對(duì)哲學(xué)的體會(huì)范文

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對(duì)哲學(xué)的體會(huì)

篇1

關(guān)鍵詞:誘導(dǎo)期血液透析合并癥護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0317-02

血液透析(HD)是慢性終末期腎臟?。‥SRD)的重要替代療法。慢性腎衰竭終末期患者需終身依賴血液透析來(lái)維持生命。鑒于血液透析設(shè)備儀器和技術(shù)的不斷改進(jìn),血液透析已經(jīng)有效地提高了患者的長(zhǎng)期生存率。幾乎所有患者剛開(kāi)始都不能接受,都會(huì)產(chǎn)生不同的心理障礙。誘導(dǎo)期血液透析是指由腎臟保守治療向穩(wěn)定的維持性血液透析過(guò)渡的過(guò)程,在患者能夠耐受的條件下進(jìn)行短時(shí)間、多次透析,多數(shù)患者在2~3周內(nèi)完成[1]。

1臨床資料

2010年2月~2012年2月在我院新增的血液透析人數(shù)42例,年齡17至70歲,平均年齡為59歲;患者中男25例,女17例。

2治療方法

采用瑞典金寶AK96血透機(jī),朗生-140透析器,采用碳酸鹽透析液,血流量150~190ml/min,透析頻率每次1~2天,首次透析2h,以后每次增加1h。

3護(hù)理

3.1透析前的護(hù)理工作。

首先,給患者提供愜意的透析環(huán)境,使病人盡快熟悉透析中心的環(huán)境,使患者盡快消除緊張感,透析中心各種布置不僅要體現(xiàn)溫馨、舒適的主題,還有便民措施和人性化設(shè)置,如提供開(kāi)水、電視、輪椅等。

其次,幫助患者樹(shù)立正確的透析觀念,護(hù)理人員可以通過(guò)各種形象的講解,讓病人及其家屬明白透析的方法、作用和注意事項(xiàng)等,讓其了解透析的過(guò)程,消除恐懼感和陌生感。告知病人如果做到充分的透析,不但提高生活的質(zhì)量,還可以像正常人一樣工作學(xué)習(xí)和生活,減輕家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān),同時(shí)可以使自己實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。

再次,建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系,注意發(fā)現(xiàn)病人的想法,讓患者把心理不快、要求說(shuō)出來(lái),使其心理壓力得以減輕。護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常以聊天等各種方式收集和分析患者的心理信息,針對(duì)不同患者的經(jīng)歷、個(gè)性采取不同形式的心理治療和一對(duì)一的護(hù)理模式,將患者的消極心理因素減少到最低程度。以熱情的服務(wù)滿足患者的需求,使患者舒適、滿意地完成每一次透析。

3.2透析過(guò)程中的護(hù)理工作。

第一,要選擇好穿刺部位,在穿刺時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。降低患者疼痛感,以及操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)給患者造成的心理緊張感,嚴(yán)密注視患者的生命體征。每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏,并同時(shí)記錄跨膜壓力,每小時(shí)超濾量肝素追加量等。保護(hù)好動(dòng)靜脈或剛剛建立的內(nèi)瘺,要準(zhǔn)確掌握穿刺的技術(shù),力爭(zhēng)做到一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,做到嚴(yán)格無(wú)菌操作。

第二,在血透過(guò)程中必須加強(qiáng)觀察,注意滲血,對(duì)血流量不足的患者可以調(diào)整針頭的角度,來(lái)提高血流量。經(jīng)常巡視病人和機(jī)器,確保透析正常運(yùn)行,對(duì)于煩躁不安者,應(yīng)專人守護(hù),固定好穿刺肢體,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,以保證足夠的血流量及病人的安全。

第三,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理各種并發(fā)癥。由于透析前,尿素等代謝產(chǎn)物在血液和組織中均勻分布,透析后,血中尿素比腦中尿素清除快,引起尿素濃度呈不均衡狀態(tài)。為減少失衡綜合癥的發(fā)生率,應(yīng)用低效率、小面積透析器超濾量每次控制在3L左右,或不超過(guò)體重的4%,縮短透析時(shí)間3h,適當(dāng)提高透析液濃度。透析過(guò)程中,嚴(yán)密觀察生命體征變化,注重患者的主訴,及時(shí)處理,必要時(shí)給予高張?zhí)庆o脈注射。低血壓是透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率很高,因透析開(kāi)始時(shí)有100ml~300ml的血液進(jìn)人體外循環(huán),如血泵轉(zhuǎn)速較快,沒(méi)有預(yù)充液進(jìn)人體內(nèi),短時(shí)間內(nèi)血容量突然減少,引起心搏出量減少,使血壓下降。故在透析開(kāi)始時(shí),血流量應(yīng)逐漸增加。對(duì)于血容量不足,嚴(yán)重貧血或有低血壓傾向者給予生理鹽水或全血預(yù)充,嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)備好搶救物品,一旦出現(xiàn)低血壓,應(yīng)立即減慢血流量,快速輸入生理鹽水,遵醫(yī)囑,對(duì)癥處理。

3.3透析后的護(hù)理工作。在透析間期,要經(jīng)常到病房進(jìn)行透析后訪視,主要內(nèi)容包括:①心理疏導(dǎo),慢性腎功能衰竭尿毒癥病人接受血液透析治療以維持生命是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。他們?cè)诰裆虾腿怏w上將承受很大的壓力和痛苦,加上較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),會(huì)使患者產(chǎn)生各種各樣的精神心理問(wèn)題[2]。②毒素的清除需逐漸進(jìn)行,故初次透析后,患者自覺(jué)癥狀并無(wú)明顯改善,且常伴失衡綜合征的發(fā)生,經(jīng)歷了初次透析后患者思想負(fù)擔(dān)加重,尤其是發(fā)生首次使用綜合征者,對(duì)下次透析心存余悸。因此,護(hù)士應(yīng)理解患者及家屬的心理,耐心細(xì)致的疏導(dǎo),適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo),使患者及家屬能充分了解透析的過(guò)程。③透析后的飲食指導(dǎo),患者每次透析都要丟失一定量蛋白質(zhì)、血液及B族維生素,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者飲食的指導(dǎo),保證充足的營(yíng)養(yǎng)。每日補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)、B族維生素及鐵劑,同時(shí)嚴(yán)格控制水的攝入,以每日體重不超1kg為宜,少食含鉀高的水果、蔬菜[3]。

4護(hù)理體會(huì)

在對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者的護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士人員應(yīng)該盡量做到在透析過(guò)程中根據(jù)復(fù)雜的心理特征予以相應(yīng)的支持,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。首次使用綜合征及失衡綜合征是改善此期心理的關(guān)鍵,因此護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心,細(xì)心護(hù)理,重視健康教育[4]。對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者采取心理干預(yù)是很有必要的,可有效地預(yù)防或減輕患者焦慮、緊張情緒的發(fā)生,從而保證患者由誘導(dǎo)期血液透析安全過(guò)渡到有規(guī)律的維持性血液透析。

參考文獻(xiàn)

[1]魯新紅,姚景鵬,魏軍,等.誘導(dǎo)期血液透析患者的護(hù)理需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(9):705

[2]王健文.維持性血液透析病人的心理分析及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2004,18(2):3112312

篇2

關(guān)鍵詞:體驗(yàn)哲學(xué) 范疇化理論 哲學(xué)

英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)策略受到許多語(yǔ)言流派的影響。美國(guó)學(xué)派依據(jù)行為主義心理學(xué)理論,從刺激一反應(yīng)的角度來(lái)論述語(yǔ)義。在該流派的影響下,人們死記硬背單詞,英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)成了一個(gè)機(jī)械而繁瑣的記憶過(guò)程。系統(tǒng)功能語(yǔ)法將語(yǔ)言學(xué)的重點(diǎn)由強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析轉(zhuǎn)到了強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的社會(huì)環(huán)境和交際功能。在此影響下,人們更注重在情境中學(xué)習(xí)詞匯,但忽略了語(yǔ)言的符號(hào)性。我們以此為指導(dǎo),在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)時(shí)所付出的努力與學(xué)習(xí)效果不成正比。認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)則以社會(huì)現(xiàn)實(shí)中的人為參照系。從認(rèn)知主體的體驗(yàn)和認(rèn)知出發(fā),認(rèn)為語(yǔ)言不是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng),二是客觀事實(shí)、生理基礎(chǔ)、心智作用、社會(huì)文化等多種因素綜合作用的結(jié)果,對(duì)語(yǔ)言的解釋必須參照人的感知體驗(yàn)和一般認(rèn)識(shí)規(guī)律,強(qiáng)調(diào)深入地解釋詞匯間的理?yè)?jù)性聯(lián)系。在該流派的指導(dǎo)下,我們能夠從自身的體驗(yàn)出發(fā)來(lái)學(xué)習(xí)詞匯,使詞匯的學(xué)習(xí)變得有趣味。

一、基于體驗(yàn)哲學(xué)的范疇化理論

認(rèn)知中的事物類別稱之為事物的范疇。在世界上,不同的事物有不同的特性(顏色,形狀,味道等),如桌子、植物、人等,我們很容易將其歸類。但有些現(xiàn)象沒(méi)有明確的特性,如溫度、時(shí)間等,因此,我們不能將其明確劃分。對(duì)其劃分只能是一種心理活動(dòng)。這種心理活動(dòng)中的類別劃分被稱為范疇化。對(duì)客觀事物范疇化的結(jié)果往往形成一個(gè)層級(jí)系統(tǒng),Roseh和Mervis(1975)將范疇分為三個(gè)主要層次:上位層次,如家具;基本層次,如椅子;下位層次,如扶手椅。他們認(rèn)為范疇結(jié)構(gòu)中各層級(jí)所具有的信息量和實(shí)用性是不同的,他們?cè)诘匚簧喜⒉幌嗤?,在建立范疇過(guò)程中,基本層次在認(rèn)知上比其他層次更加顯著。

原型理論與一詞多義:詞語(yǔ)的多義現(xiàn)象在英語(yǔ)中是很普遍的。原型理論認(rèn)為,在所有相關(guān)的詞義中,有一個(gè)更為中心或核心的意義。因而成為其他詞義的原型。其他詞義都是在它的基礎(chǔ)上進(jìn)一步延伸出來(lái)的或輻射出來(lái)的。從而形成了詞義的輻射范疇。如“the heart of man”“the heart of the country”中heart的用法由具體到抽象。語(yǔ)言基于人類的體驗(yàn)與認(rèn)知應(yīng)運(yùn)而生。詞匯最初來(lái)自對(duì)自身和空間(包括地點(diǎn)、方向、運(yùn)動(dòng)等)的理解。因此上述例子中heart作為動(dòng)物重要身體泵血器官來(lái)講時(shí)是其原型意思。隨著人類隱喻思維即抽象思維的發(fā)展。heart有了重要組成的意思。

