導語：如何才能寫好一篇管理學的內涵，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：企業(yè)管理；管理哲學；道家文化；《道德經》

管理哲學的思想興起于20世紀飛速發(fā)展的經濟環(huán)境。隨著社會經濟發(fā)展的不斷提速，經濟發(fā)展帶來的影響已經深入到社會和國家的各個層面。因此，針對管理科學的研究越發(fā)地深入，企業(yè)管理能力和管理思想對社會經濟的影響已經不僅僅局限于一個企業(yè)或者企業(yè)集團內部，往往一個錯誤的決策或經濟活動就會給企業(yè)所處的社會帶來十分嚴重的消極影響。因此，企業(yè)的管理只考慮到企業(yè)的生產效率的提升和生產經營的規(guī)范化是遠遠不夠的，企業(yè)的發(fā)展與管理需要同企業(yè)所處的行業(yè)間的效益、社會效益和企業(yè)內部的人文價值達成一種統(tǒng)一、和諧的互動關系。因此，企業(yè)的管理者要應對企業(yè)在社會經濟環(huán)境中職能的轉變，就需要更加宏觀性的思想作為企業(yè)管理思想的基礎，對企業(yè)的經營和管理進行價值性、倫理性和情感性的多重分析。管理哲學的思想便應運而生。

一、管理哲學的內涵

(一)管理與哲學

哲學是一門古老的科學，其研究范圍可以包含人類知識與科學的各個方面，近代以來甚至有學者將其定義為“科學的科學”。哲學思想將哲學定義為研究事務本質及其運行法學的科學。同其他哲學定義相比，馬克思對于科學的定義更加接近與哲學研究的本意。哲學思想是一種世界觀的體現(xiàn)，根據(jù)人類對于世界的認識，哲學研究可以幫助人們更加深入的探索目前我們所處的這個世界。管理學作為一門普通科學，同哲學之間有著密切的關系。哲學作為研究事物本質及其發(fā)展規(guī)律的科學，能夠更好地指導企業(yè)管理中的主導原則和管理決策的方法論，保證企業(yè)的管理符合價值、市場和發(fā)展等規(guī)律，才能保證企業(yè)管理中各項決策的科學性和有效性。因此，哲學對于企業(yè)管理實踐有著十分重要的影響和意義。

(二)管理哲學對企業(yè)發(fā)展觀

為了使企業(yè)的發(fā)展和管理更加適應當前經濟快速發(fā)展的環(huán)境，更好地滿足企業(yè)生產經營和市場競爭的需要，將企業(yè)管理理論上升到企業(yè)管理哲學思想成為了當前企業(yè)管理思想進步中的重要課題。企業(yè)是國家經濟發(fā)展的主體，效益性和經濟價值增長是其發(fā)展和經營的主要目的。但是，企業(yè)作為一個社會性的系統(tǒng)，其管理動機、態(tài)度，企業(yè)文化、信仰、價值，職工的情感、道德、意志、責任感等都會影響到企業(yè)經營管理的效果。因此，管理哲學對于企業(yè)管理、企業(yè)發(fā)展和企業(yè)文化建設等多個方面來講都是必不可少的。企業(yè)的管理哲學思想能夠更加有效地指導企業(yè)的管理工作，并為企業(yè)的發(fā)展和成功提供更大的動力。

二、老子《道德經》中的哲學內涵在企業(yè)管理中的運用

老子及其著作《道德經》是我國道家的代表思想，對中國文化及意識形態(tài)有著重要的影響作用。《道德經》中的陰陽、辯證等哲學思想的精華對于現(xiàn)代企業(yè)管理有著重要的啟示和指導作用。以下，本文從《道德經》基本思想出發(fā)，對企業(yè)管理哲學對企業(yè)管理的應用進行了深入的剖析。

(一)“民莫之令而自均”，無為思想

在管理中的應用《道德經》中所言，“天地相合，以降甘露，民莫之令而自均”指的是天時有序，不用認為的干預，萬物都能夠受到自然的恩惠。這句話體現(xiàn)了道家順應自然規(guī)律的思想，成為了道家著名學說無為而治的思想本源。在企業(yè)管理中，面對日益激烈的市場競爭環(huán)境，企業(yè)的管理者往往做不到從宏觀的角度把握企業(yè)發(fā)展的核心，在制定決策的過程中存在不少的矯枉過正，過分干預的現(xiàn)象。2008年花旗銀行股價狂跌，資產縮水的原因就在于對自身企業(yè)能力的過分預算導致的并購擴張失敗的結果，導致企業(yè)面臨了瀕臨破產的危險境遇。企業(yè)的管理要實現(xiàn)無為，就要深入理解到到家文化中的“我無為而民自治”的管理辦法，在管理中保持一個平靜的心態(tài)，從而端正企業(yè)的經營態(tài)度和發(fā)展方向。

(二)“以天下觀天下”，企業(yè)發(fā)展要建立戰(zhàn)略型發(fā)展目標

隨著市場的不斷擴大和行業(yè)發(fā)展的提速，企業(yè)的經營效益和企業(yè)價值增值是企業(yè)生存與發(fā)展的基礎。但是企業(yè)要想在市場中占據(jù)更加有力的地位，企業(yè)的經營和管理就要以企業(yè)經濟效益增加為目標。但是為了擴大企業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)企業(yè)穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展目的，企業(yè)的經營和管理中的戰(zhàn)略發(fā)展目標對企業(yè)能夠起到引導性的作用。老子曾言“以身觀身，以邦觀邦，以天下觀天下”，因此，企業(yè)的管理者在掛歷過程中要站在企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略發(fā)展的角度，從企業(yè)的整體發(fā)展的角度出發(fā)，開發(fā)出企業(yè)發(fā)展中的各項潛能，克服盲目、輕率的決策弊病，通過建立相應的企業(yè)監(jiān)督與內控體系，讓管理思想在管理實際中發(fā)揮出應有的作用。

(三)“萬物負陰而抱陽”，企業(yè)的發(fā)展要符合企業(yè)的生命周期理論

道德經中指出的“福兮禍所依”思想體現(xiàn)了道家思想中樸素的辯證思想。對于企業(yè)來說，企業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)除了生命周期的規(guī)律。因此，企業(yè)在發(fā)展的過程中要遵從自然規(guī)律，才能有效地規(guī)避風險，抓住機遇。隨著社會經濟的發(fā)展和市場的拓展，企業(yè)在經歷更多的發(fā)展機遇的同時也迎來了更多的挑戰(zhàn)。《道德經》第四十二章中說道，“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”，因此企業(yè)的盈余、虧損，競爭、合作，效益、成本，機遇、挑戰(zhàn)等因素都是成對出現(xiàn)的，這些因素的相互作用構成了企業(yè)發(fā)展中的生命周期規(guī)律。因此，順應企業(yè)的發(fā)展規(guī)律，讓企業(yè)的每一個管理決策能夠在企業(yè)的運營中將企業(yè)的不利因素向其對立面轉化。

(四)“治大國若烹小鮮”，企業(yè)管理要從細微之處入手

《道德經》中最經典的管理思想莫過于其提出的治大國如烹小鮮的管理理念。隨著企業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴大，企業(yè)員工逐漸增多，業(yè)務層面逐步擴大。企業(yè)在管理過程中更加需要穩(wěn)定、和持重，才能保證企業(yè)經營和發(fā)展過程的平穩(wěn)。因此，企業(yè)的管理要更加的細化，深入企業(yè)管理的各項細節(jié)之處，才能制定出最符合企業(yè)發(fā)展的正確的經營戰(zhàn)略和運行機制。同時，企業(yè)管理的核心在與疏通和協(xié)調企業(yè)內部和外部在發(fā)展過程中產生的各種矛盾，才能保證企業(yè)實現(xiàn)長期穩(wěn)定和高效益的發(fā)展趨勢。企業(yè)的管理要懂得控制火候，控制企業(yè)的成本，提高經營收益。同時，企業(yè)的管理要看得到主次，才能更加有效地提高企業(yè)發(fā)展中的效率，避免企業(yè)產品生產和服務符合市場的需求，避免企業(yè)經營過程中出現(xiàn)盲目兼并、擴大和業(yè)務增加的發(fā)展誤區(qū)，通過合理放權的管理辦法，讓企業(yè)全體員工共同為了企業(yè)的發(fā)展目標而奮斗，共同遵守企業(yè)的各項管理制度，從細節(jié)之處入手，真正實現(xiàn)企業(yè)的以人為本的管理思路。

三、結語

企業(yè)的管理哲學對企業(yè)的發(fā)展有著重要的指導性意義。老子的道家思想和《道德經》等思想著作是我國傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，在經歷了歷史和時間的沉淀后，其思想精華對于今天的企業(yè)管理哲學和企業(yè)文化建設產生了極大的經濟作用。我國道家思想涵蓋了宇宙、世界、社會和人生等多個層次的哲學意義，對于企業(yè)的管理在日益競爭的市場環(huán)境中遇到了諸多問題都能夠起到啟迪和引導的作用?，F(xiàn)代企業(yè)管理思想是西方現(xiàn)代科學的重要成果，企業(yè)的管理中將現(xiàn)代化的企業(yè)管理思想同我國傳統(tǒng)道家哲學理論相結合，可以不斷讓企業(yè)管理走上民族化和人性化的道路，為推動企業(yè)在市場和經濟社會中的發(fā)展提供更大的動力。

參考文獻：

[1]張文利.《道德經》“水”喻的哲學意境與現(xiàn)代企業(yè)管理[D].湖北大學，2013.

[2]高學杰.《道德經》的管理哲學[J].河南農業(yè)，2016，27.

篇2

【關鍵詞】慈孝文化 中職德育管理 現(xiàn)實意義 有效途徑 現(xiàn)代內涵

《廣至德》說：“君子之教以孝也?！靶⒌馈弊怨乓詠砭褪菍W校教育和社會教化的一個重要內容，從《三字經》、《弟子規(guī)》到四書五經，其間滲透的“敬老養(yǎng)老、仁義尊卑”的儒家思想，推崇的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的道德情操，乃至三綱五常的倫理規(guī)范，是古人“修身、齊家、治國平天下”的為人精神，這種精神無論過去、現(xiàn)在還是將來，都具有普遍的社會意義。今天，這樣的慈孝教育，很大程度上由學校來承擔，尤其是對教學生“先做人，后做事”的中職學校來說，慈孝文化融入中職學校的德育管理，具有很強的現(xiàn)實意義。

1.慈孝文化融入中職學校德育管理的現(xiàn)實意義

1.1 “孝義缺失”——中職學生的真實狀態(tài)

改革開放三十多年，我國社會逐漸轉型，老齡化問題日益凸顯，傳統(tǒng)的孝道觀念和方式開始淡化、改變，加上獨生子女的增多，家庭和社會教育對慈孝文化宣傳教育這塊缺少關注，我們看到：“目前，許多家庭都是“421”（四位老人、一對父母，一個孩子）結構，對孩子的寵愛嬌縱成風，致使許多孩子長大后叛逆自我、自私自利、缺乏責任感和孝義精神?！?/p>

此外，在經濟全球化、世界多極化的時代背景下，人們面臨著西方的各種思潮的沖擊，不良價值導向的挑戰(zhàn)，以及“信仰危機”的考驗，這些不良的價值導向是從小在耳熏目染中形成的，尤其是中職學生，他們身上的叛逆、自卑、自私和冷漠都是缺乏愛或是過度溺愛造成的，可以說因家庭和社會導致的學生“孝義缺失”嚴重影響著中職學校的育人效果，所以，本人提出要把“慈孝文化”融入到學校德育管理中去，因為“知識不足可以用道德來彌補，道德不足任何知識都無法彌補”。

1.2“以人為本”——中職學校的辦學理念

學校要堅持‘以人為本’的辦學理念，尤其是職業(yè)學校，育人遠遠比抓教學質量來得更重要。職業(yè)學校的“以人為本”與慈孝本質上有共通之處，慈孝立足于個人如何應對人我關系和群己關系，它表現(xiàn)出一種對于生命意義和人生價值的整體主義的心理體悟，“以人為本”的倫理價值取向無論是在人與自然的關系上，還是在人與人的社會關系的范圍內，均提示著人的責任和義務。慈孝文化關注的是人際關系的和諧，從愛父母家人到愛眾人祖國，它的精神內核是尊重、和善、關愛和責任，幫助人們形成友善、平等、誠信、合作的新型人際關系，而這些職業(yè)素養(yǎng)和個人修養(yǎng)恰恰契合中職學校的育人目標。

1.3“德教為先”——中職學校的管理之本

孔子說 ，“天地之性人為貴 ， 人之行莫大于孝”，把孝上升為道德的淵源、治化的綱領，從而推行“君君、臣臣、父父、子子”和“仁、義、禮、智、信“，實行“德教為先”與“為政以德”，這是儒家政治倫理思想核心內容，也說明了道德在儒家政治藍圖中的核心地位，道德是中國治國安邦的最基本的手段。

相對于國家對道德教育的重視，中職學校作為給社會培養(yǎng)中等技能型人才的場所，很多學校把更多的精力放在了學生技術的培養(yǎng)上，對于德育教育卻有所放松，殊不知在任何時候，對學生思想品德的教育都是最為重要的。針對中職學生的現(xiàn)狀，要加強對他們進行慈孝教育、誠信教育等一系列德育教育，這也是構建和諧社會的重要舉措。

2.慈孝文化滲透中職學校德育管理的有效途徑

“慈孝”的含義就是：孝敬，是敬老養(yǎng)老、事親善行。雖然孝根源于人類血緣，但不可否認的是，由它延伸的“仁、忠、誠、信、禮、義、廉、恥”等倫理道德，成為古人行為的準則和評價德行的標準。而從中提出的慈孝文化就是要使家庭乃至整個社會、長幼、上下之間的和睦相處，這一文化和中職學校管理有很多的契合之處，那么在具體滲透中，有以下途徑：

