導語：如何才能寫好一篇心理學分析論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

心理活動從簡單、具體不斷地向復雜、抽象發(fā)展。從最新的反射活動到隨意活動,然后發(fā)展到意志活動、注意、記憶、情感等心理活動,也從最新的無意發(fā)展為有意的,即小兒從直接受外界影響和受成人支配,發(fā)展到越來越能按照自己的目的來行動。從出生時僅有一些素質的差別到逐漸形成個性。因此,小兒心理在整個發(fā)展過程中是從量變到質變的,有規(guī)律的過程,是受先天遺傳、環(huán)境影響和經(jīng)驗積累的制約。當小兒在患病或接受麻醉、手術時所表現(xiàn)的心理障礙與此有關。

三歲以內(nèi)患兒,由于自我意識尚未形成,也無所謂悲觀與樂觀及不安情緒,只能用啼哭來表現(xiàn)自己的種種感覺,這與此階段的年齡特征有關。同時,他們完全是在成人照料下生活,只跟父母和養(yǎng)育者,小兒的情感是需要撫愛和逗弄等。

學齡前小兒,腦神經(jīng)發(fā)育接近完好,大致接近成人生理發(fā)育,心理發(fā)育也逐漸成熟,能把自己與周圍的人和事進行比較,但畢竟是個半幼稚、半成熟的孩子,依戀心理明顯存在,自控能力差,但可塑性也特大,喜歡受到鼓勵和夸獎,以增強其心理承受力。

學齡期小兒,隨著生活環(huán)境的變化,知識經(jīng)驗的增長,已有能力根據(jù)實際情況和客觀存在來擬定自己的行動計劃和規(guī)定行為準則,當患病時心理壓力與成人近似,非常注意醫(yī)生和家長對自己疾病的態(tài)度,因此,要注意避免增加患兒的心理壓力或創(chuàng)傷而影響治病配合與效果。

2術前的心理狀態(tài)

醫(yī)學心理學認為:病人對疾病的態(tài)度是個很重要的問題,患兒對疾病的態(tài)度既取決于兒童心理的發(fā)展水平,同時個體差異也是明顯的。因此,患兒對疾病也持有不同的反映。

在消極的心理反應方面:有害怕疑慮、恐懼心理、憂郁反應,主要表現(xiàn)有不安全感和孤獨感、膽小怕事、情緒不穩(wěn)、行為舉止退步現(xiàn)象,較重者表現(xiàn)為驚恐,特別是術前在手術室門前與其家長分離時,恐懼反應更加明顯,常見哭鬧不安、戰(zhàn)栗、驚叫、掙扎、逃跑等姿態(tài)反常,對麻醉前操作極不合作。

積極的心理反應:多見于學齡期兒童,一般與麻醉醫(yī)師進行了充分的交談,消除了不安心理,表現(xiàn)較為安靜、合作。

家長的疑慮:既怕麻醉淺使小兒痛苦,又怕麻醉過深發(fā)生意外,或怕麻醉影響小兒的智力,常表現(xiàn)緊張、憂慮、心理不踏實。

3產(chǎn)生各種心理反應的因素

小兒住院和接受醫(yī)療可發(fā)生嚴重的情感問題[2]。一些病兒在出院后長期持續(xù)存在行為紊亂,其干擾程度取決于若干因素,其中最重要的是小兒的年齡。

6個月以下嬰兒對離開雙親無煩惱,他們很容易把護士當作母親,從心理學角度看,此時是接受大手術的良好年齡,但長期分離也可能影響雙親與小兒的感情。其它各年齡組小兒與家長分離都有不同程度的害怕、疑慮、恐懼等心理反應。小兒情感理智上發(fā)育尚不成熟,對手術治療不能理解其合理性。家長的焦慮、緊張不安的心理活動常可影響小兒心理活動;環(huán)境的影響,醫(yī)院對小兒來說是一個陌生地方,住院后與家庭分離,以及住院時間長短;家庭背景也可對小兒引起情感問題與家庭對他們的溺愛程度有關;懼怕靜脈穿刺及手術麻醉,小兒對麻醉的恐懼主要是害怕術中不能入眠、手術疼痛或術后不能蘇醒;以往手術麻醉不愉快的回憶重現(xiàn),可拒絕再次麻醉的實施。麻醉醫(yī)師的影響,術前沒能與小兒做好心理談話,沒能取得小兒的信任或因操作不熟練使他們遭受了痛苦。

4不良心理反應對麻醉及心理健康的影響

術前小兒所出現(xiàn)的嚴重心理反應,使機體低抗力下降,而削弱機體對麻藥的耐受力。由于嚴重的心理學反應可導致植物神經(jīng)功能紊亂,不利于麻醉誘導及管理。麻醉前小兒心理準備不適當或采取強制性措施,有可能造成小兒的精神創(chuàng)傷,如恐懼、夜尿、抑郁、焦慮、行為改變等后遺癥,可延致數(shù)年[3]。小兒因恐懼心理拒絕麻醉操作。由于恐懼反應,可使胃排空時間延長,誘導及術中、術后易發(fā)生嘔吐誤吸。

5麻醉醫(yī)師所面臨的任務

一個麻醉醫(yī)師必須認識到預防小兒心理創(chuàng)傷,小兒的心理準備與術前用藥同樣重要。

對幼兒期多和患兒在一起,在麻醉操作上采用:在未入睡前讓其與父母陪伴,這主要是消除患兒的“遲延模仿”。麻醉以全身麻醉為主。對學齡前期由于他們的思維是直觀的、無抽象思維、自我較突出,故術前除多和患兒在一起外,還須多做家長的思想工作,說明麻醉的安全性,并想辦法使患兒早日適應環(huán)境,熟悉麻醉師。麻醉選擇是基礎麻醉或全身麻醉。

對學齡期,他們已有抽象思維但很幼稚,對自我有較清楚的認識,故與家長一起引導患兒配合我們麻醉,同其它患兒的親身說法加以教育,并耐心回答他們提出的有關麻醉和手術的問題,以滿足他們的好奇心。通過以上做法如患兒能配合麻醉,則選用神經(jīng)阻滯麻醉如硬膜外麻醉,力求做到手術區(qū)絕對無痛。反之則用基礎或全麻。

少年期,他們思維已開始成熟,但考慮問題愛從自我出發(fā),故他們對手術和麻醉的恐懼一是手術、麻醉本身,二是對他們將來的影響;另一方面是他們對于手術外露部位的羞澀和恐慌。針對上述問題和患兒講明麻醉的安全性,將來不影響他們的智力及身體健康等,減少他們的恐懼心理。麻醉方法基本同于成人,術中盡可能早的讓他們安靜入睡。

6結語

以往臨床工作中,人們都注意到患兒的種種不安情緒,做了大量的說服解釋工作以及熱情周到的服務態(tài)度,因受生物醫(yī)學模式影響,沒把心理、社會因素擺在一定位置上,這是較為遺憾的。特別是在小兒麻醉時,不可忽略心理因素,給患兒帶來心理創(chuàng)傷,期待在今后工作中,作更大努力,探討小兒心理與麻醉手術的關系,取得更多臨床經(jīng)驗。

摘要:小兒的心理狀態(tài)與成人有著明顯的差異,在其住院和接受醫(yī)療期間可出現(xiàn)嚴重的心理反應,導致植物神經(jīng)功能紊亂,使機體低抗力下降,而削弱機體對麻藥的耐受力,不利于麻醉誘導及管理,而且還會造成小兒的精神創(chuàng)傷。文章初步探討了小兒麻醉心理學的有關問題。

關鍵詞:小兒麻醉心理學心理反應

小兒的心理狀態(tài)與成人有著明顯的差異,小兒手術麻醉前如未做好適當?shù)男睦頊蕚?不僅影響麻醉的實施及效果,而且還會造成小兒的精神創(chuàng)傷。1953年Eckenhoff提示一個事實[1]:每6個接受扁桃體摘除術的兒童中,就有1個在術后出現(xiàn)人格障礙;若麻醉誘導騷亂不穩(wěn),則2名兒童中就有1名產(chǎn)生精神創(chuàng)傷癥狀。因此麻醉醫(yī)師必須能夠運用醫(yī)學心理學知識,在術前為病兒提供良好的心理支持以減少或避免小兒的精神創(chuàng)傷,便于麻醉的實施,本文從幾個方面初步探討小兒麻醉心理學的有關問題:

