核；在完成臨床專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過(guò)臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請(qǐng)學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過(guò)程，保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個(gè)性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院?；窘逃ū究粕┮葬t(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（研究生）以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)兩個(gè)階段（美國(guó)統(tǒng)稱(chēng)住院醫(yī)師培訓(xùn)），醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種專(zhuān)科臨床技能訓(xùn)練，定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科如內(nèi)科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請(qǐng)繼續(xù)參加專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)，專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級(jí)學(xué)科/專(zhuān)科，也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級(jí)（三級(jí)學(xué)科/專(zhuān)科，如胸心血管外科學(xué)）、中級(jí)（亞專(zhuān)科，如手外科）和高級(jí)（專(zhuān)病，如脊柱損傷）專(zhuān)科培養(yǎng)。經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的專(zhuān)科醫(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)。

在美、日、韓等國(guó)，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國(guó)的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成，第三部分測(cè)驗(yàn)在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進(jìn)行，通過(guò)者才能獲得行醫(yī)資格。在法國(guó)和新加坡等地，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國(guó)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后，凡進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）通過(guò)博士論文答辯者，就可獲得國(guó)家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）；凡進(jìn)入其他專(zhuān)科培訓(xùn)（5-6年）通過(guò)博士論文答辯者，就可獲得國(guó)家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（專(zhuān)科醫(yī)師）。在中國(guó)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，其授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請(qǐng)學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起，開(kāi)辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個(gè)級(jí)別。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的突出特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。

實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項(xiàng)重大改革，這項(xiàng)改革不僅有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變，有利于解決原來(lái)培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問(wèn)題，而且將極大地調(diào)動(dòng)臨床住院醫(yī)師的積極性，推動(dòng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全，對(duì)造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊(duì)伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

篇4

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上，因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異，是把握臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別，所以，現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較，見(jiàn)表1。如表1所示：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位具有技能性（職業(yè)背景）和過(guò)程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主，側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng)；所謂過(guò)程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過(guò)程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程，有嚴(yán)格的考評(píng)記錄和考核指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專(zhuān)業(yè)學(xué)位不可越級(jí)申請(qǐng)，主治醫(yī)師職稱(chēng)以上在職人員也必須按級(jí)申請(qǐng)。

二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位教育過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系

1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師，這兩種對(duì)象的培養(yǎng)途徑各異，但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異，這一差異勢(shì)必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對(duì)培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過(guò)程，采取差什么補(bǔ)什么的方法，力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過(guò)環(huán)節(jié)考評(píng)、階段考核等手段對(duì)培養(yǎng)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化，確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。

2.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專(zhuān)業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系

根據(jù)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的定義，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位，它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專(zhuān)業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系，又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專(zhuān)業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件，也是培養(yǎng)這一專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ)；區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專(zhuān)業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力，而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過(guò)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，它是指一種學(xué)位（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位）的授予權(quán)，并沒(méi)有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí)，必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)，同時(shí)可根據(jù)社會(huì)的需求，以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況，通過(guò)一定的申報(bào)審批程序，在非碩士學(xué)科專(zhuān)業(yè)授權(quán)點(diǎn)的臨床學(xué)科開(kāi)展以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主要內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位的教育培養(yǎng)工作。

3.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容，因此必要的臨床資源、人力資源（指導(dǎo)教師）是培養(yǎng)工作的首要條件，為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件，在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極利用社會(huì)醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院（如教學(xué)醫(yī)院）聯(lián)合，建立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地，實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置，為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育開(kāi)辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系，使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對(duì)象，當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)以人為本，患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會(huì)銳減。因此，建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，提供反復(fù)無(wú)創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺(tái)，利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品，建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。

篇5

1.1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一性和困境

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科和相關(guān)二級(jí)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，掌握各項(xiàng)檢查及治療技術(shù)，并通過(guò)學(xué)位課程考試、臨床能力考核、學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士研究生學(xué)位，其學(xué)習(xí)和考核的核心環(huán)節(jié)均在于臨床實(shí)踐。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)院接受以提高臨床實(shí)踐技能為主要目標(biāo)的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)是臨床實(shí)踐培訓(xùn)，其目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床診療技能，能獨(dú)立診治常見(jiàn)病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”是對(duì)培訓(xùn)過(guò)程要進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和要求，對(duì)保證臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在目標(biāo)和內(nèi)容上均具有高度的統(tǒng)一性。但是，由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由不同部門(mén)分別管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)存在障礙，導(dǎo)致兩者標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生接受臨床技能培訓(xùn)畢業(yè)后仍需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。另一方面，這也導(dǎo)致了大部分醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)等同起來(lái)，重科研、輕臨床，研究生畢業(yè)后無(wú)法滿足臨床工作的實(shí)際需求，嚴(yán)重偏離了設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的初衷。因此，新一輪臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革將致力于將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式的核心體系

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式，即實(shí)行住院醫(yī)師招錄和專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合、臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份，接受學(xué)校、醫(yī)院的共同管理，按照國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，完成臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并完成政治理論課、外語(yǔ)、基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)課的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本的臨床科研能力訓(xùn)練，通過(guò)學(xué)位論文答辯，最終獲得碩士學(xué)位。

1.3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)和住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系深度融合的重要意義

通過(guò)將專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，量化培訓(xùn)工作，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)貼近臨床，提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)均為臨床實(shí)際工作能力的顯著提高。學(xué)生在完成研究生學(xué)歷教育、獲得專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位的同時(shí)，也獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，畢業(yè)后能迅速滿足臨床工作的實(shí)際需求，也為后續(xù)亞專(zhuān)科深造奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，新模式也解決了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)歷、學(xué)位并存的復(fù)雜情況，規(guī)范了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的程序。對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有重大的意義。

2質(zhì)量保障是實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)

新模式的關(guān)鍵瓶頸

目前，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式改革的初步方案已經(jīng)制定完成，部分地區(qū)已開(kāi)始試點(diǎn)，在實(shí)施過(guò)程中，最難以突破的瓶頸問(wèn)題即在于如何保障研究生（住院醫(yī)師）的培養(yǎng)質(zhì)量，真正培養(yǎng)一批能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的高層次醫(yī)務(wù)工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而決不流于形式。因此，必須將人才培養(yǎng)質(zhì)量作為此項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式環(huán)節(jié)較多，環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能影響培養(yǎng)的質(zhì)量，其中最直接和最重要的集中在以下幾個(gè)方面。人才培養(yǎng)方案的制定。人才培養(yǎng)方案的制定需緊密?chē)@“臨床”這一核心，方案制定的科學(xué)性、定位的準(zhǔn)確性、制度的嚴(yán)密性，及完備保障監(jiān)督體系，是保證培養(yǎng)質(zhì)量的根基。制定出一套切實(shí)可行的提高臨床實(shí)際工作能力的辦法，才能幫助醫(yī)學(xué)研究生實(shí)現(xiàn)向醫(yī)生角色的順利轉(zhuǎn)變。帶教教師的責(zé)任心和水平。培養(yǎng)方案的實(shí)際落實(shí)者是工作在臨床醫(yī)療第一線的醫(yī)生，同時(shí)也是研究生（住院醫(yī)師）的帶教教師。勝任這一角色的核心素質(zhì)有兩個(gè)，即責(zé)任心和水平（包括臨床水平和教學(xué)水平）。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識(shí)、強(qiáng)烈的責(zé)任心，充分發(fā)揮臨床工作示范作用，并有計(jì)劃、由淺入深地把必備的理論知識(shí)和實(shí)踐技能傳授給學(xué)生，才能保證培養(yǎng)過(guò)程中的教學(xué)質(zhì)量，杜絕走形式、混時(shí)間、看情面等不良現(xiàn)象。準(zhǔn)入準(zhǔn)出制度。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）的招生工作，決定了生源的質(zhì)量，即“5+3”中的前半部分，是研究生階段培養(yǎng)的基礎(chǔ)。準(zhǔn)出制度從指標(biāo)的角度再次體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也是控制、檢驗(yàn)培養(yǎng)質(zhì)量的最后一道關(guān)卡。社會(huì)認(rèn)可程度和福利待遇。經(jīng)過(guò)人才培養(yǎng)新模式培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），其專(zhuān)業(yè)學(xué)位和規(guī)培合格證書(shū)，需要得到社會(huì)（主要是用人單位）的認(rèn)可，可以直接走上工作崗位，或進(jìn)入亞專(zhuān)科深造。同時(shí)需保證研究生（住院醫(yī)師）在培養(yǎng)過(guò)程中享受相應(yīng)的福利待遇，才能免除他們?cè)谂囵B(yǎng)過(guò)程中的后顧之憂，使之全身心投入到臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐中，從而保障培養(yǎng)質(zhì)量。