2.1撰孝學德

編撰德育教材，豐富課程資源?！按刃⑽幕钡掠钪匾彩亲詈唵蔚木褪墙浀湔b讀，為此，學校開展“道德經典進校園”活動，學校選取《孝經》、《孟子》、《道德經》、《論語》、《弟子規(guī)》等道德經典，組織編寫了校本教材《中職學生慈孝文化讀本》，把包括“兼愛”、“慈孝”、“責任”、“勤奮”、“和善”、“職業(yè)”等品質在內的經典文章納入其中，作為全校統(tǒng)一的誦讀材料，通過每天的慈孝早誦，讓良好的道德品質真正入耳、入心，從而達到讀“慈孝”文章、悟“慈孝”文化、做“慈孝”之人的育人目的，幫助學生樹立艱苦創(chuàng)業(yè)、發(fā)奮圖強、立志成材的信念和志向。

此外，學校還定期組織慈孝讀書活動，《當代最感人的十大慈孝故事》、《孝道》、《慈孝文化規(guī)范》、《做最好的自己》、《道德的力量》、《責任比能力更重要》、《把信送給加西亞》、《做人從感恩開始》等一些慈孝德育、勵志明責書籍，把經典誦讀與“慈孝”教育相結合，使傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代教育相得益彰。不僅如此，學校還開展由慈孝文化引發(fā)的“文明禮儀伴我行”活動，利用夜自修晚唱活動倡導“健康歌曲進校園”，借助文明用語和文明行為學習開啟“文明之風進校園”，而這些蘊含道德意味的活動無疑是一種潛移默化的教育熏陶，它著眼于學生的一生發(fā)展，通過撰德學德的形式，幫助學生成為一個幸福的文明人，真正營造和諧、文明的校園文化。

2.2上行下效

《孝經廣至德章》說：“教以孝 ，，所以敬天下之為人父者也。教以悌 ， 所以敬天下之為人兄者也?！弊鳛閷W校來說，老師就是學生的父母，而在我們的傳統(tǒng)德育中往往重視“教”而忽視了教師的“慈”，所以，在中職德育管理中，學校首先強調的是教師的“慈愛”行為導向，以“用心溝通、以德樹德；竭誠交流、以情動情；刻意磨練、以志勵志；修身垂范、以行導行”為慈孝育人原則，推行“德育溫馨導師制”、“慈愛回家有保護”、“教師關愛值日制”等一些既教書又育人，既管教又管導，從而形成全員育人、全科育人、全程育人的德育管理模式。讓學生感受到老師的慈愛，感受到老師在學習、生活、品德和心理方面為學生提供全方位、個性化的指導和幫助。因為，身教的效果遠遠大于言教，上行才能下效。

在教師慈愛引導的基礎上，學校推行了一系列既嚴格又充滿“孝義”的學生德育管理措施，如錯時出校門，發(fā)揚禮讓品質；排隊進場室，體現(xiàn)團隊意識；“小紅帽”值周班，感受服務和責任；學生自治管理，表達關愛與和善；學生志愿者行動，從愛父母到愛社會；為民服務活動，收獲幫助的喜悅等等，這些德育的精神內核，都是從小小的“慈孝”開始的，正如孟子所說“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，以己推人，學會兼愛、和善、責任和服務，這才是真生的“孝”和“仁”。

2.3外營內孝

黨的十報告提出：“把以德樹人作為教育的根本任務，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人”。慈孝作為培養(yǎng)和實踐當代人道德素質的起點，也是我們的立身之根和做人之本，近年來被廣泛弘揚宣傳，來自報紙、電視、網(wǎng)絡等各個媒體也廣泛宣傳慈孝文化，各種各樣的慈孝征文、慈孝演講、慈孝故事、慈孝人物評選活動不勝枚舉。為中職學校慈孝德育管理的展開營造了濃厚的氛圍，我們可以借助這樣的大環(huán)境努力營造學校的慈孝文化氛圍，如利用宣傳窗、文化墻、走廊、過道等粘貼慈孝標語、講述慈孝故事、繪制慈孝人物，校園廣播也精選一些感恩勵志歌曲，以此形成良好的慈孝氛圍，弘揚慈孝文化。

“思而悟，悟而行，行必高遠”， 除了營造慈孝氛圍之外，中職學校還把引領學生在活動中進一步感悟慈孝文化的內涵，舉辦各類慈孝文化講座等，積極開展多形式、多載體、內容豐富的慈孝文化系列主題教育活動，如校園十大“慈孝之星”評選、中秋感恩節(jié)、手拉手感恩行動、慈孝征文演講比賽、感恩教育主題班會、慈孝圖書推薦會等，借助學校主題月活動，利用學生社團宣揚慈孝這一中華傳統(tǒng)美德，并利用報紙、雜志、電視臺、電臺和網(wǎng)絡等現(xiàn)代媒介，進一步普及、宣傳慈孝傳統(tǒng)文化。讓慈孝之心烙印在學生內心深處。

2.4家校宣孝

孝道文化的核心是敬老養(yǎng)老。作為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)和倫理道德，它要求晚輩敬老、愛老、養(yǎng)老，使老人老有所依，老有所靠。這種精神無論過去、現(xiàn)在還是將來，都具有普遍的社會意義。所以，中職學校的慈孝德育必須要和家庭教育緊密聯(lián)系起來，尤其是針對現(xiàn)代獨身子女、留守兒童、單親子女眾多的學生現(xiàn)狀，過度的溺愛驕縱和愛的缺失已經造成的孩子自私自利、缺乏責任感和不懂感恩的社會現(xiàn)象，需要學校通過成立慈孝文化家長學校，設立慈孝課堂，舉辦各類慈孝文化講座等，積極開展多形式、多載體、內容豐富的慈孝文化系列主題教育活動，建立健全學生、教師、家長三層分級教育的網(wǎng)絡，密切學校、學生與家長的聯(lián)系，加強對家庭教育的指導，幫助家長掌握科學的教育方法，給學生營造一個健康成長的家庭環(huán)境，進一步提高和培養(yǎng)未成年人尊老、敬老、愛老、助老的良好道德意識和行為習慣。

3.中職學校德育管理中提煉的慈孝文化新內涵

慈孝文化作為人際和諧的范導，引導并調節(jié)人際關系走向友善、平等、誠信、合作的新型人際關系，社會公德、職業(yè)道德、家庭美德以及個人的道德修養(yǎng)都可以由慈孝文化推而廣之，都屬于大慈孝的范疇。對中職學校來說，在慈孝文化的宣傳滲透引導中，我們要充分看到其新內涵，并積極培養(yǎng)學生兼愛、孝義、明責、和善、服務的優(yōu)質職業(yè)人品質。

3.1慈孝滋生兼愛

儒家提倡“愛人”，孔子講“親親而仁民 ， 仁民而愛物”，孟子講“老吾老以及人之老 ， 幼吾幼以及人之幼”， 墨家提倡“兼愛”，主張“愛無差等”、“不必親疏”，都強調慈孝的背后是學會愛人，學會不分人我、不別親疏、無論貴賤、無所差別地愛人，而“愛”，恰恰是中職學生最缺乏的，他們自小養(yǎng)成的是自我意識強烈、利益觀念濃厚、自卑感重、惰性思想讓他們不會愛、不懂愛。所以，通過營造慈孝氛圍，開展慈孝活動，能有效滋生“兼愛”的品質，培養(yǎng)學生愛人之父若其父 ， 愛人之身若自身 ， 愛人之家若自家 ， 處處先為他國、他家、他人著想的大愛

3.2慈孝孕育和善

溫和善良，對中職學生來說，就是逐步形成外向、活潑、自信的個性和行為特征，善于主動與人溝通，樂于給予同伴幫助，最終呈現(xiàn)出民主平等、團結和諧的氛圍。在這里，孝義、和善和責任之間相輔相成、互為補充。孝義是前提，只有對父母有孝心孝行的人，才會對身邊所有的人、事、物生出和善之心，對家人孝順、對他人尊敬、對社會、自然產生敬畏，然后才有了責任之心，用這份責任讓別人信任。在慈孝的引導下，中職學生的溫和善良不再是教條口號而已，而是發(fā)自內心的為別人著想，對工作認真負責，學會寬容和體諒。

3.3慈孝培養(yǎng)責任

“責任重于泰山”的道理大家都懂，無論對待任何工作，在“德”與“才”之間。對培養(yǎng)服務地方經濟的技能型人才的中職學校而言，從慈孝中教會學生明責，培養(yǎng)學生的自我責任心、環(huán)境責任心、家庭責任心、他人責任心和社會責任心是非常重要的，此外，責任還會催生榮譽，能主動學好技能，全力以赴地做事，責任還可以使人堅強，更好地發(fā)揮學生的潛能和主動學習能力，只有責任和能力共有的人，才是企業(yè)和公司發(fā)展最需要的。

3.4慈孝鑄就職業(yè)

作為中職學校，用慈孝文化鑄就培養(yǎng)學生的職業(yè)服務之心，提升職業(yè)素養(yǎng)，厲行勤儉節(jié)約。“學以致用、用以務實”，組織師生“為民服務隊”深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，用所學的技能開展技術、文化服務。服務市民，服務社會，培養(yǎng)學生的服務之心。

3.5 “水本無華，相蕩而生漣漪；石本無火，相擊而生靈光”。傳統(tǒng)孝慈文化不僅蘊涵了“民胞物與”、“天人合一”、“道法自然”等執(zhí)著的理念，它是中華文化的顯著特色，孝慈文化不僅是德的根本與起點，也是教化的根本與起點。所以，讓學生在慈孝文化的濡養(yǎng)中，在異彩紛呈的活動中，如無華之水和無火之石，用情而生漣漪，用智而生靈光。使學生具有愛心，形成社會責任感，促進社會精神文化水平的提高。

參考文獻：

[1]《關于加強慈孝文化宣傳教育的幾點思考》，《中華慈孝網(wǎng)》2010.1

[2]儒家和墨家的差異》，《互聯(lián)網(wǎng)》

[3]《孝經》[M]，山東友誼出版社，2000 年版

[4]瞿振元、夏偉東.《中國傳統(tǒng)道德講義》[M]，中國人民大學出版社，1997

[5]魏英敏.《當代中國倫理與道德》[M]，昆侖出版社，2001.

[6]康學偉.《論“孝”與墨家思想》[J]，《社會科學戰(zhàn)線》，2004.04=

[7]王利軍.《中國傳統(tǒng)孝慈文化對當今思想政治教育的現(xiàn)實意義》[J]，《城市建設理論研究》，2012.19

篇3

[關鍵詞] 科學發(fā)展觀 以人為本 公立醫(yī)院 內涵分析

堅持以人為本, 樹立全面協(xié)調可持續(xù)的發(fā)展觀,促進經濟社會和人的全面發(fā)展的科學發(fā)展觀是新時期建設中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想, 它既是一種宏觀的管理理論認識, 也是一種切實的管理行為實踐, 對公立醫(yī)院今后的發(fā)展同樣具有重要的現(xiàn)實意義和極強的指導意義。當前,新的醫(yī)療體制改革方案已經確定,中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著重大機遇,也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。當巨大的變革來臨之際,我們必須用科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院建設的全局,把握醫(yī)院時間科學發(fā)展觀的內涵,堅持以人為本,堅持全面發(fā)展、協(xié)調發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,不斷增強醫(yī)院綜合實力,促進醫(yī)院全面建設。

一、堅持“以人為本”

科學發(fā)展的核心內容是“以人為本”。作為醫(yī)院,首先要以病人為中心,全心全意為人民健康服務,把患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務;其次要把員工滿意作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點和歸宿。醫(yī)患關系是“需要”與“需要的滿足”之間的關系,這種關系構成了醫(yī)院發(fā)展的基本矛盾。以病人為中心,是醫(yī)院發(fā)展基本矛盾的主要方面。如果不始終堅持以病人為中心,不努力滿足人民群眾的生命健康需要,醫(yī)院就失去了存在的前提。在競爭中必然難以生存,更談不上發(fā)展了。以員工隊伍為本,盡管是醫(yī)院發(fā)展基本矛盾的次要方面,如果不加以重視,極有可能影響到“以病人為中心”,只有讓員工滿意, 才有患者更多的滿意。因此,醫(yī)院必須始終堅持做到以員工隊伍為本,形成“尊重人、關心人、依靠人、培養(yǎng)人”的文化氛圍,不斷提高員工的物質和精神生活水平,努力幫助他們實現(xiàn)自身的社會價值和人生目標。

二、堅持“全面發(fā)展”

十六屆六中全會指出:“社會要和諧,首先要發(fā)展”。這里所指的發(fā)展就是“全面發(fā)展”?！叭姘l(fā)展”是強調發(fā)展的整體性, 在一個統(tǒng)一體中各種要素都要能得到充分而有效的發(fā)展。對于醫(yī)院而言,“全面建設”的內涵就是要做到以下幾點:

1.要以質量和安全為價值取向

質量與安全是醫(yī)院永恒的主題、醫(yī)療服務是公益,享受醫(yī)療保健服務是人的基本權力。可持續(xù)發(fā)展的科學質量觀要求醫(yī)院必須改變以經濟利益為主導的價值取向,建立“以病人為中心”、“以質量安全為核心”的醫(yī)院大質量觀,使醫(yī)院質量管理工作保持正確的前進方向。

2.要以內涵建設為發(fā)展方向

學科建設、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、內部管理等是醫(yī)院內涵建設的重點,是保證醫(yī)院質量可持續(xù)發(fā)展的基礎。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標,通過內涵建設使醫(yī)院質量積累更厚的底蘊,有效地促進技術水平與服務質量、科研與教學、經濟效益與社會效益、質量與成本的全面發(fā)展。

3.要以患者滿意為核心標準

要以患者滿意度作為評判醫(yī)院質量的核心標準,引導醫(yī)務人員更加關注患者的心理感知和社會需求,為患者提供人性化的醫(yī)療服務,確保醫(yī)院質量能夠有效滿足人民群眾的健康需求,從而有針對性地改進醫(yī)院質量工作,不斷提高醫(yī)院的服務質量水平。