二、體驗(yàn)中的范疇化差異與二語(yǔ)詞匯習(xí)得

人類體驗(yàn)的共同性和差異性造就了認(rèn)知的普遍性和差異性。認(rèn)知依賴于人們生長(zhǎng)或生活的自然環(huán)境或文化環(huán)境。在漢語(yǔ)中,“龍”是神圣、權(quán)威、勇猛和祥瑞的象征。而對(duì)西方人來(lái)說(shuō),龍是兇殘的怪物。英語(yǔ)中“His wife is a dragon”指的是“悍婦”。西方人,對(duì)我們關(guān)于“望子成龍”的成語(yǔ)感到疑惑不解。我們中國(guó)人,在過(guò)節(jié)時(shí)喜歡張燈結(jié)彩,大紅燈籠高高掛。提到“紅色”時(shí),就會(huì)有熱烈、喜慶的感覺(jué)。而西方人,由于宗教文化的不同,總將“red”與血腥和恐怖聯(lián)系在一起。對(duì)于同一詞匯的全然不同的認(rèn)知結(jié)構(gòu)正是因?yàn)槭艿浇厝徊煌臍v史沉淀和文化結(jié)構(gòu)的影響。

三、體驗(yàn)的主觀性和局限性與詞匯學(xué)習(xí)的關(guān)系

受生產(chǎn)力與科技水平的制約。人類的體驗(yàn)總是局限在一定的范圍內(nèi)。由于體驗(yàn)的局限性,也就決定了語(yǔ)言詞匯系統(tǒng)的先天缺陷。人類對(duì)世界的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程。詞匯也隨之發(fā)展。例如,我們不能用已有的詞匯描述宇宙中的新現(xiàn)象。于是“黑洞”“光子”等新詞就應(yīng)運(yùn)而生。所以,新詞的出現(xiàn)與詞匯的持續(xù)學(xué)習(xí)成為必要。

篇3

關(guān)鍵詞 血液透析 乙型肝炎 治未病

慢性乙型肝炎是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,我國(guó)又是病毒性肝炎的高發(fā)國(guó)家,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)約6億人感染了或感染過(guò)乙型肝炎病毒;約有1.2億人為HbsAg陽(yáng)性的病毒攜帶者或乙型肝炎患者;乙型肝炎的年發(fā)病率約為40/40萬(wàn);乙型肝炎及其相關(guān)疾病的年病死率約為13/10萬(wàn)。可見(jiàn)HBV感染和乙型肝炎是影響到我國(guó)人民身心健康、工作生活乃至家庭及社會(huì)安定的重大衛(wèi)生問(wèn)題[1]。血液透析是治療慢性腎功能衰竭的有效替代方法之一,但是血液透析患者HBV感染率明顯高于健康人群和慢性腎病非透析患者,醫(yī)護(hù)人員作為一個(gè)特殊的群體,其健康狀況關(guān)系到患者和自身,因此,對(duì)血液透析患者HBV感染的護(hù)理探討具有重要的臨床意義。

現(xiàn)狀分析

血液透析患者普遍存在著細(xì)胞免疫缺陷,對(duì)外界抵抗力減弱,這是最主要的內(nèi)在因素,同時(shí)與透析時(shí)間的長(zhǎng)短、操作消毒不規(guī)范及醫(yī)院管理不善有關(guān)[2]。檢索發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)尚無(wú)大樣本的有關(guān)血液透析患者HBV感染情況的調(diào)查。部分透析中心報(bào)道的發(fā)病率在27.1%~55.6%之間,楊慧芳等[3]對(duì)251例血液透析患者進(jìn)行HBsAg檢測(cè),陽(yáng)性率為15.1%;陶蕊等[4]對(duì)226例血液透析患者調(diào)查顯示,其中10例在來(lái)透析前已被感染,216例患者在接受維持性血液透析治療后無(wú)一例新發(fā)病例,透析室工作的醫(yī)務(wù)人員無(wú)一人感染乙型和丙型肝炎病毒;陳濤等[5]對(duì)2426名醫(yī)院職工體檢結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),219人HBV存在異常,檢出率為9.02%。從以上資料可以看出,血液透析患者乙肝的感染與多種因素相關(guān),而醫(yī)護(hù)人員作為一個(gè)特殊的群體,如果在治療過(guò)程中預(yù)防措施不當(dāng),可造成嚴(yán)重后果。

護(hù)理措施

一般措施:①隔離措施:對(duì)乙肝感染患者應(yīng)單間隔離,嚴(yán)格限制人員流動(dòng),對(duì)使用的醫(yī)療器械及室內(nèi)物品消毒,空氣凈化,透析器、血路管均一次性使用,并按照規(guī)范操作。②穿刺部位:進(jìn)行血液凈化治療操作前后,嚴(yán)格按照規(guī)范洗手;留置導(dǎo)管及更換敷料時(shí),使用5%絡(luò)合碘消毒液消毒穿刺部位,待消毒液自然干后,再行操作;穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布或透氣的專用貼膜,每天更換1次;敷料若出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或沾污時(shí)及時(shí)更換。③職業(yè)暴露防護(hù):直接接觸患者和接觸患者周圍環(huán)境及物品后,應(yīng)及時(shí)洗手消毒;進(jìn)行血液凈化治療時(shí)及時(shí)使用防護(hù)用品;定期監(jiān)測(cè)患者HBV免疫情況,并采取行之有效的隔離措施;醫(yī)護(hù)人員每年參加健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并接種疫苗。④患者用物及醫(yī)療垃圾處理統(tǒng)一打包消毒處理;床單位用物、治療車、血液凈化機(jī)專人專用,按時(shí)消毒液擦拭;醫(yī)療垃圾隨時(shí)收集,及時(shí)分類處理,醫(yī)療廢物袋按感染性廢物處理。

心理護(hù)理:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在向“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,多因多病的整體醫(yī)學(xué)理念得到醫(yī)學(xué)界公認(rèn),心理因素在疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中起到很重要的作用,血液透析患者本來(lái)心理上就有一定的創(chuàng)傷,若再感染HBV,易使其產(chǎn)生壓抑、焦慮、孤獨(dú)、恐懼等精神障礙。段炬萍[6]對(duì)94例乙肝患者采取不良心理狀態(tài)分析并針對(duì)性加強(qiáng)心理護(hù)理研究,結(jié)果表明能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁情緒,因此在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)若積極探討分析患者不良心理狀態(tài)并對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo),使其存在的負(fù)性情緒趨于好轉(zhuǎn),激發(fā)內(nèi)在潛能,使患者的生活能及時(shí)納入正常軌道,有利于提高患者的生活質(zhì)量。

治未病思想的運(yùn)用

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中就有“圣人不治已病治未病……”之說(shuō),在臨床實(shí)踐中,在“見(jiàn)證”的現(xiàn)狀下,為預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展,“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的治未病內(nèi)涵可作為乙肝防治和護(hù)理的切入點(diǎn)。就現(xiàn)有醫(yī)療水平而言,目前還沒(méi)有能徹底清除乙肝病毒的藥物,所以“務(wù)必先安未受邪之地”是治未病的思想體現(xiàn)。在乙型肝炎護(hù)理中,延緩肝纖維化及肝硬化的進(jìn)展、預(yù)防肝臟癌變即是貫徹了治未病“既病防變”的思想。透析患者正氣虛弱,在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)健康教育和出院指導(dǎo),則有利于疾病康復(fù)。

討 論

乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì),是最嚴(yán)重的傳染病,因其病程長(zhǎng)、易反復(fù)、預(yù)后差,給患者及家人帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”轉(zhuǎn)化,多因多病的整體醫(yī)學(xué)理念得到醫(yī)學(xué)界公認(rèn)。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)就是治病和防病,目前的趨勢(shì)正由指向疾病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向指向人的健康的預(yù)防醫(yī)學(xué),所以在血液透析患者中運(yùn)用治未病思想不但能夠有效預(yù)防HBV在醫(yī)患之間的傳播,而且能有效提高整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

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3 楊慧芳,俞建芬,張娟.血液透析患者乙肝、丙肝感染現(xiàn)狀調(diào)查[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2008,15(2):105.

4 陶蕊,李春明.血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染調(diào)查[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(10):2516.

篇4

【關(guān)鍵詞】術(shù)中自體血回輸;細(xì)胞免疫;椎體內(nèi)固定;血液回收

【中圖分類號(hào)】 R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)13-0147-02

脊柱外科中椎管內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷大,出血量多,大多需要術(shù)中輸血,不同的輸血方式會(huì)對(duì)患者術(shù)后的免疫功能產(chǎn)生一定的影響,目前已知圍手術(shù)期輸入異體血會(huì)降低患者的免疫功能[1-3],自體血回輸可以減少異體庫(kù)存血的使用量[4,5]。本研究旨在探討術(shù)中回輸自體血和術(shù)中血液回收對(duì)患者免疫功能的影響,為臨床的節(jié)約用血提供合理的依據(jù)。

1 資料和方法

1.1一般資料:挑選擇期椎管內(nèi)固定術(shù)病人40例,年齡18--60歲,ASAI--II級(jí)。術(shù)前未接受抗凝治療,紅細(xì)胞比容均>35%,心肺肝腎和凝血功能良好,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病,術(shù)前無(wú)病毒及細(xì)菌感染,未用免疫調(diào)節(jié)藥。手術(shù)種類包括腰椎內(nèi)固定術(shù)28例,胸椎內(nèi)固定術(shù)12例,隨機(jī)均分為自體血回輸組和術(shù)中血液回收組。

1.2麻醉方法:兩組病人均采用靜-吸復(fù)合全麻,均用咪唑安定、芬太尼、異丙酚和維庫(kù)溴胺誘導(dǎo)氣管插管。監(jiān)測(cè)使用MINDRAY Beneview T8監(jiān)護(hù)儀。間斷靜注芬太尼、維庫(kù)溴胺,吸入七氟醚2--3%維持麻醉,麻醉機(jī)使用為德國(guó)GRAGER,IPPV方式控制呼吸,潮氣量8-10ml/kg,呼吸頻率12次/min,維持PaCO2在35-40 mmHg之間。

1.3自體血采集及回收

1.3.1術(shù)中血液回收組 自切皮開(kāi)始至手術(shù)縫皮全程使用北京精京3000P型血液回收機(jī)回收術(shù)野失血,采用標(biāo)準(zhǔn)回收模式對(duì)回收血進(jìn)行處理后回輸給患者。術(shù)中給予患者平衡液500-1000ml和羥乙基淀粉(130/0.4)500ml-1000ml。

1.3.2自體血回輸組 對(duì)無(wú)禁忌證的患者,請(qǐng)輸血科嚴(yán)格按照程序按總血量的10%-15%采集自體血并冷凍存放于 (4±2) ℃貯存,一次采集400m1,采集2次。手術(shù)過(guò)程輸入平衡液500-1000ml和羥乙基淀粉(130/0.4)500-1000ml,術(shù)前將血液從輸血科帶回備用。輸自體血后H ct仍

以上兩組于采血前(T1)、輸血后第1天(T2)及第5天(T3)抽取靜脈血2ml,使用美國(guó)FAC Scan型流式細(xì)胞儀測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群CD+3 、CD+4、CD+8、NK細(xì)胞數(shù)量并計(jì)算CD+4/ CD+8值。記錄手術(shù)時(shí)間、采血量和出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,組間比較采用方差分析,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),P < 0. 05差距有顯著性。

2 結(jié)果:

兩組性別、年齡、手術(shù)時(shí)間以及出血量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0. 05).