參考文獻

1潘守東,馬旭波1兒童術后鎮(zhèn)痛的問題1國外醫(yī)學(麻醉學與復蘇分冊)2005,(26)3:30

篇2

學生學的心理環(huán)境是通過學生的學習態(tài)度、道德品質和行為、組織紀律性、團結協(xié)作、尊敬師長、自學互勵等方面表現(xiàn)出來的。學生是課堂教學活動中的主體，學的心理環(huán)境是課堂心理環(huán)境的主要構成要素。教師教的心理環(huán)境是由教師的教學思想、教學態(tài)度、教學能力、教學風格、治學精神、管理方式、特別是道德品質和行為等多種心理因素構成的。教的心理環(huán)境是影響學生的認識發(fā)展的品行形成的決定因素。教師的心理素質的優(yōu)化、業(yè)務能力的不斷提高，良好的道德品質的展現(xiàn)，是維護和發(fā)展課堂良好環(huán)境的決定因素。

本文擬對化學課堂心理環(huán)境作一粗淺的剖析。

一、人格是創(chuàng)設良好課堂心理環(huán)境的前提

教師是課堂教學的組織者、領導者和管理者，其人格和威信是一種巨大的潛在精神力量，具有很強的說服、教育能力，是影響學生情感體驗，制約課堂心理氣氛的重要因素。所以，教師要不斷完善自我，形成和發(fā)展優(yōu)良個性品質。教師的個性品質對學生個性品質的形成和發(fā)展的示范和導向作用已被國內(nèi)外大量研究證實。正如烏申斯基說：“只有個性才能作用于個性的形成和發(fā)展。”同時，有關研究還表明，教師的個性品質能影響學生智力的發(fā)展，影響學生的學習成績，因而在教學過程中，教師優(yōu)良的個性品質，有利于營造和諧、愉快的課堂氣氛，能充分調動學生的學習興趣，激發(fā)學生強烈的求知欲，發(fā)揮學生的學習潛能。

二、情感是維持良好課堂心理環(huán)境的條件

教書育人是一項觸及靈魂的工程，知識的瓊漿只有通過教法和情感等載體，才能輸入學生的心田。

贊可夫的心理實驗表明，教師的良好情緒，會使學生精神振奮，教師的不良情緒會抑制學生的智力活動。課堂教學過程不僅是在特定情境下學生獲得知識、形成能力的過程，也是一個師生進行情感交流，認知因素相互作用的過程，教師本身的情感狀態(tài)，可以使學生受到潛移默化的影響，產(chǎn)生情緒上的共鳴。教師上課和顏悅色，學生感到可親可敬，心理相融，情感共鳴，就會親其師而信其道，學習積極性提高，有助于提高教學質量。為此，教師應是一個情感豐富的角色，應具有駕馭情感的能力和恰當運用情感的藝術。教師走進課堂穩(wěn)健的步履，微笑的表情有助于創(chuàng)造一個安靜和諧的學習氣氛。以飽滿真摯的情感授課，情緒高昂，全身心投入，注意使用激勵性的語言提問、評價，學生就會在一種受教師尊重、積極愉快的情感體驗下學習。一旦學生產(chǎn)生抵觸情緒，即使一流的教師也只能教出末流的學生，這是人所共知的常識。所以，和諧的情感氛圍具有特殊的教育功能，教師在課堂教學中不僅要注意以言激情、以景生情、以情動情，還要注意對學生情感需要的激發(fā)、調動的滿足，而且要善于依據(jù)教學內(nèi)容的性質和難度大小，重視對學生情感活動的性質和強度的調控?？傊?，要讓學生“愉快”，教師必須首先“愉快”，一個“愉快教師”的感染力能營造積極活躍的課堂學習環(huán)境。

三、趣味是調節(jié)課堂心理環(huán)境的內(nèi)在動力。

興趣是一個人傾向于注意認識某種事物和研究某種事物的一種心理活動，是學生學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的心理因素。中學生意志力較差，情緒不穩(wěn)定，注意力易分散、松懈懶散，教師要針對學生的心理特點，有的放矢喚起學生的學習興趣，授課時要嚴謹而不嚴肅、風趣而不低俗、幽默而不滑稽，寓教于樂，營通過這一系造深厚的學習氣氛。如在講初中“緒言”時,什么是“火”，為什么會有“火”，鐵可以燒嗎，真的有“鬼火”嗎......列與“火”有關的問題的提出，必定能激起學生進一步探索的熱情，這樣設疑激趣，求知欲倍增。還可用化學實驗，如用庶糖做“黑饅頭”，“魔棒”點燈等等，來激發(fā)學生的求知欲望。還可用新的內(nèi)容、新的觀點、新的教具、新的板書等來引起學生的無意注意，促使學生各種感官處于最活躍的狀態(tài)，以最佳的心理狀態(tài)投入學習。

四、激勵是活躍課堂心理環(huán)境的正催化劑

美國心理學家赫茨伯格的雙因素理論研究表明“激勵因素”能令心情舒暢，充分調動人的積極性和主動性。作為教師要充分了解學生，做好學生的“知音”，才能因材施教，真正做到“知其心，救其失也?！币朴诓蹲剿麄兩砩系摹伴W光點”，應對有創(chuàng)新或有不同觀點的同學首先給以肯定，對有創(chuàng)新的同學給以高度的贊揚，對有進步的學生每次給以鼓勵性的評語，尤其要注意多為差生創(chuàng)造成功的機會，讓他們品味、體會成功的滋味。使他們形成“我也能學好”的良好心理狀態(tài)，讓學生體驗到自己的價值，讓學生去感受成功的喜悅，使學生體驗到“跳一跳，摘到桃子”的愉悅。所以，激勵是活躍課堂心理環(huán)境的正催化劑。

清代的顏元先生便深諳“適時夸獎”的教育之妙，他留下的“數(shù)子十過，不如獎子一長?！钡闹晾砻匀匀恢档媒裉斓慕處熀煤萌ド钏?，咀嚼與體味。

五、機敏是形成良好課堂心理環(huán)境的措施

教師的基本素質之一是在課堂上應有較強的應變能力。教學必須貫徹教學原則，教師在授課時，首先要明確教學目的、教學重點、難點，克服盲目性、隨意性和片面性。心理學研究表明：個體所處的環(huán)境，包括自然、家庭、人際等都隨時可能面臨各種意想不到的變化，這些都可能成為外來的心理應激源，因而需要有相應的應變能力，從而避免在應激狀態(tài)下心理失常與行為失態(tài)，面對課堂發(fā)生的意外事件，教師要保持鎮(zhèn)定、冷靜、理智、大度、豁達和寬容，要泰然處之。教師要用熱愛教學事業(yè)、廣博的知識、嚴謹高尚的人格影響學生，營造良好的課堂學習心理環(huán)境，靈活機敏地處理意外事件。有一位教師在課堂上讓一位學生演示“銀鏡反應”實驗后，自己也動手做起來，并要求學生認真仔細觀察實驗，目的是想交代清楚實驗成敗關鍵，但在操作過程中卻發(fā)現(xiàn)自己出了錯，此時如果停下來重做或不做，必將影響教學氣氛，而他繼續(xù)做了下去，但是提出了一個問題，與前面實驗對照，實驗操作步驟有什么不同？是否會有“銀鏡”出現(xiàn)？這樣巧妙地利用實物實驗做對照實驗，既使學生對成敗關鍵有了深刻地印象，又避免了課堂上“空白”的出現(xiàn)。

六、紀律是維護良好課堂心理環(huán)境的收斂劑

課堂紀律是課堂教學順利進行的重要保證。只有學生自覺地遵守課堂紀律，才能產(chǎn)生良好的課堂心理環(huán)境，因此，要形成良好的學風，首先要對學生進行課堂常規(guī)訓練。培養(yǎng)學生自我發(fā)展和積極適應能力，自我進行心理與行為的調適；戰(zhàn)勝不良的心理與行為，弱化、矯正不良習慣；對正確行為要積極適應，主動內(nèi)化，忌隨波逐流或消極同化，從而使學生在自知、自覺、自愿、自律的基礎上，順利實現(xiàn)教學目標，才能產(chǎn)生課堂中良好的心理環(huán)境。其次，要形成維護課堂紀律的健康輿論。課堂中的輿論，即學生共同的意見，言論在心理環(huán)境的形成中作用很大，感染力很強。在教學活動中要充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用，發(fā)揚團結互助精神，在教學中設立“一幫一”化學學習小組，開展互幫互學活動。組長組員不是一成不變的，可實現(xiàn)角色期待，促進團體間的競爭，這種作用極大，使學生情緒高漲，積極向上，動力無窮。