4.要以文化建設為有效載體

把加強醫(yī)院文化建設作為醫(yī)院發(fā)展建設的重要載體,積極營造良好的發(fā)展氛圍,進一步激勵醫(yī)院干部職工的主人翁意識,發(fā)揮人的主觀能動性,強化人的歸屬感和集體榮譽感。努力營造既用感情留人,更用事業(yè)留人的良好氛圍,建立和諧的院內人際關系,為人蛻變成人才創(chuàng)造一切有利的條件。

5.要以管理就是服務為理念

突出臨床醫(yī)療、教學、科研中心工作地位,科學設置行政管理流程,方便、快捷地做好事務性工作,讓廣大臨床一線的醫(yī)務人員,把時間多用在病人身上、學生身上,多用在提高醫(yī)療技術身上、科研創(chuàng)新身上,建立高效的為臨床醫(yī)療、教學、科研服務的行政管理和后勤保障運行機制。

6.要以滿足群眾就醫(yī)需求為目標

堅持以市場為導向,不斷拓展醫(yī)療服務領域和醫(yī)療服務范圍,著眼醫(yī)療衛(wèi)生服務市場發(fā)展,緊跟醫(yī)學技術發(fā)展,在繼續(xù)鞏固、強化原有優(yōu)勢技術的基礎上,創(chuàng)造一切條件,不斷開創(chuàng)新的服務項目和服務領域,滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。

三、堅持“協(xié)調發(fā)展”

堅持“協(xié)調發(fā)展”,就是對影響醫(yī)院發(fā)展的諸多要素做到系統(tǒng)思考、全面兼顧、統(tǒng)籌平衡。對醫(yī)院來說,堅持“協(xié)調發(fā)展”應處理好以下幾個關系:

1.堅持速度與質量協(xié)調發(fā)展

醫(yī)院建設必須講求速度,要搶抓機遇。沒有速度就談不上發(fā)展,發(fā)展緩慢等于不發(fā)展。就我們醫(yī)院而言,現(xiàn)在的條件與其他大學附屬醫(yī)院和三甲醫(yī)院有較大差距,這要求我們必須積極主動創(chuàng)造條件謀求發(fā)展。在發(fā)展的過程中,我們還必須強調發(fā)展速度與建設質量的一致性。正確處理兩者的關系,就是要堅持走內涵建設的發(fā)展道路,通過優(yōu)化管理全面提升發(fā)展效率,做到發(fā)展速度與兩個效益的統(tǒng)一、發(fā)展數(shù)量與發(fā)展質量的統(tǒng)一,當前發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展的統(tǒng)一。

2.堅持外延與內涵協(xié)調發(fā)展

要堅持內涵與外延發(fā)展并舉,以內涵建設為主。一般來說,外延建設注重規(guī)模、數(shù)量的投入;內涵建設則主要通過挖掘潛力、優(yōu)化結構、提高效率求得效益?？茖W發(fā)展觀強調協(xié)調發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院只有堅持內涵建設與外延發(fā)展相協(xié)調,以內涵的提升為主,才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。內涵的提升,應當是我們醫(yī)院“十一五”發(fā)展的基本任務,只有人才、學科建設,服務質量和服務水平這幾個重點都上了層次,“十一五”期間的發(fā)展才是真正有績效的發(fā)展。

3.堅持醫(yī)教研全面協(xié)調發(fā)展

作為教學醫(yī)院,我們必須認識到醫(yī)療、教學、科研是“一體兩翼”的關系,醫(yī)療是主體,科研教學是兩翼。脫離了臨床的科研,就不是醫(yī)院科研的發(fā)展方向;脫離了臨床的教學,也不能培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才,而教學和科研也同時能夠促進醫(yī)療技術的提高。因此,要以醫(yī)療技術水平的高標準帶動教學、科研的整體提升,以臨床中的問題作為教學、科研的主攻方向,并把教學和科研的優(yōu)秀成果應用于臨床醫(yī)療當中,實現(xiàn)醫(yī)、教、研全面協(xié)調發(fā)展。

4.堅持“可持續(xù)發(fā)展”

醫(yī)院的發(fā)展需要一個長期的過程,為了實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展,必須從一下幾個方面做好工作:一是要堅持自主創(chuàng)新,尤其是技術和管理上的創(chuàng)新,促進知識經濟的發(fā)展,不斷提高科技對醫(yī)院發(fā)展的貢獻率,不斷向患者提供優(yōu)質、安全的技術服務;二是要高效低耗。不斷優(yōu)化資源配置,降低成本,提高效率,最大限度地減低患者的經濟負擔,處理好醫(yī)院的長遠利益與眼前利益的關系,做到經濟效益與社會效益并重,而不片面追求經濟效益;三是要卓越服務。醫(yī)院發(fā)展要轉變“重技術輕服務”的傾向,要及時了解患者需求,改進服務,延伸服務,接近需求。最大限度滿足患者不斷增長的需求;四是是要加強人才隊伍建設。醫(yī)院員工作為醫(yī)療技術的載體,管理行為的執(zhí)行者,醫(yī)療服務的提供者,他們的數(shù)量和質量得到提高后,不僅能滿足當前醫(yī)院建設的需要,也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力。

參考文獻:

[1]徐愛華:“以人為本”的科學發(fā)展觀在構建社會主義和諧醫(yī)院中的實踐與思考[J].上海市社會主義學院學報,2008,1:44～48

[2]郭明華 李 哲 勞 寧:樹立醫(yī)院科學發(fā)展觀 實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].醫(yī)院管理雜志,2007,14(3):163～165

篇4

[關鍵詞] 氣； 血； 神； 冠心靜膠囊

Discussion on relevant theories of "QiBloodShen" and

formula implication of GuanXinJing capsule

LI Ruiping1， YU Guohua2，4， LI Junfang3，4， TANG Shihuan4*

（1.Baoding Institute of Drug Control， Baoding 071000， China；

2.School of Chinese Materia Medica， Beijing University of Chinese Medicine，

Beijing 100102， China；

3. School of Chinese Materia Medica， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300193， China；

4. Institute of Chinese Materia Medica， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）

[Abstract] In the field of traditional Chinese medicine（TCM），the definition of "Shen" contains a broad concept and a narrow concept. Broad "Shen" is the dominator and administrator of human vital movement，while narrow "Shen" means spirit， consciousness， thinking and emotions of human. "Shen" originates from innate essence of parents， and survives on acquired essence of water and food as well as the nutrition of its metaplastic QiBloodBody fluid. QiBlood，the most precious asset of human body， is a quite important section of one person and the central material basis of "ShenZhi". Coronary heart disease（CHD） is classified as thoracic obstruction category in TCM. However， in the progress of CHD， the mental factors and physical factors interplay each other. Thus， CHD is defined as a kind of psychosomatic disorder. So， the concept of psychocardiology generally corresponds to the cognition of TCM. Disorder of Qi and Blood， Qi deficiency and Blood stasis and lack of spirit and "Shen" preservation， are the main causes of coronary heart disease（CHD）. GuanXinJing capsule possesses multiple therapeutical effects including supplementing qi and activating blood circulation， tranquilizing "Shen" and sedating "Zhi" and balancing psychosomatic status. It will be of vital importance and promotional value in the prophylaxis and treatment of CHD.

[Key words] Qi； Blood； Shen； GuanXinJing capsule

doi：10.4268/cjcmm20162231

中醫(yī)學認為，氣和血是人體生命活動的基本物質，依賴于人體臟腑功能而化生，同時也是臟腑功能活動的物質基礎。“神”以血為基礎，也是氣的氣化作用的表現(xiàn)。氣血不和是疾病發(fā)生的基本病機，氣與血在神志病的診療思維中具有核心地位。越來越多的研究表明，冠心病是一種心身疾病，其發(fā)生發(fā)展與行為特征和情緒應激有著密切的關系[1]。中醫(yī)從“氣血神”相關理論論治冠心病，可從根本上把握其基本病機，通過調和氣血達到調整臟腑功能、形神同治的目的。冠心靜膠囊組方嚴謹，具有益氣活血、安神定志、化瘀止痛之功效，體現(xiàn)了冠心病的治療原則，符合“雙心同治”的治療模式。

1 中醫(yī)“神”概述

“神”是中華文化中一個十分重要的概念和命題[2]。中醫(yī)學認為，“神”的范疇，有廣義之“神”和狹義之“神”2種不同的理解。從廣義上理解，“神”是人體生命活動的主宰者和調控者，從狹義上理解，“神”主要是指人的精神意識思維活動。人體的五臟六腑、形體官竅、精神思維、心理意識等生命活動，均由心所主宰。正如《內經》指出：“心者，君主之官也，神明出焉?！惫省鹅`樞》曰：“五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主?！睘檫M一步說明心為大主的作用，《類經》注釋提到：“心總五藏六府，為精神之主，故耳目肺肝脾腎，皆聽命于心。是以耳之聽，目之視，無不由乎心也。肺朝百脈而主治節(jié)，故為心之相。肝主謀慮決斷，故為心之將。脾主肌肉而護養(yǎng)藏府，故為心之衛(wèi)。腎主而成立其形體，故為心之主外也。”人的心理思維等精神活動屬于中醫(yī)學狹義之“神”的范疇，是一個復雜的活動過程?！秲冉洝诽岢隽恕吧瘛⒒?、魄、意、志、思、慮、智”等一系列心理活動現(xiàn)象，主要是指感知、記憶、思維、情緒、意識及想象等認知過程，并涉及到意志過程和情感過程[3]。

2 中醫(yī)“氣血”論

氣和血為人體生命活動的基本物質，是人身之至寶。故《素問?調經論》指出：“人之所有者，血與氣耳”，《靈樞?本臟》也提出：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也”，在此基礎上，后世醫(yī)家楊士瀛在其著作《仁齋直指方論》中提出：“人之一身，所以得全其性命者，氣與血也。蓋氣取諸陽，血取諸陰。人生之初，具此陰陽，則亦具此血氣，血氣者，其人身之根本乎?！庇纱?，進一步闡明氣血為人身之源，是生命活動之所系，人身氣血在生命活動中的基礎作用，并強調了氣血與生命存亡息息相關，是人身之根本。氣血是維持機體生命活動的基本物質，而兩者緊密相關，相互為用，相互依存。故《靈樞?營衛(wèi)生會》指出：“血之與氣，異名同類”，由此指出，氣與血的生成，均來源于水谷之精氣，而且氣血同出一源，氣與血是相互資生、相互維系的[4]?！度数S直指方論》中也指出，氣血“相隨而不相離也”，對于氣的功能論述，提出“陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以運行者，亦氣也；營衛(wèi)之所以運轉者，氣也；五臟六腑之所以相養(yǎng)相生者，亦此氣也”。在對血的論述中，指出“血為榮，榮行脈中，滋榮之意也……灌溉經絡，長養(yǎng)百骸”，“肝受血則能視，足受血則能步，掌受血則能握，指受血則能攝”。同時，強調闡述了氣和血之間的關系并不是完全對等的：“氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血澀，氣有一息之不運，則血有一息之不行。”由此，論述了氣對血的溫煦、推動和統(tǒng)帥作用，是血液運行的動力。血在脈中運行不息，也依賴于氣之固攝和推動。

3 中醫(yī)“氣血神”相關論

中醫(yī)診治疾病離不開對神的觀察，故有“望而知之為之神”的說法，從“神”的變化中捕獲相關信息。所以探尋“神”產生的物質基礎有十分重要的理論價值[5]。氣是人身生命活動的原始動力，也是一切生理功能的根源，“人之有生，全賴此氣”。氣的升降出入、形氣轉化過程，包括了氣具有物質與功能、能量之間的轉換的內涵。氣的運動變化，從而實現(xiàn)溫煦機體、衛(wèi)外固表、抵御外邪等功能。同時，氣具有濡養(yǎng)“神”的功能?！鹅`樞?營衛(wèi)生會》曰：“血者，神氣也”和《靈樞?平人絕谷》：“神者，水谷之精氣也”，有學者以此為依據(jù)，提出“神”以血為基礎[6]。《靈樞?本神》：“生之來，謂之精，兩精相搏謂之神”，此處的“神”是由先天之精氣而化生，在人形體產生和生長發(fā)育的同時，廣義之“神”，即生命的主宰，產生并發(fā)揮功能，狹義之“神”，即人的精神意識、思維心理等活動在后天發(fā)育過程中逐步產生。而心主神明，是“神”產生和變化的場所，心的功能出現(xiàn)異常時，“神”也會發(fā)生異常變化而出現(xiàn)病態(tài)反應[7]。故《素問?六節(jié)藏象論》提出：“心者，生之本，神之變也?！?/p>

總而言之，神的產生是先天之精氣與后天水谷之精微共同作用的結果。“神志”在一定程度上為狹義之“神”的范疇，氣血津液是神志產生的物質基礎。神志多表現(xiàn)為意識、思維、感覺、感情、情緒、語言等多種內容[8]。同時，神志的產生與五臟的生理功能緊密相關，心主血脈，又主神明，心的生理功能失常，不能很好地主宰神明和血脈，心神異常，導致思維、意識、情感等出現(xiàn)紊亂。因此，有學者提出，神是以心（腦神經系統(tǒng)）的功能活動為本源，依賴后天水谷精微及化生的氣血津液的滋養(yǎng)，從五臟功能活動中具體地體現(xiàn)出來[9]。

神志病是指在情志、飲食等各種病因作用下，人體臟腑陰陽失調、氣血逆亂，引起腦神功能失常，致人體認知、情感、行為和意志等神志活動障礙的一類疾病，即凡以神志異常為表現(xiàn)的病證皆可納入神志病的范疇，既有神志異常導致疾病，又有因疾病而表現(xiàn)出異常的神志變化。五臟功能正常，氣機調暢運行，是生命活動及神志活動正常的保證。氣血是“神志”的核心物質基礎。神志病的發(fā)生，均是由于外感邪氣、內傷飲食、七情所傷等諸多因素導致人體氣血運行失常而引發(fā)；在此基礎上，出現(xiàn)痰、瘀、火等病理產物，并且相互搏結，出現(xiàn)痰氣交阻、痰火郁閉、瘀熱交織、痰瘀互結等病理變化，導致疾病經久不愈，或反復發(fā)作。因此，氣血及其相關理論在神志病的診療過程中具有核心地位[8]。