3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式關(guān)鍵瓶頸的突破方案

突破人才培養(yǎng)新模式的關(guān)鍵瓶頸，即嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，針對(duì)上述各個(gè)環(huán)節(jié)采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設(shè)，并明確管理職責(zé)，在政策和經(jīng)費(fèi)上加大保障力度，落實(shí)行之有效的監(jiān)督體制。

3.1完善制度建設(shè)

在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部組織各學(xué)科專(zhuān)家經(jīng)過(guò)詳細(xì)的研究、調(diào)查、反復(fù)討論，制定了《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》，及配套的實(shí)施方案。培養(yǎng)方案以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)課程體系；按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，切實(shí)達(dá)到規(guī)培目標(biāo)；在原臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)考核管理體系的基礎(chǔ)上，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行修訂；完善管理規(guī)章制度，落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)。《西安交通大學(xué)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案》制定了詳細(xì)、嚴(yán)格的培養(yǎng)要求和準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)要求主要包括臨床能力、課程學(xué)習(xí)、科研訓(xùn)練和學(xué)位論文三個(gè)方面。研究生（住院醫(yī)師）在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)踐訓(xùn)練，完成本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容。掌握、熟悉、了解本學(xué)科常見(jiàn)病和多發(fā)?。晃Ｖ夭“Y的識(shí)別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治處理；熟練規(guī)范地書(shū)寫(xiě)臨床病歷。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課等課程組成，主要在晚上或周末進(jìn)行。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目一致；專(zhuān)業(yè)理論課根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，以自學(xué)與專(zhuān)題講座相結(jié)合的方式進(jìn)行，例如作者及團(tuán)隊(duì)設(shè)置了《呼吸重癥監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)應(yīng)用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創(chuàng)外科的興起與發(fā)展趨向》等緊貼臨床的專(zhuān)題講座，供研究生深入學(xué)習(xí)臨床診療技能，以提高實(shí)際工作能力。研究生在進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練的同時(shí)，需完成學(xué)位論文，選題應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合臨床實(shí)踐，體現(xiàn)運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的理論和方法分析解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力，學(xué)位論文可以是臨床病例研究、臨床技術(shù)改進(jìn)、meta分析、以及社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題的研究論文等。

準(zhǔn)出制度主要包括輪轉(zhuǎn)考核、階段（結(jié)業(yè)）考核、學(xué)位申請(qǐng)三個(gè)方面。研究生應(yīng)根據(jù)本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案必須完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，接受學(xué)生輪轉(zhuǎn)的科室必須按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成臨床工作量（分管病人數(shù)量、有創(chuàng)診斷治療操作、一定助手級(jí)別的手術(shù)例數(shù)等）。出科時(shí)要進(jìn)行轉(zhuǎn)科考核，考核內(nèi)容為臨床知識(shí)和技能必備要點(diǎn)，如：急性心肌梗死診斷和治療原則；急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；四大穿刺技術(shù)；心肺復(fù)蘇技術(shù)等。轉(zhuǎn)科總平均成績(jī)≥70分為合格，不合格者不能參加階段考核。臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的階段考核內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)課、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、臨床能力考核，其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規(guī)范的臨床技能操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。學(xué)位申請(qǐng)要求還包括：①完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案規(guī)定課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；②取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》；③通過(guò)學(xué)位授予單位組織的論文答辯。通過(guò)這樣的層層把關(guān)，達(dá)到從制度上嚴(yán)格控制培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

3.2明確管理模式和職責(zé)

由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和高校共同成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施。由臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育專(zhuān)家和相關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)家共同組成專(zhuān)家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的具體開(kāi)展。學(xué)校及各培訓(xùn)醫(yī)院研究生主管部門(mén)負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)研究生的招生、培養(yǎng)、學(xué)位申請(qǐng)與就業(yè)等工作。各培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)主管研究生教育，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)該項(xiàng)工作在本院的順利實(shí)施；各學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)登記手冊(cè)和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。

3.3加大投入力度

地方政府與高校要加大對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。由政府出面，將經(jīng)過(guò)新模式培養(yǎng)的合格研究生（住院醫(yī)師）向全社會(huì)尤其是用人單位宣傳推介，在政策上保證其社會(huì)認(rèn)可度。同時(shí)加大經(jīng)費(fèi)投入，在“985工程”、“211工程”、重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目中加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)，為研究生培養(yǎng)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。保障臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）在參加培訓(xùn)期間，享受《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》規(guī)定的各種福利待遇。并設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位優(yōu)秀研究生獎(jiǎng)，對(duì)在學(xué)習(xí)期間取得突出成績(jī)者，給予獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維和能力，使其能在臨床研究工作上脫穎而出，更好的服務(wù)社會(huì)。

3.4加強(qiáng)督導(dǎo)管理

篇6

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；專(zhuān)業(yè)學(xué)位；在職培訓(xùn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A doi：10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.020

在職申請(qǐng)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位是我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的重要組成部分。1997年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審議通過(guò)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》為在職臨床醫(yī)生申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位開(kāi)辟了渠道，緩解了當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的迫切需求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越高，為了進(jìn)一步健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院提出了完善我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，加快建立全科醫(yī)生制度，為此國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)2011年決定在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”），并同意部分高等院校2012年開(kāi)始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。由于我國(guó)對(duì)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)剛剛起步，現(xiàn)階段招生僅限于全日制研究生，但是面對(duì)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生供需矛盾的日益凸顯，我們應(yīng)加快研究相關(guān)政策，以滿足在職人員申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的需求。

1 對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)

專(zhuān)業(yè)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物，是針對(duì)社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才而設(shè)置的一種學(xué)位類(lèi)型。我國(guó)1991-2007年陸續(xù)開(kāi)設(shè)了18種專(zhuān)業(yè)學(xué)位，期間各類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)位累計(jì)招生61萬(wàn)多人，其中主要以非全日制在職教育為主，這對(duì)加快人才的培養(yǎng)、提高國(guó)民素質(zhì)、實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，2010年我國(guó)又將專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)別增設(shè)至38種。至此，我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育經(jīng)歷了從無(wú)到有、規(guī)模不斷擴(kuò)大、類(lèi)別不斷完善的過(guò)程。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是在國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過(guò)了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》后，于1998年正式設(shè)置?！杜R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》規(guī)定，對(duì)符合條件的臨床醫(yī)學(xué)研究生和在職臨床醫(yī)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的設(shè)置是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，不僅有利于解決原來(lái)培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位獲得者臨床能力不足的問(wèn)題，而且極大地調(diào)動(dòng)了臨床住院醫(yī)師的積極性，推動(dòng)了臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全。

2 設(shè)置在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的必要性

2.1 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑2009年國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》中提出，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。按照2010年國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等六部委聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，到2020年，要培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生。但是，現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在現(xiàn)有的社區(qū)全科醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、學(xué)歷和職稱(chēng)低、人才流動(dòng)性大等問(wèn)題。廣西的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，廣西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師的學(xué)歷構(gòu)成以大專(zhuān)及中專(zhuān)學(xué)歷為主，本科學(xué)歷只占15.1%，尚無(wú)研究生學(xué)歷全科醫(yī)師；職稱(chēng)構(gòu)成中，以初級(jí)職稱(chēng)和中級(jí)職稱(chēng)為主，高級(jí)職稱(chēng)只占9.1%。目前，全科醫(yī)師的水平滿足不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，無(wú)法達(dá)到新醫(yī)改提出的為社區(qū)群眾提供安全、適宜服務(wù)的要求。因此，迫切需要開(kāi)展在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育，通過(guò)多種渠道、不同方式加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，達(dá)到新醫(yī)改提出的要求。