七、激疑是營造良好課堂心理環(huán)境的

教學過程是一個特殊的認識過程，也是一個復雜的思維過程。教學心理學研究表明：“學起于思，思源于疑。”為激發(fā)學生主動探索的學習動機，提高學生學習的興趣，使學生無疑而有疑，有疑而思解，解疑而心悅。因此，教師在教學中必須應用多種手段，來培養(yǎng)學生質疑的能力。誠如美國學者布魯巴克所說：“最精湛的教學藝術遵循的最高準則就是讓學生提問題?！?/p>

篇3

能力與知識的關系，相信大家都很清楚。知識不是能力，但卻是獲得能力的前提與基礎。而要將知識轉化為能力，需要個體的社會實踐。下面是小編為大家準備的關于圖書館管理論文。

隨著社會的發(fā)展和科學的進步，尤其是計算機技術和網(wǎng)絡的廣泛使用，圖書館已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。在知識經(jīng)濟和信息時代，人們對知識和信息的需要已經(jīng)發(fā)生巨大的變化。在知識和信息的內(nèi)容和形式日趨多樣化的時代，人們需要快速，及時的找到自己所需要的信息。傳統(tǒng)圖書館的文獻服務面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在這變化的環(huán)境下，圖書館也受到深刻的影響，數(shù)字圖書館的出現(xiàn)符合了這一變化的要求。數(shù)字圖書館是以信息技術為支撐，并以數(shù)字技術和網(wǎng)絡技術來方便信息的存取。數(shù)字圖書館的出現(xiàn)，使得信息可以以數(shù)字化的形式進行存儲，并通過網(wǎng)絡進行信息的傳遞，并使信息得以標準化的組織和分布式的管理。但是伴隨著數(shù)字圖書館的發(fā)展，電子期刊數(shù)據(jù)庫，電子圖書館數(shù)據(jù)庫，以及各種類型的數(shù)字資源的出現(xiàn)，數(shù)字資源的管理和利用遇到了巨大的挑戰(zhàn)。由于這些數(shù)據(jù)資源是有不同的公司采用了各個不同的系統(tǒng)開發(fā)的，就使得這些數(shù)字資源的數(shù)據(jù)結構和系統(tǒng)平臺各不相同，以至于，這些數(shù)據(jù)資源在某種程度上是一信息孤島的形式存在。當用戶對信息進行檢索的時候，必須面對各種不同的搜索接口和檢索方法。隨著資源的增加，這個問題變得越來越嚴重。因此本文的研究重點在于，對這些數(shù)字資源進行整合，使得用戶可以通過一個簡單統(tǒng)一的檢索接口訪問的所有的資源。

 

1 大學圖書館數(shù)字資源的整合的必要性

在網(wǎng)絡和數(shù)字時代，數(shù)字資源在圖書館的比例在逐漸增加。數(shù)字資源的優(yōu)點在于信息檢索和分享的便利性。但是隨著數(shù)字資源的類型和數(shù)量的增加，伴隨著不同的數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)，內(nèi)容的重復，知識之間的無關聯(lián)，數(shù)據(jù)格式和存儲方法的多樣性，都大大的影響了數(shù)據(jù)資源的應用。一個重要的原因在于當用戶使用不同的數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡資源的時候，他需要進入不同的系統(tǒng)，重復相同的操作，以至于浪費了大量的時間，降低了資源的使用效率。

2 圖書館網(wǎng)絡信息資源整合的原則

本節(jié)，我們給出資源整合的一些原則，以方便指導資源的整合工作。

1 基本原則

資源整合的一個基本的原則就是要保持信息資源的完整性。

一個整合的系統(tǒng)應該覆蓋各個子系統(tǒng)的內(nèi)部功能，反映數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在的聯(lián)系。

2 標準化原則

標準化原則包括數(shù)據(jù)格式的標準化，描述語言的標準化，索引語言的標準化以及通信協(xié)議的標準化，安全機制的標準化和數(shù)據(jù)庫管理軟件和硬件的標準化以確保信息資源可以得到分享。

3 優(yōu)化的原則

篇4

在我4歲的時候，一場礦難奪去了我父親僅有30多歲的生命，由于當時年齡還小，所以至今在記憶中父親的形象還幾乎是一片空白，當時母親沒有工作，一家4口人的生計全靠父親的工資維持，父親的突然離去隊這個家庭來說無異于晴空霹靂。出事不久，姥姥、姥爺見我們實在艱難，就把我們解答他們家去住，于是母親帶著我和姐姐搬進了姥姥家前面的廂房里。開始時我們和姥家人一起吃，但不久母親就提出要找工作，幾經(jīng)周折母親終于在爸爸生前所在礦的一個家屬廠上班了，母親的工作很辛苦，而且要倒班，每月都要上20天的夜班，上夜班是母親最愁的，工廠離家有兩三里路，母親又生性膽小，幾乎每次都一路小跑來到班上或回到家里的，姥爺要送她或接她，她執(zhí)意不肯，因為姥爺每都上白班，她怕影響姥爺?shù)诙焐习唷?/p>

雖然辛苦，工資也不高，但母親還是不忘經(jīng)常給我和姐姐買些營養(yǎng)品回來，然后微笑著看我們吃，自己卻一口也舍不得吃……

經(jīng)歷了漫長的一個學期，我們終于迎來了上學以來的第一個寒假。

。

那年的冬天很冷，雪天又多。冬天對于我們這些孩子來說，是無聊的季節(jié)，因為當時家里沒有什么可以娛樂的東西，所以只得靜靜的呆著。

當然冬天也并非一無是處，其中有一個盛大的節(jié)日就是我們久久期盼的，那就是春節(jié)。

篇5

第一，改變了以往的課程目標，反對過去只注重知識傳授。新教材強調知識和技能，在課堂學習的同時加入了一些佐證這些結論的史料，使學生在學習歷史的時候不再是干巴巴的只記住歷史結論。過去的課本只是明確地告訴學生什么事情發(fā)生在什么時間，產(chǎn)生了什么影響；現(xiàn)在則不強調對史實的記憶，而是讓學生結合史實，自己得出結論，或讓學生自己設計學習方案以獲取歷史知識，從而形成正確的思維方式和價值觀。

第二，從具體課程內(nèi)容上看，強調改變過去的教育模式，讓學生更多的學習與生活科技相聯(lián)系的“活”的知識。在實施過程中，強調變“要學生學”為“學生要學”。從而刺激學生的學習興趣，讓學生樂于學習，勤于思考。成為學習的主人。

第三，在課程評價方面，以前的評價過于強調考試的選拔功能，現(xiàn)在強調評價是為了促進學生的全面發(fā)展。評價方式既有基礎知識的檢驗，也有基本能力的考查，還有社會實踐的測評。

教師作為教學活動的主體，是課堂學習的領導。面對新課改的情況，對教師也提出了新的要求。新教材是一把“雙刃劍”，作為一名一線教師也必須有跟上改革的潮流。

首先，教師要有充足的知識儲備。教學需要一碗水，老師就必須有一桶水的知識儲備。新課標規(guī)定高中歷史必修課分三個學習模塊、四個學習主題（政治、經(jīng)濟、思想文化和科學技術）共計25項學習內(nèi)容。選修分為六個學習模塊，這么眾多知識的教授，就要求教師必須要有充足的知識儲備。老師要多涉獵歷史知識和一些原始史料，并且對這些內(nèi)容進行深入的分析，不只是在“量”上掌握還必須在“質”上進行把握。從而在教學的時候站在高處，有一種“高屋建瓴”的感覺，把歷史課教好。

其次，注意現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的運用?，F(xiàn)在的社會是一個處處充斥著網(wǎng)絡文化的社會。歷史從廣義上講，凡是過去發(fā)生過的一切的事情都是歷史，上包天文，下括地理。無所不包。歷史教師必須精通本專業(yè)知識，并且兼容并蓄，博大精深，光有歷史課本上的知識把握是不夠的，所以，作為教師也必須廣泛的學習各方面的知識，充分利用網(wǎng)上資源不斷的豐富自己。尤其是現(xiàn)在信息時代，資源共享已經(jīng)到了一個很高的程度。充分利用網(wǎng)上資源，可以達到知識在不同地域的充分交流，從而使各地的同學科教師能有一個很好的知識交流，既豐富了自己又使知識共享。