4 冠心病與中醫(yī)“氣血神”的關系

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化而造成冠狀動脈管腔狹窄，導致心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀，嚴重者出現(xiàn)冠狀動脈閉塞造成心肌壞死。根據(jù)冠心病的癥狀表現(xiàn)，與中醫(yī)學的胸痹類似，中醫(yī)治療此病按胸痹進行論治。據(jù)多項研究調查，抑郁癥狀在冠心病患者中的發(fā)病率遠高于普通人群，普通人群抑郁癥狀的發(fā)病率為15.1%～22.5%，而冠心病患者抑郁癥狀的發(fā)病率高達52.1%～63.4%，約45%的心肌梗死患者伴有抑郁癥狀，而抑郁的情緒表現(xiàn)不僅干預冠心病的發(fā)生和發(fā)展，同時影響冠心病患者的預后，主要表現(xiàn)在：冠心病伴發(fā)抑郁癥狀可以加重軀體癥狀，增加心絞痛等心血管事件的發(fā)生率，影響疾病的轉歸，使冠心病病情加重，甚至引起猝死，病死率增加[1，10]。

現(xiàn)代醫(yī)學表明，冠心病屬于一種心身疾病，在其發(fā)生發(fā)展的過程中，心理精神因素與軀體因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中相互影響，形成惡性循環(huán)[1]。按中醫(yī)學的理論，冠心病伴有精神癥狀，相當于胸痹伴有神志的改變，是指在機體胸痹發(fā)生后，人體臟腑功能失調、氣血失和，導致精神、情感、認知、意識等神志活動障礙，歸屬于因疾病而表現(xiàn)出異常的神志變化，在其后期的發(fā)展中，神志異常又加重了疾病的進程。中醫(yī)學注重整體觀念，神與志都是臟腑功能的產物，神志活動以氣血為物質基礎，氣血乃由臟腑所化生，臟腑功能又受氣血陰陽的影響?！端貑?陰陽應象大論》曰：“心生血”，《素問?五臟生成》曰：“諸血者，皆屬于心。”在心氣的推動下，血行脈中，心主神明的功能正常，人的意識、思維、精神、情緒等神志活動維持正常。心氣虛主要表現(xiàn)其主血脈的功能低下，日久變發(fā)為心血瘀。胸痹多表現(xiàn)為本虛標實，有氣滯血瘀、痰瘀互阻等標實之象，又常合并心之氣血陰陽的不足。多數(shù)學者認為胸痹雖然病情復雜，表現(xiàn)不一，均以心脾氣虛、痰瘀阻絡證為基本病機?！鹅`樞》云：“心藏脈，脈舍神。”腦為髓海，元神之府，也是氣血匯集之處?！鹅`樞》又指出：“裹擷筋骨血氣之精。而與脈并為系。上屬于腦?！?/p>

氣血的運行變化通過臟腑功能活動表現(xiàn)出來。氣的運行變化正常，則臟腑功能活動旺盛，化生血液并運血行；氣的運行變化異常，則臟腑難以發(fā)揮正常功能，不能化生血液和運血行。氣旺則血充，氣虛則血少。氣行則血行，氣止則血止，氣有一息之不運，則血有一息之不行。氣的固攝作用使血液正常循行于脈管之中而不逸于脈外。氣攝血，多是脾統(tǒng)血的體現(xiàn)。脾為氣血運行上下的樞紐，其氣上輸心肺，下達肝腎，外灌溉四旁，充溢肌膚，所謂“居中央而暢四方”。心主血脈，上朝于肺，肺主宗氣，貫心脈，兩者相互配合，推動血液在血脈中正常運行，以維持機體各臟腑組織的新陳代謝。心主血脈而又生血，脾主運化為氣血生化之源。血液在血脈內循行，既賴心氣推動，又靠脾氣統(tǒng)攝，方能循經運行而不溢于脈外。心藏血脈之氣，主鼓動一身血液運行；肝藏血，貯藏和調節(jié)血液分布。血液是神志活動的物質基礎。心血充足，肝有所藏，則肝之疏泄正常，氣機調暢，氣血和平。肝血旺盛，制約肝陽，使之勿亢，則疏泄正常，氣血調暢，心神得養(yǎng)，神志活動正常。肝升肺降，也是氣血升降、氣機疏達、氣血調和的一個表現(xiàn)。肝藏血，調節(jié)全身血液輸布；肺主氣，調節(jié)一身之氣。肺主氣功能需血的濡養(yǎng)，肝輸布血液又須依賴于氣的推動?？傊?，氣血的正常運行，雖賴心主血脈，但同時又須肺主治節(jié)、肝主疏泄和藏血及脾統(tǒng)血的協(xié)同作用。

在病理狀態(tài)下，“血氣不和，百病乃變化而生”?！皻鉃榘俨≈L，血為百病之始”?！端貑?舉痛論》：“經脈流行不止，環(huán)周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行?？陀诿}外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！睔庋獮槿梭w生命活動的物質基礎。氣血失和，機體陰陽失衡，引起病變。氣血失衡是臟腑失調的病理反應，是導致人體疾病的基本原因[1112]。從另外一個方面來看，冠心病表現(xiàn)在冠脈微循環(huán)的障礙，中醫(yī)認為屬血瘀阻絡、心絡受損。在此，心絡相當于冠脈微循環(huán)，臟腑、氣血、經絡等功能受損，導致血行不暢，心絡瘀阻，甚則形成微小Y積（血栓），相當于冠脈微循環(huán)的完整性受損及灌注不足[13]。外邪侵襲、七情內傷、氣血不榮等均可導致心絡受損，心絡中氣血運行受阻、絡脈絀急，氣血津液輸布障礙，成痰生瘀，痰瘀阻絡，導致心肌及絡脈因缺少氣血的濡養(yǎng)而凋亡、壞死[14]。因此，胸痹的產生，是心之氣血失和造成的，除表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀外，還可表現(xiàn)在氣血失衡導致的心神失養(yǎng)，神志改變，如情志抑郁、失眠多夢、健忘等癥狀。因此，從“氣血神”相關理論論治冠心病，可從根本上把握其基本病機，通過調和氣血達到調整臟腑功能，形神同治的目的。

5 冠心靜膠囊組方特點及其內涵

氣血失調，氣虛血瘀，心神失養(yǎng)是冠心病的基本病機，針對其主要病機，益氣活血，安神定志是冠心病的治療法則。冠心靜膠囊由人參、丹參、三七、赤芍、川芎、蘇合香、紅花、玉竹、冰片等組成，具有益氣活血、安神定志，化瘀止痛之功效，主要用于氣虛血瘀引起的胸悶、胸痛、痛有定處、心胸隱痛、動則益甚、氣短、心悸、情志抑郁、失眠多夢、健忘及冠心病見上述癥狀者。

人參，素有百草之王之美譽，能大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智。據(jù)《神農本草經》記載：“味甘，微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”，說明人參能補益五臟之氣，安和五臟神志。在此基礎上，后世醫(yī)家及本草著作對此功效進行了詳細的闡述，如《藥性論》進一步指出人參：“主五藏氣不足，五勞七傷虛損，瘦弱吐逆，不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神。”《本草乘雅》：“人參功力，安定精神魂魄意志，于倉忙紛亂之際，轉危為安。定亡為存。生處背陽向陰，當入五藏，以類相從也。”丹參，味苦，性微寒。歸心、心包、肝經。主入血分，能祛瘀止痛、活血通經、養(yǎng)血安神。正如《藥性解》記載：“丹參，味苦，性微寒，無毒，入心經。養(yǎng)神定志，破結除Y，消癰散腫，排膿止痛，生肌長肉，治風邪留熱、眼赤狂悶、骨節(jié)疼痛、四肢不遂，破宿血，補新血，安生胎，落死胎，理婦人經脈不調、血崩帶下?！狈街腥藚⒅魅霘夥郑笱a元氣，尤其補益心氣，五臟氣足，神志得以安和；丹參，主入血分，活血止痛，養(yǎng)血安神。兩藥配伍，一氣一血，一補一攻，益氣活血，安神定志，氣血并治，心身同調，切中胸痹（冠心病）的病機特點，共為方中君藥。三七活血定痛，赤芍散血中之滯，紅花能痛經止痛，蘇合香辛散走竄，四藥皆有止痛之良能，共助君藥行血中之滯，通經活絡而止疼痛，為方中臣藥。川芎，行氣活血而止痛，加強君臣藥的活血止痛之功，玉竹，滋陰生津而潤燥，防止活血化瘀藥辛散太過，同時，助人參補氣生津之功，兩藥共為使藥。冰片，味辛、苦，性涼。歸心、肺經。辛味善走，如《本草分經》記載：“辛、香。善走。體溫用涼，先入肺，傳于心脾，而透骨通竅，散郁火，辟邪，消風化濕。風病在骨髓者宜之?！痹诜街兄比胄慕?，透達心竅，通經止痛，為方中使藥?，F(xiàn)代研究表明，人參中含有多種皂苷，揮發(fā)油，多糖，維生素B1，B2，C等成分，其中主要活性成分為皂苷類，包括人參皂苷Rb1，Rb2，Rb3，Rc，Rd，Re，Rg1，Rg2，Rh1，Rh2等，尤其人參皂苷Rg1，是快速緩解疲勞、改善學習記憶、延緩衰老的主要有效成分，并且在心血管系統(tǒng)和神經系統(tǒng)均有很強的藥理活性，如保護心肌細胞、抗心肌缺血和促血管再生作用、抗腦缺血再灌注損傷、益智、抗神經細胞氧化損傷等作用[1516]。丹參的藥理作用主要體現(xiàn)在心腦血管系統(tǒng)，能調節(jié)氨基酸類神經遞質，保護神經元，抑制凋亡細胞，提高腦血流量，從而改善腦缺血再灌注損傷，同時保護心肌、改善微循環(huán)、促進血管新生、改善學習和記憶功能等方面[17]。三七中含有三七總皂苷，對于心腦血管疾病具有明確的治療效應，能改善心肌缺血、抗血栓、抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化、調節(jié)血管內皮細胞功能、改善腦缺血損傷等方面的作用[18]。冰片有抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、保護心腦、雙向調節(jié)神經系統(tǒng)、提高其他藥物生物利用等作用，能顯著促進治療中樞神經系統(tǒng)疾病藥物的吸收，提高治療藥物腦組織中的濃度，提高對中樞神經系統(tǒng)疾病的治療效果[19]。

縱觀全方，人參主入氣分，大補元氣，尤其補益心氣，五臟氣足，神志得以安和；丹參，主入血分，活血止痛，養(yǎng)血安神。兩藥配伍，一氣一血，一補一攻，益氣活血，安神定志，氣血并治，心身同調，切中胸痹（冠心?。┑牟C特點，共為方中君藥。三七活血定痛，赤芍散血中之滯，紅花能通經止痛，蘇合香辛散走竄，四藥皆有止痛之良能，共助君藥行血中之滯，通經活絡而止疼痛，為方中臣藥。川芎，行氣活血而止痛，加強君臣藥的活血止痛之功，玉竹，滋陰生津而潤燥，防止活血化瘀藥辛散太過，同時，助人參補氣生津之功，兩藥共為使藥。冰片，辛味善走，直入心經，透達心竅，通經止痛，為方中使藥。全方合用，配伍嚴謹，氣血并施，形神同治，能益氣活血，安神定志，通經止痛，對于氣虛血瘀引起的胸悶、胸痛、痛有定處、心胸隱痛、動則益甚、氣短、心悸、情志抑郁、失眠多夢、健忘及冠心病見上述癥狀者尤為適宜。

[參考文獻]

[1] 陶貴周，毛慧子. PCI術前術后的心理障礙識別與處理[J].醫(yī)學與哲學，2014，35（3B）：86.

[2] 蔡光先，瞿岳云，肖子曾.中醫(yī)神臟相關論[J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2010，16（12）：1085.

[3] 王軍瑞. 淺談《內經》神之特性[J].國醫(yī)論壇，2000，15（4）：47.

[4] 王玉鳳. 楊士瀛的氣血理論及用藥規(guī)律研究[D]. 福州：福建中醫(yī)學院，2003.

[5] 李生財，梁永林，賈育新. 中醫(yī)“神”的含義物質基礎及其特性[J]. 中醫(yī)藥學刊，2002，20（5）：650.

[6] 位燕.論神與脾胃的關系[J]. 山東中醫(yī)雜志，1999，18（12）：531.

[7] 沈濟人，趙會芹.精、氣、神新說[J].甘肅中醫(yī)學院學報，1999，16（2）：8.

[8] 趙永厚，趙玉萍，于明. 神志病之“臟腑氣血腦神”診療思維的構建[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志，2012，7（4）：353.

[9] 周杰，段延萍.初析《靈樞?本神》中的神[J].光明中醫(yī)，1998，13（78）：4.

[10] 陳h舟，朱建平. 中醫(yī)問診的生物心理社會醫(yī)學模式[J]. 醫(yī)學與哲學，2013，34（9A）：77.

[11] 李露露，顏新，韓天雄，等. 論氣血病機學說的演變與創(chuàng)新[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報，2013，37（3）：240.

[12] 張海嘯，楊叔禹，曹洪欣，等. 王清任的氣血相關理論及用藥特點[J]. 時珍國醫(yī)國藥，2009，20（1）：246.

[13] 盧健棋，溫志浩.中醫(yī)藥干預冠脈微循環(huán)障礙的研究近況[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2013，19（5）：597.

[14] 吳寶，劉紅旭，李愛勇.心肌缺血/再灌注無復流機制及中醫(yī)學思考[J].中國中醫(yī)信息雜志，2010，17（6）：106.

[15] 高妍，薛薇，李敏，等. 人參皂苷Rg1的中樞藥理作用及多靶點機制研究進展[J].中國臨床藥理學與治療學，2016，21（1）：107.

[16] 董艷紅，胡婷婷，代良萍，等 .人參皂苷Rg1對心血管系統(tǒng)和神經系統(tǒng)藥理作用的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（3）：30.