2.2 是對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的有益補(bǔ)充 我國(guó)非全日制在職研究生教育是指與全日制研究生相對(duì)應(yīng)的，功能互補(bǔ)的，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展需要的，以培養(yǎng)高層次創(chuàng)造型人才為目的的現(xiàn)代教育體系。自1991年我國(guó)試辦在職人員攻讀碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位以來(lái)，已為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了大批高層次人才，及時(shí)解決了國(guó)家高層次人才短缺的問(wèn)題。實(shí)踐證明，開(kāi)展非全日制在職研究生教育是一種重要的人才培養(yǎng)手段，是研究生教育體系的重要組成部分。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位自設(shè)置之初，即對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)學(xué)位做了相應(yīng)的要求和規(guī)定，經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，已初步建立起一套培養(yǎng)在職人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的體系。同時(shí)，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見(jiàn)》中要求，高等醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；要?jiǎng)?chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學(xué)研究生教育，有條件的高等學(xué)校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育，為全科醫(yī)學(xué)教育體系中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供教育資源。因此，隨著全日制研究生招收全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作的深入開(kāi)展，招收在職攻讀全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的工作也必將展開(kāi)，這既是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系不斷完善的需要，也是加快高層次全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

2.3 是滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要目前我國(guó)注冊(cè)的全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為8萬(wàn)余名，到2020年全科醫(yī)師的數(shù)量將要達(dá)到30萬(wàn)。如何進(jìn)一步提高那些本科畢業(yè)后即走上工作崗位的全科醫(yī)生的自身素質(zhì)和診療水平，是我們亟須解決的問(wèn)題。盡管部分高等院校已開(kāi)始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，但對(duì)于大部分在職在崗的全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是很難實(shí)現(xiàn)的“愿望”，同時(shí)部分考上全日制研究生的全科醫(yī)生又主動(dòng)與原單位脫離關(guān)系，畢業(yè)后多數(shù)都不在社區(qū)基層工作，造成基層社區(qū)人才留不住、隊(duì)伍不穩(wěn)定。因此，設(shè)置在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，開(kāi)辟培養(yǎng)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的新途徑，滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要，真正建立一支“留得住、用得著”穩(wěn)定的服務(wù)于基層社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生隊(duì)伍。

3 設(shè)置在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的思考與建議

加快高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育體制改革的重要內(nèi)容。隨著改革的深入和全科醫(yī)生制度的建立，在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的工作也必將在各醫(yī)學(xué)高等院校展開(kāi)。在此，我們對(duì)在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的設(shè)置和培養(yǎng)進(jìn)行了一些思考，同時(shí)提出了一些建議。

3.1 明確招生考試，加大宣傳力度 目前，將全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的申請(qǐng)條件納入“在職人員攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全國(guó)聯(lián)考”，還是按在職申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的要求參加“同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平和學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試”尚未明確。因此，應(yīng)進(jìn)一步明確在職人員申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的申請(qǐng)條件，規(guī)范招生入口，在此基礎(chǔ)上招生單位才能加大宣傳，充分調(diào)動(dòng)在職在崗全科醫(yī)生的積極性，使他們更主動(dòng)地要求學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高自身素質(zhì)和診療水平的目的。

3.2 科學(xué)定位，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè) 開(kāi)展在職申請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的需要，是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑，培養(yǎng)單位應(yīng)高度重視，科學(xué)定位，不能片面追求規(guī)模，將它作為學(xué)校創(chuàng)收手段。全科醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的服務(wù)對(duì)象和領(lǐng)域，更不能將它簡(jiǎn)單地等同于臨床醫(yī)學(xué)，照搬臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式。同時(shí)，培養(yǎng)單位應(yīng)重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加大投入，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科研究和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為培養(yǎng)高層次高質(zhì)量的全科醫(yī)生提供有力保障。

3.3 培養(yǎng)方案體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征，探索與全科醫(yī)生培訓(xùn)相銜接 全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)掌握全科醫(yī)學(xué)理論和基本研究方法，具備較強(qiáng)臨床分析和實(shí)踐能力，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。培養(yǎng)方案的制定要緊緊圍繞全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)踐等各個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征。同時(shí)，積極探索在職申請(qǐng)全科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)學(xué)位與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)的銜接，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造各種有助于全科醫(yī)生培養(yǎng)的條件。

3.4 突出臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)

臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐基地主要設(shè)在三甲綜合性醫(yī)院，完成相關(guān)專(zhuān)科臨床科室輪轉(zhuǎn)；社區(qū)實(shí)踐基地設(shè)在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是全科門(mén)診，將臨床培訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技能應(yīng)用到實(shí)踐中。但是，由于我國(guó)綜合性醫(yī)院專(zhuān)科設(shè)置過(guò)于細(xì)化，大部分綜合性醫(yī)院尚未設(shè)置具有全科醫(yī)學(xué)服務(wù)功能的科室；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量不足、所開(kāi)展的服務(wù)內(nèi)容有限等，使全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生沒(méi)有真正形成全科醫(yī)療臨床思維，不能很好的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，造成全科醫(yī)生的教學(xué)培訓(xùn)是當(dāng)前全科醫(yī)生培養(yǎng)的最薄弱環(huán)節(jié)。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加大對(duì)教學(xué)培訓(xùn)基地的建設(shè)力度，搭建有利于培養(yǎng)全科醫(yī)生的平臺(tái)，為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生提供保障。

3.5 加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì) 導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。目前，全科醫(yī)生培養(yǎng)最大的困難就是師資問(wèn)題。有研究提出：全科醫(yī)學(xué)師資人數(shù)少、無(wú)系統(tǒng)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)雜；大多數(shù)無(wú)專(zhuān)業(yè)背景，通用型、普及型、低水平的師資較多；臨床師資在理論上不熟悉全科醫(yī)學(xué)思維方式，仍以疾病為中心，不以人為中心考慮問(wèn)題。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加快全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立一支屬于全科醫(yī)學(xué)自己的師資力量。同時(shí)，在研究生臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐期間，建立由多學(xué)科專(zhuān)家組成的導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，這有利于研究生在不同科室輪轉(zhuǎn)時(shí)有相應(yīng)的導(dǎo)師指導(dǎo)其工作。

3.6 嚴(yán)格要求學(xué)位論文，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量 學(xué)位論文質(zhì)量的高低在一定程度上體現(xiàn)了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在職全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生論文可以是病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述，也可以是針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題的調(diào)查研究，但選題一定要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)實(shí)際，體現(xiàn)運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論方法分析解決全科醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力。對(duì)在職全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的開(kāi)題報(bào)告、論文預(yù)答辯和正式答辯要做到與同專(zhuān)業(yè)、同類(lèi)型全日制研究生的同等要求，并實(shí)施論文盲評(píng)和進(jìn)行論文學(xué)術(shù)不端檢測(cè)，只有這樣在職全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量才有一定保證。

參考文獻(xiàn)

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篇7

 

在中醫(yī)院校，與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模的日漸壯大相比較，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模則逐步萎縮，給學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)帶來(lái)了消極影響[7]。而在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中，學(xué)科的發(fā)展水平、師資力量決定著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此，結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要性，建立適應(yīng)社會(huì)需要的中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，為保障中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。

 

1中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位設(shè)置的意義及其研究生培養(yǎng)特點(diǎn)

 

1.1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置學(xué)術(shù)學(xué)位的重要意義

 