再次，多多關注學術界的發(fā)展。歷史教學中有很多的學術觀點的滲透，作為一名一線教師應該多多關注學術界的動態(tài)。要達到這一點就必須多多與學術界接觸。要做到這一點最好的就是一線教師多到高等院校進行學習。這樣就在教育學生的同時豐富自身知識。而且通過這種知識的交換可以使學術界的一些觀點達到普及的目的，不再束之高閣，無人問津。

作為一名傳到授業(yè)解惑的師者，光有知識的儲備是不行的。還要把自己的知識真正的傳播出去,這樣老師就必須改變過去的教學模式。

改變傳統(tǒng)的教學模式就是要把現(xiàn)代的教育手段融合的傳統(tǒng)的教育中去，使傳統(tǒng)和教育緊密結合起來。即：在教學中充分利用多媒體教學。教材中某些內(nèi)容比較抽象、復雜，年代久遠或地域空間概念強，學生感到陌生，教師也難以用語言講清，加上歷史課中重點、難點較多，有時單靠教師講解，學生理解起來也很費力。通過運用多媒體教學，充分發(fā)揮原始資料、歷史圖片、歷史影片在教學中的作用，更好地對學生進行思想教育。

但是，課堂不是老師一個人的課堂，要想真正的把學生教好，充分調動學生學習的積極主動性是十分重要的。新課改不僅對教師，對學生同樣提出了更高的要求。

第一，學生要培養(yǎng)學習歷史的興趣。學生要知道一件事情的來龍去脈，只有教師的講解是不夠的，學生必須要動起來。這就必須要培養(yǎng)學生學習歷史的興趣。應該讓學生多多的閱讀課外書籍，了解一些名人如、拿破侖等如何學習、如何研究歷史，這樣既鞏固了知識，又可以借鑒名人成功的經(jīng)驗，另外，在課堂學習的時候要把歷史與活生生的現(xiàn)實生活緊密結合起來，多關注社火熱點事件。如朝核問題、能源問題、伊朗問題等，這樣通過學生自行討論，加上教師的引導使學生感覺到歷史是實實在在的，就發(fā)生在身邊，能夠有把握歷史的真實感，從而調動學生學習的積極性。

篇6

一、懶惰心理的表現(xiàn)

1、思想方面的懶惰。

懶惰的人常有明日復明日的思想。明知道這件事應該今天完成卻總期待著能夠明日去做。例如：有懶惰心理的學生在完成當天作業(yè)時，常找出各種理由拖拖拉拉，邊玩邊學，時間晚了，就想明天早晨早點起床再完成，面第二天又起床晚了，上學后，又有了新的任務，這樣明日復明日，學習成績可想而知。

懶惰的人常有依賴別人的思想。老師們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，在課堂上踴躍發(fā)言的總是個別幾名同學，而更多的人懶得動腦思考問題。心里想：反正我不舉手，也會有人說出正確答案。這種依賴別人的懶惰心理只會使思維變得越來越遲鈍。

2。行動方面的懶惰

思想的懶惰必然導致行動上的懶惰。懶惰的人明明知道某件事應該做，甚至應該馬上做．可卻遲遲不做，或硬挺過去；做事時總是無精打采、懶懶散散拖拖拉拉；做事不積極、不主動、不勤奮。例如：在我校的養(yǎng)成教育中提出了：“在操場或教學樓內(nèi)看到雜物要主動撿起”的要求，而許多同學由于懶惰，即使是彎彎腰這樣的動作也懶得去做。學校每周末的大掃除，總有個別行為懶惰的同學溜邊或干活時拈輕怕重，更有甚者，要父母代替打掃衛(wèi)生，其懶惰程度可見一斑。

二、懶惰心理的成因

那么究竟是什么原因導致懶惰心理的產(chǎn)生呢？

l、依賴性強。

如今今的獨生子女有嚴重的依賴性。什么事情都要靠父母或其他人，沒有主見，缺少獨立性，他們在家靠父母，在學校依靠老師，在社會上依靠其他人。這種依賴性就是導致懶惰的主要原因。

2。缺少上進心

上進心是前進的動力。缺少上進心的學生做事容易滿足，對自己要求不高，得過且過的思想嚴重：做事不求真，不求質量，不求快節(jié)奏，常抱著“應付”的態(tài)度和“混過去就行”的不負責任的態(tài)度。而這種缺少上進心的表現(xiàn)必然導致懶惰現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如：在我校每屆兒童畫展中，要求班級中的每位同學創(chuàng)作一幅美術作品，在班級內(nèi)展出。就有個別同學放松自己的要求，心想：班級有這么多幅作品，也不缺我這一幅，應付過去就得了，于是懶得精心構思，懶得用心著色，草草完成了事。這種缺少上進心的表現(xiàn)是產(chǎn)生懶惰心理的根本原因所在。

3.家庭關系的影響

從客觀上說，家長的過分溺愛，也是造成學生懶惰心理的因素。爸爸媽媽對孩子的過分嬌縱，大包大攬，只會使孩子從小養(yǎng)成“衣來伸手、飯來張口”的不勞而獲的壞習慣。另外，有的家長本身就缺少時間觀念，沒有勤勞的習慣和雷厲風行，果斷利落的作風?！吧斫讨赜谘越獭保@樣的家庭影響嚴重影響了子女良好健康習慣的形成和良好行為的發(fā)展，促進懶惰現(xiàn)象的發(fā)生。

三、矯正懶惰習慣的方法

懶惰是成功的絆腳石，在充滿困難與挫折的人生道路上，懶惰的人習慣于等、靠、要，從來不想去求知、發(fā)明、拼搏、創(chuàng)造，最終只能是一事無成。只有勤奮、刻苦、好學、上進，朝著預定目標孜孜以求，才會達到光輝的項點，為此要努力克服懶惰的習慣。

l、要養(yǎng)成每天清早按時起床和外出鍛煉的習慣，改掉戀床不起的惡習。

2.樹立勞動最光榮的觀念。在家里主動干一些力所能及的事情，幫助父母打掃衛(wèi)生、洗臉、洗自己的衣物。在學校認真完成值日，不依靠別人，積極參加學校組織和各種勞動、遠足活動，從而鍛煉意志，磨練耐力。

3、制定學習計劃。所有各科作業(yè)都嚴格按老師規(guī)定的時間保質保量的完成，逐步養(yǎng)成不完成作業(yè)不睡覺的習慣，改掉“明日復明舊”的思想。

4.尋找榜樣。找一個學習勤奮，做事勤勞的同學做為自己的榜樣，并請這位同學多幫助和監(jiān)督自己。

5、又進步了，天天堅持檢查自己行為，如果當天沒有懶惰現(xiàn)象發(fā)少，就在當天的日記本上貼一面小紅旗，表明進步了。只要堅持一至兩個月，久而久之，就會養(yǎng)成良好的習慣。

篇7

一、重視利用團體方式進行輔導

西方學校傳統(tǒng)的輔導方式主要是利用一對一的面談。自70年代后，通過團體來輔導個人逐漸形成學校輔導工作的主要趨勢之一。促使團體輔導在學校迅速發(fā)展主要有兩方面原因：一是可充分利用有限的力量。由于輔導員和學生的比例懸殊，采用個別輔導方法無法滿足眾多的需要，在這種情況下，借助團體輔導不失為一種好的策略。二是團體方式能夠提供較大的效益。團體提供給學生一個現(xiàn)實生活的縮影，使其能在團體中獲得較多的學習和生活經(jīng)驗，并在安全、信任的氣氛中嘗試去學習或改變行為。

據(jù)西方學校的經(jīng)驗，開展有效的團體輔導活動要注意解決的確立輔導目的和內(nèi)容以及合理地組合團體成員等問題。學校團體輔導的目的主要有促進自我指導的學習、為個別咨詢鋪路、提供了解、接納的氛圍、促進成員之間思想的交流。如何確定目標，要從學生的原有的心理水平出發(fā)，考慮他們的可接受性。而團體輔導的內(nèi)容，必須是多數(shù)人感興趣和關心的，或具有普遍性的問題，如學習成績不佳，與同輩或長輩溝通有困難，升學就業(yè)的選擇，消極情緒的消除等，都是團體輔導的很好主題。至于組織團體成員，過去的做法是把同類問題的學生安排在一組，以便集中精力解決某個問題。但在實踐過程中發(fā)現(xiàn)，有相同問題的學生安排在一組，往往因為問題相似而彼此接納，抱成一團，不易因外部的壓力而改變原先的不良行為，所以現(xiàn)在傾向于以同一年齡的孩子組成團體。為了達到相互作用的目的，要求團體內(nèi)有一定的性別比例和個性結構的差異。團體一般以6至12人為宜。