兩組輸血前后T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞的變化見(jiàn)表1。兩組術(shù)后第1天CD3',CD4+,CD4'/CD8`,NK細(xì)胞較術(shù)前顯著減少(P0. 05),但仍少于術(shù)前(P0. 05)。

3 論

椎體內(nèi)固定手術(shù)需要廣泛松解軟組織,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多,一般術(shù)中出血量1000-3000m1之間,多需要輸血治療。但在異體輸血的過(guò)程中容易發(fā)生各種并發(fā)癥,并且會(huì)對(duì)患者的圍手術(shù)期免疫功能狀態(tài)造成影響。在臨床上一般的會(huì)采取多種方式來(lái)維持患者的血液水平,其中血液回收技術(shù)和自體血回輸應(yīng)用比較多,在外科手術(shù)中以血液回收技術(shù)應(yīng)用最為廣泛。

血液回收技術(shù)(Blood Salvage Techniques,BST)應(yīng)用于手術(shù)中又叫術(shù)中回收式自體輸血(Intraoperative Autotransfusion,IAT),屬于自體輸血的范疇,即回收患者出血經(jīng)過(guò)濾或進(jìn)一步加工會(huì)輸給患者。該技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是能即刻提供完全相容的、常溫的專門(mén)型的血液,緩解血源緊張問(wèn)題,降低異體輸血傳染血源性疾病的危險(xiǎn)[6]。幾乎杜絕了異體輸血或輸血后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)和溶血反應(yīng),回收的血液通常不需要轉(zhuǎn)運(yùn)、配型、組織相容性及疾病檢驗(yàn)?;厥盏淖泽w血的2-3DPG和ATP的含量均高于庫(kù)血[7],有較好的氧運(yùn)輸能力[8]。自體輸血還避免了代謝性酸中毒、低鈣或高鉀血癥。邱耀輝[9]等認(rèn)為自體血回輸1000~2000ml是安全的,大于2000 ml可造成患者凝血功能障礙引起術(shù)中、術(shù)后大量滲血,應(yīng)輸入新鮮血漿、血小板、凝血酶原復(fù)合物等,以補(bǔ)充凝血因子。

淋巴細(xì)胞是正常機(jī)體免疫系統(tǒng)功能最重要的一大細(xì)胞群,在免疫應(yīng)答過(guò)程中,末梢血淋巴細(xì)胞發(fā)育成為不同的亞群。各亞群的數(shù)量和功能發(fā)生異常時(shí),就能導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂并產(chǎn)生病理變化。T淋巴細(xì)胞在機(jī)體免疫,特別是細(xì)胞免疫中發(fā)揮著重要作用。其中,CD3包括外周所有成熟的T細(xì)胞,代表細(xì)胞免疫的總體水平;CD4為輔助T細(xì)胞,輔助其它細(xì)胞參與免疫應(yīng)答,CD8是免疫抑制細(xì)胞,抑制其它免疫細(xì)胞的功能。CD4/CD8比值亦是重要的免疫指標(biāo),此比值顯著降低常被作為疾病嚴(yán)重和預(yù)后不良的標(biāo)志之一。NK細(xì)胞是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞,對(duì)T細(xì)胞、B細(xì)胞 骨髓干細(xì)胞等均有調(diào)節(jié)作用,并通過(guò)釋放淋巴因了(如IFN-а, IL-2等)對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。利用流式細(xì)胞儀進(jìn)行細(xì)胞分類和亞群分析技術(shù),評(píng)估人體細(xì)胞免疫功能,所得結(jié)果是準(zhǔn)確可靠[10]。

本結(jié)果顯示,術(shù)前采集自體血術(shù)中回輸,沒(méi)有增加人體免疫力的特殊治療效果。有研究認(rèn)為血液回收雖然可在一定程度上損害紅細(xì)胞的免疫功能,但是術(shù)中回收紅細(xì)胞的免疫功能優(yōu)于庫(kù)存2周的紅細(xì)胞[11]。血液在體外保存會(huì)引起諸如細(xì)菌污染、輸血相關(guān)急性肺損傷、誤輸血[12]等諸多弊端,并且增加患者血液處理的費(fèi)用,故在椎體內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期無(wú)須術(shù)前采集自體血,采用術(shù)中自體血回輸更為合理實(shí)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生 志愿者 英語(yǔ)培訓(xùn)

引言

大學(xué)生志愿者的服務(wù)在大型體育賽會(huì)的舉辦過(guò)程中發(fā)揮著不可替代的重要作用,從以往大型體育賽事的舉辦經(jīng)驗(yàn)來(lái)看要想使賽會(huì)取得圓滿的成功,使大學(xué)生志愿者的服務(wù)工作達(dá)到物盡所用、人盡所能的效果,對(duì)大學(xué)生志愿者的培訓(xùn)工作就必須做得圓滿,在對(duì)這些志愿者的培訓(xùn)工作中,英語(yǔ)培訓(xùn)一直是工作的重點(diǎn)。然而如何才能讓做好英語(yǔ)培訓(xùn)工作呢?這應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)工程,不能“就事論事”,認(rèn)為只要訓(xùn)練學(xué)生的英語(yǔ)就可以了,而是需要從培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)立、培訓(xùn)內(nèi)容的制定、培訓(xùn)方式的選擇等方面進(jìn)行全面的思考。

1. 培訓(xùn)目標(biāo)

體育賽會(huì)大學(xué)生志愿者的英語(yǔ)培訓(xùn)目標(biāo)不應(yīng)該是單一的,而應(yīng)該是多元的,具體而言英語(yǔ)培訓(xùn)的目標(biāo)首先是為賽會(huì)提供滿足賽會(huì)志愿者服務(wù)要求的學(xué)生,其次還應(yīng)與大學(xué)生自身的發(fā)展、我國(guó)志愿者事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)需求結(jié)合起來(lái),提高大學(xué)生的志愿服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力,為體育志愿者儲(chǔ)備人力資源庫(kù),為我國(guó)志愿服務(wù)事業(yè)培養(yǎng)人才。

2. 培訓(xùn)內(nèi)容

大學(xué)生志愿者英語(yǔ)培訓(xùn)內(nèi)容的制定要結(jié)合賽會(huì)的特點(diǎn)和不同學(xué)生的特點(diǎn),具體而言英語(yǔ)培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)分兩個(gè)方向,一是面向體育專業(yè)學(xué)生志愿者的英語(yǔ)培訓(xùn),二是面向非體育專業(yè)學(xué)生志愿者的英語(yǔ)培訓(xùn)。涉及包括基本知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、場(chǎng)館培訓(xùn)、實(shí)踐培訓(xùn)和個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)等五個(gè)方面。在基本知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)方面體育專業(yè)的學(xué)生志愿者要以非體育內(nèi)容為重點(diǎn),非體育專業(yè)的學(xué)生志愿者要以體育內(nèi)容為重點(diǎn),其中個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)是培訓(xùn)的核心,分階段進(jìn)行,環(huán)環(huán)相扣,缺一不可。

2.1重視知識(shí)培訓(xùn)

理論是指導(dǎo)實(shí)踐最好的武器。要讓學(xué)生志愿者在志愿服務(wù)中出色地完成工作就必須先進(jìn)行基本知識(shí)培訓(xùn)。知識(shí)培訓(xùn)不僅有助于提高學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)水平,還可以在校園中普及志愿者及志愿服務(wù)知識(shí),豐富校園文化,促進(jìn)大學(xué)生的成長(zhǎng)。

為了實(shí)現(xiàn)知識(shí)培訓(xùn)的系統(tǒng)性和規(guī)范性編寫(xiě)統(tǒng)一使用的英語(yǔ)教材對(duì)學(xué)生志愿者進(jìn)行英語(yǔ)培訓(xùn)。在教材內(nèi)容的制定上分為通用英語(yǔ)知識(shí)培訓(xùn)和賽會(huì)體育英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。通用英語(yǔ)知識(shí)包括舉辦城市的歷史文化、風(fēng)土人情、志愿服務(wù)精神、志愿者的管理、職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、交通、外語(yǔ)交際用語(yǔ)、禮儀規(guī)范等。賽會(huì)體育英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)包括體育理論知識(shí)、體育禮儀知識(shí)、比賽場(chǎng)地知識(shí)等。

另外,在對(duì)學(xué)生志愿者進(jìn)行體育英語(yǔ)知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中要充分考慮到崗位的需要,根據(jù)服務(wù)的崗位不同培訓(xùn)的強(qiáng)度要有所調(diào)整。因?yàn)閷?duì)于大多數(shù)崗位的學(xué)生志愿者來(lái)說(shuō)他們從事的服務(wù)只要求其了解體育英語(yǔ)知識(shí)即可,如從事交通服務(wù)、房間清潔服務(wù)、餐廳服務(wù)等的學(xué)生志愿者。而對(duì)于一些從事專業(yè)性很強(qiáng)的服務(wù)的學(xué)生志愿者來(lái)說(shuō)他們所從事的服務(wù)要求其具備較深的體育英語(yǔ)專業(yè)知識(shí),如隨團(tuán)翻譯、裁判等,需要進(jìn)行廣泛而深入的體育英語(yǔ)知識(shí)培訓(xùn)。