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，不僅有賴(lài)于高水平臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，更有賴(lài)于醫(yī)學(xué)理論研究的突破及臨床應(yīng)用理論、應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，兩者之間互為支撐、互為依托。學(xué)術(shù)研究的生力軍和后備力量主要來(lái)源于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生。對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新研究是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要任務(wù)和最終目標(biāo)，即培養(yǎng)具有從事中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究的高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)，注重中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)科研能力培養(yǎng)，注重中醫(yī)臨床理論和臨床診療的科學(xué)探索及從診療、保健方面新技術(shù)、新藥物、新方法的開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新研究。簡(jiǎn)而言之，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心價(jià)值在于其學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)不僅是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵考核指標(biāo)，更是學(xué)科學(xué)術(shù)水平、學(xué)科導(dǎo)師隊(duì)伍水平乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)院校綜合學(xué)術(shù)實(shí)力的直接檢驗(yàn)和體現(xiàn)。

 

綜上所述，中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位點(diǎn)，有機(jī)整合中醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科資源，有利于改善學(xué)科結(jié)構(gòu)，有利于跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流，催產(chǎn)高水平學(xué)術(shù)研究成果;中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位，培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才，是深化中醫(yī)研究生教育改革的重要內(nèi)容，是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障，是增加學(xué)科學(xué)術(shù)活力的需要，也是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需求。

 

1.2中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)

 

其培養(yǎng)有明顯的中醫(yī)氣息。中醫(yī)背景下的臨床醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)息息相通。研究生在本科階段有中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，研究生階段又在濃厚的中醫(yī)文化氛圍中生活、學(xué)習(xí)，從事科研和臨床工作，研究生指導(dǎo)教師雖從西醫(yī)院校獲得學(xué)位，但在中醫(yī)院校從事科教研工作多年，對(duì)中醫(yī)理論體系也具備一定的熟悉度，這些都給中醫(yī)院校臨床專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)打上了深刻的中醫(yī)烙印。

 

其培養(yǎng)不能脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐。從西醫(yī)西藥的發(fā)展模式來(lái)看，借助于發(fā)達(dá)的實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，其基礎(chǔ)研究往往是先行于臨床實(shí)踐，且獨(dú)立于臨床實(shí)踐之外的。中醫(yī)學(xué)理論體系則是圍繞臨床現(xiàn)象建立的，其理論創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的孕育離不開(kāi)中醫(yī)臨床的土壤，兩者難以分割。對(duì)中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，某一理論不能被自然科學(xué)證明，其概念模型不能在實(shí)驗(yàn)室中復(fù)制并不重要，關(guān)鍵是該理論所表達(dá)的信息有何臨床指導(dǎo)價(jià)值，以及如何臨床運(yùn)用。因此，中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革應(yīng)緊貼中醫(yī)臨床，應(yīng)設(shè)置_定的中醫(yī)臨床診療實(shí)踐和規(guī)范的中醫(yī)臨床診療技能培訓(xùn)要求。

 

其培養(yǎng)突出科研創(chuàng)新能力。如何增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)是研究生培養(yǎng)目標(biāo)的本質(zhì)和核心。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是技能學(xué)科，也是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，但不能僅僅理解為臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，更重要的是學(xué)會(huì)科學(xué)地“思考”，學(xué)會(huì)對(duì)臨床現(xiàn)象信息的認(rèn)知、分析、綜合、推理、歸納總結(jié)、推陳出新。因此，其研究生培養(yǎng)改革措施須圍繞提高研究生的科研素養(yǎng)來(lái)開(kāi)展，促進(jìn)研究生的科研創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的不斷提高。

 

2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的實(shí)踐

 

廣州中醫(yī)藥大學(xué)于2010年獲準(zhǔn)新增臨床醫(yī)學(xué)_級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，是首批開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士研究生招收培養(yǎng)工作的中醫(yī)院校。作為該校最大的研究生培養(yǎng)示范單位之_，其第一臨床醫(yī)學(xué)院目前有臨床醫(yī)學(xué)_級(jí)學(xué)科項(xiàng)下內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)二級(jí)學(xué)科，有臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生指導(dǎo)教師17名，招收培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生25名。

 

研究結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性及戰(zhàn)略意義，圍繞“臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)相結(jié)合，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)”為核心進(jìn)行了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的實(shí)踐探索。

 

2.1注重學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)學(xué)科是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)主體。學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍水平的提高為研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供重要保障，是研究生培養(yǎng)機(jī)制改革順利開(kāi)展和取得實(shí)效的必要支持。構(gòu)建學(xué)科體系。通過(guò)專(zhuān)家論證，凝練學(xué)科方向，形成學(xué)科特色，形成內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。

 

推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)研究生導(dǎo)師資格認(rèn)定、遴選，強(qiáng)化學(xué)科師資隊(duì)伍力量，制定并完善臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師遴選和考核機(jī)制，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師“三導(dǎo)”職責(zé)即學(xué)科前沿引導(dǎo)、科研方法指導(dǎo)和學(xué)術(shù)規(guī)范教導(dǎo);實(shí)施導(dǎo)師指導(dǎo)問(wèn)責(zé)制，導(dǎo)師是研究生臨床和科研活動(dòng)的第_責(zé)任人，在研究生發(fā)生學(xué)術(shù)不端行為須由導(dǎo)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;組織研究生導(dǎo)師開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提升研究生導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量。

 

構(gòu)建學(xué)術(shù)平臺(tái)，強(qiáng)化學(xué)科隊(duì)伍。整合優(yōu)勢(shì)資源，培養(yǎng)以學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì);學(xué)術(shù)交流促學(xué)術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，促進(jìn)研究生導(dǎo)師學(xué)術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)緊跟學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)更新，活躍學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)_步促進(jìn)了學(xué)科學(xué)術(shù)科研工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。近三年第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)共取得主持各級(jí)科研項(xiàng)目17項(xiàng)，可支配項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)166.3萬(wàn)，以第一作者公開(kāi)發(fā)表教學(xué)論文32篇;其中臨床醫(yī)學(xué)研究生指導(dǎo)教師主持省級(jí)以上科研項(xiàng)目8項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)25萬(wàn)元;以第一作者公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇，教學(xué)論文4篇。

 

2.2完善研究生培養(yǎng)方案，建立系統(tǒng)規(guī)范的研究生培訓(xùn)和考核制度

 

研究生培養(yǎng)確立了“三位一體”化的培養(yǎng)模式，以學(xué)科專(zhuān)業(yè)教研室、臨床科室和實(shí)驗(yàn)室為培養(yǎng)載體，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)實(shí)踐和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

 

規(guī)范課程設(shè)置和教材建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程為主，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程為輔，涵括了臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容;編寫(xiě)出版了研究生選修教材《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科研究》。

 

修訂和完善了臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士研究生培養(yǎng)方案。明確培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、課程設(shè)置、科研工作與學(xué)位論文、培養(yǎng)方式與方法、醫(yī)療、教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)、德育、素質(zhì)與能力培養(yǎng)、研究生教育管理、論文答辯與學(xué)位授予等要求;研究生第一學(xué)年集中學(xué)習(xí)公共課程;第二學(xué)期進(jìn)入教研室(研究室)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題準(zhǔn)備工作;第二、三學(xué)年主要從事科學(xué)研究、教學(xué)及臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練和撰寫(xiě)學(xué)位論文。

 

制定了各專(zhuān)業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力考核指標(biāo)體系?？己酥笜?biāo)體系借鑒衛(wèi)生部普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)模式，包含了思想品德考核、臨床綜合能力考核、專(zhuān)業(yè)臨床要求等方面，建立了合理的臨床醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)考核量化指標(biāo)，實(shí)施定性指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合，輪科考核與階段考核、畢業(yè)技能考核相結(jié)合，筆試、口試與實(shí)際操作相結(jié)合，考核小組評(píng)價(jià)與專(zhuān)家考核相結(jié)合的考核模式。

 

注重科研能力培訓(xùn)和考核。制定了《研究生科研能力培訓(xùn)管理辦法(試行)》，針對(duì)理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作為研究生開(kāi)展臨床科研培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，讓研究生熟悉或了解臨床研究的基本要求、質(zhì)量保證以及專(zhuān)項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為研究生開(kāi)展臨床相關(guān)科研活動(dòng)提供理論指導(dǎo)和技術(shù)支持。

 