近年來，團體輔導已從面向學生擴展至教師和家長，其作法的理論依據(jù)是“改變學生周圍人物的行為，必能導致學生本身行為的改變?！痹诿绹幸詫＜医M成的兒童行為顧問(childbehaviorconsultant)簡稱CBC輔導法，這種輔導法是面向教師咨詢之用，并不直接處理學生的問題。發(fā)現(xiàn)學生有這樣那樣的問題，不直接對學生作輔導而是從家長或教師處間接入手，這種所謂的廣泛輔導引起眾多爭議，但爭議并不影響它的存在，況且有不少案例可證明它的正確性。

團體輔導在教育上雖有較大的價值，但和其它技術一樣也存在著局限，如它對涉及到情緒方面或社會方面的問題較難展開，另外在安排統(tǒng)一的輔導時間和制訂共同的目標方面也不易落實，等等。所以團體輔導的興起并不意味著它可以完全取代個別輔導。在國外許多學校里，這兩種方式目前仍是輔導工作不可缺少的組成部分。不過，從社會發(fā)展的趨勢來看，選擇團體輔導會越來越重要。社會發(fā)展造成激烈的競爭，日益加深人們之間的疏離，由此而產(chǎn)生的各種心理疾病往往通過團體的支持和溫暖可得到較好的消除。故專家們預見，在未來輔導發(fā)展中，團體方式會使用得更為普遍。

二、行為矯正法倍受關注。

國外輔導理論眾多，但能夠深植于學校之中的主要有羅杰斯的以人為中心治療法和行為矯正法。在50年代，羅氏的以人為中心治療理論曾在世界各國的學校風行一時，學校的社會工作者，心理學家和輔導員，無不重視輔導過程建立良好的人際關系，強調采用真誠、尊重、接納、關懷的態(tài)度去感染和影響當事人。以達到改變其思想行為的目的。但近年來，行為矯正法以其明確的概念、清晰的過程、具體的目標以及可操作性強等優(yōu)點而備受關注。美國70年代以后，各大學對咨商員、心理學家和精神科醫(yī)生進行教育培訓期間，在開設的課程中，行為治療課程占相當大的比重。各國的行為治療家的人數(shù)也與日俱增。在學校的心理輔導工作中，這一理論也被廣泛地運用。

行為矯正法的主要工作目標是通過使用增強、削弱、獎勵、懲罰的技術，消除個人已學到的不良行為。行為矯正的技術種類很多，在學校教育中，普遍運用的方法有：果斷訓練法、模仿學習法、塑造法、系統(tǒng)減敏法、消退法。對具有多動癥、緊張焦慮、膽怯、恐懼、退縮等不良行為的學生，使用上述方法有較好的成效。運用這些方法一般分六個步驟：首先明確需要矯正個人的什么行為和養(yǎng)成什么行為；然后觀察、記錄不良行為發(fā)生的程度和時間；接著設計有利的情境；再后選擇適當?shù)膹娀?；最后反復訓練逐步養(yǎng)成行為。

行為矯正法在得到普遍認可的同時也遭到部分堅持人本主義思想的輔導專家的反對，攻擊的焦點集中在其方法只注重外部行為的治療，而對行為的內(nèi)部成因不予探究這一問題上。認為這種機械的輔導方法只能規(guī)范人的行為而對激發(fā)人的自主精神、發(fā)揮人的潛能無所裨益。其實，任何一種技術方法都必然是有所能而有所不能。無論如何，在當今社會問題兒童增多的情況下，學校普遍地使用行為矯正法已成為不可避免的趨向。

三、電腦服務異軍突起

在學校輔導中興起了電腦服務的潮流，這是輔導工作發(fā)展的必然。由于學校中的每位輔導員均需面對眾多的學生，而且在輔導過程中要使用許多個體及團體的資料，輔導員往往感到力不從心，而借助電腦作業(yè)可盡快地處理眾多的資料和信息，從而節(jié)省了輔導員大量的時間和精力，使之能有時間為更多的學生提供服務。自70年代起，北美中學逐漸運用電腦開展職業(yè)指導。現(xiàn)在美國以及其它一些國家的學校注意利用電腦作為診斷資料和選擇治療方式的工具。心理輔導員將有關學生的成績、測驗分數(shù)、與專家面談的記錄等資料輸入電腦，就可獲得一份印好的治療方式。電腦不可能為心理輔導的所有項目服務，但在下列方面卻比較適合于運用電腦的程序來處理：①肯定性訓練；②沮喪與沖突的解決；③溝通；④兒童與父母離婚輔導；⑤求職技巧；⑥生活習慣的養(yǎng)成；⑦學習技巧；⑧職業(yè)輔導等。

電腦服務異軍突起，引起部分心理輔導專家的憂慮，他們擔心學生的個性將會被抹殺。因為電腦只能做數(shù)量的處理以及資料的記錄工作，而學生的意志、情感、品質等問題是它不能處理的，如果輔導員過分依賴電腦的作用，則會使心理輔導這種復雜細致的工作簡化為一種機械的分析工作。這種擔心不無道理。說到底，電腦只是一種計算工具，輔導員的態(tài)度才是決定因素。所以，電腦作業(yè)只有和個別化咨詢相結合，才能真正發(fā)揮其作用。

四、小學心理輔導逐步推廣

一直以來，心理輔導與小學較少發(fā)生關系。按傳統(tǒng)的看法，小學生由于思想單純而較少發(fā)生心理沖突，加上有老師的密切關心愛護，無需輔導也可平穩(wěn)過渡到中學。

隨著時代的發(fā)展，這種傳統(tǒng)的觀念不斷受到?jīng)_擊而改變。教育家們看到：一個人幼年的經(jīng)驗和他一生的其他階段同等重要，且幼年的經(jīng)驗是后來發(fā)展的基礎。所以把輔導貫穿于整個教育歷程成為輔導界的共識。美國自1958年國防教育法案頒布后，幾年的時間內(nèi)，輔導員的人數(shù)已增加兩倍。在后來的增訂案中，又將輔導的范圍延伸到幼兒教育和二年制學院。目前幼兒輔導正在醞釀中，小學階段的輔導已付諸實踐。在美國有不少教育機構正在培養(yǎng)小學輔導員，不少學區(qū)開始在小學中增加輔導員的編制。

美國小學的輔導項目有：1.依個體發(fā)展重新設計課程，而不拘于某限定的成就標準。2.引導學生把精力用于表現(xiàn)合乎社會要求的行為。3.重視教室的心理衛(wèi)生。4.加強家長與教師的聯(lián)系。5.增進兒童身心和創(chuàng)造力的發(fā)展。6.協(xié)助特殊兒童（如資賦優(yōu)異、智力低下、身體殘疾、文化貫之等）達到特定的目標。從目前情況看，在小學中推廣心理輔導已形成潮流，今后將會延續(xù)下去。

五、心理輔導重點將由矯治轉向矯治與發(fā)展并舉

國外學校心理輔導傳統(tǒng)的價值取向僅著眼于矯治的層面，只為少數(shù)有問題和適應有困難的學生提供服務，注重補救性工作而忽視對正常學生的輔導。現(xiàn)在矯治性工作雖是輔導工作不可缺少的一部分，但強調提高學生的心理素質水平，發(fā)揮學生潛能的發(fā)展性工作卻日益受到重視。美國學校輔導主任協(xié)會在所制定的“中學輔導主任的工作”中就明確指出：“發(fā)展性的指導是指導工作的組成部分，這個指導是努力對學生成長的有計劃的積極的干預，從而推動學生各方面——個人的、社會的、情感的、生計的、道德的、認識的、審美的——都得到發(fā)展，并促進這些方面綜合統(tǒng)一到個人的生活方式之中?！保ㄞD摘強海燕、花永泰《今日美國中小學》，第102頁）輔導的工作取向向發(fā)展性傾斜，輔導的對象、內(nèi)容、目標也相應地出現(xiàn)了變化。輔導對象由過去單純面向心理障礙的學生擴展為生活輔導、學習輔導和職業(yè)輔導，其中生活輔導是對學生整個人生、整個人格的輔導，故這些內(nèi)容具有涵蓋面寬、適應范圍大、針對性強的特點。輔導目標也由單一的治療問題兒童變?yōu)槎嘣?，擴及促進兒童身心的健康和諧發(fā)展，使之適應復雜的社會生活。這種新目標把矯正學生偏差行為和消除心理問題作為短期目標；把培養(yǎng)學生正確的自我觀、自主性、學習能力和社交生活適應力等作為中期目標；而把促進學生自我完善、使個人潛能得到充分發(fā)揮作為輔導的終極目標，其中，特別強調終極目標對中期和短期目標的統(tǒng)攝作用，使矯治、適應與發(fā)展較好地融匯于目標之中。