2.2場(chǎng)館培訓(xùn)是關(guān)鍵

英語(yǔ)培訓(xùn)不是一項(xiàng)孤立的工作,要取得好的培訓(xùn)效果只坐在教室里學(xué)一些理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。學(xué)生志愿者如果不熟悉工作地點(diǎn)的情況將無(wú)法很好地完成志愿服務(wù),特別是那些從事引路、信息咨詢的志愿者,如果他們只知道如何用英語(yǔ)與人交流卻不熟悉比賽場(chǎng)館的設(shè)施、房間的用途、場(chǎng)地周邊的環(huán)境等,根本無(wú)法工作,試想一旦出現(xiàn)指錯(cuò)路、給出錯(cuò)誤信息等情況,輕則影響服務(wù)質(zhì)量重則影響比賽的順利進(jìn)行。因此場(chǎng)館培訓(xùn)是關(guān)鍵,是讓學(xué)生志愿者熟悉工作場(chǎng)地的設(shè)施、環(huán)境的有效手段。進(jìn)行場(chǎng)館培訓(xùn)不同于知識(shí)培訓(xùn)不應(yīng)只向志愿者傳達(dá)文字信息,這種間接獲得的信息不便于記憶,也不直觀,其實(shí)最簡(jiǎn)單、直接且能讓學(xué)生志愿者記憶深刻的辦法是帶領(lǐng)他們到工作場(chǎng)地參觀,并在參觀過(guò)程中請(qǐng)對(duì)場(chǎng)地熟悉的人給學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)講解,親眼目睹,親身經(jīng)歷的事印象最深。這樣的參觀通常進(jìn)行兩三次學(xué)生就能掌握?qǐng)鲳^及場(chǎng)館設(shè)施等信息。

2.3實(shí)踐培訓(xùn)是檢驗(yàn)

實(shí)踐培訓(xùn)是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的最佳方式,實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)有助于學(xué)生志愿者加深其所要從事的工作的了解,在正式工作期間更加出色地完成志愿服務(wù)。從以往大型體育賽會(huì)志愿者的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)看,實(shí)踐培訓(xùn)是英語(yǔ)培訓(xùn)中很重要的一項(xiàng)內(nèi)容,學(xué)生志愿者通過(guò)參加賽前的一些體育比賽志愿服務(wù)將在英語(yǔ)培訓(xùn)中所掌握的知識(shí)、技能應(yīng)用于實(shí)踐,從中得到鍛煉。

3. 培訓(xùn)方式

學(xué)生志愿者的英語(yǔ)培訓(xùn)任務(wù)可以委托給各高校自主進(jìn)行,因?yàn)槊總€(gè)學(xué)校的學(xué)生都有各自的特點(diǎn),本學(xué)校的英語(yǔ)培訓(xùn)教師對(duì)自己的學(xué)生認(rèn)識(shí)最深,在英語(yǔ)培訓(xùn)的過(guò)程中可以揚(yáng)長(zhǎng)避短,重點(diǎn)培訓(xùn)薄弱環(huán)節(jié)。培訓(xùn)前學(xué)校要設(shè)立專門(mén)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排培訓(xùn)的一切事務(wù),以便培訓(xùn)開(kāi)始后所有工作都能有序地開(kāi)展。培訓(xùn)的方式并不固定不變,在培訓(xùn)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)生的基礎(chǔ)狀況、動(dòng)機(jī)千差萬(wàn)別等情況,因此教師在培訓(xùn)的過(guò)程中要充分考慮個(gè)體的差異性,因人培訓(xùn),有針對(duì)性地培訓(xùn)。那些在英語(yǔ)好的學(xué)生要作為骨干接受強(qiáng)化培訓(xùn),以便讓這樣的學(xué)生從事專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù),而英語(yǔ)能力一般的學(xué)生只需接受常規(guī)的培訓(xùn),以便他們從事非專業(yè)方面的服務(wù)。培訓(xùn)的過(guò)程應(yīng)該按照由淺入深讓學(xué)生入門(mén)時(shí)對(duì)英語(yǔ)培訓(xùn)感興趣,接受英語(yǔ)培訓(xùn)一段時(shí)間后對(duì)要從事的志愿服務(wù)充滿期待,英語(yǔ)培訓(xùn)結(jié)束后充分相信自己的志愿服務(wù)能力。培訓(xùn)應(yīng)綜合運(yùn)用集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、學(xué)生自學(xué)、模擬情景、討論、辯論、演講等方式,使學(xué)與練相結(jié)合,教師授課與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合,既輸送給學(xué)生廣博的知識(shí),又給學(xué)生創(chuàng)造充分展示自己才華的平臺(tái),讓學(xué)生在英語(yǔ)培訓(xùn)中真正有所收獲。

4. 培訓(xùn)的師資力量

要培訓(xùn)出優(yōu)秀的學(xué)生志愿者首先要組建過(guò)硬的師資隊(duì)伍。最好的辦法就是建立師資庫(kù),將那些具有培訓(xùn)志愿者所需的知識(shí)、才能的教師收錄于資源庫(kù),培訓(xùn)時(shí)充分利用資源庫(kù)的師資力量,選取合適的英語(yǔ)培訓(xùn)教師。

結(jié)束語(yǔ)

體育賽會(huì)學(xué)生志愿者英語(yǔ)培訓(xùn)問(wèn)題研究是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,是我國(guó)發(fā)展志愿者事業(yè)的一個(gè)重大課題,培訓(xùn)各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,每個(gè)環(huán)節(jié)都值得我們?nèi)ド钊胙芯?、學(xué)習(xí)和思考。

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篇6

關(guān)鍵詞:急性期腦出血;綜合性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;效果

非外傷性、原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血即為腦出血。病情發(fā)作急性期,患者在面對(duì)此病時(shí),日常生活狀態(tài)、精神方面狀況不佳,進(jìn)而導(dǎo)致其易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良負(fù)面情緒,而這些情緒因素給患者的預(yù)后及生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響[1]。目前,因在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展下,尤其是綜合性護(hù)理的不斷發(fā)展,對(duì)腦出血急性期患者的相應(yīng)護(hù)理方案成熟、發(fā)展。本次研究的主要目的是統(tǒng)計(jì)分析采用綜合性護(hù)理在對(duì)腦出血急性期的患者的效果以及體會(huì),選取2010年2月~2013年8月于我院接受治療的64例腦出血急性期患者作為本次研究的對(duì)象,其中觀察組患者在給予綜合性護(hù)理措施干預(yù)后,取得較為滿意的護(hù)理效果,其具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取的64例腦出血急性期患者均為2010年2月~2013年8月在我院接受治療的住院患者作為本次研究對(duì)象,將所有患者均分為對(duì)照組與觀察組兩組,每組患者各32例。實(shí)驗(yàn)組32例患者中,男性患者21例,女性患者11例,年齡為41~86歲,平均年齡(58.15±4.56)歲;對(duì)照組32例患者中,男性患者為13例,女性患者19例,年齡42~89歲,平均年(58.25±6.75)歲。所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查確診為急性期腦出血。兩組患者一般資料無(wú)明顯的差異(P>0.05),具有一定可比性。

1.2方法 對(duì)照組:本組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,以完成基本的治療、基礎(chǔ)護(hù)理等方面為目的。觀察組:本組則給予綜合性護(hù)理措施干預(yù):①對(duì)患者的呼吸、心跳等生命體征的變化進(jìn)行密切的觀察,若發(fā)現(xiàn)有異常者則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并通過(guò)相關(guān)測(cè)定法對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)有昏迷患者要馬上進(jìn)行搶救。②在患者治療期間,進(jìn)行降壓治療,可給患者予硝酸甘油等藥物進(jìn)行服用治療,期間發(fā)現(xiàn)有呼吸系統(tǒng)癥狀患者,可給予具有消炎、鎮(zhèn)咳及祛痰等作用的藥物治療。③患者在腦出血急性期內(nèi),可能會(huì)因出現(xiàn)失語(yǔ)或肢體癱瘓等癥狀,從而有一些患者對(duì)生活失去了信心,此時(shí)護(hù)理人員通過(guò)談話、溝通等相關(guān)方法,對(duì)患者的性格、愛(ài)好及心理狀況有更多的了解,并做出有針對(duì)性的護(hù)理方法。④飲食方面,對(duì)那些意識(shí)清醒且能夠自行進(jìn)食的患者應(yīng)告誡患者選擇低熱量、低脂、低鹽及易消化的食物,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鉀、鈣,并多食用新鮮果蔬之類食物以能預(yù)防便秘,如香蕉、芹菜等,禁忌辛辣、高熱量或高脂肪;而對(duì)部分意識(shí)模糊或進(jìn)食困難患者,應(yīng)對(duì)其行鼻飼。另若出現(xiàn)有昏迷或病情嚴(yán)重者,可給予白蛋白靜脈注射,促進(jìn)體內(nèi)膠體滲透壓的平衡。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上64例急性期腦出血患者所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,組間率對(duì)比采???字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間率采用T檢驗(yàn);當(dāng)P

2結(jié)果

2.1所有患者經(jīng)積極合理的治療后,觀察組的優(yōu)良率為93.75%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組(71.88%),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

2.2所有患者均接受對(duì)護(hù)理工作的問(wèn)卷調(diào)查,其結(jié)果顯示兩組患者的住院天數(shù)、心理和精神以及滿意度方面比較,采用綜合性護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,且具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P

3討論

腦出血急性期患者容易產(chǎn)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,再加上發(fā)病較急,患者對(duì)于自身的語(yǔ)言功能缺失與肢體癱瘓等功能,一時(shí)難于承受,從而大部分患者產(chǎn)生不良情緒現(xiàn)象[2]。

根據(jù)臨床資料可知,常規(guī)的護(hù)理應(yīng)用于急性期腦出血,可以基本保證其基本的臨床治療需求及基礎(chǔ)護(hù)理效果,但是其忽略了對(duì)患者心理護(hù)理以及精神支持,往往導(dǎo)致患者治療依從性差,常常造成護(hù)理工作不到位,達(dá)不到有效治療目的[3],容易引發(fā)護(hù)患糾紛。給予綜合性護(hù)理措施,對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切觀察,對(duì)患者生命體征嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并加強(qiáng)預(yù)后護(hù)理,做好生活和心理的護(hù)理,可使患者在心理、生理及社會(huì)存在感上獲得極大滿足與支撐。對(duì)患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,是增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力,防止?fàn)I養(yǎng)缺失的有效手段,本次研究中應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)[4],對(duì)營(yíng)養(yǎng)的供給十分重視,更能滿足患者的實(shí)際需要,保證患者及家屬對(duì)于飲食有正確認(rèn)識(shí),從而提高患者在營(yíng)養(yǎng)支持期間的安全度,增強(qiáng)患者自身免疫能力。綜合護(hù)理干預(yù)具有綜合性、動(dòng)態(tài)性、持續(xù)性等特點(diǎn),是一種科學(xué)合理的工作方式,這種方式能有效解決患者的實(shí)際問(wèn)題,能有效滿足患者的護(hù)理需求。本次研究結(jié)果明確顯示,觀察組的優(yōu)良率為93.75%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組(71.88%),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

綜上所述,在治療尿毒癥并發(fā)腦血管病的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理有著較好的效果,可有效縮短患者住院天數(shù)、緩解其不良心理,提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,充分說(shuō)明了綜合護(hù)理的重要性。

參考文獻(xiàn):

[1]張彩霞,方軍,楊菊芬.腦出血患者急性期的病情觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,9(12):224-225.

[2]侯敏.對(duì)腦出血急性期患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,3(12):206-207.

