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【摘要】在醫(yī)學教育中，實驗教學是重要的一個組成部分。本綜述是按照醫(yī)學崗位的職業(yè)需求，主要圍繞技術(shù)人才的培養(yǎng)目標，研究在醫(yī)學?？圃盒Ｖ?，病理學以及病理生理學的實驗教學改革和創(chuàng)新，積極構(gòu)建一模式、一平臺、三體系以及四結(jié)合的病理學以及病理生理學的實驗教學體系，得到良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】病理學；病理生理學；醫(yī)學?？圃盒?；實驗教學；改革實踐

對于病理學和病理生理學來說，主要是對人體疾病的發(fā)生、發(fā)展等過程中的機體形態(tài)結(jié)構(gòu)、病變轉(zhuǎn)歸、功能代謝變化等進行研究的醫(yī)學課程之一，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學同臨床醫(yī)學間的一門橋梁學科[1]。

1實驗教學的改革思路

構(gòu)建階梯式教學思路，主要是扎實的理論知識、臨床思維的培養(yǎng)、實踐技能的訓練以及創(chuàng)新意識的開拓等，對實驗課的教學模式進行改良、構(gòu)建課程資源平臺、實施創(chuàng)新教學實驗體系、綜合評價，是以提高學生的實踐應(yīng)用能力作為主要切入點，以開展探究性的實驗作為引導，以革新實驗驗技術(shù)作為突破口，構(gòu)建實驗教學體系。

2實驗教學的改革內(nèi)容

2.1整合式病例討論教學模式。其理論基礎(chǔ)為建構(gòu)主義學習理論，整合以器官為中心的大體標本、病例、切片教學內(nèi)容同小組討論、多媒體等教學手段，開展實驗教學的改革，在實驗教學中應(yīng)用建構(gòu)主義學習理論，對臨床病例對于意義建構(gòu)價值重點強調(diào)[2]。2.1.1設(shè)計。主要整體設(shè)計、資源整合以及情景設(shè)計等，整體設(shè)計是以學生為中心，分析學生知識儲備、課程內(nèi)容以及課程目標，并同學生的專業(yè)需求和能力相結(jié)合，有效整合資源。在教學模式的實施中，關(guān)鍵點是臨床病例引入。根據(jù)整合后的教學內(nèi)容通過臨床病例引入構(gòu)建情景，完成師生間、學生間、學生與知識間的充分互動。2.1.2過程。以病例為主線，以切片標本和大體標本為研究對象，以小組形式學生進行實驗、討論，通過多媒體展現(xiàn)病例的臨床資料，教師進行組織和給予引導。2.2數(shù)字化實驗平臺。實驗教學需要直觀的、豐富的資料，通過網(wǎng)絡(luò)下載適合的、新的病理學圖譜以及專著，利用大體以及鏡下標本攝制，通過軟件修圖、注釋對圖像分類，標本圖片資料根據(jù)系統(tǒng)章節(jié)進行順序歸檔，構(gòu)建標本數(shù)字圖像檔案。通過數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)講解真實圖像，經(jīng)語音系統(tǒng)互動交流，給予學生一對一的幫助和指導，并通過數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)中的信息交流功能，經(jīng)大屏幕展示學生觀察到的典型結(jié)構(gòu)以及疑難結(jié)構(gòu)，也可看到其他學生實驗的過程，提高學習效率、豐富學習內(nèi)容[3]。2.3實驗體系改良優(yōu)化、組合外延實驗體系以及探索自設(shè)實驗體系。2.3.1實驗體系改良優(yōu)化?，F(xiàn)如今，醫(yī)學專科院校學生的理解能力以及動手能力普遍比較欠缺，特別是護理專業(yè)文科生來說，影響到實驗課的教學效果。所以，要研究實驗技術(shù)，優(yōu)化組合實驗參數(shù)，提高實驗效果。2.3.2組合外延實驗體系。對存在共性病理生理實驗組合，并外延實驗內(nèi)容。比如把條件在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用同缺氧合并成缺氧的影響和類型，經(jīng)缺氧瓶制作，外延成高原缺氧模型，做相關(guān)實驗。加深學生對于缺氧認識，還可觀察到條件對于缺氧產(chǎn)生的影響、缺氧下的皮膚變化等，增強知識間的聯(lián)系和滲透。2.3.3自設(shè)實驗體系。在學生掌握基本理論知識以及操作技能后，結(jié)合理論教學、實驗教學以及臨床問題，提出設(shè)計性實驗的題目，之后要求學生設(shè)計實驗方案、完成材料選擇、準備實驗、操作、分析數(shù)據(jù)結(jié)果分析、撰寫實驗報告等。2.4過程性評價、學生自評價、開放性評價、終結(jié)性測評結(jié)合。病理實驗部分做終結(jié)性測評，通過數(shù)字切片以及顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，按不同專業(yè)的不同要求，經(jīng)病理學數(shù)字圖片庫組題，學生自動控制時間，降低實驗教師的負擔以及教學成本；經(jīng)課題設(shè)計以及科技競賽等做開放性評價；病生實驗部分做過程性評價，考核實驗過程、報告、設(shè)計以及期末總結(jié)；經(jīng)學習效果總結(jié)做期末學生自評。

3實驗教學改革的特色

3.1創(chuàng)新教育理念。上述教學體系的創(chuàng)建，可實現(xiàn)從重具體知識傳授向綜整體性以及綜合性素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)從強調(diào)共性教育向個性和共性教育并重轉(zhuǎn)變[4]。3.2教學模式的創(chuàng)新。改革后的實驗教學模式，充分體現(xiàn)了教學資源同知識模塊高度的整合，充分發(fā)揮教學因素的合力，重點突出學生主體地位以及教師主導、組織等作用，對傳統(tǒng)的以教師為中心的實驗教學模式進行轉(zhuǎn)變，使教學主體轉(zhuǎn)變得以實現(xiàn)。3.3教學內(nèi)容的創(chuàng)新。改革后的實驗教學模式，使實驗內(nèi)容突破單學科章節(jié)內(nèi)容以及教材等限制，中心為器官，主線為臨床病例，并借助現(xiàn)代化的教學媒介，對知識點進行重新整合，而構(gòu)建新知識框架和模塊。對于病理生理實驗內(nèi)容做優(yōu)化組合、外延等處理，并開設(shè)自主設(shè)計實驗，有效拓寬了學生的視野，從而對不同專業(yè)學生的不同需求進行滿足[5]。3.4教學方法的創(chuàng)新。通過標本數(shù)字化圖片庫以及顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)等進行實驗教學，并是實驗教學中應(yīng)用TBL教學法，把實驗教學向課外延伸，提高學生的自主學習能力以及學習主動性。

參考文獻

[1]張嫄怡,李品玉,王敏,等.情景互動式PBL教學在病理學實驗課中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導報,2019,16(1):65-67.

[2]李園園.病理生理學實驗教學改革探索[J].才智,2017,25(10):39,41.

[3]劉昌明,黃香塵.整合病理學與病理生理學實驗的教學改革嘗試[J].心理醫(yī)生,2016,22(14):217.

作者:胥玲芬 單位:昭通衛(wèi)生職業(yè)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部