[17] 馬丙祥，董寵凱. 丹參的藥理作用研究新進展[J].中國藥房，2014，25（7）：663.

篇5

關鍵詞：韓國大學；教育管理；現(xiàn)代大學制度；教育改革

一、國內高校內部管理的泛行政化及其弊端

任何一個組織，都具有特定的目標，為了實現(xiàn)特定的目標并提高活動效益，應具有根據(jù)功能和分工而制度化的職位分層與部門分工結構。大學的根本任務和目標是人才培養(yǎng)和學術發(fā)展，一切資源的配置都應該服務于這一目標，大學內部組織機構是為完成這一目標而設立的，應該精簡高效，滿足大學內部運行的基本需要。

但是，近年來，我國高校內部出現(xiàn)了泛行政化傾向，具體表現(xiàn)之一，就是“官化”?！靶＜壐刹恳蛔呃?，處級干部一禮堂，科級干部一操場”就是這種情況的生動描述。一個不足百名教師的下屬學院，具有5-7名正副處級干部，下設若干辦公室，若干名辦事人員和秘書。如果說設置這么多的管理干部是由于行政管理任務繁重和工作需要的話，這些管理干部應該全身心投入行政管理工作才對，但事實上，大部分的管理干部又同時從事教學科研工作，成為大學內部所謂的“雙肩挑”人員，多數(shù)又成為學科或學術帶頭人。“雙肩挑”人員就是學術和行政管理的“兩棲人”，既不能全身心投入管理工作，也無法集中精力搞好科研和教學，經常顧此失彼。其多數(shù)情況下產生的結果是，利用行政權力占有學術資源，然后再把所獲得的學術資源分包給其他一些教師和研究生完成，成了學術“包工頭”。

2010年國務院的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出：“高校要隨著國家事業(yè)單位分類改革的推進，克服行政化傾向，取消實際存在的行政級別和行政化管理模式，探索符合學校特點的管理制度和配套政策。”近日，國務院了《關于開展國家教育體制改革試點的通知》，把建立現(xiàn)代大學制度作為改革試點的內容之一。這標志著我國高校建立現(xiàn)代大學制度進入了具體操作階段，并為此提出了不少解決方案。[1][2]

作為我們近鄰的韓國，幾十年來不僅創(chuàng)造了經濟奇跡，高等教育發(fā)展也十分迅速。其高等教育毛入學率在2002年已經達到60%，進入了高等教育的普及階段。在承擔普及高等教育的任務下，其科研指標（以SCI為例）在2003年已經達到世界第13位。在剛剛的QS亞洲2011大學排名中，韓國有17所大學進入亞洲前100名（韓國共有大學200多所），而我國大陸地區(qū)只有13所（大陸共有大學2300多所）。從總體水平上可見我國在高等教育方面與韓國的差距。

如何縮小我國與發(fā)達國家在高等教育方面的差距，建設國際一流大學，我們除了從政府重視和對教育投入方面尋找原因外，近來，也開始尋找高等教育管理體制方面的原因。

本文以韓國全北國立大學為例，分析其內部管理體制和架構，希望能夠對我國正在進行的現(xiàn)代大學制度建設起到借鑒作用。之所以選擇該大學，是因為：其一，韓國和中國同屬東方國家，具有相似的文化背景；其二，該大學是國立大學，辦學經費主要來自政府財政和學費收入，與我國多數(shù)公辦高校情況相同；其三，按國內標準，該校應是教學研究型大學，1947年建校，其辦學歷史與我國多數(shù)公辦高校相近；其四，關于歐美大學的高等教育管理體制和大學制度目前已有不少論述，而對我們的近鄰韓國卻較少研究。

二、全北大學的基本概況和管理組織架構

據(jù)2010年統(tǒng)計，全北大學共有專任教師1,008名，職員412人，在校生22,600余名，學科門類齊全（共有12個學科門類），具有碩士和博士學位授權資格。2008年，全校共發(fā)表SCI論文850余篇，每年都有研究成果在高水平雜志上發(fā)表（如《Nature》，《Science》）。

大學設校長一名，副校長一名，校長由全體教師投票選舉，再由政府正式任命，任期四年，任期屆滿后仍回原單位從事教學科研工作。至今，該大學歷史上僅現(xiàn)任校長連任成功。

行政機構有：教務處（負責教學教務、教師招聘、教師進修等）；學生處（負責學生自治機構和社團管理、學生福利、獎懲、社會服務、人權保護等）；計劃處（負責大學發(fā)展規(guī)劃、主要業(yè)務促進計劃、校內組織的設立和廢除、大學主要制度的制訂、政策研究、大學內外部評估、教師業(yè)績和成果評估）；產學合作辦公室（負責產學聯(lián)合和校內研究支援、服務）；對外合作辦公室（負責大學發(fā)展經費籌措、對外宣傳、國際交流合作）；入學管理部（負責招生及學籍管理）；校園開發(fā)部；事務局（負責財務、總務、設施管理）。該校共計8個處室，承擔了學校管理活動的各項職能。一般每個處室設正、副處長各1名，各處（室）負責人都是從基層教師中產生，任期2年，任期屆滿后仍回原單位任教；從事行政工作的教師在任期內停止招收研究生，也不得再申報科研項目。學校設教授會，它是審議機構，對學校的重大方針政策進行審議。

學校按照學科門類設置學院，僅設一名院長，負責學院行政工作，任期2年，他是從本學院符合相應資格的教授中產生，任期內一般不從事教學科研活動。各學院大致按專業(yè)（或專業(yè)群）設系和一名系主任（也稱主任教授），系主任任期2年，從本學科教授中產生，基本上由熟悉本學科專業(yè)情況的教授輪流擔任，不脫離教學科研工作。各系設辦公室，一般由在職博士生負責（兼職），并招聘若干名本科生，他們在系主任領導下負責該系的所有事務性（教務和學務）工作。

三、全北大學行政管理工作的特點

1． 教師的招聘和管理

學校專職教師都是由教務處負責公開招聘的。每個專業(yè)專職教師的數(shù)量根據(jù)該專業(yè)學生數(shù)確定。教師可根據(jù)學術業(yè)績和資歷的區(qū)別，經過評估后直接聘為教授、副教授、助教授或專任講師。專職教師負責該專業(yè)學生的專業(yè)課教學，并可建立研究室。另一類教師為兼職教師，主要承擔基礎課和專業(yè)基礎課教學，都具有博士學位，可以同時在該專業(yè)部門教授的研究室參與研究工作。

專職教師的招聘是極其慎重和嚴格的。每個專業(yè)需要補充的教師數(shù)量，根據(jù)現(xiàn)有學生人數(shù)確定，學生人數(shù)較少的情況下，也要配備最低限額的教師，以滿足基本的教學科研運行需要。由于韓國大學在校生人數(shù)比較穩(wěn)定，因此每年補充的教師人數(shù)也很有限。一般都面向國內外公開招聘，應聘人員的業(yè)績首先要經過本部門全體專職教授的評估，每個教授都要提出書面意見，評估結果提交學校招聘委員會進行再次評估，最終確定聘用結果。每個教授的評估意見在參與評估的人員之間是公開的，因此一般都是負責任的。教師一旦被聘用，就成為教育公務員，與政府公務員具有相對應的待遇。

所招聘的教師充分體現(xiàn)學術背景的多元化和差異化，既有分工，也有協(xié)作。即使在同一個學科內，每個教師都有不同研究方向和專長，共同支撐該學科的教學科研工作。專職教師大多畢業(yè)于國內外名牌大學，多數(shù)畢業(yè)于歐美或日本大學，有多年國內外學習經歷，都有很高的學術水平和豐富的閱歷。

每個學科專業(yè)都由一個德高望重、學術水平高、一般為該專業(yè)的創(chuàng)辦人擔任首席教授，定期討論并制訂本學科專業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。每個教授都有很強的自律意識和民主意識，彼此尊重所從事的學術工作，充分體現(xiàn)了大學的學術自由精神。

高素質的教師隊伍為學校的行政管理提供了人才基礎。大學的管理人員都從專職教師中產生，任期結束后繼續(xù)從事教學和學術研究，幾年之后，仍有可能被任命為其它崗位的管理人員，從事行政管理工作。較高的學術造詣和工作能力，使得教學和科研工作以教授為主主動展開，學校行政管理部門主要做好服務和協(xié)調工作，行政領導不必充當“牧羊人”的角色。

這支高素質的專職教師隊伍，構成了學校教師的主體，成為學校開展教學科研和管理的基本核心力量。這些畢業(yè)于不同國家不同高校的教師，使得教師隊伍呈現(xiàn)多元化局面，每個教授都具有獨特的理念，體現(xiàn)在教學和科研上，都具有不同的風格。

兼職教師一般從剛畢業(yè)的博士生中選聘。由于專職大學教師具有較高的經濟和社會地位，因此這一職業(yè)具有很大的吸引力。不少博士生畢業(yè)后留在學校從事教學工作，但不是正式教職，工資按照課時多少支付，收入水平與專職教師相近。兼職教師課余時間從事研究工作，提高自己的學術水平，也可申請政府資助，出國留學。條件成熟時，可以申請應聘專職教師。兼職教師一般承擔部分基礎課和專業(yè)基礎課教學，專職教師則主要承擔專業(yè)課教學和研究生教學。

學校計劃處對專職教師進行考核，每年對教師的教學和學術成果進行考核，教師工資的晉升根據(jù)其成果決定。

2. 學校內部的科研管理

對外協(xié)作處下設研究支援科，統(tǒng)籌學校的科研管理、服務和支援。研究工作以各學科教授為主開展。各教授根據(jù)本研究室的人員情況決定申請研究項目的多少?？蒲泄芾聿块T主要在教授和政府、基金會、企業(yè)之間起到牽線搭橋作用，組織召開科研項目說明會，負責在研項目的管理工作。

研究課題來自各級政府、基金會和企業(yè)。來自政府和基金會的項目，其申報和評審較為規(guī)范和公正，與我國國家自然科學基金的評審頗為相似，這就減少了靠行政權力獲得科研項目的機會，從而避免了行政權力對學術資源的壟斷。來自企業(yè)的科研課題，部分采用招投標形式，部分則由教授本人與企業(yè)直接聯(lián)系獲得。值得一提的是，韓國高校內部承擔的科研項目大部分是以人才培養(yǎng)為主要目的的。近年來韓國中央政府啟動了幾項大型研究計劃，如21世紀智力韓國（BK21）、世界級大學建設計劃（WCU）。地方政府則根據(jù)區(qū)域經濟發(fā)展要求啟動了新能源、可再生能源先導產業(yè)人才培養(yǎng)計劃等，投入了大量經費，這些經費的投入，并不追求直接經濟效益。

每個專職教授各自都有獨立的研究室，研究工作主要在教授指導下由研究生完成。中小型研究課題一般以教授領導的研究室為單位申報。教授之間可以以自己的研究室為基礎聯(lián)合成立研究所，充分發(fā)揮各自的專長和優(yōu)勢，分工協(xié)作，對外共同申報大型科研項目。項目申報成功后，再按照事先的分工對研究任務進行分解，在不同的研究室完成。

由于韓國的科研投入比較大，科研項目不再是稀缺資源，可以保證每個教授都有在研科研項目，因此教授在申請項目時都是量力而行，不會出現(xiàn)教授之間為爭取項目而過分競爭，也不會出現(xiàn)項目過多完成不了的現(xiàn)象。因此學?？蒲泄芾聿块T不必承擔科研項目的分配職能，只負責項目的日常管理。

由于每個教授都建立有研究室，且研究方向不同，因此一般不會出現(xiàn)試驗室重復建設的情況。相反，教授之間的科研資源都有互補性，可以實現(xiàn)資源共享。事實上，除學校建設有共同試驗室外，各個研究室的資源也實現(xiàn)了全校共享。具體做法是，無論科研儀器歸哪個試驗室管理，這些儀器設備都可以在網(wǎng)上申請使用，各研究室都有義務為其他研究室的人員提供幫助和指導，也可以收取一定費用，收費標準則由學校統(tǒng)一制定。

3． 領導崗位的任期制

行政領導崗位都有嚴格任期。教師崗位和領導崗位具有相對應的級別和待遇。從教師到行政領導崗位，再從行政領導崗位回到教師崗位，只是工作崗位和角色的轉換，無論是從事教師或者是行政領導工作，教師都始終保持學者本色。長期對學術成就的追求，使得這些教授始終把教學和科研的成功作為最高的職業(yè)理想，因此教授們安于本分，專心從事教學科研工作。他們在需要時，從事領導管理工作，任期結束，則又成為普通教師。

領導工作和學術工作之間并不存在一個天然的鴻溝，豐富的閱歷和長期的從事具體工作的經驗使得大學教授們具備管理能力，因此可以隨時被任命為管理干部，走上管理崗位。角色的不斷轉換，使得教師和行政領導都能夠換位思考，在制訂政策時真正能以學術為本，真正體現(xiàn)學者治校、教授治學的理念。

走上行政領導崗位的教授，任期內不從事教學科研活動（系主任除外），專心從事行政管理工作，這就防止了靠行政權力對學術資源的占有和壟斷。任期制帶來的高流動性使行政管理隊伍具有新陳代謝功能，使得管理隊伍富有活力。

在個人的職業(yè)生涯中，教學科研和管理工作都是一種常態(tài)，僅是崗位的變換。管理人員從教師中來，再回到教師中去，有效防止了“官本位”，這樣的管理體制，真正實現(xiàn)了“管理就是服務”的思想。行政管理人員的本色仍然是學者，由學者型管理人員主導下制訂的制度，也都只能是有利于學術發(fā)展，有利于“學術本位”的確立。

四、全北大學的管理對于國內高校去行政化的啟示

（1）高水平的教師隊伍，具有自我管理能力，這就使得管理工作重心下移成為可能，使“被管”變成自我管理，可以減少行政干預的機會，充分發(fā)揮教師在教學科研上的主體地位和作用，調動教師的積極性，發(fā)揮教師最大潛能，同時也使管理隊伍精簡高效成為可能。（2）一支以追求學術進步為職業(yè)理想的高水平教師隊伍，使得“學術本位”的確立成為可能。（3）領導崗位嚴格的任期制保證了學者治校，保持了管理隊伍的流動性，可以避免“官本位”的發(fā)生。（4）高水平教師隊伍為管理隊伍輸送了人才，保證了學者治校，教授治學。（5）管理工作與學術科研的分離，是防止權力壟斷和學術資源壟斷的制度保證。