篇7

對(duì)于哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,不敢貿(mào)然下定義,只能作一個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人的理解。那么,到底哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神是什么呢?也許我們可以感覺(jué)得到,但是卻說(shuō)不清楚它到底是什么。“作為一種文化形態(tài),哲學(xué)社會(huì)科學(xué)是以人類社會(huì)及其發(fā)展規(guī)律為研究對(duì)象的科學(xué),它具有獨(dú)特的性質(zhì)和功能,既屬于精神文明范疇,又對(duì)物質(zhì)文明和精神文明,黨和政府的決策以及社會(huì)的進(jìn)步產(chǎn)生巨大的作用?!保?]哲學(xué)社會(huì)科學(xué)最終的目的是要推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步,能推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步,則說(shuō)明哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)揮了其應(yīng)有的作用,這種精神是值得學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)的,而促使哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)揮作用的精神和推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的精神,其實(shí)就是哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神。“哲學(xué)社會(huì)科學(xué)是人們認(rèn)識(shí)世界、改造世界的重要工具,是推動(dòng)歷史發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要力量?!保?]隨著中國(guó)社會(huì)的發(fā)展,我們一定要重視哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的發(fā)展,不能一味只盯著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),但是社會(huì)發(fā)展不起來(lái),遲早會(huì)影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中國(guó)社會(huì)問(wèn)題的進(jìn)一步凸顯會(huì)制約中國(guó)的發(fā)展和進(jìn)步,亟須用哲學(xué)社會(huì)科學(xué)指導(dǎo)中國(guó)社會(huì)發(fā)展,促進(jìn)中國(guó)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展,而哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的發(fā)展需要用先進(jìn)的、優(yōu)秀的和積極向上的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神作指導(dǎo),因?yàn)檎軐W(xué)社會(huì)科學(xué)更需要靈魂和精神。

二、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)精神的一般特性

“社會(huì)科學(xué)的研究對(duì)象是一個(gè)事實(shí)與價(jià)值相統(tǒng)一的世界,對(duì)社會(huì)現(xiàn)象或事件的價(jià)值作出科學(xué)的、客觀的評(píng)價(jià),是社會(huì)科學(xué)研究的重要任務(wù)之一?!保?]而哲學(xué)社會(huì)科學(xué)要能夠作出科學(xué)的和客觀的評(píng)價(jià),就必須具有自己的精神特性。

(一)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神來(lái)源于實(shí)踐

無(wú)論是什么精神,都來(lái)源于實(shí)踐,沒(méi)有實(shí)踐,就沒(méi)有精神,哲學(xué)社會(huì)科學(xué)也是如此。而現(xiàn)實(shí)的情況卻并不怎么樂(lè)觀,我們很多人所認(rèn)為的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神沒(méi)有直接來(lái)源于實(shí)踐,或者更準(zhǔn)確地說(shuō)是沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐。他們只是從書(shū)本上看,看到的也無(wú)非是一些枯燥的言詞語(yǔ)句,這樣的學(xué)者和教師,他們往往體會(huì)不到哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,甚至覺(jué)得哲學(xué)社會(huì)科學(xué)沒(méi)有精神。精神,其實(shí)就是一種靈魂,沒(méi)有精神的學(xué)科是沒(méi)有辦法向前發(fā)展的。為什么現(xiàn)在我們不知道什么是哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,甚至體會(huì)不到哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神?一個(gè)很大的原因就在于大多數(shù)學(xué)者和教師所接觸的范圍就在學(xué)校之內(nèi),沒(méi)有真正走出校園,去接觸社會(huì)和參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。我們嘴上喊著精神來(lái)源于實(shí)踐,可是自己又有多少實(shí)踐,又有多少次實(shí)踐會(huì)讓我們想到和體會(huì)到哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神?“實(shí)踐出真知”,沒(méi)有實(shí)踐,沒(méi)有親身的體會(huì),又怎么能夠明白哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神?因此,哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神來(lái)源于實(shí)踐,沒(méi)有實(shí)踐,哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神則是匱乏的,甚至是虛無(wú)的。作為高校教師,不僅要鉆研理論,更要多參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),把自己的思想運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐,多思考社會(huì)現(xiàn)實(shí),只有這樣,我們才能體會(huì)到哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,也才能有動(dòng)力去做哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究。

(二)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神需要扎實(shí)的理論功底

哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神來(lái)源于實(shí)踐,這是無(wú)疑的,但是做哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究畢竟更多的是一種理論研究,這種理論研究不能自己憑空創(chuàng)造,而是必須先要虛心向前人和他人學(xué)習(xí)。作為高校教師,我們一定要有謙虛的學(xué)習(xí)精神,要不驕不躁、勤勤懇懇、刻苦鉆研。對(duì)于扎實(shí)的理論功底,很多人的理解就是多學(xué)習(xí)東西,懂得多就是理論功底扎實(shí),其實(shí)并不完全是這樣的。扎實(shí)的理論功底不僅僅是懂得多、學(xué)得多,還要有自己的思想體系和創(chuàng)新點(diǎn),要有自己的研究方向和立足點(diǎn)。比如2012年暑假筆者參加了陜西高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)教學(xué)科研骨干研修班,通過(guò)研修班的學(xué)習(xí),筆者受到很大的啟發(fā),因?yàn)檠行薨嘟虒W(xué)課程所安排的教師都有自己的理論體系和明確的研究方向,且不管他們的研究是否一定絕對(duì)正確,但是單憑其研究論證嚴(yán)密、邏輯清楚,基本上可以自成一家,這已經(jīng)值得我們很多人去學(xué)習(xí)。扎實(shí)的理論功底是哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ),但并不是一味地學(xué)習(xí)理論就會(huì)有新的成果,還需要認(rèn)真思考。經(jīng)過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),我們就有了扎實(shí)的理論功底,容易有新成果,而學(xué)習(xí)過(guò)程和自己研究出來(lái)的新成果會(huì)培育我們的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,而有了哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神,則會(huì)進(jìn)一步指導(dǎo)我們認(rèn)真學(xué)習(xí),出更好更新的成果。

(三)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神不能停留在口頭上

精神是相對(duì)于物質(zhì)來(lái)講的,它不像物質(zhì)那樣一眼就能看得出來(lái)和看得那么清楚,但是精神依然可以通過(guò)人的行動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于精神,我們大多時(shí)候都會(huì)在口頭上進(jìn)行宣揚(yáng)和宣傳,而這往往會(huì)忽略掉精神的貫徹和落實(shí)。哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神也經(jīng)常是被很多學(xué)者掛在嘴邊,但真正在貫徹和落實(shí)的時(shí)候,就要大打折扣,所以我們的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的發(fā)展速度也并不是很快,其原因就在于我們嘴上說(shuō)的和實(shí)際做的出入很大。就拿《延安保育院》來(lái)說(shuō),其演出非常成功,不僅音響設(shè)施非常好,演得也非常動(dòng)人,很多觀眾都留下了熱淚,可是出了劇院,又有多少人還能記得當(dāng)時(shí)的情景?對(duì)于很多觀眾來(lái)講,他們其實(shí)就是在看熱鬧,而不是在學(xué)習(xí)精神;就演員來(lái)說(shuō),他們演得非常好,也非常到位,可是他們自己又有多少人明白這種革命精神,又有多少人能夠擁有這種忘我的舍己為人的奉獻(xiàn)和犧牲精神?也許他們下了舞臺(tái),卸了妝,會(huì)完全變成另外一個(gè)人,一個(gè)和舞臺(tái)上有著天壤之別的人。由此可以看出,我們的很多精神更多的是留在了舞臺(tái)上和口頭上,并沒(méi)有被人們所踐行,而是當(dāng)成了一種表演。藝術(shù)源于生活,又高于生活,它帶有表演性,可是我們的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神不能當(dāng)成一個(gè)表演節(jié)目來(lái)演,演完了就忘掉了,就沒(méi)事了,這是不行的。現(xiàn)實(shí)的生活中,正是存在很多這樣的表演性節(jié)目和宣傳精神的方式,使得我們的精神和思想產(chǎn)生了嚴(yán)重的錯(cuò)亂,以至于下了舞臺(tái),離開(kāi)了舞臺(tái),就體會(huì)不到舞臺(tái)上那激動(dòng)人心的精神,而我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中苦苦尋找,卻一無(wú)所獲,就是因?yàn)楸硌菪缘臇|西往往經(jīng)不起現(xiàn)實(shí)的考驗(yàn)。所以,哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神也不能僅停留在舞臺(tái)上和口頭上,而是要把這種精神付諸實(shí)踐。

(四)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神要反作用于實(shí)踐

哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神既然不能僅停留在口頭上,那就必須將哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神付諸于實(shí)踐,通過(guò)實(shí)踐來(lái)貫徹它和檢驗(yàn)它。哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神只有付諸于現(xiàn)實(shí)實(shí)踐,作用于實(shí)踐生活,那么哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神才能永放光芒。無(wú)論是什么樣的精神,只有和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),才能成為真正的、永存不朽的和放射光芒的精神?!稙槿嗣穹?wù)》這篇文章我們很熟悉,至少在我們當(dāng)學(xué)生的時(shí)候,背誦這篇文章是沒(méi)有任何問(wèn)題的,但是為人民服務(wù)的精神又有幾人理解?也許在很多人看來(lái),現(xiàn)在不用燒木炭了,張思德當(dāng)年的這種精神早就已經(jīng)沒(méi)有什么意義了,事實(shí)是這樣嗎?當(dāng)然不是,因?yàn)闉槿嗣穹?wù)的精神并沒(méi)有這樣簡(jiǎn)單,它更沒(méi)有過(guò)時(shí)。而有些人認(rèn)為它過(guò)時(shí)了,是因?yàn)樗约阂环矫鏇](méi)有掌握和理解為人民服務(wù)的精神,另一方面是因?yàn)樗麤](méi)有將為人民服務(wù)的精神與社會(huì)實(shí)踐和現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合起來(lái),脫離了社會(huì)實(shí)踐和現(xiàn)實(shí)生活,將為人民服務(wù)的精神當(dāng)成了歷史和古董。在這些學(xué)者和教師眼里,他們學(xué)習(xí)為人民服務(wù)的精神是在回顧當(dāng)年的歷史,而不是在學(xué)習(xí)為人民服務(wù)的精神,也正是因?yàn)樗麄冞@樣理解為人民服務(wù)的精神,甚至是理解所有的精神,以至于把做學(xué)問(wèn)的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神也當(dāng)成了歷史的回顧,而沒(méi)有將哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神作用于實(shí)踐,使哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神和實(shí)踐成了兩張皮,實(shí)踐成了沒(méi)有精神的實(shí)踐,而精神成了沒(méi)有載體的精神,這種情形是非??膳碌?。因此,哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神一定不能脫離實(shí)踐,而必須與實(shí)踐相結(jié)合,必須將哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神徹底地貫徹到實(shí)踐當(dāng)中,最終通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神的科學(xué)性和有效性。

