導語：公立醫(yī)院內(nèi)部審計職業(yè)判斷一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：現(xiàn)階段公立醫(yī)院內(nèi)部審計對象的復雜性與審計內(nèi)容的廣泛性使內(nèi)部審計風險不斷加大，因而對內(nèi)部審計人員的職業(yè)判斷水平提出了更高要求。本文通過分析內(nèi)部審計職業(yè)判斷目的和內(nèi)容，以及影響內(nèi)部審計職業(yè)判斷的因素，提出提高內(nèi)部審計職業(yè)判斷質(zhì)量的建議。

關鍵詞：內(nèi)部審計；職業(yè)判斷；局限性

我國現(xiàn)階段正在進行的社會改革使得政治環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、法律環(huán)境、社會環(huán)境以及技術環(huán)境都發(fā)生了重大變化，從而顯著地改變了審計環(huán)境。隨著城市公立醫(yī)院改革的推進，醫(yī)院內(nèi)部審計對象的復雜性與審計內(nèi)容的廣泛性使醫(yī)院內(nèi)部審計風險不斷加大，因而對醫(yī)院內(nèi)部審計人員的職業(yè)判斷水平提出了更高要求。醫(yī)院內(nèi)審計人員不但要掌握會計、審計專業(yè)知識和理論，還需掌握經(jīng)濟、工程、管理、法律等綜合知識并具備敏銳思維和判斷能力。審計職業(yè)判斷是一種主觀活動，對內(nèi)部審計來說，職業(yè)判斷是核心要素，是審計的精髓。

一、內(nèi)部審計職業(yè)判斷的目的和內(nèi)容

1.內(nèi)部審計職業(yè)判斷是內(nèi)部審計人員根據(jù)其專業(yè)知識和經(jīng)驗，通過識別和比較，對各種審計證據(jù)及相關影響因素進行綜合考慮并做出認定、評價和決斷的過程，是醫(yī)院審計人員在長期的審計實踐工作中形成的一種感性認知，帶有一定的主觀性、風險性和預見性。2.醫(yī)院內(nèi)部審計目的是為醫(yī)院管理者提供有效地履行其職責所需的信息，是一項對醫(yī)院經(jīng)營進行獨立評價的活動，每一個內(nèi)部審計環(huán)節(jié)都有一個審計判斷，每個審計判斷都有著不同的判斷目標，都為實現(xiàn)最終審計目標服務。醫(yī)院內(nèi)部審計人員運用自己的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，通過辨別、比較，對審計對象和相關證據(jù)做出分析、評估、鑒證，為最終實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計總體和具體目標服務。3.內(nèi)審人員職業(yè)判斷無處不在。從某種程度來說，內(nèi)審人員職業(yè)判斷貫穿于整個內(nèi)部審計業(yè)務全過程，對審計質(zhì)量有著至關重要的作用。首先，內(nèi)審人員在確定審計項目、編制審計項目計劃和實施審計程序，作出審計結(jié)論等階段都要運用審計職業(yè)判斷，尤其確定審計風險或重要風險點顯得更為必要；其次，在內(nèi)部審計報告階段，復核審計工作底稿、撰寫審計報告、提出審計意見，也不能缺乏審計職業(yè)判斷；最后，在內(nèi)部審計后續(xù)審計階段，追蹤審計意見整改執(zhí)行時也需要審計職業(yè)判斷。

二、內(nèi)部審計職業(yè)判斷的影響因素

從本質(zhì)上來說，審計是一個決策判斷的過程，而這一過程的主體則是審計人員，內(nèi)部審計職業(yè)判段是通過內(nèi)部審計人員憑借自身知識和經(jīng)驗作出的判斷，這就決定了內(nèi)部審計職業(yè)判斷具有較強的主觀色彩。審計風險的客觀存在，審計分險的大小取決于審計職業(yè)判斷的能力，判斷能力的高低決定審計結(jié)論出現(xiàn)偏差或錯誤的程度。1.內(nèi)部審計人員的性格、心理因素、價值觀、工作態(tài)度的差異。從心理學角度來說，審計判斷是一種心理過程，理智型、意志型和情緒型的內(nèi)部審計人員在審計職業(yè)判斷中得出的結(jié)論可能完全不同。2.內(nèi)部審計人員的知識、經(jīng)驗、鑒證能力的差異。內(nèi)部審計人員在審計時，經(jīng)常面對的是幾年甚至幾十年的會計資料，無法做到逐條逐筆審核，能否作出高效準確的審計判斷，很大程度上取決于審計人員經(jīng)驗的積累，審計技巧的運用，善于對比、查疑糾弊的能力。3.內(nèi)部審計人員所處審計環(huán)境的差異。醫(yī)院內(nèi)部審計職業(yè)判斷不能脫離環(huán)境因素，醫(yī)院內(nèi)部控制健全性、會計信息的真實性、管理層的經(jīng)營理念和誠信度、內(nèi)審的獨立性和內(nèi)審人員在最短時間作出正確審計結(jié)論的時間壓力等因素都會影響內(nèi)審人員的職業(yè)判斷。