動(dòng)態(tài)跟蹤研究生科研能力培養(yǎng)情況。實(shí)施能力考核，考核內(nèi)容包括查閱文獻(xiàn)與綜述報(bào)告情況、論文選題與開(kāi)題報(bào)告情況、實(shí)驗(yàn)課操作能力以及研究進(jìn)展及情況考核。形成一系列管理制度。如《研究生指導(dǎo)教師工作職責(zé)》、《研究生臨床輪訓(xùn)管理規(guī)定》等，匯編成冊(cè)，利于規(guī)范管理。

 

2.3創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)

 

研究生的創(chuàng)新意識(shí)、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接參與具體的學(xué)術(shù)研究活動(dòng)的過(guò)程中形成，更需要一種氛圍和環(huán)境的潛移默化的熏啕和影響。創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，是增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)及實(shí)現(xiàn)研究生創(chuàng)新教育的有效方法和途徑。

 

積極推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)各二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)。做到“定期、系列、優(yōu)質(zhì)”，如每月一次的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)系列學(xué)術(shù)沙龍，腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)講座等;鼓勵(lì)學(xué)科專(zhuān)業(yè)擴(kuò)大學(xué)科學(xué)術(shù)影響力，主辦或承辦各類(lèi)省級(jí)以上高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，近三年各臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)共組織舉辦院內(nèi)的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)沙龍共30場(chǎng)，省級(jí)專(zhuān)科學(xué)術(shù)年會(huì)4場(chǎng)，如《廣東省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)、第十屆全國(guó)腫瘤綜合治療新進(jìn)展高研班暨全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)研討會(huì)》等;全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議4場(chǎng)，如《麻醉科主任困難氣道處理培訓(xùn)交流會(huì)》、《全國(guó)小兒麻醉暨第三屆中美小兒麻醉暨南方麻醉學(xué)術(shù)交流會(huì)》等，為專(zhuān)科人才的培養(yǎng)搭建了—個(gè)視野寬闊、氣氛濃厚的學(xué)術(shù)平臺(tái)，以學(xué)科學(xué)術(shù)建設(shè)帶動(dòng)研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

 

鼓勵(lì)研究生自主組織開(kāi)展研究生學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)。以研究生管理部門(mén)主辦，各年級(jí)研究生或各學(xué)科專(zhuān)業(yè)研究生團(tuán)體承辦的方式，定期就研究生感興趣的話題，如“在讀博士生發(fā)表SCI論文經(jīng)驗(yàn)談”、“博士生出國(guó)學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)分享”等，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)影響力的院內(nèi)外專(zhuān)家、研究生導(dǎo)師、在科研或臨床上有突出成績(jī)的在讀或畢業(yè)研究生前來(lái)交流，活躍了學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，強(qiáng)化了研究生理論探索、自主創(chuàng)新意識(shí)，也促進(jìn)了研究生學(xué)術(shù)討論和表達(dá)能力的提高。

 

鼓勵(lì)研究生“走出去”。參加研究生學(xué)術(shù)論壇、研究生暑期學(xué)校等交流活動(dòng)，借助其他高校和學(xué)科的學(xué)術(shù)資源開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，促進(jìn)跨學(xué)科培養(yǎng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新;鼓勵(lì)研究生以聯(lián)合培養(yǎng)的形式到國(guó)際知名大學(xué)進(jìn)行訪學(xué)研究和短期交流，提高學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力，如麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生已于2012年7月赴美國(guó)耶魯大學(xué)進(jìn)行為期一年的聯(lián)合培養(yǎng)。

 

中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科是新生學(xué)科專(zhuān)業(yè)，與其他學(xué)科專(zhuān)業(yè)相比，其在跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)資源優(yōu)化與共享、學(xué)科建設(shè)發(fā)展空間上享有很大的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建科學(xué)合理的研究生培養(yǎng)模式將有助于臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的蓬勃發(fā)展。

 

中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式植根于中醫(yī)藥的大環(huán)境，與中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式有其相近之處，兩者均涵括了臨床與科研能力的培養(yǎng);其研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位則不同，前者注重臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)高水平的中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)科醫(yī)生，而后者注重科研素養(yǎng)，為高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)師資和科研人員。

 

該研究以探索中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式為主線，圍繞學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、研究生培養(yǎng)方案制定、學(xué)術(shù)平臺(tái)建設(shè)等要素，注重和突出臨床醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)踐管理制度和科研技能培訓(xùn)制度，形成了臨床能力考核指標(biāo)體系和科研能力考核指標(biāo)體系，以臨床和科研實(shí)踐帶動(dòng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)的不斷提高;研究始終圍繞實(shí)踐開(kāi)展，堅(jiān)持邊研究，邊實(shí)踐，邊總結(jié)，具有較強(qiáng)的可行性和較大的推廣價(jià)值，有利于研究成果在實(shí)踐中發(fā)揮效益，在實(shí)踐中完善提高，通過(guò)實(shí)踐反饋不斷完善提升，有利于保證各項(xiàng)培養(yǎng)改革措施按計(jì)劃實(shí)施。

 

目前該研究項(xiàng)目制定的研究生培養(yǎng)方案已在該校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)各二級(jí)學(xué)科中全面應(yīng)用，研究生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力不斷提高;各學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)逐步完善，研究生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感逐年提高，專(zhuān)業(yè)思想曰益牢固，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣不斷增強(qiáng)，理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培養(yǎng)質(zhì)量得到有力的保障，2014年首批臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)研究生的就業(yè)前景看好。前研究生課程學(xué)習(xí)中大多偏重理論教學(xué)的實(shí)際情況，要求授課教師逐步擺脫傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方法，推行研討式、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)化師生間的互動(dòng)，提高教學(xué)效率，保證教學(xué)效果。為此，研究生院大幅增設(shè)了諸如《流式細(xì)胞儀及激光共聚焦技術(shù)及應(yīng)用》、《生命科學(xué)研究進(jìn)展》、《質(zhì)譜分析》等為代表的實(shí)驗(yàn)技術(shù)類(lèi)、醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)以及跨學(xué)科應(yīng)用類(lèi)課程，使研究生的知識(shí)視野、科研能力得到了全面提升和強(qiáng)化。

 

3醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置改革的思索與探討進(jìn)一步推進(jìn)研究生課程設(shè)置改革，構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)研究生課程體系，是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。結(jié)合作者所在院校研究生課程設(shè)置的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為研究生課程體系的設(shè)置和改革，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

 

3.1強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科培養(yǎng)研究生，重視相關(guān)學(xué)科課程研究生教育模式應(yīng)隨著學(xué)科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展而不斷變革，應(yīng)大力提倡導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的培養(yǎng)模式，應(yīng)特別包含新興學(xué)科，重視邊緣學(xué)科，研究生指導(dǎo)小組成員的專(zhuān)家應(yīng)至少有一個(gè)來(lái)自交叉學(xué)科，避免學(xué)生專(zhuān)業(yè)視野狹窄。另外可根據(jù)實(shí)際情況鼓勵(lì)部分交叉的學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合招收、培養(yǎng)研究生，并逐步過(guò)渡為設(shè)立跨學(xué)科的創(chuàng)新培養(yǎng)平臺(tái)進(jìn)行研究生培養(yǎng)。

 

3.2加強(qiáng)研究生課程建設(shè)，提高研究生教材質(zhì)量進(jìn)一步加強(qiáng)研究生課程的師資與教材建設(shè)，培養(yǎng)_支具有先進(jìn)教育理念、學(xué)術(shù)上有新思想、勇于創(chuàng)新的研究生課程教師隊(duì)伍。加強(qiáng)研究生課程的管理，特別是對(duì)研究生課程的開(kāi)設(shè)要把好“準(zhǔn)入關(guān)”，建立合理的研究生課程評(píng)價(jià)體系，改變目前部分單位存在的因人設(shè)課的現(xiàn)象，促進(jìn)研究生課程的正規(guī)化建設(shè)，體現(xiàn)出研究生教材專(zhuān)、精、深和前沿性的特點(diǎn)，使碩士生課程教學(xué)與本科生拉開(kāi)檔次。

 

