導(dǎo)語(yǔ)：提高腦卒中患者鍛煉意識(shí)護(hù)理認(rèn)識(shí)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

腦卒中具有高發(fā)病率和高致殘率，不僅導(dǎo)致軀體運(yùn)動(dòng)障礙，還伴有各種情感障礙。由于知識(shí)缺乏，患者和家屬對(duì)臨床藥物和康復(fù)治療的依賴性很強(qiáng)，患者對(duì)自我主動(dòng)鍛煉缺乏主動(dòng)性，為了改善患者愈后的日常生活能力，提高生活質(zhì)量，使早期康復(fù)鍛煉能更加順利的進(jìn)行，我科自2010年1月－2011年1月對(duì)本院60例腦卒中合并肢體活動(dòng)功能障礙的患者，通過(guò)早期提高患者自我主動(dòng)鍛煉的意識(shí)，對(duì)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)、肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的提高取得明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1．1對(duì)象

選擇2010年1月－2011年1月本院60例意識(shí)清的腦卒中合并肢體活動(dòng)功能障礙的患者，男42例，女18例，年齡在58～80歲，病程6個(gè)月內(nèi)，生命體征平穩(wěn)，頭顱CT檢查確診為腦出血19例，腦梗死41例。

1．2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，60例患者均能積極主動(dòng)的進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)，提高運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。

2護(hù)理

2．1心理護(hù)理

腦卒中后因?yàn)槟X左前半球受損可導(dǎo)致抑郁，加之肢體癱瘓或溝通障礙，而恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，還可能留有后遺癥，加重了患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，態(tài)度和藹，關(guān)心患者，耐心聽(tīng)取患者傾訴，滿足患者的需要，為患者營(yíng)造安全、安靜、舒適的康復(fù)治療環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者精神情緒變化的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的心理治療，消除其思想顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．2疾病知識(shí)指導(dǎo)

由于知識(shí)缺乏，腦卒中被當(dāng)作為不治之癥，很多患者和家屬對(duì)腦卒中的康復(fù)缺乏信心，這無(wú)形之中加重了患者的壓力。為了讓患者和家屬更好的配合護(hù)理和治療，應(yīng)指導(dǎo)患者和家屬了解本病的基本病因，主要危險(xiǎn)因素和危害，掌握本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理，告知自我主動(dòng)鍛煉的重要性和不良情緒對(duì)預(yù)后的影響，糾正患者的錯(cuò)誤觀念及錯(cuò)誤信念，鼓勵(lì)其樹(shù)立信心，克服急于求成的心理。另外還可結(jié)合圖片和宣傳短片，讓患者和家屬更生動(dòng)形象的了解腦卒中。此外在病房安置方面，應(yīng)盡量把新入院患者與康復(fù)期患者安排在同一病房，讓患者與患者之間、家屬與家屬之間多溝通，交流疾病康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，并讓康復(fù)期患者協(xié)助護(hù)理人員一起鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者，更好的調(diào)動(dòng)患者積極配合的主動(dòng)性，從而促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力盡早、盡快恢復(fù)。

2．3康復(fù)指導(dǎo)

腦卒中患者由于過(guò)分的依賴治療及康復(fù)治療，對(duì)自我康復(fù)鍛煉缺乏主動(dòng)性，這不但不利于患者的康復(fù)，而且還加大了護(hù)理的工作量和家屬的壓力。因此護(hù)理人員應(yīng)提高患者主動(dòng)鍛煉的意識(shí)和積極性，告知患者主動(dòng)鍛煉不但可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，而且可促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。穩(wěn)定期腦梗死1周后，腦出血2～3周后主動(dòng)運(yùn)功的方法：第1階段：對(duì)臥床患者鼓勵(lì)其自行多翻身，勤做深呼吸，平時(shí)做些力所能及的事（如洗漱、吃飯、床上使用便器），健側(cè)肢體多做運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)自我按摩并用健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體進(jìn)行鍛煉（如肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以用健側(cè)的手握住患側(cè)手慢慢舉起，逐漸鍛煉直到能把患側(cè)手舉過(guò)頭頂，也可用健側(cè)上肢做肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)等）。第2階段當(dāng)患者能進(jìn)行翻身時(shí)，可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為半臥位再轉(zhuǎn)為坐位。最初有人扶持到獨(dú)立坐起之后雙腿下垂坐在床邊進(jìn)行平衡訓(xùn)練，再進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，能獨(dú)立站穩(wěn)后進(jìn)行步伐訓(xùn)練，最初有人扶持，然后借助工具行走，最后徒步行走，上下臺(tái)階訓(xùn)練。第3階段：最后進(jìn)行日?；顒?dòng)鍛煉（如洗臉、穿脫衣、進(jìn)食、如廁等）。盡量減少幫助，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性。

2．4患者家屬的管理

由于腦卒中起病突然，家屬也很難接受，加之長(zhǎng)期康復(fù)治療，影響工作和生活，精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，家屬對(duì)治療和康復(fù)鍛煉也是半途而廢的，因此護(hù)理人員不但要對(duì)患者家屬予以心理疏導(dǎo)和疾病知識(shí)的指導(dǎo)，還要樹(shù)立疾病康復(fù)的信心，應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待患者。家屬應(yīng)關(guān)心體貼患者，給予精神支持和生活照顧，但要避免患者養(yǎng)成依賴心理，鼓勵(lì)和督促患者堅(jiān)持鍛煉，提高患者自我鍛煉的意識(shí)，從而增強(qiáng)患者自我照顧能力。腦卒中患者的康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，也是十分重要的，克服患者的依賴性，要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉、循序漸進(jìn)，提高患者自我鍛煉的意識(shí)和積極性，更好的避免出院后患者產(chǎn)生松懈，以促進(jìn)神經(jīng)缺損功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)，更好的提高患者的生活質(zhì)量。