三、審計判斷的局限性

審計判斷一方面具有靈活性，另一方面也會存在主觀臆斷和隨意性的嚴重缺陷，為審計風險埋下伏筆。審計所面臨的具體情況是紛繁復雜的，所處環(huán)境是不斷發(fā)展變化的，審計證據(jù)的內(nèi)容和形式也是多種多樣的，依據(jù)主觀經(jīng)驗、邏輯規(guī)則進行審計判斷，會容易出現(xiàn)偏差，影響審計效果，引出審計風險，審計判斷的局限性和審計風險的客觀存在使審計人員需對審計職業(yè)判斷謹慎應用。

四、提高醫(yī)院內(nèi)部審計職業(yè)判斷質(zhì)量的建議

1.培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)審人員職業(yè)道德。內(nèi)審人員的職業(yè)判斷能力影響內(nèi)部審計工作的質(zhì)量，而正確認識內(nèi)部審計職業(yè)道德內(nèi)涵，加強醫(yī)院內(nèi)審人員職業(yè)道德培養(yǎng)，有利于對審計對象作出公正、客觀地評價，是提高內(nèi)審人員的職業(yè)判斷能力的基本要求。當前醫(yī)院內(nèi)部審計必須著力抓好內(nèi)審人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)內(nèi)審人員誠實正直，客觀公正，知識共享、團隊精誠合作的優(yōu)秀品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。2.加強醫(yī)院內(nèi)部審計人員職業(yè)勝任能力。內(nèi)部審計人員職業(yè)勝任能力是能作出正確的審計職業(yè)判斷最基本的保證。內(nèi)部審計人員在提高自身專業(yè)素養(yǎng)，更新知識結(jié)構，豐富和積累審計實際經(jīng)驗的同時，還需提高分析、判斷、預測經(jīng)濟活動的能力，更需要借助集體的智慧，才能保證審計工作質(zhì)量和效率，避免判斷失誤，有效防范和規(guī)避審計風險。3.謹慎運用內(nèi)部審計職業(yè)判斷。運用審計判斷的前提是明確審計目標，收集詳細的審計標準、審計證據(jù)，使審計判斷有理有據(jù)；運用審計職業(yè)判斷的基礎是具備一定的專業(yè)知識、豐富的審計經(jīng)驗和溝通技巧；對審計證據(jù)進行取舍、鑒別、分析、評價，融會貫通通發(fā)揮審計控制全局的優(yōu)勢，保持內(nèi)審人員應有的職業(yè)謹慎，才能作出客觀合理的審計判斷。

總之，醫(yī)院內(nèi)審人員應樹立積極進取的人生態(tài)度和對醫(yī)院的服務意識，不能著眼于小我物質(zhì)生活的滿足，應講奉獻，不計較個人得失，將個人價值的實現(xiàn)融入醫(yī)院內(nèi)審事業(yè)的發(fā)展中，提升從事審計工作的責任感、使命感和榮譽感，完善自己的價值觀，塑造獨立自持、自尊自重的人格。準確高效地運用審計職業(yè)判斷，不斷深化審計職業(yè)判斷在醫(yī)院內(nèi)部實踐中的運用，為內(nèi)部審計工作注入富有活力的全新理念，才能切入審計重點，發(fā)現(xiàn)審計疑點，突破審計難點，化解審計風險，最終實現(xiàn)審計目標，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展貢獻審計人員的一份力量。

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作者:葉枝梅 單位:南京市口腔醫(yī)院