3.3調(diào)動(dòng)研究生主觀能動(dòng)性，重視教學(xué)方法改革在教學(xué)方法上，大部分研究生課程教學(xué)在一定程度上仍然停留在本科階段那種知識(shí)傳授式的教學(xué)模式上。應(yīng)針對(duì)不同類(lèi)型培養(yǎng)研究生，采用多樣化的授課方法，如PBL教學(xué)互動(dòng)，計(jì)算機(jī)模擬，問(wèn)題式研討等非課堂講授式教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

 

3.4強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力的提高，重視實(shí)踐類(lèi)課程緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，即時(shí)修訂更新課程設(shè)置，盡可能多地開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)類(lèi)、醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展類(lèi)課程，定期舉辦研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇等活動(dòng)，為研究生與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同專(zhuān)業(yè)的研究人員創(chuàng)造交流平臺(tái)，使研究生更好地了解本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究的最新進(jìn)展及研究動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)研究生的交流、表達(dá)能力。

 

3.5加強(qiáng)研究生思政及人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營(yíng)造優(yōu)良育人環(huán)境

 

通過(guò)進(jìn)行黨課培訓(xùn)、時(shí)事政策教育和專(zhuān)業(yè)講座等，教育引導(dǎo)研究生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，將社會(huì)需要與自身價(jià)值取向相統(tǒng)_，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的同時(shí)尋找實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的結(jié)合點(diǎn)，培養(yǎng)積極向上的人生態(tài)度，提高研究生的綜合素質(zhì);開(kāi)展環(huán)境倫理、生態(tài)倫理、科技倫理、網(wǎng)絡(luò)倫理等教育，以活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展_系列集思想性、知識(shí)性、科學(xué)性、趣味性于_體的豐富多彩、健康向上的校園文化活動(dòng)，寓教于學(xué)、寓教于樂(lè)、寓教于活動(dòng)，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)思想政治教育目標(biāo)。

篇8

1.1對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量評(píng)估認(rèn)識(shí)混亂[2]部分高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)其臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量評(píng)估沒(méi)有清醒的認(rèn)識(shí)。一方面，認(rèn)為畢業(yè)生在學(xué)書(shū)面考試成績(jī)即為對(duì)該畢業(yè)生進(jìn)行的質(zhì)量評(píng)估，或者僅對(duì)教師作教學(xué)評(píng)估，認(rèn)為教師教學(xué)水平高低即反映其學(xué)生水平高低；另一方面，部分高等醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估僅是為了在求職過(guò)程中提高畢業(yè)生的成功率和學(xué)校該專(zhuān)業(yè)的招生情況。故在評(píng)估過(guò)程中主動(dòng)放棄一些不足項(xiàng)目,使評(píng)估流于形式，喪失客觀性。這樣對(duì)學(xué)校下一步的發(fā)展及畢業(yè)生對(duì)自己的正確認(rèn)識(shí)都不能起到指導(dǎo)作用。

1.2臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)估方式單一臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)估應(yīng)體現(xiàn)多方面標(biāo)準(zhǔn)，而現(xiàn)階段多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍?xún)H采用畢業(yè)生參加的各類(lèi)理論考試作為主要評(píng)估依據(jù)。雖然部分院校也會(huì)在實(shí)驗(yàn)室舉行實(shí)踐考試，但這都不能體現(xiàn)畢業(yè)生的高素質(zhì)和綜合能力。如職業(yè)道德、協(xié)作能力等往往不能用上述方式進(jìn)行評(píng)估。

2新的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合以下原則

2.1客觀性原則

評(píng)估指標(biāo)的制定應(yīng)具有客觀性，在制定過(guò)程中應(yīng)盡可能考慮各種因素，收集各類(lèi)信息。

2.2科學(xué)性原則

評(píng)估指標(biāo)應(yīng)能夠準(zhǔn)確體現(xiàn)被評(píng)估者的情況，并且各指標(biāo)間要求無(wú)重復(fù)、無(wú)矛盾、無(wú)因果關(guān)系。

2.3可操作性原則

評(píng)估指標(biāo)制定尺度應(yīng)適中。定量指標(biāo)易操作且較為準(zhǔn)確，但不宜體現(xiàn)被評(píng)估者的自身特色；定性指標(biāo)可通過(guò)分析比較來(lái)把握被評(píng)估者發(fā)展的趨勢(shì)，便于指出改進(jìn)方向，但不如定量指標(biāo)易操作。所以應(yīng)該通過(guò)定性、定量相結(jié)合的方式增加評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。

2.4可比性原則通過(guò)觀察評(píng)估結(jié)果，可獲得明確結(jié)論。該結(jié)論應(yīng)能反映出各畢業(yè)生的不同屬性，使評(píng)估者能夠就各指標(biāo)的結(jié)果相互比較。

3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的建立

新標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合上文所提出的四原則，能反映畢業(yè)生在校的學(xué)習(xí)情況、工作能力以及思想動(dòng)態(tài)。通過(guò)分析以上原則，在匯總各方面專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上我們提出了新的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行評(píng)估從四方面進(jìn)行：職業(yè)價(jià)值主要包括了政治素養(yǎng)、工作責(zé)任感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；職業(yè)能力主要包括基礎(chǔ)理論應(yīng)用能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力、建立和保管醫(yī)療記錄能力、創(chuàng)新能力及抗壓能力；人際交往能力主要包括與人協(xié)作能力、同學(xué)或同事間相互交流和學(xué)習(xí)能力；學(xué)習(xí)和工作成績(jī)主要包括在校學(xué)體情況和論文、科技及受表彰情況。

4評(píng)估試運(yùn)行

4.1確立評(píng)估對(duì)象

從我校2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中隨機(jī)選取153名學(xué)生作為評(píng)估對(duì)象。

4.2確立評(píng)估內(nèi)容及區(qū)分評(píng)分等級(jí)

評(píng)估內(nèi)容包括職業(yè)價(jià)值、職業(yè)能力、人際交往能力及學(xué)習(xí)和工作業(yè)績(jī)，共4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。評(píng)分級(jí)別共有5級(jí)，分別是優(yōu)秀（5分）、良好（4分）、一般（3分）、較差（2分），差（1分）。14項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)滿分為70分。

4.3具體評(píng)估方法

評(píng)估時(shí)間安排在被評(píng)估人就業(yè)后的第6個(gè)月，以便用人單位對(duì)被評(píng)估人有充分的了解。參加評(píng)估人員包括在校期間曾教授過(guò)被評(píng)估人的各教師和用人單位被評(píng)估人的科室主任。其中問(wèn)卷收集分兩部分：在校教師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)完成問(wèn)卷，統(tǒng)一由所在系部主任收集并確認(rèn)；用人單位的問(wèn)卷在填寫(xiě)完成后由醫(yī)院醫(yī)教科主任簽字蓋章后方為有效。

4.4收集評(píng)估問(wèn)卷

此次評(píng)估共發(fā)放問(wèn)卷153份，收回144份。該次評(píng)估問(wèn)卷回收率為94.1%。

4.5評(píng)估結(jié)果

4.6評(píng)估結(jié)果分析

評(píng)估結(jié)果顯示總體上4個(gè)一級(jí)指標(biāo)和14個(gè)二級(jí)指標(biāo)都達(dá)到良好程度，其中政治素養(yǎng)、基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用能力、建立和保管醫(yī)療記錄能力、在校學(xué)體情況領(lǐng)先于其他指標(biāo)。但創(chuàng)新能力、抗壓能力和論文、科研及受表彰情況總體評(píng)分稍低，說(shuō)明這3項(xiàng)有待加強(qiáng)。另外，有少數(shù)畢業(yè)生的臨床工作責(zé)任感和創(chuàng)新能力存在較大不足，表明這2項(xiàng)發(fā)展不均衡，在今后的教育中應(yīng)注意全面發(fā)展，加大對(duì)個(gè)別學(xué)生的教育。

