臨床醫(yī)學(xué)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革初探
時(shí)間:2022-02-06 10:56:09
導(dǎo)語(yǔ):臨床醫(yī)學(xué)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革初探一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
【摘要】本次教學(xué)改革是在《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)章節(jié)中選取了四章內(nèi)容,采用案例教學(xué)法和社會(huì)調(diào)查實(shí)踐法嘗試教學(xué)改革,以提高臨床醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)積極性和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
【關(guān)鍵詞】社會(huì)醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué);案例教學(xué)
1.引言
為順應(yīng)當(dāng)前的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》作為必修或選修課,有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀。社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的交叉學(xué)科,是從社會(huì)的角度研究人群的醫(yī)學(xué)問(wèn)題[1]。但由于《社會(huì)醫(yī)學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的非專業(yè)課,許多學(xué)生不會(huì)重視,加上長(zhǎng)期以來(lái)一般是以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué),學(xué)習(xí)缺乏積極性。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,筆者嘗試對(duì)我校的2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)的《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程進(jìn)行教學(xué)改革。
2.《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)踐
2.1教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法設(shè)計(jì)。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案規(guī)定《社會(huì)醫(yī)學(xué)》在第5學(xué)期開(kāi)設(shè),為選修課程,16個(gè)學(xué)時(shí),所選用的教材為李魯主編的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“十三五”規(guī)劃教材。2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生215人,分為兩個(gè)大合班上課,隨機(jī)抽取一個(gè)大班作為教學(xué)改革班,另一個(gè)大班采用傳統(tǒng)教學(xué)。查閱相關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn),選取四個(gè)章節(jié)(醫(yī)學(xué)模式、健康決定因素、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法)進(jìn)行教學(xué)改革。前三章采用案例教學(xué)法[2],在授課前教師根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)選取臨床相關(guān)的案例及問(wèn)題導(dǎo)入;社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法這一章是在講授課本理論的前提下,要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì),并用問(wèn)卷去社會(huì)實(shí)踐調(diào)查[3]。2.2具體教學(xué)實(shí)踐過(guò)程。2.2.1醫(yī)學(xué)模式。任課老師是在上課前幾天用QQ把課堂討論的案例發(fā)給教學(xué)改革班,案例主要內(nèi)容為:一位45歲的男性糖尿病患者,吃口服降糖藥但血糖控制不理想,不愿意接受胰島素治療,而且出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。后認(rèn)識(shí)一位全科醫(yī)生,該醫(yī)生與患者交談幾次后,使患者消除了對(duì)病情的恐懼,正確認(rèn)識(shí)了胰島素的利弊,最后共同商討了胰島素治療方案,使血糖得到較好的控制。提出兩個(gè)問(wèn)題:2.2.1.1疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的影響因素有哪些?2.2.1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響在案例中是如何體現(xiàn)的?課堂上同學(xué)們爭(zhēng)先恐后,主動(dòng)舉手回答問(wèn)題,課堂氣氛非?;钴S。案例討論后,任課老師總結(jié)同學(xué)們的答案,并做一些補(bǔ)充,引入醫(yī)學(xué)模式的理論學(xué)習(xí)。2.2.2健康決定因素。本章選用了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程中較經(jīng)典的“婦女薩法•巴努死于生產(chǎn)了第十個(gè)孩子后”的故事,由故事中的角色分別講述自己所做所感,讓學(xué)生如身臨其境。結(jié)合案例仔細(xì)考慮和分析故事中可能涉及的導(dǎo)致薩法▪巴努死亡的直接和間接的因素有哪些?同學(xué)們積極回答問(wèn)題,列出了薩法▪巴努的丈夫及巫醫(yī)的過(guò)失,分析了貧窮、落后的觀念、衛(wèi)生條件等直接因素和間接的社會(huì)因素,引出健康決定因素的內(nèi)容。在任課老師的指導(dǎo)下,進(jìn)一步重點(diǎn)學(xué)習(xí)理解健康決定因素的概念、價(jià)值理念、框架與內(nèi)容。2.2.3健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)。從健康管理中心的醫(yī)生接診某校李老師的案例展開(kāi),“李老師,男,41歲,其父親患有冠心病,每年需要住院治療及長(zhǎng)期服藥,李老師在健康管理中體檢時(shí)向醫(yī)生咨詢他自己患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題:要評(píng)估李老師患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)有多大,需要什么信息,如何去收集;怎樣把疾病風(fēng)險(xiǎn)定量化。”引導(dǎo)學(xué)生討論分析冠心病的危險(xiǎn)因素。接著給出李老師的體檢報(bào)告,讓學(xué)生結(jié)合書(shū)上給出的健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表,把危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù),再來(lái)算出組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)及李老師的死亡危險(xiǎn),并查健康評(píng)價(jià)年齡表得出李老師的評(píng)價(jià)年齡。最后,讓學(xué)生思考提出各種健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施。2.2.4社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法。任課老師在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,要求學(xué)生10~11人為一組,自行選擇自己感興趣的疾病與健康相關(guān)的題目,并要考慮調(diào)查的可行性,按照問(wèn)卷設(shè)計(jì)的原則與步驟、問(wèn)卷的結(jié)構(gòu),共同商討編制一份調(diào)查表。并用調(diào)查表在社會(huì)上對(duì)研究對(duì)象中進(jìn)行10份問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷的優(yōu)缺點(diǎn),并將最初設(shè)計(jì)的調(diào)查表的條目進(jìn)行修改,把修改后的調(diào)查表上交作為作業(yè),由老師批改并計(jì)入平時(shí)成績(jī)。
3.教學(xué)改革的效果評(píng)價(jià)
3.1教學(xué)改革班與傳統(tǒng)教學(xué)班的成績(jī)分析。這兩個(gè)大合班的教學(xué)除了四章內(nèi)容的教學(xué)方法不同,其余教學(xué)方法相同,考核方式與考試試卷也相同。教學(xué)改革班的成績(jī)(86.5±5.4)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班(80.6±7.4),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.2學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),教學(xué)改革班95.3%的同學(xué)對(duì)案例教學(xué)法比較接受,認(rèn)為案例教學(xué)能夠提高學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氛圍,使他們的分析問(wèn)題的能力增強(qiáng)。89.7%的同學(xué)認(rèn)為在問(wèn)卷設(shè)計(jì)與調(diào)查的過(guò)程中,覺(jué)得協(xié)作讓自己提高了解決問(wèn)題的能力。74.1%的同學(xué)建議老師把案例法引入其他章節(jié)。結(jié)語(yǔ)案例教學(xué)是一種經(jīng)典有效的教學(xué)法,本次教學(xué)改革中證明其可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力。開(kāi)展社會(huì)調(diào)查實(shí)踐活動(dòng),能夠提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力??傊?,案例教學(xué)法和開(kāi)展社會(huì)調(diào)查實(shí)踐適合運(yùn)用于在大班《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中,能夠提高教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李魯.社會(huì)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
[2]鄒宗峰,鄒宇華,夏云.社會(huì)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中以案例為導(dǎo)向的教案設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2013,30(4):237-239.
[3]諶業(yè)維,劉國(guó)琴,楚亞林.社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J].科教導(dǎo)刊,2018,10(4):51-52.
作者:唐娟 單位:邵陽(yáng)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
熱門(mén)標(biāo)簽
臨床治療 臨床藥學(xué)論文 臨床醫(yī)學(xué)論文 臨床診斷 臨床觀察論文 臨床檢驗(yàn)論文 臨床應(yīng)用 臨床觀察 臨床藥師論文 臨床專業(yè)論文 心理培訓(xùn) 人文科學(xué)概論