(五)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神要與時(shí)俱進(jìn)

精神不是歷史的,所以精神也要與時(shí)俱進(jìn),而我們往往把精神理解成過(guò)去的和歷史的,這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)?,F(xiàn)在有不少人認(rèn)為,精神什么時(shí)候有,那就是在學(xué)習(xí)的時(shí)候有,不學(xué)習(xí)的時(shí)候則沒(méi)有。比如像很多人在學(xué)習(xí)為人民服務(wù)的精神、白求恩精神、抗大精神等一樣,這種精神在學(xué)習(xí)的時(shí)候,他們還能多少感覺(jué)到一些,一旦過(guò)了學(xué)習(xí)時(shí)間,就會(huì)將這些精神忘得一干二凈,甚至覺(jué)得這些精神現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有任何意義了。這集中反映出兩個(gè)方面的問(wèn)題:一方面,精神有它的活躍期,在活躍期的時(shí)候,精神會(huì)被人們廣為宣傳;另一方面,精神的宣傳方式和方法有問(wèn)題,尤其是在宣傳距現(xiàn)在年代較為久遠(yuǎn)的精神時(shí),把精神的宣傳結(jié)束點(diǎn)依然停放在了過(guò)去,而沒(méi)有與現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來(lái),更沒(méi)有展望未來(lái),甚至不敢正視面臨的不良問(wèn)題。精神產(chǎn)生于過(guò)去,不管這種精神過(guò)去多么悲壯,也不管這種精神的產(chǎn)生過(guò)程多么的讓人傷悲,但它畢竟是在過(guò)去產(chǎn)生的,也許在我們今天看來(lái),并沒(méi)有那樣的切膚之痛,只是有了一些感動(dòng)而已。要把過(guò)去產(chǎn)生的優(yōu)良精神繼續(xù)保持和宣揚(yáng),就必須讓這些精神與時(shí)俱進(jìn),所以在宣揚(yáng)精神的時(shí)候,很有必要將宣傳節(jié)目從過(guò)去表演到今天,可以通過(guò)過(guò)去與現(xiàn)在的比較來(lái)學(xué)習(xí)這些精神和體會(huì)這些精神。哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神更是需要如此,即哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神一定要與時(shí)俱進(jìn),要將哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神的延續(xù)性展現(xiàn)出來(lái),使哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神不斷延續(xù)。哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神是什么,其實(shí)就是一種敢于探索實(shí)踐,認(rèn)真努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),不斷總結(jié)過(guò)去并展望未來(lái)的一種自強(qiáng)不息、永不停步的學(xué)習(xí)精神。而要保持和發(fā)揚(yáng)這種哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)精神,就必須勇于實(shí)踐,并把這種精神運(yùn)用于實(shí)踐,再通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)這種精神,使哲學(xué)社會(huì)科學(xué)的精神永放光芒。

三、結(jié)語(yǔ)

篇8

關(guān)鍵詞:哲學(xué)思想;哲學(xué)課教學(xué);情境創(chuàng)設(shè)

哲學(xué)在許多人的觀念中是古板嚴(yán)肅、抽象隱晦、深?yuàn)W難懂的代名詞,在《生活與哲學(xué)》課教學(xué)實(shí)踐中,經(jīng)常有學(xué)生反映該課抽象、枯燥、乏味,有相當(dāng)部分學(xué)生對(duì)之興趣不高。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)哲學(xué)的興趣,教師經(jīng)常在哲學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一定的情境,以期能更有效地喚醒和啟迪學(xué)生的心智,進(jìn)而提高哲學(xué)課教學(xué)的實(shí)效。然而,在具體教學(xué)中,由于創(chuàng)設(shè)的情境本身存在各種不合理、不科學(xué),情境遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮其真正的功用。哲學(xué)是一門(mén)給人智慧的學(xué)問(wèn),因此,我們?cè)趧?chuàng)設(shè)情境時(shí)可以以哲學(xué)為指導(dǎo),增強(qiáng)情境創(chuàng)設(shè)和利用的有效性。下面筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談一些做法與體會(huì)。

一、聯(lián)系生活,體現(xiàn)哲學(xué)的生活特征

哲學(xué)教學(xué)如果脫離實(shí)際生活,學(xué)生就會(huì)認(rèn)為他們?cè)谡n堂上所學(xué)的只是與自己生活的世界無(wú)關(guān)的書(shū)本上的東西,就會(huì)對(duì)這門(mén)課程失去興趣,甚至敷衍了事。因此,從社會(huì)實(shí)際生活出發(fā)是上好哲學(xué)課的前提。在課堂教學(xué)中,可選擇那些學(xué)生熟悉或親身感受過(guò)的事例等,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣,主動(dòng)參與學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的深化。

例如,在教學(xué)《世界是普遍聯(lián)系的》一課時(shí),教師就以當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐奶鞖鈱?shí)際――霧霾為例設(shè)置情境貫穿整課學(xué)習(xí),先是投影了兩幅霧霾圖片,配上文字“世界上最遠(yuǎn)的距離是你就在我對(duì)面,而我看不見(jiàn)你?!痹O(shè)置了以下幾個(gè)問(wèn)題:什么是霧霾?探討霧霾產(chǎn)生的危害?霧霾形成的原因?分析解決霧霾問(wèn)題的措施等。因?yàn)檫x擇的材料是學(xué)生剛剛親身經(jīng)歷過(guò)的,感受體會(huì)更深,所以學(xué)生學(xué)習(xí)的興致立即就調(diào)動(dòng)了起來(lái),思維開(kāi)始活躍起來(lái),求知欲強(qiáng)。在思考分析解決一個(gè)個(gè)問(wèn)題的過(guò)程中知識(shí)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn),學(xué)生的能力得以逐步提高,在對(duì)問(wèn)題的探討中學(xué)生也能清楚地認(rèn)識(shí)到人類的生產(chǎn)生活活動(dòng)對(duì)霧霾的形成有著不可推卸的責(zé)任,對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀、環(huán)境觀等也起到一定的積極作用。整節(jié)課中學(xué)生在教師的引導(dǎo)下積極主動(dòng)地參與到課堂學(xué)習(xí)中來(lái),教學(xué)效果

較好。

二、巧妙設(shè)問(wèn),體現(xiàn)哲學(xué)的思維特征

人的思維往往是從問(wèn)題開(kāi)始的。學(xué)生只有遇到問(wèn)題,才能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。在提供了合適的材料后,還需要設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生探索的興趣,并產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。如何用哲學(xué)思想來(lái)指導(dǎo)情境問(wèn)題的設(shè)置呢?抽象的哲學(xué)原理是對(duì)具體事物現(xiàn)象等的概括、總結(jié)和升華,因此我們?cè)趯?duì)教學(xué)情境進(jìn)行設(shè)問(wèn)時(shí),同樣要遵循從具體到一般的原則,問(wèn)題要逐層遞進(jìn)深入。

例如,在教學(xué)哲學(xué)第九課《矛盾是事物發(fā)展的源泉和動(dòng)力》一課時(shí),為了說(shuō)明矛盾的含義,教師選擇了這樣一則材料:美國(guó)有一個(gè)自然保護(hù)區(qū),原來(lái)有許多鹿群和狼群。人們?yōu)榱吮Wo(hù)鹿群,把狼全打死了。鹿群在盡享太平的十年里,由4千頭猛增到4.2萬(wàn)頭。但舒服的生活使它們運(yùn)動(dòng)量減少,體質(zhì)下降,爾后大量死亡,剩下不足4千頭。最后只得請(qǐng)回“狼醫(yī)生”,狼又捕食鹿了,鹿群又恢復(fù)了生機(jī)。然后教師設(shè)置了這樣3個(gè)問(wèn)題:(1)概括狼與鹿之間的關(guān)系有什么特點(diǎn)?(2)為什么狼存在的時(shí)候,鹿的數(shù)量始終無(wú)法增加?(3)為什么狼被捕殺了,鹿的數(shù)量還會(huì)減少?從這3個(gè)問(wèn)題的排序來(lái)看,學(xué)生最容易回答的是(2)(3),第(2)問(wèn)從材料中學(xué)生可以很容易地得出狼要捕食鹿,狼和鹿是相互排斥、相互對(duì)立的;通過(guò)第(3)問(wèn)的分析學(xué)生會(huì)看出狼和鹿除了有相互對(duì)立的一面外還有相互依賴的一面,最后在前兩個(gè)問(wèn)題分析的基礎(chǔ)上學(xué)生可以比較容易地概括出第(1)問(wèn)的答案:狼和鹿是既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系。上述案例提醒我們?cè)谠O(shè)置問(wèn)題時(shí)要符合學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知水平,問(wèn)題要落在學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”,通過(guò)層層設(shè)問(wèn),逐步深入,使學(xué)生自覺(jué)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái),成為教學(xué)活動(dòng)的真正主體。

三、回歸生活,體現(xiàn)哲學(xué)的實(shí)用特征

哲學(xué)大師馮友蘭先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“學(xué)哲學(xué)如果得不到一種受用和享受,任憑千言萬(wàn)語(yǔ),也只是空話,也只是白說(shuō)?!蔽覀儎?chuàng)設(shè)生活情境,除了要引導(dǎo)學(xué)生喜歡學(xué)哲學(xué)外,更重要的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用哲學(xué)的智慧解決實(shí)際的生活問(wèn)題,養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)哲學(xué)、用哲學(xué)的習(xí)慣,這樣他們才會(huì)從“內(nèi)因”上真正喜歡哲學(xué)。因此哲學(xué)課堂中通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活情境,在具體問(wèn)題的探討分析中得出抽象的哲學(xué)原理還需要再次回歸生活,指導(dǎo)實(shí)踐。