參考文獻：

篇6

【關鍵詞】 中藥 尿酸利仙 血管細胞黏附分子1 TNFα 人血管內皮細胞

Abstract Objective:To investigate the effect of NiaoSuanLiXian containing serum on expression of vascular cell adhesion molecule (VCAM1) mRNA in vascular endothelial cells induced by TNFα.Methods:Vascular endothelial cells was cultured and stimulated with different density(12.5，25，and 50 μg/ml) of TNFα in vitro，.At the same time，the cells were coincubated with 25 μg/ml density of TNFα for 8，16，24，and 48 hours.They were interved by different density (2.5%，5%，and 10%)of NiaoSuanLiXian containing serum. The expression of VCAM1 mRNA in vascular endothelial cells was detected by RTPCR.Results:The expression of VCAM1 mRNA in vascular endothelial cells induced by TNFα increased significantly(P

Key words herbal NiaoSuanLiXian vascular cell adhesion molecule TNFα vascular endothelial cells

高尿酸血癥是除高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等冠心病(coroary heart disease，CHD)主要危險因素外的又一被公認的高危因子。如今控制高危因素的意義不僅在于調控目標值，而是通過抗血管壁的炎癥來控制動脈粥樣硬化(atherosclerosis，As)，減少心臟事件的發(fā)生。筆者用中藥尿酸利仙顆粒劑治療高尿酸血癥，在臨床應用多年取得較好的效果。本文旨在探討中藥尿酸利仙(含藥血清)抗黏附、抗血管壁慢性炎癥的分子機制。

1 實驗材料

1.1 主要試劑

RPMI1640培養(yǎng)液 、胎牛血清(FCS)和青霉素、鏈霉素為英國Gibco Brl公司產品;二性霉素B、胰蛋白酶均為美國Sigma公司產品;RNA提取試劑Trizol、逆轉錄和PCR擴增試劑盒、引物合成均購自上海生物工程公司。

1.2 內皮細胞株

血管內皮細胞株(endotholial cell of vessels，ECV)由浙江中醫(yī)藥大學友情提供。

1.3 內皮細胞培養(yǎng)

將細胞復蘇后，用含10%胎牛血清的RPMI1640培養(yǎng)液(內含青鏈霉素各100u/ml)培養(yǎng)，消化傳代采用0.25%胰酶，0.02%EDTA，培養(yǎng)條件為5%CO2、37℃。

1.4 人血清制備

1.4.1 正常人血清制備

選擇體檢合格的年輕志愿者4名，晨各抽空腹血15ml，共60ml，離心，取血清，超濾，置-40℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

1.4.2 含藥血清制備

以上4名志愿者，給服尿酸利仙顆粒劑，每天2次定點、定時服用，第5天晨空腹將2次的藥并一次服下，2小時后抽血各15ml，共60ml。離心，取血清，超濾，置-40℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

2 實驗方法

2.1 不同濃度TNF

α對人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達的影響 分為4組，空白對照組(用10%正常人血清的RPMI1640培養(yǎng)液培養(yǎng))，TNFα低、中、高濃度刺激組(在空白對照組基礎上分別加入TNFα，濃度分別為12.5、25、50μg/ml)。

2.2 不同時間TNF

α對人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達的影響 分為5組，空白對照組(10%正常人血清的RPMI1640培養(yǎng)液培養(yǎng))，8、16、24、48小時TNFα刺激組(培養(yǎng)液中加入TNFα至終濃度為25μg/ml，分別孵育細胞8、16、24、48小時)。

2.3 中藥尿酸利仙含藥血清對TNF

α誘導的人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達的影響 分為5組，空白對照組(用10%正常人血清的RPMI1640培養(yǎng)液培養(yǎng))，TNFα刺激組(在空白對照組基礎上加入TNFα至終濃度為25μg/ml)，尿酸利仙含藥血清低、中、高濃度干預組(在TNFα刺激組基礎上加入2.5%、5%、10%尿酸利仙含藥血清，用正常人血清將血清總濃度補充至10%)，孵育細胞16小時。

2.4 RTPCR檢測VCAM

1mRNA表達 將血管內皮細胞傳代于培養(yǎng)瓶中，待長至60～70%融合時用無血清培養(yǎng)液同步24小時，按上述方法刺激。去上清，用預冷的PBS液洗滌1～2次。Trizol試劑提取各組細胞總RNA，兩步法進行逆轉錄和產物聚合酶鏈擴增反應(RTPCR)，GAPDH作為內參照。PCR反應條件為：95℃5min;95℃30s，56℃30s，72℃30s，35個循環(huán);72℃10min;擴增產物經1.7%瓊脂糖凝膠電泳后，凝膠成象系統(tǒng)成像，用Bio Rad quanity one軟件對條帶進行半定量分析，VCAM1 mRNA的相對含量分別用其與GAPDH特異性條帶的積分光密度之比值表示。引物序列：VCAM1，700bp，5′ AGT GGT GGC CTC GTG AAT GG 3′，5′CTG TGT CTC CTG TCT CCG CT3′;βactin，540bp，5′ GTG GGG CGC CCC AGG CAC CA3′，5′ CTC CTT AAT GTC ACG CAC GAT TTC3′。

2.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用(±s)表示，用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，組間比較采用F檢驗，P

3 實驗結果

3.1 不同濃度TNF

α對人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達的影響 低、中、高濃度TNFα刺激組細胞VCAM1mRNA表達均較空白對照組有顯著增高(P

3.2 不同時間TNF

α對人血管內皮細胞VCAM1 mRNA表達的影響 在25μg/ml的TNFα刺激下，內皮細胞VCAM1mRNA表達在16、24、48小時均顯著上調(P0.05)，見表2，圖2。

3.3 中藥尿酸利仙對TNF

α誘導的人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達的影響 與TNFα刺激組比較，低、中、高濃度的尿酸利仙含藥血清干預組細胞VCAM1mRNA表達均顯著降低(P

4 討 論

動脈粥樣硬化早期病變的形成包括兩個重要環(huán)節(jié)：①血液中單核細胞(monocyte，MC)與內皮細胞(endothelial cell，EC)黏附，繼而遷移到內皮下轉變?yōu)榻M織巨噬細胞(macrophage，MP);②MP或平滑肌細胞(smooth muscle cell，SMC)攝取脂質后轉變?yōu)榕菽毎?。因而單核細胞黏附于動脈內皮是AS損傷形成起始的重要事件[1]，介導單核細胞黏附的內皮表面黏附分子的表達是控制單核細胞在血管壁積聚的關鍵調控點。研究表明，介導血細胞和其他細胞尤其是血管內皮細胞黏附的黏附分子主要為前3種超家族[2]。

血管細胞黏附分子

1(VCAM1)又稱INCAM或CD106，也屬于免疫球蛋白超家族，用IL1、IL4和TNF誘導EC可促進VCAM1的表達。表達高峰在10～14小時，持續(xù)72小時。T細胞、NK細胞和單核細胞表面的整合素受體(VLA4)可與EC表面的VCAM1結合，并介導這些細胞黏附、穿越內皮[3]。VCAM1在內皮細胞、上皮細胞、單核細胞和淋巴細胞上均有表達[4]。VCAM1的表達機制尚不完全清楚。一般認為，其存在兩種激活途徑：①蛋白激酶C(PKC)的激活途徑;②不經過PKC的激活途徑[4]。

本實驗觀察到TNF

α能使培養(yǎng)的人血管內皮細胞VCAM1mRNA表達增強，當人血管內皮細胞暴露于不同濃度TNFα(濃度12.5、25、50μg/ml)后，其VCAM1mRNA表達均明顯增加(P

參考文獻

\[1\] Munro JM，Cotran RS.The pathogenesis of atherosclerosis:atherogenesis and inflammation\[J\].Laboratory Investigation，1988，58(3):249261.

\[2\] 高魏.黏附分子與動脈粥樣硬化\[J\].南京軍醫(yī)學院學報，2000，22(1):2830.

篇7

90年代以來“社會資本”、“關系網(wǎng)絡”等逐漸成為學術界和實業(yè)界耳熟能詳?shù)脑~匯，并被多個學科使用于具體問題的分析。一方面，作為對現(xiàn)實世界真實描述的一個有價值的概念，人們就“社會資本”展開了一系列深入的研究，以期能全面掌握這一反應人與人之間關系及其價值的詞匯的內涵，從而通過它進一步解釋其他各種現(xiàn)實和不同學科問題；另一方面，在對“社會資本”運用的過程中，還存在多種誤區(qū)。如在未對“社會資本”的內涵進行明確界定的基礎上，就過多使用其解釋闡述其他問題，導致對“社會資本”的濫用，最終使人們不知所云。因此，不同學科在使用“社會資本”這一熱門概念分析解決具體學科問題時，有必要在明確“社會資本”相關性質、內涵、作用條件基礎上來運用它。同時，學科本身所具有的特點也將進一步豐富“社會資本”的理解，并為其內涵的拓展提供現(xiàn)實條件。本文將對管理學這門學科，來談談它與“社會資本”理論的關系。

1“社會資本”的性質

從目前的文獻來看，最早使用“社會資本”這一概念的是漢尼芬（L.J.Hanifan），他認為“社會資本……是指那些占據(jù)人們大部分日常生活的可感受的資本,包括良好的愿望、友誼、同情以及作為社會結構及本單位的個體和家庭間的交往”（轉引自Woolcock,1998）。隨后眾多學者分別根據(jù)自身的理解和研究對“社會資本”的概念進行了界定，如布迪厄（Bourdieu,1980）、普斯南（Putham,1995）認為社會資本是一種組織特點，如信任、規(guī)范和網(wǎng)絡等，像其他資本一樣，社會資本是生產性的，它使得實現(xiàn)某種無它就不可能實現(xiàn)的目的成為可能，并能夠通過推動協(xié)調的行動來提高社會效率?？聽柭–oleman,1988）認為社會資本是一種對行動者有利的藏于社會結構中的資源。我們認為“社會資本”是指存在于人與人之間的關系網(wǎng)絡，并可被發(fā)掘利用的一種無形資源。

從學科的角度看“社會資本”源于經濟社會學，是社會經濟學，尤其是新經濟社會學的一個重要內容。要很好地理解“社會資本”的性質，就應從其學科的特點著手。經濟社會學是經濟學與社會學兩大類知識的融合。據(jù)柯爾曼（Coleman,1988），經濟學在經濟人假設前提下，提出效益可以通過人的活動實現(xiàn)最大化，而社會學則充分強調社會環(huán)境對人行為的影響。他認為經濟社會學是兩者之間取長補短的過程。即在承認理性人假設下，結合環(huán)境等社會因素來探討人們的行為，而“社會資本”理論作為兩大類知識相結合的產物，必然具備以上的特性。其次，隨著人們認識的深入，以“嵌入”和“經濟的社會建構”為核心概念的新經濟社會學誕生了（朱國宏、桂勇，2005），引領著經濟社會學向一個更新的領域發(fā)展。更準確地說在此背景下，提出的社會資本概念，由于其集中詮釋體現(xiàn)了“嵌入”和“經濟的社會建構”這兩個核心概念（從社會資本的定義便可看出）,因此構成了新經濟社會學的一個核心理論，或可稱之為是其他新經濟社會學理論的基礎或具有“工具性意義”（Coleman,1988）。社會網(wǎng)絡也可被理解為社會資本的又一特點。

2“社會資本”的作用

社會資本的作用主要是基于其性質而談的。簡言之，社會資本最基本的作用就在于能夠幫助理解存在于社會群體中人與人之間相互作用的社會關系這一資源所產生的巨大能量。而這一理解更具體地看，既可為個人提供各種支持，同時對降低交易成本，提高經濟效率，促進技術創(chuàng)新及增強社會凝聚力都產生了巨大的積極影響。而社會資本延伸的作用主要在于：(1)作為對經濟學中各種資本的補充，社會資本豐富了人們對客觀事實的認知和理解，使人們認識到，除了物質資源以外，對社會資源進行投資，通過個體的動機行為也是可以產生回報和收益的。(2)社會資本作為新經濟社會學的工具，為新經濟社會學的許多其他理論提供解釋、理解的工具。如企業(yè)文化中信任的產生、勞動力市場的組成及職業(yè)流動、招聘等方面；經濟制度的起源、經濟秩序和契約所產生作用等。(3)作為經濟學與社會學相融合，用于描述客觀現(xiàn)實的新概念，社會資本這一工具性概念必將對其他相關學科的有關問題提供解釋力。目前，所應用的學科主要有管理學、經濟學、社會學、人類學、歷史學等多門學科領域。其中，在管理學研究中的應用比較豐富，在眾多相關領域發(fā)揮著作用。

3“社會資本”與管理學研究

管理學作為一門學科，主要研究人的行為所產生的效率問題。具體地說，就是如何通過對有限資源的配置，從而實現(xiàn)組織的目標（芮明杰，1998）。這一研究主旨就已將管理學這門學科的研究對象、研究方式及其范式包括在內了。在這里，研究社會資本與管理學研究的關系，首先就應分別對社會資本和管理學弄清其內涵及研究內容，再在此基礎上展開分析。具體說，兩者的關系應當是雙向影響的。即社會資本會更多地在研究內容方面對管理學的研究對象、具體管理對策等方面產生影響；而反過來管理學研究更多地是通過最新的發(fā)展熱點為社會資本提供新的研究課題和新的挑戰(zhàn)。下面將具體來看看這兩者的相互影響。