六、建立校內(nèi)外輔導一體化網(wǎng)絡，形成“輔導學生，人人

有責”的良好局面

篇8

1·1對象與方法為使樣本具有代表性,參照駐馬店市重點與普通中學生人數(shù)分布比例,計算出樣本構成比,采取分區(qū)分層取樣,在駐馬店市6所中學共調查中學生544人,重點中學219人(40·26%),普通中學325人(59·74%),其中,初中生334人(61·4%),高中生210人(38·6%)。男生290人(53·31%),女生254人(46·69%)。年齡11~19歲,平均(15·04±1·77)歲。

1·2調查工具90項癥狀清單(SCL—90);中學生生活事件調查粗表。參考國內(nèi)外有關生活事件量表[1~3],選擇了48項與中學生有關的生活事件條目,內(nèi)容主要涉及學習、人際關系、戀愛、疾病、意外事故等方面,采用團體集中調查。

2結果

2·1中學生SCL—90量表各因子分和痛苦水平的分析(表1)。

計算初、高中SCL—90各因子的均值,發(fā)現(xiàn)中學生以強迫、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)四項因子分相對較高。并且高中生各因子分均高于初中生,經(jīng)協(xié)方差分析有顯著性(P<0·05~0·0001)。多數(shù)中學生因子痛苦水平達中度以上,高中生也多于初中生,其中,亦以強迫、人際敏感、偏執(zhí)、抑郁四項因子達中度痛苦水平以上的人數(shù)為多,高中生明顯多于初中生,經(jīng)χ2檢驗有顯著性差異。人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖性焦慮四項因子分的均值女生高于男生(t檢驗,P<0·05~0·0001),四項因子痛苦水平達中度以上的人數(shù),女生也明顯多于男生(χ2檢驗,P<0·01)。重點中學學生與普通中學學生SCL—90各因子分的比較無顯著性差異。

2·2中學生18項主要生活事件標準回歸系數(shù)、強大、頻度均值等級(表2)。

3討論

調查發(fā)現(xiàn)中學生在人際關系敏感、強迫和抑郁情緒方面評分較高,提示這幾方面的問題可能比較突出,并且高中生評分高于初中生,女生評分高于男生,提示高中生和女生有更多的心理應激反應。比較中學生和大學生的調查結果,心理應激反應類型基本相同,均以強迫、人際敏感、抑郁為主,但在反應程度上,中學生比大學生要強,SCL—90各因子評分和中度痛苦水平以上的人數(shù)中學生均低于大學生[3~5]。由此看來,在青少年期,由初中、高中至大學,心理應激反應呈遞增趨勢,可能是因為逐漸與社會交流的增加而需要在心理上不斷的進行調整和適應,因而也更容易出現(xiàn)心理適應不良反應。作者據(jù)此認為學校心理咨詢應十分重視初中生這一人群,通過各種咨詢工作使中學生能有效地順應自己的智力、興趣、能力等,同時也能適應自己的家庭、學校、社會等環(huán)境,從而達到自我了解、健全適應與自我實現(xiàn),由于提高了心理適應能力,在高中和大學期間就能較好地對環(huán)境作出心理調整,減少心理適應不良的發(fā)生。

另發(fā)現(xiàn)與中學生心理應激反應關系密切的18項生活事件主要涉及“獨立意向”與親子關系矛盾、擔心高考、人際關系、戀愛等方面的壓力,初高中生又各有一些特點,此外,視力下降對中學生心理上的不良影響也應引起重視。這些主要心理應激因素是中學生心理咨詢的重點,如何指導中學生在“獨立意向”、戀愛交友和性教育、與父母和老師關系處理等方面的正確發(fā)展,是提高中學生心理健康的重點,為此,在培養(yǎng)中學生的全面發(fā)展顯得十分重要。針對中學生心理應激的共性問題應開展一些群體性心理輔導、社會適應性訓練等,可望使許多學生的心理問題在萌芽之際就得到了解決,對有效增進學生心理健康可起到“防患于未然”的作用。

參考文獻

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3趙靖平,鄭延平,楊德森.低年級醫(yī)學生的心理健康水平及影響因素的研究.中國心理衛(wèi)生雜志,1987,1(2):76

篇9

【關鍵詞】充血性心力衰竭美托洛爾卡托普利硝酸甘油心功能B

ObservingtheEffectofMetoprololCaptoprilCombinedNitroglcerinon23CasesChronicCongestiveHeartFailure

Abstract:Objective:Toevaluatetheeffectofcaptoprol,metoprololcombinednitroglcerinonchroniccongestiveheartfailure(CHF).Method:AllcaseswithCHFweredividedintocontrolgroup(20cases)andtreatmentgroup(23cases).Thecontrolgroupweregivenroutivetreatmentsuchasusingdigitalis,diuretic,nitroglcerinandcaptoprilforonemonth.Whileinthetreatmentgrouponthebasisofroutinetherapyweregivenmetoprololadditionalforonemonth.Result:Thecaseswithobviouseffect,effective,inefficacyintreatmentgroupandcontrolgroupwas9cases,6cases;12cases,9cases;2cases,5cases,respectively.There''''snoserioussideeffectinbothgroups,whilethere''''ssignificantdifferenceoftotaleffectiveratebetweenthem(P<0.05).Conclusion:It''''sgoodandsafetotreatCHFwithsmalldosageofmetoprolol,captoprilcombinednitroglcerin,andit''''sworthspreadinginprimaryhospital.

Keywords:Chroniccongestiveheartfailure;Metoprolol;Captopril;Nitroglcerin;Heartfunction

CHF是大多數(shù)心血管病的最終歸宿，是最主要的死亡原因［1］。我院應用小劑量美托洛爾聯(lián)用卡托普利、硝酸甘油治療CHF取得了較多滿意的療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2001年1月至2006年10月我院內(nèi)科根據(jù)紐約心臟病協(xié)會心功能分級標準選擇心功能Ⅱ級～Ⅲ級(非慢性肺源性心臟病例)43例CHF患者，隨機被分為對照組20例、治療組23例。對照組男12例，女8例，年齡32～74歲，中位年齡58歲，平均病程6.2年，冠心病7例，高血壓性心臟病5例，擴張型心肌病3例，風濕性心臟病3例，老年退行性瓣膜病2例，心功能Ⅱ級8例，Ⅲ級12例。治療組男15例，女8例，年齡30～75歲，中位年齡60歲，平均病程6.6年，冠心病9例，高血壓性心臟病6例，風濕性心臟病4例，擴張型心肌病2例，老年退行性瓣膜病2例，心功能Ⅱ級10例，Ⅲ級13例。兩組的性別、中位年齡、心功能情況、原發(fā)病無顯著性差別，具有可比性。

1.2治療方法：兩組均給予半臥位休息，限鹽飲食，低流量吸氣，積極治療原發(fā)病、并發(fā)癥，控制補液量及液速，使用小劑量洋地黃、利尿劑等常規(guī)治療。對照組：口服卡托普利6.25～12.5mg，3次／d；靜滴硝酸甘油，一般劑量從0.1μg/kg·min逐漸遞增至2μg/kg·min，6h滴完，每日一次，一般療程7d后改口服硝酸異山梨醇酯10mg，每日3次。治療組：在對照組治療基礎上加服美托洛爾6.25mg～12.5mg，每日2次，觀察1個月。

1.3觀察指標：用藥前后觀察以下指標：①根據(jù)胸悶、心悸、乏力、呼吸困難等臨床癥狀判斷心功能改善情況，②測定血壓、心率、心電圖，③血鉀、肝、腎功能。

1.4療效評定及統(tǒng)計學方法：顯效：癥狀、體征明顯緩解，心功能改善2級；有效：癥狀、體征減輕，心功能改善1級；無效：癥狀、體征無改善或加重，心功能不變。

1.5統(tǒng)計學處理：計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)治療前后差異用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2結果

