導(dǎo)語：婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法200例婦產(chǎn)科患者中,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例。觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療,對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。結(jié)合手術(shù)特點(diǎn)給予針對(duì)性護(hù)理,分析兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果觀察組術(shù)中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(1.98±0.27)d以及總住院時(shí)間(5.31±0.76)d均優(yōu)于對(duì)照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組采用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分為(32.13±1.76)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分為(38.13±1.45)分,低于對(duì)照組的(38.12±1.64)、(42.52±1.34)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論依據(jù)腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷小、有助于恢復(fù)等特點(diǎn),能使得臨床護(hù)理功能更加有效進(jìn)行,幫助患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；傳統(tǒng)開腹手術(shù)；婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科室為臨床最主要科室之一,在各類婦產(chǎn)科疾病的治療中手術(shù)治療是最直接、有效的方式,能使得患者在極短時(shí)間內(nèi)康復(fù)［1］。護(hù)理工作同樣需要被重視。本文就主要針對(duì)傳統(tǒng)開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)護(hù)理情況進(jìn)行比較,具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2011年6月~2015年6月收診的200例婦產(chǎn)科患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例。對(duì)照組患者年齡24~65歲,平均年齡(45.31±8.98)歲；手術(shù)類型：子宮切除術(shù)12例、子宮內(nèi)膜異位灶切除術(shù)28例、輸卵管卵巢切除術(shù)30例、子宮肌瘤摘除18例、其他12例。觀察組患者年齡22~69歲,平均年齡(47.31±8.76)；手術(shù)類型：子宮切除術(shù)16例、子宮內(nèi)膜異位灶切除術(shù)24例、輸卵管卵巢切除術(shù)28例、子宮肌瘤摘除22例、其他10例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者圍術(shù)期按照常規(guī)開腹手術(shù)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前1d,需輔助患者進(jìn)行備皮等準(zhǔn)備,距離手術(shù)6h后不可飲水。于清晨安置導(dǎo)尿管,將患者膀胱排空,以免造成術(shù)中損傷。同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀［2］。②術(shù)后護(hù)理。及時(shí)告知患者手術(shù)情況,對(duì)其基本體征(包括心率、血壓、呼吸等)詳細(xì)記錄。針對(duì)全身麻醉且未蘇醒患者,需輔助患者保持平臥位,并將頭偏向一側(cè),以防出現(xiàn)窒息等情況。其他麻醉方式患者,術(shù)后均需以平臥位保持6h以上。③并發(fā)癥護(hù)理。待患者基本體征穩(wěn)定后,一般在術(shù)后24h以上即可指導(dǎo)患者坐起,或在護(hù)理人員幫助下在病房內(nèi)稍微活動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)腸粘連的控制。并鼓勵(lì)患者多飲水,以防出現(xiàn)尿路感染。同時(shí),指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳痰等,起到增加肺活量的目的。④出院指導(dǎo)。針對(duì)滿足出院條件的患者,需指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,并做好切口清理工作,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)時(shí),需立即到院就診［3］。

1.2.2觀察組

患者圍術(shù)期按照腹腔鏡手術(shù)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。在備皮上與常規(guī)開腹手術(shù)存在明顯差異,該手術(shù)模式下,首先需使用溫水將患者臍部進(jìn)行清理,并使用棉棒將患者臍孔內(nèi)異物完全除去。在心理方面,多數(shù)患者處于對(duì)該手術(shù)方案的不理解,對(duì)手術(shù)的安全性、有效性等均存在著一定顧慮。護(hù)理人員需詳細(xì)向患者講解腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)以及與開腹手術(shù)的區(qū)別,消除患者內(nèi)心疑慮［4］。②術(shù)后護(hù)理。因腹腔鏡手術(shù)切口僅1cm左右,患者在術(shù)后1周左右便可進(jìn)行淋浴等。但在術(shù)后1周內(nèi)同樣需要預(yù)防術(shù)口出現(xiàn)感染。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及總住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)采用SDS及SAS評(píng)分對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組術(shù)中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(1.98±0.27)d以及總住院時(shí)間(5.31±0.76)d均優(yōu)于對(duì)照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=31.0865、11.3452、11.4214,P<0.05)。觀察組SDS評(píng)分為(32.13±1.76)分、SAS評(píng)分為(38.13±1.45)分,低于對(duì)照組的(38.12±1.64)、(42.52±1.34)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=24.8996、22.2350,P<0.05)。

3討論

傳統(tǒng)開腹手術(shù)可有效保證臨床對(duì)婦產(chǎn)科患者治療效果,但該治療方式易對(duì)患者造成較大損傷,術(shù)中出血量較大,導(dǎo)致患者在術(shù)后需要較長時(shí)間才能恢復(fù),無法保證綜合治療效果［5-8］。隨著腹腔鏡技術(shù)的持續(xù)發(fā)展,臨床對(duì)婦產(chǎn)科患者治療效果上升至新的水平。在實(shí)際手術(shù)過程中,大部分患者出于對(duì)手術(shù)方案的不了解以及對(duì)術(shù)后恢復(fù)情況的擔(dān)憂等多方面因素,術(shù)前存在著較大負(fù)面心理,導(dǎo)致與各項(xiàng)治療操作的配合性降低［9-13］。本著全面提升臨床對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者治療效果,本院將腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)護(hù)理情況進(jìn)行有效對(duì)比,結(jié)果行腹腔鏡手術(shù)治療的觀察組術(shù)中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間(1.98±0.27)d以及總住院時(shí)間(5.31±0.76)d、SDS評(píng)分(32.13±1.76)分、SAS評(píng)分(38.13±1.45)分均優(yōu)于采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的對(duì)照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d、(38.12±1.64)分、(42.52±1.34)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,借助腹腔鏡微創(chuàng)、出血量小的特點(diǎn),能使得臨床護(hù)理效率得到有效提升,幫助患者盡快康復(fù)。

作者:卜慶麗 單位:內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻(xiàn)

［1］黃玲煒,杜小平,周珍.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理比較分析.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4521-4523.

［2］劉桂香.探析婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床護(hù)理效果.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(32):232.

［3］楊曉.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理效果比較.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(10):1918-1919.

［4］歐陽花.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果比較.現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(7):1086-1087.

［5］陳潔.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果比較.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(1):143-144.

［6］劉焱.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理比較分析.醫(yī)藥前沿,2016,6(11):279-280.

［7］程小芳,陸關(guān)珍.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(31):132-135.

［8］鄭啟芬.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1565-1566.

［9］陳丹丹,吳修慧,舒美玲,等.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果的比較.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(7):1266-1267.

［10］王秀芬.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(4):159.

［11］姚潔.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì).中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):171-172.

［12］吳曉蘭,溫清霞,鐘日英.整體護(hù)理在婦科腹腔鏡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(7):1060-1061.

［13］劉嫻音.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(21):80-82.