（1）社會資本拓展了管理學研究主旨的內涵。首先，社會資本理論擴展了管理學對“資源”的認識和理解。傳統(tǒng)上，管理學所指的“資源”主要指有形資源（主要包括物質資源和人力資源）和無形資源（主要包括企業(yè)聲譽等）。社會資本理論則指出社會資源是社會資本的來源，通過對人與人之間這種特殊資源的投資，是能夠獲得回報的，從而將管理上對“資源”的認識擴展至更廣泛的范圍。其次，社會資本理論加深了管理學中對“有效配置”的理解?！坝行渲谩币话闶侵概渲玫男逝c效果（羅賓斯，2005），即通過正確的方式獲得期望的結果。而社會資本的影響更多在使用的“正確”方式上，這方面主要表現(xiàn)為社會資本理論突破傳統(tǒng)管理學思維，更多強調非正式組織，溝通和信任等軟性方式在有效配置資源時所起的作用。這對于之前的管理思維是一大補充。另外，社會資本理論對管理學“目標”的含義也有所拓伸，使得傳統(tǒng)的“利益最大化”目標和現(xiàn)代的“人本關懷，和諧發(fā)展”目標進一步發(fā)展至“集體共生”的類生態(tài)目標。將關系網(wǎng)絡融入管理學目標，事實上不僅強調和諧，而更多地是對這種資源的利用觀。最后，社會資本理論增加了“達到組織目標”的作用。而這一點可以和上一點的資源利用相結合來理解。這不僅豐富了一般的目標拓展觀點，而且進一步體現(xiàn)了管理學研究主要載體企業(yè)的特質，有很大意義。

篇8

1.管理學的價值性困境：回顧、爭鳴與評論

2.再問管理學——“管理學在中國”質疑

3.秘書學具有鮮明的管理學學科屬性

4.中國管理學發(fā)展方向之管見

5.實踐視角下的管理學學科屬性

6.管理學的基本概念與學科地位

7.中國管理學反思與發(fā)展思路

8.管理學批判理論述評

9.安全系統(tǒng)管理學的建構研究

10.管理學百年回顧與展望——第4屆“管理學在中國”學術研討會述評

11.走向21世紀的管理學

12.管理學百年與中國管理學創(chuàng)新發(fā)展

13.國內外管理學研究熱點和發(fā)展趨勢的比較分析：2001～2009

14.管理學如何才能“致用”——管理學技術化及其方法論

15.PBL教學法在《護理管理學》教學中的應用

16.管理學：科學主義還是人本主義

17.尋找管理學理論的科學性

18.基于文獻計量學的管理學學科半衰期研究

19.元管理學：研究對象、內容與意義

20.“管理學在中國”研究的理論反思與實踐探索

21.論管理學的普適性及其構建

22.基于知識圖譜的管理學理論前沿分析

23.管理學的學科屬性與學科定位

24.東方管理學視角的企業(yè)知識型員工管理

25.從管理學到公共管理學——歷史角度的考量

26.管理學的元問題與管理哲學

27.管理學范式理論述評

28.經濟學與管理學區(qū)別和聯(lián)系的再思考

29.試論我國教育管理學的理論類型

30.比較安全管理學研究

31.基于CSSCI的我國管理學研究熱點可視化分析

32.管理學課程的案例教學法改革與設計

33.中國戰(zhàn)略管理學研究的發(fā)展述評

34.“管理學在中國”研究：概念、問題與方向

35.構建中國管理學理論自信之路——從個體、團隊到學術社區(qū)的跨層次對話過程理論

36.調節(jié)變量在中國管理學研究中的應用

37.中國管理學發(fā)展進程：1978～2008

38.中國管理學研究情境化的概念、內涵和路徑

39.中國管理學構建問題的再思考

40.試問管理學——管理學在中國側議

41.科學觀之演進與管理學科學屬性之爭

42.扎根理論研究法與管理學研究

43.基于管理學視角的旅游規(guī)劃失靈分析及對策

44.管理學案例教學法實踐與思考

45.管理學方法與經濟學方法的借鑒、融合

46.中國當代行政管理學課程體系與教學內容改革分析

47.再思管理學學科性質與使命——管理學價值分析方法論探索之導引

48.管理學門類的誕生：知識劃界與學科體系

49.個人知識交互現(xiàn)象及管理學意義

50.中國教育管理學30年：成就、特點與問題

51.西方管理學屬性之爭對中國管理學元研究的啟示

52.論教育管理學的社會科學屬性

53.網(wǎng)絡范式下的管理學研究及前沿熱點

54.公共管理學：定位與使命

55.中國情境下的管理學研究探索——基于理論發(fā)展脈絡的視角

56.管理學合法化運動的歷史、危機與前瞻

57.混沌理論對管理學發(fā)展的啟示

58.中國戰(zhàn)略管理學研究現(xiàn)狀評估

59.本土化管理理論研究與實踐探索的回顧與展望

60.管理學研究中的社會網(wǎng)絡范式：基于研究方法視角的12個管理學頂級期刊(2001～2010)文獻研究

61.經濟學視角下管理學研究方法建構探究

62.管理學的意義虛無、境界考察及價值反思

63.學術期刊核心編委群體識別和測度——以管理學CSSCI期刊為例

64.財務管理學的困境與出路

65.管理學學科屬性的定位——基于交叉學科的視角

66.管理學研究的理性回歸和道德堅守——管理學在中國的歷史與現(xiàn)實

67.中國戰(zhàn)略管理學的近期發(fā)展：一種本土視角的回顧與前瞻

68.論基于能力培養(yǎng)的管理學教學改革

69.中國管理學發(fā)展進程：1977—2006

70.管理學視角下的民營化現(xiàn)象：一個多層面的研究框架

71.對2000年以來我國教育管理學研究方式的考察——基于805篇博士碩士學位論文的內容分析

72.論管理學范式革命

73.“管理學在中國”——本土化學科建構幾個關鍵問題的探討

74.管理學發(fā)展的歷史邏輯

75.論管理學的現(xiàn)代主義遺產與后現(xiàn)代精神

76.淺議管理學中的案例研究方法——特點、方法設計與有效性討論

77.“中國管理學”發(fā)展中的范式問題

78.面向中國問題的管理學研究

79.從公共行政學、新公共行政學到公共管理學——西方政府管理研究領域的“范式”變化

80.2009年我國管理學熱點問題研究

81.我國信息管理學發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

82.管理學研究方法：基于人的特殊性視角

83.論本土實踐經驗對中國管理學的理論建構

84.學術期刊開放存取現(xiàn)狀與模式研究——CSSCI管理學期刊案例分析

85.管理學的歷史演進：研究范式的角度

86.中國管理學案例研究：綜述與評估

87.問題與抉擇：高等教育管理學發(fā)展中的反思

88.西蒙管理學研究方法論探微

89.基于引文分析的文獻老化研究——以圖書情報和管理學為例

90.管理學在我國的發(fā)展：回顧與展望

91.論教育管理學的性質

92.西方管理學流派的重新劃分

93.經濟學和管理學：研究對象與方法及其相互借鑒

94.圖書館學、情報學與信息科學、信息管理學等學科的關系問題

95.我們需要什么樣的教育管理學——從陶行知的教育管理思想與實踐說開去

96.論中庸管理學理論體系的構建

97.論教育經濟與管理學是關于公共教育管理的科學

98.管理學的研究現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢分析

篇9

關鍵詞　信息技術　管理學　教學模式

《管理學》作為高等院校經管專業(yè)的專業(yè)基礎課，雖然在教學中使用多媒體，但多媒體的豐要作用是輔助教師向學生灌輸?shù)墓ぞ摺⒀菔镜墓ぞ?，或者作為公開課上裝點的道具，沒有起到應有的積極作用。如何正確理解信息技術與課程整合的實質內涵，充分發(fā)揮信息技術在管理學課程教學中的作用，是《管理學》教學改革中的當務之急。

一、信息技術與課程整合的實質與內涵

信息技術與課程整合，就是在先進的教育思想和理論的指導下，將以計算機和網(wǎng)絡為核心的現(xiàn)代信息技術全面應用到各學科的整個教學過程中去，改革教學模式，整合教學資源，促進教學內容呈現(xiàn)方式、學生學習方式、教師教學方式和師生互動方式的變革，提高學生學習的層次和效率，帶動傳統(tǒng)教學方式的根本改變。

信息技術與學科課程的“整合”包含三個方面的涵義：(1)營造(或構建)新型教學環(huán)境；(2)實現(xiàn)新的教與學方式；(3)變革傳統(tǒng)教學結構。其實質是變革傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學結構，創(chuàng)建既能發(fā)揮教師主導作用義能充分體現(xiàn)學生主體地位的“主導――主體相結合”的新型教學結構。由此可見，信息技術不再僅僅是輔助教或學能工具，而是要通過新型教學環(huán)境和教與學方式的建構，從根本上改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學結構，培養(yǎng)出真正具有創(chuàng)新精神與實踐能力的人才。

二、信息技術為《管理學》課程構建新型的教學環(huán)境

當前，《管理學》教學改革的關鍵在于如何充分發(fā)揮學生在學習過程中的主動性、積極性、創(chuàng)造性，使學生真正成為學習的主體和信息加’r的主體，而不是外部信息的被動接受器和知識灌輸?shù)膶ο?，教師如何真正成為管理學課堂教學的組織者、指導者、促進者。要實現(xiàn)這樣的教學改革目標，就不應離開現(xiàn)代信息技術環(huán)境的支持。應用以多媒體計算機技術和網(wǎng)絡通訊技術為主的現(xiàn)代信息技術，我們可以通過建立《管理學》教學信息系統(tǒng)，將學院的多媒體網(wǎng)絡教室、大學校園網(wǎng)和國際互聯(lián)網(wǎng)(Intemet)聯(lián)為一個有機的教學媒體體系，為改革傳統(tǒng)的《管理學》教學模式提供良好的教學環(huán)境。

1.網(wǎng)絡的交互性有利于激發(fā)學生的學習興趣，提高學生實踐能力，發(fā)揮學生的認知主體作用。

現(xiàn)代教學媒體例如幻燈、投影在課堂的使用，多媒體計算機和電子教室，由于具有圖、文、聲并茂，信息傳播量大，同時速度快的特點，并且具有形象、直觀的教學感染力，使抽象變具體，由靜變?yōu)閯樱瑸閷W生創(chuàng)設一個真實的情境，讓學生的認識活動變得生動、有趣，使學生更容易接受。

多媒體計算機的交互性有利于充分發(fā)揮學生的主體性。在多媒體計算機這種交互式學習環(huán)境下，學生則可以按照自己的學習基礎、學習興趣來選擇所要學習的內容和適合自己水平的作業(yè)練習，實現(xiàn)學生學習的自主化、個性化。多媒體計算機的交互性所提供的多種參與活動就為發(fā)揮學生學習的主動性、積極性、創(chuàng)造性提供了良好的教學環(huán)境。

2.多媒體計算機的超文本特性可實現(xiàn)對教學信息資源最有效的組織與管理。

超文本(Hypenext)是按照人腦的聯(lián)想思維方式用網(wǎng)狀結構非線性地組織管理信息的一種先進技術。我們要充分利用多媒體、超媒體、超文本等方法表述《管理學》教學信息內容與學生大腦知識的網(wǎng)狀結構相匹配，使教學信息內容走向形式多樣化、思維個體化，交叉化和綜合化，使每個學生都能根據(jù)白己的學習需求，尋找學習專業(yè)知識的切入點，并且多層次、多角度地對所感興趣的問題進行探討分析，再把各種管理學學科知識進行有機的組織和鏈接，最后系統(tǒng)掌握管理學理論與方法。

3.計算機的網(wǎng)絡特性和虛擬特性，有利于解決管理學教育資源嚴重滯后現(xiàn)實需要的難題。

利用計算機的網(wǎng)絡特性，使得教育信息資源實現(xiàn)共享，使《管理學》教學活動的時空限制大大減少。通過建立學院教師教學素材庫、學生在線學習資料庫和電子作業(yè)系統(tǒng)，學生的《管理學》實驗軟件系統(tǒng)和實驗案例庫，可以把學院內優(yōu)質的管理學教學資源集中起來，放在學院的管理學教育網(wǎng)站，供學生隨時隨地進行在線學習或下載。利用計算機的虛擬特性，可以創(chuàng)立虛擬化的教學環(huán)境，如虛擬教室、虛擬實驗室、虛擬圖書館等，使教學活動可以在很大程度上脫離物理空間與時間的限制，從而有利解決了目前由于高等職業(yè)教育大規(guī)模擴大招生而造成的師資不足，教學場地、圖書資料緊缺的難題。

三、基于信息技術的管理學教學模式

基于信息技術的教學模式是以先進的教學理論為指導，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術的優(yōu)勢，實現(xiàn)教學過程要素關系的轉變，體現(xiàn)素質教育的總目標。傳統(tǒng)的教學系統(tǒng)是由教師、學生和教材(教學內容)這3個要素組成，基于信息技術的教學環(huán)境下要增加一個教學要素――教學平臺(教學媒體)。既然是一個教學系統(tǒng)，從系統(tǒng)的觀點考慮，這幾個要素不是簡單地、孤立地拼湊在一起，而是彼此相互聯(lián)系、相互作用，形成信息化教學結構形式――基于信息技術的教學模式。在這種教學模式中，學生是信息加工的主體和知識意義的主動建構者與運用者；教師是教學過程的指導者與組織者，意義建構的幫助者、促進者；教學內容所提供的知識不再是簡單的教師傳授的內容，也不是學生知識的唯一來源，而是學生主動建構意義的對象之一；信息平臺(信息媒體)也不再是幫助教師傳授知識的手段，而是用來創(chuàng)設情境，進行協(xié)作學習、討論交流的認知工具和情感交流的激勵工具。

基于現(xiàn)代信息技術環(huán)境下的《管理學》教學模式主要包括以下形式：

1.利用多媒體與網(wǎng)絡技術開發(fā)和設計CAI課件，實施網(wǎng)絡教學

CAI是指計算機輔助教學，它是集圖片、文字、聲音、動畫為一體，通過直觀生動的形象來刺激學生的多種感官參與認知的活動，調動學生的學習積極性，使學生成為學習的主體。在《管理學》教學中，我們選擇了決策、計劃、組織、領導和控制等內容，利用多媒體與網(wǎng)絡技術，在Pow-erPoint、DreamWeaver、Frontpage等多媒體制作軟件上設計文稿，并將教學內容通過多媒體教室的大屏幕演播進行教學。教師還利用個人主頁，設計、制作和網(wǎng)頁課件供學生學習，并對學生的學習跟蹤輔導、即時應答，允許學生自由選擇訓練次數(shù)、訓練難度，可以即時得出訓練成績和答案以便使學生了解自己對學習內容的掌握情況。