2.1兩組療效及治療前后觀察指標比較見表1、表2。

表1兩組療效比較（略）

兩組比較，P＜0.05

表2兩組治療前后血壓、心率變化（略）

治療前后自身比較：*P＜0.05，**P＜0.01，#P＜0.01

2.2不良反應：治療組輕度咳嗽3例，心動過緩1例,頭痛1例；對照組輕度咳嗽3例，頭痛1例，胃部不適1例。均不影響治療。

3討論

由于傳統(tǒng)觀念β1受體阻滯劑具有負性肌力作用，在心衰病人是應避免服用的［1，2］。自上世紀八十年代以來，已有不少關于β1受體阻滯劑治療慢性心衰的報道［3］，有研究認為［4］：神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑（ACEI和β受體阻滯劑）聯(lián)用將成為治療慢性心衰的重要方法。心衰代償機制中交感神經(jīng)興奮性增強，血中兒茶酚胺物質的增多，均能使心肌耗氧量增加，促使心肌細胞凋亡，對于有能源危機的衰竭的心肌是不利的［2］。然而美托洛爾能減輕兒茶酚胺對心臟的有害作用，使迷走神經(jīng)張力增強，心率減慢，有利于能量代謝平衡，β受體上調及其功能恢復［5］?？ㄍ衅绽粌H表現(xiàn)在作用于全身的腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS），使循環(huán)中顯著升高的腎素活性物質受抑制，降低血管緊張素水平，抑制組織中ACEI活性，從而達到減輕心衰病人心臟的前后負荷，減慢心率，還表現(xiàn)在局部的RAS系統(tǒng)受抑制，使血管擴張，有助于改善心肌代謝及血管的重構，使心衰減輕或延緩它的過程［2］。硝酸甘油（NTG）經(jīng)一系列代謝而與血管平滑肌上的特異性硝酸酯受體的硫基（SH）結合，從而使血管擴張，其擴張血管作用很大程度上與其劑量具有密切關系，小劑量擴張靜脈，大劑量擴張動脈［6］。我們在治療慢性充血性心衰時主要采用小劑量，范圍為0.1μg～2μg/kg·min，擴張靜脈、降低心臟前負荷及耗氧量，從而改善心肌代謝［4］。

同時為避免NTG耐藥的產(chǎn)生，我們根據(jù)硫基耗竭學說，血管對多種縮血管活性物質敏感性增高學說等［7］。在治療過程中，我們采取了：間歇給藥、同時與能提供硫基供體的ACEI制劑進行聯(lián)合用藥?？ㄍ衅绽邆淞颂峁┝蚧w而增強NTG治療慢性充血性心衰長期療效，也能改善治療慢性充血性心衰時神經(jīng)內(nèi)分泌的變化，抑制外周循環(huán)血容量的擴張，從而防止NTG耐藥的早期發(fā)生［8］?？ㄍ衅绽⒚劳新鍫柧薪档徒桓猩窠?jīng)活性、減慢心率，從而改善了NTG造成心動過速的不良現(xiàn)象。因此三者聯(lián)合治療CHF較合理、安全、有效，值得基層醫(yī)院推廣。

【參考文獻】

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篇10

關鍵詞： 思想政治理論課 大學生 學習心理

“高等學校思想政治理論課承擔著對大學生進行系統(tǒng)的理論教育的任務，是對大學生進行思想政治教育的主渠道”［1］，為了解當代大學生對思想政治理論課的學習情況，增進思想政治理論課的教育教學實效性，筆者對全國四所高校的大學生思想政治理論課的學習情況進行了抽樣調查，選取學生對思想政治理論課的學習心理的維度，多角度地審視大學生思想政治理論課的學習心理問題并提煉其特點，從教師、學生、教學環(huán)境、教學內(nèi)容、教學方式五個方面分析其成因，研究其對策。

一、調查對象與內(nèi)容

此次問卷調查抽取了全國四所高校（南方醫(yī)科大學，廣東韓山師范學院，甘肅民族學院，湖南邵陽學院）的大學生進行了思想政治理論課的學習心理情況調查，共發(fā)問卷1667份，回收問卷1662份，有效答卷1660份，回收率為99.7%，問卷調查共設40個題目，其中單選題37個，多選題3個。問卷內(nèi)容涉及學生學習心理的學習需要、學習動機、學習態(tài)度、學習動力等方面，并就學生對思想政治理論課的學習心理問題進行了原因分析。

二、調查的結果與分析

（一）調查結果顯示，當前大學生對思想政治理論課的學習心理問題歸納起來主要有以下四個特點。

1.學習需要上的被動性

有些大學生對思想政治理論課的學習需要意識不強，這些學生是學?！耙覍W”，而不是“我要學”，沒有真正意識到通過對思想政治理論課的學習能強化自身思想道德素質，提高政治素養(yǎng)，改善自我的思維方式，提升處世能力。他們視思想政治理論課的學習為一種外在的要求。問卷結果表明，有30.4%的學生認為學習思想政治理論課是為了拿學分，甚至有7%的學生認為沒有必要學習思想政治理論課，25.4%的學生認為學習思想政治理論課基本沒作用，31.6%的學生認為想政治理論課對今后的發(fā)展幫助不大。

2.學習動機上的功利性

“學習動機是推動、引導和維持人們進行學習活動的一種內(nèi)部力量或內(nèi)部機制，它是影響學生學習活動得以發(fā)動、維持、進行直至完成的內(nèi)在動力”［2］。調查顯示，大學生對思想政治理論課的學習動機較為欠缺，大學生認為專業(yè)課的學習比思想政治理論課的學習更重要的占54.5.%，他們認為專業(yè)學習更為重要，思想政治理論課的學習只不過是政策的要求，它與將來的就業(yè)與發(fā)展聯(lián)系不大，即使被動地選擇學習思想政治理論課，也更多地把它看作獲取學分和評優(yōu)評先之需。

3.學習態(tài)度上的消極性

大學生對上思想政治理論課普遍存在輕視學習的態(tài)度，甚至部分學生厭學情緒嚴重。問卷結果表明：有45.1%的學生認為自己上思想政治理論課會有遲到的情況，45.9%的學生認為自己上思想政治理論課會有曠課的現(xiàn)象，甚至4.3%的學生認為自己在上思想政治理論課時從來沒有認真聽講過。學習態(tài)度與學習興趣密切相關，大學生的學習興趣的強弱體現(xiàn)其學習態(tài)度的積極還是消極。當問及學生是否喜歡上思想政治理論課時，有46.5%的學生表示對上思想政治理論課沒感覺，興趣不大，這表明有相當一部分學生學習態(tài)度是消極的。

4.學習動力上的不足性

大學生對思想政治理論課的學習過程中普遍存在應付心理，缺乏學習的熱情與動力。這表現(xiàn)在：上課時，有的學生“人在曹營心在漢”，有的學生看其他書籍或者睡覺，缺乏主動參與課堂學習的動力。課余時間，更是逃避學習，很少看與思想政治理論課相關的書籍。調查表明：多數(shù)學生學習情感復雜，學習動力上存在明顯的不足，43.2%的學生反映學習的最大困惑是目標模糊、動力不足。

（二）大學生思想政治理論課學習心理問題的原因分析。

1.大學生自身方面的因素

（1）大學生存在“功利化的價值觀”取向，導致對思想政治理論課的學習需要意識淡薄。

功利化的價值觀，按鄭永廷教授的觀點，認為，其“信奉的是實用主義哲學，追求的是立竿見影的效果，衡量的是個體利益指標，隱藏的是浮躁的心態(tài)”［3］持這種價值取向的學生，在學習上往往把思想政治理論課的學習同專業(yè)課的學習對立起來，重視專業(yè)知識、科學知識能力的培養(yǎng)，而忽視思想道德素質，人文精神的培育；重視強化自身的工具意識（如：外語，電腦的學習和應用），而忽視對自身綜合素質的全面發(fā)展。這類學生往往從功利主義角度認為知識管用的就是自己所學的專業(yè)知識，因為它對自己找工作直接有用。與此相反，那些對大學生來說主要是間接有用、潛移默化有用、終身有用的思想政治理論課理論知識，就認為這些知識本身就是無用的，或者作用不大。因而，大學生在思想政治理論課學習上不如專業(yè)課及其他公共課那樣有強烈的需要意識，缺乏作為接受思想政治理論課的主體而去主動參與。這具體表現(xiàn)在：對思想政治理論課的學習提不起興趣，有的純粹是為了修學分而接受思想政治理論課，對思想政治教理論課表現(xiàn)出若即若離的態(tài)度，甚至有的學生認為思想政治理論課的開設是多余的。大學生這種功利主義價值觀，對思想政治理論課的需要意識的淡薄，導致了對思想政治理論課的學習缺乏主動性，沒有持續(xù)的動力和積極的學習態(tài)度來完成思想政治理論課的學習，由此而產(chǎn)生了學生在思想政治理論課學習中表現(xiàn)出學習需要的被動性，學習動機上的功利性，學習態(tài)度上的消極性。