例如,在教學(xué)《用對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)看問(wèn)題》中主次矛盾的辯證關(guān)系原理這一塊內(nèi)容是,教師選擇了學(xué)生的學(xué)校實(shí)際――校文明班級(jí)的評(píng)選為例,為了充分發(fā)揮優(yōu)秀班集體對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的促進(jìn)作用,我們學(xué)校一直開(kāi)展“文明班級(jí)”評(píng)比活動(dòng),評(píng)比項(xiàng)目主要有:學(xué)習(xí)(占60%)、出勤、衛(wèi)生、出操、紀(jì)律。綜合以上幾個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,最終評(píng)出校文明班級(jí)。請(qǐng)你結(jié)合實(shí)際,談?wù)勎覀儼酄?zhēng)創(chuàng)“文明班級(jí)”的過(guò)程:(1)應(yīng)以哪一個(gè)項(xiàng)目為重點(diǎn)?(2)其他項(xiàng)目能忽視嗎?為什么?這說(shuō)明了主次矛盾之間有什么聯(lián)系?(3)作為重點(diǎn)的項(xiàng)目是不是始終不變的?這說(shuō)明了主次矛盾之間還有什么聯(lián)系?在對(duì)三個(gè)問(wèn)題的分析中得出主次矛盾辯證關(guān)系原理及其指導(dǎo)意義之后,教師又設(shè)置了這樣一個(gè)問(wèn)題:請(qǐng)運(yùn)用主次矛盾的辯證關(guān)系原理談?wù)勗撛韺?duì)你的學(xué)習(xí)有何啟示:(1)進(jìn)入高二,你的學(xué)習(xí)要處理好語(yǔ)、數(shù)、外、選修、必修等學(xué)科之間的關(guān)系,你是如何處理的?(2)明年3月份左右,你準(zhǔn)備如何處理上述學(xué)科之間的關(guān)系?(3)明年3月份以后,你的學(xué)習(xí)中要處理哪些學(xué)科之間的關(guān)系?你打算如何處理?最后總結(jié)生活智慧。通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活情境,在具體問(wèn)題的探討分析中得出抽象的哲學(xué)原理后再次回歸生活,實(shí)現(xiàn)由具體到抽象,再由抽象到具體的過(guò)程,把理論觀點(diǎn)的闡述寓于社會(huì)生活的主題中,實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識(shí)與社會(huì)生活的有機(jī)統(tǒng)一。

課堂教學(xué)成也情境,敗也情境。從教學(xué)需要出發(fā)創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)情境非常重要,而哲學(xué)思想可以指導(dǎo)我們創(chuàng)設(shè)更科學(xué)有效的情境,讓教師在創(chuàng)設(shè)情境中引導(dǎo)學(xué)生接受知識(shí)、內(nèi)化情感,在生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)

做人。

篇9

關(guān)鍵詞: 生本理念 高中政治 教學(xué)應(yīng)用

隨著我國(guó)教育體制改革的深入,提高教育教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,適應(yīng)新時(shí)期的人才需求,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐、運(yùn)用生本理念、啟迪學(xué)生勇于創(chuàng)新的精神,豐富和發(fā)展高中政治教學(xué)過(guò)程中的突破路徑,重視高中政治教學(xué)的實(shí)效性和有趣性,使學(xué)生與教師之間的關(guān)系和諧和友愛(ài),提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

一、生本理念的意義

在高中政治課堂教學(xué)過(guò)程中,生本理念與高中政治教學(xué)的結(jié)合點(diǎn)就是要實(shí)踐生本,改變傳統(tǒng)的師本教育理念,強(qiáng)調(diào)的是一種對(duì)學(xué)生的整體發(fā)展,保證綜合素質(zhì)發(fā)展的形成,順應(yīng)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,有的放矢地將人的情感、價(jià)值觀念和精神的發(fā)展有機(jī)結(jié)合,充分發(fā)揮學(xué)生的自我主體作用,突出反映學(xué)生的學(xué)習(xí)、合作、探究的方法,尊重學(xué)生思想,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體,實(shí)現(xiàn)從思想上和行動(dòng)上獲得廣泛發(fā)展,使他們深刻體會(huì)到高中政治對(duì)他們的成長(zhǎng)所起到的作用是不可估量的。

二、高中政治課堂中生本理念的教學(xué)策略分析

為了更好地貫徹以學(xué)生為本,挖掘?qū)W生的智慧潛能,突出學(xué)生個(gè)性,生本教育理念的實(shí)施非常必要。

1.根據(jù)學(xué)生的自身?xiàng)l件,因人而異。

在高中政治教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生都有各自不同的思維和成長(zhǎng)理念,因此,政治教育內(nèi)容不可以偏概全,而要關(guān)注高中生的興趣愛(ài)好,從實(shí)際情況出發(fā),充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,制定出不同層次的學(xué)習(xí)架構(gòu),使學(xué)生對(duì)哲學(xué)知識(shí)的理解各有千秋,每個(gè)學(xué)生都能從課堂中尋求不同突破口。比如:人教版高中政治教材中唯物主義與唯心主義的章節(jié),教師可以列舉唯物主義和唯心主義的分歧所在,組織學(xué)生圍繞物質(zhì)與意識(shí)哪一個(gè)是本原的問(wèn)題展開(kāi)討論,對(duì)古代樸素唯物主義的典型觀點(diǎn)是如何表達(dá)出世界的本原,試圖用各自的觀點(diǎn)評(píng)價(jià)具體的物質(zhì)形態(tài),將復(fù)雜的哲學(xué)問(wèn)題簡(jiǎn)化,使學(xué)生通過(guò)討論自我加深印象,深入體會(huì)哲學(xué)中蘊(yùn)含的哲理,為下一步的政治學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2.精心預(yù)設(shè),生成高效課堂。

在高中政治教學(xué)前,教師要對(duì)課堂中預(yù)設(shè)提出的問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì),運(yùn)用情境教學(xué)形式開(kāi)展教學(xué)。要求學(xué)生在課前準(zhǔn)備充分量化的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),收集生活中存在的哲學(xué)問(wèn)題,分析原因和應(yīng)對(duì)策略,使學(xué)生在課堂上快速地進(jìn)行互動(dòng)。例如:哲學(xué)不是束之高閣的理論,也不是遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)生活的思想,布置學(xué)生在課前收集哲學(xué)在日常生活中所起到的作用。課堂講解經(jīng)典的《洪水中的神父》這一哲學(xué)案例,就是一種唯心主義世界觀指導(dǎo)他的行動(dòng)案例,他認(rèn)為上帝會(huì)有拯救他,而不顧自然規(guī)律的法則,最終被洪水吞噬。

在高中政治課堂上,教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行連動(dòng),提問(wèn)、回答交錯(cuò),鼓勵(lì)小組合作、個(gè)體與群體之間互動(dòng),順應(yīng)學(xué)生自我發(fā)展,動(dòng)態(tài)性地進(jìn)行高中政治課堂教學(xué),激勵(lì)學(xué)生對(duì)哲學(xué)中存在與思維的討論各抒己見(jiàn),允許學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想,敘說(shuō)自己的觀點(diǎn)與看法,對(duì)不同觀點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)疑與辯解,最終明晰存在與思維的辯證關(guān)系是唯物還是唯心的標(biāo)準(zhǔn),有邏輯性和層次地推進(jìn)高中政治課堂的理論教學(xué),拉近師生之間的距離,創(chuàng)建生機(jī)勃勃的高效課堂。

3.勤思考,勇于創(chuàng)新。

由于每個(gè)人的世界觀及方法論的差異,對(duì)哲學(xué)的理解觀點(diǎn)各有區(qū)別,因此,哲學(xué)存在正確與錯(cuò)誤、科學(xué)非科學(xué)之別。生本理念在高中政治課堂教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用正確的哲學(xué)觀點(diǎn)分析、辨別哲學(xué)思想的辯證關(guān)系,明辨哲學(xué)中的智慧學(xué),不糊涂,不愚昧,不迷信。教師要在和諧的課堂狀態(tài)下進(jìn)行有效溝通,不要打擊和壓抑學(xué)生的批判精神,鈍化他們的創(chuàng)新能力。例如,人教版《影響價(jià)格的因素》章節(jié),教師要增強(qiáng)學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的觀察能力,從生活現(xiàn)實(shí)中不斷變動(dòng)的價(jià)格表象深入現(xiàn)象的本質(zhì),與政治價(jià)值理論相聯(lián)系,體會(huì)供求關(guān)系對(duì)價(jià)格之間產(chǎn)生的影響。教師利用多媒體進(jìn)行政治課件的講解,《大宅門(mén)》中七爺運(yùn)用市場(chǎng)的供求關(guān)系,達(dá)到低價(jià)收購(gòu)藥品的目的。同時(shí),結(jié)合現(xiàn)代生活中出現(xiàn)的“三聚氰胺事件”,對(duì)奶制品的強(qiáng)大沖擊,銷量一度低迷。但商品再貴或再便宜,也不會(huì)無(wú)限地升或降,其內(nèi)在一定存在一個(gè)衡量的底線,通過(guò)這些案例,幫助學(xué)生理解在多變的價(jià)格背后存在一個(gè)潛在的、相對(duì)不變的成本因素,而構(gòu)成成本的眾多因素中都可以用價(jià)值體現(xiàn)。對(duì)于用個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間決定商品的價(jià)值量,就要在成本上下工夫,分析個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間與社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間的比例,采用科學(xué)技術(shù)提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,縮短社會(huì)必要的勞動(dòng)時(shí)間,增加社會(huì)財(cái)富。

三、結(jié)語(yǔ)

建立和諧的師生關(guān)系是體現(xiàn)生本理念的重要環(huán)節(jié),是促進(jìn)教師用良好的教學(xué)手段,按照一定的邏輯規(guī)律,與學(xué)生一同感受教學(xué)活動(dòng)的樂(lè)趣,在政治課堂上和諧對(duì)話,不但尊重學(xué)生的個(gè)性和人格,而且體現(xiàn)教師的品行,教學(xué)勞動(dòng)得到學(xué)生的認(rèn)可,讓學(xué)生在快樂(lè)課堂上獲取理論知識(shí),在開(kāi)心課堂中領(lǐng)悟哲學(xué)的真諦。

參考文獻(xiàn):

[1]萬(wàn)世東.探析學(xué)生在高中政治中深度學(xué)習(xí)[J].讀書(shū)文摘,2016(04).