2.利用公眾交流平臺實現(xiàn)課后的互動交流

公眾交流平臺在《管理學》課程中的運用案例教學雖然跟學生能達到一定的互動，但課堂時間有限，并不是所有同學都能表達他們的觀點，如何才能達到真正

意義上的互動交流是現(xiàn)階段研究的重點之一，而QQ群、BBS、博客等一些交流平臺正好彌補了這點。例如博客具有公開性、互動性、公共性、即時性、私密性、個性化等特點，作為《管理學》教學的一個重要輔助渠道具有以下優(yōu)勢：第一，有利于師生課外之間的交流；第二，作為一個開放式的平臺，博客給了眾多學生表達自己想法的機會；第三，可以緩解教學資源的不足。案例介紹既不占用課堂時間，也給了學生課前討論的機會，大大提高了案例教學的效果和效率。

3.利用網(wǎng)絡實現(xiàn)《管理學》的遠程教學

遠程教學是應用現(xiàn)代通信技術，向那些在空間和地理上與教師相分離的眾多學習者進行的教學活動。實現(xiàn)《管理學》遠程教學，學校需要建設管理學專業(yè)網(wǎng)上課程資源，包括網(wǎng)上教材、網(wǎng)上課件、題庫、信息資料庫、管理學相關的案例庫等；開發(fā)研制《管理學》遠程教學的軟件平臺；建設《管理學》課程網(wǎng)上實驗室；建立遠程教學的選課、教學、考試和學籍管理等管理機制；形成《管理學》遠程教學系統(tǒng)的教學、科研、維護、管理等體系。遠程教育把學習的支配權交給了學生，學生的主體作用得到真實的回歸，網(wǎng)上教學排除了時間、空間及人為因素的限制，學生可能隨時隨地使用計算機調取網(wǎng)上的信息、檢索資料，在自己合適的時間點播自己想要學習的課程，還可以通過網(wǎng)絡與他人討論交流，有效地培養(yǎng)了學生的獨立思考能力。

四、實施信息技術與《管理學》課程整合條件

信息技術并不是一經引入到教育當中就能夠很好的與課程進行整合。整合的過程是一個探索的過程，信息技術與課程有效整合必須有一定的條件，歸結為以下幾萬而：

1.觀念轉變是“整合”的先導條件

首先實現(xiàn)“整合”教師的教育觀念和教育思恕、的轉變是首要條件，其中包括學科觀、教村觀、教學觀等教育思想和理念的轉變。為了建立與網(wǎng)絡時代相適應的教學模式，高校必須對教師進行信息技術，尤其是網(wǎng)絡技能方面的培訓。通過對教師的培訓，首先培養(yǎng)起教師這方面的素質，才能夠由他培養(yǎng)出更多的人才。

2.網(wǎng)絡平臺的搭建是“整合”的基本條件

信息技術與《管理學》課程整合必須構建一個擴展性的硬件平臺，而且要配上良好的配套設施和軟件，這樣才能充分發(fā)揮它的功能。

3.豐富資源是“整合”的重要條件

在資源建設上，首先要制定一個建設資源庫的標準，即科學性、目的性、先進性、啟發(fā)性。具體資源庫的建設上可以從兩個途徑進行操作。一是購買；二是教師從網(wǎng)上下載整理和獨立制作開發(fā)相結合，這樣既快捷，效率也高，使用方便，同時資源的形式也要盡可能的豐富，為“整合”提供良好、強大的資源支撐。

4.學生信息技術水平，是整合的必要條件

篇10

關鍵詞：藥事管理 網(wǎng)絡教學 教學方法

一、藥事管理學在高校藥學類專業(yè)中的課程定位

藥事管理學是藥學、管理學、社會學和法學等多門學科彼此滲入交織、共同構成的一門藥學類邊緣學科，是藥學高等教育必修課程的重要組成部分。其教學以藥事管理法律、法規(guī)等為核心和焦點，介紹我國藥事管理的政策制度、法律體系，以及藥事行為活動全過程的現(xiàn)行管理規(guī)范，使學生全面掌握藥事管理的基本知識和內涵，并能運用于藥學實踐中，能夠有針對性地解決藥學實際工作中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)對各種藥學活動科學和規(guī)范的管理。培養(yǎng)藥事管理應用型復合人才，構建高素質的藥學組織管理隊伍，是我國藥學事業(yè)健康發(fā)展的需要，對樹立藥學活動管理的規(guī)范化意識形態(tài)及規(guī)范藥學各項活動具有重要的意義。

二、我國高校藥事管理學傳統(tǒng)教學的弊端

1.授課模式單調乏味，缺乏吸引力

藥事管理學傳統(tǒng)教學模式是針對教材知識點的系統(tǒng)授課，以教師講授、學生聽講為主，教學缺少互動，加之課程內容多為理論和法規(guī)，一些術語比較抽象，學生缺乏感性認知，常常是教師講得無勁，學生聽得無趣，課堂氣氛沉悶。

2.課堂理論授課脫離藥學實踐

藥事管理學是與實踐緊密聯(lián)系的學科，與學生未來就業(yè)緊密相關。麥可思公司2016年相關高校藥學課程對職業(yè)影響報告顯示，藥事管理學與藥學專業(yè)畢業(yè)生有重要的職業(yè)實踐關聯(lián)。但是，目前我國各高校藥事管理學教學大多脫離藥學實踐活櫻課程教學缺少實踐見習環(huán)節(jié)，學生難以將教師講授的內容與藥學實踐充分有機地結合起來。只有改革這種墨守成規(guī)的傳統(tǒng)教學模式，才能達到藥事管理學的教學目標，滿足現(xiàn)代藥學類人才培養(yǎng)的需求；只有將課程基礎理論和藥學實踐有機融合，才能充分提高學生的學習興趣，使學生更容易領會和接受理論知識，體現(xiàn)知識的實用性，才能使學生更有效地學以致用。

3.規(guī)劃教材再版更新周期長，內容相對滯后

藥事管理學最大的一個特點就是具有政策導向性，這就要求藥事管理學的教材修訂改版要與時俱進，緊跟政策發(fā)展。目前，我國藥事管理正處于法律法規(guī)修訂完善階段，社會經濟、科技和醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展推動了藥事管理相關內容的長足發(fā)展，很多內容更新速度較快，而全國高校規(guī)劃教材每5年修訂一次，導致藥事管理學教材內容更新遲緩，滯后于實際，這意味著教師所傳授的內容很可能是陳舊的不合時宜的信息，從而導致教學難以全面適應新形勢對藥學人才培養(yǎng)的要求。

4.其他

在國外，藥事管理教學已經有200多年的歷史，我國藥事管理教學起步較晚，藥事管理學在我國高校藥學教育中仍然處于初級階段，師資力量整體相對匱乏和薄弱，我國藥事管理與法規(guī)體系仍有許多不足，在教學中要重視國外藥事管理與法規(guī)的發(fā)展與變化，借鑒發(fā)達國家的相關藥事管理及法規(guī)內容，引導學生分析討論發(fā)達國家藥事法規(guī)內容的可取之處，提高學生獨立思考和判斷能力。同時，應鼓勵學生經常瀏覽國外藥品監(jiān)督管理部門的官方網(wǎng)站，直接了解他國藥事管理與法規(guī)動態(tài)。

三、藥事管理學現(xiàn)代教育新教學模式

現(xiàn)代教育倡導以學生自主學習為中心，轉變傳統(tǒng)的以教師講授為主體、學生被動跟學的教育理念，以提高學生的學習能力、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，使其具有適應未來職業(yè)發(fā)展的綜合素質的教學模式為落腳點和關鍵點。因此，藥事管理學的教學也必須實現(xiàn)教育理念和教學模式的更新和轉變，以培養(yǎng)活學會用、綜合素質優(yōu)、應用能力強、具有創(chuàng)新意識的藥學人才為教育教學目標，構建一套以能力素質培養(yǎng)為主線的教育教學新體系。

1.加強案例教學法的運用

現(xiàn)代藥事管理是各國在藥事管理的發(fā)展史上經歷了很多慘痛教訓之后逐漸完善和成熟起來的。大量的藥事案例是藥事管理學課程教學豐富的實踐教學資源，按照不同教學內容的要求，教師可選擇適宜的藥事案例，通過對案例的介紹，指導學生科學分析，以法評判，緊密聯(lián)系實際，使抽象晦澀的理論易于理解記憶，并有的放矢地運用于實踐。藥事案例教學法增強了課程教學的實踐性、應用性和趣味性，根據(jù)案例的發(fā)展，步步為營，設置問題，引導學生設身處地地融入其中，激發(fā)學生對課程學習的興趣、熱情和積極性，循序漸進地培養(yǎng)學生分析和解決問題的實際能力。例如，在講解假藥、劣藥的概念時，我們在教學中結合某藥廠亮菌甲素等案例進行講解，模擬案情中各人員，進行模擬庭審，不但使學生深刻地理解了假藥、劣藥的界定標準，而且通過置身于案件中，引導學生進行更深層次的思考及辨析，提高學生理論聯(lián)系實際、剖析和解決問題的能力。

2.引入以問題為導向的PBL教學法

PBL（problem-based learning）教學模式即問題教學法，其學習主體是學生，教師在教學中僅起引導、啟發(fā)的作用，通過設置問題，引導學生進行小組學習和討論，進而實現(xiàn)學生自主學習的目的。這種教學方法是目前國際通行的一種教學模式，現(xiàn)階段PBL教學模式在我國藥事管理學教學中尚處于探索階段。我們在教學中給出不同的藥事案例，根據(jù)案例設置問題，將學生分成若干小組，圍繞設置的問題資料查閱、檢索和學習，小組集中分析辯論，教師根據(jù)討論結果給予評價。這一系列過程的完成，學生自始至終都是主體，改變了傳統(tǒng)教學中學生被動學習的狀態(tài)，使學生能夠更深刻、更牢固地掌握知識的內涵并能應用。同時，也培養(yǎng)了學生的團隊意識、協(xié)作精神，以及自主分析、解決問題的能力，有效地促進了學生專業(yè)綜合素質的提高。

3.重視實踐，離開課堂，走進藥事活動現(xiàn)場

藥事管理學具有很強的應用性，教學過程必須加強理論與實際的聯(lián)系。系統(tǒng)的課堂講授是藥事管理學的主要授課方式，而通過藥學社會實踐則可對某一問題進行深入探討，將縱向的系統(tǒng)知識與橫向的知識點融會貫穿，使學生能夠深入理解。教學應重視實踐，結合課程內容，引入現(xiàn)場教學，讓學生走出課堂，走進藥學實踐崗位。例如，走進醫(yī)療機構，在不同的藥事崗位跟隨見習，按照國家醫(yī)療機構藥事管理的現(xiàn)行法律法規(guī)對照學習，在實踐過程中學習制度，體會制度建立的意義及作用；到藥廠參觀學習，使學生進一步了解質量控制，明確生產管理、質量管理對確保藥品質量的重要性。

4.培養(yǎng)學生撰寫藥事管理學科論文

專業(yè)論文寫作對提高本科生專業(yè)綜合分析能力具有重要意義。為加深學生對藥事管理相關內容的理解，圍繞藥事活動，通過教師命題或引導學生自行命題，指導學生撰寫論文。教師教授學生應用文獻檢索、熟練查閱藥事相關文獻資料、在互聯(lián)網(wǎng)上搜索有關藥事動態(tài)，使學生能夠理清思路圍繞命題撰寫專業(yè)論文，規(guī)范論文寫作格式。實踐證明，這種方式能夠有效地提高學生的專業(yè)素質和能力。

四、順應時展，開展藥事管理學網(wǎng)絡教學

在科技飛速發(fā)展的今天，不受時間、地域限制的網(wǎng)絡已遍及我們生活、學習的各個角落，其具有的使用便捷、信息多元和共享、傳導交互以及動態(tài)多媒體等特征，使得網(wǎng)絡在教育教學上的應用越來越受到重視，充分利用W絡資源改革教學模式是信息化時展的必然結果，也是現(xiàn)代教育發(fā)展的重要趨向。在充分考慮學生現(xiàn)狀和教學需求的前提下，有必要有效地利用網(wǎng)絡信息平臺改革教學方式，建立藥事管理學開放式網(wǎng)絡教學互動平臺，通過網(wǎng)絡化教學彌補課堂教學的不足，將教學要求、課程指南、多媒體課件、小組討論問題、藥學實踐視頻以及其他各種教學相關信息通過課程教學網(wǎng)站實現(xiàn)有效的傳遞和互動。以課程網(wǎng)絡學習平臺為媒介開展師生教學互動，建設以學生為中心的多元化現(xiàn)代教學新體系，有利于實現(xiàn)順應時展，培養(yǎng)有能力、會創(chuàng)新的高素質人才目標的實現(xiàn)。結合學校發(fā)展的實際，運用先進的互聯(lián)網(wǎng)技術，建立兼容、開放、可擴充、可供持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡教學平臺，為學生提供自主可控的學習環(huán)境，有利于教師素質的提升、學生自主學習的促進、學校統(tǒng)一管理的規(guī)范，使教學活動突破時間和空間的限制，提高教學和管理的效率。

當前，國內高校的藥事管理學課程網(wǎng)絡教學正在逐步興起，但在內容上還缺乏系統(tǒng)性，形式上仍不完善，尚需要進一步大力發(fā)展。筆者學校的藥事管理學網(wǎng)絡教學也正處于起步階段，還有待不斷完善。如何在網(wǎng)絡平臺環(huán)境下進行藥事管理學教學資源的有機整合、組織教學、形成規(guī)范的教學模式，如何多角度地建立適應網(wǎng)絡平臺的教學資源體系，是目前十分重要的教學研究任務。