（2）大學生自身存在的心理障礙及壓力。

大學生對思想政治理論課學習的心理障礙主要表現(xiàn)有“狂妄與自大、逆反心理、應付心理、自卑心理、厭倦心理、排斥心理”［4］，存在心理障礙的學生往往不能客觀與理性地對待自己的學習，一旦學習受挫，則容易意志消沉，自我意識易產(chǎn)生偏差，對學習沒有熱情，或對學習產(chǎn)生偏見，對思想政治理論課的學習也就會武斷地認為是非專業(yè)課可以放在一邊。同時存在心理障礙的學生也易受朋輩心理的影響，缺少自己的主見，學習情緒不穩(wěn)定。

大學生在競爭壓力、學習壓力、就業(yè)壓力等各種壓力下，往往會以實用主義的心態(tài)應對，由此，重視專業(yè)知識、眼前利益，而沒想到要通過思想政治理論課的學習，確立理想信念，激發(fā)內(nèi)在精神動力轉化外在壓力的價值取向的方向，

2.教師方面的因素

（1）部分教師的教育教學理念存在偏頗。

在教學實踐中，部分教師對思想政治理論課教育教學持教育“社會本位論”的觀點，而沒有注意到思想政治理論課教學有別于其他學科的知識傳授和技藝訓練，它更注重培養(yǎng)學生樹立正確的價值觀，并將其內(nèi)化到學生的社會行為中。教師僅把教學當成是傳授知識的活動，在一定程度上忽視了學生的個性化及主體性，這就在根本的意義上淡化了思想政治理論課的育人功能，也壓抑了學生在思想政治理論課上學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

（2）當前部分高校思想政治理論課教師自身素質還有待提高。

有些教師自身的政治理論和思想道德素質欠缺，對不堅定，不信仰，對自己的職業(yè)角色缺乏自豪感，事業(yè)心不強，因而在教學中表現(xiàn)為：沒有花更多時間去思考如何使教學內(nèi)容更充實，授課更生動，更有吸引力。思想政治理論課需要教師具備一些經(jīng)濟學、政治學、哲學、歷史學等相關學科知識，而有些教師知識面較窄，科學文化素質不高，甚至有些教師的人格及生理和心理素質欠缺。這些都會在不同程度上影響到教師的教學有效性，從而使學生在思想政治理論課的學習中表現(xiàn)出缺乏學習的熱情，學習動力不強。

3.思想政治理論課教學環(huán)境的因素

（1）社會環(huán)境中的消極因素。

當前社會正處于轉型期，社會上存在的浮躁、急功近利等不良現(xiàn)象，也給大學生帶來了一定的影響。在一些大學生中出現(xiàn)了講功利、圖實惠的實用主義學習觀和就業(yè)觀，因而對思想政治理論課的學習也易產(chǎn)生抵觸情緒。

當今社會也正處于信息網(wǎng)絡時代，互聯(lián)網(wǎng)知識資源共享給大學生帶來大量的知識和信息的同時，資產(chǎn)階級自由化思想，各種社會思潮等非思想也魚龍混雜而來。網(wǎng)上的這些消極信息對社會閱歷不深的大學生來說具有很大的迷惑性，一些缺乏良好的認知判斷能力的大學生極易受到消極負面信息的誘變，對正確的思想政治教育持存疑甚至排斥心理。

（2）學校環(huán)境中的消極因素。

一些高校較多注重專業(yè)學科建設，而對思想政治理論課的學科建設重視不夠，把較多的精力放在學校的硬環(huán)境建設上，而較少注重大學人文精神的培養(yǎng)及大學生思想政治教育工作等軟環(huán)境的建設。在教學管理機制上，有些高校簡單地把思想政治教育放在做學生工作的輔導員及思想政治理論課教師身上，忽視了思想政治教育工作是每一位教師的職責這一共識。這樣，學校的思想政治教育的有效性難以得到真正發(fā)揮，學生對思想政治理論課的學習興趣也就提不起來。

（3）家庭環(huán)境中的消極因素。

“一個人對客觀現(xiàn)實的認識，往往是從家庭環(huán)境、家長的言行舉止開始的，不同的家庭教育與環(huán)境產(chǎn)生的結果也會截然不同”［5］，家庭在學生成長的過程中，一直產(chǎn)生潛移默化的影響，有的家境貧寒，有的父母離婚，有的單親等，這客觀上容易使一些意志脆弱的學生產(chǎn)生自卑、自暴自棄的心理；有的父母對子女過分溺愛、嬌慣，導致部分大學生個人中心主義嚴重，集體主義觀念薄弱；有的家長自身思想素質不夠，自身榜樣力量不夠，很容易使其子女效仿，導致思想道德修養(yǎng)也不夠高。所有這些使得家庭環(huán)境應有的思想政治教育功能難以充分發(fā)揮，也制約了高校思想政治教育中學生積極性的培育與發(fā)揮，學生學習思想政治教育理論課也就覺得枯燥乏味。

4.思想政治理論課教學內(nèi)容的因素

審視思想政治理論課的教學內(nèi)容，部分課程的教學內(nèi)容聯(lián)系實際不緊密，缺乏現(xiàn)實性、時代感，特別是道德品質養(yǎng)成教育的內(nèi)容較為少見，而一些反映新時代要求和大學生精神發(fā)展需要的內(nèi)容沒有及時納入教學體系，這些會在不同程度上導致學生對思想政治理論課不感興趣，學習的積極性降低。比如，在調查問卷中問及學生學習思想政治課的感受時，很多學生提及課堂設置的教學內(nèi)容是理論性太強，講大道理，聯(lián)系學生的思想生活實際的內(nèi)容較少，并且回避了一些社會現(xiàn)實和大學生思想實際的熱點、難點問題。這樣，學生覺得理論的東西太多，太抽象，提不起學習興趣，學習動力自然就不足了。

5.部分高校思想政治理論課教學方式多樣化不足

高校思想政治理論課教學實踐中，一些教師教學方式較為單一，在教學中“灌輸”得多，過多注重書本內(nèi)容，脫離大學生的思想實際，導致大學生個性發(fā)展受制約、創(chuàng)造性思維受束縛；一些教師忽略學生知識、素養(yǎng)的內(nèi)化過程，以思想政治理論、道德規(guī)范宣講取代思想政治及品性修養(yǎng)，淡化了學生在思想道德、政治品格上的養(yǎng)成教育；一些教師較少運用網(wǎng)絡進行思想政治理論課教學，這樣與學生的交流隨之減少；一些教師上完課就走，與學生溝通較少，缺乏親和力。在教學評價上，方式單一，要么是出些提綱讓學生背，要么是開卷考試，使得知性與德性分裂，這樣，自然影響到學生對思想政治理論課的學習興趣。

三、結論

綜上分析，我們必須在“以生為本”的教學理念指導下，有針對性地從教師、學生、教學環(huán)境、教學內(nèi)容、教學方式五個方面下工夫，研究相應對策，努力化解影響當今大學生學習思想政治理論課的學習心理問題，增進大學生對思想政治理論課的學習興趣與動力，從而為我們在新形勢下不斷開創(chuàng)大學生思想政治教育新局面，樹立大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀，更好地培養(yǎng)中國特色社會主義事業(yè)的合格建設者和可靠接班人做出踏實的努力。

參考文獻：

［1］.進一步加強和改進大學生思想政治教育工作大力培養(yǎng)造就社會主義事業(yè)建設者的接班人［N］.人民日報，2005-01-19，（1）.

［2］熊建圩，王巧云.大學生心理健康教育教程［M］.上海：上海交通大學出版社，2006-04：72.

［3］鄭永廷，曾萍.當代大學生的成長需要與高校思想政治教育的價值實現(xiàn)［J］.思想政治教育研究，2010，（12）.

［4］葉華松.大學生思想政治理論課的心理辨析［J］.學校黨建與思想教育，2009，（10）.