篇9

（中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510055）

摘要：本文通過(guò)介紹口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素，分析培養(yǎng)目標(biāo)、入學(xué)方式、培養(yǎng)方式、質(zhì)量控制等構(gòu)成要素的特點(diǎn)，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育模式及經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，就如何進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學(xué)；專(zhuān)業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)質(zhì)量；研究生

DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020

中圖分類(lèi)號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2015）07—0042—02

基金項(xiàng)目：中山大學(xué)高校管理研究課題《口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。

收稿日期：2015—01—17

作者簡(jiǎn)介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，研究實(shí)習(xí)員，碩士，研究方向：研究生教育管理。

1998年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議通過(guò)《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的級(jí)別和名稱(chēng)確定為：臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位(MM)和臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位(MD)，這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。［1］口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育自2000年起正式實(shí)施，但受限于起步較晚，培養(yǎng)方式需進(jìn)一步完善，培養(yǎng)模式內(nèi)涵界定尚不清晰，口腔醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、學(xué)術(shù)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位的含義

學(xué)術(shù)學(xué)位是國(guó)際上通用的授予個(gè)人的學(xué)術(shù)稱(chēng)號(hào)，表示申請(qǐng)人在受教育的程度或在某一學(xué)科領(lǐng)域已達(dá)到的學(xué)術(shù)水平，其為側(cè)重理論與學(xué)術(shù)研究的一種學(xué)位，如醫(yī)學(xué)、理學(xué)或工學(xué)等；專(zhuān)業(yè)學(xué)位是相對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)術(shù)稱(chēng)號(hào)，學(xué)術(shù)水平與學(xué)術(shù)學(xué)位具有相同級(jí)別，旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才，針對(duì)特定職業(yè)背景，具有明顯的職業(yè)特征，如臨床醫(yī)學(xué)碩士（博士）、口腔醫(yī)學(xué)碩士（博士）等。［2］

1990年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第10次會(huì)議決定：加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才，促進(jìn)應(yīng)用學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)學(xué)科體系將設(shè)置專(zhuān)業(yè)學(xué)位，改變我國(guó)學(xué)位規(guī)格單一的局面。［3］專(zhuān)業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要方面，在高等院校研究生培養(yǎng)工作中，具有同等重要的作用。為促進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的健康發(fā)展，2002年，教育部開(kāi)始啟動(dòng)改革和完善我國(guó)學(xué)位與研究生教育制度的相關(guān)措施，為專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點(diǎn)

（一）培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是指通過(guò)教育過(guò)程使作為培養(yǎng)對(duì)象的研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，在專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中，具有統(tǒng)攝作用?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)具有應(yīng)用性和實(shí)踐性指向，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才，與學(xué)術(shù)學(xué)位不同，其更注重知識(shí)的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新，能獨(dú)立處理口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病或疑難病癥。

（二）入學(xué)形式。入學(xué)形式指結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)和對(duì)象，為達(dá)到培養(yǎng)要求制定的入學(xué)資格、方式、途徑等基本條件?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過(guò)研究生統(tǒng)一入學(xué)考試招收應(yīng)屆本科生，但對(duì)于往屆生要求具有口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)師資格證書(shū)，在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報(bào)考。

（三）培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及生源特點(diǎn)，在培養(yǎng)過(guò)程中對(duì)培養(yǎng)對(duì)象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據(jù)不同培養(yǎng)類(lèi)型，為達(dá)到專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)方法等。口腔醫(yī)學(xué)在職人員攻讀專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生可實(shí)行彈性學(xué)制，全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學(xué)年學(xué)習(xí)，培養(yǎng)年限一般為三年，課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，在教學(xué)上實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，采取案例教學(xué)、專(zhuān)題研討等方式。

（四）質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式為依據(jù)，監(jiān)控培養(yǎng)過(guò)程，檢驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)做出反饋和調(diào)節(jié)，促進(jìn)培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合，培養(yǎng)過(guò)程的質(zhì)量控制對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學(xué)位論文是評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一。與學(xué)術(shù)學(xué)位論文不同，專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文側(cè)重實(shí)踐探索的創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性研究，需體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論知識(shí)、方法和手段，更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)理論和規(guī)律運(yùn)用于臨床實(shí)踐，分析與解決口腔臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，論文可以是臨床專(zhuān)題研究、典型案例報(bào)告、臨床問(wèn)題分析或發(fā)明等。

三、提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略

部分發(fā)達(dá)國(guó)家專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與之相比，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，制度及各項(xiàng)操作規(guī)程方面尚存在不足。［4］專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育體系的核心。在新形勢(shì)下，應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素，借鑒系統(tǒng)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（一）完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達(dá)國(guó)家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育體制，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，培養(yǎng)與評(píng)價(jià)的地位、規(guī)程、準(zhǔn)則等尚未在法律中予以明確規(guī)定，因而在實(shí)踐中的約束力和影響力相對(duì)微弱。［5］故應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家研究生教育制度，結(jié)合既有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機(jī)制，結(jié)束口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育有法難依或無(wú)法可依的狀況，確保專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。

（二）改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專(zhuān)業(yè)學(xué)位生源質(zhì)量，高?？筛鶕?jù)實(shí)際條件和發(fā)展有重點(diǎn)、有步驟地采取措施，在保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)改革招生相關(guān)條件，加強(qiáng)和規(guī)范研究生錄取前的復(fù)試工作，如對(duì)考生進(jìn)行全面的臨床技能考核，提高復(fù)試在錄取中的權(quán)重，體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。

（三）科學(xué)設(shè)置課程體系和學(xué)科結(jié)構(gòu)。鑒于專(zhuān)業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程存在一定的重合性，在課程設(shè)置方面，可將培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床素質(zhì)、提高科研能力的基礎(chǔ)課程與學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)習(xí)相統(tǒng)一，將提高臨床能力課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程相結(jié)合，設(shè)置科學(xué)合理的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、研究型及臨床教學(xué)課程。既要使研究生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底，又要注重對(duì)其臨床技能的培養(yǎng)。在學(xué)科結(jié)構(gòu)方面，注重不同學(xué)科、專(zhuān)業(yè)交叉，對(duì)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識(shí)。

（四）建立多元化質(zhì)量評(píng)估體系。美國(guó)研究生教育評(píng)估主體是社會(huì)，其評(píng)估機(jī)構(gòu)包括：非官方性的地區(qū)性或全國(guó)性鑒定組織和機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、其他相關(guān)學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體；英國(guó)研究生教育的評(píng)估具有系統(tǒng)的評(píng)估體系，主體為政府和社會(huì)，評(píng)估體系還包括高等教育質(zhì)量委員會(huì)、高等教育基金委員會(huì)、高等教育質(zhì)量保障局及社會(huì)評(píng)估體系，包括了專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證和新聞媒體排名等多種評(píng)估方式。我國(guó)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的研究生教育質(zhì)量評(píng)估體系，根據(jù)實(shí)際情況，建立由政府、社會(huì)、學(xué)校共同組成的多元質(zhì)量評(píng)估體制，明確規(guī)定各自的職責(zé)范圍，各司其職，相互促進(jìn)，健全評(píng)估機(jī)制，以進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量。

［

參考文獻(xiàn)］

［1］鄒碧金，陳子辰.我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的產(chǎn)生與發(fā)展——兼論專(zhuān)業(yè)學(xué)位的基本屬性學(xué)位與研究生教育［J］.高等教育研究，2000（5）.

［2］葉宏.學(xué)術(shù)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式比較研究［J］.中國(guó)成人教育，2007（11）.

［3］孫子林，季紅，蔣犁等.建立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床綜合能力評(píng)價(jià)體系的研究與探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009（2）.