篇10

關(guān)鍵詞:黑格爾;哲學(xué);比喻

美國(guó)實(shí)用主義哲學(xué)創(chuàng)始人詹姆斯在一次沙龍上遇見(jiàn)一位貴婦人,貴婦人問(wèn)道:“哲學(xué)是什么?它可以用來(lái)烤面包么?”詹姆斯回答道:“哲學(xué)不能烤面包,但它可以‘烤’烤面包的人?!闭軐W(xué)是什么?這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題,就像人們?cè)谌粘I钪兴熘母拍?,嘴邊所常用的名詞,當(dāng)我們真正要去給它們下一個(gè)所謂的“是什么”的定義時(shí),往往無(wú)法從概念的層面上給予事物的本質(zhì)以抽象的規(guī)定。哲學(xué)是什么?哲學(xué)不是宗教,為什么它給人以信仰?哲學(xué)不是科學(xué),為什么它給人以真理的啟迪?哲學(xué)不是道德,為什么它勸導(dǎo)人以向善?但凡人類活動(dòng)的一切領(lǐng)域,哪個(gè)領(lǐng)域不存在哲學(xué)問(wèn)題?哪種問(wèn)題不尋求哲學(xué)解釋?哪種哲學(xué)的自我理解不是對(duì)其他哲學(xué)理解方式的批評(píng)與超越?作為人類理性把握世界基本方式的哲學(xué)究竟是什么?哲學(xué)就是哲學(xué)史。千百年來(lái),哲學(xué)家們進(jìn)行過(guò)千萬(wàn)次的追問(wèn),亦給出了各自不同的答案,這是哲學(xué)最令人困惑的問(wèn)題,也是哲學(xué)充滿魅力之所在。

關(guān)于哲學(xué)是什么,筆者最欣賞的德國(guó)古典哲學(xué)集大成者、辯證法大師黑格爾曾做過(guò)生動(dòng)而又形象的比喻。

一、廟里的神

黑格爾說(shuō):“一個(gè)有文化的民族如果沒(méi)有哲學(xué),就像一座廟,其他各方面都裝飾得富麗堂皇,卻沒(méi)有至圣的神那樣。”我們知道,“廟”之所以為廟,是因?yàn)閺R里有被人供奉的“神”,如果廟里無(wú)“神”,即使它多么的富麗堂皇,也不能稱其為廟。

按照黑格爾的比喻,“神”賦予“廟”以靈光,哲學(xué)則是使人類的文化殿堂和精神家園成其為文化殿堂和精神家園的“靈光”,哲學(xué)就像普照大地的太陽(yáng)一樣,照亮了人類的文化殿堂和精神家園。哲學(xué)是照亮人類生活的“普照光”,使人類、生活顯現(xiàn)出意義的“靈光”。在黑格爾看來(lái),人類應(yīng)當(dāng)追求高尚的東西,并且應(yīng)當(dāng)過(guò)高尚的生活,而哲學(xué)照亮了人類的精神家園,從而使真正的人類崇高了起來(lái)。

二、廝殺的戰(zhàn)場(chǎng)

黑格爾認(rèn)為:“全部哲學(xué)史這樣就成了一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng),堆滿死人的骨骼。它是一個(gè)死人的王國(guó),這王國(guó)不僅充滿著肉體死亡了的個(gè)人,而且充滿著已經(jīng)了的和精神上死亡了的系統(tǒng),在這里面,每一個(gè)殺死了另一個(gè),并且埋葬了另一個(gè)。”一種新的哲學(xué)的出現(xiàn),斷言了所有別的哲學(xué)的毫無(wú)意義,每個(gè)哲學(xué)出現(xiàn)時(shí),都自詡為正確的哲學(xué)最后被發(fā)現(xiàn)了,它不僅駁倒了此前所存在的一切哲學(xué),而且它們的缺點(diǎn)也被補(bǔ)救了。對(duì)此,現(xiàn)代德國(guó)哲學(xué)家都相信,隨著他們自己的體系的建立,一個(gè)新的思想時(shí)代已經(jīng)到來(lái),至少,他們已發(fā)現(xiàn)了最終真理。如果沒(méi)有這種信念,哲學(xué)家?guī)缀醪荒艹删腿魏问虑?。例如笛卡爾引進(jìn)了使他成為通常所稱“現(xiàn)代哲學(xué)之父”的方法時(shí),他就懷著這樣的信念;當(dāng)斯賓諾莎試圖把教學(xué)方法引進(jìn)哲學(xué)時(shí),也是如此;甚至康德也不例外,在他最偉大著作的序言中,他宣稱:從今以后,哲學(xué)也能以迄今只有科學(xué)所具有的那種可靠性來(lái)工作了。他們?nèi)繄?jiān)信,他們有能力結(jié)束哲學(xué)的混亂,開(kāi)辟某種全新的東西,它終將提高哲學(xué)思想的價(jià)值。

哲學(xué)就是哲學(xué)史。翻開(kāi)哲學(xué)的歷史,你就會(huì)看到一個(gè)奇特的現(xiàn)象:哲學(xué)家們總是互相批判,哲學(xué)的歷史就是哲學(xué)家們相互批判、相互討伐的歷史,也是哲學(xué)自我批判的歷史。新的哲學(xué)思想的表達(dá)必然是通過(guò)對(duì)舊的哲學(xué)的批判來(lái)確立其統(tǒng)治地位的,由此,一部哲學(xué)的歷史便是哲學(xué)“廝殺的戰(zhàn)場(chǎng)”。

三、花蕾、花朵和果實(shí)

這是我們對(duì)于哲學(xué)是什么的一個(gè)非常美麗的比喻。黑格爾說(shuō):“花朵開(kāi)放的時(shí)候花蕾消逝,人們會(huì)說(shuō)花蕾是被花朵否定了的;同樣地,當(dāng)結(jié)果的時(shí)候花朵又被解釋為植物的一種虛假的存在形式,而果實(shí)是作為植物的真實(shí)形式從而代替花朵的。這些形式不但彼此不同,并且互相排斥互不相容。但是,它們的流動(dòng)性卻使它們同時(shí)成為有機(jī)統(tǒng)一體的環(huán)節(jié),他們?cè)谟袡C(jī)統(tǒng)一體中不但不互相抵觸,而且彼此都同樣是必要的;而正是這種同樣地必要性才構(gòu)成整體的生命?!被ɡ僭杏嘶ǘ洌ǘ溆衷杏斯麑?shí);但花朵的怒放是以否定花蕾為前提的,而果實(shí)的出現(xiàn)亦是對(duì)花朵的否定。

在日常的社會(huì)生活中,肯定往往意味著人們對(duì)于事物的一種積極的認(rèn)同、贊同或是褒揚(yáng)的態(tài)度,否定似乎總是站在肯定對(duì)立面上,然而一旦我們進(jìn)入到哲學(xué)的世界,就會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)否定不再是一個(gè)僅僅意味著批判、一無(wú)所獲的過(guò)程,而恰恰是一個(gè)“揚(yáng)棄”的過(guò)程,一個(gè)結(jié)出果實(shí)的過(guò)程。正是因?yàn)榉穸?,哲學(xué)在幾千年的自我批判與相互批判的歷史中,使概念自身處于生生不已的流變之中,并不斷地獲得了愈來(lái)愈充實(shí)的內(nèi)容。不僅如此,“花蕾、花朵和果實(shí)”的比喻,還會(huì)啟發(fā)我們用“否定之否定”的觀點(diǎn)去看待每個(gè)哲學(xué)體系自身的發(fā)展,這種對(duì)于概念的自我否定運(yùn)動(dòng),深刻地展現(xiàn)了人類思想運(yùn)動(dòng)的邏輯,這也是哲學(xué)發(fā)展的邏輯。

四、同一句格言

在日常生活中,人們常常用格言來(lái)總結(jié)生活,并賦予生活以意義。而在黑格爾看來(lái),相同的一句格言,在一個(gè)歷經(jīng)滄桑、飽經(jīng)風(fēng)霜的老人嘴里說(shuō)出來(lái),與一個(gè)天真可愛(ài)、不諳世事的孩童嘴里說(shuō)出來(lái),含義卻是根本不同的。黑格爾認(rèn)為:“老人講的那些宗教真理,雖然小孩子也會(huì)講,可是對(duì)于老人來(lái)說(shuō),這些宗教真理包含著他全部生活的意義。即使這個(gè)小孩也懂宗教的內(nèi)容,可是對(duì)他來(lái)說(shuō),在這個(gè)宗教真理之外,還存在著全部生活和整個(gè)世界?!蔽蚁胛覀兛梢杂靡皇字袊?guó)古代的宋詞來(lái)把黑格爾的這個(gè)比喻表達(dá)得更好。辛棄疾在《采桑子》中寫(xiě)道:“少年不識(shí)愁滋味,愛(ài)上層樓,愛(ài)上層樓,為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁。而今盡識(shí)愁滋味,欲說(shuō)還休,欲說(shuō)還休,卻道天涼好個(gè)秋。”

少年時(shí)由于我們沒(méi)有太多的人生閱歷和對(duì)生活的豐富體驗(yàn),為了工作而工作,勉強(qiáng)自己杜撰心中之“愁”,然而隨著時(shí)間的流逝,當(dāng)我們有了豐富的人生閱歷之后,我們口中的格言,不僅充滿了慎思明辨的理性,而且是一種體會(huì)真切的情感,它蘊(yùn)含著我們對(duì)于生活及其深刻的體驗(yàn),亦包含著我們?nèi)可畹囊饬x。由是觀之,哲學(xué)不能被簡(jiǎn)單抑或是庸俗地理解為現(xiàn)成的概念、刻板的教條、為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),哲學(xué)是一個(gè)體驗(yàn)的過(guò)程、熏陶的過(guò)程。學(xué)習(xí)哲學(xué)不可能一蹴而就,它需要我們?nèi)ニ伎?、去體會(huì)、去咀嚼甚至去頓悟。

五、動(dòng)物聽(tīng)音樂(lè)

哲學(xué)不是現(xiàn)成的知識(shí)。如果把哲學(xué)當(dāng)作現(xiàn)成的知識(shí)去接受和套用,雖然可以使用某些哲學(xué)概念,但始終不知道哲學(xué)為何物,因而也不可能真正地進(jìn)入哲學(xué)思維。黑格爾曾說(shuō):“常有人將哲學(xué)這門(mén)學(xué)問(wèn)看得太輕易,他們雖從未致力于哲學(xué),然而他們卻可以高談?wù)軐W(xué),好像非常內(nèi)行……”這些人高談?wù)軐W(xué),就像動(dòng)物聽(tīng)音樂(lè),只聽(tīng)見(jiàn)了音樂(lè)中的音調(diào),卻聽(tīng)不見(jiàn)真正的音樂(lè)。

毫無(wú)疑問(wèn),我們必須批判地對(duì)待黑格爾的哲學(xué)思想,但是進(jìn)入哲學(xué)的世界,細(xì)細(xì)地品味古典哲學(xué)大師對(duì)于哲學(xué)的比喻,我們可以體會(huì)到:哲學(xué)如同普照大地的太陽(yáng),它照亮了整個(gè)人類的生活世界和精神家園,使人類生活彰顯出意義的“靈光”。哲學(xué)就是哲學(xué)史,它總是處于自我批判與相互批判之中,像一個(gè)“廝殺的戰(zhàn)場(chǎng)”一樣,充滿著哲學(xué)思想的批判,永遠(yuǎn)都不會(huì)完結(jié)。哲學(xué)意義上的否定,不是一種一無(wú)所獲的徒然的否定,否定往往意味著自身的發(fā)展,否定抑或是一種揚(yáng)棄,就像“花蕾、花朵和果實(shí)”的自我否定一樣,它讓思想處于生生不已的流變之中,并不斷獲得了愈來(lái)愈充實(shí)的內(nèi)容。哲學(xué)不是一種一蹴而就的“速成”學(xué)習(xí),就像“同一句格言”在老人和孩子的口中不一樣,哲學(xué)是一個(gè)熏陶的過(guò)程、體驗(yàn)的過(guò)程,它需要我們用豐富的閱歷、真切的情感去體驗(yàn)、去品味。

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