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)考試；考試管理

R-4

考試是教學(xué)工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它是對(duì)一個(gè)階段內(nèi)學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)和技能的評(píng)定，同時(shí)也是對(duì)這一階段教師教學(xué)效果的考量，對(duì)教學(xué)安排合理性的檢驗(yàn)。做好考試管理工作，對(duì)推動(dòng)教學(xué)工作的改革和進(jìn)一步發(fā)展都有著重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有較強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，其考試管理也具有特殊性，因而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考試管理工作成為國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校的重要課題。

一、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)

1.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，課程多，學(xué)業(yè)壓力較為繁重

目前，我國(guó)高等教育本科階段學(xué)制多為四年制。而國(guó)內(nèi)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制普遍為“臨床醫(yī)學(xué)五年制”。與其他學(xué)科專(zhuān)業(yè)相比較，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程數(shù)量較多。以吉林省某高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為例，本科期間共開(kāi)設(shè)79門(mén)課程，課間實(shí)習(xí)440學(xué)時(shí)，生產(chǎn)實(shí)習(xí)1840學(xué)時(shí)，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較為繁重。

2.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程間連貫性、系統(tǒng)性強(qiáng)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程之間有著很強(qiáng)的相關(guān)性與連續(xù)性，課程設(shè)置存在明顯的先后順序，即按照“公共基礎(chǔ)課―臨床基礎(chǔ)課―臨床專(zhuān)業(yè)理論課―臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課”的順序進(jìn)行。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)呈現(xiàn)階段化的特點(diǎn)。

3.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)注重實(shí)踐教學(xué)，理論與實(shí)踐聯(lián)系緊密

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生，培養(yǎng)計(jì)劃中涵蓋許多操作型課程，實(shí)踐性強(qiáng)。除公共課程和臨床基礎(chǔ)課程的相關(guān)實(shí)驗(yàn)之外，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床理論課期間開(kāi)設(shè)有對(duì)應(yīng)科目的課間實(shí)習(xí)以及畢業(yè)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)后的出科考試是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試的重要環(huán)節(jié)，不可或缺。

二、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考試管理改革實(shí)踐

（一）規(guī)范考試管理各個(gè)環(huán)節(jié)

1.規(guī)范管理，有章可循

（1）為確?？荚嚬芾砀黜?xiàng)工作的規(guī)范化，制定《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》、《試卷管理辦法》、《監(jiān)考人員守則》、《考場(chǎng)規(guī)則》等文件，在管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，以確保在考試命題、考場(chǎng)管理、試卷評(píng)閱、試卷分析、成績(jī)登錄、試卷復(fù)核、考試材料歸檔等考試管理中各環(huán)節(jié)有章可循，做到科學(xué)化管理，在遇到問(wèn)題時(shí)，能客觀公正的解決。

（2）建立健全的考試管理機(jī)構(gòu)，保證考試的組織化和系統(tǒng)化。由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)制定考試相關(guān)規(guī)定和辦法，監(jiān)督考試流程，處理考試過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)考試工作的運(yùn)行情況做出評(píng)價(jià)和總結(jié)。

2.命題科學(xué)，考教分離

在考試命題工作上，完善命題體系，嚴(yán)把考試質(zhì)量關(guān)。

（1）由命題教師組成命題組，依據(jù)培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱的要求，對(duì)試題涵蓋的知識(shí)點(diǎn)、難易度、區(qū)分度、覆蓋率等反復(fù)推敲和斟酌。

（2）在命題上，以提升學(xué)生能力為根本目標(biāo)，注重理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)題目提升學(xué)生運(yùn)用平時(shí)所學(xué)理論知識(shí)分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。減少一問(wèn)一答的傳統(tǒng)模式，增加病例分析等綜合性思考題，一題多解，給學(xué)生提供探索的空間。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行審題制度。聘請(qǐng)資深教師或校內(nèi)專(zhuān)家，對(duì)試題進(jìn)行分析和審核，通過(guò)對(duì)試題知識(shí)點(diǎn)、難易度等系數(shù)的分析和審查，嚴(yán)把試題質(zhì)量關(guān)，避免考試形式化。

（4）貫徹落實(shí)考教分離制度，保證試題的信度和效度。由課程教研室統(tǒng)一組織命題、閱卷、試卷分析等工作。

（5）構(gòu)建并定期完善試題庫(kù)。抽取題庫(kù)試題，與教師命題相結(jié)合，豐富題型，保證試題的數(shù)量和質(zhì)量。

3.不拘形式，考核多樣

靈活多樣的考核方式也是提升學(xué)生能力的有效手段。通過(guò)對(duì)分階段、多樣式的考核，可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)提高教學(xué)效果。

（1）采取病例討論、實(shí)驗(yàn)記錄、開(kāi)卷考試、查閱文獻(xiàn)和課題匯報(bào)等形式相結(jié)合。要求學(xué)生在聽(tīng)取教師課上講授的基礎(chǔ)之上，在課下進(jìn)行相關(guān)的資料搜集、文獻(xiàn)閱讀等工作，定期開(kāi)展病例討論，整理素材并進(jìn)行論文的撰寫(xiě)。另外在部分考試中，可以允許學(xué)生攜帶文獻(xiàn)資料以及實(shí)驗(yàn)記錄。這不僅會(huì)強(qiáng)化學(xué)生的課堂知識(shí)，提高其檢索文獻(xiàn)的水平，還能加強(qiáng)學(xué)生的臨床意識(shí)，培養(yǎng)其獨(dú)立思考，創(chuàng)新實(shí)踐的能力。

（2）將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試融入學(xué)業(yè)考試之中。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)師階段必不可少的準(zhǔn)入性考試。在平時(shí)考試中，有意的將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容融入進(jìn)來(lái)，尤其是在畢業(yè)考試當(dāng)中，采用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的理論和操作兩部分模式，在一定程度上提升學(xué)生臨床準(zhǔn)入水平。

4.嚴(yán)肅考風(fēng)，整頓考紀(jì)

為確?？荚嚬δ芎徒逃康牡耐耆珜?shí)現(xiàn)，考風(fēng)考紀(jì)的管理成為考試管理中不可或缺的重要一項(xiàng)。嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)要貫穿考前、考中、考后的整個(gè)過(guò)程。

（1）考試前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考前動(dòng)員，開(kāi)展誠(chéng)信教育，提高學(xué)生遵紀(jì)守法、誠(chéng)信考試的意識(shí)。帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)生違紀(jì)處分規(guī)定》，宣傳違紀(jì)作弊行為對(duì)學(xué)生自身的危害。確保誠(chéng)信考試教育活動(dòng)落實(shí)到每個(gè)班級(jí)、每個(gè)監(jiān)考教師和學(xué)生。

（2）考試期間，加強(qiáng)考場(chǎng)監(jiān)控，按標(biāo)準(zhǔn)配備考場(chǎng)監(jiān)考人員?？荚嚬ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員要親自到考場(chǎng)巡視，同時(shí)派出由督學(xué)員、教務(wù)部門(mén)等組成的巡視組，分別到考場(chǎng)進(jìn)行巡視檢查，監(jiān)督考場(chǎng)并檢查監(jiān)考人員操作是否規(guī)范，及時(shí)反饋考試中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（3）考試結(jié)束后，監(jiān)考教師將填寫(xiě)好的《考場(chǎng)記錄》、《學(xué)生考試違紀(jì)（作弊）記錄單》一并上交送審。如有違紀(jì)情節(jié)將于當(dāng)天公示，依法處理。

5.統(tǒng)一閱卷， 全面復(fù)核

按照《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》及《考試試卷管理辦法（暫行）》等文件要求，在考試結(jié)束后五個(gè)工作日內(nèi)，完成試卷評(píng)閱工作。試卷實(shí)行統(tǒng)一地點(diǎn)、統(tǒng)一時(shí)間、試卷密封、集體評(píng)閱、流水作業(yè)、全面復(fù)核的試卷評(píng)閱制度。試卷評(píng)閱后，統(tǒng)一入庫(kù)，存檔備查。

6.注重反饋，總結(jié)提高

在考試結(jié)束后，重視反饋信息，以找出教學(xué)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，便于教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試后應(yīng)對(duì)考試巡視組的巡視記錄進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)和解決新問(wèn)題，提高考試管理工作水平。

除此之外，學(xué)校教務(wù)部門(mén)還應(yīng)建立科學(xué)合理的考試評(píng)估體系，采取定量定性相結(jié)合的方法，對(duì)試卷進(jìn)行抽查，客觀的提出考試管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)改進(jìn)和進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，保證教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

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